静脉留置针致浅表性静脉炎的观察与护理
留置针所致静脉炎的护理进展
留置针所致静脉炎的护理进展摘要：静脉炎是由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内长时间放置刺激性大的塑料管，引起局部静脉壁的化学性炎症反应；在输液过程中，未严格执行无菌操作而导致局部经脉的感染。
使用留置针的患者极易发生静脉炎，其发生的相关因素与留置针型号、血管因素、输入药物的性质、留置时间、封管技术、技术操作、个体因素等。
提出规范操作、提高穿刺技术、合理选择静脉、合理选用针管、掌握正确的封管技术、灵活掌握留置时间、提高患者自护意识，可预防静脉炎的发生；一旦发生静脉炎可采用局部超短波理疗、中药外敷、局部封闭等。
关键词：留置针，静脉炎，护理，综述文献【中图分类号】r277 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0252-01留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，因具有减少重复静脉穿刺，减轻患者痛苦提高护理工作效率等诸多优点而成为临床输液治疗的主要工具。
但在使用过程中也因引起一些并发症而终止。
常见的静脉炎就是留置针使用期间最主要的并发症之一。
近年来，许多护理同仁对引起静脉炎的相关因素及防治措施进行了大量的研究和临床实践，取得了较好的效果。
现综述如下：1 留置针所致静脉炎的相关因素1.1 留置针型号：不同型号的留置针并发静脉炎的几率不同， 22号留置针发生静脉炎的几率较高，因为22号留置针较粗，进入血管后充塞于血管，增加机械摩擦及血管内壁损伤，从而增加机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。
1.2 留置时间：留置针留置时间越长，静脉炎的发生率越高，留置72-96小时，炎症发生率大81.82%主要原因是由于留置针在穿刺时对血管造成了一定损伤，以及留置针在血管内来回移动及刺激性药物的输入，对血管壁的进一步损伤而引起。
1.3 血管因素：血管的管径、弹性、穿刺部位与静脉炎的发生有一定的关系，路必琼等的研究显示，静脉越小发生静脉炎的概率越高，出现反应的时间也越早。
四天内发生静脉炎的发生率达100%，主要原因是血管越小，管腔越小，血流量越少，管壁越薄，致使留置针管与血管壁的机械摩擦增多，血管内滞留的血药浓度增加，受损伤血管的修复能力越差。
静脉留置针致静脉炎的观察与护理
理 不 当 引起 的静 脉 炎等 原 冈 。 根 据 原 因 提 出 相 关 护 理 措 施 ， 少 静 脉 炎 的 发 生 ， 轻 患 者 痛 苦 。 减 减
皮 肤 与 管 问 的 窦 道 侵 入 管 ， 成 化 学 刺 激 ， 致 短 期 内 造 以
１２ ２ 末 严 格 遵 守 无 菌 操 作 原 则 ， 刺 部 位 消 毒 范 同 不 彻 ．． 穿 底 ， 规 范 ， 是 引 发 静 脉 炎 的 再要 因 素 。 也 １３ 与 输 入 约 物 的 性 质 及 液 体 量 有 关 有 人 通 过 观 察 捉 ． ｆ 输 入 刺 激性 药 液 以 及 高 渗 性 液体 特 别 是 液 体 量 每 日超 过 ¨．
『 医学 创 新 １ 国
２１ ００年 ３月
第 ７卷 第 ９期
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护 理 园 地
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静 脉 留 置 针 致 静 脉 炎 的 观 察 与 护 理
发生静脉炎 。
２ ２ ２ 严格 无菌 操作 ．．
穿 刺部 位消 毒范 闱大 于敷贴 面积 ，
待干后再行 穿刺 ； 留置 期 间 每 隔 ４ ８ｈ川 ５ 碘 伏 消 毒 穿 刺 点 ， ％ 直 径 范 同 ８ｅｌ 有 （ 穿 刺 点 为 中 心 ） 消 毒 时 消 毒 剂 不 宜 Ｉ 左 ｌ 以 ， 过 多 ， 定 待 十 后 再 行 穿 刺 或 者 更 换 敷 贴 ， 免 消 毒 剂 通 过 一 避
静脉留置针致静脉炎的原因及护理对策
静脉留置针致静脉炎的原因及护理对策摘要】目的：对不同部位静脉留置套管针而引起的静脉炎进行分析和探讨，并制定相关的护理流程。
方法：分析静脉留置针所引发的静脉炎的原因，对问题进行锁定，并对实际发生的事件进行分析并制定出一系列的护理程序。
结果：对患者实施护理以后，不同部位留置针所引起的静脉炎明显的得到了减少。
结论：提高了护理人员的护理意识，增强了护理人员的责任心，对穿刺的部位以及操作的流程进行了严格的规范。
【关键词】静脉炎静脉留置针护理对策静脉留置针因具有减少血管穿刺次数、减轻患者痛苦、操作方便、易于固定、能有效满足输液、输血等临床抢救需要的特点，目前已经被广泛临床应用。
但是留置针作为血管内的异物与外界相通，如长期输注浓度较高、刺激性强药物或静脉内防治时间过长，均可引起局部静脉壁发生不良反应，或在操作过程中因操作不规范引起局部静脉炎等。
这与留置针留置时间长短、血管的选择、血管的保护、输入的药物等多因素有关。
护理人员应掌握静脉留置针的有效应用，注意每一环节，预防静脉炎的发生，并进行有效应对。
对我科室在２００９２月～２０１３年５月期间，一共进行了静脉留置套管针患者有２６８例，所引发的静脉炎患者有４５例，现在对有关的情况做以下介绍：１资料与方法１．１临床资料。
本次研究的患者有２６８例，其中男性患者有１６８例；女性患者有１００例；患者的年龄分布在１５～８７岁之间；患者的平均年龄为４２．３岁。
有９８例患者是甲状腺肿块；３６例患者是胆道疾病；３２例患者是前列腺增生症；６例患者是肠梗阻；２１例患者进行了胃大部分切除手术；４２例患者行了腹股沟斜疝修补术；３８例患者是隐睾；１１例肾功能衰竭患者。
患者进行静脉留置套管针的时间为１．５～１５．５ｄ；平均留置套管针的时间为４．５ｄ。
患者近穿刺的主要部位有：有２２例患者是在锁骨下进行；有１０５例患者是在上肢进行；７８例患者在下肢进行。
１．２对患者进行穿刺的方法。
使用的套管针是国产生产；主要穿刺的部位：患者的锁骨下方；根据患者的年龄和血管分布的情况以及患者病情的需要来选择不同的穿刺部位和对套管针的型号进行选择。
静脉留置针导致静脉炎的护理体会
表 １ 两组患者一般资料 比较 （ ｎ ．ｘ ±ｓ ）
１ ５ ９
对光反应 。如果患者的一侧瞳孔 出现散大 ， 对光反射表现为迟 钝或消失 ， 则 有颅 内血 肿的可能性 ； 如两侧 瞳孑 Ｌ 表 现为大 小多 变， 对光的反射较差 ， 不等 圆 ， 则表 明脑干有 损伤 ； 如先是一 侧 散大 ， 后两侧 散大 ， 对 光反射 表现 为迟钝 或 消失 ， 最后 固定 眼 球， 则表 明病情危重 。 患者濒 临死 亡。
２ 急 救 措 施
２ ． １ 保 持呼吸道 通畅 ： 立 即给予 吸氧 ３～５ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ ， 一般 取去枕 平卧位 、 头偏向一侧或侧卧位 ， 以利于 口腔分泌物 、 痰液及呕吐 物流 出， 防止误吸入呼吸 道 ， 发生呼 吸道阻塞 或肺部 感染 。有
呕吐者将头偏 向一侧 ， 必要 时用吸 引器 吸出呕吐物 ， 防 止误人 气管， 发生 窒息或 并发吸人 性肺炎 。若 出现 心跳呼 吸骤停 ， 立 即给予胸外按压 ， 呼吸不规则 或有停止 者 ， 即行气 管 内插管 并 行呼 吸机辅助呼吸 ， 静脉推 注呼吸兴奋剂。 ２ ． ２ 建立静脉通路 ： 输入２ ０ ％的甘露醇 ２ ５ Ｏ ｍｌ ， ２ ０—３ ０ ｍ ｉ ｎ内 输完 ， 从而降低颅 内压疝 ， 减 轻脑 水肿 和脑组 织 的损害 ， 防止 脑疝发生 。对严重颅 内压增 高已有脑疝征象患者 ， 应予强有力 的脱水 措施 ， 有 效 降低颅 内压 ， 暂 时缓解 脑疝 ， 以赢 得手术 时 间 。脑外伤合并失血性休克 的患者 ， 应尽 快止ｍ ， 迅速 补充
题， 采取有效 的抢救和护理措 施 ， 为患 者救治 和康复创 造 良好 的条件 。急诊抢救 和护理 的好 坏对 提 高治愈 率 ，防止并 发症 的发 生 至 关 重 要 。 参考文献 ［ １ ］ Ｃ Ｅ Ｒ Ｎ Ａ Ｋ Ｉ ， Ｎ Ｏ Ｂ Ｌ Ｅ—Ｈ Ａ Ｅ Ｕ Ｓ Ｓ Ｌ Ｅ Ｉ Ｎ Ｌ Ｊ ． Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ．
静脉留置针发生静脉炎的护理体会
静脉留置针发生静脉炎的护理体会静脉留置针俗称套管针，现在临床上广泛使用，它已逐步取代了传统的头皮针头。
其优点是减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，很大程度上减少了护士的工作量。
但是，静脉留置针在使用过程中极易发生静脉炎等并发症，既给患者带来痛苦，又给临床治疗带来困扰。
现将2014年1～5月随机抽查的我科住院患者30例使用静脉留置针的患者发生静脉炎的原因，观察和护理进行总结。
Abstract：Venous indwelling needle cannulae needle，is now widely used in clinical practice，it has gradually replaced the traditional scalp needle. Its advantages are ease patients caused by repeated puncture pain，protect blood vessel，reduce the liquid leakage，while ensuring the rational use of time，greatly reduce the workload of nurses. However，venous indwelling needle prone to complications such as phlebitis in the use of the process，not only brings pain to patients，and clinical treatment to bring trouble. Now will in 2014 May 1～2014 random sample of our hospital 30 cases of patients with phlebitis of intravenous indwelling needle in patients with the use of reason，observation and nursing summary.Key words：Venous indwelling needle；Phlebitis；Nursing experience1 临床资料本组对象为2014年1～5月随机抽查的我科住院患者，男性16例，女性14例，平均年龄26～72岁。
静脉留置针引发静脉炎的原因及护理对策（1）1
静脉留置针引发静脉炎的原因及护理对策秦文华秦文华 上犹县人民医院上犹县人民医院 赣州市赣州市341200【摘要】: 随着现代医学的日益发展随着现代医学的日益发展 , ,留置针作为头皮针的更新一代产品留置针作为头皮针的更新一代产品留置针作为头皮针的更新一代产品 , ,以其操作以其操作简单、方便、在静脉内留置时间长等优点在静脉内留置时间长等优点 , ,而被广泛应用于临床而被广泛应用于临床而被广泛应用于临床 , ,减轻了病人的痛苦，减轻了病人的痛苦，减轻了病人的痛苦，减低减低了护理负荷量，也减少了医疗成本。
静脉留置针在使用过程中最常见的不良反应是静脉炎,本文就此探讨其原因及护理对策。
本文就此探讨其原因及护理对策。
【关健词】:静脉留置针；静脉炎；原因；护理；防治静脉留置针；静脉炎；原因；护理；防治静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法。
它利用液体静压与大气压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。
静脉输液应用于临床已有近百年的历史。
它以给药迅速、刺激小、疗效快等优势床已有近百年的历史。
它以给药迅速、刺激小、疗效快等优势,在挽救病人生命中发挥着越来越积极的作用。
随着高新技术手段对静脉输液的不断渗透随着高新技术手段对静脉输液的不断渗透,这一基础护理操作被赋予了新的内涵的内涵 。
静脉留置针的应用静脉留置针的应用 ,减轻了病人因反复穿刺的疼痛感减轻了病人因反复穿刺的疼痛感 ,降低护士的劳动强度降低护士的劳动强度,提高抢救成功率抢救成功率,而日益受到病人和临床护士的信赖。
尽管应用留置针已将静脉炎的发生率由 17. 9 %降为16. 2 % ,但静脉炎作为静脉输液的常见并发症但静脉炎作为静脉输液的常见并发症 ,仍困扰着临床护理工作者仍困扰着临床护理工作者,增加了病人痛苦与住院支出了病人痛苦与住院支出,严重的可引发护患纠纷。
现将近年来的临床观察实践及参考相关文献 ,对静脉留置针引发静脉炎的原因及预防措施综述如下。
静脉留置针致静脉炎的原因及护理对策
静脉留置针致静脉炎的原因及护理对策摘要目的：分析运用静脉置留针的患者发生静脉炎的相关因素，并制定相应的预防护理措施。
方法：对100例使用静脉留置针的患者进行分析，分析其静脉炎的发生率以及对静脉炎发生的相关因素进行分析。
结果：静脉炎的发生与静脉穿刺部位、输入药物是否具有刺激性、输入量的大小及静脉留置时间等有关。
结论：通过合理选择静脉、正确输入药液、提高护理操作技术、缩短静脉留置时间及健康教育可以降低病人静脉炎的发生率，保证静脉留置针的安全使用。
关键词静脉留置针静脉炎护理静脉留置针因具有减少血管穿刺次数、减轻患者痛苦、操作方便、易于固定、能有效满足输液、输血等临床抢救需要的特点，目前已经被广泛临床应用。
但是留置针作为血管内的异物与外界相通，如长期输注浓度较高、刺激性强药物或静脉内防治时间过长，均可引起局部静脉壁发生不良反应，或在操作过程中因操作不规范引起局部静脉炎等。
资料与方法2009年2月～2010年10月收治患者100例，男65例，女35例；年龄4～70岁，平均48.5±18.6岁；留置时间24～36小时。
均使用美国BD公司生产带肝素帽的静脉留置针，固定使用3M一次性透明敷贴。
评价标准：静脉炎的判断标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准：①Ⅰ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；②Ⅱ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；③Ⅲ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
疼痛程度按WHO数字分级法：0分为无疼痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～9分为重度疼痛；10分为剧痛。
统计学方法：所有数据采用SPSS11.5统计学软件进行分析，计数资料采用X分析，P＜0.05为具有统计学意义。
结果静脉炎发生情况：100例使用留置针患者，有15例发生静脉炎，静脉炎发生率15%。
静脉炎发生的危险因素：静脉炎的发生率在输注刺激性药物，如20%甘露醇时，在下肢静脉穿刺或股静脉穿刺时，在输液量>1500ml时或留置时间较长时，静脉炎发生率均明显上升，见表1。
静脉留置针易引起浅静脉炎的原因分析及护理体会
静脉留置针易引起浅静脉炎的原因分析及护理体会静脉炎是静脉留置输液过程中常见并发症，不可避免但可以降低其发生率，通过良好的操作前评估穿刺部位、血管情况、药业性质、输液速度并熟练进行技能操作以及及时观察评价与护理，能够延长留置时间，减少穿刺给患者带来的疼痛和经济负担，提高输液质量和护理效率。
标签：静脉留置针；浅静脉炎；原因分析；护理体会随着现代医疗的进步与发展，静脉留置针的使用已成为临床护理工作中一项不可或缺的技术。
因其具有操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁等优点。
但是留置针的使用也存在很多问题，其最常见的就是浅静脉炎的发生，而为了避免或降低静脉炎的发生率，延长留置针留置时间，减轻患者痛苦与经济负担，我们也不断摸索考究，现将一些临床经验及护理体会浅谈如下：1常见原因分析1.1与长期输入刺激性药物有关目前临床导致静脉炎常见药物有20%甘露醇、高钾、高糖、七叶皂甙等制剂，以及高分子液体如脂肪乳剂等。
1.2 與留置时间延长有关留置针在血管内留置时间过长，导管及药物对血管壁的刺激会加重，引起机械性和化学性损伤。
1.3与无菌操作不严格有关消毒范围不规范，脱出的导管又再次送入血管，以及使用乙醇直接擦拭穿刺部位导致化学性静脉炎。
1.4与不妥善选择血管有关选择手背及腕关节附近的血管，导管不易固定；选择细短、迂曲且含有静脉瓣的血管或下肢的静脉血管，静脉回流速度慢，局部药液浓度高，易发生静脉炎。
1.5与液体输入过快、过多有关还有静脉炎的发生与液体输入速度过快、输入液体量过多有关。
病情较重或老弱患者需补液的，血管条件也不是很好，加上过多的输入高营养类制剂极易造成静脉炎。
2预防措施及护理体会2.1规范输液操作过程2.1.1穿刺前认真检查物品的包装及有效期，如有破损及过期要禁止使用，并且选用精密过滤输液器，减少微粒污染液体所致的静脉炎。
2.1.2操作前应按六步洗手法规范洗手。
穿刺部位的皮肤应避开瘢痕、硬结、红肿等，消毒范围要大于透明辅料的面积，且等消毒液自然晾干后穿刺。
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酸镁 组之 间无统 计 学差 异 （ ＞０ ０ ） Ｐ ．５ 。结论 金 黄散 组和硫 酸镁 湿敷 均是 防 治 留置针 所致 静脉 炎
的有 效护理 手段 。
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摘要 ： 目的 观 察 不 同的护理 方法对 减 轻 留置 针 所致 静脉 炎的 影 响 ， 为临床 治疗提 供 支持 。方 法 选择 留置针 致静 脉 炎的 患儿 ２０例 ， ２ 随机 分 为 ４组 ， 照组 不做任 何 处理 ， 黄散 组 、 酸镁 组 对 金 硫 分 别采 用金 黄散 和硫 酸镁 湿敷 ， 热敷 组 采用 热敷 。观 察 比较 各 组 局部 皮肤 发 红 、 外渗 和 疼 痛情 况 。
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关 键词 ： 留置 针 ； 脉 炎 ； 察 ； Ｏ ｋ 观 护理
ｄｉ ０ ３６］ ｉｎ １７．９７ ２ １ ．４０ ４ ｏ： ．９９ ．ｓ ．６４０４ ．００ ０ ．０ １ ｊｓ
中图分类 号 ： ７ Ｒ４ ３ 文 献标识 码 ： Ａ 文章编 号 ：６ ４０ ４ （０ ０ ０ —２ ９０ １ ７ ９ ７ ２ １ ）４０ ４ －３ ＇
山东医学高等专科学校学报 ２１ ３ （ ）２ ９２ １ ００，２ ４ ：４ —５
Ｊ ｕｎ ｌ ｏｒａ ｏ ｆ Ｓ ａｄｎ ｈｎｏ ｇ Ｍ ｅｉ ｌ ｄｃ ａ Ｃ ｌｇ ｏｌ ｅ ｅ
静 脉 留置 针 致浅 表 性 静 脉 炎 的观 察 与 护理
胡 玉芝
（ 临沂 市妇 幼保 健 院 ， 山东 临 沂 ２ ６ ０ ） ７ ０ １
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