儿科实习生培训课件

儿科实习护士岗前培训

王慧

实习护士职责ﻫ（１）实习护士是实习医院的工作人员，必须服从儿科科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。ﻫ（２)必须遵守科室的劳动纪律,不迟到，不早退,每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。

（3)实习期间请病假需有诊断证明，经护理部同意。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准,超过一天需经科室领导5）在带教老师指导下，进行一般技能的操作与训练，经常批准。ﻫ(

深入病房了解病人的病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱查对、护理工作执行情况。ﻫ(6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，按时随护理教学查房，参加病房医护人员交接班,与带教老师共同处理医嘱和治疗、护理工作。ﻫ(7)在接到病人入院通知后，应立即去病房查看病人,做生命体征测量在带教老师指导下，完成本班内的护理记录书写。ﻫ（8)严格观察病人病情变化，遇有病情变化，应立即报告医生。ﻫ(9)实习护士对病人的治疗操作应在带教老师的指导下进行。

儿科护士工作制度

1、全体医务人员必须按时上下班（早上提前10分钟，工作未完成或接班护士未到不能下班）。

2、认真交接班，耐心向病儿家长解释病情及回答相关问题。

3、新收病人必须热情接待,安排床位（不能冷落病人，重症患儿必须立即通知医生组织救治)。

4、严格执行查对制度及无菌操作制度，严格按等级护理巡视病房。

5、在输液前或输液过程中发现液体浑浊,沉淀，有异物或患儿不适出现皮疹和其他不良反应,应立即停止输液，并报告当班医生及时作出处理，并保留所输液体和器械。

６、患儿病情发生较大变化,如严重输液，输血反应,过敏或原有病情加重,应及时报告护士长、带教老师或科主任。

７、门诊留观正在输液或肌注的患儿若发生病情变化，如输液反应、

过敏，应及时告知带教老师。

8、进入新生儿室工作,必须注意病区的清洁卫生，进入须穿隔离衣，换鞋,给每个病儿检查,处理治疗前均须洗手,注意安全。

9、急救柜及出诊箱一切抢救药品、物品、器械均须放在指定位置,并有明显标记，不准任意挪用或外借,药品、器械用后均需及时清理、消毒,及时补充,放回原处,以备再用，班班交接，做到帐物相符。

消毒隔离制度

1、工作人员进入治疗室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室

内,严格遵守无菌操作原则。

2、治疗室每开通风换气，紫外线照射,每周彻底大扫除一次,清洁及

污染工作区域划分明确。

３、医务人员无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。

4、接触病人或操作前后都要洗手。

5、接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除手

套,严禁戴手套接触非污染区域和用品。

6、监护室保持环境整洁、地面清洁,有定期的消毒措施,病室环境应

保持通风状态。

７、治疗室地面及治疗台面、护士站每天至少两次用１：100的８4消毒液拖地及擦拭。治疗室拖把与病房拖把分开，有标记，黄色—治疗室、绿色—办公室、蓝色—走廊、红色—厕所、桔黄色—病房。

８、医疗垃圾分为感染性垃圾(输液器、吊瓶、注射器、抽血针头)、药物性垃圾（药瓶、过期药品、变质药品)、损伤性垃圾(安瓿、刀片、针头)、生活垃圾（针头保护套、无菌注射液瓶、吊瓶的吊桶部分、药品外包装、药品拉环、封闭式药品的保护盖),医用

垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开,分别是黄色和黑色。

9、每日清洁床单位，换下的脏被服不随地乱丢，。

10、无菌物品定期更换和消毒，每周一、周四更换碘伏缸,周三、日

将更换的有菌缸送供应室消毒。

１1、休温计、工作人员手帕、氧气湿化瓶、扎脉带、网袋、雾化管、吸引管、储液瓶均有含有效氯5０0MＧ／L浸泡消毒30分钟,清洗备用.

12、血压计、听诊器、手电筒、砂轮、氧气袋、扳手用含有效氯5０

0MG/L消毒液擦拭

13、在病人出院、转出、死亡后对病人单位进行终末消毒,用含有效

氯2５0ＭG/Ｌ消毒剂擦拭、空气消毒１小时,对于传染病人用含有效氯1０00ＭG/L消毒液擦拭,紫外线消毒1小时。

14、治疗室紫外线消毒管每周日用95％的酒精擦拭消毒。

15、静脉输液时,接触病人前后六步洗手法洗手,连续操作用快速消毒

液擦拭。

查对制度

医嘱查对制度

1、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。

2、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。

3、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间,执行者签名。

4、抢救病人时，医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。

５、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。

服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。三查:操作前查、操作中查;操作后查,八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期,一注意：注意用药后的反应。

2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

３、摆药后必须经第二人核对,方可执行。

４、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时,护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。

5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查,核对无误后方可执行。

６、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。

7、严格执行床边双人核对制度。

输血：三查-－-血的有效期、血的质量、输血装置是否完好，八对－-－床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血的种类、剂量。须经两人核对无误后方可执行。