4精神分裂症
精神分裂症的分类与诊断标准
精神分裂症的分类与诊断标准精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常表现出幻觉、妄想、思维紊乱和情感障碍等症状。
为了更好地理解和诊断精神分裂症，国际上制定了一系列的分类和诊断标准。
本文将分析精神分裂症的分类和诊断标准，以便帮助人们更好地认识和对待这一疾病。
一、精神分裂症的分类根据国际疾病分类（ICD-10）和美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）的定义，精神分裂症可以分为以下几种类型：1. 帕金森型精神分裂症：患者表现出明显的运动障碍，如僵硬、震颤和运动迟缓等。
这种类型的精神分裂症与帕金森病的运动症状有关。
2. 前驱期精神分裂症：在患者出现明显的精神分裂症症状之前，可能会有一段时间的前驱期，表现为社交退缩、情感淡漠、思维紊乱等。
3. 急性发作型精神分裂症：患者突然出现明显的精神症状，如幻觉、妄想、情感混乱等。
这种类型的精神分裂症通常需要紧急治疗。
4. 持续型精神分裂症：患者的症状持续存在，并且不断加重，对日常生活功能造成严重影响。
这种类型的精神分裂症需要长期的治疗和康复计划。
二、精神分裂症的诊断标准精神分裂症的诊断需要根据一系列的症状和临床表现来判断。
以下是DSM-5中对精神分裂症的诊断标准：1. 主要症状：患者至少需要满足以下两个主要症状中的一个：幻觉、妄想、思维紊乱或情感障碍。
这些症状必须严重到足以影响患者的日常生活功能。
2. 持续时间：症状必须至少持续一个月，且至少包括一个月内的活动期。
在这个活动期间，患者必须出现明显的症状。
3. 排除其他疾病：诊断精神分裂症时，需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如躁郁症、药物滥用或医学疾病等。
4. 功能影响：症状必须导致患者的日常生活功能受损，例如社交、工作或自我照顾能力的下降。
5. 持续存在：症状必须持续存在至少六个月，包括一个月的活动期和至少五个月的症状残留期。
除了以上的诊断标准，还有其他辅助性的症状和特征可以用于精神分裂症的诊断，如负性症状（情感淡漠、社交退缩等）和认知症状（注意力和记忆问题等）。
精神分裂症的健康教育
精神分裂症的健康教育精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常经历幻觉、妄想和思维紊乱等症状。
为了提高公众对精神分裂症的认识和理解，以及帮助患者和他们的家人更好地应对这一疾病，健康教育在精神分裂症的管理和康复中起着重要的作用。
1. 精神分裂症的概述精神分裂症是一种慢性精神疾病，通常在青少年或成年早期发病。
它会对患者的思维、情感和行为产生严重的影响，导致他们与现实世界的脱节。
常见的症状包括幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠、社交退缩等。
2. 精神分裂症的原因和风险因素精神分裂症的具体原因尚不清楚，但遗传、生物学、神经化学和环境因素都可能起到一定的作用。
患者家族中有精神疾病史、早期生活压力、毒品滥用等都可能增加患病风险。
3. 精神分裂症的常见症状和诊断方法精神分裂症的常见症状包括幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠、社交退缩等。
诊断精神分裂症通常需要医生进行全面的评估，包括症状的严重程度、病史、家族病史和其他相关检查。
4. 精神分裂症的治疗方法精神分裂症的治疗通常是综合性的，包括药物治疗、心理治疗和社会支持。
抗精神病药物可以减轻症状，心理治疗可以帮助患者处理情绪和行为问题，社会支持可以提供患者和他们的家人所需的支持和帮助。
5. 精神分裂症患者的自我管理和康复精神分裂症患者可以通过自我管理来改善症状和提高生活质量。
这包括遵循医生的建议，按时服药，定期复诊，参加心理治疗和康复计划，保持积极的生活态度，积极参与社交活动等。
6. 精神分裂症的家庭支持和教育家庭支持对精神分裂症患者的康复非常重要。
家人可以提供情感支持、理解和鼓励，帮助患者建立稳定的生活环境，监督患者的药物治疗，协助患者参与心理治疗和康复计划，以及寻求专业的帮助和支持。
7. 公众对精神分裂症的认识和理解公众对精神分裂症的认识和理解可以减少对患者的歧视和偏见，提供更好的支持和帮助。
通过开展精神健康教育活动，可以向公众传递关于精神分裂症的知识，提高对疾病的认识和理解，促进社会的包容和支持。
精神分裂症诊断标准
精神分裂症诊断标准精神分裂症是一种常见的精神障碍，其症状包括多个方面。
为了进行准确诊断，医生需要综合考虑患者的症状。
本文将介绍精神分裂症诊断标准的八个方面，包括联想障碍、妄想、情感淡漠及情感反应不协调、幻觉、怪异行为、意志减退及内向性、阴性症状、社会退缩和内心痛苦体验。
1.联想障碍联想障碍是指思维联想过程的中断或扩展困难。
患者思考问题时缺乏连贯性和逻辑性，出现言语和行为的紊乱。
这种症状是精神分裂症的常见表现之一。
2.妄想妄想是一种持续的、系统的错觉，通常涉及外部世界、自身或周围环境。
患者对现实感知出现扭曲，导致一系列情绪和行为问题。
例如，患者可能会坚信自己被跟踪、被诽谤或被某些组织迫害等。
3.情感淡漠及情感反应不协调情感淡漠是指情绪反应的缺乏或不足，情感反应不协调是指情绪反应的异常。
患者会对周围事物和自身状况表现出异常的情感反应，例如缺乏悲伤、欢乐、愤怒等基本情绪，或者出现情绪极端的波动。
4.幻觉幻觉是一种感知觉障碍，表现为感知到实际上并不存在的对象或事件。
例如，患者可能会看到、听到或嗅到实际上并不存在的景象、声音或气味等。
这是精神分裂症的常见症状之一。
5.怪异行为怪异行为是指与正常行为规范不一致的行为表现。
患者会表现出一些异常的言行举止，让人感到十分怪异。
例如，患者可能会做出一些不适当的动作或说出一些荒谬的话语，或者行为变得毫无目的性。
6.意志减退及内向性意志减退是指意愿和动机的缺乏，内向性是指关注自我和内心世界，避免与外界接触。
患者会对周围事物失去兴趣，变得异常内向。
同时，他们可能会失去原有的意志和目标，对外界刺激反应减弱或缺失。
7.阴性症状阴性症状是指缺乏情绪反应的症状。
患者在受到外部刺激时，往往表现出情绪反应迟钝或缺乏。
他们可能情感淡漠、缺乏兴趣、缺乏活力，言语少而单调。
这些症状会对患者的社交能力和日常生活产生负面影响。
8.社会退缩社会退缩是指回避社交场合，独自呆着的行为表现。
患者会变得孤立、离群，缺乏社交能力。
精神分裂症的五大症状
精神分裂症的五大症状，快来看看你有哪些症状，切记，不可轻易忽视!现在的社会的节奏越来越快，人们面临着工作、经济、生活、社交等多方面的压力，长此以往会患上各种精神类疾病。
精神分裂症就是其中之一，那么精神分裂症究竟是什么呢?有那些临床症状呢?精神分裂症涉及感觉、知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，不同患者在患病期间的症状都有所不同，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
精神分裂症有情绪反常、出现幻听、性格改变、行为不正常、神情淡漠等症状。
其临床表现主要有以下几种：(1)感知觉障碍：精神分裂症可出现一种或多种感觉、知觉障碍，最突出的感觉、知觉障碍就是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，其中幻听最为常见的症状。
(2)思维障碍：思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。
思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。
妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。
最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。
(3)情感障碍：情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较为常见。
(4)意志和行为障碍：多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但是很少去执行。
(5)认知功能障碍：在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高，约85%患者会出现认知功能障碍，如信息处理和注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。
认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性，如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显，阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显，认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。
认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前，或者随着精神病性症状的出现而急剧下降，或者是随着病程延长而逐步衰退，初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
第四章精神分裂症及其他精神病性障碍(新)
三、症状特征
知觉障碍：幻觉（hallucinations） 思维障碍：表现为思维紊乱，无法连贯、清晰地
表达思想。包括思维形式障碍，思维内容障碍， 思维体验障碍等。 心境障碍：情感淡漠（情感贫乏） 运动行为障碍（紧张症）：木僵、自动症、作态 自知力障碍
宋杨 异常心理学
幻觉
宋杨 异常心理学
精神分裂症：临床类型
类型
偏执型 paranoid
频度 最常见
发病 年龄
青年 中年
起病 形式
症状
病程 发展
预后
缓慢 妄想幻觉 缓慢 较好
青春型 hebephrenic
较常见
青年
较急
不协调 症状
较快
较差
紧张型 catatonic
单纯型 simple type
少见 少见
青年 中年
较急
木僵等 紧张症状
变形妄想
宋杨 异常心理学
思维体验障碍
思维广播 思维插入 思维被剥夺
宋杨 异常心理学
四、精神分裂症的分类
1、CCMD－3分为6种：偏执型、青春型（瓦 解型）、紧张型、单纯型、未定型、其他型 或待分类的精神分裂症
2、DSM－IV分为5种：偏执型、瓦解型、紧 张型、未定型、残余型
3、DSM－IV对不同类型的精神分裂症的描 述
患者在没有外部刺激作用于感觉器官的情况下产生知觉体验， 并且无法与现实区分。
幻听 命令性幻听：第二人称幻听； 评论性幻听：第三人称评价患者当时的思维或行为； 议论性幻听：第三人称谈论患者； 争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维和行为对与否。
宋杨 异常心理学
幻觉
一项研究表明4/5的患者服从了命令性幻觉， 接近一半的患者在过去的一个月里依照幻 觉对自身造成了伤害。（Kasper,1996）
精神分裂症诊断标准
精神分裂症诊断标准精神分裂症是一种严重的精神疾病，也被称为精神分裂症。
它会影响患者的思维、情感和行为，导致患者出现幻觉、妄想、情感迟钝等症状。
精神分裂症的诊断标准是非常重要的，它可以帮助医生准确地诊断患者的病情，从而制定合理的治疗方案。
根据国际上通用的诊断标准，精神分裂症的诊断主要包括以下几个方面：1.阳性症状。
阳性症状是指患者出现了正常人群不具备的症状，包括幻觉、妄想、语言紊乱等。
医生在诊断精神分裂症时，会根据患者是否出现这些阳性症状来进行评估。
通常情况下，患者至少需要出现幻觉、妄想中的一种症状，才能被诊断为精神分裂症。
2.消极症状。
消极症状是指患者缺乏正常人群具备的功能，包括情感迟钝、社交退缩、思维贫乏等。
医生在诊断精神分裂症时，会观察患者是否出现这些消极症状，并结合其他症状进行评估。
消极症状的出现也是诊断精神分裂症的重要依据之一。
3.认知症状。
认知症状是指患者在思维、记忆、注意力等方面出现异常。
医生在诊断精神分裂症时，会对患者的认知功能进行评估，观察是否出现认知症状。
认知症状的出现可以帮助医生判断患者是否患有精神分裂症。
4.持续时间。
除了以上述的症状外，精神分裂症的诊断还需要考虑这些症状的持续时间。
通常情况下，这些症状需要持续存在至少6个月，且在这段时间内，患者的社会功能受到了明显的影响。
只有在符合这一条件的情况下，医生才会给予精神分裂症的诊断。
总的来说，精神分裂症的诊断是一个综合性的过程，需要综合考虑患者的症状、持续时间以及社会功能的影响。
只有在符合国际通用的诊断标准的情况下，医生才能给予精神分裂症的诊断。
希望通过本文的介绍，能够让大家对精神分裂症的诊断标准有一个更加清晰的认识。
精神分裂症精选知识总结
精神分裂症知识总结1：什么是精神分裂症？精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。
通常意识清晰，智能尚好，部分患者可出现认知功能损害。
多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
在精神科的门诊及住院部本病患者约占就诊人数的2\/3。
2：精神分裂症“分裂”在哪里？精神分裂症是最常见的一类精神疾病，“精神分裂症”这一名称对稍有文化知识的读者和市民并不陌生，这一“标签”对患者和家人都意味着极为沉重的打击。
那么，精神分裂症“分裂”在哪里呢？精神分裂症的“分裂”二字有两层含义，一是精神活动和环境的不协调，二是指思维、情感及行为之间的分裂。
就人类行为而言，我们每个人的行为是自由的，但又是不自由的。
控制我们行为的规范除了国家的法律、单位的制度之外，还有风俗习惯、舆论压力、良心和道德等无形的东西。
这些无形的手每时每刻都在操纵和控制着我们的行为这些无形的手看不见摸不着，但它却存在于每个人的心里，正常人会自觉地遵守这些约定俗成的社会规范。
比如说，在家里穿睡衣是十分正常的，但将睡衣穿上大街就不正常。
没有谁说女孩不能剃光头，但我们什么时候见过女孩子剃光头呢？（有些艺术家、演员因工作需要除外）笔者曾见过一个剃光头的女孩，高度怀疑是一名精神分裂症患者。
一周后她住进了我们的医院，确诊精神分裂症。
女孩子剃光头既不违反法律，也不违反制度，但这不符合我们公认的风俗习惯。
精神分裂症患者经常会做出一些和社会基本规范不协调的行为，即其所作所为不符合环境对他（她）所提出的要求。
如夏天穿棉袄、冬天穿单衣，如在他人的婚礼上号啕大哭等。
一句话就是精神活动和环境相分裂。
正常人的思维对一件事作出分析性判断，对己有利则高兴，否则就会悲伤和愤怒，然后再调整自己的行为。
例如当一只狗冲我们叫的时候，我们的判断是这只狗要咬我→恐惧和愤怒情绪→逃跑或反击。
精神分裂症是怎么回事？
精神分裂症是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍精神分裂症的病理病因，精神分裂症主要是由什么原因引起的。
*一、精神分裂症病因*一、发病原因精神分裂症无论从生物学或是方法学角度而言，都是一个十分复杂的疾病。
精神分裂症的病因和发病机制、治疗和预防，一直是精神病学研究的中心课题。
传统医学模式强调生物性的病因，按照这一观点，精神分裂症属于原因不明的疾病。
因为，自从发现致病微生物后，人们习惯把各种疾病的病因都看成是单一的因素，如果找不到单一病因就认为是病因未明。
许多常见疾病都可以认为是病因未明，例如高血压、胃溃疡等。
精神分裂症当然也属于这一类。
不过，这一传统概念已有所变化，反映在20世纪70年代以来疾病模式的变化方面，即由原来的生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式。
这意味着对多数疾病来说，其发病不是绝对地取决于单一因素，例如感染结核分枝杆菌后不一定就患肺结核(实际上多数不患肺结核)，是否患病还决定于本人当时的精神和躯体状况，而这些又和其环境条件密切相关。
就精神分裂症而言，有些人认为它也是由许多因素综合作用引起的。
有人甚至认为，即使在将来，也无法找出能解释所有精神分裂症的单一致病因素。
因此本文介绍的病因学研究将涉及临床遗传学、分子遗传学、脑影像学神经发育和心理社会因素等多个领域。
人脑作为一个有着严密保护结构的复杂器官，其功能也十分复杂;研究中，一般较难取得大量活体脑标本;而且精神分裂症患者或是认知能力受到损害，或是无法按要求与科研人员进行合作;加之长期使用抗精神病药物，使得脑内生化状况发生变化，进而影响脑部的结构、功能或其他方面;停药又会导致精神症状反复;症状的多样性也是研究的一个难点，如同一个患者，在不同时间会发生症状波动;此外，症状多样性和波动性又会因抗精神病药物的使用而不易识别，等等，上述种种情况共同构成精神分裂症研究的复杂性。
正是由于这些研究的复杂性，所以在精神分裂症的病因学研究中困难重重。
故迄今为止，该病原因尚未完全阐明。
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精神分裂症： 精神分裂症： 大脑结构的异常
单卵双胞胎的 磁共振脑影像显示： 磁共振脑影像显示： 脑室扩大 沟回增宽
28岁单卵双胞胎男性 岁单卵双胞胎男性
健康者
患者
健康者
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患者
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精神分裂症： 精神分裂症：早期症状的识别
出现典型症状前， 出现典型症状前，常有持续数月或数年不寻常的 行为方式和态度改变，这种变化不太引人注目， 行为方式和态度改变，这种变化不太引人注目， 往往回溯病史时才能发现， 往往回溯病史时才能发现，如：
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精神分裂症： 精神分裂症：家庭和社会问题
经济负担重 患者的诊疗花费和劳动能力的丧失, 经济负担重：患者的诊疗花费和劳动能力的丧失, 给家庭和社会带来沉重经济负担 社会偏见大 社会偏见大：人们对精神疾病认识不足而产生对 患者的歧视，使患者及家庭背负巨 患者的歧视，使患者及家庭背负巨 大心理负担或病耻感 社会问题多 因病所致的肇事肇祸行为， 社会问题多：因病所致的肇事肇祸行为，有时会 导致严重后果
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CCMD-3中精神分裂症诊断标准
1．症状标准：至少有下列 2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、 情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另规定； 1）反复出现的言语性幻听； 2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内 容贫乏； 3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维； 4）被动、被控制，或被洞悉体验； 5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒谬的妄想； 6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； 7）情感倒错，或明显的情感淡漠； 8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为； 9）明显的意志减退或缺乏。
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2．严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受 损或无法进行有效交谈。 3．病程标准： 1）符合症状标准和严重标准至少已持续 1个月， 单纯型另有规定。 2）若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准， 当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时， 分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少 2周以上，方可诊断为精神分裂症。 4．排除标准：排除器质性精神障碍及精神活性物 质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神 分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应 并列诊断。
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精神分裂症： 精神分裂症：人群患病风险
一般人群 兄弟姐妹患病 父母单方患病 双卵双胞胎 父母双方患病 单卵双胞胎 1% 9% 13% 17% 46% 48%
人群预期终身 人群预期终身患病率 终身患病率 1%左右 为1%左右 患病风险随血缘亲近 程度逐渐增大 中国人群的终身患病 中国人群的终身患病 率为6.55‰ 1998） 率为6.55‰（1998）
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思维联想障碍
有经验的精神科医生通过与患者的一般性交谈，仅凭直觉 就可以做出倾向精神分裂症的判断。这种直觉具体说来就 是同精神分裂症患者交谈“费劲”。患者在交谈时经常游 移于主题之外，尤其是在回答医生的问题时，句句说不到 点子上，但句句似乎又都沾点儿边，令听者抓不住要点 （思维散漫）。病情严重者言语支离破碎，根本无法交谈 （思维破裂）。 患者言谈令人难以理解的另一个原因是逻辑关系混乱。如 一位女患者说：“我脑子里乱轰轰的，都是因为我太聪明 了。我的血液里全是聪明，又浓又稠。我必须生个孩子， 把我的聪明分给他一半，我才能好。要不然我就得喝康师 傅茶水，把我的聪明冲淡一点……，我想喝康师傅茶水。” 这里也有概念含义上的混乱，如患者把抽象的“聪明”视 为可被“茶水稀释”的具体物质
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精神分裂症： 精神分裂症：部分脑区的萎缩
健康对照者 男孩 精神分裂症患者 年平均 减少率
女孩
0% -1% -2% -3% -4% -5%
随着病情的进展，出现部分脑皮层灰质的减少 随着病情的进展，
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35岁单卵双胞胎女性 岁单卵双胞胎女性
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精神分裂症：发病机制 精神分裂症：
原发性前额叶 多巴胺功能低下 继发性皮质下 多巴胺功能亢进
多巴胺1型受体 多巴胺 型受体 激动不足
多巴胺2型受体 多巴胺 型受体 过度激动
阴性症状 认知损害
多巴胺通路
阳性症状
精神分裂症病因复杂，主要机制是脑内多巴胺功能紊乱 精神分裂症病因复杂，主要机制是脑内多巴胺功能紊乱
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精神分裂症： 精神分裂症：常见重性精神疾病
以精神活动的不协调即分裂 以精神活动的不协调即分裂为特征 不协调即分裂为特征 多起病于16-30岁 多起病于16-30岁 病因复杂, 多数患者起病缓慢 病程迁延 病因复杂, 多数患者起病缓慢、病程迁延 缓慢、 部分患者走向精神残疾 部分患者走向精神残疾, 社会功能明显受损 精神残疾,
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【典型病例】
佟某，男，29岁，19岁进父亲所在的公司当工人， 生性内向腼腆，胆小。25岁后因无女友，屡次要 求父母介绍对象。前后见过17位姑娘。最初约会 时，患者很注重自己的仪表，并事先买好不少小 吃。后患者只穿工作服会客，见面时低头看地， 不发一言。同时工作能力逐渐下降，从较有技术 的钳工调至车工、保洁员、门卫，最后病休在家。 入院检查时患者多低头呆坐，对大多数问话无反 应，偶尔以点头、摇头表达意见。在病房内多独 处一隅，基本不与他人交往。 入院诊断：精神分裂症，单纯型
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精神分裂症
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思维及思维联想障碍
–妄想
妄想是一种病理性的歪曲信念，
是病态的推理和判断，虽然病理性信念的内容 与事实不符，没有客观现实基础，但患者仍坚 信不疑，并影响患者的情感及行为，解释不能 使患者改变想法。
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妄想
最多见的妄想是被害妄想与关系妄想，可 见于各个年龄层。涉及的对象从最初与患 者有过矛盾的某个人渐渐扩展到同事、朋 友、亲人，直至陌生人。他人的一颦一笑、 一举一动都暗有所指，寒暄问候、家常聊 天都别有深意。严重者甚至连报章杂志、 广播电视的内容都认为与己有关。
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思维贫乏
根据患者言语的量和言语内容加以判断。 语量贫乏，缺乏主动言语，在回答问题时 异常简短，多为“是”“否”，很少加以 发挥。同时患者在每次应答问题时总要延 迟很长时间。即使患者在回答问题时语量 足够，内容却含糊、过于概括，传达的信 息量十分有限。
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被动体验
正常人对自己的精神和躯体活动有着充分的自主性，即能 够自由支配自己的思维和运动，并在整个过程中时刻体验 到这种主观上的支配感。但在精神分裂症患者中，常常会 出现精神与躯体活动自主性方面的问题。患者丧失了支配 感，相反，感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、 冲动都是受人控制的，有一种被强加的被动体验，常常描 述思考和行动身不由己。 一位病人这样表述自己的被动体验：“我觉得自己变成了 一个木偶，一举一动都受人操纵。想什么事，说什么话， 做什么表情，都是被安排好的。最让人难受的是，我说的 话，我做的事，跟我平常没什么两样，外人根本看不出来 我有什么变化。只有我自己知道我已经不是我，是完全受 人摆布的。”
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临床表现
感知觉障碍 思维及思维联想障碍 情感障碍 意志与行为障碍
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感知觉障碍
精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见。 精神分裂症的幻听内容多半是争论性的，如两个声音议论 患者的好坏；或评论性的，声音不断对患者的所作所为评 头论足。 其它类型的幻觉虽然少见，但也可在精神分裂症患者身上 见到。如一位患者拒绝进食，因为她看家盘子里装有碎玻 璃（幻视）；一位患者感到有人拿手术刀切割自己的身体， 并有电流烧灼伤口的感觉（幻触）等。 精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动，也可以是朦 胧模糊，但多会给患者的思维、行动带来显著的影响，患 者会在幻觉的支配下做出违背本性、不合常理的举动。
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精神分裂症： 精神分裂症：症状特点
阳性症状
妄想 幻觉 言语混乱 行为紊乱
阴性症状
情感淡漠 言语贫乏 意志缺乏 社会退缩
认知缺陷
注意 记忆 计划 抽象思维
社交/ 社交/职业功能损害
工作 人际关系 自我照料
伴随情感症状 伴随情感症状
抑郁 焦虑 强迫 自杀
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意志与行为障碍
意志减退 患者在坚持工作、完成学业、料理家务方面有 很大困难，往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算， 或者虽有计划，却从不施行。活动减少，可以连续坐几个 小时而没有任何自发活动。有的患者自称“我就喜欢在床 上躺着。”患者忽视自己的仪表，不知料理个人卫生。 紧张综合征 以病人全身肌张力增高而得名，包括紧张性 木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现，是精神分 裂症紧张型的典型表现。木僵时以缄默、随意运动减少或 缺失以及精神运动无反应为特征。严重时病人保持一个固 定姿势，不语不动、不进饮食、不自动排便，对任何刺激 均不起反应。木僵病人有时可以突然出现冲动行为，即紧 张性兴奋。