髋关节术后康复指导
1、由助行器改为双拐进行行走
2、继续住院期间的 站位练习
前移双拐一足距离,健侧脚落地,
前移重心越过双拐连线,
健侧足前移越过双拐连线20~30cm,
交替进行。
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21
3、上下楼梯练习
大多情况术后21天可上下楼梯, 3周时间髋关节周围软组织基本痊愈。
上楼梯: 健侧先迈上台阶, 术侧再迈上台阶;
• 适量运动,有助于血糖和血压的控制。但
不能用力过度,时间不宜太长,应每天1小 时左右,每周五次。
• 一切小心为标准,防再度摔伤。
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30
谢 谢
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31
知识宣讲
• 呼吸功能锻炼:深吸气后再缓慢尽可能多
地吐出;进行有效咳嗽训练;以利于术后 痰液排出;学会正确的咳嗽方法:先深吸 气然后声门关闭,在腹肌、胸肌及膈肌骤 然收缩后突然放开声门,用力将气冲出; 增强胸部肌肉力量锻炼,如做扩胸运动。
直。术后立即开始直到完全康复。
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4
转动踝关节
由内向外转动踝关节, 每天3~4次, 每次重复5遍。
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5
(3)术后第一天
• 术后第一天,开始指导患者进行股四头肌
的等长收缩及足趾活动。
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6
(4)术后第二天至一周
• 术后第二天,取半卧位,(为避免假体脱
位床头不宜超过30°,术后1周抬高4560°,不超过90°)做轻柔的髋关节曲伸 活动,注意曲髋<45°,同时活动膝关节 和踝关节。
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下楼梯: 双拐先移到下一台阶, 术侧腿再迈下台阶, 最后健侧腿迈下台阶。
22
(二)、注意事项
1、术后患者家中需要准备
• 为您的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手; • 为您的座椅准备一个舒适的垫子,
有安全的靠背和扶手, 备一脚凳方便患肢休息; • 把马桶升高;
• 洗澡间准备可靠的扶手和椅子;
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康复训练内容:
1、如何下地
将助行器放在术侧腿旁, 将术侧腿移到床下,
向床边移动身体。
防止术侧髋外旋。
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健侧腿顺势移到床下, 将身体转正, 扶助行器站立。
12
2、如何坐下
坐下之前做好准备,
屈髋不能超过90°,
需要有靠背和扶手的椅子, 加坐垫,倒退,看好位置,
要坐较高的椅子。
基础药物的服用方法 。
• 使用小药盒和醒目标记法提醒患者按时服
药。
• 向家人及患者说明糖尿病及高血压的并发
症的常见症状,如出现及时就医。
• 指导自我监测血压,血糖的方法,教会患者
自己注射胰岛素.
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4)运动的重要性
• 遵照循序渐进的原则,尽其所能做深呼吸,
扩胸运动等有氧运动来锻炼肺活量。减少 呼吸道感染的可能。
5、如何用助行器迈步行走
助行器摆在身前20cm, 先迈术侧腿, 再将健侧腿跟上。
先用助行器辅助行走, 重心稳定后,改双侧腋杖。
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6,关节功能锻炼
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屈髋练习
• 站立位,双手扶双拐,健
侧单腿站立,身体纵轴 保持与地面垂直,患侧 屈髋屈膝,屈髋以90° 为限,加强髋腰肌肌力。
• 清除家中活动区域内所有可能引起您摔跤的物品。
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2、尽量避免进行深蹲屈髋超过90°。
3、在穿鞋袜时,应该卧床, 足置于床上,屈体屈髋穿,避免双下肢交叉。
4、建议在术后6周内不要开汽车。
5、在通过机场安全检查时可向安检人员说明情况 并出具相关证明。
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康复训练的原则
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7
• 术后第三天,患者坐床边,患者做直腿抬
高维持5-10秒,其目的是恢复股四头肌的 功能,增加腿部力量,为下地走路准备。
精选ppt课件8直腿抬高练习精 Nhomakorabeappt课件
9
• 术后5~7d,协助患者扶助行器下地练习行
走,其方法是:患者双手扶助行器向前移动 10cm左右再放下,患肢向前迈一小步,如此 重复,初次行走,时间不超过30min,注意保 护患者,以免跌倒。
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10
5)术后8—14天
• 术后第8--14天,患者正常饮食,体力逐渐
恢复,可在床边练习站立,一定要有人在 身旁协助。患肢不负重,站立5-10分钟。 (离床时,协助患者把臀部移到患侧床边, 需双手托住患肢,健肢先着力,患肢再着 力;上床时,先向患侧转身,协助患者抬 患肢至床上,再抬健肢肢体。)
双手扶稳,缓缓坐下。
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3、如何站立
从椅子上站起,身体首 先挪到椅子旁,患肢放 在前面,健侧腿承受大 部分体重。
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4、站立练习
开始时感觉头晕,一定有人在身旁 协助,直到您有足够力量自行站立。 一定要手扶床边和墙上扶手。
站立抬腿练习
站立后伸和外展练习
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人工髋关节置换的康复计划
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1
(1)术前指导
•知识宣讲 •心理护理 •基础疾病的控制
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2
(2)术后当天
• 患肢维持外展中立位,膝下垫一软枕,
穿防旋鞋,双腿间夹三角枕或梯形枕。 待下肢感觉恢复,既可进行患肢踝关 节的背曲和曲趾活动。
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3
踝关节伸曲
• 慢慢地将脚尖向上勾起 • 每隔1小时5~10次, • 每个动作持续3秒;然后再向远伸使脚面绷
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2)心理护理
信心:康复训练是艰苦的,尤其是开始的时候。
恒心:需要长期坚持下去。
小心:安全是第一位的,摔倒有时会造成非常严重
的后果!术后早期必须有人陪同进行.
注:文献证明与配偶或子女同住的患者,社会功能 和日常生活能力,心理健康程度都强于独居者。
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28
3)药物指导
• 详细交待患者出院所带药物,和调整后的
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18
伸膝练习
• 站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴
保持与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股 四头肌肌力。
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19
髋外展练习
站立位,双手扶双 拐,健侧单腿站立, 身体纵轴保持与 地面垂直,患侧髋 关节外展,以40° 为限,加强臀中肌 肌力。
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6)出院指导
• •
•
则全 则循 个
身
序性
锻
渐化
炼
进原
原
原则
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基础疾病的健康教育
•饮食指导 •心理护理 •药物指导 •运动的重要性
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1)饮食指导
• 总热卡限制,忌肥肉,多纤维素。 • 控制蛋白摄入,主食按热卡需要摄入。 • 饮食规律,三餐均分,必要时分餐。 • 零食,水果应限制。 • 适当减肥,但不以减肥为目的。
髋关节术后6周康复训练
1.活动康复:通过活动康复练习来增强髋关节的活动度和稳定性。这可能包括轻负重支持着脚行走、踩脚踏车、攀爬楼梯等。
2.力量训练:通过针对髋关节周围肌肉群的力量训练来增强髋关节的稳定性和支持性。这可能包括腹肌收缩、臀部收缩、腿部收缩等。
3.柔韧性训练:通过针对髋关节周围肌肉群的柔韧性训练来增强髋关节的活动度和灵活性。这可能包括髋关节周围肌肉群的伸展和弯曲练习。
4.身体平衡训练:通过身体平衡训练来增强髋关节的稳定性和支持性。这可能包括单脚站立、单脚平衡等。
5.心理康复:通过心理康复训练来帮助患者在康复过程中缓解焦虑和恐惧。
这些训练应该在医生或物理治疗师的指Biblioteka 下进行,并且应该根据个体情况进行调整。
人工髋关节置换术后康复指导及护理
内蒙古中医药了直跪的基础,进一步需要半跪的训练。
3.10正确的站立姿势:小儿到了12月可进行独立站立训练,可训练髋骨伸展能力。
髋部训练法:使患儿处于俯卧位,家长一手按住臀部,一手握双腿膝部,将双大腿缓缓上提,这样可使髋关节充分得到伸展。
4手功能训练经常让病儿手抓握各种物体,不论光滑或粗糙的、温热或冰凉的,加强对手的各种刺激,促进手部感觉。
继而抓捏和玩耍玩具,如搭积木、拾豆豆、做插木游戏等,这些训练有利于手的功能发育,同时也促进智力发育。
还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等,为将来生活自理打基础。
5效果早期持久的纠正异常姿势和对肢体的功能训练、病儿的家长参与掌握一些康复知识,与医生密切配合,贯穿于孩子的日常生活中,耐心地日复一日,月复一月,甚至说年复一年的不间断操作,可以协助病儿克服困难,得到很大成度的提高。
6体会要达到最好的治疗效果,做到“三早”是关键,即早期发现、早期诊断和早期治疗。
婴儿家长,在孩子出生后,应定期带孩子到儿保科进行定期的全面检查,及时发现问题。
一旦发现患儿有运动发育落后,及时进行必要的干预,早期干预会有良好的效果,治疗开始得越早效果越好。
治疗需打“持久战”。
治疗是一个漫长的过程,只有在康复治疗师的指导下,持之以恒,综合治疗,才是惟一正确的选择。
在家长的密切配合下,能收到理想的疗效。
家长在医生的指导下,学习一些家庭康复训练方法。
使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。
康复训练最重要,目前在脑瘫治疗中,方法虽然很多,但康复物理治疗、运动训练是最主要的,也是最有效的,药物等治疗是次要的,只起辅助作用。
对于年龄较大的孩子,功能改善比较困难,但只要坚持康复训练,患儿的功能都会有所改善的。
参考文献[1]林庆,李松.小儿脑性瘫痪[M].北京.北京医科大学出版社.2000.344-363.[2]卢庆春.脑性瘫痪的现代诊断与治疗[M].北京:华夏出版社.2000.[3]李晓捷.实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术[M].北京:人民卫生出版社.2009.208.[4]刘振寰.让脑瘫儿童拥有幸福人生[M].北京:中国妇女出版社.2004.*乾县人民医院(713300)2012年3月8日收稿关键词:髋关节置换;康复;护理中图分类号:R493文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)10-0178-02人工髋关节置换术后的康复指导及护理王亚娟*人工髋关节置换术可以解除关节疼痛,具有关节活动好,可早期下床活动,减少病人长期卧床的并发症等优点,是大多数关节病患者从疾病中解脱出来。
髋关节骨折术后康复训练
髋关节骨折术后康复训练
髋关节骨折术后的康复训练是一项重要的护理措施,它能够让患者更快地恢复健康,
改善关节疼痛,增加关节的活动度,改善患者的活动能力和生活质量。
髋关节骨折术后的
康复训练包括以下几类:
一、运动训练
对于运动训练,应该采取步行、抬腿等安全运动,尽可能增加活动量,让肌肉松弛,
改善肌肉功能,防止关节疼痛发作。
如果病人在运动训练时出现不适,应立即停止训练,
以免发生意外。
二、力量训练
病患术后需要缓慢逐步地进行力量训练,以增强肌肉力量和改善关节活动度。
如果病
人力量不足以完成运动,应立即停止训练,避免将负担放在关节上。
三、柔韧训练
柔韧训练是减少病患关节活动度不稳定性、提高关节活动度和灵活性、强化腰部肌肉。
因此,康复训练中应该包括弹力带、拉力带、哑铃等器械来强化腰部肌肉,以及瑜伽、拉
绳等活动以增强髋关节的灵活性、减少关节的疼痛。
反复训练并不能马上改善髋关节骨折术后的活动功能,但它却是实现目标的基础,从
而改善患者的生活质量,使其更快地康复。
因此,应正确安排训练量,避免过度劳累,不
断地完善自身训练技能,以争取最佳的恢复结局。
髋关节术后的护理措施
髋关节术后的护理措施引言髋关节手术是一种常见的外科手术,用于治疗各种髋关节疾病和损伤,包括骨折修复、髋关节置换和关节镜手术等。
术后的护理十分重要,可以促进康复,并减少并发症的发生。
本文将介绍髋关节术后的常见护理措施。
术后第一天术后第一天是髋关节术后护理的关键时期。
以下是一些需要注意的护理措施:•保持休息:患者应该保持床位休息,避免过度活动。
术后的髋关节非常脆弱,需要时间来愈合。
医生会根据患者的具体情况决定允许患者进行多少活动。
通常,医生建议患者避免站立和行走,并使用助行器具来帮助行走。
•防止感染:术后的髋关节易受感染,因此需要采取措施预防感染。
护士会定期检查伤口,并观察有无发热或其他感染迹象。
患者需要保持伤口清洁和干燥,并按照医生或护士的建议更换敷料。
•疼痛管理:术后的髋关节常常会出现疼痛不适。
医生会开具适当的药物来缓解疼痛,患者需要按时服药,并注意药物的副作用。
•饮食:术后的患者通常需要在医生的指导下逐渐恢复正常饮食。
饮食应健康均衡,富含蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和骨骼健康。
术后第二周在术后的第二周,患者可以逐渐开始进行一些轻度活动。
以下是一些需要注意的护理措施:•物理治疗:患者通常会接受物理治疗来帮助康复。
物理治疗师会指导患者进行适当的康复运动,以增强髋关节的力量和灵活性。
患者需要按时参加物理治疗,并在家中进行指导下的锻炼。
•保持伤口干燥:伤口愈合期间仍需要保持伤口干燥。
患者在洗澡时应避免将水直接接触到伤口,可以使用塑料袋或防水包装将伤口保护起来。
•接触护理:术后的患者需要定期与医生、护士和物理治疗师进行沟通,并告诉他们有无疼痛、不适或其他症状。
及时沟通可以帮助医疗团队及时处理并预防并发症。
术后第一个月及以后在术后的第一个月及以后,患者的康复将进一步进行。
以下是一些需要注意的护理措施:•坚持物理治疗:患者需要坚持进行物理治疗,并渐渐增加运动的强度和范围。
物理治疗师会根据患者的情况调整康复计划,并提供相应的指导和建议。
髋关节置换术后康复护理ppt
预防感染
定时翻身
保持皮肤干燥
使用预防压疮的敷料
预防压疮
处理术后异常情况
根据疼痛程度采取不同的止痛措施,如使用镇痛药物、物理治疗等。
疼痛
出血
神经损伤
脱位
术后出血较多时应及时报告医生,采取相应的止血措施。
观察下肢感觉和运动功能,及时处理神经损伤。
术后保持患肢外展中立位,避免过度活动,防止脱位发生。
减轻疼痛
康复护理的首要目标是减轻术后疼痛,帮助患者更好地忍受手术带来的不适。
恢复日常生活能力
让患者逐步恢复日常生活的能力,如穿衣、洗澡、如厕等,提高生活质量。
康复护理目标
02
术后康复护理
对患者的疼痛进行全面评估,包括疼痛部位、性质、程度等。
术后疼痛评估
疼痛药物治疗
疼痛管理计划
根据患者情况,制定适当的药物治疗方案,如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
定期随访
定期对患者进行随访,评估恢复情况,提供必要的指导和支持。
家庭护理指导
03
康复锻炼
总结词
增强关节活动、促进全身血液循环
详细描述
患者进行自主锻炼时,可以促进髋关节的活动,增强肌肉力量,改善局部血液循环,预防并发症的发生,同时可以减轻疼痛和不适感。
自主锻炼
总结词
增加关节稳定性、提高关节灵活性
髋关节置换术
通过康复护理,可以有效地减轻术后疼痛,有助于患者更好地忍受手术带来的不适。
康复护理重要性
减轻疼痛
康复护理不仅可以帮助患者逐渐适应新的髋关节,还可以通过一系列锻炼和活动来恢复关节功能。
恢复关节功能
通过康复护理,患者可以更快地回归正常生活,从而提高生活质量。
髋关节置换术后的康复指导心得体会
2.3.1非手术关节包括术侧踝关节,术后即可进行关节活动的练习。术后早期采用坐位,使髋关节被动渐进屈曲10度至90度。7天后进行健侧卧位的外展不超过60度;坐位和站位髋屈伸练习;如髋臼位置良好,初次髋部手术者,可考虑关节内外旋练习。为预防脱位,注意屈髋小于90度,内收不超过中线。
髋关节置换术后的康复指导心得体会
随着人工关节技术的迅速发展,髋关节置换术已经逐渐成为一项常规手术。手术的成功除了先进的材料、精湛的手术技术以外,给予病人及时的、正确的术后康复指导也是至关重要的,只有将三者相互结合,才能获得最理想的效果。我院于2004年1月~2009年12月共行人工髋关节置换术75例,在实践中我深刻地体会到术后病人的康复指导在临床治疗中起到了重要的作用,现将感受报告如下。
2.2髋关节置换术后,要重视肌力训练肌力训练在髋关节术后康复中占有重要地位。由于关节结构异常和疼痛,全髋关节置换患者术前多存在患肢不同程度的肌力下降或肌肉萎缩。术后随着疼痛解除,髋关节结构的重建,患肢活动增加,肌力有所恢复。为提高肌力,术后2至3天疼痛缓解后即进行股四头肌、国绳肌、臀部肌肉等长练习,术后第5天开始主动肌力运动,此时应注意术侧肢体重量支持。第3周开始髋屈、伸,外展肌力渐进抗阻锻炼,肌力的训练要重视髋外展肌力的训练。从对抗术肢负荷开始,阻力的增加须考虑术肢的承受能力,以不引起疼痛为宜,只要关节本身无疼痛,术后2至3周可采用自行车固定练习。术后的肌力训练方法和开始时间应坚持以渐进和不引起疼痛为原则。除了手术肢体的肌力锻炼,术后第一天视全身情况进行健肢和上肢练习,为行走和使用拐杖作必要肌力准备。
2.3.2及早负重可降低深静脉栓塞、压疮等并发症。术后即开始渐进负重练习较术后6周开始负重者,深静脉栓塞发生率降低。术后何时开始下地行走,受假体类型、固定方式、手术操作、髋关节软组织情况、病人体力等影响。术中有大粗隆截骨、股骨骨折的病人,应根据才能练习步行,骨水泥型假体可在术后3至7天开始。术肢由不负重——少负重——部分负重——完全负重进行渐进负重练习,同时进行重心转移训练,立体平衡训练。
髋关节置换术术后病人健康宣教 (修改)
答辩人:xxx
指导老师:xxx
休息与活动 饮食指导
预防并发症
-
目录
疼痛管理 心理调适 定期复查
伤口护理 康复训练
总结
髋关节置换术术后病人健康宣教
1
髋关节置换术是一种常见 的手术,主要用于治疗髋 关节疾病,如关节炎、股
骨头坏死等
2
术后护理和康复对于病人 的快速恢复和预防并发症
同时,注意个人卫生,保持手 术部位的清洁和干燥
遵循医生的建议,按时服用预 防性抗生素和抗凝药物
在恢复过程中,如出现发热、 手术部位红肿、疼痛等感染迹 象,或出现肢体肿胀、疼痛等 血栓形成的症状,请及时就医
PART.8
定期复查
请按照医生建议 的时间进行复查
术后定期复查有助于 了解恢复情况,发现
并处理潜在问题
PART.2
疼痛管理
术后疼痛是正常的,但过度的疼痛可能 影响康复
•编辑母版文本样式
•第二级
•第三遵级医嘱服用止痛药,同时可尝试放松技 •第四巧级,如深呼吸和冥想,以缓解疼痛
•第五级
8
PART.3
伤口护理
保持伤口清洁干燥,避免触碰 和摩擦。观察是否有红肿、渗 出等感染迹象。如出现异常,
及时就医
PART.4
饮食指导
1
2
3
4
良好的营养对术后恢复 至关重要
建议摄入高蛋白、低脂 肪的食物,如鱼、瘦肉
、蛋和奶制品
多食用新鲜蔬菜和水果 ,保持大便通畅
戒烟限酒
PART.5
ห้องสมุดไป่ตู้
心理调适
术后可能出现的疼痛、活 动受限等情况,容易引发 焦虑、抑郁等情绪问题
髋关节术后护理问题及护理措施
髋关节术后护理问题及护理措施髋关节术后护理是指对于接受了髋关节手术的患者进行的后期护理工作。
髋关节手术是一种常见的外科手术,常用于治疗髋关节疾病或损伤。
术后的护理工作至关重要,可以帮助患者尽快康复,减少并发症的发生。
本文将介绍一些髋关节术后可能出现的问题,并提供相应的护理措施。
一、术后疼痛术后疼痛是髋关节手术最常见的问题之一。
患者可能会出现术后剧痛或酸痛感,甚至影响睡眠。
为了缓解疼痛,护士可以采取以下护理措施:1. 确保患者在术后的饮食和药物管理中遵循医嘱,及时服用止痛药物。
同时,护士需要对患者的疼痛程度进行观察,及时记录并报告给医生。
2. 提供舒适的睡眠环境,如保持室内的温度适宜、床铺整洁舒适等。
可以使用枕头或床垫来支撑患者的腿部,减轻髋关节的压力。
3. 进行物理疗法,如冷热敷、按摩等。
冷敷可以缓解术后的肿胀和疼痛,热敷可以促进血液循环和松弛肌肉。
二、术后感染术后感染是髋关节手术的严重并发症之一,可能导致手术失败和延迟康复。
为了预防和控制术后感染,护士可以采取以下护理措施:1. 保持手术切口的清洁和干燥。
护士需要定期观察手术切口的情况,如有红肿、渗液等异常情况,应及时报告医生。
2. 严格执行无菌操作。
护士在进行更换伤口敷料、进行护理操作时,需要洗手并佩戴无菌手套、口罩等防护用品。
3. 指导患者进行个人卫生护理。
护士可以向患者提供清洁手术切口的方法和注意事项,如正确清洁手术切口、避免刺激切口等。
三、术后深静脉血栓形成术后深静脉血栓形成是髋关节手术后常见的并发症之一,可能导致肺栓塞等严重后果。
为了预防和减少术后深静脉血栓形成的发生,护士可以采取以下护理措施:1. 提供合适的体位和活动。
护士可以指导患者进行适当的早期活动,如进行床边肢体活动、进行床上康复训练等。
2. 鼓励患者进行深静脉血栓预防措施。
护士可以向患者解释深静脉血栓形成的危害,并指导患者进行深静脉血栓预防措施,如穿弹力袜、进行足踝运动等。
髋关节置换术后康复护理ppt课件
03
术后肌肉力量训练
肌肉力量训练的重要性
恢复关节稳定性
髋关节置换术后,肌肉力量训练 对于恢复关节的稳定性和功能至 关重要。强壮的肌肉可以提供更 好的支撑,减少关节脱位的风险 。
髋关节置换术后康复护理
xx年xx月xx日
目录
• 术后康复概述 • 术后疼痛管理 • 术后肌肉力量训练 • 术后行走与活动能力恢复 • 术后心理辅导与支持 • 出院后康复计划及注意事项
01
术后康复概述
康复定义及重要性
康复定义
康复是指通过综合运用各种措施,帮助因疾病、损伤或先天 残疾而导致身体、精神和社会适应能力受限的患者,最大限 度地恢复其生理、心理和社会功能,获得更好的生活质量的 过程。
减轻疼痛
肌肉力量的增强有助于减轻关节 疼痛,提高患者的舒适度和生活 质量。
预防并发症
通过肌肉力量训练,可以增加血 液循环,减少血栓形成和其他并 发症的风险。
髋关节周围肌肉力量训练方法
等长收缩训练
抗阻训练
在疼痛可忍受的情况下,进行髋关节周围的 等长收缩训练。这有助于增强肌肉力量,改 善关节稳定性。
使用弹力带或器械进行髋关节周围的抗阻训 练,以增强肌肉力量。
抗阻训练
在专业人士的指导下进行抗阻训练,以增强肌肉力量和关节的稳定性,有助于提升活动能 力。
水中康复训练
01
水疗设施
利用专门的水疗设施进行康复训练,可以减轻疼痛、增加关节活动范
围并增强肌肉力量。
02
水中运动
在水中进行适当的运动可以促进血液循环、缓解疼痛并增强肌肉力量
老年髋部骨折术后的康复指导
老年髋部骨折术后的康复指导随着优质护理服务工程的深入开展,我们的工作更注重内涵的提高,在这其中康复指导是骨科护理工作的重要内容。
而老年髋部骨折术后的健康宣教对其功能的恢复,生活自理有着决定性的作用一、系统的康复指导训练1.床上抬臀运动卧床期间协助或指导患者:患者健肢膝关节屈曲,足底用力,双手借助牵引床支架用力将臀部抬起,以臀部离开床面为宜;或健肢膝关节屈曲,足底用力,二肘关节为着力点,将臀部抬起。
该方法能避免局部长期受压,很好地预防压疮。
2.术后第一天指导患者做患肢远端功能锻练及双上肢活动。
定时按摩下肢肌肉,以促进血液循环。
预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
3.术后第二天即可指导患者进行功能锻炼:①屈伸踝关节,慢慢地将脚向上勾起然后下蹬,每隔 5~10min 就可以练习数次;②股四头肌收缩,踝关节背屈,绷紧腿部肌肉,尽量伸直膝关节,保持 5~10s 后放松,再绷紧,放松,以此循环,直到感觉大腿肌肉有点疲劳为止;床上卧位与坐位训练术后1d指导患者进行踝关节背伸、趾屈和环转运动,结合被动按摩,促进静脉回流。
4.疼痛缓解后指导患者练习股四头肌和臀肌的收缩和舒张运动;时间10~20min/次,2次/日;仰卧位屈髋屈膝运动:一手托膝,另一手托足跟,在不引起疼痛的情况下屈髋<90°,禁止髋关节内收内旋。
不宜患侧卧位,同时做健侧直腿抬高练习。
5.术后3~6d进行卧位到坐位转移:双手支撑坐起屈髋<90°,用患者双手和护士帮助下将患腿自然垂于床边,在陪护保护下练习坐位,15~30min/次,2次/日。
离床前进行体位训练,先床头抬高30~60°,半坐位时屈髋<90°;逐渐达到坐位平衡三级;正确指导患者上下床的技巧,下床时患者先移至健侧床边,健侧腿先离床并使足部着地,患肢外展,屈髋度<70°,由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使足部着地,再拄双拐站起;训练患者使用助行器和健肢支撑站立。
