小学生体质健康登记表
学生体质健康信息登记表格
学生体质健康信息登记表格
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学生体质健康信息登记表
为保证学校组织的各项活动正常张开，学校需要全面认识学生体质状况，以便于增强家校配合，科学合理地安排各项活动，现进行学生体质健康检查，敬请家长亲密配合。
姓
名
性别 班级
民 族
出生 身份 年代
证号
联系电话 监护人
联系电话 （姓名、称呼）
联系电话
户籍所在地
详尽
地址
能否同意参加学校
能否参加本 组织的
年度学买卖 正常体育活动
外损害保险
疾病名称、 发病初步日 期及症状 （特别是目 前状况）
体质 状况 描绘
病程记录 （就医情 况、医嘱、 不合适参加 哪些活动）
学生署名
家长署名
班主任署名
年 月 日
年
月 日
年
月 日
备注： 特别体质说明： 1）指心脏病、肺病、高血压、胃溃疡、哮喘、癫痫、肾病等重要脏
器疾病、伤残及其余可能影响学生活动、出现突发症状或不测状况的疾病、心理疾病等。
2）不合适参加体育运动。
小学学生体质健康标准测试登记表
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：一年级体测老师：王老师 2015年
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：一年级体测老师：王老师 2015年
-- 2
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：二年级体测老师：王老师 2015年
-- 3
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：二年级体测老师：王老师 2015年
-- 4
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：三年级体测老师：张老师 2015年
-- 5
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：三年级体测老师：张老师 2015年
-- 6
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：四年级体测老师：李老师 2015年
-- 7
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：四年级体测老师：李老师 2015年
-- 8
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：五年级体测老师：史老师 2015年
-- 9
-- 10
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：五年级体测老师：史老师 2015年
-- 11
-- 12。
学生体质健康标准(试行方案)登记卡(小学)
省（自治区、直 辖市） 学 姓 校 名
福建省 临江城东小学 地（市、区 、盟） 班级
性别
龙岩市 学号
县 （旗） IC卡号
出生月
上杭县
女
民族
年级 成绩 项目 身高 体重 坐位体前屈 50米跑 立定跳远 肺活量 台阶试验* 50米×8往返跑* 仰卧起坐* 握力* 学年得分 学段得分 评价等级 体育教师签字 班主任签字
小学一、二年级 一年级() 二年级()
小学三、四年级 三年级() 成绩 四年级()
小学五、六年级 五年级() 成绩 等级 六年级() 成绩 等级
成绩 等级 成绩 等级
等级 成绩 等级
注：1、带*号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。 2、评价等级栏内按照“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。
学校签章：上杭县临江城东小学
(完整版)中小学生身体健康登记表
(完整版)中小学生身体健康登记表
个人信息
- 学校名称：
- 班级：
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 年级：
身体状况
身高体重
- 身高：（单位：cm）
- 体重：（单位：kg）
视力情况
- 近视：（是/否）
- 远视：（是/否）
- 是否佩戴眼镜：（是/否）
听力情况
- 听力正常：（是/否）
牙齿情况
- 龋齿：（是/否）
- 是否定期检查：（是/否）
骨骼情况
- 骨折记录：（是/否）
体质情况
- 体质指数（BMI）：（计算出的数值）
- 是否进行体质测试：（是/否）
其他健康情况
- 患有过敏症：（是/否）
- 曾患传染病：（是/否，如有请填写疾病名称）- 是否定期进行健康检查：（是/否）
家庭信息
家庭住址
- 省：
- 市：
- 区/县：
- 详细地址：
家庭联系人
- 姓名：
- 与学生关系：
- 联系
- 紧急联系
其他备注
- 学生的特殊情况、病史或其他需要提醒的事项：
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此健康登记表仅用于学校关注学生身体健康状况以提供适当的帮助和支持，请按实填写并注意隐私保护。
感谢您的合作！。
学生体质健康信息登记表
学生体质健康信息登记表
学生体质健康信息登记表
为保证学校组织的各项活动正常开展，学校需要全面了解学生体质状况，以便于加强家校配合，科学合理地安排各项活动，现进行学生体质健康调查，敬请家长密切配合。
姓名
性别
班级
民族
出生年月
身份证号
监护人（姓名、称谓） Nhomakorabea联系电话
联系电话
联系电话
户籍所在地
详细住址
是否同意参加学校组织的
正常体育活动
是否参加本年度学生意外伤害保险
体
质
情
况
描
述
疾病名称、发病起始日期及症状（尤其是目前情况）
病程记载（就医情况、医嘱、不适合参加哪些活动）
学生签字
年月日
家长签字
年月日
班主任签字
年月日
备注：
特殊体质说明：1）指心脏病、肺病、高血压、胃溃疡、哮喘、癫痫、肾病等重要脏器疾病、伤残及其它可能影响学生活动、出现突发症状或意外状况的疾病、心理疾病等。2）不适合参加体育运动。
国家学生体质健康标准登记卡小学3~4年级样表
坐位体前屈
（单位：厘米）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟仰卧起坐
（单位：次）
1分钟仰卧起坐
（单位：次）
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
成绩
附加分
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
学年总分
学年总分
等级评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字
班主任签字
家长签字
家长签字
学校签章：
年
月
日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学3～4年级样表）
学校
姓名
性别
学号
班级
民族
出生日期
单项指标
三年级
单项指标
四年级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
肺活量
（单位：毫升）
肺活量
（单位：毫升）
50米跑
（单位：秒）
50米跑
（单位：秒）
坐位体前屈
学生体质健康测试登记卡
学生体质健康测试登记卡
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《国家学生体质健康标准》登记卡（小学
1～2 年级）
姓名 孙阳
性别 男
学号
班级
小学 2015 级 1
民族
汉族
出寿辰期
2008-04-30
班
一年级
二年级
单项指标 成绩
得分
等级 单项指标 成绩
得分
等级
体重指数
体重指数
(BMI) (单位： 100
正常 (BMI) (单位：千克
千克 / 米2)
/ 米2)
肺活量 (单位：
1463
85
优异
肺活量 (单位：毫
毫升 )
升 )
50 米跑 (单位：
不及格
50 米跑 (单位：
秒)
秒 )
坐位体前屈
85
优异
坐位体前屈 (单
(单位：厘米 )
位：厘米 )
一分钟跳绳 5
20
不及格
一分钟跳绳 (单
(单位：次 )
位：次 ) 标准分
标准分
加分指标 成绩 附加分
加分指标
成绩
附加分
一分钟跳绳 5
一分钟跳绳 (单
(单位：次 ) 位：次 ) 学年总分
学年总分
等级评定 不及格
等级评定
体育教师签字 体育教师签字
班主任签字 班主任签字
家长签字
家长签字
学校签章：
年 月 日。
小学生特异体质情况登记表
小学生特异体质情况登记表一、基本信息1. 学生信息- 姓名：- 年级：- 班级：- 出生日期：- 联系方式：2. 家庭信息- 父亲姓名：- 母亲姓名：- 监护人姓名（若有）：- 家庭住址：二、体质检测1. 身体状况请填写以下情况，并在括号内打勾标示：- 身高低于正常水平（）- 体重低于正常水平（）- 体重高于正常水平（）- 异常体形（如驼背、脚弯等）（）- 听力障碍（）- 视力障碍（）- 其他身体状况（请注明）：2. 运动能力请填写以下情况，并在括号内打勾标示：- 跑步困难（）- 跳跃困难（）- 手眼协调困难（）- 肢体灵活性差（）- 其他运动能力问题（请注明）：3. 食物过敏请填写以下情况，并在括号内打勾标示：- 对花生过敏（）- 对乳制品过敏（）- 对鸡蛋过敏（）- 对鱼类过敏（）- 对坚果过敏（）- 对海鲜过敏（）- 其他食物过敏情况（请注明）：4. 其他特异体质情况请在以下空白处填写其他特异体质情况，并注明具体症状和医疗注意事项：{请在此处填写其他特异体质情况}三、医疗急救方案请提供孩子的特异体质情况相关医疗急救方案，如药物处方、医疗设备使用说明等。
请确保提供的信息准确有效，并在需要时及时更新。
{请在此处填写医疗急救方案}四、紧急联系人请提供至少两名紧急联系人的姓名、关系和联系方式：1. 姓名：关系：联系方式：2. 姓名：关系：联系方式：请确保填写的信息真实准确，并在需要时及时更新。
感谢您的配合！。
国家学生体质健康标准登记卡小学5--6年级样表
单项指标
体重指数（BMI） （单位：千克/米2）
肺活量 （单位：毫升）
50米跑 （单位：秒） 坐位体前屈 （单位：厘米）
1分钟跳绳 （单位：次） 1分钟仰卧起坐 （单位：次） 50米×8往返跑 （单位：分·秒）
标准分 加分指标 1分钟跳绳 （单位：次） 学年总分 等级评定 体育教师签字 班主任签字 家长签字
成绩
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级
性别 民族 五年级 得分
等级
成绩
成绩
附加分
成绩
学校签章：
年
月
日
卡（小学5～6年级样表）
六年级 得分
学校 学号 出生日期
等级
毕业成绩
得分
等级
成绩
附加分
年
月
日
Байду номын сангаас
小学学生体质健康标准测试登记表
楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：一年级体测老师：王老师2015年
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楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：一年级体测老师：王老师2015年
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楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：二年级体测老师：王老师2015年
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楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：二年级体测老师：王老师2015年
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楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：三年级体测老师：老师2015年
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楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：三年级体测老师：老师2015年
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楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：四年级体测老师：老师2015年
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楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：四年级体测老师：老师2015年
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楼小学学生体质健康标准测试登记表... . .
班级：五年级体测老师：史老师2015年
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楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：五年级体测老师：史老师2015年
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