9. .第三章第三节维持气道通畅(2)
保持气道通畅护理课件

选择适当的吸痰方式,尽量减少对气 道的刺激。
对于气道敏感的患者,可以采取适当 的镇静措施,以减少因刺激而引起的 气道痉挛。
在吸痰过程中,应注意控制负压,避 免对气道造成损伤。
05
气道护理的未来发展
气道护理技术的改进
01
02
03
智能监测技术
利用传感器和物联网技术 ,实时监测患者的呼吸状 况,及时发现异常情况。
THANK YOU
VS
体位引流护理适用于肺部感染、支气 管扩张等患者。在进行体位引流护理 时,需要配合拍背、振动等物理方法 ,促进痰液的排出。同时,需要注意 观察患者的呼吸情况,及时处理异常 情况。
04
气道护理的注意事项
观察患者的呼吸情况
观察患者呼吸的频率、深度、节奏和声音,以及是否有呼吸困难的症状,如张口呼 吸、鼻翼煽动等。
机械通气技术
研发更高效、舒适的机械 通气设备,提高患者生存 率。
气道管理软件
开发智能化的气道管理软 件,实现数据实时分析、 远程监控等功能。
个性化护理方案的发展
基因检测
通过基因检测了解患者的 呼吸系统状况,制定个性 化的护理方案。
营养支持
根据患者的营养需求,制 定个性化的饮食和营养补 充方案。
康复训练
针对患者的具体情况,制 定个性化的康复训练计划 ,提高患者的生活质量。
社区气道护理的普及
培训和教育
加强对社区医护人员的培训和教 育,提高他们对气道护理的认知
和技能。
建立护理中心
在社区建立专业的气道护理中心 ,提供便捷、高效的服务。
普及宣传
通过各种渠道普及气道护理知识 ,提高居民对气道护理的重视程
度。
保持气道通畅护理课件
10急危重症护理学-第三章维持呼吸道通畅

第三节 维持呼吸道通畅
喉罩的使用和护理
(三)操作方法 1.用物准备:选择合适的喉罩;检查是否漏气并润滑, 另备注射器、胶布吸引装置等。 2.评估:评估病人肺功能、张口度、咽喉部及扁桃体情况。 3.操作步骤
(1)病人仰卧位,清除口腔内分泌物,头、颈部轻度后仰。 (2)置入喉罩:有盲探和明视插入法。 明视插入法类似于气管内插管; 一般常用盲探插人法:操作者左手向下推开下颌,右手持喉罩,罩口朝向下颌,沿口腔中线向下置入,贴 咽后壁继续插入直至不能再推进。 (3)气囊充气封闭,若喉罩位置正确,通气管通常会向外退出一些。
第三节 维持呼吸道通畅
鼻咽通气管的使用和护理
1.适应证 (1)各种原因致上呼吸道不完全性梗阻,放置口咽通气管困难或无法耐受口咽通气管者。 (2)牙关紧闭,不能经口吸痰,防止反复吸引致鼻黏膜损伤者。
2.禁忌证 (1)颅底骨折者。 (2)各种鼻腔疾患,如下鼻大、鼻腔肿物、鼻出血等。
第三节 维持呼吸道通畅
反向插入法较直接放置法操作难度大,但在开放气道及改善通气方面更为可靠。 意识不清者,一手的拇指与示指将病人的上唇齿与下唇齿分开,另一手将口咽通气管从后臼齿处插入。 3)检测人工气道是否通畅:少许棉花放于通气管外口,观察其随呼吸的运动情况。胸壁运动幅度和听诊双肺 呼吸音。检查口腔,以防舌或唇夹置于齿与口咽通气管之间。
第三节 维持呼吸道通畅
口咽通气管的使用和护理
1.适应证:没有咳嗽或咽反射的无意识病人。 (1)防止舌后坠造成呼吸道梗阻者,气道分泌物多需吸引者。 (2)手法开放气道无效者。 (3)同时有气管插管时,替代牙垫作用者。 (4)各种原因引起抽搐保护舌免受损伤者。
2.禁忌证:有意识或咳嗽、咽反射存在的意识障碍病人。 (1)频繁呕吐、咽反射亢进者。 (2)牙齿松动、上下颌骨损伤严重者。 (3)咽部占位性病变、喉头水肿、气管异物、哮喘等病人。
患者气道管理ppt课件

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二、保持呼吸道通畅
紧急方法分为手法、口咽通气管和有创气道
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保持通畅
引起导管不畅的原因?
管道的扭曲、患者咬管、
固定过紧
气管切开患者定时查看
患者气管导管是否移位、
牵拉
气囊移位,压迫组织坏死,窦道形成
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三、气道湿化
痰痂
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吸痰常规评估 痰液粘稠度评估: Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度 咳嗽反射评估: 强、中、弱
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四、吸痰
对长期机械通气病人来说,吸痰是最频繁的操作之一,对 病人刺激性较大,但又是保持呼吸道通畅,清理呼吸 道分泌物最直接而有效的方法。
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5.建议不要在气管内吸痰前常规的使用生理盐水滴注。( It is suggested that routine use of normal saline instillation prior to endotracheal suction should not be performed); 6.建议对使用高浓度的氧或PEEP,或具有肺泡重新塌 陷风险的成人和婴儿采用封闭式吸痰(The use of closed suction is suggested for adults with high FiO2,or PEEP,or at risk for lung derecruitment, and for neonates);
气道管理

口咽通气道
口咽通气道的放置注意事项: 恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛 放置不当可加重梗阻
第二节 气道管理技术
鼻咽通气道
鼻咽通气道适应证: 与口咽通气道相似 优点:刺激小、耐受性好、 尤适用于不能开口者
第二节 气道管理技术
鼻咽通气道
鼻咽通气道禁忌证:
凝血障碍者
颅底骨折者
鼻咽腔感染者
面罩辅助/控制呼吸:
潮气量6-8ml/kg
吹气时间﹥2秒
必要时放置口咽或鼻咽通气道
第二节 气道管理技术
面罩通气
面罩通气并发症:
口、颜面部组织损伤
返流误吸
第二节 气道管理技术
•
面罩使用注意事项
彻底清理气道 注意返流误吸
①
②
③
对下呼吸道梗阻无效
第二节 气道管理技术
喉罩通气
硅胶制成 可反复使用50次以 上 隔栅状设 计 充气套囊 30度夹角设 计
第三节 困难气道处理
困难气道的处理
已知困难气道病人的处理 病人的准备 器械准备:包括环甲膜穿刺和气管切开器械 人员及插管方案准备
第三节 困难气道处理
已麻醉病人困难气道的处理
已知困难气道病人的处理 喉罩 气管食管联合导管 经环甲膜穿刺喷射通气
第三节 困难气道处理
第三节 困难气道处理
困难气道的定义及评估
困难气道的评估:
困难气道的影响因素
•病人本身因素
•临床设施局限
•操作者经验
第三节 困难气道处理
困难气道的定义及评估
困难气道的评估:
困难气道的评估
•病史
•一般体检
气道管理

1. 面罩通气道的适应证: 无返流误吸短小手术呼吸控制 紧急情况辅助/控制呼吸 插管前预充氧去氮(去氮给氧)
2. 面罩通气的操作
3. 面罩辅助/控制呼吸:
潮气量6-8ml/kg 吹气时间﹥2秒
必要时放置口咽或鼻咽通气道
4. 面罩通气并发症:
病史和体检
特殊检查: 张口度、甲颏距离、颈部活动度
喉镜下窥视:
Mallampati 分级
Mallampati 分级
Ⅰ级:可见软腭、咽腭弓、悬雍垂
Ⅱ级:可见软腭、咽腭弓、部分悬雍垂
Ⅲ级:只可见软腭; Ⅳ级:仅可见硬腭。 Ⅰ级和Ⅱ级不存在插管困难。Ⅲ、Ⅳ级可能存在插管困难。
四、 困难气道处理原则
1.解剖异常 • 舌根部和口咽腔之间的比例不当 • 呼吸道任一部位存在畸形 • 寰枕关节、颈椎和颞颌关节活动度降低 • 牙覆颌 2. 局部或全身疾病(颞颌关节炎、肢端肥大症)
3. 肥胖症
4. 颌面部创伤 5. 生理病理变化 (妊娠、呕吐)
强直性脊椎炎
43
980 Pound Patient
44
三、 困难气道的评估
2. 已全麻无自主呼吸的病人
保证通气-各种插管技术 / 恢复呼吸与意识
求助
3. 极端困难气道(多种方法、器具、通气困难)
及时采用紧急的应急措施
4. 预见性、多样性
五、 已知困难气道病人的处理 病人的准备 器械准备:包括环甲膜穿刺和气管切开器械 人员及插管方案准备
清醒插管的备 选方案 入睡后插管
+
+
二、影响解剖气道通畅的常见原因及处理
1.分泌物、异物和出血:清除
气道管理课件

深度及是否移位,护理时可移动导管至对侧口角 • 7.观察患者症状和体征变化情况,及时发现相关并发症
• 5.气管切开:适用于气管插管超过一周、上呼吸道梗阻或 创伤、呼吸道畸形、下呼吸道分泌物阻塞、困难插管、神 经肌肉疾病等,对头颈、颌面、口腔等部位手术前可行预 防性气管切开。气管切开方法主要有开放式和经皮式气管 切开。开放式对患者创伤大,耗时多,一般在手术室内进 行。经皮式对患者创伤小,耗时短,在床旁即可进行。护 理要点:妥善固定导管,防止意外拔管。适时吸痰,保持 气道通畅。每天更换固定带,每4~8小时进行切口换药, 观察造瘘口有无分泌物、发红和皮肤刺激,保持局部皮肤 清洁干燥。观察患者口腔黏膜,做好口腔卫生护理和口咽 部分泌物吸引。观察患者症状和体征变化情况,及时发现 相关并发症。
知识链接:无人工气道患者维持气 道通畅的方法
• 1.对于清醒患者应协助并鼓励咳嗽、深呼吸和咳痰,防止 呼吸道分泌物潴留。
• 2.对于不能自行咳痰者应准备吸痰用物进行吸痰,若吸痰 困难,应考虑建立人工气道。
• 3.对于昏迷、全麻未醒患者头应偏向一侧,防口腔分泌物 误吸入气道。
• 4.对于支气管扩张、肺脓肿等分泌物较多的患者及长期卧 床患者,采用合理的体位护理,并结合胸部理疗,促进分 泌物排出。
人工气道的护理方法
• 1.湿化及监测:临床上常用的湿化补充治疗方法有加热蒸 汽加温加湿、气道内直接滴注加湿、雾化加湿、热湿交换 器和水汽接触加湿等,其中加热蒸汽加温加湿是效果较好 的方法。对湿化效果的判断主要是通过患者呼吸系统功能 是否稳定和呼吸道通畅程度、痰液的量和形状等方面综合 进行,是临床观察和监护的重要内容之一。如监测和护理 不利,湿化夜可能产生不良反应,主要是干稠分泌物被湿 化后体积膨胀,部分或完全堵塞较小的支气管,影响通气, 患者表现为湿化或雾化后突然出现呼吸困难。临床上遇到 气道分泌物多而不易咳出或吸出的患者,每次使用的湿化 量或雾化量不宜过多。另外,由于机体摄入较多的湿化液, 可能出现循环容量过多,诱发心衰或肺水肿,应针对病情 进行严格控制。
维持气道通畅的基本原则

维持气道通畅的基本原则
1.快速评估:首先要快速评估受伤者的意识状态。
如果受伤者清醒,但呈现困难呼吸、窒息、喘息或喉咙异物感等症状,可能是气道受阻的表现。
2.端正体位:当发现气道受阻时,应将患者放置在平稳岗位,即背部紧贴平面,头部略微后仰,使气道保持开放。
同时,移除危险物和松紧领口等可能导致窒息的因素。
3.留意异常呼吸:观察受伤者的呼吸状态。
如呼吸困难、气喘、喘息或腭咽痉挛等症状,可能是气道受阻的迹象。
这时应尽快采取措施帮助受伤者恢复气道通畅。
4.使用清洁手法:在实施急救措施或帮助咽喉异物的患者时,应保持清洁的手法。
使用清洁手套,并在处理呕吐物、血液或其他分泌物时避免过度接触。
5.利用正确方法:根据受伤者的情况采取正确的方法维持气道通畅。
对于窒息或窒息的患者,可以采取背部拍击或呼气技术。
对于喉咙异物的患者,可以尝试紧急拍击背部或施行人工排气。
6.加强自身保护:在实施急救措施时,保护自己的安全同样重要。
穿戴适当的个人防护装备,如手套、口罩和护目镜等,以减少受伤的风险。
8.继续监测:一旦成功恢复了气道通畅,仍然需要对受伤者进行持续监测。
观察呼吸、循环和意识状态的变化,并根据需要采取相应的措施。
总之,维持气道通畅对于窒息、窒息和其他呼吸紧迫情况至关重要。
遵守以上基本原则,可以有效地保护受伤者的生命和健康。
但需要注意的
是,在实际操作中,应根据患者的具体情况和专业医疗建议来选择合适的方法和技术。
保持气道通畅的措施

保持气道通畅的措施概述保持气道通畅是指确保呼吸道没有任何阻塞或狭窄,以便正常呼吸。
气道阻塞可能导致呼吸困难、窒息甚至死亡。
采取适当的措施来维持气道通畅非常重要。
本文将介绍一些常见的措施,帮助您了解如何保持气道通畅,以及在紧急情况下如何处理气道阻塞。
1. 姿势调整正确的姿势调整可以促进气道通畅。
以下是一些姿势调整的方法:•头部位置:将头部抬高,使颈部伸直。
这有助于打开喉咙和气管,使空气更顺畅地通过。
•侧卧位:对于无法自主维持正坐或平卧姿势的患者,将其放置在侧卧位可避免舌根后坠引起的气道阻塞。
2. 呼吸训练和肺活量增加通过进行一些简单的呼吸训练和肺活量增加的活动,可以帮助改善气道通畅。
•深呼吸:深吸气然后缓慢地呼出,重复多次。
这有助于扩张肺部、增加肺活量,并清除呼吸道内的积痰。
•使用呼吸训练器:呼吸训练器是一种可用于锻炼肺部和提高气道通畅度的设备。
根据医生或专业人士的建议正确使用呼吸训练器。
3. 咳嗽和清除气道咳嗽是身体自然清除气道中异物或痰液的一种方式。
以下是一些方法来刺激咳嗽和清除气道:•深呼吸后迅速咳嗽:深吸一口气,然后用力快速地咳嗽几次,这有助于清除气道内的异物或痰液。
•背部拍击:在医生或专业人士指导下进行背部拍击,以帮助松动和清除气道中的痰液。
4. 避免过敏源和刺激物过敏源和刺激物可能导致气道炎症和收缩,进而造成气道阻塞。
以下是一些方法来避免过敏源和刺激物:•空气净化器:使用空气净化器可以过滤空气中的污染物和过敏原,保持室内空气清新。
•避免吸烟:吸入烟雾会刺激呼吸道并引起炎症。
避免吸烟或暴露在二手烟中。
•远离过敏原:了解自己对哪些物质过敏,并尽量避免接触这些过敏原。
5. 紧急情况下的处理措施在紧急情况下,如果发现有人突然出现气道阻塞的症状,应立即采取适当的处理措施:•背部拍击和人工呼吸:对于窒息或无法呼吸的人,进行背部拍击并尝试进行人工呼吸以清除气道阻塞。
•使用Heimlich动作:对于突然出现严重窒息的情况,可以使用Heimlich 动作来迅速清除气道阻塞。
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五、气管切开置管术
气管切开体位
气管切开部位
注意事项
术前:床边备急救药物与用物,及同型气管套管,以备急用。 术中:患者头始终正中位,并避免切开第1环,也不低于第5
环。 术后:①随时吸痰,每日定时清洗内管,做好维持下呼吸道通
畅的护理 。②保持适宜室温在22℃左右,湿度在90%以上。 ③保持颈部切口清洁。④防止套管脱出。 拔管:拔管前试行堵管1~3天,从半堵到全堵,如无呼吸困 难即可拔管,拔管后床边仍应准备气管切开包,以备急用。
5Min脑内ATP枯竭 6Min脑神经不可逆 病理变化
一、常见的气道阻塞原因
(1) 舌根下坠,主要发生于昏迷病员 是最常见的 (2) 呼吸道异物、分泌物或血液 (3) 喉痉挛、系损伤、呼吸道分泌物等对上呼吸
道的刺激引起 (4) 支气管痉挛,大多为分泌物或误吸的胃液引
起
手法开放气道
记住:开放气道三部法
加强气道护理,妥善固定导管,每班应记录导管置入的长 度。
最严重的并发症
气管导管误入食管,又不 能及时发现是最严重的并 发症 !!!
六、气管切开置管术
适应证 1.喉阻塞严重,但病因不能迅速解除者。 2.需行人工呼吸者,且估计病情短期难以恢复或气管插管 时间过长者。
禁忌证 严重出血性疾病或气管切开部位下占位性病变而致的呼吸 困难。
注意事项
1.置入应小心缓慢,以免引起并发症,置入后,应立即检 查自主呼吸情况。
2.术后每日做好鼻腔护理,定时湿化气道,及时吸痰,加 强口腔护理,每1~2天更换鼻咽通气管一次并从另一侧鼻 孔插入。
三、喉罩置入术
适应证 1. 现场急救复苏需紧急通气者。 2. 处理困难气道时,代替气管内插管或插入气管导管。 3. 作为某些手术时作为常规通气道,如头面部烧伤换药、支气 管镜检查、头颈部手术等。
禁忌证 1. 颅底骨折者。 2. 各种鼻腔疾患,如下鼻大、鼻腔肿物、鼻出血等。
操作方法
用物准备 合适的鼻咽通气管,长度为鼻尖到耳垂的距离,外 径尽可能大且易通过患者鼻腔。
操作步骤 1. 患者取仰卧位,评估其神志、呼吸、鼻腔情况,选择合适一 侧鼻腔,清洁并润滑,必要时喷洒血管收缩药和局部麻醉药。 2. 置入通气管: 润滑鼻咽通气管外壁,将其弯曲面对着硬腭入 鼻腔,缓慢沿鼻咽底向内送入,直至通气管尾部达鼻腔外口。 3. 立即检查人工气道是否通畅 4 . 置管成功后,用胶布妥善固定。
头后仰-张口-托下颌
人工气道的建立
人工气道有助于保持患者气道通畅、清除呼吸道分泌物及 进行机械通气。分为上人上工气道和下人工气道。
建立上人工气道的方法有口咽通气管、鼻咽通气管、喉罩 置入术等
建立下上人工气道的方法有气管插管术、气管切开术、环 甲膜穿刺术等。
二、口鼻咽气道的使用及护理
咽部气道分为口咽气道 和鼻咽气道
操作步骤
4. 分离颈部组织,暴露气管。 5. 切开气管: 确定气管后,一般于第2~4气管环处,用尖
刀片自下向上挑开2个气管环。 6. 插入气管套管: 插入外管后,立即拔出管芯,放入内管,
吸净分泌物,并检查有无出血。 7. 创口处理: 气管套管上的带子系于颈部,松紧以放入1指
为宜;切口一般不予缝合。最后用一块开口纱布垫于伤 口与套管之间。 8. 术后用物合理处理,详细记录。
气管插管概念
将合适的导管插入气管内的操作。它是建 立人工通气道的可靠途径。
适应证 1.呼吸心脏骤停或窒息者。 2.呼吸衰竭需要进行机械通气者。 3.下呼吸道分泌物潴留需吸引者。 4、各种全身麻醉和复合麻醉手术者
禁忌证 1.喉部疾病,插管损伤可引起严重出血者。 2.颈椎骨折、脱位。
操作方法
操作步骤
直接放置法 用压舌板或舌拉钩协助,将口咽通气管的 咽弯曲部分沿舌面顺势送至上咽部,使舌根与口咽后 壁分开。
反向插入法 将口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔 ,当其内口接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将 其旋转180°,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分 下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁。
禁忌证 1. 饱食、腹内压过高、有胃内容物反流误吸危险者。 2. 肺顺应性降低或气道阻力高需正压通气者。 3. 咽喉部病变致呼吸道梗阻或张口度小而难以置入者。
操作方法
用物准备 根据年龄与体重选择合适的喉罩,检查是否漏气并 润滑,另备注射器、胶布、吸引装置等。
操作步骤 1. 患者仰卧位,清除口腔内分泌物,头、颈部轻度后仰。 2. 置入喉罩: 有盲探和明视插入法。常用盲探插入法,即操作 者左手向下推开下颌,右手持喉罩,罩口朝向下颌,沿口腔中 线向下置入,贴咽后壁继续插入直至不能再推进。明视插入法 类似于气管内插管, 3. 气囊充气封闭,若喉罩位置正确,通气管通常会向外退出一 些。
吸道梗阻、反流或误吸、喉罩周围漏气、气 囊压力过高引起的神经损伤等。
四、环甲膜穿刺术
最简单的方法是病人仰卧位,头尽量后仰,用一根 粗注射针头-16号,刺向环甲膜进入气管腔,进入 后即有气流冲出,随即,上呼吸道阻塞的症状改 善或解除。环甲膜穿刺法只பைடு நூலகம்作为临时应急措施 ,不能替代气管插管。
适应证 1.急性上呼吸道严重梗阻,来不及气管切开者。 2.气管内给药、给氧者。 3. 牙关紧闭经鼻气管插管失败者。
(一)口咽通气管置入术及护理
适应证 口咽通气管只对没有咳嗽或咽反射的无 意识患者使用。常用于:
1.舌后坠或上气道肌肉松弛而致气道梗阻者、 2.手法开放气道无效者、 3.气管播管时替代牙垫, 4.癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤者等。
禁忌证 口咽通气管不应用于有意识或半意识的患 者,有以下情况时应慎用:
1.频繁呕吐、咽反射亢进者、 2.牙齿松动、上下颌骨损伤严重者、 3.咽喉部占位性病变者等。
操作方法
用物准备 合适的口咽通气管,长度相当于从口角至耳 垂或下颌角的距离。
操作步骤 患者取平卧位,头后仰,清除口腔内分泌物 ,使口、咽、喉三轴线尽量重叠。置入口咽通气管方法 有直接放置法和反向插入法。置入后检测人工气道是否 通畅。
操作方法 常用常规气管切开术或经皮气管切开术。
气管切开插管(4)
气管切开插管(5)
气管切开插管(10)
气管切开插管(13)
常规气管切开术
用物准备 :气管切开手术包,不同型号气管套管,吸引 器,吸痰器,吸氧装置等。
操作步骤 1. 体位: 一般取仰卧位,肩部垫高,头后仰,保持正中位 ,使气管接近皮肤,暴露明显。 2. 常规消毒、铺无菌巾 、局部麻醉。 3. 切开皮肤: 多采用纵切口 。
护理
1.置入口咽通气管后应立即检查自主呼吸,若自主呼 吸不存在或不充分,应使用适当装置给予正压通气。
2.如患者吞咽反射比较强,可适当固定口咽通气管, 但不能将出口堵住,以防影响通气。
3.选择合适的型号
(二)鼻咽通气管置入术
适应证 1. 各种原因致上呼吸道不完全性梗阻,放置口咽通气管困 难或无法耐受口咽通气管者。 2. 牙关紧闭,不能经口吸痰,为防止反复吸引致鼻黏膜损 伤者。
根据是否利用喉镜显露声门分为明视插管和盲 探插管,临床急救中最常用经口明视插管术。
用物准备 :常规消毒治疗盘,内有麻醉喉镜、 气管导管、管芯、牙垫、5ml注射器、听诊器 、胶布、简易呼吸器、吸引器、吸痰管等。
操作步骤
1. 患者准备: 仰卧位,颈部抬高,使口、咽、喉、气管轴处于同 一直线, 充分吸氧。 2. 置入喉镜 :于患者头侧,使嘴张开,由右口角斜形置入。 3. 显露会厌 :悬雍垂 (第1标志 ),会厌 (第2标志 )。 4. 显露声门 :用力向前上方提起时,切勿以门齿为支点 。 5. 置入导管:轻柔 ,导管尖端至门齿的距离约18~22cm。 6. 确认插管位置 :听诊、有条件时监测呼气末CO2波形 。 7. 固定并吸引气道分泌物,连接人工通气装置,处理用物,记 录。
禁忌证 1.明确呼吸道梗阻发生在环甲膜水平以下者。 2.有出血倾向者慎用。
操作方法
用物准备: 环甲膜穿刺针或用于通气的粗针头,无菌注 射器,1%丁卡因(地卡因)溶液,所需的治疗药物,供 氧装置。
操作步骤 1. 体位: 患者仰卧位,去枕,肩部垫起,头尽量后仰。 2. 定位: 在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触到一凹陷 ,即为穿刺位置。
喉罩选择型号
患者年龄/体重(kg)
新生儿/婴儿<5 婴儿5~10
婴儿/儿童10~20 儿童20~30
儿童/瘦小成人>30 正常体重成人 体型较大成人
喉罩型号
1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 4.0 5.0
气囊最大充气量(ml)
4 7 10 14 20 30 40
注意事项
术前患者应禁食。 术中密切注意有无呼吸道梗阻。 术后密切观察呼吸情况及常见并发症,如呼
急危重症护理学
重点难点
重点 气道异物清除术、球囊-面罩通气术急救方法及
注意事项
难点 建立各种人工气道的适应证、操作方法及注意
事项
第三章 第三节 维持气道通畅
何杏宝
保持气道通畅的重要性
呼吸道受阻
10Sec意识丧失
引起呼吸困难/ 甚至停止
身体组织缺 氧
呼吸及心脏停止
30Sec呼吸停止 60Sec瞳孔散大 4Min无氧代谢停止
第六节 环甲膜穿刺通气
环甲膜穿刺通气 位置(2)
环甲膜穿刺通气 位置(3)
操作方法
环甲膜穿刺点定位
3. 局部常规消毒,局部麻醉。 4. 穿刺: 将环甲膜穿刺针从穿刺点垂直刺入,刺入后,即
可感到阻力突然消失,取出针芯,穿刺针管口有空气 排出,患者出现咳嗽反射。 5. 连接呼吸装置,同时根据穿刺目的进行其他操作。
操作步骤
喉镜挑起会厌腹面暴露声门
气管插管时持管于插入方法