患者导管安全管理制度
导管安全管理制度
导管安全管理制度一、总则导管安全管理制度是为了规范和保障医疗设备导管的使用安全，保障患者的生命安全和健康，提高医疗服务质量，防止医疗事故发生而制定的一系列规章制度。
本制度适用于医疗机构的导管使用管理工作，是医疗机构质量管理体系中重要的一部分。
二、管理机构医疗机构应当设立导管安全管理委员会，由医院院长或副院长负责，委员会成员由相关科室负责人、护士长、临床工程师等组成，负责全面负责医疗设备导管安全管理工作，做好导管设备的选型、采购、安装、维护、管理等工作。
三、导管设备的使用和管理1、导管设备的选择和采购根据医疗机构的实际需求和科室的特点，严格按照国家有关标准和规定选择和采购导管设备，并向生产厂家索取产品说明书和合格证书，并严格按照产品说明书和合格证书中的使用要求和标准进行使用。
2、导管设备的安装和维护临床工程师负责医疗设备的安装和维护工作，严格按照设备操作手册和维护手册进行操作，保证设备的正常使用。
3、导管设备的管理医疗机构应当建立导管设备台账，并进行定期的检查、维护、保养和保管，保证导管设备的正常使用。
对不能继续使用的导管设备应当立即停用，并及时报废。
四、导管使用操作规程1、导管使用前的准备工作在使用导管设备前，医护人员应当对导管设备进行检查，确认设备完好无损，做到清洁卫生，并进行必要的消毒处理。
2、导管使用过程中的操作要求在使用导管设备时，医护人员应当仔细阅读设备的使用说明书，按照正确的操作方法进行操作，并耐心细致的对待患者。
在操作过程中，医护人员应当注意观察患者的情况，并及时处理异常情况。
3、导管使用后的处理工作在使用导管设备后，医护人员应当及时对设备进行清洁、消毒、包装和贮存，保证下次使用时的安全性。
五、导管使用的风险防控1、导管使用中的常见问题及处理方法医护人员应当熟悉导管使用中的常见问题，对于常见问题应当及时处理，并及时向临床工程师报告，确保导管使用过程中的安全。
2、导管使用时的事故应对对于导管使用中的事故应当及时处理，记录事故发生的原因和处理过程，及时向院内有关部门报告，并积极采取措施避免类似事故再次发生。
常见导管的安全管理制度
一、前言导管作为临床医学中常用的医疗器械，广泛应用于各种疾病的诊断和治疗过程中。
然而，由于导管使用过程中存在一定的风险，如感染、出血、血栓形成等，因此，建立健全导管的安全管理制度至关重要。
本文旨在制定一套常见导管的安全管理制度，以保障患者安全，提高医疗质量。
二、适用范围本制度适用于医院内所有使用导管的科室和医护人员，包括但不限于：心血管内科、神经内科、呼吸内科、儿科、妇产科、外科等。
三、组织机构及职责1. 医院成立导管安全管理委员会，负责制定、修订和监督实施导管安全管理制度。
2. 导管安全管理委员会下设导管安全管理办公室，负责日常管理工作。
3. 各科室指定一名导管安全管理员，负责本科室导管使用的安全管理。
4. 医护人员应严格遵守导管安全管理制度，确保患者安全。
四、导管安全管理措施1. 导管选择与评估（1）根据患者的病情、年龄、导管类型、预期用途等因素，选择合适的导管。
（2）评估患者的导管使用风险，制定相应的预防措施。
2. 导管准备与消毒（1）严格按照无菌操作规程进行导管准备，包括洗手、戴手套、穿隔离衣等。
（2）采用适宜的消毒方法对导管进行消毒，确保无菌。
3. 导管植入与维护（1）植入导管时，确保患者体位舒适，操作轻柔，避免损伤。
（2）严格按照操作规程进行导管植入，确保导管位置正确。
（3）加强导管维护，定期更换导管敷料，观察导管情况。
4. 导管拔除与观察（1）拔除导管前，评估患者的病情，确保拔除导管的安全性。
（2）严格按照操作规程进行导管拔除，避免损伤。
（3）拔除导管后，观察患者生命体征，确保拔除导管的安全性。
5. 导管感染预防与控制（1）加强医护人员手卫生管理，严格执行无菌操作规程。
（2）定期对导管进行细菌培养，监测感染情况。
（3）发现导管感染，立即采取隔离措施，进行病原学检测。
（4）根据病原学检测结果，选择合适的抗生素进行治疗。
6. 导管并发症的预防和处理（1）密切观察患者病情，及时发现并处理导管并发症。
导管安全管理制度(8篇)
导管安全管理制度一、一般规章制度1.进入导管室人员，必须更换导管室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。
2.手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。
未更换隔离鞋者严禁进入导管室。
手术人员应在预定时间提前30min到导管室做好准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与导管室联系。
3.严格控制进入导管室人员，每台手术最多允许____位医生入内，其他人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染者，不可进入导管室。
4.正常工作日第一台手术，手术助手必须8：10（以8：00上班为例）进导管室做术前准备，原则上8：30必须开始介入手术，以加快手术周转，增加手术例数。
5.手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。
未经允许，任何人不得随意挪动导管室物品和设备的位置，控制室设备严禁操作。
6.手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈，不随意讨论不利于患者身心健康的问题；避免接打与手术无关的电话，无菌区内禁止使用手机。
7.严禁在手术间污物盆（桶）内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。
8.除休息室外。
任何场所严禁吸烟、进餐，以保持导管室清洁卫生。
9.导管室工作人员应熟悉导管室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救药品齐全、器材性能良好。
10.导管室要加强岗前培训，所有新调入本院的医生和进修医生必须完成岗前培训方可进入导管室参加手术。
11.凡手术不许有本院医生参加，研究生、进修生、实习医生不能单独上台操作，否则，导管室有权不予安排手术。
12.特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知导管室做好相应准备。
导管的安全管理制度(五篇)
导管的安全管理制度一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。
二、导管分类：1、高危导管。
气管插管、气管切开套管、t管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、胰管、前列腺及尿道术后的导尿管。
2、中危导管。
三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、膀胱引流管、深静脉置管、picc等。
3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管三、导管安全管理：1、评估内容。
留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。
2、评估时间要求：高危导管至少每班评估一次，中危和低危导管根据护理记录频次评估，所有导管有情况随时评估3、记录。
评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录。
4、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
5、加强巡视，定期评估导管情况，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
五、导管滑脱管理：1、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
2、高危、中危导管发生意外滑脱者，当事人要立即向护士长汇报，按规定填写不良事件报告表，____小时内报护理部。
3、护士长要____科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
4、发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
5、护理部定期____有关人员进行案例分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。
导管的安全管理制度（二）主要包括以下几个方面：1. 安全策略和目标：明确导管的安全策略和目标，确保安全管理工作的重点和方向。
2. 安全组织架构：建立导管安全管理组织架构，明确各个职责和权责。
3. 安全责任制：明确导管安全管理的责任分工，确保各个职责的人员履行安全管理职责。
导管室患者安全管理制度
一、目的为确保导管室患者在接受介入诊疗过程中的人身安全，提高医疗质量，预防医疗事故的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有在我院导管室接受介入诊疗的患者。
三、职责1. 导管室主任负责制定导管室患者安全管理规章制度，并组织实施。
2. 导管室护士长负责监督、指导导管室工作人员执行患者安全管理规章制度。
3. 导管室工作人员负责执行患者安全管理规章制度，确保患者安全。
4. 医院其他相关部门协助导管室做好患者安全管理。
四、患者安全管理措施1. 患者入院评估（1）对患者进行全面评估，包括病史、过敏史、药物反应等。
（2）评估患者病情，确定介入治疗的必要性。
（3）评估患者导管室环境，确保患者安全。
2. 术前准备（1）术前与患者及家属充分沟通，告知手术风险、注意事项及术后康复指导。
（2）完善相关检查，确保患者符合手术条件。
（3）术前对患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。
（4）术前对患者进行消毒、铺巾等操作，确保手术无菌。
3. 术中护理（1）严格执行无菌操作原则，防止感染。
（2）密切观察患者生命体征，发现异常情况立即报告医生。
（3）协助医生完成手术操作，确保手术顺利进行。
（4）术后及时给予患者心理安慰，减轻患者紧张情绪。
4. 术后护理（1）术后密切观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
（2）监测患者导管情况，发现异常情况立即报告医生。
（3）做好患者术后康复指导，包括饮食、活动、用药等。
（4）做好患者出院指导，确保患者出院后安全。
五、监督管理1. 导管室每月对患者的安全管理进行自查，发现问题及时整改。
2. 医院每季度对导管室患者安全管理进行抽查，确保患者安全。
3. 导管室主任、护士长对导管室工作人员进行定期培训，提高安全管理意识。
4. 对违反患者安全管理规章制度的行为，进行严肃处理。
六、附则本制度自发布之日起实施，由导管室主任负责解释。
如有未尽事宜，由医院根据实际情况予以补充和完善。
患者管道安全管理制度
患者管道安全管理制度患者置入的管道（又称导管）常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据。
为做好患者置入管道管理，根据国家卫生健康委办公厅《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》，结合医院实际，制定本制度。
一、导管分类依据拔管对患者病情或预后影响程度，将导管分为高危导管和非高危导管。
（一）高危导管（Ⅰ类导管）：发生非计划性拔管( Unplanned Extubation，UEX)后导致生命危险或病情加重的导管，如气管导管、胸腔引流管、T管、脑室引流管和动静脉插管等；各专科由于疾病和手术的特殊性，根据其特点列出专科高危导管，如胃和食道术后的胃管及鼻肠管、前列腺及尿道术后的尿管等。
（二）非高危导管（Ⅱ类导管）：发生非计划性拔管后不会导致生命危险或对预后影响较小的导管，如普通导尿管、普通胃管等。
二、管道安全管理要点（一）动态评估1. 评估对象：所有留置管道的住院患者。
2. 评估频次：根据导管的类型进行评估记录。
以下情况需要再次评估：有病情变化时，置管后、手术后、转病区后、拔管或发生非计划性拔管事件后等。
（二）妥善固定1. 选择适合的固定材料，当材料出现污染、潮湿、粘性下降等情况，应及时更换。
2. 采用适合的固定方法，保持固定有效、引流通畅。
（三）规范标识1.管道标识颜色：高危导管采用红色标识、非高危导管采用黄色标识、肠内营养相关管道采用紫色标识。
2.导管标识：在标识贴上注明管道名称、置管日期，常规贴于管道末端5-10cm处，出现污染及时更换。
3.评估高风险时床头牌显示“防管道滑脱”警示标识。
（四）管道护理1. 观察导管通畅度、引流液的颜色，性质、量，固定有效性及标识规范性。
2. 对意识不清及躁动等存在脱管风险的患者，及时评估，给予保护性约束或镇痛、镇静。
3. 患者转运、翻身、下床活动时，做好管道的保护，避免过度牵拉。
4. 做好感染预防，根据中心感染管理要求落实管道护理措施。
（五）健康教育告知患者及家属留置导管的目的及重要性，预防导管脱出的措施及注意事项，确保患者及家属知晓相关内容并配合。
医院导管风险安全管理制度
一、总则为了加强医院导管安全管理，保障患者生命安全，提高医疗质量，防止医疗事故发生，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展导管操作的科室，包括但不限于内科、外科、儿科、妇产科、急诊科等。
三、导管风险管理制度1. 导管操作前的评估（1）医务人员在为患者进行导管操作前，应充分了解患者的病情、病史、过敏史等，评估患者是否存在导管操作禁忌症。
（2）对导管操作部位进行消毒，确保无菌操作。
2. 导管操作过程中的安全管理（1）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（2）在导管操作过程中，密切关注患者生命体征，发现异常情况立即采取措施。
（3）导管操作应由具备相应资质的医务人员进行，非操作人员不得擅自操作。
（4）导管操作后，妥善固定导管，防止导管脱落或移位。
3. 导管操作后的护理（1）密切观察导管部位皮肤状况，发现异常及时处理。
（2）定期更换导管敷料，保持导管部位清洁干燥。
（3）告知患者及家属导管操作后的注意事项，如保持导管部位清洁、避免剧烈运动等。
4. 导管风险管理（1）建立导管风险登记制度，详细记录导管操作过程、患者病情、导管类型、并发症等信息。
（2）定期对导管操作人员进行培训，提高医务人员导管操作技能和安全意识。
（3）对导管操作过程中发生的并发症进行统计分析，总结经验教训，完善导管风险管理制度。
四、监督与考核1. 医院设立导管安全管理委员会，负责对导管风险管理制度执行情况进行监督和考核。
2. 定期对导管操作科室进行巡查，确保导管操作规范、安全。
3. 对违反导管风险管理制度的行为，按照相关规定进行处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院医务部根据实际情况予以补充和完善。
导管的安全管理制度范文（3篇）
导管的安全管理制度范文导管的安全管理制度是指对导管系统进行安全管理的规范和要求。
通过建立科学合理的管理制度，能够确保导管系统的正常运行，减少事故的发生，并提高安全管理效果。
下面是导管的安全管理制度的一个范本。
一、导管安全管理制度的目的和依据1. 目的导管安全管理制度的目的是确保导管系统的安全运行，保护人民的生命财产安全，减少事故发生的可能。
2. 依据导管安全管理制度的依据包括国家相关法律法规、标准规范以及企业的相关管理要求。
二、导管安全管理的基本原则1. 安全第一原则导管安全管理从安全第一的原则出发，将人员的生命安全和财产安全放在首位。
2. 预防为主导管安全管理强调预防为主，通过预先排查隐患和采取相应的措施，防止事故的发生。
3. 整体管理导管安全管理强调整体管理，包括安全生产、环境保护、设备维护等多个方面的管理。
三、导管安全管理职责1. 领导责任企业领导对导管安全工作负有最终责任，要加强对导管安全工作的领导和指导。
2. 管理责任导管安全管理部门负责导管系统的安全管理和监督，包括安全检查、隐患排查等工作。
3. 作业责任作业人员要按照操作规程进行作业，确保导管系统运行安全。
四、导管安全管理制度要求1. 安全生产管理（1）建立安全生产责任制，明确各级管理人员的安全生产职责。
（2）制定安全生产规章制度、操作规程等，确保作业按照标准操作。
（3）加强安全教育培训，提高作业人员的安全意识和技能。
（4）建立安全生产考核评价机制，对安全工作进行定期检查和评估。
2. 设备管理（1）建立设备台账，对导管设备进行定期检查和维护。
（2）加强设备保养和维修，确保导管设备的正常运行。
（3）采取措施防止设备故障、泄漏等事故的发生。
3. 隐患排查和整改（1）定期组织对导管系统进行安全检查和隐患排查。
（2）对发现的隐患进行及时整改，确保隐患不留死角。
4. 事故应急管理（1）建立事故应急预案，明确各级人员的责任和行动方案。
（2）定期组织应急演练，提高应对突发事件的能力。
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患者导管安全管理制度
一目的
规范导管管理，保障患者安全。
二适用范围
各护理单元患者导管安全管理。
三要求内容
1患者各类导管按风险情况分以下三类：
1.1 高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、脑室外引流管、胸腔引流管、食管床引流管、纵隔引流管、心包引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、T 管、PTCD管、胰管、空肠营养管、肠梗阻导管、腰大池引流管、前列腺及尿道术后的导尿管、吻合口以上的肛管、三腔二囊管、动脉留置针、透析管、泵导管、颈内静脉、PICC。
1.2 中危导管：硬膜下引流管、硬膜外引流管、颌面部引流管、颈部负压引流管、胸壁引流管、腋下引流管、各类造瘘管、腹腔引流管、盆腔引流管、肾周引流管、肾窝引流管、后腹膜引流管、深部伤口引流管、普通肛管。
1.3 低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、普通伤口/皮下引流管。
2患者入院、转入、术后导管带入者护士应立即进行评估、护理，除（口/鼻）气管插管、气管切开套管、颈内静脉、PICC外的中、高危导管均需注明名称、日期，做好标识，
高危用红色标识、中危用黄色标识，无刻度的导管用记号笔做好标记，有刻度的观察内置或外露长度(包括普通胃管），气管插管观察距门齿的刻度，并做好记录。
3护理人员应对患者及家属做好解释工作，加强安全教育，防止
滑脱、扭曲等不良事件发生。
4按要求做好导管评估：
4.1 评估内容：留置时间、部位、深度（根据导管特点）、固定情况、是否通畅、局部情况、护理措施（包括健康教育）等。
4.2 日常评估频次：
高危导管：至少每班评估一次，有情况随时评估。
中危导管：至少每天评估一次，有情况随时评估。
低危导管：至少每天评估一次，有情况随时评估。
5日常记录：引流管每天至少记录一次，评估内容按病情记录要求频次记录于病情护理记录单上，颈内静脉、PICC 更换敷贴时记录，拔除导管必须及时记录。
发生导管滑脱等特殊情况应如实及时记录处理经过。
6高危、中危导管发生意外滑脱者，立即按流程处理，24 小时内上报护理部。