谈呼吸道阻塞的临床护理
呼吸困难护理问题及措施
呼吸困难护理问题及措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：呼吸困难是一种常见的症状，可以由多种原因引起，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、心力衰竭、肺部感染等。
当患者出现呼吸困难时，需要及时采取措施进行护理，以保证患者的安全和舒适。
下面将对呼吸困难的护理问题及措施进行详细介绍。
一、呼吸困难的护理问题1. 患者焦虑情绪高涨：呼吸困难常常伴随焦虑情绪，导致患者心情紧张，呼吸更加困难。
2. 氧气供应不足：患者呼吸困难时，身体需要更多的氧气来维持正常呼吸，但如果氧气供应不足，就会导致患者症状加重。
3. 治疗不及时：呼吸困难是一种严重的症状，如果不及时治疗，可能会导致严重后果，甚至危及患者生命。
1. 确保患者安全：首先要确保患者的安全，让患者平卧或半坐位，保持呼吸通畅。
2. 提供充足氧气：在确保氧气适当的情况下，为患者提供充足的氧气，以支持呼吸功能。
3. 管理焦虑情绪：及时缓解患者的焦虑情绪，可以给予患者安抚性的交流，提供心理上的支持。
4. 观察患者症状：密切观察患者的呼吸情况、皮肤颜色、心率等症状，及时发现异常情况并采取相应措施。
5. 根据病因进行处理：根据呼吸困难的具体原因进行治疗，如使用支气管扩张剂治疗哮喘，使用抗生素治疗肺部感染等。
6. 做好呼吸道清理：保持患者呼吸道的通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免堵塞。
7. 适当运动：适当的运动可以提高患者的肺部功能，增加肺活量，有助于缓解呼吸困难。
8. 避免诱发因素：避免患者接触过敏原、异味、冷空气等诱发因素，减少呼吸道刺激。
呼吸困难是一种严重的症状，需要及时进行护理和治疗。
通过以上护理措施的实施，可以有效缓解患者的呼吸困难，提高患者的生活质量。
患者家属也应密切关注患者的症状变化，及时就医或寻求帮助，以确保患者的安全和健康。
希望本文对您有所帮助，祝愿您身体健康，呼吸顺畅！【文章2000字】。
第二篇示例：呼吸困难是指呼吸系统发生异常，导致人体不能正常进行气体交换，从而产生困难的呼吸感。
急性上呼吸道阻塞的护理常规
急性上呼吸道阻塞的护理常规【临床表现】急性上呼吸道阻塞是因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或梗阻导致呼吸困难，是一种严重的、具有潜在致命性的临床急症之一。
各种原因引起的呼吸道阻塞或障碍，均能导致窒息，若不能及时处理，可能导致死亡。
1.呼吸困难患者呼吸困难明显，表现在频率、节律和幅度的改变，并随呼吸功能减退而加重。
按病情轻重将呼吸困难分为四度：（1）Ⅰ度：安静时无症状，活动时有轻度呼吸困难，稍有吸气性喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷。
（2）Ⅱ度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时有加重，但不影响睡眠、饮食，亦无明显缺氧现象。
（3）Ⅲ度：吸气时呼吸困难明显，喘鸣声较响，胸骨上窝等处软组织凹陷明显，并因缺氧而出现烦躁、不易入睡、不愿进食等。
（4）Ⅳ度：呼吸极度困难，由于严重缺氧、患者坐卧不安、手足乱动、出汗、脸色苍白等，如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。
2.发绀发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度<90%时，可在血流量较大的唇、指（趾）甲出现发绀。
3.神经精神症状急性缺氧可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状；慢性缺氧多有智力及定向障碍，常被忽视。
4.血液循环系统缺氧和二氧化碳潴留时，心率增快，心搏量增加，血压上升。
心肌对缺氧十分敏感，急性严重心肌缺氧，可出现心律不齐，心室颤动至心搏骤停。
二氧化碳可直接作用于血管平滑肌，使血管扩张，故外周浅表静脉充盈，皮肤湿暖、多汗、红润、血压增高，心搏出量增加，故脉搏洪大有力。
二氧化碳潴留时脑血管扩张，缺氧亦增加脑血流量，故患者常常诉血管搏动性头痛。
5.消化和泌尿系统急性上呼吸道阻塞所致呼吸衰竭对肝肾功能都有影响，如肝细胞缺氧发生变性坏死或肝脏淤血，血清谷丙转氨酶可增高100~200单位或更高，严重缺氧和二氧化碳潴留常有消化道出血，可能是胃肠粘膜糜烂引起。
肾功能损害表现为血非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中可出现红细胞或管型。
【观察要点】1.呼吸频率：随病情加重而增快，呼吸减弱或暂停提示病情极为严重。
呼吸内科危重患者的护理常规
大咯血患者护理常规一、概述咯血是喉及喉以下的呼吸道或肺组织出血经口腔咯出者。
大咯血是指一次咯血量在100ml以上或24h咯血量在500ml以上。
大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。
二、护理措施1.心理护理：立即呼喊其他医务人员，稳定患者情绪，必要时遵医嘱给予小剂量的镇静剂。
2.休息与体位：指导患者绝对卧床休息，取患侧卧位，尽量避免搬动患者，以减少肺活动度。
3.保持呼吸道通畅：鼓励患者轻轻将气管内积血咳出，轻轻呼吸，不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅。
无力咳痰者，可经鼻腔吸痰，备好抢救药品及抢救器械。
4.窒息的紧急处理：出现窒息先兆，立即取头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，或直接刺激咽部以咳出血块，必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽部血块，并给以高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。
如自主呼吸极弱或消失，立即气管插管行机械通气。
5.吸氧：给患者持续低、中流量吸氧。
6.迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物：垂体后叶素可以收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到止血的目的，对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明、硝酸甘油等减少静脉回流的药物。
7.输血：及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备。
8.病情观察：重点观察生命体征及意识状态变化，有无窒息的征象。
加强心电、血压、呼吸、心率多功能监护，注意患者咯血的量、颜色、性质及出血速度。
9.手术止血：若药物治疗效果差，可考虑行选择性支气管动脉栓塞或外科手术治疗。
10.饮食：大咯血时暂禁食，咯血停止后可给温和凉的流质饮食，继续卧床休息，保持大便通畅，直到完全好转。
三、主要护理问题1.焦虑/恐惧与突发大咯血有关。
2.清理呼吸道低效与痰液黏稠，咯血量多，不易咳出有关。
3.窒息的危险与大咯血有关。
4.活动无耐力与疾病导致的体力下降有关。
呼吸困难,危急重症护理
3.辅助检查
（1）血氧饱和度监测 了解患者缺氧情况，判断病情。 （2）动脉血气分析 呼吸困难最常用的检查。通过动脉血氧分压
（PaO 2 ）、二氧化碳分压（PaCO 2 ）、酸碱指标来判断病情。
（3）胸部X线或CT检查 了解肺部病变情况，明确有无感染、占 位性病变、血气胸等情况。
（4）心电图 了解有无心源性因素。 （5）血常规、血生化检查 对于提示炎症、尿毒症和糖尿病等有
医药护理专业
呼吸困难
老师：Lisa
教研室：制】
02
【护理评估】
03
【病情判断】
04 【常见护理问题】
05
【救治与护理】
【学习目标】
1.掌握呼吸困难的救护原则和护理措施。 2.熟悉呼吸困难的临床表现。 3.了解呼吸困难病因及发病机制。
案例导入
患者，女，70岁，因“发热1周，加重2日伴呼吸困难”至急诊就 诊。查体：T 39.7℃，R 36次/分钟，P 110次/分钟，BP 160/90mmHg，口唇发绀，喘息状。双肺呼吸音减弱，可闻及 散在中小水泡音，余查体无特殊。
（5）心理护理 呼吸困难的患者因发病紧急，主观上感觉呼吸费 力和憋气，普遍存在恐惧心理，应观察患者的心理变化，给予恰 当的心理支持。
思考题
1.以呼气性呼吸困难为主要表现的是（ ）
A.急性喉炎 B.肺炎 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘和肺气肿 E.胸腔积液
2.吸气性呼吸困难多见于（ ）
A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺疾病 C.气胸 D.气管异物 E.重症肺炎
一定的价值。
4.心理社会状况
评估患者有无紧张、疲乏、注意力不集中、失眠、抑郁等不良情 绪，有无家庭角色或地位的改变，以及对疾病治疗有无信心。评 估家属对疾病知识的了解程度、经济状况和社区卫生保健状况。
内科：第二章：呼吸系统疾病病人的护理(一)
第二章呼吸系统疾病病人的护理（一）一．概述呼吸系统包括呼吸道和肺。
1.呼吸道以（环状软骨）为界分为上下呼吸道。
上呼吸道由鼻,咽,喉构成<环甲膜链接甲状软骨和环状软骨，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位><右主支气管粗，短，直。
易发生异物及吸入性病变如肺泡是气体交换的场所，总面积（100㎡）肺泡上皮细胞：①I型细胞：覆盖肺泡总面积（95%），”呼吸膜“是指I型细胞和毛细血管内皮细胞，是肺泡和毛细血管进行交换的场所②II型细胞：可分泌表面活性物质，减低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎缩。
3.壁层胸膜有感觉神经末梢，脏层没有胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，为负压4.基本呼吸节律产生于延髓，呼吸调整中枢位于脑桥。
H+对呼吸的影响主要通过刺激外周化学感受器引起.H+浓度增高，呼吸加深加快，反之，呼吸受抑制。
5.血常规：细菌感染：淋巴细胞增多病毒感染：中性粒细胞增多与过敏和寄生虫有关的疾病（如支气管哮喘）：嗜酸性粒细胞增多痰液检查：①一般检查：痰液成红色：痰中含有血液或血红蛋白黄绿色浓痰：表现为呼吸道化脓性感染铁锈色痰：肺炎球菌肺炎红褐色或巧克力色痰：阿米巴肺脓肿粉红色泡沫痰：急性肺水肿砖红色胶栋样或带血液者：克雷伯杆菌肺炎恶臭味：厌氧菌感染（肺脓肿，支气管扩张）（补充：大量痰：24小时痰量超过100ml）②抗酸染色法：查找结核分枝杆菌{补充留取痰标本方法和注意事项：方法：自然咳痰法（最常用）：①病人于晨起首先清水漱口数次,然后用力咳出深部第一口痰，留于加盖无菌容器，尽快送检（不超过2小时）②若病人无痰可用高渗盐水（3%~10%）超声雾化吸入导痰注意事项：①留取痰标本应尽可能在使用或更换抗生素前进行。
②采集来自下呼吸道的分泌物（细菌感染：留取>1ml 真菌和寄生虫：3~5ml 分支杆菌5~10ml）}二．呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1.咳嗽和咳痰咳嗽：①是一种反射性防御动作，具有清除呼吸道分泌物和气道内异物的作用。
呼吸系统疾病病人的护理
【护理评估】
（二）身体评估
2．伴随症状 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及
支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、
肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热
及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。
【护理评估】
（二）身体评估
端坐呼吸
张口呼吸
【护理评估】
（二）身体评估 1．肺源性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难 特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、
变浅，常伴呼吸音减弱或消失。 病因：多由广泛肺部病变或肺组织受压，呼
吸面积减少导致换气功能障碍，见于重症 肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。
【护理评估】
（二）身体评估
脑病等。
【护理评估】
（三）心理-社会状况
呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、 紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。 随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、 沮丧等心理。
【护理评估】 病因：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。
指导病人家属理解和满足病人的心理需求，给予心理支持。
正确收集痰液标本，及时送检。
第一节 概 述
组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、
肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、
神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见，其它致病因素有大气
污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸
困难。
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
呼吸道阻塞与窒息的护理处理与窒息急救
加强团队成员之间的协作与沟通能力培训，提高团队整体应急反应 速度。
未来发展趋势预测
智能化监测与预警系统
随着科技的发展，未来可能会出现更加智能化的监测与预 警系统，能够实时监测患者的生命体征，及时发现呼吸道 阻塞与窒息等异常情况。
急救技能普及化
未来可能会有更多的普通民众掌握基本的急救技能，能够 在第一时间为患者提供必要的急救措施。
异常情况。
观察神志和意识状态
02
注意患者的神志和意识状态，如出现烦躁、嗜睡、昏迷等，应
及时报告医生处理。
观察窒息症状
03
对于窒息患者，应密切观察其窒息症状是否缓解，如呼吸是否
通畅、面色是否红润等。
心理护理与健康教育
心理护理
对于因呼吸道阻塞和窒息而产生恐惧、焦虑等不良情绪的患者，应进行心理护理 ，缓解其紧张情绪。
远程医疗急救支持
随着远程医疗技术的发展，未来可能会实现远程医疗急救 支持，为现场急救提供更加及时、专业的指导和支持。
THANKS
感谢您的观看
对于呼吸道阻塞患者，应迅速清除口 鼻腔内的分泌物、呕吐物或异物，保 持呼吸道通畅。
采取合适体位
吸氧治疗
对于窒息患者，应立即给予吸氧治疗 ，以改善缺氧症状。
根据患者病情，采取合适的体位，如 头偏向一侧，以防止误吸和窒息。
密切观察病情变化
监测生命体征
01
密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现
01
02
03
仰头提颏法
对于无意识但仍有呼吸的 患者，采用仰头提颏法开 放气道，保持呼吸道通畅 。
推举下颌法
对于疑似颈椎损伤的患者 ，采用推举下颌法开放气 道，避免颈椎受到进一步 损伤。
呼吸困难的紧急处理
THANKS
感谢观看
保持患者头部偏向一侧，防止 分泌物或异物阻塞呼吸道。
采取合适体位保持呼吸顺畅
对于意识清醒的患者，可采取半 卧位或坐位，有利于呼吸顺畅。
对于昏迷或意识不清的患者，应 将其头部和上半身抬高，使头部
后仰，以保持呼吸道通畅。
避免患者采取仰卧位，以免加重 呼吸困难。
使用辅助呼吸设备
根据患者病情和需要，选择合适的辅助呼吸设备，如氧气面罩、鼻导管、呼吸机等 。
患者应定期随访评估治疗效果和 药物反应情况，及时调整治疗方
案以达到最佳治疗效果。
06
紧急情况下寻求专业帮助途径
拨打急救电话或联系专业机构寻求帮助
01
在紧急情况下，应立即拨打当地 的急救电话（如120），向专业 救援人员说明情况并请求帮助。
02
如果无法直接拨打急救电话，可 以尝试联系附近的医疗机构或专 业救援机构，向其说明情况并请 求协助。
包括心率、呼吸频率、血压等。
05
药物治疗方案及注意事项
选择针对性药物治疗方案
1 2
根据呼吸困难的病因选择药物
如支气管哮喘患者可使用支气管舒张剂，慢性阻 塞性肺疾病患者可使用吸入性糖皮质激素等。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素 ，制定个体化的药物治疗方案。
3
及时调整治疗方案
患者在服用多种药物时，应注意药 物之间的相互作用，避免不良反应 的发生。
观察并记录药物反应情况
密切观察病情变化
患者在用药期间应密切观察病情 变化，如出现不适或病情加重等
情况应及时就医。
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谈呼吸道阻塞的临床护理
1方法1.1方法：我们对小儿呼吸道阻塞性疾病采积极综合性的急救与护理措施，具体为：①基础措施：积极改善缺氧状态，小儿呼吸道阻塞性疾病原因较多，临床急诊时须根据其病因和严重程度而定。
感染性疾病所致者应及时给予抗生素治疗，严重上气道阻塞应采取紧急处理措施，解除呼吸道阻塞，挽救患儿生命。
②异物阻塞的救治：使用牙垫或开口器开启口腔，并清除口腔内异物；以压舌板或食指刺激咽部，同时以Ｈｅｉｍｌｉｃｈ手法使患儿上腹部腹压急速增加排除一些气道内异物，不能取出的异物，应尽快在喉镜或支气管镜的窥视下摘除异物。
③药物治疗：喉支气管炎、喉水肿可使用肾上腺素减轻黏膜水肿，多采用雾化吸入或气管内滴入，每次１～２ｍｇ，多次用药。
气管插管后水肿等所致的上气道阻塞、病毒性喉支气管炎使用糖皮质激素布地奈德吸入治疗消除水肿，减轻局部炎症。
④手术治疗：对于喉水肿、喉痉挛等，应考虑立即进行气管插管或气管切开术建立有效的人工气道，急性喉炎、气管支气管异物、支气管痉挛患儿插管前应用人工气囊面罩辅助呼吸，表面麻醉下行气管插管，发生窒息患儿迅速将异物取出后而行紧急气管插管，气管插管成功后均于全身麻醉或局部麻醉下行常规气管切开术。
⑤手术护理：做好术前宣教及手术准备，术前与患儿家长积极沟通，快速讲解病情治疗重要性，安慰家长，将术中用物准备齐全，对病情并不是特紧急患儿，指导练习用口呼吸和正确的擤鼻方法，全麻手术前禁食８小时，禁饮６小时，支
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气管异物患儿了解异物的性质。
⑥心理护理：儿童期是儿童身体、智能的生长、发育、成熟的重要时期，应利用一切间隙时间对患儿进行心理引导，增强患儿的信任感和安全感，进行各项检查及操作时，先做好解释工作，当患儿配合治疗时，予以鼓励和表扬。
1.2疗效评定：２周后对２６例小儿呼吸道阻塞性疾病患者进行治疗效果统计，并对呼吸困难改善程度、血氧饱和度、呼吸功能等指标进行检测。
2结果２６例小儿呼吸道阻塞性疾病患者７例进行保守治疗，１９例进行相关手术治疗，１例患儿因病情持续发展致呼吸衰竭死亡，另２５例患儿２周后经综合急救护理，呼吸困难得到改善，血氧饱和度、呼吸功能等指标正常，临床有效救治率达９６．１５％。
3讨论小儿呼吸道阻塞性疾病是儿科常见病，一些危重病情的患儿属临床急诊范畴，临床可因发病原因不同而呈现不同表现，如咽后壁脓肿起病急骤，伴呼吸困难、咽痛，喘鸣音，喉及气管内异物可窒息，异物进入气管内可引起刺激性咳嗽，进而发生阻塞性肺气肿，肺不张与肺感染等，咽、喉白喉引起通气道狭窄，出现喉痛，吞咽困难，声嘶，吸气性呼吸困难与喘鸣音，急性喉炎则见声音嘶哑，呼吸困难。
有数据表明约８０％气管支气管异物发生在小儿由于临床表现也易出现咳嗽、咽痛，喘鸣等呼吸道疾病表现，因此对于轻型患者也应高度重视以免漏误诊。
治疗前的诊断至关重要，Ｘ射线检查明确诊断有异物后应立即进行内窥镜检查及时摘取异物，方可排除气道阻塞，急性喉痉挛好发于有活动性佝偻病的婴儿，若不及时插管建立呼吸通道，患儿可因窒息死亡。
急性喉水肿多由于食物、药物变态反应引起，常无先兆症状，骤然起
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 病，表现声嘶、咳嗽、喉鸣，喉镜检查可见喉黏膜苍白和水肿，有浆液渗出。
临床综合性的急救护理至关重要，实践中我们发现，小儿呼吸道解剖及组织方面有自身特点，喉腔气管腔相对狭小，黏膜下层较松弛，当炎症或外来因素刺激时发生充血、肿胀和渗出，极易造成呼吸道阻塞，因此准确的观察和判断病情，采取及时快速急救和综合护理方案是治疗成功的关键。
除镇静给氧外应作病因治疗及对症治疗，若发生咽后壁脓肿应切开引流。
对急性喉炎除给予足量抗生素外应给予肾上腺皮质激素以减少渗出水肿。
气管支气管异物应在喉镜支气管镜检查下取出异物。
急救时需注意体位变化，宜取半坐卧位，以减少对气管壁的刺激，手术时应针对不同患儿制定相应的有预见性的护理措施，以保证手术顺利进行。
总之，小儿呼吸道阻塞性疾病应根据疾病的性质、呼吸困难的程度采用合理的方法，对于炎症性疾病经吸氧和药物治疗不缓解宜立即行气管插管或切开；对于异物性疾病可迅速在支气管镜下取出异物，解除梗阻，综上，综合及时有效的急救护理有利于小儿呼吸道阻塞性疾病患儿摆脱危险和症状改善，值得临床应用。
作者：贾改萍单位：山西省运城市中心医院儿科
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