对恐惧性心理障碍者实施意象冲击治疗效果分析
2 冲击疗法解析
4、求助者及家属执意要求停止时，应立即中止 治疗。
第三步 治疗前准备工作
确立主要治疗目标（刺激物），并选择好 治疗场地。认真找出引起求治者恐怖焦虑的事 物、人物或场景，以便安排系统的主攻方向。 向求治者讲明治疗的意义、目的、方法和 注意事项，取得本人和家属高度配合。 学会系统肌肉放松训练方法，作好充分思 想准备。 根据刺激物性质决定治疗场地，并做好治 疗准备工作。应准备安定、心得安、肾上腺素 等应急药品 。
第二步 签订治疗协议
行为治疗协约
1 …… 2 …… 3 …… 4 …… 求助者（签字） 咨询师（签字） 年 月 日
协议内容
1、向求助者介绍治疗原理、过程、效果和可能 出现的问题； 2、为了确保治疗的完成，必要时咨询师可以强 制执行治疗计划； 3、咨询师对治疗全过程何对求助者求职的最终 目的负责；
适用范围
过度的恐惧。比如，飞行恐惧、乘地 铁和火车恐惧、乘电动扶梯或电梯恐惧、 对特定动物的恐惧性反应、广场恐惧症等。 与焦虑有关的障碍，如强迫性障碍、 创伤后应激障碍。
原 理
条件反射学说或习得模式：
这个模式认为，恐怖症是通过条件反射而学习得来的。
一种刺激物，由于它与恐惧的心理体验在时间上的多次联 系，而逐渐变成恐惧反应的条件性刺激物。此后每当这个刺 激物出现时，都会引起恐惧的情绪反应，此时患者采取逃避 的行为反应。 认知行为学说： 恐怖症病人的恐惧反应是以错误的认识和诱发焦虑的自我 暗示为中介的，正是由于病人对刺激物作出与它的性质不相
单元小结
冲击疗法程序 禁忌症与注意事项。
技能操作训练
练 习
俩至三人一组，共同讨论完成冲击疗法 练习。
请针对自己容易产生的焦虑情景，试着 用学习过的冲击疗法加以改变。
恐惧症的心理学治疗
恐惧症的心理学治疗恐惧症（Phobia）是指个体在特定情境中出现极度恐惧或不适的心理状态。
这种症状可能来源于个体的遭遇经历、儿童时期的创伤或遗传等因素。
恐惧症常常对患者的生活造成严重的影响，幸运的是，心理学治疗已经被证明是一个非常有效的方法来处理恐惧症。
本文将介绍几种主要的心理学治疗方法，以帮助恐惧症患者摆脱其困扰。
一、认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy, CBT）认知行为疗法是一种常用的心理学治疗方法，它通过帮助个体建立正面的思维模式来改变他们的行为和情绪反应。
在治疗恐惧症的过程中，CBT通常包括以下几个阶段：1. 评估与目标制定：治疗师会与患者进行详细的评估，了解他们的恐惧症状以及可能的触发因素。
接着，双方将共同制定治疗的具体目标。
2. 认知重构：治疗师将帮助患者辨别并挑战他们可能存在的消极和不合理的思维模式。
通过与患者一起分析这些思维，并寻找更客观、合理的替代性思维，患者逐渐能够更积极地应对恐惧情境。
3. 暴露疗法：在此阶段，患者将逐渐面对他们所恐惧的情境。
治疗师会通过逐步暴露患者于恐惧因素，帮助他们建立对恐惧的适应和更健康的应对机制。
这种暴露通常在安全和受控的环境下进行。
4. 身体反应控制：CBT还注重帮助患者控制他们的身体反应，如呼吸困难、心慌等。
治疗师将教授患者一些深呼吸和放松技巧，并鼓励他们在面对恐惧时应用这些方法。
二、系统脱敏疗法（Systematic Desensitization）系统脱敏疗法是一种通过逐步暴露恐惧因素以减轻恐惧症状的心理治疗方法。
患者会被逐渐引导面对恐惧的情境，同时运用放松技巧来帮助他们处理其产生的焦虑反应。
1. 建立恐惧等级：治疗师与患者合作，制定一个“恐惧等级”列表，将恐惧因素按照从最不恐惧到最恐惧的顺序进行排序。
2. 放松技巧：治疗师会教授患者一些身体放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。
这些技巧旨在帮助患者在面对恐惧因素时保持冷静和放松。
恐惧症的心理治疗方法与效果评估
恐惧症的心理治疗方法与效果评估恐惧症是一种常见的心理障碍，它会给患者带来诸如恐高症、恐飞症等等不适。
对于恐惧症的治疗，心理治疗是一种非常有效的方法。
本文将介绍恐惧症的心理治疗方法以及治疗效果的评估方式。
一、认知行为疗法认知行为疗法是一种非常有效的治疗恐惧症的方法。
它通过帮助患者改变不合理的思维方式和行为模式来减轻患者的不适感。
治疗过程中，治疗师会帮助患者了解自己的思维方式和行为模式，并教授一些技能，比如深度放松、替代思维等等。
通过这些方法的使用，患者可以更好地应对自己的恐惧情绪。
二、曝露疗法曝露疗法是针对某些特定的恐惧症（比如恐高症、恐飞症）的专门治疗方法。
它通过让患者面对自己的恐惧，逐步减轻恐惧感。
治疗过程中，治疗师会逐步让患者接触到自己害怕的事物（比如高处、飞机），而在过程中不断引导患者控制自己的情绪。
通过多次反复训练，患者能够逐渐适应自己所害怕的事物，进而减轻或者消除恐惧感。
三、效果评估对于恐惧症的心理治疗效果的评估，主要考虑到以下几个方面：1. 对症状的改善：是否出现减轻或消除恐惧的表现。
2. 对心理状态的影响：是否提高了患者的生活质量，减少了心理痛苦。
3. 对社会功能的影响：是否能够帮助患者更好地融入社会，恢复正常的社交和职业能力。
在评估效果时，可以采用自我报告问卷（比如SIAS、SAI等等）或者是治疗师的观察等方式来进行。
通过多种方式的结合使用，可以更加准确全面地评估出恐惧症的治疗效果。
综上所述，心理治疗是一种非常有效的处理恐惧症的方法。
认知行为疗法和曝露疗法是较为经典的治疗方法，并且其疗效得到了广泛的认可。
在评估治疗效果时，需要综合考虑症状、心理状态和社会功能等方面，以便全面准确地评估出治疗效果。
恐惧症的治疗与康复
恐惧症的治疗与康复恐惧症是一种常见的心理疾病，人们在面对特定的对象、场景或情境时会出现强烈、不合理的恐惧感。
这种恐惧感常常导致影响生活质量、工作效率以及人际关系的问题。
治疗和康复是帮助恐惧症患者重建信心、战胜恐惧并融入社会的关键步骤。
本文将探讨恐惧症的治疗方法和康复过程，帮助读者更好地理解和应对这一心理障碍。
一、认知行为疗法认知行为疗法（CBT）是治疗恐惧症最常用的方法之一。
它通过帮助患者调整思维方式和行为反应来减轻或消除恐惧。
CBT的主要步骤包括认知重构、暴露疗法和应对技巧训练。
1. 认知重构：针对患者持有的不合理或消极的想法进行干预。
通过与治疗师合作，患者学会辨别和改变自己的思维模式，从而减轻恐惧感。
2. 暴露疗法：通过逐渐暴露患者于其所害怕的对象或情境中，帮助其逐渐适应，并证明这些恐惧并非现实的威胁。
暴露疗法有系统性暴露和虚拟现实暴露等不同形式。
3. 应对技巧训练：教授患者有效的应对技巧，如深呼吸、放松训练和积极思维，以帮助他们在面对恐惧时保持冷静、控制情绪。
二、药物治疗除了认知行为疗法，药物治疗也是恐惧症患者的常用选择。
根据具体情况，医生可能会建议患者使用抗焦虑药物或抗抑郁药物。
这些药物可以帮助患者减轻焦虑、抑郁的症状，提高他们的心理状态。
然而，药物治疗并不是长期解决恐惧症问题的唯一方法。
对于恐惧症，药物治疗往往与认知行为疗法相结合，以取得更好的效果。
药物可以在短期内缓解症状，而认知行为疗法则能够帮助患者长期改变不合理的思维方式和应对方式。
三、亲属支持和社会支持在恐惧症的治疗和康复过程中，亲属的支持起着非常重要的作用。
亲属可以给予患者情感上的支持和理解，帮助他们建立自信，鼓励他们积极参与治疗。
而社会支持则包括来自朋友、同事以及支持组织等方面的支持，他们可以提供情感上的支持、交流和共同面对困难的经验。
四、康复过程康复是恐惧症成功战胜恐惧并融入社会的关键阶段。
康复过程是一个渐进的过程，需要一定的时间和耐心。
心理学与恐惧症认知行为疗法的应用与效果
心理学与恐惧症认知行为疗法的应用与效果恐惧症是一种常见的心理障碍，它对患者的日常生活和社交活动产生了严重的负面影响。
为了帮助患者克服恐惧症，心理学家们经过多年研究和实践，提出了认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）这一有效的治疗方法。
本文将探讨心理学在恐惧症治疗中的应用，并分析认知行为疗法带来的积极效果。
一、恐惧症的特点和影响恐惧症是一种被过度和持续性的恐惧感所主导的心理障碍。
患者对某个特定的事物、情景或状况产生极端的恐惧和回避行为。
恐惧症可能包括社交恐惧症、特定恐惧症（phobia）、广泛性焦虑症等。
患者常常感到无法控制和解决恐惧，进而对日常生活以及工作和人际关系产生负面影响。
二、心理学在恐惧症治疗中的应用心理学为恐惧症的治疗提供了全面的理论基础和实践指导。
心理学家们通过研究恐惧症的成因和发展，提出了多种治疗方法，其中认知行为疗法是最为广泛应用的一种。
认知行为疗法是一种以思维和行为为核心的心理治疗方法。
它关注患者的错误思维和行为模式，帮助患者发现和改变负面的认知和行为方式。
在恐惧症治疗中，认知行为疗法通常包括以下几个步骤：1. 评估与认知重构：治疗师通过与患者进行面对面的访谈和测试，了解患者对恐惧对象的认知、情绪和行为反应。
在这一步骤中，治疗师通常会帮助患者发现并挑战错误的认知，重构有助于克服恐惧的思维方式。
2. 暴露疗法：暴露疗法是认知行为疗法中的重要组成部分，它通过将患者暴露在恐惧对象或情境中，帮助患者逐渐降低对恐惧的恐惧感。
治疗师会根据患者的具体情况和需求，逐步引导患者进行暴露。
这一过程通常需要患者在治疗师的陪伴下逐步克服恐惧。
3. 行为实验和技巧训练：治疗师会与患者合作设计和实施一些行为实验，以验证和改变患者的恐惧认知。
此外，治疗师还会教授一些应对技巧，如深呼吸、放松训练等，以帮助患者在面对恐惧时更好地控制情绪和行为。
三、认知行为疗法的效果评估大量的研究表明，认知行为疗法对恐惧症患者具有显著的治疗效果。
冲击疗法治疗恐惧症
冲击疗法治疗恐惧症冲击疗法是一种应用广泛的行为疗法，尤其是对焦虑障碍的治疗，包括恐惧症、强迫症创伤后压力综合征和广场恐惧症。
一项对退役军人的创伤后应激障碍的治疗结果发现，冲击疗法能够有效地降低焦虑水平。
咨询师让退役军人暴露在多种复杂刺激的环境中，发现患者的压力综合征有所减少，心理功能增强。
对于神经性贪食、身体不适、神经性尿潴留、焦虑性抑郁症等，冲击疗法也有较好的治疗效果。
研究表明，冲击疗法是一种有效的治疗方式，无论是现场的，还是想象的。
尽管一些研究发现，现场冲击疗法的效果会更明显，但是却不能说它比其他形式更好。
针对不同的症状，需要采用适合的形式，有时候还需要将想象冲击技术和现场冲击技术结合起来使用。
1.贡献冲击疗法速度快，效果好，方便实用，甚至可以由患者自行实施。
相比系统脱敏，冲击疗法治疗创伤后应激综合征会更有效更实用。
因为关于创伤情景的回忆往往是迅速而猛烈的，根本无法分级暴露。
现在的冲击疗法也强调支持性的治疗关系，帮助患者培养应付策略和亲社会行为。
2.局限冲击疗法最主要的缺点是在治疗过程中产生的不舒服感。
在一项对模仿法、系统脱敏疗法和冲击疗法的调查中发现，几乎全部患者都认可模仿法，一半的患者接受了系统脱敏疗法并对其治疗效果感到满意。
相反，接受了冲击疗法的患者因为在治疗中体验到的剧烈的不适而十分排斥这种方法，尽管他们的焦虑有了明显的降低。
更重要的是，一些患者一开始就拒绝接受这种疗法或是在中途退出治疗。
因此，冲击疗法对患者的自身素质有一定要求。
那些心理脆弱不堪的患者可能不适合这种疗法，因为冲击疗法对他们来说压力太大，低自尊的患者比较难于从冲击疗法中获益。
再者，冲击疗法忽视了行为问题的历史原因，而且容易导致治疗师对患者的控制。
恐惧症的认知行为治疗方法
恐惧症的认知行为治疗方法恐惧症是一种常见的精神疾病，患者对某些事物或情景产生强烈的恐惧和回避行为。
为了帮助患者克服这一问题，认知行为治疗（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）被广泛应用。
CBT通过帮助患者认知和改变消极的思维，以及通过暴露疗法来减少周围环境引起的恐惧反应。
本文将介绍恐惧症的认知行为治疗方法及其效果。
一、认知重建认知重建是恐惧症治疗的核心部分。
患者常常因为对某些事物的误解或错误看法而产生恐惧。
通过认知重建，患者能够重新审视这些恐惧观念，并转变为更合理、更正面的想法。
在认知重建中，治疗师会与患者一起探索恐惧观念的来源和合理性。
例如，某人可能害怕乘坐公共交通工具，一方面他可能认为自己会在拥挤的地铁中窒息，另一方面，他可能对发生严重事故的可能性有夸大的看法。
治疗师会通过提问和对话引导患者思考这些观念的可信度和合理性，并帮助患者找到证据来支持或反驳这些观念。
通过认知重建，患者能够发现自己过度夸大了恐惧的程度，并且能够逐渐改变自己的思维方式。
例如，他可能会认识到坐地铁并不会导致窒息，而且事故发生的概率也较低。
这样一来，他的恐惧观念会得到重新评估，减少了对恐惧物或情景的恐惧程度。
二、暴露疗法暴露疗法是另一种常用的认知行为治疗方法。
它通过在安全的环境中暴露患者于恐惧物或情景，帮助患者逐渐减少恐惧反应。
在暴露疗法中，患者会与治疗师合作制定一个恐惧层次刺激计划。
这个计划将恐惧物或情景按照从最容易到最困难的顺序排列，并一步一步地进行暴露。
例如，一个患有兽类恐惧症的患者可能会首先观看图片，接着观看视频，最后逐渐接近真实的动物。
通过持续而渐进的暴露，患者逐渐适应恐惧刺激，并学会面对和处理恐惧感。
暴露疗法有助于患者逐渐减少回避行为，并培养其对恐惧刺激的耐受力。
三、认知行为技巧训练除了认知重建和暴露疗法外，治疗师还会与患者一起进行认知行为技巧训练。
这些技巧包括放松训练、情绪调节和问题解决等。
意象重塑疗法的应用与效果
意象重塑疗法的应用与效果意象重塑疗法是一种心理治疗方法，通过激活个体的内在意象，重塑对特定情境或事物的认知和情感反应。
这种疗法已经被广泛应用于许多心理健康问题的治疗中，取得了显著的效果。
本文将探讨意象重塑疗法的应用领域以及其所带来的效果。
一、应用领域1. 创伤后应激障碍治疗：创伤经历往往会导致受伤者对特定刺激的恐惧和痛苦记忆。
意象重塑疗法可以帮助患者重塑对创伤场景的意象，并逐渐减少对刺激的负面情绪反应。
2. 社交焦虑症治疗：社交焦虑症患者往往害怕与他人的交往，对社交场合充满恐惧。
通过意象重塑疗法，患者可以重新构建积极的社交场景，并提高面对社交挑战时的自信心。
3. 抑郁症治疗：抑郁症患者通常会体验到负面情绪、失去兴趣和乐趣等症状。
意象重塑疗法能够帮助他们重新构建积极的意象，并调整消极情绪，提升心理的积极性和主动性。
4. 自卑感治疗：自卑感常常伴随着对自我的否定和对他人评价的过度关注。
通过意象重塑疗法，个体可以重新建构自身形象，并减少对外界评价的依赖，提升自信心和自尊心。
二、效果分析1. 心理症状减轻：意象重塑疗法通过重建积极正面的意象，帮助个体减轻焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，降低心理症状的程度。
2. 行为改变：个体在心理疾病的影响下，常常出现消极的行为模式。
通过意象重塑疗法的训练，个体可以改变消极行为，并培养积极健康的行为方式。
3. 自我意识提升：个体在重建积极的意象过程中，重新审视自己的内在能力和资源，增强自我意识。
这有助于个体更好地认识自我并更好地应对生活的挑战。
4. 负向情绪情绪缓解：意象重塑疗法可以帮助个体减轻与特定情境或事物相关的负向情绪，达到情绪缓解的效果。
5. 应对能力提高：意象重塑疗法通过提升个体的应对能力和心理韧性，帮助个体更好地应对压力和逆境。
综上所述，意象重塑疗法是一种有效的心理治疗方法，广泛应用于治疗创伤后应激障碍、社交焦虑症、抑郁症、自卑感等心理健康问题。
通过重建积极的意象，个体可以改善心理症状、调整消极情绪、提升自我意识和应对能力。
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的图像更直观，更容易让人理解；MIP 能够对血管图像进行重建，同时可显示血管有无钙化和附壁血栓；MPＲ、CPＲ能多角度全面观察血管腔及管壁情况。
研究表明，CTA 能够无创、快速、立体成像，并且可随意旋转，可清晰地显示颈部血管形态及其毗邻关系，对于寻找脑血管病的病因具有十分重要的临床价值〔10-13〕。
另外，与DSA 相比，CTA 最大的优势在于无创性和安全性增高，并且对血管壁斑块（尤其是钙化斑块）敏感度及准确度较DSA 高〔3〕。
本研究还发现，头颈部CTA 不仅可以判断脑梗死受累血管的狭窄程度，并且发现血管的狭窄程度与脑梗死程度相关。
ICA 或MCA 轻度狭窄所造成的脑梗死以LI 为主，随着血管狭窄程度的加重，脑梗死程度亦随之加重。
总之，本组资料显示，头颈部CTA 能够判断MCA 区脑梗死受累血管的狭窄程度，并且在判断血管狭窄的同时可预测患者脑梗死的程度，对脑梗死的临床诊断和治疗方案的选择具有重要的指导价值。
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方法选择恐惧对象不可模拟的恐惧性心理障碍求助者20例，用意象的方式带入易出现恐惧的情景中后，实施冲击疗法，事后再配以认知治疗。
治疗前及治疗结束后1w 使用SCL-90评估心理症状变化。
结果20例中，18例求助者恐惧情绪消失，SCL-90中的焦虑、恐惧及相关因子分治疗后明显降低（P ＜0．01），心理症状均有好转；2例因想象贫乏未发现恐惧对象。
结论对飘浮不定、不可模拟的恐惧对象可实施意象对话冲击，同时辅以认知行为治疗，可快速治疗单纯性恐惧心理障碍的求助者。
［关键词］恐惧；心理障碍；意象冲击；疗效中图分类号Ｒ395．5文献标识码A文章编号1004-0188（2013）11-1178-04doi ：10．3969/j．issn．1004-0188．2013．11．007Therapeutic efficacy of image dialogue shock treatment on patients with phobic mental disorder Wen Fenghua ，Zhang Xiaoming ，Wei Junjie Department of Medical Psychology ，General Hospital of Jinan Military Command ，Jinan ，Shandong ，250031，China［Abstract ］Objective To discuss the therapeutic effects of image dialogue shock treatment on patients with phobic mentaldisorder．MethodsTwenty cases of phobic mental disorder whose objects of fear could not be simulated were chosen as subjects．Theimaginal method was used to lead them into the scenes in which they could easily cause fear ，and then they received dialogue shock treatment．Furthermore ，they received the cognitive therapy at last．SCL-90was used to evaluate the changes of their psychologicalsymptoms before the treatment and1w after the end of the treatment．Ｒesults Among the20cases，the emotion of fear disappeared in 18ones．The scores of anxiety，fear，and correlative factors significantly decreased after the treatment（P＜0．01）．Their psychological symptoms were all improved．The objects of fear were not discovered in the other2cases because of poor imagination．Conclusion Image dialogue shock treatment combined with cognitive behavioral therapy can quickly heal the patients with phobic mental disorder．［Key words］fear；mental disorder；image dialogue shock；therapeutic effect恐惧是指人们遇到、感到或想到危险情境时产生的害怕情绪反应，恐惧性心理障碍是害怕的内容与情绪反应的症状不相称，反应时往往伴有全身僵直、面色苍白、呼吸急促、心跳加快，严重影响正常学习、生活和社会功能。
因求助者的恐惧行为不能被常人理解，所以恐惧感受和外界压力带来了双重痛苦〔1〕。
以往对恐惧性心理障碍多采用脱敏、暴露冲击治疗。
这对明确的恐惧物，可实施现场或想象冲击，但对不可模拟的，或奇怪、陌生、飘游不定的，或忽隐忽现、无影无踪的“鬼”类，或对死亡恐惧感，或对躯体病感等这类恐惧物，由于出入时间不定，受求助者自我防御本能的影响，治疗时难免无意识逃避。
这些求助者在意识层面的认知和行为治疗由于效果不明显，求助往往难以坚持〔2〕。
对此人们对恐惧对象为不可模拟的怪物时，由意象带入，用潜意识交流，在求助者不经义情况下，恐惧对象易出现，从而对恐惧的“妖魔”实施冲击。
在冲击治疗结束后再加以认知调整，从而能快速消除恐惧性心理障碍。
现就治疗过程和结果评价介绍如下。
1对象与方法1．1研究对象选取我院心理门诊2012年2月 2012年6月因恐惧对象不存在或不可模拟的单纯型恐惧的求助者20例。
所有求助者均能够独立完成各项量表，排除就诊前7d内有药物治疗史、有精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍、接受过正规心理治疗可能会对量表测评造成影响等的求助者。
其中恐惧“鬼”的9例，恐惧“死亡”6例，恐“躯体疾病”5例；文化程度均为高中以上；病程在1 4个月之间；年龄19 41（35．6ʃ6．7）岁；男性8例，女性12例。
1．2方法进行一对一咨询后，筛选出符合本疗法条件的被试20例。
用SCL-90症状自评量表对求助者的心理与行为进行评估。
采用意象冲击疗法前，先用呼吸放松技术进行放松，而后根据求助者恐惧内容选择适合的意象情景，使用语言引导求助者进行想象，将其带入潜意识中；当求助者在意象情景中出现恐惧物时，鼓励并要求求助者主动与恐惧物接触或交谈，同时利用放松技巧缓解求助者的紧张情绪，使其在意象情景中达到治疗效果；最后再在意识层面进行认知调整，即在意识层面对诱导过程中出现的意象进行解释说明，区分想象与真实的感觉，改变患者的不良认知，以达到治疗效果。
1w后再次咨询，并用SCL-90量表再次对求助者的心理及行为状况进行评估，对测量结果进行前后差异比较。
1．3效果评定采用SCL-90总分的减分率进行评估，减分＞50分为显效，减分＞25分为有效，恐惧情绪消除为临床治愈。