冠心病出院健康指导
冠心病患者出院后的自我护理指导
［ ］ 刘翠华． ３ 心理护理模式与传统护理对 剖官产率 的影 响对 比分析 ［ ］ 中 Ｊ．
国现 代 医 生 ，００，８ ４ ：０— ８ ２１ ４ （）９ ９ ．
［ ］ 孟燕卿． ４ 舒适 护理在妇科手术患者 中的应用［ ］ 当代护 士（ Ｊ． 学术版 ） ，
２ ０ ，ｌ １ ：４— ５ ０７ ｌ（）３ ３ ．
９ ０ ７．６％ （ ６ ／１ ０）。 １５ ７
冠 心病 患 者 出 院后 的 自我 护理 指导
张雪媛 隋萍萍 李 艳 冯思健
牡丹 江 １７ １ ５０１ 牡 丹 江 医 学 院 红 旗 医 院心 内科 ， 龙江 黑
深 切 体 会 到 医护 人 员 对其 健 康 的 重 视 。
【 要】 摘 冠心病患者通过护士的 出院后指导 ， 在康复指导、 保持 良好心理状 态、 医嘱正规服用药物、 遵 饮食调节、 防止便秘等方面可以得到 了详 细的指 导
痛 ， 缩 过 强 采 ¨ 腹 抚 触 、 摩 ， 轻 度 疼 痛 者 采 用 意 象 、 弛 和 分 散 注 意 宫 ｊＦ 按 对 松
力等辅 助疗法 ， 中度 以上疼 痛 主动与 医生 联系 ， 取积极 而 有效 的镇 痛措 采 施。④母乳喂养指 导： 术后产妇 怕痛 ， 位受限 ， 泌乳 体 分 ｔ不足 加上母 乳 喂 养心理准备不足而 影响 母乳 喂养 ， 护 士应多巡 视病 房 ， 故 随时指 导母 乳 喂 养， 进行宣教 ， 了提供全面 的营养外 ， 除 注意清 洁乳头 ， 敷乳 房 ， 热 防止乳 汁 潴 留应 及 时吸乳 ， 排空乳 房 ， 头扁平 或 ｊ 帮助产妇 伸展 及牵 拉 ， 用 乳 陷， 或 ２ ｍ 注射器抽吸 ， ０ｌ 哺乳的姿势以坐位为最 Ｊ 。⑤伤 Ｉ护理 。术后 ２周内 ， Ｚ ｌ 避 免腹部切 口沾 ， 仝身 的清 洁宜采用擦浴 ， 能 自行 揭开敷料 ， 不 如有潮湿 ， 应 及 时 更 换 ， 恢 复过 程是 出 现 痒 感 属 正 常 现 象 ， 咳 嗽 、 心 应 注 意 用 手 压 在 如 恶 住 伤 口两 侧 。⑥ 心理 护 理 。术 后应 了解 产 妇 心 理 ， 对 患 者 恐 惧 手 术 ， 儿 针 胎 性 别 渴 望 等心 理 因 素 予 以护 理 ， 教 同病 室 病 友 （ 宣 或孕 产 妇 ） 持 病 室 安 静 ， 保 护理 人 员 步伐 轻 缓 ， 说话 轻 ， 作 轻 ， 由胎 儿 性 别 失 望 而 引起 情 绪 波 动 较 操 对 大者， 应向 宣教不 良心理因素可导致产后大 出血的相关 知识 ， 讲解 在 当今 科学盘 此发达的社会 生男 生女 郡一 样 ， Ｉ １ 重在 优生优 育 的道理 ， 其保 持轻 使 松 、 怏 的 心 ⑦ 出 院 指 导 。 嘱 产 妇 适 当 活 动 、 免 久 蹲 及 干 重 活 ； 意 愉 腑。 避 注 产 裤期 卫 ！ ， 竹 会 阴 清 沽 ， 洗 澡 ， 换 内 衣 裤 ， 褥 期 内 禁 盆 浴 及 房 事 ， ｐ保 － 勤 勤 产 ４ ２天后来 院复赉 ， 不适 随诊 ； 提供 产妇产后恢复及婴儿保 健护理知识 有关 资 料 ， 实 计 划 － 落 ｔ育及 婴 儿 的 预 防 接 种 。 提 供 咨 询 电 话 ， 进 行 产 后 随 访 ， 并 帮
冠心病健康宣教范文
冠心病健康宣教范文冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血性疾病。
它是世界范围内最常见的心血管疾病之一，也是导致心脏病相关死亡的主要原因之一、随着现代生活方式的变化，冠心病的发病率逐年增加，因此，对冠心病的健康宣教非常重要。
冠心病的主要病因是动脉粥样硬化，这是一种过程，由于胆固醇和脂肪在血管壁上的沉积，导致血管狭窄。
冠心病的主要症状是胸痛或不适感，也可以表现为心悸、胸闷、气短等。
这些症状的发生是由于冠状动脉供血不足，导致心肌无法得到足够的氧气和养分。
为了预防和控制冠心病，我们可以采取以下措施：1.保持健康的生活方式：均衡饮食、适当的运动和戒烟是预防冠心病的基本措施。
饮食应该含有足够的蔬菜、水果、全谷物和健康的脂肪，尽量避免高胆固醇和高盐食物。
每天适度进行有氧运动，比如散步、慢跑等，也可以进行适度的力量训练。
并且，戒烟是减少冠心病风险的重要步骤。
2.控制血压和血脂：高血压和高血脂是冠心病的主要危险因素。
定期监测血压和血脂水平，如果超过正常范围，及时采取治疗措施。
这包括改变饮食习惯、进行适当的运动、控制体重以及使用药物治疗等。
3.控制糖尿病：糖尿病是冠心病的一个独立危险因素。
对于已经被诊断为糖尿病的人群，要按照医生的指示进行药物治疗和控制血糖水平。
此外，保持健康的饮食和适度的运动同样重要。
4.减轻压力：压力是导致冠心病的另一个重要因素。
长期处于高压力环境下会增加冠心病的风险。
因此，学会减轻压力非常重要。
可以采取一些放松技巧，比如深呼吸、瑜伽、冥想等，也可以寻求心理辅导帮助。
5.定期体检：对于有冠心病家族史或其他危险因素的人群，定期进行体检非常重要。
这可以帮助早期发现潜在的冠心病问题，并及时采取措施进行治疗。
6.遵医嘱用药：一旦被诊断出冠心病，应严格按照医生的建议进行治疗。
这可能包括使用血栓溶解药物、抗血小板药物、β受体阻断剂等。
必须牢记用药时间和剂量，并不断定期复查，以确保疾病稳定。
综上所述，冠心病是一种严重的心血管疾病，但通过健康宣教和采取预防措施，可以有效地控制并减少其发病风险。
冠心病健康宣教
冠心病健康宣教1、按医嘱规律服药，不可随意停药或改变剂量。
2、心绞痛病人应常备硝酸甘油，发作时及时含服。
3、心肌梗塞病人应按医嘱服用抗血小板药、抗凝药、降脂药等，严格控制血压、血糖、血脂等指标。
4、避免滥用镇痛药、安眠药等，因为这类药物会影响心脏功能，增加心脏负担。
定期随访】病人出院后，应定期复诊，定期进行心电图、血脂、血糖等检查，及时发现和处理病情变化。
同时，要遵守医嘱，坚持生活方式改变和药物治疗，以保持良好的疗效和预防疾病复发。
硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物。
病人应该正确使用药物，当心绞痛发作时，可以舌下含化1~2片短效制剂。
药物会通过唾液溶解而被吸收，1~2分钟后药物开始起作用，约半小时后作用会消失。
如果药物不易被溶解，可以轻轻嚼碎继续含化。
使用硝酸脂类药物时，可能会出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等不适症状，但这些症状会在几天后自行消失。
为避免体位性低血压引起的晕厥，应该平卧片刻，必要时吸氧。
长期服用ß受体阻滞剂（如倍他乐克）的病人，不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。
因为食物能够延缓此类药物的吸收，所以应该在饭前服用。
急性心肌梗塞的溶栓治疗，如静滴尿激酶，应该在15~30分钟内快速滴入。
在用药过程中及用药后，如果出现出血倾向，如皮肤出血点、鼻衄等，应该及时报告医护人员。
在静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等药物时，应该严格由医护人员掌握速度，其他人员不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。
出院指导：1.日常生活中应避免过度劳累。
冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。
洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。
2.少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等含胆固醇高的食物及甜食，多食鱼和豆制品及蔬菜、水果。
3.不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。
4.生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动。
5.节制饭量，控制体重。
6.保持大便通畅，避免用力排便。
冠心病介入术后健康教育指导内容
冠心病介入术后健康教育指导内容下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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冠心病支架术后健康指导
冠心病支架术后健康指导冠心病支架术后健康指导章节一、病情简介冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血性疾病。
冠心病支架术是一种常见的介入治疗方式，通过在血管内植入支架来扩张狭窄的冠状动脉，恢复正常血流，减轻心肌缺血症状。
章节二、术后护理1、术后环境要求：保持室内空气清新，避免烟尘和异味的刺激。
2、术后休息与活动：术后需要适当休息，避免剧烈活动，尤其是长时间站立、提重物等。
3、伤口护理：保持手术切口干燥清洁，注意防止感染，每天定时更换敷料。
4、饮食调理：遵循低脂、低盐、低胆固醇的饮食原则，控制摄入脂肪和胆固醇的量。
5、药物治疗：按照医生的指导，准时服药，如抗凝药物、抗血小板药物等。
6、心理调适：积极面对术后的生活变化，保持乐观心态，避免焦虑和抑郁情绪。
章节三、术后异常表现及处理1、血肿：出现局部肿胀、疼痛，应及时就医处理。
2、感染：出现红肿、渗液、发热等症状，需及时就医进行抗感染治疗。
3、出血：出现伤口渗血、血压下降等情况，应立即就医处理。
4、血栓形成：出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，应尽快就医。
5、支架内再狭窄：出现心绞痛、心律不齐等症状，应及时就医进行支架再扩张或介入治疗。
章节四、生活指导1、合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作。
2、注意身体保暖，避免极寒和过热环境。
3、戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒对心血管带来的不良影响。
4、定期复查和药物调整：定期复查心电图、心脏彩超等检查，根据检查结果调整药物剂量。
本文档涉及附件：1、冠心病支架术后康复计划2、冠心病支架术后饮食禁忌表3、冠心病支架术后常见并发症及处理方案法律名词及注释：1、住院治疗法：指在医疗机构进行住院治疗的法定程序和规定。
2、医疗事故：指医疗活动中因医务人员过失或违反医疗规范、操作不当等导致患者损害的行为。
3、患者知情同意：指医务人员在进行诊疗活动前，向患者充分、准确地告知诊疗项目的实施目的、可能的风险及可能的预防和治疗措施等，并取得患者的同意。
冠心病患者的健康教育
冠心病患者的健康教育关键信息项：1、健康教育的目标和预期效果2、教育的内容和形式3、教育的时间和频率4、患者的责任和义务5、教育者的责任和义务6、评估和反馈机制11 健康教育的目标和预期效果111 提高患者对冠心病的认知，包括病因、症状、诊断方法、治疗方案和预后。
112 帮助患者掌握自我管理的技能，如饮食控制、运动锻炼、情绪调节、药物使用等，以减少疾病发作的风险。
113 促进患者形成健康的生活方式，提高生活质量。
114 增强患者对治疗的依从性，积极配合医生的治疗建议。
12 教育的内容和形式121 疾病知识教育1211 详细介绍冠心病的发病机制，如冠状动脉粥样硬化的形成过程，血管狭窄或阻塞对心脏供血的影响。
1212 讲解冠心病的常见症状，如胸痛、呼吸困难、心悸等，以及症状出现时的应对方法。
1213 解释冠心病的诊断方法，包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查的目的和意义。
122 生活方式教育1221 饮食指导：提供合理的饮食建议，如控制总热量摄入，减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖食物的摄取，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质的比例。
1222 运动锻炼：根据患者的身体状况和病情，制定个性化的运动计划，包括运动类型（如散步、慢跑、游泳、太极拳等）、运动强度、运动时间和频率。
1223 戒烟限酒：强调吸烟和过量饮酒对冠心病的危害，提供戒烟和限制饮酒的方法和支持。
1224 睡眠管理：指导患者保持良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。
123 心理调适教育1231 帮助患者认识到情绪对冠心病的影响，如焦虑、抑郁、紧张等不良情绪可能导致病情加重。
1232 教授患者心理调节的方法，如放松训练、深呼吸、冥想、积极的自我暗示等。
1233 鼓励患者寻求社会支持，如与家人、朋友交流，参加病友互助组织等。
124 药物治疗教育1241 向患者介绍治疗冠心病的常用药物，包括药物的名称、作用、用法、用量、副作用等。
冠心病护理健康教育
冠心病护理健康教育
冠心病是一种常见的心血管疾病，对于冠心病的护理和健康教育是非常重要的。
以下是一些关于冠心病护理健康教育的建议：
饮食指导：冠心病患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。
应控制摄入的热量和脂肪，多吃蔬菜、水果、全谷类食物和瘦肉。
同时，要避免暴饮暴食，尽量少吃或不吃高热量、高脂肪和高盐的食物。
运动指导：适当的运动有助于提高心肺功能，改善血液循环，降低血压和血脂。
建议冠心病患者进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
运动时应避免剧烈运动，避免在极端天气条件下运动。
心理指导：冠心病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和辅导。
同时，应鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病。
用药指导：冠心病患者需要长期服用药物治疗，护理人员应向患者详细介绍药物的种类、剂量、用法和注意事项。
同时，应提醒患者按时服药，不要随意停药或更改药物剂量。
生活习惯指导：戒烟、限酒、保持充足的睡眠等良好的生活习惯有助于冠心病的康复。
护理人员应向患者强调这些生活习惯的重要性，并督促患者养成这些良好的生活习惯。
监测指导：冠心病患者应定期监测血压、心率、血糖等指标，以便及时发现并处理异常情况。
护理人员应向患者介绍监测的方法和意义，并指导患者如何正确使用监测设备。
冠心病护理常规及健康宣教
冠心病护理常规及健康宣教
冠心病是一种常见的心脏疾病，患者需要进行全面的护理和健康宣教，以保持身体健康和预防疾病恶化。
1. 饮食方面：
（1）低盐、低脂饮食，少吃高脂肪、高糖、高胆固醇的食物。
（2）增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。
（3）控制饮酒量，不要过度饮酒。
2. 运动方面：
（1）适当的有氧运动，如散步、骑车、游泳等。
（2）避免太剧烈的运动，尤其是在患有冠心病的情况下。
3. 药物治疗：
（1）按医生的建议服用药物，如抗血小板药、抗心绞痛药、降脂药等。
（2）不要随意更改药物剂量或停止服用药物。
4. 心理调节：
（1）避免过度紧张、焦虑、压力等负面情绪。
（2）寻求家人、朋友或心理医生的支持和帮助。
以上是冠心病护理的常规和健康宣教。
此外，患者还应定期进行心电图、血压、血脂等检查，以及遵守医生的治疗计划和建议，保持良好的心态和生活方式，以预防和控制冠心病的发展。
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冠心病出院健康指导 ———————————————————————————————— 作者: ———————————————————————————————— 日期： 目录 1、冠心病出院健康指导 2、肺炎病人的健康指导 ３、慢阻塞性肺病的健康指导 ４、高血压病人的健康指导 5、脑梗塞病人的健康指导 6、高血压性脑出血的健康指导 7、肝硬化病人的健康指导 8、肺癌病人的健康指导 9、呼吸衰竭病人的健康指导 1０、心力衰竭病人的健康指导 １1、扩张性心肌病的健康指导 12、上消化道出血的健康指导
一、冠心病出院健康指导 1、饮食指导 ①,首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀
粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖，易引起血脂升高。另外每日三餐最好定时定量,避免暴饮暴食。 ②,清淡饮食,限制脂肪的摄入，特别是肥肉、动物内脏、蛋黄。血脂,胆固醇过高,血管内皮容易形成斑块，进而会引起心肌梗塞，中风。多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。烹调时，尽量选用植物油,植物油含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂，防止冠心病并发症有一定的作用。
③,多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
④，限制盐的摄入量：每日应控制在６ｇ以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g,这量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
⑤,忌烟限酒。吸烟是引起冠心病的一个重要因素,吸烟者需立即戒烟。不饮烈性酒,可饮少量葡萄酒或者红酒。品茶忌浓茶,特别是睡觉前忌饮浓茶和咖啡,以免影响睡眠。
⑥,增加食物中的膳食纤维含量，保持大便通畅，必要时可使用倾泻剂或开塞露,避免用力排便。
2运动指导 运动对冠心病的重要性:适当的运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。最好是做到有氧运动:如散步、慢跑、太极拳、健身操、和游泳都是有氧运动。适当做力所能及的运动,运动量要循序渐进,适可而止以及持之以恒。运动量要按本人实际情况而定。
1）进行运动的注意事项：①外出运动时请随身携带硝酸甘油或者速效救心丸，身体不适时应立即停止运动(如出现胸闷胸痛请立即含服,如病情较重请立即至医院就诊或呼叫１20）。勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。
②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖。
③运动时，尽量穿着舒适吸汗的衣服。运动场所选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
④进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖,应在饭后２小时。 ３心理指导 避免过度劳累、紧张、用脑过度；多参加益于健康的娱乐活动,保持身心轻松、愉快；正确对待工作与生活，避免过重精神压力，生活有规律，保证充足睡眠。
改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，保持愉悦平和的心态,对您的健康起着不可估量的作用。
４出院指导 1)、天气变化时,注意保暖，避免受凉，突然的寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛,引起心肌缺血。
２）、避免自己独自居住。避免观看刺激性的电视、电影，以免情绪激动而诱发心绞痛。动作不宜过急、过快。
3)、如合并高血压,糖尿病,需严格控制好血压血糖。并注意监测血压及血糖。
4)、根据医生制定的治疗方案，服用药物，自己不随意减量或停药。如需调整药物，请咨询专科医生。服用抗凝，抗血小板药物(如阿司匹林,氯吡格雷）时，如出现血尿,黑便，难以止住的牙龈及鼻腔出血请及时至医院就诊。
5)、日常生活中，特别是外出时，要携带冠心病急救药物，如硝酸甘油，以备急用。当心绞痛发作时,要就地而坐或卧,并迅速取出硝酸甘油片舌下含化,如有氧气装备者，可立即吸氧，如疼痛剧烈，或含硝酸甘油无效时，应立即至医院就诊或者与１20急救中心联系。
清淡饮食 低盐低脂 控制体重 适当运动 忌烟限酒 注意保暖 避免受凉
控制情绪 心态平和 愉悦生活 睡眠充足 遵嘱服药 定期复查 不适随诊
二、肺炎病人的健康教育 1、心理指导 肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽,从而影响愈后,因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈,以减轻病人的焦虑，取得配合。 2、饮食指导 进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食,一般取半流饮食,如牛奶、蛋羹类,细软面条、鱼粥、肉弱等,多进食及多饮水。忌食温热生痰食物,如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉，其他禁忌同慢性支气管炎、肺气肿。 3、作息指导 高热时卧床休息保证充足睡眠,退热后可在室内活动,注意初次起床防受凉。 ４、用药指导 常见药物有抗生素如青霉素，祛痰药如沐舒痰，应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰，应立即告诉医护人员。 ５、特殊指导 （1)配合痰培养标本的留取。 （２）若痰多，难以咳出,可每1-2h进行一次有效咳痰,即先数次随意深呼吸(腹式),吸气终了屏气片刻,然后进行咳嗽。也可使用胸部叩击法，两手指并拢拱成杯状,腕部放松,迅速而有规律地叩击胸部各肺叶,每一肺叶反复叩击1－３ min,以使痰液松出,易于咳出。 (3）高热时,可行头部、腋窝、腹股沟处冰敷、温水擦浴、酒精擦浴,退热时注意保暖，及时更换湿衣服。必要时可遵医嘱服用退热药,同时要密切观察有否出汗、退热或虚脱症状出现。 6、病情观察 配合监测生命体征，注意有无寒战、胸痛及咳嗽、咳痰情况。 7、出院指导 （1)肺炎虽可治愈,但若不注意身体,易复发。 （2)故出院后应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所,及时治疗上呼吸道感染，１个月以后回院复查胸片。 （3）合理饮食,保持心情愉快。 （４)如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰应即就诊。必要时可接受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。 三、慢性阻塞肺气肿健康教育 1、心理指导 慢阻肺由于病程长,反复发作，每况愈下,给病人带来较重的精神负担,甚至对治疗失去信心。护士应关心体贴病人，采取通俗易懂的语言多与病人沟通,常常和他们聊天、谈心，了解他们心理变化,尽可能为他们排忧解难,从而建立良好的护患关系,鼓励病人以积极的心态对待疾病，放松心情，控制呼吸，保持乐观态度,提高战胜疾病的信心。同时，家人也应给予积极的诱导、关心和鼓励。良好的心理护理会减轻病人的焦虑、恐惧和精神负担。对病人的心理护理，绝不是可有可无的，心理护理在治疗、康复中是十分见效的。经过对病人的心理护理，大部分病人能够以良好的心态积极配合治疗,延缓疾病的发展,有利于提高病人的生存质量。 ２、 咳嗽、排痰护理 老年患者痰液和气管内分泌物多，易造成呼吸道阻塞,增加通气阻力,加重感染和呼吸困难。因此嘱其多饮水,保证每日饮水１0０0—1500ml，及时进行有效的咳嗽、排痰，方法如下：（1）深吸气后屏气,然后突然咳嗽；（2)先指导患者进行深的腹式呼吸,用鼻吸气,然后用嘴缩成吹口哨样将气吹出。当病人掌握了这种方法后就可开始吸气法咳嗽。先做4-5次上述深呼吸,然后张口伸舌进行咳嗽,咳嗽至少2次，第1次咳嗽时松动粘液,痰液咳出后可放松体力，再进行深呼吸练习,练习后再咳嗽,尽量排出痰液。ﻫ 3、 鼓励患者翻身拍背 其方法如下：五指并拢,掌成凹式,从肺底由外向内,由下而上轻拍，力量的强度频率以痰液排出顺利、患者能承受为宜。ﻫ 4、合理用药 向患者讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，按时服用,积极配合治疗和护理。 5、饮食指导 慢性阻塞性肺气肿患者并发营养不良较多，营养不良可以使呼吸肌的肌力和耐力降低,容易发生呼吸肌疲劳，从而导致呼吸衰竭,因此慢性阻塞性肺气肿患者应保证足够的热量、蛋白质，补充适宜的水分、纤维素，避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等,指导患者少食多餐、细嚼慢咽,以进食后不产生饱胀感为宜，必要时给予静脉营养。ﻫ6、预防上呼吸道感染 保持病室内空气新鲜,每日开窗通风２次,保持空气对流，随天气变化及时增减衣服和及时更换汗湿的衣服,如出现流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状应及时就医,防止感染向下蔓延。ﻫ 7、适当进行体育锻炼 指导患者在缓解期,根据心肺功能决定运动量进行锻炼,首先在床上运动，然后逐渐在床边活动,随着体力的增加可进行散步、太极拳、上下楼等，以患者不感到疲劳为宜,坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。 8、缓解期呼吸功能锻炼 缩唇腹式呼吸,肺气肿患者可通过腹式呼吸从增加膈肌活动来提高肺活量,缩唇呼吸可减慢呼气,延缓小气道陷闭而改善呼吸功能,因此缩唇腹式呼吸可有效地提高患者的呼吸功能。 9、出院指导 １).保持室内空气清新，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘的刺激，对吸烟者劝其戒烟,寒冷季节或气候骤变叫，注意保暖,防止受凉,预防呼吸道感染。 2）.痰多叫尽量将痰咯出，尤其是清晨，疲液粘稠者,适当服祛痰药或雾化吸入以稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻叩背，协助排痰。 3）.慢性支气管炎迁延不愈者，应坚持用药,以求消除症状。 ４)．注意口腔、皮肤清洁。 5).呼吸肌功能锻炼,作腹式呼吸，缩唇深慢呼气,加强呼吸肌的括动，增加膈肌的活动能力,以提高通气量。其方法是:取仰卧位或半卧位,双滕半屈,站立叫上半身略前倾,使腹胍放松，舒缩自如:：用鼻吸气，经口缩唇呼气，呼吸要缓慢均匀不要用力呼气,吸气对腹肌放梧,腹部隆起，呼气叫腹肌收缩,腹部下陷。开始进行训练时，病人可将一手放在腹部,另一手放在前胸,以便感知胸、腹的起伏。呼