导管室管理制度
导管安全管理制度(8篇)
导管安全管理制度一、一般规章制度1.进入导管室人员，必须更换导管室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。
2.手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。
未更换隔离鞋者严禁进入导管室。
手术人员应在预定时间提前30min到导管室做好准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与导管室联系。
3.严格控制进入导管室人员，每台手术最多允许____位医生入内，其他人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染者，不可进入导管室。
4.正常工作日第一台手术，手术助手必须8：10（以8：00上班为例）进导管室做术前准备，原则上8：30必须开始介入手术，以加快手术周转，增加手术例数。
5.手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。
未经允许，任何人不得随意挪动导管室物品和设备的位置，控制室设备严禁操作。
6.手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈，不随意讨论不利于患者身心健康的问题；避免接打与手术无关的电话，无菌区内禁止使用手机。
7.严禁在手术间污物盆（桶）内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。
8.除休息室外。
任何场所严禁吸烟、进餐，以保持导管室清洁卫生。
9.导管室工作人员应熟悉导管室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救药品齐全、器材性能良好。
10.导管室要加强岗前培训，所有新调入本院的医生和进修医生必须完成岗前培训方可进入导管室参加手术。
11.凡手术不许有本院医生参加，研究生、进修生、实习医生不能单独上台操作，否则，导管室有权不予安排手术。
12.特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知导管室做好相应准备。
导管室的工作制度
导管室工作制度一、总则第一条为了规范导管室的工作，确保医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
第二条导管室是医院开展介入诊疗技术的重要场所，应严格遵守本工作制度，确保各项工作有序、高效进行。
第三条导管室工作人员应具备高度的责任心、专业技能和良好的服务态度，关爱患者，尊重患者权益，保护患者隐私。
二、人员管理第四条导管室工作人员包括护士、医生、技术人员等，应经过专业培训，具备相应的资质和能力。
第五条导管室工作人员应严格遵守工作时间，保持岗位整洁，穿戴工作服、帽子、口罩、手套等，严格执行无菌操作规程。
第六条导管室工作人员应加强业务学习，不断提高自身专业素养，积极参与相关学术交流和科研活动。
三、诊疗管理第七条导管室应按照医院相关规定，合理规划诊疗空间，配备必要的设备、器械和药品，确保诊疗环境符合要求。
第八条导管室应建立健全诊疗工作流程，包括术前评估、术中操作、术后监护等环节，确保诊疗过程安全、高效。
第九条导管室在开展介入诊疗过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的风险和并发症，确保患者安全。
第十条导管室应认真执行术前、术后告知制度，向患者及家属详细解释诊疗过程、风险和注意事项，取得患者及家属的理解和同意。
四、质量管理第十一条导管室应建立健全质量管理体系，对诊疗过程进行持续改进，提高医疗服务质量。
第十二条导管室应定期对设备、器械进行检查、维护，确保设备正常运行，降低故障率。
第十三条导管室应加强医疗废物管理，严格按照国家有关法律法规和医院相关规定，对医疗废物进行分类、收集、转运和处理。
五、安全管理第十四条导管室应建立健全安全管理制度，加强安全教育，提高工作人员安全意识。
第十五条导管室应制定应急预案，明确应急处理流程和职责，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。
第十六条导管室应加强对患者的安全防护，严格执行辐射防护措施，降低辐射损伤风险。
六、环境管理第十七条导管室应保持环境整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜，满足患者诊疗需求。
导管室患者安全管理制度
一、目的为确保导管室患者在接受介入诊疗过程中的人身安全，提高医疗质量，预防医疗事故的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有在我院导管室接受介入诊疗的患者。
三、职责1. 导管室主任负责制定导管室患者安全管理规章制度，并组织实施。
2. 导管室护士长负责监督、指导导管室工作人员执行患者安全管理规章制度。
3. 导管室工作人员负责执行患者安全管理规章制度，确保患者安全。
4. 医院其他相关部门协助导管室做好患者安全管理。
四、患者安全管理措施1. 患者入院评估（1）对患者进行全面评估，包括病史、过敏史、药物反应等。
（2）评估患者病情，确定介入治疗的必要性。
（3）评估患者导管室环境，确保患者安全。
2. 术前准备（1）术前与患者及家属充分沟通，告知手术风险、注意事项及术后康复指导。
（2）完善相关检查，确保患者符合手术条件。
（3）术前对患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。
（4）术前对患者进行消毒、铺巾等操作，确保手术无菌。
3. 术中护理（1）严格执行无菌操作原则，防止感染。
（2）密切观察患者生命体征，发现异常情况立即报告医生。
（3）协助医生完成手术操作，确保手术顺利进行。
（4）术后及时给予患者心理安慰，减轻患者紧张情绪。
4. 术后护理（1）术后密切观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
（2）监测患者导管情况，发现异常情况立即报告医生。
（3）做好患者术后康复指导，包括饮食、活动、用药等。
（4）做好患者出院指导，确保患者出院后安全。
五、监督管理1. 导管室每月对患者的安全管理进行自查，发现问题及时整改。
2. 医院每季度对导管室患者安全管理进行抽查，确保患者安全。
3. 导管室主任、护士长对导管室工作人员进行定期培训，提高安全管理意识。
4. 对违反患者安全管理规章制度的行为，进行严肃处理。
六、附则本制度自发布之日起实施，由导管室主任负责解释。
如有未尽事宜，由医院根据实际情况予以补充和完善。
导管室管理制度
1.导管室内电器设备有专职人员保管、维修、保养。
2.使用者必须熟悉各种设备的操作规程注意事项 ,做到术前检查,术后安全存放,发现问题及时与专职人员联系。
3.各种易燃物品、防火设备、剧毒药品应专人保管定期清点。
4.下班前关好门窗,水电,打开摄像系统,第二天上班之后摄像记录有异常情况及时向院保卫科报告。
5.导管室工作人员应严格执行各项规章制度 ,加强职业道德 ,保证各例手术安全完成。
(一)清洁制度1.导管室严格划分无菌区、清洁区、污染区。
拖布和其他卫生用品分开应用并有明显标志,使用后按规定进行消毒、洗净悬挂。
2.坚持每日的清洁制度,湿式擦拭。
保持手术间地面、物品、清洁、无尘、无血迹。
3.手术间每日用空气消毒机进行消毒。
4.手术间每周大拂拭 1 次。
用清洁剂和消毒液刷洗地面、窗台、墙壁和暖气管道等,用含有效氯 250mg/l 的消毒剂溶液擦拭物体表面,空气消毒机进行消毒。
5.每月进行空气、物表和工作人员手的监测。
(二)工作人员要求1.工作人员进入手术间必须更换手术室衣裤、拖鞋、帽子和口罩、内衣,头发不得外漏。
外出必须穿外出衣和鞋。
2.手术间严格控制入室人员,家属不得入内。
3.工作人员得呼吸道感染如必须进入手术间时应戴双层口罩, 面部、颈部和手有感染者,不得进入手术间;私人物品不得放入手术间。
4.严格执行无菌技术,操作时防止跨越无菌区。
5.一次性医疗用品不得重复使用 ,产品说明书未界定一次性使用的导管应按去污、清洁、灭菌的程序进行处理。
特殊感染者应先进行消毒然后再按去污、清洁、灭菌的程序进行处理。
6.无菌物品必须经两人核对灭菌标记及有效期方能用于手术。
7.手术间的使用原则 :先做无菌手术 ,后做污染手术 (澳抗阳性者),如同时进行两台手术,台上的一切物品不得交叉使用。
8.手术间的一切物品不外借,防止交叉感染。
(三)物品消毒1.无菌物品与非无菌物品分开放置 ,无菌物品应有灭菌标记及时间,手术包内放指示卡,指示卡变为黑色说明灭菌有效。
导管维护室的规章制度
导管维护室的规章制度第一章总则为了规范导管维护室的管理，保障医疗设施的正常运转，提高工作效率和服务质量，制定本规章制度。
第二章职责和权限1.导管维护室负责对医疗设施中的导管进行日常检查、维护和保养工作。
2.导管维护室负责对患者导管的更换和清洁工作。
3.导管维护室负责记录并上报导管的使用情况和维护记录。
4.导管维护室负责及时处置导管使用中出现的问题和紧急情况。
第三章工作流程1.导管维护室每天上班前进行设备检查，确保设备正常运转。
2.导管维护室按照医疗设施的需求，制定导管的使用计划。
3.导管维护室根据使用计划和患者情况，及时更换和清洁导管。
4.导管维护室负责记录导管的更换和清洁情况，及时上报。
第四章管理规定1.导管维护室人员必须经过专业培训和考核，持证上岗。
2.导管维护室人员必须熟悉导管的使用和维护知识，保证操作准确。
3.导管维护室人员必须严格遵守医疗设施的规章制度，做好个人防护。
4.导管维护室人员必须爱岗敬业，保障患者的安全和健康。
第五章备勤制度1.导管维护室实行24小时值班制度，保障医疗设施的使用。
2.导管维护室应当做好应急预案，保障在紧急情况下能够及时处理。
3.导管维护室要定期进行演练和检查，提高应急处理能力。
第六章处罚与奖励1.对违反规章制度的导管维护室人员，根据情节轻重，进行批评教育或者追究责任。
2.对表现优异的导管维护室人员，给予相应的奖励和表彰，鼓励其继续努力。
第七章附则1.本规章制度自颁布之日起正式实施。
2.导管维护室必须严格遵守本规章制度，不得擅自修改。
3.导管维护室负责人要将本规章制度进行宣传和培训，确保全体人员都能够遵守执行。
以上就是导管维护室的规章制度，希望全体人员认真遵守，共同努力，保障医疗设施的正常运转和服务质量的提升。
导管室规章制度(二)
导管室规章制度（二）引言概述：导管室作为一个重要的工作空间，为了保持工作秩序、提高工作效率，制定规章制度是必不可少的。
在导管室规章制度（一）的基础上，导管室规章制度（二）进一步完善了相关内容，旨在更好地规范导管室工作流程和员工行为举止。
本文将分五个大点详细阐述导管室规章制度（二）的内容。
正文：一、值班制度1. 明确导管室的常规工作时间，包括上班时间、下班时间以及休息时间的安排。
2. 强制规定值班人员的责任，包括巡视设备、接听报警电话等工作内容。
3. 细化导管室各类突发事件的应急处理手续和流程，确保及时有效的对各类情况做出反应。
二、工作流程1. 辅助导管员针对执勤期间的主要工作任务制定详细的操作流程和工作指南。
2. 规定各类文件、报表的填写要求，确保数据的准确性和完整性。
3. 提供技术支持和培训，确保导管员能够熟练掌握各类设备和系统的操作。
三、工作纪律1. 强调导管员的工作纪律要求，不得迟到、早退、旷工等情况，对违纪行为进行相应处理。
2. 规定导管员着装要求，包括穿着干净整洁、统一的工作服装。
3. 倡导导管员文明待人、礼貌用语，并制定相关规定以确保和谐的工作环境。
四、信息安全1. 加强对导管室信息系统的安全保护，规定各类信息的存储和传输管理措施，防止信息泄露。
2. 制定规章制度保护与导管室相关的各类敏感信息，防止被非法获取、篡改等。
五、考核与奖惩1. 建立完善的导管员绩效考核制度，包括考勤、工作质量、工作表现等方面的评估。
2. 明确各类奖励制度，对表现突出的导管员进行适当奖励，以鼓励他们更好地发挥职能。
3. 对导管员的违纪行为进行相应处罚，包括口头警告、罚款及停职等。
总结：导管室规章制度（二）综合考虑了导管室的工作特点和管理需求，从值班制度、工作流程、工作纪律、信息安全以及考核与奖惩等五个大点进行了详细阐述。
通过执行这些规章制度，可以规范导管室工作流程、提高工作效率、确保信息安全，进一步提升导管室的工作水平和绩效。
导管室管理及工作制度
导管室管理及工作制度一、总则第一条导管室是医院进行心血管介入、神经介入、外周介入等手术的重要场所，为了确保手术的安全、高效进行，提高医疗服务质量，制定本制度。
第二条导管室工作人员应严格遵守本制度，严格执行无菌操作规程，确保患者安全，提高手术成功率。
第三条导管室的管理工作应由专人负责，确保导管室的整洁、安静、安全，为患者和工作人员提供良好的工作环境。
二、导管室环境管理第四条导管室应按照外科手术室的要求严格划分无菌区、清洁区和污染区。
无菌区包括机房、无菌物品放置间；清洁区包括控制室、洗手区，敷料器械准备间；污染区包括更衣室、办公室、候诊区、污物处理间等。
第五条污染区应设在入口处，与无菌区、清洁区有门隔离，没有患者检查治疗时，此门可以关闭，工作人员及进修生、学生不得随意进入无菌区和清洁区，以利于导管室的无菌及管理。
第六条导管室内应保持整洁、安静、安全，室内布置力求简洁，避免无关物品的存在。
第七条导管室内的设备应定期进行检查、维护，确保设备的正常运行。
三、导管室工作流程管理第八条导管室应制定详细的工作流程，包括患者接诊、术前准备、手术进行、术后恢复、污物处理等环节，工作人员应严格按照工作流程进行操作。
第九条导管室应建立患者信息管理制度，确保患者信息的准确性、完整性、及时性。
第十条导管室应建立器械、药品、耗材管理制度，确保器械、药品、耗材的质量和安全。
第十一条导管室应建立工作人员管理制度，确保工作人员的素质和专业技能。
四、导管室工作安全管理第十二条导管室应制定详细的安全管理制度，包括防火、防盗、防爆、防辐射等措施，确保导管室的安全。
第十三条导管室应定期进行安全检查，发现问题及时处理，确保患者和工作人员的安全。
第十四条导管室应加强对放射性物质的管理，确保放射性物质的安全使用，防止放射性物质泄漏。
五、导管室工作质量管理第十五条导管室应制定详细的质量管理制度，包括手术质量、护理质量、环境卫生等方面，确保导管室工作的质量。
导管室的管理制度
导管室的管理制度一、导管室管理目标1.保证手术操作准确性和安全性；2.提高导管室工作效率和工作质量；3.保障导管室与其他手术室和医院其他部门的协调合作；4.提高导管室人员的专业水平和工作积极性。
二、导管室管理制度1.导管室管理人员职责导管室主任负责导管室的日常管理工作，包括对导管室的人员、设备和物资的管理，确保手术的顺利进行。
他需要制定导管室的工作计划和工作流程，并对导管室人员进行培训和考核。
同时他需要与其他手术室和医院其他部门进行协调合作，确保手术工作的连贯性和完整性。
2.导管室人员管理导管室的人员包括导管医生、护士和技术人员，他们的工作需要高度的专业技能和责任心。
因此导管室的人员需要经过专业的培训和考核，并具有相关的专业资格才能从事导管室工作。
同时，导管室的人员需要定期进行技能培训和考核，提高专业水平和工作质量。
3.导管室设备管理导管室需要配备先进的导管手术设备和器材，以确保手术操作的准确性和安全性。
因此，导管室的设备需要进行定期的维护和保养，确保设备的正常运转。
同时，导管室的设备需要定期进行检测和维修，以确保设备的安全性和可靠性。
4.导管室物资管理导管室的物资包括各种手术用品和消耗品，这些物资的质量和数量直接影响手术的顺利进行。
因此，导管室的物资需要进行定期的采购和更新，以确保手术的正常进行。
同时，导管室的物资需要进行定期的清点和盘点，确保物资的充足性和准确性。
5.导管室工作流程导管室的工作流程包括手术准备、手术操作和手术结束等环节。
导管室的工作流程需要严格遵守手术操作规程和操作规范，确保手术的准确性和安全性。
导管室的工作流程需要进行定期的审查和改进，以确保工作的顺利进行。
同时，导管室的工作流程需要与其他手术室和医院其他部门进行协调合作，确保手术工作的连贯性和完整性。
6.导管室安全管理导管室的安全管理是导管室管理制度的重要组成部分，它涉及到导管室的人员、设备、物资和环境等方方面面。
导管室需要定期进行安全检查和隐患排查，以确保导管室的安全性和稳定性。
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第二节导管室的管理制度一、一般规章制度1.进入导管室人员,必须更换导管室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。
2.手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。
未更换隔离鞋者严禁进入导管室。
手术人员应在预定时间提前30min到导管室做好准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与导管室联系。
3.严格控制进入导管室人员，每台手术最多允许5位医生入内，其他人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染者，不可进入导管室。
4.正常工作日第一台手术，手术助手必须8:10（以8:00上班为例）进导管室做术前准备，原则上8:30必须开始介入手术，以加快手术周转，增加手术例数。
5.手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。
未经允许，任何人不得随意挪动导管室物品和设备的位置，控制室设备严禁操作。
6.手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈，不随意讨论不利于患者身心健康的问题；避免接打与手术无关的电话，无菌区内禁止使用手机。
7.严禁在手术间污物盆（桶）内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。
8.除休息室外。
任何场所严禁吸烟、进餐，以保持导管室清洁卫生。
9.导管室工作人员应熟悉导管室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救药品齐全、器材性能良好。
10.导管室要加强岗前培训，所有新调入本院的医生和进修医生必须完成岗前培训方可进入导管室参加手术。
11.凡手术不许有本院医生参加，研究生、进修生、实习医生不能单独上台操作，否则，导管室有权不予安排手术。
12.特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知导管室做好相应准备。
二、参观制度1.导管室一般不接待参观者，确需参观的须提前与医教部联系，并填写“参观介入治疗申请单”，由医教部与导管室护士长、手术者联系，凭申请单换参观卡方可进入。
2.导管室严格限制参观人数，一般情况下每工作日参观人数不超过6人次，其中，每个手术间最多不超过2人次。
3.参观人员进入导管室必须穿参观服，戴口罩、帽子，换隔离鞋及挂参观胸卡，待手术一切准备就绪后方可进入制定手术间，离开时将衣帽等放回指定地点。
4.本科医生或进修医生参观手术时，须所在科主任在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称，凭导管室发放的参观卡进入导管室。
5.电视教学、学员见习须提前一日向医教部申请，由医教部与导管室护士长联系，原则上安排在电教室观摩，不得擅自进入手术间。
6.外来参观导管室建设或管理者，应提前一日向医教部申请，由医教部与导管室护士长联系，取得同意后方可参观。
7.参观者应服从导管室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回走动或进入非本科室手术间参观；不得离手术台过近，以免影响无菌操作及手术进行。
8.患者亲友、无关手术人员谢绝参观。
三、进修、实习生管理制度1.保持导管室肃静、整洁，工作认真负责。
2.遵守手术各项管理规定和技术操作规程，虚心听取导管室工作人员的指导意见。
3.遵守手术时间，准时到达指定手术间进行术前准备。
4.严禁在手术间污物桶（盆）内丢弃纱布、纱垫和其他点数物品，以免混淆清点的数目。
5.未经允许，不得随意搬弄导管室器械、设备及物品。
6.参观手术时，距手术人员的距离应超过30cm。
不得在室内，尤其是器械台旁随意走动，不得进入非参观手术室。
不在无菌区内看书，闲聊或从事与手术无关的工作。
7.不得携带摄影、摄像设备。
四、接送患者规定接送患者一律使用交换车；运送途中注意保暖，保护患者的头部及手、足，防止撞伤、坠床；保持输液管道及各种引流管通畅，防止脱落。
（一）接患者1.导管室卫生员使用交换车接送手术患者，应将患者提前30min接到导管室，病情危重的由经治医生护送。
手术科室应在导管室接患者前完成各项术前准备和相关检查，尤其是碘过敏试验和皮肤准备等。
2.接患者时，要根据手术通知单核对科室、床号、住院号、患者姓名、手术名称、手术时间及术前医嘱执行情况，并将随带的物，如病历、X线片及特殊用品带到导管室。
3.患者仅穿病号服，随身物品如义齿、金首饰、手表、现金等贵重物品等一律不得带到导管室。
4.患者到导管室后应戴隔离帽。
5.进入手术间后，工作人员应根据手术通知单核对患者，并安排患者卧于手术台上，必要时在床旁守护，防止患者坠床或发生其他意外。
6.做好患者的心理护理，减少其恐惧感。
（二）送患者1.介入治疗结束后，擦干净血迹，保持输液通畅。
2.患者由导管室卫生员负责用对接车送回病房。
3.局麻患者须由管床医生陪同，全麻患者须在清醒后由麻醉师及管床医生共同送回病房。
4.接受血管外周和脑外借手术的患者，手术时间超过4h者，手术结束需要由护士检查皮肤情况，如实填写手术患者交接班表，由相关病房接受患者的护士查看患者后签名，留存在导管室。
五、查对制度1.执行各项医疗护理操作要做到“三查七对”，防止差错、事故发生。
2.接手术患者时，应认真查对患者的病室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术时间及术前用药等，逐项核实，防止接错。
3.如为血管外科的手术，需要由手术助手与导管室护士一起清点物品和器械，严格执行物品清点制度，防止物品遗留于患者体内。
遇物品清点不对时，应在麻醉单上注明原因，术者、第一助手、手术护士、麻醉医生共同签名，并由术者报告医教部备案。
4.执行口头遗嘱时，在执行前需要复述一遍，并详细记录；麻醉药品、精神药品、毒性药品，需要经两人查对无误后方可使用。
5.书中所用药物和导管均应记录在“手术医嘱记录单”上。
六、手术物品清点制度（大血管介入治疗）1.手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与第二助手、巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，每次两遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或敷料应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上的各物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时再清点一次。
2.清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
3.器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。
4.体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止敷料遗留体内。
5.器械护士应注意力集中，及时、准确提供手术所需物品。
6.凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
7.麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做他用；麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
8.开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班。
七．消毒隔离制度（一）无菌物品的保存和注意事项1.检查无菌包的完整性，若有破损不可使用。
2.手术包应干燥，湿包不可作为无菌包使用。
3.取出的无菌包掉落到地上、误放于不洁之处或沾有水液，均应视为污染。
4.已灭菌的物品，不得与未灭菌的物品混放。
5.合格的无菌物品应标明灭菌有效的起止日期及灭菌合格的标志。
6.运送无菌物品的工具，应每日清洗和消毒并保持清洁和干燥。
当受意外污染是应立即进行清洗消毒。
7.无菌物品按有效期顺序摆放，并加防尘罩或入柜，以防再污染。
8.无菌物品应放在无菌辅料室的柜子内，柜子应由不易吸潮、表面光滑的材料制成，应易于清洁和消毒。
9.灭菌物品应储存于离地高20cm。
离顶50cm和篱墙5cm处，以减少来自地面、墙面和屋顶的污染。
10.无菌物品分类放置，按顺序发放取用。
灭菌有效期梅雨季节7d,其他季节14d。
（二）手术中无菌操作注意事项1.任何人发现或被指出违反无菌操作时必须立即纠正。
手术者脐平面以下区域均视为有菌区，因此，守鹤器械均不能放到该平面以下。
器械掉至该平面以下需要重新灭菌处理后才可再次使用。
2.手术者或助手皆不可伸臂横过手术区取器械，器械护士不可从术者术者身后传递器械，必要时可从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。
3.已取出的无菌物品虽未被污染，也不能放回无菌容器中，须重新灭菌后再用。
4.手套有破口时，应立即更换。
凡怀疑物品、器械被污染时，须重新灭菌后再用。
5.术中已污染的器械或导管，均应重新更换。
（三）消毒隔离制度1.成立消毒隔离质量监控领导小组，定期检查和制定有效预防感染的措施。
2.专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。
3.专人负责无菌物品的包扎消毒，做到包包监测，确保灭菌合格率100%。
4.严格执行“无菌技术操作规范”，防止切口感染及交叉感染的发生。
5.严格区分无菌区、清洁区、污染区，手术人员按要求着装。
6.严格控制进出导管室的人员，认真落实参观规则。
7.无菌物品分类放置、标签醒目，按照有效期的先后顺序摆放，每天检查，定期消毒，去发霉、过期现象。
8.认真落实卫生清洁制度，每日手术结束后，桌面、手术床、仪器表面和地面均用2000mg/L三氯消毒液擦拭，保持导管室清洁、整齐、有序。
9.墙壁吸氧装置中的湿化瓶每日用1000mg/L三氯消毒液浸泡60min，冲洗晾干。
吸氧导管做到一人一换。
10.每月进行一次空气、物品和手的培养，及时发现隐患。
11.空气用紫外线世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。
不要随意发脾气，谁都不欠你的。