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护理毕业论文免费 试论水痘皮肤护理 【摘要】水痘发生时，患者的皮肤一般有小红点，后期会演变成带有液体的水泡。水痘患者对空气质量和衣物的洁净度要求非常高，所以与患者密切接触的衣物、床单和双手都要保持清洁，特别是患处，更要在每天进行多次擦洗和消毒。根据自己多年的临床经验，分析了水痘的基本症状，然后针对如何对水痘患者进行合理有效的护理，做了进一步的探讨。

【关键词】水痘;皮肤;护理 水痘疱疹是一种生长于皮肤的带有液体的水泡，伴随有痒痛的症状，稍有不慎便会破裂，给患者留下终生遗憾，所以水痘皮肤的护理非常重要。其实水痘皮肤的护理，主要在于两个方面，一个是预防继发性感染，防止抓破，另一个是防止破裂后的水痘受到细菌感染，保证其自然愈合。那么究竟该如何对水痘的皮肤进行护理，才能保证患者尽早的康复呢，这是一个值得我们思考的问题。

一 水痘的发病症状 水痘的病原体是带状泡疹过滤性病毒，是春天流行的传染病，患者最容易被感染得病，水痘的潜伏期比较长，有10-20天之长。水痘患者伴随有轻微的发烧、不适和食欲不振，但最主要的特点还是皮肤。患者在刚被传染时，身上会出现小红点，然后由腹部、胸部扩散至全身。水痘发病期，小红点会逐渐变大，变成有液体的水泡，所以我们叫它水痘。经过几天后，这些水泡自然破裂，结成硬壳或者疙瘩，再过十天左右，这些硬壳自动脱落，水痘消失，患者康复，身上也不会留下疤痕。

虽然水痘会在最后自然脱落，但是水痘皮肤的护理过程却非常复杂，因为水痘对卫生条件要求非常高，不仅要保证室内空气的清洁，还要让患处保持干净。轻微的感染都可能使病情加重，如果是在水泡结成硬壳期间，沾染了不干净的东西，那么可能会化脓，康复期拖长，还会引发发烧、肌肉疼痛等症状。为了不给身体留下疤痕，水痘患者的皮肤更要特别护理。

二 如何做好水痘的皮肤护理工作 1.保持双手清洁： 众所周知，细菌会随着人揉眼睛、吃东西、摸鼻子或嘴巴等动作，趁机溜进人的体内。手几乎是人用到最多的东西，所以凡是与患者接触的所有人都要保持双手的清洁。保持双手的清洁，是要从一点一滴做起的。不只是要在饭前便后洗手，生活中很多时候都要保持双手清洁。一般的简单冲洗，只能让细菌减少18%。所以最好能使用香皂，并且保证洗手过程持续在40秒以上，首先打上香皂，然后将掌心相对，手指并拢，互相摩擦，然后将手心对手背，沿指缝互相搓洗、掌心相对，双手交叉沿指缝互相摩擦，再将两手相握，互相摩擦，也就是一手握另一手拇指旋转摩擦指尖和掌心。水痘有时候会伴有轻微的痒痛，为了防止皮肤被抓伤继而引发感染，所以在最后，还应该在保持双手清洁的情况下剪短指甲，甚至在夜间戴上手套，防止自己在无意识的情况下抓破伤口。

2.保持床单衣物的清洁： 与水痘接触最密切的部位就要数内衣和床单了。所以必须保持水痘患者的床单干燥、整洁无细菌，坚持每天更换床单被罩。内衣就更不用说了，水痘破裂后，会流出液体与内衣相粘连，所以患者的内衣必须保持清洁、宽松、柔软，对痰痒明显者，适当选用抗组织胺药物，以提高舒适度，防止防止衣服过小磨擦患处增加疼痛，在气温高的时候，甚至可以脱掉内衣，暴露患者，免去衣物的摩擦，减轻患者的病痛。

有的家属喜欢买新的衣物给患者换上，这种想法没错，但是必须要注意的一点就是：新的衣物表面有不少的浆质和印染浮色。这些都是化学产品，如果不慎感染到水痘患处，很可能引发病变，所以新的内衣买回来之后，一定要现在水下漂洗一次，将衣物表面的化学材质洗掉，注意浸泡时间不要太久，否则又会将洗衣粉或者洗衣液沾染到内衣上。在平时的洗涤过程中，要等洗涤剂完全溶解之后再清洗内衣，防止局部沾染过多的清洁剂，导致清洗不干净。同时患者的内衣物还要加上一道工序，那就是消毒，可以在洗衣的过程中滴入适当的84消毒液，来杀死衣物上的细菌。

衣物的晾晒要放在通风的地方，保持阳光暴晒，如果遇到阴天，可以用烘干机烘干，避免内衣物长期在潮湿的环境中，滋生更多的新细菌。由于床单几乎不直接与皮肤接触，所以床单被罩只要保证基本的清洁就可以了。内衣和床单在清洗干净之后，要保证其彻底晾干，然后将衣物折叠整齐，并放入一定量的樟脑丸不能与产品直接接触，宜放在暗处、湿度低、通风良好的地方。保证衣物的长期洁净。

3.勤用生理盐水擦拭患处： 水痘属于密集群发症状，身体的各个部位都会有水痘产生，所以护理人员应该针对患者不同部位实施相应的护理。比如说，在头部，如果是长发最好剪短，或者帮助理顺，每天至少要用碘伏涂抹2次，必要时还应该配以生理盐水进行冲洗、消毒，保持头部清洁。眼部周围的水痘一定要密切注意，因为眼睛非常脆弱，也非常容易感染，除了保证每天对眼部周围的水痘进行清洁、冲洗之外，还要在眼睛里滴入适量的阿昔洛韦眼药水，保持眼部的干净。口唇部位的清洁也十分重要，患者要尽量少舔嘴唇或者嘴角的水痘，用软毛刷清洁保持口腔的清洁，并且在餐后鼓励患者用2%碳酸氢钠溶液漱口，晚上睡觉前用碘伏外涂。

面部的护理比较重要也比较复杂，稍有不慎就会给患者留下疤痕，造成终生的遗憾，身体也是如此。所以每天除了要在早晚用温水湿纱巾或生理盐水棉球轻擦拭各1次，保证面部清洁舒适。对于那些尚未破裂的水痘，白天应用碘伏外涂2-3次，睡前用喷昔洛韦乳膏涂抹，针对某些较大的水痘，还要通过无菌注射器沿水痘基底部穿刺，抽出水痘内积液，促进早日康复。对水痘破损并有继发感染倾向的要用环丙沙星乳膏进行涂抹、消毒。另外，要特别嘱咐的是外阴部的护理，患者除了穿着棉质宽松柔软的内裤，应该保持大腿外展，避免摩擦诱发疼痛或擦破皮疹继发感染，每次排便、排尿后用生理盐水进行冲洗，再涂上喷昔洛韦乳膏。

参考文献 [1]许静芳.成人水痘的临床观察及护理.岭南皮肤性病科杂志，20215：12-13 [2]宇光.水痘护理的两个"避免"与三个"注意"预防医学论坛，20214：45-46 [3]陈超群.水痘护理与医院感染控制.中国医药指南，202134：3-4〖CD26〗 浅探直肠癌的术后护理 摘要：直肠癌carcinoma of rectum是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。消化道的癌肿中，直肠癌的发病率仅次于胃癌，约占胃肠道癌中的25.9%。在大肠癌中，直肠癌占60%～70%，在直肠肛管癌中腹膜反折以下的直肠是癌肿的好发部位，约占75%，因此从总体而言约有半数大肠癌位于直肠指诊检查可及范围之内[1-2]。

关键词：直肠癌;护理 1 症状体征 直肠癌在临床上早期常无症状，或者症状无特异，因而常不引起病员和初诊医师的重视。多数病员早期可有排便习惯改变和便血，呈现便频、排便不尽感。便频不同于腹泻，因为前者只是次数比正常多，但粪便性状正常或改变不多;排便不尽感则为排便后不久又感有便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪质间有少量黏液血便;故病员常不以为然[3]。癌肿病员的便血多数其量不多，色鲜红;可与粪便不混，常被病员和医师误当作痔而忽视。当癌肿发展增大，浸润肠腔1w时可出现便秘，排便困难、粪便变细，并伴下腹胀痛不适等慢性梗阻症状，部分病员在此之前则可呈现腹泻与便秘交替。

2 疾病诱因 2.1饮食因素 高脂，高肉食，低纤维饮食与直肠癌的发生关系密切，高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加，而且可以促进肠道内某些厌氧细菌生长，胆醇和胆盐一经厌氧菌分解形成不饱和胆固醇。

2.2遗传因素 在直肠癌患者家族中越有四分之一有癌肿的家族病史，其中半数亦为消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌症患者人体内遗传得到一种易感性，加上某些激发因素，使细胞生长迅速，最后就会发展为癌细胞，细胞遗传基因突变，变为具有肿瘤遗传性的恶性细胞，表现为癌肿的家族性。

2.3息肉 直肠癌发病与息肉有密切关系，有人认为直肠息肉是癌症的前期病变。 3 预防 由于直肠癌的病因还不完全明确，所以至今还没有特殊的预防办法。下面列举的预防措施，主要是为了减少癌变机会和早期发现患者、早期治疗。

3.1积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确，应早期手术切除，以减少癌变机会。

3.2饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食，经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，可能对预防癌症有重要作用。

3.3防止便秘，保持大便通畅。 3.4高度重视定期的防癌普查工作，随时注意自我检查，提高警惕性，发现"警戒信号"后，及时进行诊治，做到早发现、早治疗，以提高直肠癌的生存率。

4 术后护理 4.1饮食护理 4.1.1直肠癌主要以手术治疗为主，手术之后如果出现反酸的情况，建议可以减少食物的进食量，一些容易导致反酸的食物都需要少吃，例如：柑橘类水果、香蕉烂、熟、蛋糕、巧克力、甜食、薄荷、红肉、油腻食物、洋葱和辛辣食物[4]。

4.1.2直肠癌术后很大患者很容易出现上火、口干、便秘的情况，所以需要指导患者多喝水，多吃含B族维生素丰富食物，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。有利排便的食物，如洋葱、萝卜、蒜苗等。

4.1.3如果直肠癌的患者出现失眠的情况，就应该对症进行处理，多食用一些改善睡眠的食物，例如酸枣仁粥、牛奶。香蕉等等，如果术后进食困难，难以吸收消化，此时的饮食护理同样也需要特别护理。

4.1.4患者多有食欲不振、恶心，甚至呕吐等症状，故宜摄取清淡饮食，切忌油腻。 4.1.5结直肠癌晚期患者久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。

4.2一般护理 4.2.1术后坐浴，会阴部切口敞开者，待纱布拔除后可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，2次/d，以预防感染。

4.2.2直肠癌根治术后，需留置尿管并应延长时间，应密切观察尿量及尿液性质，以利早日发现尿路感染、早期治疗。

4.2.3当手术切口缝线已拆除，切口完全愈合后，即可以洗澡，盆浴或淋浴都可选择。衣着柔软、宽松、有弹性，质地以棉麻等天然织物较好，腰带不宜束得太紧。