导管安全管理制度
导管的安全管理制度
一、目的为了保障患者安全，提高医疗质量，预防和减少导管相关并发症的发生，特制定本导管安全管理制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有使用导管的临床科室及护理部门。
三、组织机构1.成立导管安全管理委员会，负责制定、修订和监督执行导管安全管理制度。
2.各临床科室设立导管安全管理小组，负责本科室导管安全管理的具体实施。
四、导管安全管理要求1.导管的选择（1）根据患者的病情、导管类型、导管材质等因素，选择合适的导管。
（2）严格遵循无菌操作原则，确保导管质量。
2.导管植入（1）严格执行无菌操作规程，预防感染。
（2）操作者应具备相应的技术水平，熟悉导管植入操作流程。
（3）对患者进行充分沟通，取得患者及家属同意。
3.导管护理（1）保持导管通畅，定期更换敷料，预防感染。
（2）观察导管周围皮肤情况，发现异常及时报告医生。
（3）指导患者正确翻身、活动，避免导管脱落。
4.导管拔除（1）拔除导管前，对患者进行充分沟通，取得患者及家属同意。
（2）拔除导管时，严格执行无菌操作规程，预防感染。
（3）拔除导管后，观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
五、导管安全培训1.对新入职护士及实习生进行导管安全操作培训，确保其掌握导管安全操作技能。
2.定期对在职护士进行导管安全操作知识更新培训，提高导管安全管理水平。
3.开展导管安全操作技能竞赛，提高护士操作水平。
六、监督检查1.导管安全管理委员会定期对导管安全管理制度执行情况进行监督检查。
2.各临床科室导管安全管理小组定期对本科室导管安全管理情况进行自查。
3.对违反导管安全管理制度的行为，依法依规进行处理。
七、附则1.本制度由导管安全管理委员会负责解释。
2.本制度自发布之日起实施。
导管室安全管理制度
导管室安全管理制度导管室是医院进行介入诊断和治疗的重要场所，为了确保患者的安全、提高医疗质量、避免医疗事故的发生，特制定以下导管室安全管理制度。
一、人员管理1、导管室工作人员必须具备相关专业知识和技能，经过严格的培训并考核合格后方可上岗。
2、定期组织工作人员参加业务学习和培训，不断更新知识，提高业务水平。
3、严格执行无菌操作规范，进入导管室必须更换专用工作服、鞋、帽和口罩。
4、工作人员应保持良好的职业素养和道德规范，尊重患者隐私，保护患者权益。
二、环境管理1、导管室应保持清洁、整齐，定期进行消毒和清洁工作。
2、严格控制室内温度、湿度和空气质量，确保符合医疗要求。
3、划分清洁区、污染区和半污染区，并有明显的标识，避免交叉感染。
4、定期对导管室的环境进行监测和评估，发现问题及时整改。
三、设备管理1、导管室的设备应定期进行维护、保养和检测，确保设备性能良好、运行正常。
2、建立设备档案，记录设备的购置、使用、维护和维修情况。
3、操作人员应熟悉设备的操作规程，严格按照规程操作设备。
4、对设备的故障和维修情况应及时记录，并报告相关部门。
四、物品管理1、导管室的物品应分类存放，标识清楚，便于取用。
2、无菌物品和非无菌物品应分别存放，严格遵守无菌原则。
3、定期对物品进行清查和盘点，确保物品充足、质量合格。
4、对一次性使用的物品，应严格按照规定使用和处理，严禁重复使用。
五、患者管理1、患者在进入导管室前，应进行充分的评估和准备，包括病情评估、术前检查等。
2、向患者及家属详细告知手术的目的、方法、风险和注意事项，并签署知情同意书。
3、患者在手术过程中，应密切观察其生命体征和病情变化，如有异常及时处理。
4、术后对患者进行随访，了解患者的恢复情况，及时处理术后并发症。
六、手术管理1、手术前应认真核对患者的信息和手术部位，确保准确无误。
2、制定详细的手术方案，并严格按照方案进行操作。
3、手术过程中应严格遵守无菌操作原则和手术操作规范，确保手术安全。
导管 安全管理制度
导管安全管理制度一、总则为了健全导管安全管理体系，提高导管安全管理水平，确保导管设施的安全和稳定运行，保障人民生命财产安全，根据《导管安全管理条例》等有关法律法规和标准规范，结合我国实际，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有企事业单位、学校、医疗、交通等有关导管设施的管理运行单位。
三、安全管理责任1、各级地方人民政府负责本行政区域内导管设施的安全管理工作；2、所有设施使用单位应当负有安全管理责任，开展好导管的安全责任制工作。
导管设施的持有人应当依法负有导管设施安全质量责任。
3、地方人民政府及其有关部门负责领导和管理本行政区域内导管的安全工作。
四、导管安全管理机构1、导管安全管理机构是组织导管安全管理工作的机构。
2、导管安全管理机构应当依法构建导管运输工具管理和安全检查设施。
导管安全管理机构应当配备从业人员，具备专业工作能力，依法管理导管设施的运行安全、有序进行导管安全检查和技术成果推广应用。
五、安全生产监督管理部门1、国务院安全生产监督管理部门负责导管安全管理工作的监督管理工作。
2、各级地方人民政府安全生产监督管理部门负责本辖区内的导管安全监督管理工作。
六、导管设施的安全保障制度1、设施使用单位应当建立导管设施的使用单位安全清单。
2、设施使用单位应当建立导管设施的管理制度，完善导管设施应急管理制度和导管设施事故及时报告制度。
3、设施使用单位应当建立导管设施的事故预防制度，保障导管设施的安全生产。
七、导管设施的作业人员教育培训制度1、设施使用单位应当对作业人员进行导管设施作业技能的培训，并每年组织一次安全培训，提高作业人员的防护安全意识。
2、设施使用单位应当对新招聘的作业人员进行安全教育和操作规程的培训。
3、设施使用单位应当对作业人员定期进行安全知识教育，提升作业人员的安全意识。
八、导管设施的安全检查制度1、设施使用单位应当建立导管设施日常安全检查和定期安全检查制度。
2、定期检查包括导管设施的完整性、耐久性、技术状态和设施的安全性等。
导管的安全管理制度
导管的安全管理制度，是指为了保障导管的运行安全，保护环境以及人员安全的一系列规范和措施。
下面是一个大致的导管的安全管理制度的范例，仅供参考。
第一章总则第一条为了保障导管运行安全，保护环境以及人员安全，本制度制定。
第二条本制度适用于导管的设计、施工、运行和维护等各个环节。
第三条导管的运行安全应遵循国家和地方相关法律法规的要求，以及相关标准和规范。
第四条导管的责任人应严格遵守本制度，保证导管的运行安全。
第二章设计阶段第五条导管的设计应符合国家相关标准和规范的要求，考虑导管的运行安全以及环境保护问题。
第六条设计师应根据实际情况，合理设置导管的支架和支撑设施，以保证导管的牢固和安全。
第七条设计师应根据输送介质的特性，合理选择导管材料和密封材料，以保证导管的安全运行。
第八条设计师应根据导管的使用环境，考虑导管的地震、风力等外部力的作用，以保证导管的安全。
第九条设计师应根据导管的使用要求，合理设置导管的控制和监测系统，以保证导管的安全运行。
第三章施工阶段第十条导管的施工应符合设计要求，严格按照标准规范进行。
第十一条施工单位应组织专业技术人员，进行导管的施工监督，以保证施工质量。
第十二条施工单位应合理安排施工计划，以确保施工进度和质量。
第十三条施工单位应按照设计要求进行导管的焊接、连接和密封等工作，保证导管的连接牢固和密封完好。
第十四条施工单位应设置导管的安全防护设施，以防止施工人员因导管导致的事故。
第四章运行阶段第十五条导管的运行应符合国家相关法律法规的要求，以及运行许可证的要求。
第十六条运行单位应设置专业的运行人员，并进行经验和技术培训，以提高运行人员的操作水平。
第十七条运行单位应编制运行规程和操作规范，规范导管的日常运行。
第十八条运行单位应定期进行导管的检查和维护，确保导管的运行安全。
第十九条运行单位应设置导管的监测和报警系统，及时发现和处理导管的异常情况。
第五章维护阶段第二十条维护单位应定期进行导管的例行检查和维护，保证导管的正常运行。
导管安全管理制度(8篇)
导管安全管理制度一、一般规章制度1.进入导管室人员，必须更换导管室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。
2.手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。
未更换隔离鞋者严禁进入导管室。
手术人员应在预定时间提前30min到导管室做好准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与导管室联系。
3.严格控制进入导管室人员，每台手术最多允许____位医生入内，其他人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染者，不可进入导管室。
4.正常工作日第一台手术，手术助手必须8：10（以8：00上班为例）进导管室做术前准备，原则上8：30必须开始介入手术，以加快手术周转，增加手术例数。
5.手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。
未经允许，任何人不得随意挪动导管室物品和设备的位置，控制室设备严禁操作。
6.手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈，不随意讨论不利于患者身心健康的问题；避免接打与手术无关的电话，无菌区内禁止使用手机。
7.严禁在手术间污物盆（桶）内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。
8.除休息室外。
任何场所严禁吸烟、进餐，以保持导管室清洁卫生。
9.导管室工作人员应熟悉导管室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救药品齐全、器材性能良好。
10.导管室要加强岗前培训，所有新调入本院的医生和进修医生必须完成岗前培训方可进入导管室参加手术。
11.凡手术不许有本院医生参加，研究生、进修生、实习医生不能单独上台操作，否则，导管室有权不予安排手术。
12.特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知导管室做好相应准备。
医院导管风险安全管理制度
一、总则为了加强医院导管安全管理，保障患者生命安全，提高医疗质量，防止医疗事故发生，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展导管操作的科室，包括但不限于内科、外科、儿科、妇产科、急诊科等。
三、导管风险管理制度1. 导管操作前的评估（1）医务人员在为患者进行导管操作前，应充分了解患者的病情、病史、过敏史等，评估患者是否存在导管操作禁忌症。
（2）对导管操作部位进行消毒，确保无菌操作。
2. 导管操作过程中的安全管理（1）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（2）在导管操作过程中，密切关注患者生命体征，发现异常情况立即采取措施。
（3）导管操作应由具备相应资质的医务人员进行，非操作人员不得擅自操作。
（4）导管操作后，妥善固定导管，防止导管脱落或移位。
3. 导管操作后的护理（1）密切观察导管部位皮肤状况，发现异常及时处理。
（2）定期更换导管敷料，保持导管部位清洁干燥。
（3）告知患者及家属导管操作后的注意事项，如保持导管部位清洁、避免剧烈运动等。
4. 导管风险管理（1）建立导管风险登记制度，详细记录导管操作过程、患者病情、导管类型、并发症等信息。
（2）定期对导管操作人员进行培训，提高医务人员导管操作技能和安全意识。
（3）对导管操作过程中发生的并发症进行统计分析，总结经验教训，完善导管风险管理制度。
四、监督与考核1. 医院设立导管安全管理委员会，负责对导管风险管理制度执行情况进行监督和考核。
2. 定期对导管操作科室进行巡查，确保导管操作规范、安全。
3. 对违反导管风险管理制度的行为，按照相关规定进行处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院医务部根据实际情况予以补充和完善。
导管的安全管理制度范文（3篇）
导管的安全管理制度范文导管的安全管理制度是指对导管系统进行安全管理的规范和要求。
通过建立科学合理的管理制度，能够确保导管系统的正常运行，减少事故的发生，并提高安全管理效果。
下面是导管的安全管理制度的一个范本。
一、导管安全管理制度的目的和依据1. 目的导管安全管理制度的目的是确保导管系统的安全运行，保护人民的生命财产安全，减少事故发生的可能。
2. 依据导管安全管理制度的依据包括国家相关法律法规、标准规范以及企业的相关管理要求。
二、导管安全管理的基本原则1. 安全第一原则导管安全管理从安全第一的原则出发，将人员的生命安全和财产安全放在首位。
2. 预防为主导管安全管理强调预防为主，通过预先排查隐患和采取相应的措施，防止事故的发生。
3. 整体管理导管安全管理强调整体管理，包括安全生产、环境保护、设备维护等多个方面的管理。
三、导管安全管理职责1. 领导责任企业领导对导管安全工作负有最终责任，要加强对导管安全工作的领导和指导。
2. 管理责任导管安全管理部门负责导管系统的安全管理和监督，包括安全检查、隐患排查等工作。
3. 作业责任作业人员要按照操作规程进行作业，确保导管系统运行安全。
四、导管安全管理制度要求1. 安全生产管理（1）建立安全生产责任制，明确各级管理人员的安全生产职责。
（2）制定安全生产规章制度、操作规程等，确保作业按照标准操作。
（3）加强安全教育培训，提高作业人员的安全意识和技能。
（4）建立安全生产考核评价机制，对安全工作进行定期检查和评估。
2. 设备管理（1）建立设备台账，对导管设备进行定期检查和维护。
（2）加强设备保养和维修，确保导管设备的正常运行。
（3）采取措施防止设备故障、泄漏等事故的发生。
3. 隐患排查和整改（1）定期组织对导管系统进行安全检查和隐患排查。
（2）对发现的隐患进行及时整改，确保隐患不留死角。
4. 事故应急管理（1）建立事故应急预案，明确各级人员的责任和行动方案。
（2）定期组织应急演练，提高应对突发事件的能力。
导管危险安全管理制度
一、目的为了加强导管作业的安全管理，预防和减少事故发生，保障作业人员生命安全和身体健康，根据国家安全生产有关法律法规及标准，结合我公司生产工作实际，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于公司所有涉及导管作业的部门、岗位及参与导管作业的相关人员。
三、导管作业定义导管作业是指在生产、施工、维修等过程中，使用导管进行输送、排放、引流等操作的活动。
导管作业具有以下特点：1. 工作环境复杂，存在一定的危险性；2. 作业过程中可能涉及到高温、高压、有毒有害气体等；3. 作业人员需具备一定的专业技能和应急处置能力。
四、导管作业安全管理要求1. 作业前准备：（1）对导管进行安全检查，确保其完好无损，无泄漏、腐蚀等问题；（2）对作业人员进行安全教育培训，使其了解导管作业的安全操作规程和应急处置措施；（3）制定导管作业安全操作方案，明确作业人员、作业地点、作业时间、安全措施等。
2. 作业过程中：（1）严格执行导管作业安全操作规程，确保作业人员正确佩戴个人防护用品；（2）加强对作业现场的安全监控，确保作业环境安全；（3）对作业过程中发现的安全隐患及时进行处理，防止事故发生；（4）作业过程中，如发现异常情况，应立即停止作业，及时上报，并采取相应的应急处置措施。
3. 作业结束后：（1）对导管进行清理、维护和保养，确保其安全使用；（2）对作业现场进行清理，消除安全隐患；（3）对作业人员进行总结，分析作业过程中的问题，提出改进措施。
五、责任与处罚1. 作业人员应严格遵守导管作业安全管理制度，对违反规定的行为，视情节轻重给予警告、罚款、停职等处罚。
2. 作业负责人应对导管作业的安全负责，对因未履行职责导致事故发生的，依法承担相应责任。
3. 安全管理人员应加强对导管作业的监督检查，对违反安全管理制度的行为，及时予以纠正。
六、附则1. 本制度由公司安全生产管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
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泸州医学院附属中医院导管危险安全管理制度
为进一步规范医院管道管理，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，预防导管脱落，结合医院实际情况，特定《导管危险安全管理制度》。
一、导管分类：
1.高危导管：风险系数高，拔管后可能危及生命，需要立即处理且处理时创伤较大的一类管道。
包括：气管插管、气管切开套管、胸腔引流管、心包/纵膈引流管、动脉留置管路、动脉测压管、漂浮导管、主动脉球囊反搏导管、CVC（应用血管活性药物）、脑室引流管、颅内血肿腔/瘤腔引流管、吻合口以下的胃管/胰管、前列腺及尿道术后的导尿管、透析管路。
2.中危导管：风险系数较高，拔管后不至于危及生命安全，但有可能发生严重并发症，需立即处理的一类管道。
包括：腹腔引流管、三腔二囊管、各类造瘘管、感染伤口冲洗引流管、双套管、PICC、膀胱引流管、深静脉置管、鼻胆管、鼻肠管/空肠营养管、T型管、骨髓腔冲洗引流管、肾盂造口管、腰大池引流管。
3.低危导管：风险系数较低，需要处理的一般性管道，不至于危及生命或引起并发症。
包括：导尿管、鼻胃管、胃肠减压管。
二、导管标识
按分类要求在导管上贴醒目的标识，高危导管用红色标识，中危导管用黄色标识，低危导管用蓝色标识，并在各标识空白处注明导管名称。
三、预防措施：
1.各导管上有醒目标识。
2.使用可靠的导管固定方法。
3.进行诊疗护理需要移动患者时，妥善固定导管，防止拖、拉、拽。
4.对于躁动患者，根据医嘱使用镇静剂和约束带。
5.对气管插管清醒患者，进行心理疏导和安全教育。
6.进行床头交接班，记录管道长度。
7.告知患者或家属导管脱落严重后果及预防措施。
8.按要求进行导管危险因素评估，填写《导管危险因素评估记录单》。
9.按照《防止导管意外脱管管理流程》（附件1）认真落实预防措施。
4、意外脱管应急处理。
导管发生意外脱管，及时启动《意外脱管应急处理流程》（附件2），并填写科室质量监测指标和《护理不良事件报告表》上报护理部。
泸州医学院附属中医院护理部 2015年1月5日
防止导管意外脱管管理流程
意外脱管应急处理流程
泸州医学院附属中医院导管危险因素评估记录
科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：入院/转入日期：
备注：
1、评价标准：＜5分为正常；5-8分为危险；≥9分为高度危。
2、评估要求：评分＜5分，每周评估一次，有情况随时评估；评分5-8分，至少每天评估一次，有情况随时评估；评分≥9分，至少每班评估一次，有情况随时评估。
3、评估导管包括：低危导管包括：LA-导尿管、LB-鼻胃管、LC-胃肠减压管等;中危导管包括：MA-腔引流管、MB-三腔二囊管、MC-各类造瘘管、MD-感染伤口冲洗引流管、ME-双套管、MF-PICC、
MG-膀胱引流管、MH-深静脉置管、MI-鼻胆管、MJ-鼻肠管/空肠营养管、MK-T型管、ML-骨髓腔冲洗引流管、MM-肾盂造口管、MN-腰大池引流管等;高危导管包括：HA-气管插管、HB-气管切开套管、HC-胸腔引流管、HD-心包/纵膈引流管、HE-动脉留置管路、HF-动脉测压管、HG-漂浮导管、HH-主动脉球囊反搏导管、HI-CVC（应用血管活性药物）、HJ-脑室引流管、HK-颅内血肿腔/瘤腔引
流管、HL-吻合口以下的胃管/胰管、HM前列腺及尿道术后的导尿管、HN-透析管路等。