淮安市学生体质健康监测表男
学生特异性体质调查表 -
学生特异性体质调查表
家长：
为了保证学校组织的各项体育活动正常开展，要求家校配合，全面了解学生体质状况，科学合理地安排学生各项活动。
现进行学生特异性体质调查，敬请家长或监护人密切配合调查您的孩子健康状况。
您的孩子如患有或曾经患过疾病，请在“学生特异性体质调查表”中如实填写。
以下各项信息请您务必保证填写的内容真实有效，如故意虚假填报，由此引发的后果由家长承担责任。
注：1，填写“是”或“否”时在表格中打“√”即可；2，填写“疾病名称”和“医生建议”按医院诊断和医生建议填写；3，填写“监护人要求不能参加何种活动”要以“疾病名称”特点和“医生建议”针对性要求。
国家学生体质健康标准测试项目与评分表
国家体质健康标准测试项目
中小学评分表
（一）单项指标评分表
表1-1 男生体重指数（BMI）单项评分表（单位：千克/米2）
表1-2 女生体重指数（BMI）单项评分表（单位：千克/米2）表1-3 男生肺活量单项评分表（单位：毫升）
表1-4 女生肺活量单项评分表（单位：毫升）
表1-5 男生50米跑单项评分表（单位：秒）
表1-6 女生50米跑单项评分表（单位：秒）
表1-7 男生坐位体前屈单项评分表（单位：厘米）
表1-8 女生坐位体前屈单项评分表（单位：厘米）
表1-9 男生一分钟跳绳单项评分表（单位：次）
表1-10 女生一分钟跳绳单项评分表（单位：次）
表1-13 男生一分钟仰卧起坐、引体向上单项评分表（单位：次）
注：小学三年级～六年级：一分钟仰卧起坐；初中、高中、大学：引体向上。
表1-14 女生一分钟仰卧起坐单项评分表（单位：次）
表1-15 男生耐力跑单项评分表（单位：分·秒）
注：小学五年级～六年级：50米×8往返跑；初中、高中、大学：1000米跑。
表1-16 女生耐力跑单项评分表（单位：分·秒）
注：小学五年级～六年级：50米×8往返跑；初中、高中、大学：800米跑。
（二）加分指标评分表
表2-1 男生一分钟跳绳评分表（单位：次）
注：一分钟跳绳为高优指标，学生成绩超过单项评分100分后，以超过的次数所对应的分数进行加分。
表2-2 女生一分钟跳绳评分表（单位：次）
注：一分钟跳绳为高优指标，学生成绩超过单项评分100分后，以超过的次数所对应的分数进行加分。
体质健康表格填写办法
华锐学院大学生体质健康标准学年成绩卡填写办法1 填写表格时请将男女生分开，男女生不要混填在一张表格上，以免给测试带来不便，请填写年级编号、班号、班级、学号、民族代码、姓名、性别、出生日期、学生来源、身份证号、身高和体重诸项。
2 Excel表制作a)EXCEL学生信息与测试成绩共十九项（大学二十项），一个项目占一列，依次排列如下：年级编号、班号、班级、学号（学生ID号）、民族代码、姓名、性别、出生日期、[学生来源]、家庭住址（或身份证号）、身高、体重、肺活量、耐力项目编号、耐力项目成绩、柔韧力量类项目编号、柔韧力量类项目成绩、速度灵巧类项目编号、速度灵巧类项目成绩、奖惩项目编号。
b)EXCEL各列中填写方式说明c)单元格格式设置Excel表中只有出生年月为日期格式，具体设置方法为：选择“出生年月”一列，点右键选择“设置单元格格式”后在左边框选“日期”，右边选择用“年份-月份-日期”（如：1997-3-4）后点“确定”按钮。
数据导入注意事项：（1）EXCEL表中的各项目编号和成绩格式，请参照附表2中填写；（2）填写的各年级测试编号还应与国家学生体质健康标准数据管理系统数据上报软件“测试项目设置”中设置的项目相对应，否则无法导入数据；（3）EXCEL表中的各项数据信息均需填写完整，除奖惩项目编号及家庭地址外，其余各项均不允许为空；数据行与行中间不允许有空行，遇到空行默认为数据到此结束，造成数据不能全部导入。
（4）在输入耐力类项目并且是以分秒为单位的项目成绩时，可以省略输入秒的符号，例：3′15″可以只输入为3′15 。
另外，输入分的符号“′”时，可以采用“插入”—“特殊符号”—“单位符号”里的“′”，也可以输入键盘上的单引号‘或’代替分的符号“′”。
中小学生健康体检表格(通用版)
中小学生健康体检表格(通用版)中小学生健康体检表格（通用版）基本信息学校名称：学生姓名：学生性别：学生年级：体检日期：体格检查身高测量结果：是否正常：体重测量结果：是否正常：视力左眼：远视力：近视力：右眼：远视力：近视力：听力是否正常：牙齿是否正常：脊柱是否正常：四肢协调性是否正常：其他体格方面的注意事项：健康史过敏史是否有过敏史：如果有。
请注明过敏源和症状：疾病史是否有患过任何疾病：如果有。
请注明具体疾病和治疗情况：个人疫苗接种史是否按照疫苗接种计划进行接种：其他健康史：是否有其他需要关注的健康史：生活惯饮食惯是否均衡饮食：是否有饮食禁忌或特殊要求：运动惯是否有参加适当的体育锻炼：运动种类和频率：睡眠惯日均睡眠时间：是否有睡眠障碍：其他生活惯需要注意的事项：心理健康自我评估是否感到快乐、满意和自信：是否有过度焦虑、抑郁或其他情绪问题：学业压力是否感到学业压力大：是否有因学业压力引发的问题：人际关系是否有良好的人际关系：是否有矛盾或冲突的人际关系：其他心理健康需要关注的事项：家庭健康史家庭成员疾病史家庭成员是否有任何严重疾病：如果有。
请注明具体疾病和患者关系：家庭生活环境家庭生活环境是否健康：是否有影响健康的因素：其他家庭健康史需要注意的事项：建议和注意事项根据体检结果，针对学生的具体情况，提出相应的建议和注意事项：以上信息仅供参考，请根据实际情况填写完整和准确的内容。
江苏中小学生健康体检用表
学校名称：班级：姓名：性别：民族：出生日期：年月日
体检日期：年月日
问诊
既往病史
（在既往病名处画“√”）
病名
肝炎
肺
结
核
先天性心脏病
肾
炎
风
湿
病
哮
喘
其它：病名
诊断日期
（年月）
肺结核密切接触史
近期不适症状
（在出现症状后画“√”）
疲乏无力
低热
盗汗
胸痛
咳嗽
咳痰
食欲减退
消瘦
其它：
医师签名：
项目
检查结果
项目
检查结果
项目
检查结果
内科
心
口腔科
牙齿
形体指标
身高（cm）
肺
牙周
体重（kg）
肝
脾
医师签名：
医师签名：g）
/
医师签名：
颈部
心率（次/分）
眼科
视力
右
胸部
左
脊柱
医师签名：
沙眼
四肢
实验室
检查
肝功能
ALT（U/L）
结膜炎
皮肤
TBIL（μmol/L）
淋巴结
血红蛋白(g/L)
医师签名：
胸部X线检查
报告：
医师签名：
检验师签名：
医师签名：
结核菌素试验
结果：
检查结论：
正常
需复查项目
病名
主检医师签名：
综合评价和健康指导建议
国家学生体质健康标准测试表
注：一分钟跳绳为高优指标，学生成绩超过单项评分100分后，以超过的次数所对应的分数进行加分。
注：一分钟跳绳为高优指标，学生成绩超过单项评分100分后，以超过的次数所对应的分数进行加分。
附表：
1.《国家学生体质健康标准》登记卡（小学1～2年级样表）
2.《国家学生体质健康标准》登记卡（小学3～4年级样表）
3.《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）
4.免予执行《国家学生体质健康标准》申请表（样表）
附表1
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学1～2年级样表）
附表2
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学3～4年级样表）
附表3
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）
注：体重指数（BMI）=体重（千克）/身高2（米2）。
学生体质调查状况表
学生体质调查状况表
根据《江苏省中小学生人身伤害事故预防与处理条例》条例第十七条：“学生应当主动向学生父母或者其他监护人了解其身体健康状况。
有特异体质或者特殊疾病的学生，父母或者其他监护人应当及时书面告知学校，并向学校提供二级以上医疗机构出具的与疾病有关的书面材料；如涉及学生隐私的，学校应当保密。
”学校现特地向全体学生了解身体健康状况，做到心中有数，加强预防、有备无患，突发情况时能处置及时得当。
希望家长如实告知！（该表于新生报到时交给班主任）———————————————————————————————————————班级：______________ 学生姓名：______________
1、有无特异体质或者特殊疾病（如有应单独附纸，详细介绍症状、历史发病、治疗用药、禁忌注意事项等情况）：
2、有无医疗机构出具的与疾病有关的书面材料：
（应提供二级以上医疗机构出具的与疾病有关的书面材料原件和复印件）
3、有无慢性疾病、传染性疾病：
4、其他说明：
紧急联系电话：___________________
家长签名：__________________
_______年_______月_______日
以上学生体质状况调查表请家长如实认真填写，如没有就填写“无”，如有，一定要详细填写，如生活学习中需要特别照顾，应提供有关的这证明材料，交给班主任，班主任收齐后妥善保管。
体格检查表模板
体格检查表模板一、个人信息。
姓名，______________________ 性别，______________________ 年龄，______________________。
身高，______________________cm 体重，______________________kg 血压，______________________mmHg。
二、一般情况。
1. 皮肤，______________________2. 淋巴结，______________________。
3. 头部，______________________4. 眼睛，______________________。
5. 耳鼻喉，______________________6. 口腔，______________________。
7. 颈部，______________________ 8. 胸部，______________________。
9. 心脏，______________________ 10. 肺部，______________________。
11. 腹部，______________________ 12. 脊柱四肢，______________________。
13. 神经系统，______________________ 14. 其他，______________________。
三、生活方式。
1. 吸烟，______________________2. 饮酒，______________________。
3. 饮食，______________________4. 锻炼，______________________。
5. 睡眠，______________________6. 工作环境，______________________。
7. 其他，______________________。
四、体格检查。
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所在地 学校或代 （城市 码 或农 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2 42 2
72 86 87 86 89 89 87 80 83 70 72 65 88 87 72 87 80 72 83 72 70 65 88 87 72 87 83 84 71 91 81 75 71 71 74 71 75 79 79 79 76 72 80 82 79 79 70 71 72 80 82 74 91
性 别 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
年龄 身高 体重 胸围 立定跳 斜身引 引体向 50米 50×8往 800米 俯卧背 裸眼视 裸眼视 脉搏0（次 收缩压 舒张压 肺活量 握力 坐位体前屈 仰卧起坐 1000米 (年 （厘 （千 （厘 远（厘 体 上 （秒 返跑 （秒 起（+或 力 力 /分） （毫米汞柱） （毫米汞柱） （毫升） （千克） （厘米） （次/1分） （秒） 级） 米） 克） 米） 米） （次） （次） ） （秒） ） -厘米） （左） （右） 一 129 27 57 70 79 114 1573 9 11 105 7 12.8 176 一 130 24 52 69 78 115 1541 9.1 23 110 7 12.6 175 一 125 24 52 68 79 116 1543 9.2 9 110 7 12.3 139 一 131 28 58 65 78 114 1540 8 12 105 8 12.4 160 一 130 24 52 69 79 114 1546 9.2 7 110 10 12.4 141 一 125 24 52 70 80 116 1540 9.5 14 100 8 12.8 172 一 131 28 58 69 80 115 1542 8.9 17 105 6 12.2 161 一 126 26 58 66 78 113 1520 9 9 110 10 12.4 162 一 120 24 50 64 99 71 1500 7.2 17 125 11 12.3 171 一 120 22 54 63 99 73 1460 7.4 10 124 5 12.2 159 一 119 21 53 64 99 72 1460 7.4 7 124 4 12.2 179 一 130 22 79 64 99 73 1500 7 12 124 9 12.2 133 一 135 30 79 63 98 73 1490 7.4 12 125 4 12.3 180 一 140 21 89 64 98 72 1520 7.2 23 125 6 12.3 170 一 134 22 79 64 99 72 1490 7.3 17 125 4 12.2 150 一 128 21 78 63 99 72 1330 7.4 9 126 3 12.2 170 一 125 22 79 63 99 72 1542 7.2 15 124 7 12.2 180 一 128 30 75 63 99 114 1540 7.3 11 125 9 12.2 161 一 140 37 79 62 70 113 1520 7.2 7 110 11 12.1 162 一 138 19 78 65 72 75 1408 7.4 9 105 2 12.6 177 一 128 24 79 63 95 67 1472 7.3 15 114 6 12.3 170 一 127 27 52 63 92 78 1472 7.5 5 105 21 12.1 180 一 134 26 58 64 96 72 1460 7.6 8 104 7 14.3 180 一 132 26 54 67 89 65 1482 7.4 4 103 4 9.8 170 一 129 23 54 65 98 63 1460 7.3 6 98 13 15.4 175 一 127 31 50 66 89 64 1450 9 12 120 5 13.4 180 一 132 34 57 66 92 66 1482 6.9 16 103 7 12.3 170 一 132 24 58 65 92 66 1470 9 9 117 9 12.1 160 一 127 31 50 65 99 68 1469 7.2 11 123 12 12.1 170 一 135 25 59 63 92 69 1470 7.6 14 124 19 13.4 180 一 125 31 50 67 96 68 1460 7.6 7 124 9 13.2 180 一 132 31 55 64 95 69 1460 6 9 115 7 14.1 180 一 132 29 57 69 93 70 1466 7.6 12 126 13 12.3 200 一 132 29 56 64 92 71 1467 7.4 5 123 8 13.2 200 一 135 31 55 67 94 71 1470 7.3 14 125 9 13.4 180 一 134 29 57 68 95 73 1455 7.6 9 115 5 13.5 180 一 134 31 49 66 93 71 1456 6.5 7 118 2 12.9 200 一 134 29 57 67 91 70 1457 7.1 5 117 11 13.8 180 一 132 30 49 68 90 72 1450 6.9 12 119 15 13.1 200 一 134 28 48 65 91 75 1350 7.5 13 121 3 13.2 180 一 134 24 58 88 92 61 1488 8.5 19 118 19 13.2 151 二 120 24 76 87 91 61 1486 8.1 12 125 18 13.1 155 二 119 25 72 86 91 62 1488 8.1 14 135 26 13.1 156 二 130 25 75 85 91 60 1485 8.1 14 120 15 13 155 二 140 37 79 70 72 50 1223 8.1 12 130 17 11.5 125 二 138 19 78 75 82 60 1229 8.8 10 130 17 11.1 129 二 128 24 79 72 81 73 1220 8.2 12 130 16 11.3 108 二 127 27 52 65 81 62 1230 8.1 12 130 14 11.5 140 二 134 26 58 70 83 54 1229 8.3 12 141 13 11.3 135 二 132 26 54 72 81 72 1235 9.1 12 135 15 11.5 141 二 129 23 54 83 91 70 1238 9.1 12 135 14 10.3 115 二 127 31 50 72 81 62 1225 8.1 12 125 14 11 132
59 62 61 63 61 67 65 75 75 54 73 62 61 61 59 63 61 72 70 62 54 62 61 61 59 63 70 74 65 65 75 75 70 67 65 67 65 67 73 72 73 72 70 70 73 72 54 65 72 70 70 65 65
蒋威 宋瑞
苏训成
季康
史向鹏
徐辉 张瑞
史伟凡 李锦昌
蒋浩
史定强 吕浩 刘益果 陈丙宇 朱聪聪 刘天佑 王君余 吴耀辉 颜培泽 李亮 杨昊 葛梦宇 戴静雅 蒋超
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
姓名 卢润泽 张健 颜然 顾瑶瑶 李亮 杜启涵 蒋志豪 王振伍 汤子恒 杨昊 张圣宇 张伟宝 吴子休 吴梦宇 毛云轩 徐浪 刘明明 张秋阳 张建涛 刘家乐 杜楠 李宇豪 赵铭伟 倪杨 王康 孙帅 颜智鹏 贺思哲 葛福达 杨皓宇 仇伟东 陈冠华 倪志伟 尹宏宇 吴驰 丁文译 吴新亭 朱雄宇 李长春 杜宇凡 吴柯晔 高思杰 朱超 孙雷鹏 马伟宇 罗文杰 苏逸轩 严明睿 张珂 李春旺 王鑫宇 徐子恒
1235 1485 1489 1486 1489 1488 1488 1625 1865 1229 1220 1230 1488 1486 1485 1486 1489 1235 1238 1225 1229 1230 1488 1486 1485 1486 1238 1564 1404 1504 1427 1424 1244 1503 1544 1424 1444 1580 1368 1348 1574 1368 1482 1503 1368 1348 1229 1404 1368 1482 1503 1544 1504