勘察单位考察记录表(2019年版)
勘察单位检查明细表
序号
检 查 内 容
1
外电线路与在建工程（含脚手架）、高大施工设备、场内机动车道之间小于安全距离且未采取防护措施
2
未对外电线路采取防护措施或措施不可靠、在外电架空线路正下方施工、建造临时设施或堆放材料物品
3
钻机安装基础不平、不实、未设置垫木或垫木的规格不符合要求
4
钻机钢丝绳磨损、断丝、变形、锈蚀达到报废标准，卷筒、滑轮磨损、裂纹达到报废标准
5
钻机设备未按规定安装限位装置，卷筒、滑轮、吊钩未安装钢丝绳防脱装置等缺失
6
钻机设备传动部位未安装安全防护装置，吊钩未设置钢丝绳防脱钩装置或不符合规范要求、）
7
无设备管理资料，例如设备验收表、设备检查表、设备维修保养记录、设备合格证等
8
其他存在重大风险项目
9
作业人员未按要求正确佩戴合格安全帽
10
作业人员穿戴符合要求（无外单位服装、安全帽等）
11
高处作业人员未正确佩戴使用安全带
Hale Waihona Puke 12作业人员酒后作业13
高低差超过1m未设置临边防护
14
钻孔完成后的洞口防护不严密、强度或承载能力不足或未及时回填
15
机械操作违反操作规程
16
未做到工完场清、规范堆料，通道受阻、现场混乱
17
施工现场消防器材不足或缺失
18
其他存在风险项目
现场勘察记录表
高空作业时，需有相应的安全措施，临近带电体工作时必须保持足够的安全距离，带电体与工作区域用硬质安全围栏分开，并设专人监护。
5.附图与说明：
见附页
6.需增加的工作内容：
无
记录人：勘察日期:年月日时分至日时分
附录J.现场勘察记录表
（规范性附录）
勘查组织单位
勘察单位
编号
勘察负责人
勘察人员
勘察的变电站：
工作任务（工作地点或地段以及工作内容）：
现场勘察内容
1.需要停电的范围:
安装设备时，设备不需Байду номын сангаас停电。
2.保留的带电部位:
安装时保留的带电部位无。
3.作业现场的条件、环境及其他危险点:
工作时相应的安全措施及保护措施，需做好高处坠落和触电防护措施。
工程勘察现场作业监督检查记录表
野外记录（包括地质编录）是否按钻进
回次现场逐段填写
（五）
作业
安全
22
已按规定佩戴和使用劳动防护用品
23
现场其它无明显安全作业隐患
情况
机长代表签字： 现场负责人签字：
检查结论：□ 合格 □基本合格 □ 不合格
检查组成员签字：
检查时间： 年 月 日
工程勘察现场作业监督检查记录表
工程项目： 钻探企业：
检查
项目
序
号
检查内容
是否符合要求
现场情况简述
是（打√）否（打×）
勘（察）纲要 等 资料
1
建设工程勘察合同（复印件加盖公章）
2
经技术负责人审定的勘察纲要或钻探任
务书
3
附有坐标的拟建建筑物及钻孔布置总平
面布置图
4
已收集拟建工程场地的周边条件（如建
设单位未提供时应加以说明）
13
送土工试验的试样是否符合技术要求
14
岩芯采取率是否符合技术要求
15
回次岩芯的排列是否规范
16
原位测试工作是否符合规范、规程要求
（四）原始 记录 情况
17
岩芯牌填写、摆放、签名是否规范
18
原始记录、签名是否规范
19
现场原始资料未出现涂改、转抄现象
20
已完成的钻探孔原始记录是否已由地质
编录人或项目负责人签名确认
5
质量、安全技术交底记录
（二）人员 配备 情况
6
项目负责人是否与登记的信息相符
7
地质编录人是否与登记的信息相符
8
现场作业人员（机长、记录员等）是否
与登记的信息相符
（三）现场 作业 质量
现场勘察记录表1
勘察单位：四川广安智丰建设工程有限公司勘察班组：肖万春班组勘察负责人：肖万春勘察人员：罗志国、张兴荣、曹飞、张明军勘察的线路或设备的双重名称（多回应注明双重称号）：国网达县供电公司2015年综合计划第四批低电压治理（技改）项目IV标段。
工作任务（工作地点或地段以及工作内容）：查勘现场与招标文件中内容是否出入。
现场勘察内容：记录人：张兴荣勘察日期： 2015 年 12 月 2日 09 时 00 分至 2 日16 时30 分勘察单位：四川广安智丰建设工程有限公司勘察班组：肖万春班组勘察负责人：肖万春勘察人员：罗志国、张兴荣、曹飞、张明军勘察的线路或设备的双重名称（多回应注明双重称号）：国网达县供电公司2015年综合计划第四批低电压治理（技改）项目Ⅴ标段。
工作任务（工作地点或地段以及工作内容）：查勘现场与招标文件中内容是否出入。
现场勘察内容：记录人：张兴荣勘察日期： 2015 年 12 月 2日 09 时 00 分至 2 日16 时30 分勘察单位：四川广安智丰建设工程有限公司勘察班组：肖万春班组勘察负责人：肖万春勘察人员：罗志国、张兴荣、曹飞、张明军勘察的线路或设备的双重名称（多回应注明双重称号）：国网达县供电公司2015年综合计划第四批低电压治理（技改）项目VI标段。
工作任务（工作地点或地段以及工作内容）：查勘现场与招标文件中内容是否出入。
现场勘察内容：记录人：张兴荣勘察日期： 2015 年 12 月 2日 09 时 00 分至 2 日16 时30 分勘察单位：四川广安智丰建设工程有限公司勘察班组：肖万春班组勘察负责人：肖万春勘察人员：罗志国、张兴荣、曹飞、张明军勘察的线路或设备的双重名称（多回应注明双重称号）：国网达县供电公司2015年综合计划第四批低电压治理（技改）项目Ⅻ标段。
工作任务（工作地点或地段以及工作内容）：查勘现场与招标文件中内容是否出入。
现场勘察内容：记录人：张兴荣勘察日期： 2015 年 12 月 2日 09 时 00 分至 2 日16 时 30 分。
工程勘察检查表【模板】
工程所在地：工程名称
勘察单位
资质类别
及等级
序
号
检查
项目
检查内容
检查记录（可另附页）
1
现场及试验室工作执行标准情况
钻探及取样
2
原位测试
3
术文件，执行标准情况
勘察手段和勘察工作量是否合理
6
岩土指标和承载力是否正确
7
场地类别和地震液化的判定是否正确
8
对地质灾害和特殊性岩土的评估是否正确
检查时间： 年 月 日
检查人员签名：
续上表
综合评述
9
地表水、地下水对建筑材料腐蚀性影响评价
10
技术文件内容是否存在重要缺漏
11
是否有其他文字、数据、图纸的错误
12
相关企业经营行为
是否存在无证、超资质、挂靠等违法、违规经营行为
13
项目负责人制度
是否落实勘察单位项目负责人质量终身责任制
综合评述
（综合评述须明确：1、违反强制性标准条文数量及情况；2、一般性勘察质量问题数量及情况）
现场勘查记录表格
工程勘测记录建设单位：_________________________设计单位：_________________________监理单位：_________________________承建单位：_________________________勘测时间：_________________________一、根底信息勘测单位单位负责人职务单位现场负责人职务参与勘测人员二、物理信息建筑物名称网络设备临时存放点勘测区域位置及范围特征详细情况等其他相关补充说明：三、强电局部〔针对施工点〕施工楼层总配电间位置是否提供布线图、说明原有配电箱空闲接口原有电源插座点数原有UPS安装位置原有施工机房插座数量NO：勘测地址联系联系楼层数及层高辅材及工具临时存放点主干电缆线径是否使用原有配电箱新配电箱安装位置机房取电/供电回路数原有UPS输入/输出功率新装插座数量新装插座点位确定其他相关补充说明：四、装修局部施工场地土建情况〔毛胚/简装/精装〕是否提供装修设计图纸吊顶是否规那么，高度栅格灯安装位置静电地板安装高度是否具有机房、控制室或其它特殊装修要求，具体说明：装修总体详细情况补充说明：五、弱电局部楼层配线间〔IDF〕总数配线间位置〔楼层、房间编号〕是否具有独立的网络中心机房中心机房〔MDF〕位置〔楼层、房间编号〕是否具有独立的控制室控制室位置〔楼层、房间编号〕施工机房位置〔楼层、房间编号〕施工机房面积〔假设多个，名称对应面积〕施工机房长、宽、高〔多个，名称对应尺寸〕是否存在特殊网络〔公安、涉密、党政〕是否提供原有及新装IP地址规划施工机房原有弱电系统〔有或无，有具体列出系统名称〕是否提供建筑及布线图纸(一)线缆敷设空调安装位置确定是否吊顶是否进行墙面粉刷静电地板安装面积：是否确认图纸正确性室外是否有管道或架线预埋预埋或原有管径大小、余量无预埋采用何种敷设方式〔架空、掩埋〕假设有接续点数及距离室外主干线盒到施工楼接续点距离施工是否对其他单位有影响室外走线情况补充说明：垂直干线是否有管道预敷设预敷设或原有管径大小，余量垂直走线是否有弱电专用桥架〔强弱电分开〕干线子系统详细情况补充说明：水平子系统是否有管道预敷设预敷设或原有管径大小，余量水平系统最短与最长距离水平走线是否有弱电专用桥架〔强弱电分开〕水平子系统是否有吊顶水平子系统是否有桥架连接桥架位于吊顶上面还是下面桥架尺寸及安装位置〔具体到CM〕水平子系统详细情况补充说明：施工机房是否已有布线是否延用原有走线方式〔延用/不延用〕假设延用，原有管径大小，是否可以添加线缆是否需要新增线槽或管道不延用，采用何种布线方式〔桥架敷设/地板敷设〕敷设材料选用〔穿管/线槽〕线缆敷设路由有无影响线缆传输质量等因数勘查现场是否有可能超过100米的位置(二)信息点施工点原有网络点数施工点原有语音点数是否有视频及其他点位原有信息点功能是否确定是否提供功能对应表假设不确定具体提供时间有无特殊通信设备接口需求新安装网络信息点数及分布〔公安专网、智能监控专网分别总数及分部〕情况说明：(三)设备安放及网络相关是否存在原有设备原有设备摆放情况原有设备是否需要重新规划是否将新旧设备整合摆放是否提供原有设备详细资料是否有原设备厂商或技术负责人、联系方式参见?附件一：原有设备安装情况调查表?是否记录及整体原有设备参数、连接情况参见?附件一：原有设备安装情况调查表?原有设备系统是否存在问题，是否要求在本次工程建设中引起重视或者解决处理：操作台摆放及安装位置机柜安装位置机柜内设备摆放顺序原有网络出口总带宽干扰与防雷接地〔针对施工点〕(四)建筑物是否具有防雷接地体、网建筑物具备几级防雷接地施工机房是否具有防静电、防雷接地线路各防雷接地接续位置说明：有无强、弱电干扰，假设有源具体说明：六、安防局部〔针对施工点〕具体监控点数是否有监控设备施工点内消防、防盗情况监控及报警详细分布点施工机房门窗是否符合防盗平安等级要求七、其他综合问题是否有影响弱电施工的其他因素：现场其他施工单位及负责人相关情况说明：施工现场建渣清理〔清理内容及清理方、最终清理至位置〕详细情况说明：我方实施人员临时办公位置〔座、椅、取电及网络信息〕详细情况说明：用户单位〔监理〕重点关心的问题：用户单位〔监理〕对隐蔽工程有无具体要求：大屏显示及原有系统融合等需求信息详细情况说明：用户方有无其他特殊要求详细说明：相关界面中标单位其他需求提供补充说明：是否有与其他施工单位交叉作业，各自界面是否确定：用户方需提供的资料及图纸汇总〔以附件形式提供〕：建筑平面鸟缆图建筑平面图机房建筑平面图机房装修效果图纸原有大楼强、弱电走线图机房设备设施布局图原有网络连接拓扑图原有信息点功能及地域分布图原有设备参数说明书其他相关图纸提供备注：八、其他常驻施工现场联系方式邮箱单位姓名座机审核意见：用户单位监理单位前端施工队负责人低压供配电施工队负责人传输施工队负责人设备供给商线材供给商九、审核意见及签字审核意见：负责人〔签字〕：_______________用户单位〔盖章〕负责人〔签字〕：_______________监理单位〔盖章〕年月日年月日审核意见：审核意见：负责人〔签字〕：_______________设计单位〔盖章〕负责人〔签字〕：_______________承建单位〔盖章〕年月日年月日现场勘查记录表格NO：附表一：原有设备安装情况调查表设备名称品牌型号数量单位功率尺寸端口数〔OUT/IN〕已用端口数〔OUT/IN〕厂家联系方式6NO：附表二：建筑物及周围情况草图NO：附表三：机房平面草图NO：附表四：机房设备设施布局草图NO：附表五：机房空间结构草图。
2019年勘察质量检查记录表【模板】
工程名称：项目类别：
勘察/设计单位：检查专业：
勘察/设计项目负责人：专业负责人：
施工图审查机构：审查人员：
1、现场备案时间与内业是否一致
2、审查机构审查发现违反工程建设强制性标准情况
条
违反内容：未提供
3、对勘察深度满足规定要求的总体评价
□满足 □基本满足 □深度不足4、勘察是否存在重大变更（ Nhomakorabea补勘等）
□是 □否
变更内容：
变更原因及依据：
5、是否注明涉及施工安全的重点部位和环节，是否提出防范安全生产事故的指导意见
□是 □否
6、勘察设计文件违反工程建设强制性标准情况
7、参与现场检查人员的执业资格及质量文件的签署情况
8、检查发现存在的其他问题及建议
综合评价
勘察质量评价：□好□一般□差
检查专家：年月日
勘察设计检查表格
勘察设计质量检查表（一）
受检工程基本情况表
工程所在省(市、县)：
注：1.性质填住宅或公共建筑，并按通知要求细化小类
2.进度填“未建”、“在建”或“已建成”
3.备注填“未完成审查”或“已完成审查”及“初次审查通过、初次审查未通过”
联络员签字：检查日期：
勘察设计质量检查表（二）
工程建设强制性标准执行情况检查表（勘察部分）
注：1.对不符合工程建设强制性标准且存在质量安全隐患的项请在备注中注明。
2.现场及试验室工作应提供原始资料，当室内试验或原位测试由分包单位完成时，应提供分包合同，成果应加盖完成单位公章。
检查组成员签字：检查日期：
勘察设计质量检查表（三）
工程建设强制性标准执行情况检查表（设计部分）
注：当工程不涉及检查内容项时请在该项内画斜线。
检查组成员签字：检查日期：。
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（签名）
区域：（区域设计管理部/成本管理部/工程管理部/工程安全管理部）
项目：
备注
施工单位承建项目（在建）考察记录表
考察时间: 年 月 日
承建商名称
考察工程概况
工程名称
层数
地下： 地上：
建筑用途
建筑面积（m2）
结构形式
考察情况综述
1.设备是否满足进度要求：
□良好
□一般
□尚可
□较差
□未考核
2.岩样摆放及取样保护：
□良好
□一般
□尚可
□较差
□未考核
3.安全文明生产：
□良好
□一般
□尚可
□较差
□未考核
4.工人作业水平：
□良好
□一般
□尚可
□较差
□未考核
5.管理人员印象：
□良好
□一般
□尚可
□较差
□未考核
6.现场文件资料整理：
□良好
□一般
□尚可
□较差
□未考核
综合评价： □良好 □一般 □尚可 □较差
评语：
考察人员
（签名）
附件1:
内部
勘察单位考察记录表（2019年版）
考察时间：年月日
承建商名称
企业性质
□国企 □民企
董事长
电话
法人
电话
联系人
职务
电话
总公司地址
邮编
企业施工资质等级情况：（勘察单位资质情况、安全生产许可证等）
人员、设备情况：（岩土工程勘察单位的技术、管理人员情况，自有设备及设备运行情况）
企业近三年业绩情况：（近三年的业绩产值、重大项目、主要合作方及与TOP30房企合作情况）
经营承包模式
□承包工程后由自己公司独立完成
□承包工程后交由实际承包人完成，公司象征性地参与管理工作
□其他：
考察情况
1.企业资信 □符合 □基本满足 □不符合
2.技术能力 □符合 □基本满足 □不符合
3.经营业绩 □符合 □基本满足 □不符合
4.管控体系 □符合 □基本满足 □不符合
5.项目团队 □良好 □一般 □尚可 □较差
考察时间： 年 月 日
承建商名称
实际承包人
电话
身份证号码
项目经理
电话
身份证号码
技术负责人
电话
身份证号码
实际承包人或项目经理是否有大型房企合作经验： □是 □否
如有，合作房企为： （需现场提供合作业绩的证明材料）
拟派项目团队
人员情况
姓名
职务
电话
职业资格（或职称）、
从业年限、业绩等
项目执行经理
技术负责人
区域：（区域设计管理部/成本管理部/工程管理部/工程安全管理部）
项目：
备注
6.商务团队 □良好 □一般 □尚可 □较差
7.土工实验室 □有 □无
综合评估：
考察结论
□通过考察，获得投标资格
□未通过考察，不能参加投标
□待进一步考察
考察人员
（签名）
区域：（区域设计管理部/成本管理部/工程管理部/安全管理部）
项目：
推荐人员
该施工单位由：□集团 □区域 □项目 推荐
项目经理及主要管理人员考察记录
安全负责人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ考察情况
将来拟派我司投标项目经理的主要工作经历（可提供附件）：
建设单位
项目名称
建设面积
（㎡）
层数
开竣工程日期
任职情况
工程
质量
考察人员对将来拟派我司投标项目经理的综合评估：
（由考察人员填写，从工作年限、业绩、技术水平、现场管理能力等方面对项目经理的综合执业能力做出评估）
备注：若对考察内容有补充，可补充填写意见。