导管室的管理和制度
导管室安全管理制度
导管室安全管理制度导管室是医院进行介入诊断和治疗的重要场所，为了确保患者的安全、提高医疗质量、避免医疗事故的发生，特制定以下导管室安全管理制度。
一、人员管理1、导管室工作人员必须具备相关专业知识和技能，经过严格的培训并考核合格后方可上岗。
2、定期组织工作人员参加业务学习和培训，不断更新知识，提高业务水平。
3、严格执行无菌操作规范，进入导管室必须更换专用工作服、鞋、帽和口罩。
4、工作人员应保持良好的职业素养和道德规范，尊重患者隐私，保护患者权益。
二、环境管理1、导管室应保持清洁、整齐，定期进行消毒和清洁工作。
2、严格控制室内温度、湿度和空气质量，确保符合医疗要求。
3、划分清洁区、污染区和半污染区，并有明显的标识，避免交叉感染。
4、定期对导管室的环境进行监测和评估，发现问题及时整改。
三、设备管理1、导管室的设备应定期进行维护、保养和检测，确保设备性能良好、运行正常。
2、建立设备档案，记录设备的购置、使用、维护和维修情况。
3、操作人员应熟悉设备的操作规程，严格按照规程操作设备。
4、对设备的故障和维修情况应及时记录，并报告相关部门。
四、物品管理1、导管室的物品应分类存放，标识清楚，便于取用。
2、无菌物品和非无菌物品应分别存放，严格遵守无菌原则。
3、定期对物品进行清查和盘点，确保物品充足、质量合格。
4、对一次性使用的物品，应严格按照规定使用和处理，严禁重复使用。
五、患者管理1、患者在进入导管室前，应进行充分的评估和准备，包括病情评估、术前检查等。
2、向患者及家属详细告知手术的目的、方法、风险和注意事项，并签署知情同意书。
3、患者在手术过程中，应密切观察其生命体征和病情变化，如有异常及时处理。
4、术后对患者进行随访，了解患者的恢复情况，及时处理术后并发症。
六、手术管理1、手术前应认真核对患者的信息和手术部位，确保准确无误。
2、制定详细的手术方案，并严格按照方案进行操作。
3、手术过程中应严格遵守无菌操作原则和手术操作规范，确保手术安全。
导管室管理制度细则
导管室管理制度细则第一章总则第一条导管室管理制度是为了规范导管室工作，提高导管室工作效率和质量，保障医疗质量和患者安全而制定的内部管理规范。
第二条本管理制度适用于导管室的各项工作和管理活动，具体包括导管室的组织结构、岗位职责、工作流程、工作标准、纪律要求等方面。
第三条导管室是医院重要的医疗技术科室，主要负责各类导管手术的准备、操作和后续护理工作，具有重要的治疗功能和医疗价值。
第四条导管室应当按照医院的规章制度和相关法律法规开展工作，严格执行医院的各项规定，确保工作的合法性、规范性和安全性。
第五条导管室工作由导管室主任负责，并设有导管室副主任、护士长、护士等职位，各岗位人员应当履行相应的职责，做好各项工作。
第六条导管室管理制度应当与其他相关科室的管理制度相衔接，加强协作和沟通，确保医疗工作的连贯性和协调性。
第七条本管理制度的解释权归导管室主任和医院管理层所有，导管室工作人员应当严格遵守管理规定，不得有违反行为。
第二章组织结构第八条导管室设有导管室主任、导管室副主任、护士长、护士等职位，各岗位人员应当履行相应的职责，协作配合，共同完成工作任务。
第九条导管室主任负责导管室的全面工作，包括组织、协调、监督和评估导管室工作，保障导管室的正常运转和医疗服务质量。
第十条导管室副主任协助导管室主任处理导管室的日常工作，配合其他职能部门的工作，确保导管室各项工作的有序进行。
第十一条护士长负责导管室的护理工作，包括患者护理、护理质量评估、护理记录等方面，确保患者的安全和舒适。
第十二条护士负责导管室的日常护理工作，包括患者护理、导管操作、术前准备、术后护理等方面，确保医疗工作的顺利进行。
第十三条导管室还设有其他职能部门，包括病案室、器械室、清洁部等，各部门相互协作，配合导管室工作的需要。
第三章工作流程第十四条导管室的工作流程包括术前准备、术中操作、术后护理等环节，每个环节都应当按照标准化程序进行，确保工作的质量和安全。
导管室的工作制度
导管室工作制度一、总则第一条为了规范导管室的工作，确保医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
第二条导管室是医院开展介入诊疗技术的重要场所，应严格遵守本工作制度，确保各项工作有序、高效进行。
第三条导管室工作人员应具备高度的责任心、专业技能和良好的服务态度，关爱患者，尊重患者权益，保护患者隐私。
二、人员管理第四条导管室工作人员包括护士、医生、技术人员等，应经过专业培训，具备相应的资质和能力。
第五条导管室工作人员应严格遵守工作时间，保持岗位整洁，穿戴工作服、帽子、口罩、手套等，严格执行无菌操作规程。
第六条导管室工作人员应加强业务学习，不断提高自身专业素养，积极参与相关学术交流和科研活动。
三、诊疗管理第七条导管室应按照医院相关规定，合理规划诊疗空间，配备必要的设备、器械和药品，确保诊疗环境符合要求。
第八条导管室应建立健全诊疗工作流程，包括术前评估、术中操作、术后监护等环节，确保诊疗过程安全、高效。
第九条导管室在开展介入诊疗过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的风险和并发症，确保患者安全。
第十条导管室应认真执行术前、术后告知制度，向患者及家属详细解释诊疗过程、风险和注意事项，取得患者及家属的理解和同意。
四、质量管理第十一条导管室应建立健全质量管理体系，对诊疗过程进行持续改进，提高医疗服务质量。
第十二条导管室应定期对设备、器械进行检查、维护，确保设备正常运行，降低故障率。
第十三条导管室应加强医疗废物管理，严格按照国家有关法律法规和医院相关规定，对医疗废物进行分类、收集、转运和处理。
五、安全管理第十四条导管室应建立健全安全管理制度，加强安全教育，提高工作人员安全意识。
第十五条导管室应制定应急预案，明确应急处理流程和职责，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。
第十六条导管室应加强对患者的安全防护，严格执行辐射防护措施，降低辐射损伤风险。
六、环境管理第十七条导管室应保持环境整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜，满足患者诊疗需求。
导管室管理制度及人员职责
一、导管室管理制度1. 组织管理1.1 成立导管室医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长、监控医师和监控护士等人员组成，全面负责本科室医院感染管理工作。
1.2 科主任为第一责任人，负责本科室医院感染管理制度的制定、实施和监督。
1.3 定期对导管室环境、设备和人员操作进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好记录。
2. 环境管理2.1 导管室严格划分洁净区、清洁区和污染区，拖布和其他卫生用品分区使用并有明显标识，拖布用后悬挂。
2.2 坚持每日清洁制度，湿式打扫，保持手术间地面、物品、机器清洁，无尘、无血迹。
2.3 手术间每日空气消毒两次，每次一小时，并进行记录。
2.4 手术间每周大扫除一次，用清洁剂刷洗地面、墙壁、暖气管道等，用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面并进行空气消毒。
2.5 每月进行空气、物体表面、工作人员的手和使用中消毒剂的监测。
3. 工作人员管理3.1 工作人员进入导管室必须更换手术衣、裤、鞋、帽子和口罩，内衣头发不得外露，外出必须穿外出衣和鞋。
3.2 工作人员患上呼吸道感染如必须进入导管室时，应戴双层口罩；颈、面部和手皮肤有感染者不得进入导管室；私人用品不得放入导管室。
3.3 严格执行无菌操作技术和消毒隔离技术。
3.4 一次性医疗用品不得复用，一次性使用导管的编码（条码）及使用情况应保存记录。
用过的一次性使用导管经初步毁形后严格按医废处置，可复用物品用后送消毒供应中心处置。
3.5 无菌物品必须经两人核对灭菌标志及有效期方能使用。
手术床上用品一人一用一更换一消毒/灭菌。
4. 教育与培训4.1 每月组织本科室医务人员学习医院感染管理相关知识，并考核掌握及执行情况。
4.2 对保洁员及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣教工作。
二、人员职责1. 科主任职责1.1 负责本科室医院感染管理制度的制定、实施和监督。
1.2 组织和指导本科室医院感染管理小组开展工作。
1.3 定期检查导管室环境、设备和人员操作，确保符合医院感染管理要求。
导管室工作制度
导管室工作制度一、总则为确保医院导管室工作的顺利进行，提高医疗服务质量，保障患者安全，依据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
本制度适用于导管室全体工作人员，及相关科室人员。
二、组织管理1. 导管室设在心血管内科，由心血管内科主任负责全面工作，设专门的导管室负责人，负责日常工作的安排和人员的管理。
2. 导管室工作人员包括：护士、技师、医生等，均应具备相应的资质和培训。
3. 导管室应当建立健全各项工作制度，严格执行操作规程，确保各项工作有序进行。
三、工作流程1. 术前准备（1）接诊医生根据患者病情，确定手术必要性，向患者及家属解释手术风险和可能的并发症。
（2）患者及家属签署知情同意书。
（3）术前各项检查完善，包括血常规、出凝血时间、心电图等。
（4）术前半小时开始准备手术室，打开无菌包，准备手术器械、药品、导管等。
2. 手术进行（1）患者进入导管室，护士再次核对患者信息，确保无误。
（2）医生和技师进行手术操作，护士负责配合，确保手术顺利进行。
（3）严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时报告异常情况。
（4）手术中严格无菌操作，防止感染。
3. 术后处理（1）手术完毕，整理手术器械，清理手术室，确保环境卫生。
（2）患者术后送入监护室，密切观察生命体征，及时处理并发症。
（3）术后24小时内完成手术记录，及时报护理部。
四、质量管理1. 导管室应当定期对工作人员进行业务培训，提高业务水平。
2. 导管室应当定期进行质量控制，对手术成功率、并发症发生率等进行分析，提出改进措施。
3. 导管室应当建立健全应急预案，确保突发事件能够及时妥善处理。
五、安全管理1. 导管室应当严格遵守消防安全规定，确保消防设施设备完好，定期进行消防安全培训和演练。
2. 导管室应当加强防盗工作，确保24小时值班，必要时安装监控设备。
3. 导管室应当加强药品、器械等管理，确保物资安全。
六、人员管理1. 导管室工作人员应当遵守国家法律法规，遵守医院规章制度。
导管室规章制度
导管室规章制度尊敬的导管室所有成员：欢迎大家加入我们的团队！为了确保导管室工作能够顺利进行，特制定以下规章制度，请大家严格遵守，共同维护导管室的正常秩序。
第一条工作职责1.1 导管室是医疗机构中非常重要的部门，负责为医生提供导管手术支持。
1.2 导管室人员需要具备丰富的专业知识和技能，熟练掌握各类导管操作技术。
1.3 导管室人员需要耐心细致，认真负责，确保手术操作的准确性和安全性。
第二条工作时间2.1 导管室实行24小时值班制度，确保随时能够应对紧急情况。
2.2 导管室人员需要严格按照班次要求准时上班，不得早退晚到。
2.3 值班期间，导管室人员需要全程保持手机畅通，随时接听医生的呼叫。
第三条工作纪律3.1 导管室人员需要穿着整洁干净的工作服，保持仪容整洁。
3.2 导管室人员需要保持工作环境整洁，保持设备的良好状态。
3.3 导管室人员需要在工作中保持沟通协调，积极协助医生完成手术操作。
第四条安全管理4.1 导管室人员需要严格遵守操作规程，确保操作过程的安全性。
4.2 导管室人员需要熟悉各类急救措施，能够应对突发情况。
4.3 导管室人员需要定期参加相关培训，不断提升自身的专业水平。
第五条纪律处分5.1 对于违反的人员，将给予相应的处分，包括口头警告、书面警告、罚款等。
5.2 对于严重违纪的人员，将给予停职、开除等严厉处罚。
5.3 对于影响导管室工作秩序和医疗安全的行为，将给予严厉的纪律处分。
以上是导管室的规章制度，希望大家能够认真遵守，并努力发挥自己的专业能力，为医院的医疗事业做出更大的贡献。
让我们共同努力，共同进步，打造一个和谐、高效的导管室团队！愿我们的工作更加顺畅，医患关系更加融洽！感谢大家的配合！导管室全体成员敬上。
导管室管理制度
1.导管室内电器设备有专职人员保管、维修、保养。
2.使用者必须熟悉各种设备的操作规程注意事项 ,做到术前检查,术后安全存放,发现问题及时与专职人员联系。
3.各种易燃物品、防火设备、剧毒药品应专人保管定期清点。
4.下班前关好门窗,水电,打开摄像系统,第二天上班之后摄像记录有异常情况及时向院保卫科报告。
5.导管室工作人员应严格执行各项规章制度 ,加强职业道德 ,保证各例手术安全完成。
(一)清洁制度1.导管室严格划分无菌区、清洁区、污染区。
拖布和其他卫生用品分开应用并有明显标志,使用后按规定进行消毒、洗净悬挂。
2.坚持每日的清洁制度,湿式擦拭。
保持手术间地面、物品、清洁、无尘、无血迹。
3.手术间每日用空气消毒机进行消毒。
4.手术间每周大拂拭 1 次。
用清洁剂和消毒液刷洗地面、窗台、墙壁和暖气管道等,用含有效氯 250mg/l 的消毒剂溶液擦拭物体表面,空气消毒机进行消毒。
5.每月进行空气、物表和工作人员手的监测。
(二)工作人员要求1.工作人员进入手术间必须更换手术室衣裤、拖鞋、帽子和口罩、内衣,头发不得外漏。
外出必须穿外出衣和鞋。
2.手术间严格控制入室人员,家属不得入内。
3.工作人员得呼吸道感染如必须进入手术间时应戴双层口罩, 面部、颈部和手有感染者,不得进入手术间;私人物品不得放入手术间。
4.严格执行无菌技术,操作时防止跨越无菌区。
5.一次性医疗用品不得重复使用 ,产品说明书未界定一次性使用的导管应按去污、清洁、灭菌的程序进行处理。
特殊感染者应先进行消毒然后再按去污、清洁、灭菌的程序进行处理。
6.无菌物品必须经两人核对灭菌标记及有效期方能用于手术。
7.手术间的使用原则 :先做无菌手术 ,后做污染手术 (澳抗阳性者),如同时进行两台手术,台上的一切物品不得交叉使用。
8.手术间的一切物品不外借,防止交叉感染。
(三)物品消毒1.无菌物品与非无菌物品分开放置 ,无菌物品应有灭菌标记及时间,手术包内放指示卡,指示卡变为黑色说明灭菌有效。
导管室管理及工作制度
导管室管理及工作制度一、总则第一条导管室是医院进行心血管介入、神经介入、外周介入等手术的重要场所，为了确保手术的安全、高效进行，提高医疗服务质量，制定本制度。
第二条导管室工作人员应严格遵守本制度，严格执行无菌操作规程，确保患者安全，提高手术成功率。
第三条导管室的管理工作应由专人负责，确保导管室的整洁、安静、安全，为患者和工作人员提供良好的工作环境。
二、导管室环境管理第四条导管室应按照外科手术室的要求严格划分无菌区、清洁区和污染区。
无菌区包括机房、无菌物品放置间；清洁区包括控制室、洗手区，敷料器械准备间；污染区包括更衣室、办公室、候诊区、污物处理间等。
第五条污染区应设在入口处，与无菌区、清洁区有门隔离，没有患者检查治疗时，此门可以关闭，工作人员及进修生、学生不得随意进入无菌区和清洁区，以利于导管室的无菌及管理。
第六条导管室内应保持整洁、安静、安全，室内布置力求简洁，避免无关物品的存在。
第七条导管室内的设备应定期进行检查、维护，确保设备的正常运行。
三、导管室工作流程管理第八条导管室应制定详细的工作流程，包括患者接诊、术前准备、手术进行、术后恢复、污物处理等环节，工作人员应严格按照工作流程进行操作。
第九条导管室应建立患者信息管理制度，确保患者信息的准确性、完整性、及时性。
第十条导管室应建立器械、药品、耗材管理制度，确保器械、药品、耗材的质量和安全。
第十一条导管室应建立工作人员管理制度，确保工作人员的素质和专业技能。
四、导管室工作安全管理第十二条导管室应制定详细的安全管理制度，包括防火、防盗、防爆、防辐射等措施，确保导管室的安全。
第十三条导管室应定期进行安全检查，发现问题及时处理，确保患者和工作人员的安全。
第十四条导管室应加强对放射性物质的管理，确保放射性物质的安全使用，防止放射性物质泄漏。
五、导管室工作质量管理第十五条导管室应制定详细的质量管理制度，包括手术质量、护理质量、环境卫生等方面，确保导管室工作的质量。
导管室的管理制度
导管室的管理制度一、导管室管理目标1.保证手术操作准确性和安全性；2.提高导管室工作效率和工作质量；3.保障导管室与其他手术室和医院其他部门的协调合作；4.提高导管室人员的专业水平和工作积极性。
二、导管室管理制度1.导管室管理人员职责导管室主任负责导管室的日常管理工作，包括对导管室的人员、设备和物资的管理，确保手术的顺利进行。
他需要制定导管室的工作计划和工作流程，并对导管室人员进行培训和考核。
同时他需要与其他手术室和医院其他部门进行协调合作，确保手术工作的连贯性和完整性。
2.导管室人员管理导管室的人员包括导管医生、护士和技术人员，他们的工作需要高度的专业技能和责任心。
因此导管室的人员需要经过专业的培训和考核，并具有相关的专业资格才能从事导管室工作。
同时，导管室的人员需要定期进行技能培训和考核，提高专业水平和工作质量。
3.导管室设备管理导管室需要配备先进的导管手术设备和器材，以确保手术操作的准确性和安全性。
因此，导管室的设备需要进行定期的维护和保养，确保设备的正常运转。
同时，导管室的设备需要定期进行检测和维修，以确保设备的安全性和可靠性。
4.导管室物资管理导管室的物资包括各种手术用品和消耗品，这些物资的质量和数量直接影响手术的顺利进行。
因此，导管室的物资需要进行定期的采购和更新，以确保手术的正常进行。
同时，导管室的物资需要进行定期的清点和盘点，确保物资的充足性和准确性。
5.导管室工作流程导管室的工作流程包括手术准备、手术操作和手术结束等环节。
导管室的工作流程需要严格遵守手术操作规程和操作规范，确保手术的准确性和安全性。
导管室的工作流程需要进行定期的审查和改进，以确保工作的顺利进行。
同时，导管室的工作流程需要与其他手术室和医院其他部门进行协调合作，确保手术工作的连贯性和完整性。
6.导管室安全管理导管室的安全管理是导管室管理制度的重要组成部分，它涉及到导管室的人员、设备、物资和环境等方方面面。
导管室需要定期进行安全检查和隐患排查，以确保导管室的安全性和稳定性。
导管室的管理制度范文
导管室的管理制度范文导管室的管理制度范第一章总则第一条为规范导管室的管理制度，提高工作效率和工作质量，经讨论通过，特制定本管理制度范。
第二条导管室是负责组织和协调各项工作的部门，依据本管理制度范进行管理。
第三条导管室应贯彻公司的方针政策，根据公司的要求和自身情况，制定具体工作计划和工作目标。
第四条导管室应加强团队建设，提高工作协作能力，充分发挥团队的力量。
第二章组织机构第五条导管室设导管室负责人一名，副负责人一名，工作人员若干。
第六条导管室负责人具有相关专业知识和管理经验，具备一定的领导能力和团队管理能力。
第七条导管室负责人负责组织和协调导管室的工作，制定工作计划和工作目标，监督工作进展，并向上级领导汇报工作情况。
第八条导管室副负责人协助负责人完成工作任务，处理日常事务，具备一定的专业知识和管理能力。
第九条导管室工作人员应具备相关专业知识，能够独立完成工作任务，具备团队协作能力。
第十条导管室应根据工作需要，合理分配人员，并进行工作流程的优化。
第三章工作职责第十一条导管室负责公司内部各部门间的沟通与协调工作。
第十二条导管室负责组织和协调公司内部的会议和活动，保证会议和活动的顺利进行。
第十三条导管室负责落实公司的决策，监督和检查各部门执行情况，并向上级领导汇报。
第十四条导管室负责参与公司项目的策划和实施，配合相关部门完成项目任务。
第十五条导管室负责管理公司的信息资料，确保信息的保密性和完整性。
第四章工作流程第十六条导管室应根据工作需要，制定相应的工作流程，并不断优化工作流程，提高工作效率。
第十七条导管室工作流程包括：工作计划制定、工作任务分配、进度监督、结果评估等环节。
第十八条导管室负责人应根据工作流程，指导和监督工作人员完成各项工作任务。
第十九条导管室应建立健全工作报告制度和汇报制度，及时向上级领导汇报工作进展情况。
第五章工作纪律第二十条导管室工作人员应严格遵守公司的工作纪律和规章制度。
第二十一条导管室工作人员应按时完成工作任务，不得拖延工作进度。
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导管室的管理和制度一、导管室的区域划分导管室应按外科手术室的要求严格划分无菌区、清洁区和污染区。
无菌区包括机房、无菌物品放置间；清洁区包括控制室、洗手区，敷料器械准备间；污染区包括更衣室、办公室、候诊区、污物处理间等。
污染区应设在入口处，与无菌区、清洁区有门隔离，没有患者检查治疗时，此门可以关闭，工作人员及进修生、学生不得随意进入无菌区和清洁区，以利于导管室的无菌及管理。
二、导管室的房间设置1．造影间的配置一般在造影间只允许放置必需的器械、物品，以减少X射线散射，避免影响C形臂的旋转；物品应固定放置，便于抢救使用和清洁。
室内布置力求简洁，必需设备包括DSA、导管检查床、无影灯、心脏电生理检查仪，心电监护仪、高压注射器、除颤仪、器械台、抢救车、中心供氧和中心吸引装置等，还应具备手术录像转播系统，以供教学和参观使用。
2．控制室与造影室一墙之隔，中间装有铅玻璃，便于控制室的人员与手术者配合。
3．洗手间的要求应具备感应开关、有冷热水龙头的洗手机，且洗手池要有足够的深度，防止水花外溅。
洗手机应设在造影间旁边，手术者洗手后可直接进入无菌区域。
4．库房设在紧靠造影室的无菌区内。
根据介入耗材的特点，设计专用的介入器械柜。
各种导管、导丝应按有效期顺序摆放在柜内，由专人负责管理，出入库均有登记，做到账物相符。
5．污物处理间设置在污染区，有污水池，用于倾倒污染的血液、体液；有用于浸泡污染介入耗材的水池或盛器。
三、导管室的建筑要求造影间要求以手术使用方便，利于X射线的防护、医务人员的保健和符合无菌操作为原则，面积以大于50m为宜，走廊宽度不少于2.5m，便于平车运送患者及采往人员走动。
造影间最好采用无门槛能自动开启的感应门。
地面应坚硬、光滑。
无缝隙、可冲洗、不易腐蚀、不易被血液浸染。
墙面和天花板采用隔音、坚实、光滑、防火、防湿易于清洁的材料装饰。
墙壁上应有足够的电源插座。
为保证不因意外停电而影响手术，应有双电源或备用供电装置。
手术间不宜装有与外界相通的窗户。
操作间与控制间之间安装足够宽大的铅玻璃，便于观察和操作。
导管室的管理制度一．一股规章制度1．进入导管室人员，必须更换导管室所备的衣，裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露：外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋，帽、口罩，手套等放到指定地点．2，手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。
未更换隔离鞋者严禁进人导管室。
手术人员应在预定时间提前30min到导管室做好准备，因故更改，增加或停止手术，应预先与导管室联系。
3．严格控制进入导管室人员，每台手术最多允许5位医生人内，其他人员一律不许人内，患严重上呼吸道感染者，不可进入导管室。
4．正常工作日第一台手术，手术助手必须8：10(以8：00上班为例)进导管室做术前准备，原则上8：30开始介入手术，以加快手术周转，增加手术例数。
5．手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。
未经允许，任何人不得随意挪动导管室物品和设备的位置，控制室设备严禁操作。
6．手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响，不得喧哗、闲谈，不随意议论不利于患者身心健康的问题：避免接打与手术无关的电话，无菌区内禁止使用手机。
7．严禁在手术间污物盆(桶)内丢弃纱布，纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱市或消毒液体掉落地面造成污染。
8．除休息室外，任何场所严禁吸烟、进餐，以保持导管室清洁卫生。
9．导管室工作人员应熟悉导管室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材要定位、定敷、定人管理，做到急救药品齐全、器材性能良好．10．导管室要加强岗前培训，所有新调入本院的医生和进修医生必须完成岗前培训方可进入导管室参加手术。
11．凡手术必须有本院医生参加，研究生、进修生，实习医生不能单独上台操作，否则，导管室有权不予安排手术。
12．特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知导管室做好相应准二、参观制度1.导管室一般不接待参观者，确需参观的须提前与医教部联系，并填写“参观介入治疗申请单”，由医教部与导管室护士长．手术者联系，凭申请单换参观卡方可进入。
2．导管室严格限制参观人数，一般情况下海工作日参观总人数不超过6人次，其中，每个手术间最多不超过2人次。
3．参观人员进入导管室必须穿参观服，戴口罩。
帽子，换隔离鞋及挂参观胸卡，待手术一切准备就绪后方可进入指定手术间，离开时将衣帽等放回指定地点。
4．本科医生或进修医生参观手术时，须所在科主任在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称，凭导管室发放的参观卡进入导管室。
5．电视教学、学员见习须提前一日向医教部申请，由医教部与导管室护士长联系，原则上安排在电教室观摩，不得擅自进入手术间。
6．外来参观导管室建设或管理者，应提前一日向医教部申请，由医教部与导管室护士长联系，征得同意后方可参观。
7．参观者应服从导管室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回走动或进入非本科室手术间参观：不得离手术台过近，以免影响无菌操作及手术进行．8．患者亲友、无关手术人员谢绝参观。
三、进修、实习生管理制度1．保持导管室肃静、整洁，工作认真负责。
2．遵守手术各项管理规定和技术操作规程，虚心听取导管室工作人员的指导意见。
3，遵守手术时间，准时到达指定手术间进行术前准备。
4．严禁在手术问污物桶(盆)内丢弃纱布、纱垫或其他点数物品，以免混淆清点的数日．5．未经允许，不得随意搬弄导管室器械，设备及物品。
6．参观手术时，距手术人员的距离应超过30cm．不得在室内，尤其是器械台旁随意走动，不得进入非参观手术间。
不在无菌区内看书、闲聊或从事与手术无关的工作。
7．不得携带摄影、摄像设备。
四、接送患者规定接送患者一律使用交换车：运送途中注意保暖，保护患者的头部及手、足，防止擅伤、坠床；保持输液管道及各种引流管通畅，防止脱落。
(一)接患者1．导管室卫生员使用交换车接送手术患者，应将患者提前30min接到导管室，病情危重的由经治医生护送．手术科室应在导管室接患者前完成各项术前准备和相关检查，尤其是碘过敏试验和皮肤准备等。
2，接患者时，要根据手术通知单核对科室，床号、住院号、患者姓名、手术名称，手术时间及术前医嘱执行情况，并将随带的物品，如病历，X线片及特殊用品带到导管室。
3，患者仅穿病号服，随身物品如义齿、金首饰，手表、现金等贵重物品等一律不得带到导管室。
4．患者到导管室后应戴隔离帽。
5．进人手术问后，工作人员应根据手术通知单核对患者，并安排患者卧于手术台上，必要时在床旁守护，防止患者坠床或发生其他意外。
6．做好患者的心理护理，减少其恐惧感。
(二)送患者1．介入治疗结束后，擦干净血迹，保持输液通畅。
2．患者由导管室卫生员负责用对接车送回病房。
3．局麻患者须由管床医生陪同，全麻患者须在清醒后由麻醉师及管床医生共同送回病房。
4．接受血管外科和脑外科手术的患者，手术时间超过4h者，手术结束需要由护士检查皮肤情况，如实填写手术患者交接班表，由相关病房接收患者的护士查看患者后签名，留存在导管室。
五．查对制度1．执行各项医疗护理操作要做到。
三查七对”，防止差错、事故发生。
2．接手术患者时，应认真查对患者的病室、床号、姓名、性别、年龄，住院号、手术名称、手术时间及术前用药等，逐项核实，防止接错。
3．如为血管外科的手术，需要由手术助手与导管室护土一起清点物品和器械，严格执行物品清点制度，防止物品遗留于患者体内。
遇物品清点不对时，应在麻醉单上注明原因，术者、第一助手、手术护士、麻醉医生共同签名，并由术者报告医教部备案。
4．执行口头医嘱时，在执行前需要复述一遍，并详细记录：麻醉药品、精神药品、毒性药品，需要经两人查对无误后方可使用。
5．术中所用药物和导管均应记录在。
手术医嘱记录单”上。
六、手术物品清点制度(大血管介入治疗)1．手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊：与第二助手、巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，每次两遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或敷料应及时补记；在关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上的各物品，并与术前登记的数字核对无误：缝合至皮下时，再清点1次。
2．清点物品前，巡回护士应将随患者带人手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
3．器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端，医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。
4．体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫：凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止敷料遗留体内。
．5．器械护士应注意力集中，及时、准确提供手术所需物品。
6，凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
7．麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做他用3麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
8．开展大手术，危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作．特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班。
七．消毒隔离制度(一)无菌物品的保存和注意事项L检查无菌包的完整性，若有破损不可使用。
2．手术包应干燥，湿包不可作为无菌包使用。
3．取出的无菌包掉落到地上、误放于不洁之处或沽有水液，均应视为污染。
4．已灭菌的物品，不得与未灭菌的物品混放。
5．合格的无菌物品应标明灭菌有效的起止日期及灭菌合格的标志。
6，运送无菌物品的工具，应每日清洗和消毒并保持清洁和干燥。
当受意外污染时应立即进行清洗消毒。
7．无菌物品按有效期顺序摆放，并加防尘罩或人柜，以防再污染。
8．无菌物品应放在无菌敷料室的柜子内，柜子应由不宜吸潮、表面光洁的材料制成，应易于清洁和消毒。
9．灭菌物品应储存于离地高于20cm，离顶50cm和离墙Scm 处，以减少来自地面、墙面和屋顶的污染。
10．无菌物品分类放置，按顺序发放取用。
灭菌有效期梅雨季节7d，其他季节14d。
(二)手术中无菌操作注意事项1．任何人发现或被指出违反无菌操作时必须立即纠正．手术者脐平面以下区域均视为有菌区，因此，手和器械均不能放到该平面以下。
器械掉至该平面以下需要重新灭菌处理后才可再次使用。
2．手术者或助手皆不可伸臂横过手术区取器械，器械护士不可从术者身后传递器械，必要时可从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。
3．已取出的无菌物品虽未被污染，也不能放回无菌容器中，须重新灭菌后再用。