气道畅通急救技术
三种打开气道的方法
三种打开气道的方法
一、背部敲击法
背部敲击法是一种简单有效的打开气道方法，适用于意外窒息或突发
性哮喘等紧急情况。
以下是具体步骤：
1.让受助者站立或坐在椅子上，让他们弯下腰，头朝下。
2.使用掌心，在受助者背部中间位置（肺部位置）轻轻敲击10-15次。
3.检查受助者是否呼吸畅通。
4.如果呼吸没有恢复正常，重复以上步骤，并尽快寻求医疗帮助。
二、头后仰法
头后仰法是一种常见的打开气道方法，适用于昏迷、溺水等情况。
以
下是具体步骤：
1.让受助者平躺在地上或硬板床上。
2.将手掌放在受助者额头下方，手指放在下颚骨上方。
3.向后仰头部，同时提起下颚，使口腔和喉咙保持开放状态。
4.检查受助者是否呼吸畅通。
5.如果呼吸没有恢复正常，重复以上步骤，并尽快寻求医疗帮助。
三、侧身头倾法
侧身头倾法是一种适用于昏迷或中风等情况的打开气道方法。
以下是具体步骤：
1.让受助者平躺在地上或硬板床上。
2.将手放在受助者肩膀和臀部，轻轻将受助者向一侧翻滚。
3.将手掌放在受助者额头下方，手指放在下颚骨上方。
4.向后仰头部，同时提起下颚，使口腔和喉咙保持开放状态。
5.检查受助者是否呼吸畅通。
6.如果呼吸没有恢复正常，重复以上步骤，并尽快寻求医疗帮助。
总结：
以上三种打开气道的方法都是常见有效的急救措施，但并不适用于所有情况。
在实际应用中，应根据具体情况选择合适的方法，并及时寻求专业医疗帮助。
同时，在进行急救前，应先判断现场安全，并采取必要的防护措施。
院前急救技术
脑血流(CBF) > 50% 才能维持 和 恢复意识；CBF > 20%，可维持 存活。
胸外心脏按压术
（1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。 （2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重 力，垂直下压。 （3）按压幅度：45 cm，搏动有效 (应可触及 颈or股动脉)。 （4）按压频率：100次／min； 压/通比例 = 30∶2。 （5）按压周期：在 30次内，保持双手位置固定， 不要移动。 （6）按压间隔：压松相等，间隔比例为1∶1时 可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。 （7）按压连贯：按压中尽量减少中断；每2min 更换按压者。 （8）按压平面：硬质平面（如平板or地面）
◆ 首次吹气二口、时间应各≥ 2秒 以上, 以后每次人工呼 吸时间 ＞ 1s，避免强力快速吹大潮气量；（ 2000指南： 迅速而强力 ） ◆ 每次吹气量500～600 ml (6-7ml/kg)，胸部起伏+呼气 时有气流为原则和有效；（ 2000指南：800～1200 ml ） ◆ 按压30次、吹气2次（30∶2）（ 2000指南 15∶2 ） ◆ 呼吸频率 8～10次/分，不强调与按压同步，尽量
◆ 高级生命支持（advanced life support, ALS） ◆ 持续生命支持（prolonged life support, PLS）
新指南的核心内容 CPR 三个阶段 ABCD 四步法 最初阶段：第一个ABCD
A 开放气道 B 人工呼吸 C 胸外按压 D 体外除颤
第二阶段：第二个ABCD
常见原因为高血钾，室性自主心律或病态窦房结综合征，高度或完 全性房室传导阻滞等。( 小儿心室静止约占78%，室性心律的发生率 <10% ) 心肌完全失去电活动力。较难复苏成功。
急救中的常用气道管理技术课件
如操作过程中未能遵循无菌原则，可能导致患者发生感染，如口腔、 咽喉或肺部感染等。
循环系统影响
在气道管理过程中，如未能有效控制患者的循环系统，可能导致患者 发生低血压、心律失常等循环系统并发症。
处理措施与预防方法
严格培训
对急救人员进行严格的气道管理技术培训， 提高操作技能和安全意识。
合理选择气道管理技术
06
案例分析
成功案例分享
成功案例一
某医院急诊科成功运用气道管理技术救治一名窒息患者，患者因异物阻塞气道 导致呼吸衰竭，通过及时的气道开放和异物取出，患者成功脱离危险。
成功案例二
某院在处理一起车祸事故时，面对多名伤员的气道损伤，医护人员迅速采取措 施，利用不同的气道管理技术稳定伤员病情，为后续治疗赢得宝贵时间。
实施操作
按照所选技术的操作流程，正确、迅速地实施操 作，确保患者呼吸道通畅。
监测患者反应
在操作过程中，密切观察患者反应，如出现异常 情况应及时处理。
监测患者状况
监测生命体征
01
持续监测患者的心率、血压、呼吸频率等指标，评估患者状况
。
观察症状改善情况
02
观察患者呼吸困难、喉鸣等症状是否得到改善。
记录护理记录
03
气道管理技术的操作流程
评估患者状况
观察患者意识状态
通过询问、拍打等手段判断患者 是否意识清醒，能否正常交流。
检查呼吸道通畅度
观察患者是否有呼吸困难、喉鸣 、呕吐等症状，评估呼吸道是否
通畅。
评估患者生命体征
监测患者的心率、血压、呼吸频 率等指标，判断患者病情严重程
度。
选择合适的气道管理技术
口咽通气道
遵循无菌原则
呼吸急救的基本措施与技巧
触电事故的急救
断开电源
首先，迅速切断电源，确保安全。
检查呼吸
检查受害者是否有呼吸，若无呼吸， 立即进行人工呼吸。
心跳检查
检查受害者是否有心跳，若无心跳， 立即进行胸外心脏按压。
寻求医疗
立即拨打急救电话，并尽快将受害者 送往医院。
火灾中浓烟中毒的急救
迅速撤离 1
立即带领受害者远离火源，进入安全区域。
检查呼吸
观察受害者的胸部是否有起伏，并倾听是否有呼吸声。 将你的脸靠近受害者的鼻子和嘴巴，感受是否有呼气。
救助无反应的受害者
确认安全
确保现场安全，防止意外发生。 如果环境存在危险，先确保自身 安全，再进行救援。
呼叫帮助
大声呼叫周围的人，请求帮助。 拨打紧急电话，寻求专业医疗救 助。
检查意识和呼吸
轻轻拍打受害者的肩膀，并大声呼唤他们。 观察受害者的胸部是否有起伏，并倾听是否有呼吸声。
冷却受伤部位 1
用冷水冲洗或浸泡烧伤部位，持续至少10分钟。
去除衣物 2
小心去除任何粘在烧伤部位的衣物或首饰。
覆盖伤口 3
用干净的纱布或敷料覆盖烧伤部位，防止感染。
紧急医疗 4
立即拨打急救电话，并尽快将受害者送往医院。
出血的急救处理
评估伤情 1
检查出血部位，判断出血量和出血速度。
压迫止血 2
用干净的布料或纱布压迫伤口，持续至少5分钟。
紧急送医 4
尽快将受害者送往医院进行专业治疗。
小结与提醒
1 生命宝贵
呼吸急救可以挽救生命，掌握 这些技能至关重要。
2 保持镇定
在紧急情况下，保持冷静，做 出正确的判断，并采取有效措 施。
3 及时呼救
第一时间拨打紧急电话，并尽 快寻求专业医疗人员的帮助。
打开气道的三种方法
打开气道的三种方法为了打开气道，保证正常呼吸，我们可以采用以下三种方法：1.物理方式：通过物理手段来打开气道，使空气能够顺利进入肺部。
这种方法适用于非自主呼吸的患者，例如窒息、溺水等情况。
常见的物理方式有：（1）倾斜头颈法：将患者的头颈倾斜至后仰，以此方式打开气道。
该方法适用于意识清楚、自主呼吸不受限制的患者。
（2）扳鼻法：通过扳动患者鼻子上部，使其头部向后仰，打开气道。
这种方法适用于脊椎损伤及颈部创伤患者，或对倾斜头颈法不适合的患者。
（3）下颌推抬法：将一只手放在患者下颌骨上方，另一只手放在患者前额上方，然后向上提拉下颌骨，使其头部向后仰。
这种方法适用于患者头部外伤或脊髓损伤可能的情况。
2.气道管理器具：使用气道管理器具可以有效地打开气道，保证空气顺利进入肺部。
这种方法适用于需要长时间保持气道畅通的患者，例如神经损伤、麻醉后、手术等情况。
常见的气道管理器具有：（1）鼻咽通气道：将鼻咽通气道插入患者的鼻腔，通过通气道的空腔来维持气道畅通。
这种方法适用于顽固性咽部松弛导致的气道堵塞。
（2）气管插管：将气管插管导入患者的气管，通过插管保持气道的通畅。
这种方法适用于需要机械通气的患者，例如呼吸衰竭、昏迷等情况。
（3）面罩通气：将面罩放在患者的口鼻部位，通过人工呼吸的方式帮助患者呼吸。
这种方法适用于短时间内需要辅助通气的患者。
3.急救呼吸：通过急救呼吸的方式，为患者提供充足的氧气，保证其呼吸正常。
常见的急救呼吸有以下几种：（1）口对嘴呼吸法：将急救者的嘴对准患者的嘴，将空气通过口对嘴的方式吹入患者的肺部，然后迅速离开患者的口，让其呼气。
这种方法适用于海外溺水等窒息导致的气道堵塞。
（2）口对鼻呼吸法：将急救者的嘴对准患者的鼻孔，将空气通过口对鼻的方式吹入患者的肺部，然后迅速离开患者的鼻孔，让其呼气。
这种方法适用于婴幼儿或口咽部受伤无法应用口对嘴呼吸法的情况。
（3）胸外心脏按压和人工呼吸联合急救：在进行胸外心脏按压同时，配合人工呼吸。
心肺复苏开放气道的三种方法
心肺复苏开放气道的三种方法
心肺复苏是一种急救技术，用于挽救心跳和呼吸停止的患者。
在进行心肺复苏时，开放气道是非常重要的一步，因为只有保持气道通畅，患者才能够呼吸。
在实际操作中，我们可以采取以下三种方法来开放气道，以确保心肺复苏的顺利进行。
首先，我们可以使用头后仰法来开放气道。
这种方法非常简单，只需要将患者
的头部轻轻向后仰，使下颌与颈部保持在一个直线上。
这样可以有效地拉开口腔，使气道得以打开，患者就能够顺利地进行呼吸。
需要注意的是，在进行头后仰时，要确保颈椎没有受伤，避免造成二次伤害。
其次，我们可以采用下颚提拉法来开放气道。
这种方法适用于患者口腔存在异
物或舌根部堵塞的情况。
操作时，我们可以用一只手拉起患者的下颚，使之向上提拉，同时用另一只手将患者的下巴向前拉，这样可以有效地拉开口腔，清除异物，使气道畅通。
最后，我们还可以使用头抬法来开放气道。
这种方法适用于患者颈部受伤或存
在颈椎问题的情况。
在这种情况下，我们不能使用头后仰法，而是需要用手将患者的头稍微抬起，使之与颈部保持在一个直线上，从而保持气道通畅。
需要注意的是，在进行头抬时，要小心轻柔，避免对颈部造成二次伤害。
总的来说，开放气道是心肺复苏的关键一步，只有保持气道通畅，患者才能够
顺利进行呼吸。
在实际操作中，我们可以根据患者的具体情况，选择合适的方法来开放气道，以确保心肺复苏的顺利进行。
希望大家能够牢记这些方法，提高急救技能，为他人的生命安全保驾护航。
开放气道的方法
开放气道的方法在日常生活中，我们常常会遇到突发状况导致气道受阻的情况，这种情况下如果不能及时处理，可能会对生命造成威胁。
因此，掌握开放气道的方法是非常重要的。
下面将介绍一些常见的开放气道的方法，希望能够帮助大家在紧急情况下做出正确的处理。
首先，最常见的开放气道的方法是头后仰法。
当遇到气道受阻的情况时，我们可以先将受害者的头部向后仰，这样可以使气道得到最大程度的开放，有利于通气。
同时，我们还可以使用手指清除口腔内的异物，确保气道通畅。
这种方法适用于意识清醒的受害者，但需要注意的是在操作时要避免过度仰头，以免造成颈部损伤。
其次，侧卧头后仰法也是一种常见的开放气道的方法。
当受害者处于昏迷状态或者无法自主呼吸时，我们可以将其置于侧卧位，并将头部向后仰，这样可以有效地避免舌头堵塞气道，保持气道通畅。
同时，我们还需要定期检查受害者的呼吸情况，确保其呼吸畅通。
此外，胸骨按压法也是一种常见的开放气道的方法。
当受害者因突发状况导致气道受阻且无法自主呼吸时，我们可以进行胸骨按压，以期通过外力帮助其清除气道阻塞物。
这种方法需要注意的是在操作时要注意力度和频率，以免造成额外的伤害。
最后，口对口人工呼吸法也是一种常见的开放气道的方法。
当受害者因窒息导致呼吸停止时，我们可以进行口对口人工呼吸，以期帮助其恢复呼吸。
在进行口对口人工呼吸时，我们需要注意保持受害者的头部后仰，同时注意控制呼吸的力度和频率，确保呼吸的有效性。
综上所述，开放气道的方法是非常重要的，我们需要在日常生活中多加练习，以便在紧急情况下能够做出正确的处理。
希望大家能够牢记以上介绍的开放气道的方法，并在必要时能够勇敢地给予援助，保护他人的生命安全。
愿大家都能够平安健康地度过每一天。
院前急救技术
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注意：气道是否通畅要根据“一看、二听、 三感觉”
一看：观察胸部有无起伏 二听：口腔有无气流声 三感觉：有无呼出气体吹在面颊上
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二、心肺脑复苏
（一）临床表现及抢救时机
心搏骤停：4s以上-----黑蒙 5—10s-----昏厥 大于15s者-------昏厥和抽搐（阿斯综合征） 30s后------瞳孔散大 1min后-------呼吸停止，大小便失禁 4—6min-------大脑不可逆的损害
◆ 每次吹气量500～600 ml (6-7ml/kg)，胸部起伏+呼气 时有气流为原则和有效；（ 2000指南：800～1200 ml ） ◆ 按压30次、吹气2次（30∶2）（ 2000指南 15∶2 ）
◆ 呼吸频率 8～10次/分，不强调与按压同步，尽量 减少对按压的干扰
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口对口人工呼吸
在开通气道的前提下 ①眼看有无胸廓的起伏 ②面感有无气体的排出 ③耳听有无气流的声音
n
2、若确定无然吸气、适力吹入
口对口人工呼吸术
◆ 首次吹气二口、时间应各≥ 2秒 以上, 以后每次人工呼 吸时间 ＞ 1s，避免强力快速吹大潮气量；（ 2000指南： 迅速而强力 ）
脑动、静脉必须 ＞ 30mmHg～40mmHg
、
脑血流(CBF) > 50% 才能维持 和 恢复意识；CBF > 20%，可维持 存活。
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胸外心脏按压术
（1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。 （2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重 力，垂直下压。
（3）按压幅度：45 cm，搏动有效 (应可触及 颈or股动脉)。 （4）按压频率：100次／min； 压/通比例 = 30∶2。
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气管插管的注意事项
1．对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工 呼吸、吸氧等。 2．检查工具是否齐全适用，喉镜灯泡是否明亮， 气囊有无漏气等。 3．导管的选择，应根据病人年龄、性别、身材大 小、插管途径来决定。 4．插管时，喉应暴露好，视野清楚。操作要轻柔、 准确，以防损伤组织。 5．动作迅速，勿使缺氧时间延长而致心搏骤停。
手臂环绕病人的腰部 2．一手握空心拳，将拇指侧顶 住病人腹部脐与剑突之间
3．用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的腹部
4．直至异物排出或患者失去反 应
2、他救法
神志昏迷者 平卧，抢救者面对病人 ，骑跨在病人的髋部；一 手置于另一手上，将下面 一手的掌跟放在胸廓下脐 上的腹部，用身体重量， 快速冲击病人的腹部，直 至异物排出
气管切开拔管前的护理
1、气囊放气 2、堵内套管管口，1/3-1/2-全堵 3、全堵24-48h，呼吸平稳、发音正 常拔管 4、蝶形胶布固定切口，换药。
6 ．导管插入气管深度为鼻尖至耳垂外加 4 ～ 5cm （小儿 2～3cm）。导管固定要牢固。 7．插入气管后应检查呼吸音是否对称。 8．插管后随时检查导管是否通畅，有无扭曲。吸 痰时尽量注意无菌操作，每次吸痰时间不应大 于15秒。 9．注意吸入气体的湿化。 10. 插管留臵时间不宜过长。 12．拔管后护理 应注意观察患者对拔管的反应， 保持呼吸道通畅。重症患者拔管后1小时复查动 脉血气变化。 11．气囊注气应适量，高压型气囊一般 4－6h作放 气 5-10 分钟一次。低压型气囊科酌情 12 小时放 气一次。
气囊的管理（P58）
1、压力：2.O-3.5KPa(20-35cmH20) 2、充气：5-7ml 3、检查： 一、听 二、看 三、查 四、试
拔管前后护理
1、咳嗽、呼吸训练 2、纯氧10分钟 3、吸净分泌物放气囊 4、深呼吸换吸痰管 再吸引呼气末 拔管 5、给氧、观察 6、拔管24小时后进食
缺点
1、创伤大 2、并发症多 3、不能多次进行
气管切开的用物
1、气切导管 2、气切包 3、无菌手套、消毒用 品、局麻药 4、吸引器、吸痰管、 生理盐水 5、照明灯
气管切开导管
气管切开术
切开位置： 气管第3、4，或第4、5软骨环， 插入气管套管。
气管切开术的体位
气管切开术的切口
切断甲状腺峡部
气道异物清除技术
气道梗阻的临床表现
（一）气道部分梗阻
病人突然强力咳嗽，可说话、发声；或用手掐住自 己的颈部呈“V”形手势（heimlich征象），无法 说话和咳嗽，吸气时高音调杂音，面色苍白、发绀。
（二）气道完全阻塞
病人不会说话，不能咳嗽呼吸，可有Heimlich征象。 面色灰暗，紫绀，不久意识丧失。
骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
•然后，反复进行，直至异物清除或婴 儿失去反应
背 部 叩 击
固定后颈部
翻转仰卧位
胸部冲击
胸部冲击
Ｈeimlich法的并发症
1、胸腹内脏损伤 2、胃内容物反流、误吸
口咽通气法
（ 1）
（2）
（3）
（4）
鼻、口咽通气管
急救用口咽管
喉罩（ LMA）
喉罩的特点 操作简单、插入容易 通过喉罩，置入气管插管导管 不能防止胃内容物返流与误吸 肺炎是严重并发症之一
食管-气管腔联合导管（ETC）
方法：盲插，不必暴露声门，易进入食管。
四、环甲膜穿刺
一、用途：
用于上呼吸道急性喉阻塞的现场急救,，尤其是 声门区阻塞,严重呼吸困难，来不及建立人工气道。
气切术后的护理
1、固定牢固 2、金属内套管：每4-8h更换、取出不超过30分钟；塑料内导管：基本不用换。 3、保持伤口周围皮肤清洁干燥。 4、保持气道湿润、通畅。 5、做好拔管护理。
一般护理：
并发症的观察
1、脱管 2、出血：术后24小时易发生 3、皮下气肿 4、感染 5、气管壁溃疡及穿孔 6、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄（晚期）
向上挑开气管环正中
刀刃向上刺入气管（进刀深度）
撑开气管切开口后插入气管套管
固定气管套管于颈部
气管切开的护理配合
（1）病人准备： （2）用物准备：气切包、导管、开口纱 （3）环境准备： 病床头远离墙壁40—50cm，安臵气垫床、 中单、橡皮中单在床中部、头部各一套。 （4）手术配合： 病人去枕垫肩卧位，皮肤消毒，麻药准 备，吸痰配合等。
二、用物：注射针头（套管针）、连接器、
供氧装置、气管切开包、呼吸机
环甲膜穿刺
方法
注射针头 法（16 号）
套管针法
环甲膜穿刺
穿刺点：
甲状软骨和环状软骨之间
保留时间： 48小时内
环甲膜穿刺的并发症
喉水肿 声带损伤 声门狭窄
环甲膜切开术
对于病情危重，需紧急抢救的喉阻 塞病人，可先行环甲膜切开术，待呼吸 困难缓解后，再行正规气管切开术。
简 易 呼 吸 器
气管插管的方法：经口、经鼻
经口 优点 1、插入容易、适用急救 2、管腔大，吸痰容易 经鼻 1、易耐受 2、易固定 3、易口腔护理 1、管腔小、吸痰不方便 2、不易迅速插入、不适用急救 3、易产生鼻出血、鼻骨折 4、可发生鼻窦炎、中耳炎
缺点
1、易移位、脱出 2、不易长期耐受 3、口腔护理不便 4、牙齿、口咽损伤
经口气管插管法（明视下）
（ 1 ）仰卧，头后仰， 使 口、咽、气管基本重叠 于一条轴线。（标准头 位） 肩背部或颈部垫一小枕 （修正头位）
（2）右手拇指推开 病 人下唇及下颌， 示指抵住上门齿，使 嘴张开。 （3）左手拿咽喉镜， 柄顺右侧舌面插入。 抵咽部后，镜柄转至 正中位，将喉镜向左 靠，见到腭垂（第1 标志），顺舌背将喉 镜片稍深入至舌根， 稍稍上提喉镜，即可 看到会厌的边缘（第 2标志）。
气道梗阻的V形手势
不能说话 不能呼吸 不能咳嗽 面色灰暗、紫绀
气道异物梗阻的解除方法
Heimlich法（海氏手法）
Heimlich法（海氏手法）
对下腹部向上猛推 抬高膈肌
肺内压力增高， 肺内空气被压出 人工咳嗽
异物排出
1、自救法
（1）咳嗽法 病人为不完全性呼吸道阻塞，尚
能发声、说话、咳嗽时，鼓励病人自行咳嗽，将 异物咳出。
喉头粘膜下血肿、插管 引起严重出血等 咽喉部烧灼伤、肿瘤或 异物存留者 主动脉瘤压迫气管者 下呼吸道分泌物潴留， 难以从插管内清除者
颈椎骨折脱位者
3、物品准备：
备气管插管盘，含以下物品：
喉镜 成人、儿童、幼儿3种规格。 气管导管 经口插管时成年男性一般 用7.5～8.5mm，女性用7.0～8.0mm。 鼻腔插管应相应小0.5mm。 导管管心 以远端距离导管开口 0.5～ 1cm为宜。 其他 牙垫、10ml注射器、胶布、听 诊器、吸痰管、简易呼吸器、吸引器 等。
（2）腹部手拳冲击法 病
人一手握拳置于上腹部，相当 于脐上远离剑突出，另一手紧 握该拳，用力向内、向上4~6 次冲击。
（3）上腹部倾压椅背法
病人将上腹部倾压于椅背、 桌角等硬物上，迅速向前倾 压，造成人工咳嗽，重复动 作，直至异物排出。
2、他救法
立位腹部冲击法
神志清楚的成人
1．抢救者站在病人背后，用两
气管插管的护理
ห้องสมุดไป่ตู้
常规护理
1、插管固定牢固，防止意外脱管 2、保持气道通畅 3、气囊的管理 4、加强口腔护理 5、观察生命体征
并发症的观察
1、窒息 2、肺不张 3、气道粘膜损伤 4、继发肺部感染 5、插管术后喉炎
气管插管固定
固定不当 ，导管滑出、扭曲 滑入一侧支气管 （右侧多见） 注意头部位置和活动 每班检查交接班： 插管距离门齿的刻度
六、气管切开术
气切的适应证
1、喉梗阻 2、下呼吸道分泌物阻塞 3、人工呼吸维持1周以上 4、气管内麻醉，不能插管 5、气管异物不能经喉取出 6、颈椎损伤呼吸困难
气切的禁忌证
1、严重出血性疾病 2、切开部位以下占位梗阻
气管切开法的优缺点
优点
1、减少死腔和呼吸功耗 2、病人易耐受 3、可以进食 4、留置时间长
五、气管插管
目的： 1、清除呼吸道分泌物 2、维持气道通畅 3、给氧 4、机械通气 5、气管内给药
• 气管内插管法
1、适应证：
2、禁忌证：
喉头水肿、急性喉炎、
呼吸功能不全 呼吸、心搏骤停 呼吸道分泌物不能自行咳出 全麻或静脉复合麻醉手术者 颌面部、颈部等大手术，呼吸道 难以保持通畅者 婴幼儿气管切开前需气管插管定 位者 新生儿窒息的复苏
仰卧位腹部冲击法
2、他救法
（3）婴幼儿
1、倒提拍背法 患儿俯卧于施救者前臂， 并将前臂放于大腿上，使 婴儿头低于躯干，用一只 手的掌根部用力拍击患儿 两肩胛骨之间的背部4~6 次，使呼吸道内压力增高， 促进异物排出。
2、他救法
（3）婴幼儿
2、胸部手指冲击法 患儿平卧于硬质平面上， 施救者立于足侧，将中指 和示指放于患儿脐和剑突 之间，快速、反复向上冲 击，直至异物排出。
气管插管用物
1、喉镜 2、气管插管导管 插管深度： 成人 22cm，儿童(年龄÷2+12)cm 3、导丝 ：距开口0.5-1cm 4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、 等渗盐水 5、供给正压通气的麻醉机或简易呼吸器、吸氧装置。
喉
镜
气管插管导管
气管插管导丝
各种型号的气管插管导管
（4）稍深入，使喉镜 片前端置于会厌与舌 根交界处，上提喉镜 即可看到声门。声门 呈白色，透过声门可 以看到暗黑色的气管。 （5）右手持气管导管， 前端对准声门，将导 管插入。成人过声门 5～6cm，小儿2－ 3cm左右。