静滴催产素操作流程
使用催产素催产或引产常规
使用催产素常规适应症：1、妊高征治疗效果不佳；2、妊娠≥41周，不伴有严重胎盘功能不良者；3 、胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临产者；4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道梗阻者；5、妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终止妊娠者；6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。
母儿情况能经受产程考验者。
以上适应症者须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施。
禁忌症：明显的头盆不称；宫体过度伸张(巨大胎儿，羊水过多，多胎妊娠)未破膜；严重心、肺功能不全。
催产素使用常规：1.使用前要进行宫颈（Bishop氏）评分，宫颈评分在7分或7分以上则成功率相对高些。
2. 催产素滴注浓度和速度：先调好液滴8滴/分，然后才加入催产素。
开始时用500ml生理盐水注射液(也可用5%G S)内含2.5μ(0.5%浓度)溶液，8滴/分开始，以后根据宫缩需要每隔15-30分钟增加1次滴数，每次增加不超过8滴/分或不超过原有滴速的1/3，直至宫缩达到临床所需为止。
（注意：每分钟滴入宫缩素控制在2.5mU内，每次增加浓度以1~3mU/min为宜，最大浓度不超过7.5mU/min。
）宫缩强度持续时间最大不超过60秒，间歇时间不能短于1分钟。
通过调整给药浓度，在不引起子宫过强宫缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降。
3.使用时的注意事项：滴注催产素时必须有人看护并填写监护记录表，每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次，每次至少观察3次以上宫缩，并注意血压，脉搏和呼吸情况，发现异常立即查找原因，决定是否继续催产、引产，或减少药量。
4.下列情况立即停止使用催产素：a.先兆子宫破裂或子宫破裂征象(原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心减慢或消失；血尿，病理收缩环；宫缩突然减弱或消失。
)痉挛性宫缩b.一次性低血压c.过敏反应：出现胸闷，气急，寒战以至休克。
d.胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。
(胎心率<100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟。
催产素药品使用说明(催产素用法用量)
**催产素药品使用说明**
催产素是一种用于催动宫缩、促进分娩进展的药物，常用于产程延长或产程进展缓慢的情况下。
在使用催产素之前，务必详细了解以下几点重要事项：
1. **使用适应症：** 催产素适用于产程延长、胎儿窘迫等情况下需要加速分娩的情况。
在医生的指导下使用，切勿自行决定使用催产素。
2. **用药剂量：** 催产素的剂量需根据个体情况和临床需要进行调整，严格按照医生开具的处方进行使用，不可随意增减剂量。
3. **给药途径：** 催产素通常通过静脉滴注给药，严禁其他途径如口服或肌肉注射，以免造成不良反应或效果不佳。
4. **监测与观察：** 在使用催产素期间，医护人员应密切监测产妇的子宫收缩情况、胎心监测、血压和心率等指标，及时调整用药剂量。
5. **不良反应：** 使用催产素可能引起子宫过度收缩、胎儿窘迫、羊水栓塞等不良反应，一旦出现异常情况应立即停止药物使用并及时就医。
6. **注意事项：** 孕妇在使用催产素期间需严格遵守医嘱，保持平静心态，配合医护人员进行产程监测和处理。
总之，催产素是一种强力的药物，在临床使用中需谨慎对待，遵循医嘱指导，以确保母婴安全。
在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时向医生求助并接受专业指导。
使用缩宫素催产的流程
使用缩宫素催产的流程简介缩宫素是一种用于催产的药物，通过刺激子宫收缩来诱导分娩。
它广泛应用于产科临床中，是一种安全有效的催产方法。
本文将介绍使用缩宫素催产的流程。
流程步骤1.医生评估–医生首先会对孕妇进行评估，包括身体健康状况、胎儿情况等。
–医生还会了解孕妇的分娩意愿和预期，以及之前的分娩经历。
2.确定适用性–医生将根据孕妇的评估结果来确定是否适合使用缩宫素催产。
–孕妇可能有一些情况不适合使用缩宫素，例如子宫疤痕、胎盘异常等。
3.安排住院–如果医生确定使用缩宫素催产是适合的，孕妇将被安排住院。
–孕妇通常会在孕产科病房接受催产治疗。
4.开始催产–第一步，医生会先在孕妇的手臂或手背上插入静脉导管，以便输注药物。
–第二步，医生会开始缓慢输注缩宫素药物，逐渐增加剂量，直到产生子宫收缩。
–第三步，医生会监测孕妇的子宫收缩情况、胎儿心率和孕妇的血压等生理参数。
5.调整剂量–根据孕妇的反应和生理参数的变化，医生可能需要调整缩宫素的剂量。
–剂量的调整是为了确保子宫的收缩力度和频率适合分娩的进程。
6.监测血压和胎儿状况–催产过程中，医生会密切监测孕妇的血压和胎儿的状况。
–孕妇的血压可能会在催产过程中有所波动，医生需要及时处理。
–医生还会定期检查胎儿的心率，以确保宝宝的安全。
7.支持和舒适措施–催产可能会引起孕妇的疼痛和不适，医生会提供相应的支持和舒适措施。
–孕妇可以选择躺在床上、坐在球上或站起来走动，以帮助子宫收缩。
8.监测分娩进程–在催产过程中，医生会持续监测分娩的进程。
–医生会检查宫口的开张程度和胎头的下降情况，以确定分娩的进展。
9.接近分娩–当宫口完全开张并且胎头下降到合适的位置时，表示分娩接近。
–在此时，医生会准备分娩工具，如产钳或吸引器，以备不时之需。
10.分娩–当分娩进程达到理想状态时，医生会指导孕妇进行分娩。
–孕妇需要用力推动胎儿，医生会给予适当的引导和支持。
11.监测后期–分娩结束后，医生会监测孕妇的血压、子宫收缩等情况，以确保产后的稳定。
如何正确使用催产素
如何正确使用催产素发表时间：2009-07-21T16:22:16.280Z 来源：《中外健康文摘》2009年第16期供稿作者：许玉华 (黑龙江省塔河县人民医院黑龙江塔河1652[导读] 探讨临床催产素的使用。
【摘要】目的探讨临床催产素的使用。
方法从催产素的药理作用、适应证及禁忌证、使用方法和注意事项进行了探讨。
结论正确使用催产素非常重要。
【关键词】催产素1 催产素的药理作用催产素的主要作用为加强子宫收缩。
在早、中期妊娠，催产素的作用仅产生局限性宫缩活动，不能传及整个子宫，也不能使宫颈扩张。
接近足月妊娠时，肌细胞趋向于协调，催产素才能发挥其催产作用。
这可能是由于雌激素促进子宫对催产素的敏感性，也有认为孕酮可能控制催产素的敏感阈及传播能力。
一般小剂量能使子宫肌张力增加、收缩力加强、收缩频率增加，但仍保持节律性，对称性及极性。
若剂量加大，可引起张力持续增加，乃至舒张不全导致强直性收缩。
催产素可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出。
催产素对其它脏器的作用，在一般剂量下甚微。
由于催产素与加压素(抗利尿激素)的结构极为相似，因此，大剂量(即使为合成的纯制剂)亦可能引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象。
催产素是由下丘脑的枕上核及室旁核的神经元细胞合成，分泌后沿神经束经丘脑下部垂体至垂体后叶，在这里储存在神经末稍内，在一定条件下释放入血液循环到达靶器官，可使子宫平滑肌收缩。
临产时宫体受到膨胀的刺激，宫颈受到压迫及牵引反射性地引起催产素释放，从而加速宫缩作用，催产素如能合理正确的使用，对孕产妇可起到积极有益的作用，如使用不当，可致宫缩过强，诱发子宫破裂或羊水栓塞，危及母婴生命安全，应引起临床高度重视。
2 催产应用素的适应证及禁忌证催产素主要用于无明显骨盆不称及胎位异常者发生低张性宫缩乏力并导致潜伏期，活跃期宫口开大延缓或停滞，胎头下降延缓者，第三产程胎盘滞留及宫缩乏力引起的产后出血等。
在催产素催产的过程中，如发现骨盆不称，胎儿宫内窘迫，先兆子宫破裂、应立即停用，对催产素过敏者应立即停用，严重的心肺功能不良者应禁用。
缩宫素药物催产的使用流程 (2)
缩宫素药物催产的使用流程 什么是缩宫素药物催产？ 缩宫素药物催产是指通过给予孕妇缩宫素类药物来引发宫缩，以促进分娩的一种医学方法。在某些情况下，医生可能会建议使用缩宫素药物来催产，以确保母婴的安全。
使用缩宫素药物催产的适应症 1. 孕后期超过预产期 2. 母体疾病或胎盘功能异常 3. 胎儿生长异常或胎儿窘迫 4. 妊娠期高血压疾病等并发症 5. 破水后宫缩不足等情况
使用缩宫素药物催产的禁忌症 1. 孕妇子宫破裂的危险 2. 胎盘前置 3. 剖宫产疤痕 4. 孕妇脐带堵塞或窒息 5. 其他妊娠并发症或疾病禁忌使用的情况
使用缩宫素药物催产的流程 以下是使用缩宫素药物催产的基本流程： 1. 孕妇入院和准备 – 孕妇到达医院后，会进行必要的检查，包括血压测量、胎心监护和阴道检查等，以评估母婴的状况。 – 医生会了解孕妇的病史和诊断，详细询问有关过敏史、药物使用情况等。 – 孕妇将被安排住院，并在医生的指导下进行药物催产。 2. 缩宫素药物的使用 – 医生会根据孕妇的具体情况决定使用哪种缩宫素药物和剂量。 – 通常，医生会将缩宫素药物通过静脉滴注给予孕妇，以确保药物的快速吸收和效果。 – 孕妇在药物滴注期间会接受密切的监测，包括血压监测、宫缩监测和胎心监护等。 – 医生会根据药物的效果和孕妇的状况进行调整和评估，以确保催产的成功和母婴的安全。 3. 宫缩和分娩的监测 – 在药物滴注后，缩宫素会引发宫缩，医生会定期检查宫缩的频率、持续时间和强度。 – 同时，胎心监护也会持续进行，以确保胎儿的状况良好。 – 孕妇可能会感觉到疼痛和不适，医生会根据具体情况决定是否给予镇痛药物。 4. 分娩过程和产后护理 – 当宫缩达到一定强度和频率，并且宫口扩张到足够的程度时，孕妇将进入活跃分娩阶段。 – 医生和助产士会指导孕妇正确进行呼吸和用力，以促进分娩的顺利进行。 – 一旦胎儿顺利分娩，产妇将进入产后护理阶段，医生会对产妇进行检查和必要的处理，以确保产后康复和母婴的安全。
催产素的正确使用
浓度与剂量
静脉使用的药物浓度 不同浓度的配制：5%GS500ml 加 1U = 0.2%
5%GS500ml 加 2U = 0.4% 5%GS500ml 加 2.5U = 0.5% 5%GS500ml 加 5U = 1%
浓度与剂量
0.5%浓度液体输注，用7号针头，每滴含催产素 0.33 mU，3滴为1mU，开始滴注从8滴开始，即 每分钟2.5 mU。每15—20分钟调节一次滴速，调 节方法有两种，一种是等量调节，另一种是等比调节。 最大调至30滴/分（10 mU/min），极量为48滴 /分（16 mU/min）
对血压的影响 由于催产素的受体分布于心脏和血管， 催产素对心排出量有增加作用，一般量使用时使血压 升高，大剂量时血压下降，有时可使冠状血管缺血， 至心绞痛发生
催产素的不良反应
消化道症状 如恶心、呕吐及腹痛、便意等
羊水栓塞 羊水栓塞不是催产素本身的反应， 但在催产素应用中可能增加其发生的机会。为 避免其发生，专家认为在人工破膜后不宜立即 静滴催产素，适当调整宫缩，不要使宫缩过强， 同时静滴催产素时要严密观察，及时发现临床 早期表现，以便治疗
使用催产素的要求
催产素是产科常用药物，在计划分娩和 加速产程中用处极大，但使用不当，观察不严 密对产妇和胎儿都可带来严重的危害，以甚于 危及生命，故对使用催产素作一定要求：“三 严” 要严格掌握指征 要有经过培训的专业人员严密观察 严格使用的方法和剂量
使用前做阴道检查了解有无头盆不称存在 要填写催产素静脉点滴观察表（见表格）
催产素的不良反应
水中毒、低钠血症及低渗压 催产素与抗利尿激素的 结构极为相似，可增加肾远曲小管及集合管对水分的 再吸收，大量减少尿液排泄，造成水中毒。当葡萄糖 液+催产素使用1000ml后还出现低钠和低渗情况， 新生儿也可发生。预防的措施是控制催产素总量，在 补液量大于1000ml时，尽量补充含钠溶液，补液 量亦应控制在2000ml之内
使用催产素及过程
使用催产素及过程在大家的印象中，医生一般采用催产素来催产，但是它必需经产科医生进行细致地评估，并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定。
如B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查，对产妇宫颈条件的检查，以及胎儿的入盆情况的检查等等。
孕妈咪们可能都很好奇，医生是如何利用催产素催产的呢？就是直接打一针吗？并非如此，打催产素要非常谨慎小心，若使用不得当，对孕妇和胎儿都不利，情况严重时还会危及生命。
【使用催产素催产的过程】。
在催产之前，医生会仔细评估你的宫缩形式、宫颈扩张程度，以及宝宝下降的位置。
医生还会密切关注宝宝的心率对宫缩的反应，以便确保他能够经受更强烈的宫缩。
接着，如果确定可以促进你的产程，医生会给你使用缩宫素(这是一种人工合成的缩宫素)，从静脉滴注，这条静脉连接在一个泵上，以便让医生能控制药量。
医生会从小剂量的缩宫素开始，然后逐渐加量直到你的子宫出现适当的反应。
你究竟需要多少缩宫素取决于宫缩的进展情况、子宫对药物的敏感程度、宫颈的扩张程度，以及你怀孕的时间等。
通常，医生会争取让你每10分钟出现3～5次宫缩。
只给你注入适量缩宫素的目的是及时引发有效扩张宫颈的宫缩，帮助你的宝宝下降，而不会多到使宫缩变得太过频繁，或让宫缩的长度和强度出现异常。
如果10分钟内宫缩超过5次，或者每次宫缩的时间超过2分钟，医生就会认为你的子宫被过度刺激了，这会给你的宝宝造成压力。
在推进产程的同时，医生还会一直使用电子胎心监护仪来监控你的宫缩频率和宝宝的情况。
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爱乐活一朝分娩。
在催产之前，医生会仔细评估你的宫缩形式、宫颈扩张程度，以及宝宝下降的位置。
医生会从小剂量的缩宫素开始，然后逐渐加量直到你的子宫出现适当的反应。
在推进产程的同时，医生还会一直使用电子胎心监护仪来监控你的宫缩频率和宝宝的情况。
爱乐活——有态度、正能量的品质生活社区。
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静滴催产素引产术(共6张PPT)
（破4膜）后胎要位观异察常羊，的水相横量位方及当，有初法于无产胎臀是每粪位污估以毫染计及不生升其能程理经液度阴盐道体分水娩含者5。1000mmul缩中宫加素5u，缩先宫将素滴即速１减％半缩，宫再素根浓据度， 宫缩情况进行调整，增加浓度后，最大增至20mu／min、 即30滴/min，原则上不再增加滴速和浓度。
（8）对引产药物过敏者。 2.相对禁忌症： （1）子宫下段剖宫产史。 （2）臀位。 （3）羊水过多。
(4者。
子宫内膜的肌瘤
第2页，共6页。
引产的主要指征
❖ 1.延期妊娠（妊娠已达41周仍未临产者）或过期妊娠。 2.母体疾病，如严重的糖尿病、高血压、肾病等。 3.胎膜早破，未临产者。 4.胎儿因素，如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等。 5.死胎及胎儿严重畸形。
定义
❖ 妊娠晚期引产是指在自然临产前通过药物等手段使产程发 动，达到分娩的目的。
❖ 主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境，解除与缓解孕 妇合并症或并发症所采取的一种措施。
❖ 妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一，引 产是否成功主要取决于宫颈成熟度。但如果应用不得当， 将危害母儿健康，对母儿都存在潜在的风险，如增加剖宫 产率、胎儿窘迫发生率等
一般每隔15-30min调整一次，直至出现有效宫缩。有效宫 ⑷用量不宜过大，以防止发生水中毒
缩的判定标准为10min内出现３次宫缩，每次宫缩持续30～ 其特点是：可随时调整用药剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生异常可随时停药，缩宫素作用时间短，半衰期约为5～12min。 60s。 （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
第3页，共6页。
缩宫素静滴引产
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静滴催产素操作流程
核对遗嘱 行胎心监护30分钟
准备药液（0.9%氯化钠5%葡萄糖和催产素各一支），双人核对
按无菌操作执行输液，使用输液泵调好滴数，从每分钟8滴开始，
滴速通畅后加入2.5单位催产素
（用5ml注射器抽3ml液体+1ml即10单位催产素，摇匀后加入其中的1ml）
视宫缩每30分钟调节滴速，每次增加4滴，手触摸孕妇腹部有规律宫缩后再次
行胎心监护
做好宣教工作，按规定填写催产素滴注表格，
（每15-30分钟手摸宫缩、听胎心一次；观察过程发异常情况，随时通知医生
及给以相应的应急处理）。