医嘱的查对制度

医嘱的查对制度医嘱的查对制度是指在医疗工作中，医生开立医嘱后，需要经过多个环节的核对，确保患者的医疗安全。

医嘱的查对制度的目的是防止医疗事故的发生，提高患者的医疗质量和安全性。

医嘱的查对制度主要包括以下几个环节：1. 药品核对：在医生开立医嘱后，护士需要核对医嘱中的药品名称、剂量、给药途径等是否正确。

护士在准备药品时，也需要再次核对。

这样可以有效防止因药品错误使用而导致的不良反应和其他意外事件的发生。

2. 频次核对：医生开立医嘱时，需要指定药物的给药频次，如每日一次、每日两次等。

护士在核对医嘱时，需要核对给药频次是否正确，以确保患者按时按量服用药物，不会因频次错误导致药物疗效降低或药物过量。

3. 输液核对：对于需要静脉输液的患者，医生在开立输液医嘱后，护士需要核对输液的类型、输液速度、输液时间等是否正确。

护士在准备输液时，也需要再次核对。

这样可以避免因输液错误导致的过敏反应、药物浓度偏低或过高等问题。

4. 手术核对：在手术准备阶段，医生需要对手术方案、手术器械、手术人员等进行核对，确保手术的安全进行。

同时，在手术室进入、手术开始和手术结束时，护士和麻醉医生也需要进行核对。

这样可以避免手术中发生的不必要的错误和事故。

5. 报告核对：医生在开具检验、检查等医疗报告后，还需要护士进行核对，以确保报告的准确性。

护士在接收患者的报告后，也需要核对患者的身份信息与报告是否一致。

这样可以避免因报告错误导致的误诊、延误治疗等问题。

医嘱的查对制度的实施对医疗机构和患者都具有重要意义。

对于医疗机构而言，可以降低医疗事故发生的风险，提高医疗质量和安全性。

对于患者而言，可以确保他们获得正确的药物治疗和其他医疗服务，减少不必要的痛苦和风险。

总之，医嘱的查对制度是医疗工作中非常重要的一环。

通过在医嘱开立、执行和核对的各个环节中进行查对，可以有效保障患者的医疗安全，提高医疗质量。

医疗机构和医务人员应该认真贯彻和执行医嘱的查对制度，将其作为医院管理和质量控制的重要内容。

医嘱查对制度

医嘱查对制度
是指医疗机构内部为确保医疗安全和质量，以减少医疗差错和误诊的风险而建立的一套规范化的医嘱管理程序。

医嘱查对制度通常包括以下几个环节：
1. 医生开具医嘱时的查对：医务人员在医生开具医嘱后，进行核对医嘱内容的正确性和完整性，包括患者的个人信息、诊断、药物名称、剂量、给药途径、频次等，确保医嘱的准确性。

2. 药师审核医嘱：药师负责审核医嘱的合理性和安全性，包括对药物的适应症、禁忌症、药物相互作用等进行评估，必要时与医生进行沟通和修改。

3. 护士执行医嘱前的查对：护士在执行医嘱前，对医嘱进行核对，包括患者的身份、药物名称、剂量、给药途径等，确保执行的医嘱正确无误。

4. 质控科和护理部门的抽查：质控科和护理部门对医嘱的执行情况进行定期抽查和审核，以评估医嘱的执行质量，并及时发现和解决问题。

通过医嘱查对制度的建立和执行，可以有效减少医疗事故的发生，提高医疗质量和安全性，保护患者的利益。

但需要注意的是，医嘱查对制度仅是医疗机构内部的一项管理措施，医生、药师和护士等医务人员的专业素质和责任心也是确保医疗安全的重要因素。

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医嘱查对制度

医嘱查对制度
一、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每天总对，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。

各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。

二、医嘱递交后，由副班护士转抄，别一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。

三、副班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。

如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。

四、各项医嘱处理后，应有查对人签名。

护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。

五、执行医嘱须严格执行“三查七对”：
三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

六、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。

七、药物准备后，
应有第二人核对，确认准确无误后方可执行。

清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。

八、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。

医嘱查对制度

医嘱查对制度1、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每周大查对2次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。

各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。

2、医嘱递交后，由办公室班护士校对、转抄，交给责任护士执行。

3、办公室班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。

如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。

4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。

护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。

5、执行医嘱须严格执行“三查七对”。

三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。

7、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。

清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。

8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。

9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。

无误后，方可执行。

医嘱查对制度相关处置流程护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰→认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）→分不同内容对电子医嘱进行处置（口服药、静脉给药）→核对并打印单床口服给药单及输液执行单，交责任护士进行处理→文字或电子医嘱都必须查对（白班、中班、夜班）。

医嘱查对制度

卫生院医嘱查对制度
1.医嘱查对制度
1.1执行医嘱时，认真履行医嘱审查义务，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的，应及时向开具医嘱的医师提出，必要时，应向医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，不合理的医嘱不执行。

12医嘱执行后，应将当班医嘱与治疗牌（转抄的输液执行单、肌肉、皮下、雾化、口服卡等）全部查对一次，无误后方可执行。

13抢救或手术病人时，医生下达口头医嘱，护士应复述一遍，待医生认为无误后，方可执行。

并保留空安甑待医生手术或抢救结束后，当即据实补记医嘱，护士查对无误后方可弃去空安甑。

1.4医嘱查对：当班查对，夜班查对,护士长一周一次大查对并记录。

1.5查对医嘱必须认真，将查出的问题及时登记并立即予以纠正，反馈给护士长。

1.6护士对查出的问题不能隐瞒不报。

护士对查出的问题，及时补救,将损失减少到最低程度。

1.7当天查对医嘱时未查对的病例，第二天要补查。

2.服药、注射、输液查对制度
2.1服药、注射、输液必须严格执行三查、十对、一注意。

①三查：备药前查、备药中查、备药后查。

②十对：核对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

③一注意：注意用药后反应。

2.2认真检查药品质量，不符合要求的药品不得使用（如药片变色、溶剂变色、开口、裂缝等）。

2.3用药前注意询问三史（过敏史、家族史、用药史），给多种药物时要注意配伍禁忌。

使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，有使用记录，用后留安甑。

医嘱查对制度

医嘱查对制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII医嘱查对制度1、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每周大查对2次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。

各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。

2、医嘱递交后，由办公室班护士校对、转抄，交给责任护士执行。

3、办公室班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。

如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。

4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。

护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。

5、执行医嘱须严格执行“三查七对”。

三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。

7、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。

清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。

8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。

9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。

无误后，方可执行。

医嘱查对制度相关处置流程护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰→认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）→分不同内容对电子医嘱进行处置（口服药、静脉给药）→核对并打印单床口服给药单及输液执行单，交责任护士进行处理→文字或电子医嘱都必须查对（白班、中班、夜班）→要做到无任何错误，保证正确率100%，严格执行医嘱查对制度。

医嘱查对制度

医嘱查对制度
1、电脑医嘱输入查对制度：新医嘱或修改医嘱必须认真核对后并在医嘱提示本上签全名；核对医嘱时必须认真查对姓名、床号、药物名称、浓度、剂量、用法、时间，核对后电脑提交请求发药；停当天医嘱，护师要在执行单上停止，注明
日期并签全名；每天打印本病区住院病人第二天的输液卡，打印前根据实际情况调整相应日期；没办下班前，有专人负责核对电脑医嘱一次，避免遗漏。 2、医嘱执行应记录执行时间并签
并记录执行时间，执行者签全名。 4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留用过啊空安瓿，抢救病人结束后，核对空安瓿再弃去，并督促医生及时补开医嘱。
பைடு நூலகம்
5、护士长定期抽查医嘱查对的执行情况。
全名，对有疑问的医嘱应核实无误后方可执行。 3、长期医嘱和临时医嘱执行情况应做到“三班六查对”上午班的医嘱上午查对，中班医嘱下午查对，下午医嘱晚班查对，晚班医嘱由夜班护士查对，夜班医嘱次
日晨由白班护士查对，每周医嘱护士长总查对两次，发现问题及时纠正并登记。凡重整医嘱需写明日期、时间并签全名，经另一士查对后方可执行。临时医嘱需经第二人查对无误后，方可执行，

医院医嘱查对制度

查对制度1.医嘱查对制度1.1执行医嘱时，认真履行医嘱审查义务，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的，应及时向开具医嘱的医师提出，必要时，应向医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，不合理的医嘱不执行。

1.2医嘱执行后，应将当班医嘱与治疗牌（转抄的输液执行单、肌肉、皮下、雾化、口服卡等）全部查对一次，无误后方可执行。

1.3抢救或手术病人时，医生下达口头医嘱，护士应复述一遍，待医生认为无误后，方可执行。

并保留空安瓿待医生手术或抢救结束后，当即据实补记医嘱，护士查对无误后方可弃去空安瓿。

1.4医嘱查对：当班查对，夜班查对，护士长一周一次大查对并记录。

1.5查对医嘱必须认真，将查出的问题及时登记并立即予以纠正，反馈给护士长。

1.6护士对查出的问题不能隐瞒不报。

护士对查出的问题，及时补救，将损失减少到最低程度。

1.7当天查对医嘱时未查对的病例，第二天要补查。

2.服药、注射、输液查对制度2.1服药、注射、输液必须严格执行三查、十对、一注意。

①三查：备药前查、备药中查、备药后查。

②十对：核对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

③一注意：注意用药后反应。

2.2认真检查药品质量，不符合要求的药品不得使用（如药片变色、溶剂变色、开口、裂缝等）。

2.3用药前注意询问三史（过敏史、家族史、用药史），给多种药物时要注意配伍禁忌。

使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，有使用记录，用后留安瓿。

3.无菌操作前查对3.1核对无菌物品日期及质量。

3.2无菌包有无破损。

4.输血查对制度4.1采血样时，应该核对标签号、姓名与配血单是否相符，无误后将血标本与配血单送血库。

4.2xx医嘱给病人进行输血。

4.3取血时做到三查八对。

三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否良好。

八对：病人的床号、姓名/住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液的种类、剂量。

供血者血样一定要保留到病人输血完毕后24小时。