地暖隐蔽工程验收记录
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地暖隐蔽验收记录
隐蔽工程验收记录
项目名称：
分部分项名 称
序 号
项目
苯板铺设的平整度 1 绝热层
苯板接缝间隙
内、外墙、柱设不间断伸缩缝 2 伸缩缝 分区设置伸缩缝及缝宽
施工单位
编号：
隐蔽部位
ห้องสมุดไป่ตู้技术要求
±5mm 严密无间隙 不间断 ≥8 mm 不大于6 m ≥10 mm
验收记录
施工单位
监理
*地埋管无接头
无接头
*弯曲部位的硬折弯
施工单位验收意见：
监理单位验收意见：
签字：
日期：
建设单位验收意见：
签字：
日期：
签字：
日期：
该表由施工单位负责填写，各方签字后，监理和建设单位各留存一份。
不得有
3 加热管 *弯曲半径 接暖气片处是否嵌入墙体中
≥6倍管外径 嵌入不露管
加热管穿门口和伸缩缝加柔性套管 长度
≥200
mm
4 打压
试验压力为工作压力的1.5倍且不 小于0.6 MPa,1h压力降不大于0.05 无渗漏，稳压不 MPa且无渗漏。砼填充施工中不小 小于0.6 Mpa 于0.6 Mpa，养护间不小于0.4 Mpa
项目名称：
分部分项名 称
序 号
项目
苯板铺设的平整度 1 绝热层
苯板接缝间隙
内、外墙、柱设不间断伸缩缝 2 伸缩缝 分区设置伸缩缝及缝宽
施工单位
编号：
隐蔽部位
ห้องสมุดไป่ตู้技术要求
±5mm 严密无间隙 不间断 ≥8 mm 不大于6 m ≥10 mm
验收记录
施工单位
监理
*地埋管无接头
无接头
*弯曲部位的硬折弯
施工单位验收意见：
监理单位验收意见：
签字：
日期：
建设单位验收意见：
签字：
日期：
签字：
日期：
该表由施工单位负责填写，各方签字后，监理和建设单位各留存一份。
不得有
3 加热管 *弯曲半径 接暖气片处是否嵌入墙体中
≥6倍管外径 嵌入不露管
加热管穿门口和伸缩缝加柔性套管 长度
≥200
mm
4 打压
试验压力为工作压力的1.5倍且不 小于0.6 MPa,1h压力降不大于0.05 无渗漏，稳压不 MPa且无渗漏。砼填充施工中不小 小于0.6 Mpa 于0.6 Mpa，养护间不小于0.4 Mpa
地暖隐蔽
表C0205-01隐蔽工程验收记录（通用）
编号：C020501-
工程名称
木垒县西吉尔镇水磨河项目景区大门
建设单位
新疆维吾尔自治区木垒林场
施工单位
新疆筑鸿建设工程有限公司
监理单位
昌吉盛业工程建设监理有限责任公司奇台分公司
隐蔽部位
地暖隐蔽
验收日期
2018年月日
隐蔽验收内容
1、采暖依据暖施图进行施工；
2、采暖加热盘管采用De20PE-RT管，连接方式为分、集水器采用卡套式、卡压式挤压夹紧连接；
3、采暖立管为DN≤40镀锌钢管，螺纹连接；
4、保温苯板板上敷设一层反射膜；
5、采暖在内外墙、柱等垂直构件交界处留有伸缩缝，材料采用高发泡聚乙烯泡沫塑料，伸缩缝宽≥8mm；
6、采暖系统安装完毕后，已进行打压试验，试验压力符合规范要求；
7、采暖管敷设厚采用C20砼浇筑60mm厚，随打随抹平，采暖敷设各处做法见暖施01页各大样图；
8、采暖敷设所采用原材料均有检验报告、合格证，其中PE管及绝热层苯板已复检并合格；
9、经自检，采暖管敷设间距、位置，材料均符合设计及规范要求，自检合格。
验
收
意见
专业监理工程师：
2018年月日
施工单位
项目经理
项目技术负责人
专业工长
质量检查员
编号：C020501-
工程名称
木垒县西吉尔镇水磨河项目景区大门
建设单位
新疆维吾尔自治区木垒林场
施工单位
新疆筑鸿建设工程有限公司
监理单位
昌吉盛业工程建设监理有限责任公司奇台分公司
隐蔽部位
地暖隐蔽
验收日期
2018年月日
隐蔽验收内容
1、采暖依据暖施图进行施工；
2、采暖加热盘管采用De20PE-RT管，连接方式为分、集水器采用卡套式、卡压式挤压夹紧连接；
3、采暖立管为DN≤40镀锌钢管，螺纹连接；
4、保温苯板板上敷设一层反射膜；
5、采暖在内外墙、柱等垂直构件交界处留有伸缩缝，材料采用高发泡聚乙烯泡沫塑料，伸缩缝宽≥8mm；
6、采暖系统安装完毕后，已进行打压试验，试验压力符合规范要求；
7、采暖管敷设厚采用C20砼浇筑60mm厚，随打随抹平，采暖敷设各处做法见暖施01页各大样图；
8、采暖敷设所采用原材料均有检验报告、合格证，其中PE管及绝热层苯板已复检并合格；
9、经自检，采暖管敷设间距、位置，材料均符合设计及规范要求，自检合格。
验
收
意见
专业监理工程师：
2018年月日
施工单位
项目经理
项目技术负责人
专业工长
质量检查员
地暖隐蔽工程验收单
2、整个敷设高度及走向符合要求；
3、预留给装潢公司的位置已符合要求。
参加
人员
பைடு நூலகம்代表
业主/客户
监理/装潢公司
施工单位
备注
4、升压至规定试验压力后，停止加压，稳压1H，观察有无漏水现象；
5、稳压1h后，补压至规定试验压力值，15min内的压力降不超过且不渗不漏
试验压力：Mpa 稳压试验：小时
6、地面下敷设的盘管埋地部分没有接头
水压试验结果
1、主管不渗水不漏水 2、盘管不渗水不漏水 3、分水器及连接不渗水不漏水
其它方面
1、敷设主管；敷设盘管；符合合同要求。
地暖隐蔽工程验收单
系统施工地址
施工单位
协创地暖部
水压
试验
依据
标准
现场施工的管路经业主或（业主方委托的装潢公司）认可后，方可进行水压试验:应以系统顶点工作压力加做水压试验，同时在系统顶点的试验压力不小于。
1.经分水器缓慢注水，同时将管道内空气排出；
2.充满水后，进行水密性检查；
3、采用手动泵缓慢升压，升压时间不得小于15min；
3、预留给装潢公司的位置已符合要求。
参加
人员
பைடு நூலகம்代表
业主/客户
监理/装潢公司
施工单位
备注
4、升压至规定试验压力后，停止加压，稳压1H，观察有无漏水现象；
5、稳压1h后，补压至规定试验压力值，15min内的压力降不超过且不渗不漏
试验压力：Mpa 稳压试验：小时
6、地面下敷设的盘管埋地部分没有接头
水压试验结果
1、主管不渗水不漏水 2、盘管不渗水不漏水 3、分水器及连接不渗水不漏水
其它方面
1、敷设主管；敷设盘管；符合合同要求。
地暖隐蔽工程验收单
系统施工地址
施工单位
协创地暖部
水压
试验
依据
标准
现场施工的管路经业主或（业主方委托的装潢公司）认可后，方可进行水压试验:应以系统顶点工作压力加做水压试验，同时在系统顶点的试验压力不小于。
1.经分水器缓慢注水，同时将管道内空气排出；
2.充满水后，进行水密性检查；
3、采用手动泵缓慢升压，升压时间不得小于15min；
地暖隐蔽验收记录
隐蔽工程验收记录
编号
工程名称
太原万景苑住宅小区1#楼商铺
隐检项目
地暖盘管的安装
隐蔽验收部位
层
隐检时间
年月日
隐检依据
《建筑供排水及地板辐射采暖工程质量验收规范》DBJ04-226-2003
隐检内容：
1.管材的铺设，挤塑板与铝箔的铺设。
2.管材的严密性。
3.附施工图。
施工单位自查情况与结论：
隐蔽符合施工质量验收规范及设计要求。
监理（建设）单位验收意见与结论：
监理（建设）单位（签章）
施工单位（签章）
专业监理工程师：
（建设术负责人
质检员
专业工长
年月日
编号
工程名称
太原万景苑住宅小区1#楼商铺
隐检项目
地暖盘管的安装
隐蔽验收部位
层
隐检时间
年月日
隐检依据
《建筑供排水及地板辐射采暖工程质量验收规范》DBJ04-226-2003
隐检内容：
1.管材的铺设，挤塑板与铝箔的铺设。
2.管材的严密性。
3.附施工图。
施工单位自查情况与结论：
隐蔽符合施工质量验收规范及设计要求。
监理（建设）单位验收意见与结论：
监理（建设）单位（签章）
施工单位（签章）
专业监理工程师：
（建设术负责人
质检员
专业工长
年月日
采暖管道隐蔽工程验收记录
山东省建设工程质量监督总站监制
采暖管道水、（气）压试验记录
鲁SN－013
工程名称
济南平阴新天地一期B座
施工单位
江苏南通三建集团有限公司
分项工程名称
室内采暖管道及配件安装
监理（建设）单位
山东贝特建筑项目管理咨询有限公司
环境温度
21℃
试验日期
年月日
试验范围
规格型号
试验介质
工作压力
（MPa）
试验类别
试验压力
符合设计及规范要求，同意进行下道工序施工。
移交单位负责人：
专业质检员：
年月日
接受单位负责人：
专业质检员：
年月日
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
（公章）年月日
山东省建设工程质量监督总站监制
（MPa）
试验起止
时间
压力降
（MPa）
检查结论
八层东单元D户内采暖管道
PB采暖管De25
自来水
1.05MPa
强度
1.58MPa
8：10至9：10
0.02
无变形
无渗漏
严密性
1.2MPa
9：10至11：10
无
无渗漏
施工单位
监理（建设）单位
试验人：
专业质量检查员：
项目专业技术（质量）负责人：
（公章）
监理工程师：
见附图
验收结论
经三方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002，质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序施工。
施工单位
监理（建设）单位
专业工长：
专业质量检查员：
项目专业技术（质量）负责人：
采暖管道水、（气）压试验记录
鲁SN－013
工程名称
济南平阴新天地一期B座
施工单位
江苏南通三建集团有限公司
分项工程名称
室内采暖管道及配件安装
监理（建设）单位
山东贝特建筑项目管理咨询有限公司
环境温度
21℃
试验日期
年月日
试验范围
规格型号
试验介质
工作压力
（MPa）
试验类别
试验压力
符合设计及规范要求，同意进行下道工序施工。
移交单位负责人：
专业质检员：
年月日
接受单位负责人：
专业质检员：
年月日
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
（公章）年月日
山东省建设工程质量监督总站监制
（MPa）
试验起止
时间
压力降
（MPa）
检查结论
八层东单元D户内采暖管道
PB采暖管De25
自来水
1.05MPa
强度
1.58MPa
8：10至9：10
0.02
无变形
无渗漏
严密性
1.2MPa
9：10至11：10
无
无渗漏
施工单位
监理（建设）单位
试验人：
专业质量检查员：
项目专业技术（质量）负责人：
（公章）
监理工程师：
见附图
验收结论
经三方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002，质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序施工。
施工单位
监理（建设）单位
专业工长：
专业质量检查员：
项目专业技术（质量）负责人：
地暖隐蔽工程验收记录
技术要求
验收记录
施工单位
监理
±5mm
合格 整改
不间断≥8mn 合格
不大于6m≥10mm 整改
不得有
合格 整改
无渗漏，稳压不小 合格
于0.6MPa
整改
大于6倍管外径
合格 整改
合格 整改 合格 整改 合格 整改 合格 整改 合格 整改
试验压力为0.85Mpa且不小于
4
地暖管打压
0.6MPa,1小时压力降不小于0.05MPa 且无渗漏。砼填充过程中不小于
无渗漏，稳压不小 于0.6MPa
合格 整改
0.6MPa，养护间不小于0.4MPa。
合格 整改
5
铜分集水器
外观完好度；开关灵活度和严密性 。
无渗漏，稳压不小 合格
于0.6MPa
整改
合格 整改
6 给水管 所有隐蔽管道
无渗漏，稳压不小 合格
于0.6MPa
整改
合格 整改
7
截止阀
外观完好度；开关灵活度和严密性 无渗漏，稳压不小 合格
。
于0.6MPa
整改
合格 整改
试验压力为1.0Mpa且不小于
8
给水管打压
0.6MPa,1小时压力降不小于0.05MPa 且无渗漏。砼填充过程中不小于
无渗漏，稳压不小 于0.6MPa
合格 整改
0.6MPa，养护间不小于0.4MPa。
施工单位验收意见：
合格 整改
同意浇筑砼 整改后复验 整改后浇筑
签字：
监理单位验收意见： 同意浇筑砼 整改后复验
地暖隐蔽工程验收记录
项目名称 德嘉公园壹号E-3#楼 分部分项名称 地暖回填工程
施工单位 隐蔽部位
地暖隐蔽工程验收单
水
镇江协创冷暖设备有限公司
隐蔽工程水压试验验收单
时间：
其它方面
1敷设主管；敷设盘管；符合合同
要求。
2、整个敷设高度及走向符合要求；
3、预留给装潢公司的位置已符合要求。
参加
人员
代表
业主/客户
监理/装潢公司
施工单位
备注
标准
4、升压至规定试验压力后，停止加压，稳压1H,观察有无漏水现象；
5、稳压1h后，补压至规定试验压力值，15min内的压力降不超Fra bibliotek0.05Mpa
且不渗不漏
试验压力：Mpa稳压试验：小时
6、地面下敷设的盘管埋地部分没有接头
1、主管不渗水不漏水2、盘管不渗水不漏水3、分水器及连接不渗水不漏
水压试验结果
系统施工地址
施工单位
协创地暖部
现场施工的管路经业主或（业主方委托的装潢公司）认可后，方可进行水压
试验：应以系统顶点工作压力加0.2Mpa做水压试验，同时在系统顶点的试验
压力不小于0.4Mpa。
1.经分水器缓慢注水，同时将管道内空气排出；
水压
试验
2.充满水后，进行水密性检查；
依据
3、米用手动泵缓慢升压，升压时间不得小于15mi n；
镇江协创冷暖设备有限公司
隐蔽工程水压试验验收单
时间：
其它方面
1敷设主管；敷设盘管；符合合同
要求。
2、整个敷设高度及走向符合要求；
3、预留给装潢公司的位置已符合要求。
参加
人员
代表
业主/客户
监理/装潢公司
施工单位
备注
标准
4、升压至规定试验压力后，停止加压，稳压1H,观察有无漏水现象；
5、稳压1h后，补压至规定试验压力值，15min内的压力降不超Fra bibliotek0.05Mpa
且不渗不漏
试验压力：Mpa稳压试验：小时
6、地面下敷设的盘管埋地部分没有接头
1、主管不渗水不漏水2、盘管不渗水不漏水3、分水器及连接不渗水不漏
水压试验结果
系统施工地址
施工单位
协创地暖部
现场施工的管路经业主或（业主方委托的装潢公司）认可后，方可进行水压
试验：应以系统顶点工作压力加0.2Mpa做水压试验，同时在系统顶点的试验
压力不小于0.4Mpa。
1.经分水器缓慢注水，同时将管道内空气排出；
水压
试验
2.充满水后，进行水密性检查；
依据
3、米用手动泵缓慢升压，升压时间不得小于15mi n；
地暖管隐蔽工程验收记录表
地暖管隐蔽工程验收记录表
地暖管隐蔽工程验收记录表是一个用于记录地暖管隐蔽工程验收情况的表格。
它可以帮助您记录所有的细节，以便在以后进行参考和审计。
以下是一个示例表格：
序号工程内容完成情况验收标准验收结果验收人员签字
:--: :--: :--: :--: :--: :--:
1 管道铺设
2 管道连接
3 管道固定
4 管道防腐处理
5 压力测试
6 验收合格证明书
在填写表格时，您需要按照实际情况填写每一项内容。
例如，在“完成情况”一栏中，您可以填写“已完成”或“未完成”；在“验收标准”一栏中，您可以填写具体的验收标准，如“管道铺设平整，无扭曲、打折现象”；在
“验收结果”一栏中，您可以填写实际验收结果，如“合格”或“不合格”；在“验收人员签字”一栏中，您可以填写验收人员的签名。
这只是一个示例表格，具体表格可能因实际情况而异。
建议您根据实际工程需求制定详细的地暖管隐蔽工程验收记录表，以确保工程质量和安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
隐检内容：
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
□同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期：
□同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期：
签字栏
施工单位
长春新星宇建筑安装有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
吉林省利达工程项目管理有限责任公司
专业工程师
表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编 号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-9
隐检部位
五层内墙抹灰 轴线 1~25、A~b 标高 m
隐检内容：
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
□同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期： 年 月 日
签字栏
施工单位
河南七建工程有限公司
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
监理或建设单位
核工业第五研究设计院
专业工程师
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：水泥 ；河砂（中细砂）；白灰。
隐检内容：
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
监理或
建设单位
吉林省利达工程项目管理有限责任公司
专业工程师
表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编 号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-15
隐检部位
七层内墙抹灰 轴线 1~25、A~b 标高 m
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
地暖隐蔽工程验收记录
隐蔽工程验收记录（通用）
工程名称
安阳市紫薇壹号2#楼
编号
隐检项目
外墙保温（砼墙体各种砌体墙体）
隐检日期
年 月 日
隐检部位
五 层轴线标高
隐检依据：施工图号，设计变更/洽商/技术核定单（编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：50mm厚 EPS非钢丝网架板（腹丝穿透性） 。
签字栏
施工单位
长春新星宇建筑安装有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
吉林省利达工程项目管理有限责任公司
专业工程师
表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编 号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-6
隐检部位
四层内墙抹灰 轴线 1~25、A~b 标高 m
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
□同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期：
签字栏
施工单位
长春新星宇建筑安装有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
吉林省利达工程项目管理有限责任公司
专业工程师
表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编 号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-12
隐检部位
六层内墙抹灰 轴线 1~25、A~b 标高 m
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：水泥 ；河砂（中细砂）；白灰。
隐检内容：
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
安阳市建筑工程质量监督站监制
表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编 号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-3
隐检部位
三层内墙抹灰 轴线 1~25、A~b 标高 m
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：水泥 ；河砂（中细砂）；白灰。
主要材料名称及规格/型号：水泥 ；河砂（中细砂）；白灰。
隐检内容：
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
主要材料名称及规格/型号：水泥 ；河砂（中细砂）；白灰。
隐检内容：
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：水泥 ；河砂（中细砂）；白灰。
隐检内容：
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
□同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期：
签字栏
施工单位
长春新星宇建筑安装有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
吉林省利达工程项目管理有限责任公司
专业工程师
表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编 号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-18
隐检部位
八层内墙抹灰 轴线 1~25、A~b 标高 m
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
□同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期：
签字栏
施工单位
长春新星宇建筑安装有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
□同意隐蔽 □不同意隐蔽ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期：
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
□同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期：
□同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期：
签字栏
施工单位
长春新星宇建筑安装有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
吉林省利达工程项目管理有限责任公司
专业工程师
表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编 号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-9
隐检部位
五层内墙抹灰 轴线 1~25、A~b 标高 m
隐检内容：
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
□同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期： 年 月 日
签字栏
施工单位
河南七建工程有限公司
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
监理或建设单位
核工业第五研究设计院
专业工程师
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：水泥 ；河砂（中细砂）；白灰。
隐检内容：
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
监理或
建设单位
吉林省利达工程项目管理有限责任公司
专业工程师
表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编 号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-15
隐检部位
七层内墙抹灰 轴线 1~25、A~b 标高 m
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
地暖隐蔽工程验收记录
隐蔽工程验收记录（通用）
工程名称
安阳市紫薇壹号2#楼
编号
隐检项目
外墙保温（砼墙体各种砌体墙体）
隐检日期
年 月 日
隐检部位
五 层轴线标高
隐检依据：施工图号，设计变更/洽商/技术核定单（编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：50mm厚 EPS非钢丝网架板（腹丝穿透性） 。
签字栏
施工单位
长春新星宇建筑安装有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
吉林省利达工程项目管理有限责任公司
专业工程师
表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编 号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-6
隐检部位
四层内墙抹灰 轴线 1~25、A~b 标高 m
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
□同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期：
签字栏
施工单位
长春新星宇建筑安装有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
吉林省利达工程项目管理有限责任公司
专业工程师
表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编 号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-12
隐检部位
六层内墙抹灰 轴线 1~25、A~b 标高 m
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：水泥 ；河砂（中细砂）；白灰。
隐检内容：
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
安阳市建筑工程质量监督站监制
表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编 号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-3
隐检部位
三层内墙抹灰 轴线 1~25、A~b 标高 m
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：水泥 ；河砂（中细砂）；白灰。
主要材料名称及规格/型号：水泥 ；河砂（中细砂）；白灰。
隐检内容：
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
主要材料名称及规格/型号：水泥 ；河砂（中细砂）；白灰。
隐检内容：
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
隐检依据：施工图号建施20-1、20-3，设计变更/洽商/技术核定单（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：水泥 ；河砂（中细砂）；白灰。
隐检内容：
1、基层清理干净，填充墙和混凝土交接的地方粘贴300mm宽耐碱网格布
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
□同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期：
签字栏
施工单位
长春新星宇建筑安装有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
吉林省利达工程项目管理有限责任公司
专业工程师
表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称
青林湖畔3#楼
编 号
隐检项目
抹灰工程
隐检日期
2011-6-18
隐检部位
八层内墙抹灰 轴线 1~25、A~b 标高 m
2、各抹灰层之间及抹灰层与基层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝。
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
□同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期：
签字栏
施工单位
长春新星宇建筑安装有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
检查结论：
经检查，符合设计要求和《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB 50210—2001）的规定。
□同意隐蔽 □不同意隐蔽ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ修改后复检
复查结论：
复查人： 复查日期：