介入导管室管理制度
导管室安全管理制度

导管室安全管理制度导管室是医院进行介入诊断和治疗的重要场所,为了确保患者的安全、提高医疗质量、避免医疗事故的发生,特制定以下导管室安全管理制度。
一、人员管理1、导管室工作人员必须具备相关专业知识和技能,经过严格的培训并考核合格后方可上岗。
2、定期组织工作人员参加业务学习和培训,不断更新知识,提高业务水平。
3、严格执行无菌操作规范,进入导管室必须更换专用工作服、鞋、帽和口罩。
4、工作人员应保持良好的职业素养和道德规范,尊重患者隐私,保护患者权益。
二、环境管理1、导管室应保持清洁、整齐,定期进行消毒和清洁工作。
2、严格控制室内温度、湿度和空气质量,确保符合医疗要求。
3、划分清洁区、污染区和半污染区,并有明显的标识,避免交叉感染。
4、定期对导管室的环境进行监测和评估,发现问题及时整改。
三、设备管理1、导管室的设备应定期进行维护、保养和检测,确保设备性能良好、运行正常。
2、建立设备档案,记录设备的购置、使用、维护和维修情况。
3、操作人员应熟悉设备的操作规程,严格按照规程操作设备。
4、对设备的故障和维修情况应及时记录,并报告相关部门。
四、物品管理1、导管室的物品应分类存放,标识清楚,便于取用。
2、无菌物品和非无菌物品应分别存放,严格遵守无菌原则。
3、定期对物品进行清查和盘点,确保物品充足、质量合格。
4、对一次性使用的物品,应严格按照规定使用和处理,严禁重复使用。
五、患者管理1、患者在进入导管室前,应进行充分的评估和准备,包括病情评估、术前检查等。
2、向患者及家属详细告知手术的目的、方法、风险和注意事项,并签署知情同意书。
3、患者在手术过程中,应密切观察其生命体征和病情变化,如有异常及时处理。
4、术后对患者进行随访,了解患者的恢复情况,及时处理术后并发症。
六、手术管理1、手术前应认真核对患者的信息和手术部位,确保准确无误。
2、制定详细的手术方案,并严格按照方案进行操作。
3、手术过程中应严格遵守无菌操作原则和手术操作规范,确保手术安全。
导管介入科规章制度范本

导管介入科规章制度范本第一章总则第一条为规范导管介入科的管理,促进科室工作顺利开展,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于导管介入科全体医护人员及患者,凡进入导管介入科的相关人员必须遵守本规章制度。
第三条导管介入科主要负责各种血管病介入治疗的诊疗工作,包括导管介入手术、心脏介入治疗等。
第四条导管介入科必须遵守国家法律、法规和医疗行业相关规定,保障患者的生命财产安全。
第五条导管介入科要不断提高技术水平,提高医疗质量,为患者提供更好的医疗服务。
第二章科室管理第六条导管介入科必须建立科室管理制度,明确科室内部组织结构、职责分工,确保科室工作有序开展。
第七条科室实行科室长负责制,科室长对科室内的工作负责,负责协调管理科室的各项事务。
第八条科室长应具备专业能力和管理经验,任命或者换届科室长需经过院方批准。
第九条科室长应建立健全科室工作制度,明确各项工作规范和程序,保证科室正常运转。
第十条科室长应定期组织科室的例会,及时总结经验,解决问题,促进科室发展。
第十一条科室长应带头推动学术研究和技术进步,鼓励科室医护人员不断提高专业水平。
第三章医疗服务第十二条导管介入科医疗服务按照医疗卫生服务标准和操作规范开展,保证患者得到准确、安全、及时的诊疗服务。
第十三条医疗服务包括门诊就诊、住院治疗和手术治疗,要对每一位患者进行全面的诊断和治疗。
第十四条导管介入科要建立健全病历记录和患者档案,对每一位患者的病情、治疗方案和效果进行记录和跟踪。
第十五条导管介入科医护人员应耐心细致地为患者提供服务,解答患者和家属的疑问,保护患者的合法权益。
第十六条导管介入科要积极开展医疗质量管理工作,严格遵守操作规范和操作守则,确保医疗安全。
第四章医德医风第十七条导管介入科医护人员要恪守医德医风,敬业奉献,为患者提供优质的医疗服务。
第十八条医护人员要尊重患者的人格尊严,保护患者的隐私权,做到隐瞒患者信息,不以患者为谈资。
第十九条医护人员要遵守医德准则,严守职业道德,严禁涉及医疗服务中的贪污、受贿、挪用公款等违法行为。
介入导管室管理制度

介入导管室管理制度介入手术室布局??? 一、位置??? 介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。
一些医院心内科也设有介入手术室,专供心内科使用。
??? 二、布局??? 介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统,其内应严格区分为三区:即一般工作区、清洁区、无菌区,或称为非限制区、半限制区、限制区,三区应以门隔开。
??? (1)一般工作区:包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。
??? (2)清洁区:包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。
??? (3)无菌区:包括介入手术间(DSA 机房)、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。
??? 在平面布置时,无菌区(限制区)放在内侧;清洁区(半限制区)在中间;一般工作区(非限制区)放在外侧。
??? (4)介入手术间:分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。
有条件者应设隔离手术间。
??? 三、一般规则??? (1)入室处有专人管理,凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子,进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。
外出时,更换外出衣和鞋。
注意保持室内整洁、安静。
??? (2)患者人室应在清洁区更换推车。
步行者应换鞋,由患者通道进入手术间。
????(3)室内各种物品要定量、定位放置,用后物归原处。
??? (4)介入手术室的工作人员应以患者为中心,在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作,严格遵守无菌原则,熟练掌握无菌操作技术,防止院内感染发生。
??? (5)对所施行介入治疗的患者应详细登记,逐月统计上报。
????介入手术室消毒灭菌??? 一、介入放射操作室清洁消毒概述???? 介入放射操作室同外科手术室一样,要有严格的无菌消毒制度,定期清扫消毒,保证无菌操作,预防感染。
一般每次穿刺插管结束后要及时清扫。
插管多时每天应清洁消毒一次,插管少时,每次插管前应消毒操作室。
血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进行,若只有一个操作间时,应先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。
导管室诊疗工作制度

导管室诊疗工作制度一、总则第一条为了规范导管室的诊疗工作,确保医疗安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条导管室是医疗机构中专门进行心血管介入、神经介入、肿瘤介入等诊疗操作的空间,是医疗机构的重要组成部分。
第三条导管室诊疗工作应以患者为中心,遵循科学、严谨、安全、有效的原则,严格执行诊疗操作规程,确保患者安全。
二、人员配备与培训第四条导管室应配备具有相关专业资格和丰富临床经验的医护人员,包括医生、护士、技术员等。
第五条导管室医护人员应定期参加相关业务的培训和学习,提高业务水平和综合素质。
第六条导管室医护人员应具备良好的职业道德和职业素养,尊重患者权利,保护患者隐私。
三、设备与管理第七条导管室应配备先进的医疗设备,并定期进行维护和保养,确保设备正常运行。
第八条导管室设备使用应严格按照操作规程进行,确保设备安全。
第九条导管室应建立健全设备管理制度,明确设备使用、维护、保养等责任人和工作流程。
四、诊疗操作规程第十条导管室诊疗操作应遵循国家卫生健康委员会发布的相关诊疗规范和操作规程。
第十一条导管室医生应根据患者病情,制定合理的诊疗方案,并与患者或家属充分沟通,取得同意。
第十二条导管室护士应严格执行医嘱,密切观察患者病情变化,做好护理工作。
第十三条导管室技术员应确保诊疗设备正常运行,配合医生完成诊疗操作。
五、感染控制与防护第十四条导管室应严格执行感染控制制度,加强环境清洁、消毒、灭菌工作,防止交叉感染。
第十五条导管室医护人员应按照防护原则,正确使用个人防护装备,保护自己和患者安全。
第十六条导管室应定期对医护人员进行感染控制知识和技能培训,提高感染控制能力。
六、质量管理与持续改进第十七条导管室应建立健全质量管理体系,制定并落实质量管理制度、操作规程和应急预案。
第十八条导管室应定期进行质量检查和评估,对存在的问题及时进行整改。
第十九条导管室应关注国内外新技术、新进展,不断学习和借鉴,提高诊疗水平。
介入导管室工作制度(标准版)

介入导管室工作制度1.入室人员管理:⑴非本室医务工作人员及非手术人员未经许可不准入内。
⑵入室人员必须衣帽整齐,戴口罩,更换鞋套或换室内专用鞋,手术人员应更换本室专用衣裤,戴手术帽、口罩。
⑶手术患者入室前必须更换清洁衣裤,戴帽子、穿鞋套。
⑷进入手术间之推车轮子必须经消毒垫或清洁消毒后方可进入。
⑸参观人员必须经过医务部、影像科科主任及负责护士允许后方能入室,并在指定区域活动,不得随意穿行及出入。
⑹工作人员每1~2年体检1次,按规定注射乙肝疫苗。
⑺患有急性呼吸感染或皮肤开放性渗出性病变者不准入室。
2.环境清洁、消毒:⑴导管室应划分非限制区、半限制区、限制区,并有明显标志。
⑵室内保持整洁、无尘,每天早晨湿抹室内全部物体表面,每日紫外线照射消毒空气2次。
⑶导管室地面每天消毒液拖地2次,各室的抹布、拖把均应有标志,独立使用。
⑷手术结束须打开手术间换气扇,开门通风,整理物品,用消毒液擦拭室内物品表面,拖地面并行空气消毒。
每周手术间熏蒸消毒1次,每月空气培养1次,每2个月测紫外线强度1次。
⑸除每日须做好清洁卫生工作外,每周固定1天卫生日,彻底清洁消毒。
⑹专用拖鞋每日用消毒液浸泡后再清洗晾干备用,鞋柜每日用消毒液擦拭1次。
3.手术用品消毒:⑴一般手术用品:①无菌执物钳(镊)罐每周更换灭菌1次,2%戊二醛消毒液每周更换1次,消毒液的液面高度应达到规定标准。
②已开瓶的灭菌溶液须在4小时内使用,各种溶液不得超过24小时,并注明启瓶时间,最好用小包装的一次性溶液,用针筒抽出药液应在2小时内使用。
③碘洒、酒精瓶及碘伏棉球罐应保持密闭,每周更换灭菌1次。
④置于容器中的灭菌物品(棉球、纱布),反复使用时间不超过24小时。
⑤浸泡导管、器械用的容器每周更换2次,高压蒸气灭菌。
2%戊二醛消毒液每周更换1次。
器械浸泡消毒时应打开关节,有腔导管预先注入消毒液,须完全浸泡,盒上标志清楚,标明可用时间。
消毒液每月培养1次,乙肝病毒DNA检测1次。
介入导管室管理制度

介入导管室管理制度介入导管室管理制度简介介入导管室是医院内一个重要的治疗区域,主要用于进行介入性手术和治疗。
为了确保患者的安全和提高治疗效果,建立完善的介入导管室管理制度至关重要。
本文将就介入导管室管理制度的相关内容进行详细介绍。
管理制度的重要性介入导管室是一个高风险的医疗领域,操作人员需要具备专业知识和技能,同时,设备和药品的管理也需要严格的规范。
只有建立科学的管理制度,才能有效降低患者的风险,提高治疗效果。
制度内容1. 人员管理确定介入导管室负责人和操作人员的资质要求和培训计划。
制定操作人员的轮岗制度,确保每名操作人员都具备必要的技能和经验。
设立专门的值班制度,保证介入导管室能及时响应患者需求。
2. 设备管理建立设备清单,并制定设备的日常维护和保养计划。
对设备进行定期的检查和维修,确保设备的正常运行。
保证设备的消毒和灭菌工作得到有效执行,避免交叉感染的发生。
3. 药品管理制定药品采购和管理的标准操作流程,并保证药品的来源合法。
确保药品的储存和使用符合相关规定,避免药品的浪费和过期。
对药品进行定期的库存盘点,确保患者的用药安全。
4. 安全管理制定安全操作规范,确保操作人员和患者的安全。
定期进行安全培训和演练,提高操作人员的应急处理能力。
针对可能发生的医疗事故,建立相应的处理流程和报告机制。
制度执行为了确保管理制度的有效执行,介入导管室需要设立监督机制和考核制度。
负责人应对制度的执行情况进行定期检查和评估,及时发现问题并制定改进措施。
同时,制度的执行情况也应该纳入绩效考核的重要指标之一。
结语介入导管室是一个复杂的医疗环境,管理制度的建立是保证患者安全和治疗效果的重要手段。
医院应该高度重视介入导管室管理制度的建设,不断完善和优化,为患者提供更加安全和高效的治疗服务。
导管室管理及工作制度

导管室管理及工作制度一、总则第一条导管室是医院进行心血管介入、神经介入、外周介入等手术的重要场所,为了确保手术的安全、高效进行,提高医疗服务质量,制定本制度。
第二条导管室工作人员应严格遵守本制度,严格执行无菌操作规程,确保患者安全,提高手术成功率。
第三条导管室的管理工作应由专人负责,确保导管室的整洁、安静、安全,为患者和工作人员提供良好的工作环境。
二、导管室环境管理第四条导管室应按照外科手术室的要求严格划分无菌区、清洁区和污染区。
无菌区包括机房、无菌物品放置间;清洁区包括控制室、洗手区,敷料器械准备间;污染区包括更衣室、办公室、候诊区、污物处理间等。
第五条污染区应设在入口处,与无菌区、清洁区有门隔离,没有患者检查治疗时,此门可以关闭,工作人员及进修生、学生不得随意进入无菌区和清洁区,以利于导管室的无菌及管理。
第六条导管室内应保持整洁、安静、安全,室内布置力求简洁,避免无关物品的存在。
第七条导管室内的设备应定期进行检查、维护,确保设备的正常运行。
三、导管室工作流程管理第八条导管室应制定详细的工作流程,包括患者接诊、术前准备、手术进行、术后恢复、污物处理等环节,工作人员应严格按照工作流程进行操作。
第九条导管室应建立患者信息管理制度,确保患者信息的准确性、完整性、及时性。
第十条导管室应建立器械、药品、耗材管理制度,确保器械、药品、耗材的质量和安全。
第十一条导管室应建立工作人员管理制度,确保工作人员的素质和专业技能。
四、导管室工作安全管理第十二条导管室应制定详细的安全管理制度,包括防火、防盗、防爆、防辐射等措施,确保导管室的安全。
第十三条导管室应定期进行安全检查,发现问题及时处理,确保患者和工作人员的安全。
第十四条导管室应加强对放射性物质的管理,确保放射性物质的安全使用,防止放射性物质泄漏。
五、导管室工作质量管理第十五条导管室应制定详细的质量管理制度,包括手术质量、护理质量、环境卫生等方面,确保导管室工作的质量。
介入导管室安全管理制度

一、总则为保障介入导管室工作人员及患者的安全,提高医疗质量,预防医疗事故的发生,特制定本制度。
二、人员管理1. 介入导管室工作人员应具备相应的专业知识和技能,经考核合格后方可上岗。
2. 严格执行人员准入制度,未经批准,无关人员不得进入导管室。
3. 定期对工作人员进行安全教育和培训,提高安全意识。
4. 工作人员应熟悉导管室各项规章制度,遵守操作规程。
三、设备管理1. 介入导管室设备应定期进行维护、保养,确保设备正常运行。
2. 设备操作人员应熟练掌握设备性能,严格按照操作规程进行操作。
3. 设备发生故障时,应及时报修,并做好记录。
4. 严格执行设备使用登记制度,确保设备安全使用。
四、环境管理1. 介入导管室环境应保持整洁、安静,有利于手术操作。
2. 定期对导管室进行清洁、消毒,保持室内空气流通。
3. 设备操作区域应设置明显的警示标志,防止误操作。
4. 严格执行废弃物处理制度,防止交叉感染。
五、操作规程1. 严格执行无菌操作规程,预防感染。
2. 术前对患者进行评估,了解病情,制定合理的手术方案。
3. 术前对患者进行充分沟通,告知手术风险及注意事项。
4. 术中密切观察患者生命体征,确保手术安全。
5. 术后做好患者护理,预防并发症。
六、感染控制1. 严格执行手卫生制度,手术人员应进行外科手消毒。
2. 严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。
3. 设备、器械等物品应定期消毒、灭菌。
4. 加强对医疗废物的处理,防止环境污染。
七、应急预案1. 制定介入导管室突发事件应急预案,提高应对能力。
2. 定期进行应急演练,提高工作人员的应急处置能力。
3. 发生突发事件时,立即启动应急预案,确保患者及工作人员安全。
八、监督与考核1. 定期对介入导管室各项规章制度执行情况进行检查,发现问题及时整改。
2. 对违反制度的行为进行严肃处理,确保制度落实。
3. 对工作人员进行考核,提高整体业务水平。
本制度自发布之日起实施,由介入导管室负责解释。
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介入导管室管理制度————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:介入导管室管理制度介入手术室布局一、位置介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。
一些医院心内科也设有介入手术室,专供心内科使用。
二、布局介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统,其内应严格区分为三区:即一般工作区、清洁区、无菌区,或称为非限制区、半限制区、限制区,三区应以门隔开。
(1)一般工作区:包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。
(2)清洁区:包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。
(3)无菌区:包括介入手术间(DSA 机房)、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。
在平面布置时,无菌区(限制区)放在内侧;清洁区(半限制区)在中间;一般工作区(非限制区)放在外侧。
(4)介入手术间:分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。
有条件者应设隔离手术间。
三、一般规则(1)入室处有专人管理,凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子,进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。
外出时,更换外出衣和鞋。
注意保持室内整洁、安静。
(2)患者人室应在清洁区更换推车。
步行者应换鞋,由患者通道进入手术间。
(3)室内各种物品要定量、定位放置,用后物归原处。
(4)介入手术室的工作人员应以患者为中心,在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作,严格遵守无菌原则,熟练掌握无菌操作技术,防止院内感染发生。
(5)对所施行介入治疗的患者应详细登记,逐月统计上报。
介入手术室消毒灭菌一、介入放射操作室清洁消毒概述介入放射操作室同外科手术室一样,要有严格的无菌消毒制度,定期清扫消毒,保证无菌操作,预防感染。
一般每次穿刺插管结束后要及时清扫。
插管多时每天应清洁消毒一次,插管少时,每次插管前应消毒操作室。
血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进行,若只有一个操作间时,应先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。
二、介入放射室消毒的方法(1)紫外线照射法:紫外线适用于空气和物体表面的消毒,能使细菌体蛋白质光解、变性、破坏核酸、降低酶的活性,引起细菌死亡或失去繁殖力。
室内空气消毒按每10 ~15 m 2 安装30 W 紫外线灯管1 只,一般照射30 ~40 min ,必要时可延长。
但紫外线穿透力很差,不能穿过纸片、布片甚至灰尘,因此消毒很不彻底。
(2)过氧乙酸(过醋酸):室内消毒用20 %溶液,每0.75g/m 2 ,密闭房间,用电炉加热蒸发1h ;或用2 %溶液8 ml/m 3 ,经电动喷雾后密闭房间30 min 。
喷雾后工作人员应撤离房间。
(3)氯己定(洗必泰):为难溶于水的白色粉末,毒性及刺激性小,能杀灭除结核杆菌和芽胞菌以外的细菌和真菌。
方法是术前用0.1 %的溶液喷雾1 ~2 次,每次数分钟。
(4)甲酚皂溶液(来苏儿):本品能杀灭多种细菌,包括绿脓杆菌和结核杆菌,但对芽胞菌作用弱。
常用2 %~5 %的溶液擦拭消毒手术间的门窗和地面。
(5)甲醛(福尔马林)消毒法:消毒作用较强,能杀灭细菌、病毒、真菌和芽胞菌,用36 %~40 %的甲醛,按18 ~20 ml/m 3 加热水10 ml ,再加入氧化剂高锰酸钾9 ~10g 或漂白粉12 ~16g ,使其气化,密闭手术间4 ~6h 后,通风换气。
三、器械消毒方法器械包及敷料,一般采用高压蒸气消毒法。
导管、导丝、穿刺针、导管鞘、扩张器等不耐高温的器械可用浸泡法乃熏蒸法消毒。
1.浸泡法(1)10 %甲醛溶液浸泡法:将导丝、导管等器械在使用前浸入10 %的甲醛溶液中10 ~15 min 之后取出,用生理盐水冲洗3 遍,再用肝素溶液冲洗后即可使用。
(2)75 %酒精浸泡法:将导管等物浸泡于75 %的酒精中,一小时后,取出用生理盐水及肝素溶液冲洗干净。
(3)过氧乙酸(PP A)浸泡法:取20 %或40 %的过氧乙酸原液加水稀释成0.04 %~0.2 %溶液浸泡器械20 ~30 min ,亦可用0.2 %~0.4 %的溶液浸泡10 min ,取出用生理盐水和肝素溶液冲洗干净即可。
(4)1 :1000 苯扎溴铵(新洁尔灭) 浸泡法: 导管等器械在1 :1000 新洁尔灭溶液中浸泡6 ~8h ,即可达到消毒目的,使用前用生理盐水和肝素溶液冲洗干净。
2.熏蒸法(1) 甲醛熏蒸法:在能够密闭的较大溶器内,盛40 %的甲醛50 ~100 m L ,其上置一有孔隔板,将导管等消毒物散放在有孔隔板上,熏蒸24h , 即可达到消毒目的。
消毒时,室温不能低于18 ℃,过低时甲醛不易挥发成气体。
(2) 环氧乙烷熏蒸法:将导丝、导管、穿刺针等物品装人纸套内封好后置入环氧乙烷气体消毒锅内4 ~6h 即可保持一个月无菌,或将消毒物装入专用消毒塑料袋内, 挤出袋内空气,用胶管接通消毒袋和环氧乙烷药罐,把药罐置于温水中,打开通气阀,气化的环氧乙烷即进入消毒袋,消毒袋充满气体后,关闭通气阀, 取下药罐, 塞紧胶管口,在20 ℃室温下8h 后取出消毒物,通风1h 即可使用。
四、皮肤消毒(一)术者手和前臂皮肤的消毒消毒范围包括双手、前臂和肘关节以上10cm 的皮肤。
步骤及要求如下:(1) 修剪指甲。
(2) 用肥皂和温水洗净双手和前臂。
(3) 机械刷洗:用软硬适度的消毒毛刷, 沾10 % ~20 % 肥皂水刷洗, 自手指开始逐步向上直至肘上10cm 。
双手刷完后用流动清水冲洗, 如此反复2 ~3 遍。
刷洗完毕,双手向上,滴干余水,用无菌小毛巾从手开始向上顺序将肘以下范围的皮肤擦干。
(4) 化学药品消毒法:1) 浸泡法:将双手及前臂置于消毒溶液中浸泡, 范围应超过肘关节。
浸泡时间根据所用消毒溶液而定(表1)。
浸泡后手、臂应待自干。
表1 手和前臂皮肤消毒时间药品名称 浓度(%) 浸泡时间(min ) 浸泡前刷洗时间(min )酒精 70 (重量计) 3 10新洁尔灭 0.1 ~0.05 5 3洗必泰 0.02 33图1 备皮及消毒范围1.股动、静脉穿刺备皮及消毒范围2.颈、锁骨下静脉穿刺备皮及消毒范围3.腋动脉穿刺备皮及消毒范围4.肱动脉穿刺备皮及消毒范围5.经皮肝穿刺备皮及消毒范围6.经皮脾穿刺备皮及消毒范围7.经皮颈椎间盘抽吸术备皮及消毒范围8.经皮肾穿、腰椎间盘抽吸术备皮及消毒范围2)碘伏快速擦手法:取无菌纱布1 块蘸含0.1 %~0.2 %碘伏溶液适量,顺序擦手和前臂2 ~3 次,待2 ~3 min 后自干(碘色消失)。
(5)注意事项:1)刷时应注意甲沟和皮肤皱折处。
2)最好用温水冲洗,使毛孔扩张。
3)严格遵守刷洗、浸泡和擦手要求。
4)未戴手套前,不得接触已灭菌的物品。
(二)患者穿刺区皮肤消毒(1)备皮:皮肤的准备简称为备皮,它包括:1)去除局部毛发和汗毛。
2)用肥皂和清水清洁皮肤,去除污垢。
(2)消毒范围:见图1 -3 -1 。
(3)消毒方法:皮肤用2.5 %碘酊擦拭之后用75 %乙醇擦拭脱碘。
薄膜部位用0.1 %~0.2 %碘伏溶液擦拭2 遍。
介入手术室安全管理一、安全管理1.防止接错患者接患者时做到十查,即查病室床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、是否备皮、术前用药执行情况、碘过敏试验结果及随带药品。
2.防止用错药(1)严格执行“三查”、“七对”。
(2)特殊药品用药前请术者核对安瓿上药物名称及剂量。
(3)注意保留安源备查。
3.避免因物品准备不妥而延误介入手术时间术前1 日根据申请单所申请术式内容准备物品,其中应准备常用导管和因血管变异所需要的特殊导管。
4.防止导管、导丝或钳头等物遗留于血管或体内(1)在使用导管、导丝、鞘管前,应仔细检查,如有折裂现象即弃之,避免损伤血管或断裂在血管内。
(2)金属器械尤其是心肌活检钳、髓核钳、取异物钳打包消毒前应仔细检查其前端细小轴承部分有无松动或脱落迹象。
5.防止管理不善而造成医疗缺陷(1)各种急救药品(含毒、麻、限剧药)应有明显标志,用后及时补充,定点放置,专人负责保管。
(2)介入手术过程中因特殊情况必须离岗时,应对本岗中的一切治疗及有关工作进行全面交待。
(3)各项精密、贵重仪器在交接过程中,必须填卡登记并签名。
(4)送患者回病房时,应向值班人员详细交待注意事项。
(5)术中取出的血气分析标本即作检查。
6.防止意外和并发症(1)在接送过程中防止撞伤、摔伤患者。
(2)神经外科血管内介入治疗时,注意手脚束缚带勿过紧。
(3)造影前,协助检查高压注射器设定程序,以避免压力过大损伤血管。
7.防止火灾和爆炸(1)杜绝室内一切火源,严禁使用明火。
(2)氧气筒开关禁止涂油,远离暖气片和火源。
应备有氧气筒推车,避免紧急搬运过程中倒地而发生意外。
(3)下班(离室)前,关闭所有电源。
二、防止发生院内感染(1)严格限制进入手术间的人员。
进入人员戴口罩、帽子,换鞋、更衣。
(2)术中减少不必要的人员流动和谈话,外出必须换外出鞋。
(3)术中医护人员加强协作配合,尽量缩短手术时间。
(4)医护人员术中应随时注意自己和他人有无违反无菌操作行为,并应及时纠正。
(5)每月对医护人员的双手进行1 次细菌检测。
(6)连台手术时,医护人员应更换手术衣,地面及器械台应用消毒液擦拭,并行空气消毒。
(7)定期检查高压蒸汽灭菌器的灭菌效能。
设立无菌物品专柜。
(8)浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间。
(9)对各类消毒灭菌物品和消毒液,每月做1 次细菌培养。
(10)坚持执行清洁卫生制度,介入手术室定期进行空气消毒,每月做空气培养1次。
其他房间如控制室、暗室、洗手间、更衣室、储藏室、杂物间、观察室、清洁间均应定期打扫,保持清洁卫生。
(11)乙肝、丙肝、庚肝病毒携带者术中、术后注意事项:1)手术间内应有红色的血液/体液隔离标记。
2)敷料、器械应使用一次性用品,用后放入专用袋中,送往焚烧炉焚烧。
3)术后,污水桶中按比例加入消毒液,达到消毒目的之后倾倒人下水道中。
室内设备如器械台、导管床和地面用消毒液擦拭。
4)手术间通风,再次进行空气消毒。
5)工作人员离开前,用消毒液洗手。
四、介入放射学的防护(一)介入操作者的防护措施介入放射学的防护措施是:(1)提高操作熟练程度,缩短操作时间;(2)采用合乎要求的X 线机和必备的防护设施;(3)设法增大操作者与辐射源之间的距离。
使用个人防护用品和防护设施后,操作者各个部位接受的辐射剂量明显降低,远期防护效果较好。
(二)介入放射学防护用品设计的基本要求介入放射学的个人防护用品要能满足介入操作工作的性质,灵巧、方便、耐用、对人体无害。
防护设施要针对上、下球管两类X 线机的不同进行设计,使介入操作者受到的辐射尽可能低而又不影响正常操作。
对它们的设计有以下几个基本要求:1.方便、适用性防护的目的是在不影响手术操作的前提下保护手术者免受辐射危害。