疼痛学-20
疼痛学-20(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、B型题 (总题数：12，分数：100.00)∙ A.钙离子通道∙ B.钠离子通道∙ C.钾离子通道∙ D.氯离子通道∙ E.镁离子通道（分数：8.00）(1).与突触传递过程无关的离子通道是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).突触传递过程中突触前膜最先开放的离子通道是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).兴奋性突触后电位使突触后膜去极化，与之相关的离子通道是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).抑制性突触后电位使突触后膜超极化，与之相关的离子通道是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 经典化学突触传递过程中，突触前神经细胞兴奋使突触前膜去极化，前膜上的钙离子通道开放，神经递质释放并与突触后膜上的受体结合，使突触后膜的电位改变，这种电位改变包括兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位两种。
兴奋性递质与突触后膜上的受体结合后，提高了后膜对钠离子的通透性，钠离子内流使突触后膜去极化。
这种突触后神经元膜电位的局部去极化称为兴奋性突触后电位。
抑制性递质与受体结合后，可提高突触后膜对氯离子的通透性，氯离子内流使突触后膜超极化。
这种突触后神经元膜电位的超极化称为抑制性突触后电位。
∙ A.乙酰胆碱∙ B.谷氨酸∙ C.P物质∙ D.多巴胺∙ E.阿片肽（分数：8.00）(1).最常见的兴奋性神经递质是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).中枢传递痛觉信息最主要的递质是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).具有强烈抗吗啡作用，可加强痛觉传导的递质是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).通过突触前和突触后机制抑制痛觉传导的递质是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：∙ A.吗啡∙ B.哌替啶∙ C.可待因∙ D.美沙酮∙ E.羟考酮（分数：10.00）(1).可用于治疗严重咳嗽的是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).不推荐用于癌症镇痛的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).临床上重复使用不易产生蓄积现象的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(4).可用于治疗急性肺水肿的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(5).不适用于急性暴发性疼痛的是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：∙ A.μ1受体∙ B.μ2受体∙ C.κ受体∙ D.σ受体∙ E.δ受体（分数：6.00）(1).主要参与脊髓以上水平镇痛的阿片受体是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).主要参与呼吸抑制、欣快反应的阿片受体是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.(3).主要参与平滑肌收缩的阿片受体是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：∙ A.阿司匹林∙ B.双氯芬酸∙ C.布洛芬∙ D.保泰松∙ E.美洛昔康（分数：10.00）(1).属于芳基丙酸类的是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).属于吡唑酮类的是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).属于昔康类的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(4).属于水杨酸类的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(5).属于芳基乙酸类的是（分数：2.00）A.B. √C.D.解析：∙ A.氢化可的松∙ B.地塞米松∙ C.泼尼松∙ D.泼尼松龙∙ E.甲泼尼龙（分数：10.00）(1).抗炎作用最强的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).钠水潴留作用最强的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).垂体-肾上腺轴抑制作用最强的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).不适用于肝功能障碍患者的是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(5).受体亲和力最强的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 地塞米松抗炎作用强，水钠潴留作用弱，垂体-肾上腺素轴抑制作用强。
氢化可的松水钠潴留作用强，抗炎作用弱。
甲泼尼龙受体结合力最强，起效迅速。
泼尼松需要在肝脏内代谢成泼尼松龙才能发挥作用，严重肝功能障碍患者不宜应用。
∙ A.泼尼松∙ B.甲泼尼龙∙ C.利美达松∙ D.得宝松∙ E.曲安奈德（分数：10.00）(1).垂体-肾上腺素轴抑制作用最弱的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).半衰期最长的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(3).半衰期最短的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).脂溶性制剂，作用强而持久的地塞米松制剂是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(5).起效迅速且作用时间长的是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 甲泼尼龙对垂体一肾上腺皮质轴抑制作用最弱，起效快，半衰期短。
曲安奈德作用强而持久，是目前作用时间最长的糖皮质激素。
利关达松是地塞米松的脂溶性缓释型制剂，靶向性强，作用强而持久。
得宝松又名复方倍他米松，是由高溶性倍他米松磷酸酯二钠和低溶性二丙酸倍他米松构成的复合制剂，注射后倍他米松磷酸酯二钠迅速被吸收而起效，二丙酸倍他米松吸收缓慢，从而更长时间地维持疗效。
∙ A.100mg∙ B.150mg∙ C.200mg∙ D.300mg∙ E.400mg（分数：8.00）(1).利多卡因用于神经阻滞时，一次最高限量为（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).丁哌卡因用于硬膜外阻滞，一次最高限量为（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).罗哌卡因用于硬膜外阻滞，一次最高限量为（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).左旋丁哌卡因用于硬膜外阻滞，一次最高限量为（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：∙ A.无水乙醇∙ B.注射用水∙ C.10%酚甘油∙ D.脑脊液∙ E.甘油（分数：8.00）(1).比重最大的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).比重最小的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).轻比重的神经破坏药物是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(4).重比重的神经破坏药物是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 神经破坏药物根据与脑脊液比重的比较可分为轻比重与重比重两种。
脑脊液比重正常值约为1.003～1.009，无水乙醇比重为0.78～0.79，属于轻比重，5%～7%的酚甘油比重约为1.068，7.5%～10%酚甘油比重约为1.25，属于重比重，注射用水比重为1，甘油的比重约为1.26。
∙ A.单胺氧化酶抑制剂∙ B.胍乙啶∙ C.苯巴比妥∙ D.苯海拉明∙ E.甲状腺素（分数：6.00）(1).不能与三环类抗抑郁药物合用的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).与三环类抗抑郁药合用药效降低的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).合用可降低三环类抗抑郁药药效的是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 三环类抗抑郁药药理作用广泛，可与多种药物发生相互作用，影响其药效。
与甲状腺素、抗组胺药或抗胆碱药合用，药效相互加强，需及时调整用量；与胍乙啶合用，可抑制肾上腺素能神经元摄取胍乙啶，降低胍乙啶的抗高血压作用；与单胺氧化酶抑制药合用，可产生高血压危象，故两者禁止合用。
巴比妥类对肝微粒体酶有诱导作用，可促进三环类抗抑郁药的代谢，使其药效降低。
∙ A.阿米替林∙ B.帕罗西汀∙ C.安非他酮∙ D.文拉法辛∙ E.卡马西平（分数：8.00）(1).属于三环类抗抑郁药的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).适用于焦虑性抑郁症的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).属于5-羟色胺再摄取抑制剂的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).具有剂量依赖性单胺药理学特性的是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 阿米替林在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，适用于伴有焦虑症状的抑郁症。
文拉法辛具有剂量依赖性单胺药理学特性。
低剂量(＜75mg/d)仅有5-羟色胺再摄取阻滞作用，中至高剂量(≥150mg/d)具有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取阻滞作用，极高剂量具有多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取阻滞作用。
∙ A.维生素B1∙ B.维生素B6∙ C.维生素B12∙ D.维生素C∙ E.维生素D（分数：8.00）(1).参与机体糖代谢，缺乏可导致脚气病的是（分数：1.60）A. √B.C.D.E.解析：(2).人体可自行合成，极少发生缺乏的是（分数：1.60）A.B. √C.D.E.解析：(3).植物中含量极少，缺乏可导致恶性贫血的是（分数：1.60）A.B.C. √D.E.解析：(4).新鲜水果蔬菜中含量多，缺乏可导致坏血病的是（分数：1.60）A.B.C.D. √E.解析：(5).促进钙磷吸收，缺乏可导致佝偻病的是（分数：1.60）A.B.C.D.E. √解析：。
疼痛学主治医师：专业知识必看考点
疼痛学主治医帅：专业知识必看考点1、单选腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是OA.1天B.2天C. 3天D. 4天E. 5天正确答案：D参考解析：术后盘外溶盘患者取俯卧位4~6小时，腰椎溶盘患者卧床4天，颈椎溶盘患者（江南博哥）术后卧床24小时。
2、单选恶性肿瘤患者手术前无论X 线检查有无异常发现均应做全功检查的是OA.CTB.B 超C.磁共振D. X 线平片E. ECT 正确答案：E3、单选下列不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证的是OA.伴有高度麻痹者B.椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm 以下者C.颈椎不稳者0.骨性椎管狭窄者E.顼椎手术失败综合征正确答案：E4：单选'脊椎骨病变，骨密度减低，骨皮质变薄，哈弗斯管扩张，骨小梁稀疏，椎体呈栅栏状改变，椎体双凹变形，甚至椎体压缩性骨折，应当是OA.骨质疏松 B∙骨质增生硬化C.骨质软化D.骨质破坏E.顺序曲度异常正确答案：A5、A.B. 单选肱槎关节注射，最可能损伤的神经是O尺正梯肌神中神皮经经经神经神C. D.E.腋神经正确答案：C参考解析：行肱梯关节注射，操作粗暴可能损伤梯神经。
6、单选肱税关节注射的适应证是OA.局部皮肤有感染或伤口B.骨关节肿瘤、畸形C.骨关节腔化脓性或结核性感染D.肘关节创伤性关节炎E.穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿正确答案：D参考解析：答案D为肱槎关节注射的适应证，其余为肱槎关节注射的禁忌证。
7、单选下列不是肩关节及肩关节周圉注射的注意事项的是OA.局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍B.应熟悉解剖，避免损伤血管和神经C.注药前反复回抽，证实无血方可注射药液D.严格执行无菌操作，避免关节腔内感染E.进针不宜过深，预防关节面损伤正确答案：A参考解析：答案A为颈椎关节突关节注射的注意事项。
8、单选胸部硬膜外间隙阻滞术的注意事项不包括（）A.一旦穿破硬脊膜，可换上一椎间隙重新穿刺置管，但注药须谨慎B.注药前必须反复仔细回抽，避免局麻药误入血管C1.以上穿刺时，动作温柔、熟练，不能进针过深D.胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段E.针尖不得超过第2舐椎正确答案：E参号解析：针尖不得超过第2瓶椎是舐管硬膜外间隙阻滞术的注意事项。
临床疼痛学基本概念课件
NSAID不良反应
1、胃肠道反应 最常见的副作用，也是临床被迫停药 主要 原
因。表现有上腹部不适，恶心、呕吐等。 大剂量时可引 起胃溃疡及无痛性胃出血。 2、凝血障碍 阿斯匹林可抑制血小板聚集，长期大量应用 可 抑制凝血酶原形成。术前、术后早期慎用 3、过敏反应 部分患者出现荨麻疹、血管神经性水肿、过 敏 性休克。 4、水杨酸反应 剂量过大可出现恶心、头痛、耳鸣、视觉 减 退、听觉异常，甚至精神错乱。
镇痛药物是治疗顽固性痛症的主要手段。若能选择适当的药 物、剂量、给药间隔等，多数患者可获良效。应注意联合应用辅 助药物，如慢性疼痛常伴有焦虑、失眠、忧郁、恶心、呕吐等。
●治疗应遵从WHO三阶梯镇痛原则。 ●对传入神经阻滞痛一般无效。如神经或脊柱的损伤。 ●骨痛属阿片半反应性疼痛，单用效果不佳，应联合应
痛觉感受器
■表层痛感受器：分布在皮肤及粘膜的游离神经末梢。痛点和游离神 经末梢相对应，平均密度100~200个/CM2。 ■深层痛感受器 分布于肌膜、关节囊、韧带、肌腱、肌肉、脉管壁 等处，密度低于表层。 ■内脏痛感受器 内脏感觉神经的游离裸露末梢。分布于被膜、腔壁、 组织间，密度较低。
痛觉产生时序概念
性能 运动 骨骼肌 本体感觉 肌梭 本体感觉 腱器官 触、压觉 肌梭 运动 肌梭
感觉 温痛觉 自主性 节前纤维 自主性 节后纤维
感觉 痛觉
直径（μm） 15~20 15~20 15~20 5~10
3~5 3~5
3 0.5~1
0.5~1
速度（m/s） 70~120 70~120 70~120 30~70 15~30 12~30 3~5 0.5~2
内5-HT能系统功能，可增强吗啡镇痛效应。 5、γ-氨基丁酸：抑制性氨基酸，脑内GABA受体激动时产生镇痛
副高卫生职称《疼痛学》(题库)考前点题卷一
副高卫生职称《疼痛学》（题库）考前点题卷一[单选题]1.耳颞神经阻滞应避免损伤的动脉是()。
（江南博哥）A.上颌动脉B.颞深动脉C.耳后动脉D.颞浅动脉E.脑膜中动脉参考答案：D参考解析：耳颞神经与颞浅动脉关系密切，操作时应用手指按压加以保护。
[单选题]2.神经根受刺激所致的疼痛性质的描述应当是A.牵涉痛、灼痛B.绞痛C.刺痛D.酸痛、胀痛、麻痛E.刀割样痛参考答案：A参考解析：备选答案是各种疼痛性疾病的疼痛性质的描述，包括软组织的慢性劳损和陈旧性损伤，关节囊、韧带、滑膜等急性损伤等，我们学习了各种疼痛性疾病疼痛性质的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛性质最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。
考生应当掌握神经根受刺激所致的疼痛性质变化特点。
[单选题]3.关节囊、韧带、滑膜等急性损伤所致的疼痛性质的描述应当是A.牵涉痛、灼痛B.绞痛C.刺痛、刀割样痛D.酸痛、胀痛E.麻痛参考答案：D[单选题]4.采集病史方法首先要询问患者应当是A.主要病痛B.引起病痛的原因C.疼痛部位D.性质与程度E.发作时间与过程参考答案：A参考解析：备选答案是采集病史方法，采集病史需做到全面、客观、准确，为进一步体格检查提供必要的资料。
[单选题]5.根据疼痛发作的时间，夜间疼痛患者首先要警惕的疾病是A.肿瘤病变B.局灶性软组织疼痛C.风湿免疫性疾病D.椎管内神经压迫性损害E.头痛参考答案：A参考解析：我们学习了各种疼痛性疾病疼痛发作时间的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛发作时间的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。
[单选题]6.肩锁关节脱位肩部形态应当是A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳参考答案：D[单选题]7.先天性高耸症的肩部形态应当是A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳参考答案：C[单选题]8.平手提示应当是A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经与尺神经损伤D.Colles骨折E.类风湿关节炎参考答案：C[单选题]9.餐叉样畸形提示应当是A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles骨折E.类风湿关节炎参考答案：D[单选题]10.患者对刺激的反应超过正常。
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库(强化练习)
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库（强化练习）1、单选下列选项哪个是错误的 ( )A．吗啡是阿片受体拮抗药B．阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C．阿片类药物常见胃肠反应D．阿片类药物有成瘾性E．吗啡可引（江南博哥）起皮肤瘙痒正确答案：A2、单选痛觉传递的第一级神经元位于()A．脊髓背角B．脊神经节C．三叉神经脊束核D．交感神经节E．副交感神经节正确答案：B3、填空题神经射频热凝术通常依赖________引导，通过注入________证实到位，再对射频针进行感觉诱发，据此确认针尖到达目标位置。
正确答案：透视、造影剂参考解析：试题答案透视、造影剂4、多选抑郁可见以下哪些情况()A．各种灾害后B．神经症C．精神分裂症D．更年期E．脑外伤后正确答案：A, B, C, D, E5、填空题三叉神经为混合神经，主要由_____纤维构成，一小部分为三叉神经的_______纤维。
正确答案：感觉、运动参考解析：试题答案感觉、运动6、名词解释突触正确答案：一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触参考解析：试题答案一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。
7、填空题一个脊髓α-神经元或脑干神经元所支配的全部肌纤维所组成的功能单位，称为________。
正确答案：运动单位参考解析：试题答案运动单位8、问答题试述疼痛诊疗的范畴。
正确答案：(1)慢性疼痛性病症；(2)头痛；参考解析：试题答案(1)慢性疼痛性病症；(2)头痛；(3)创伤后疼痛；(4)内脏痛；(5)术后痛；(6)分娩痛；(7)癌性疼痛。
9、多选关于腰脊神经后支卡压征的描述哪些是错误的（）A．在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B．病人一般有竖棘肌张力增高。
C．常常可在下腰部发现明确的压痛点D．痛点阻滞是临床主要治疗方法E．对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗正确答案：A, C10、多选背部疼痛可发生于()A．胰腺癌B．球后溃疡C．幽门梗阻D．穿透性溃疡正确答案：A, B, D11、判断题异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。
预防主治系列-疼痛学-基础知识-局部麻醉药
预防主治系列-疼痛学-基础知识-局部麻醉药[单选题]1.下列关于局部麻醉药的分类，不正确的是()。
A.利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药B.根据化学结构可以分为酯（江南博哥）类和酰胺类C.丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药D.根据作用时效的长短，可以分为短效、中效和长效三类E.酯类局麻药主要经肝脏代谢，酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解正确答案：E参考解析：酯类局麻药由血浆胆碱酯酶水解，主要代谢产物是对氨基苯甲酸；酰胺类局麻药主要经肝脏代谢。
[单选题]2.下列哪种药物属于酰胺类长效局麻药？()A.罗哌卡因B.甲哌卡因C.利多卡因D.普鲁卡因E.丙胺卡因正确答案：A参考解析：普鲁卡因属于酯类短效局麻药，作用持续时间为1小时左右；利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因属于酰胺类中效局麻药，作用时间为2～4小时；罗哌卡因、丁哌卡因、依替卡因属于酰胺类长效局麻药，作用时间为4小时以上；丁卡因属于酯类长效局麻药。
[单选题]3.下列有关局麻药作用机制的描述，不正确的是()。
A.局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用B.局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用C.局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响D.局麻药直接阻断K＋外流，发挥神经阻滞作用E.局麻药直接阻断Na＋中内流，达到神经阻滞作用正确答案：D[单选题]4.下列局麻药中，相对毒性最强的是()。
A.丁哌卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.罗哌卡因正确答案：A[单选题]5.下列麻醉药中，哪种神经阳滞作用维持时间最长？()A.丁卡因B.普鲁卡因C.氯普鲁卡因D.利多卡因E.罗哌卡因正确答案：E参考解析：局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。
注射于局部的局麻药，吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合。
被结合的药物将暂时失去药理活性。
结合与非结合形式的药物间是可逆的，又是相互平衡的。
蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。
[单选题]6.下列关于局麻药的描述，哪项正确？()A.蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长B.局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关C.局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数D.局麻药的脂溶性越高，神经阻滞阱间越长E.麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系正确答案：C参考解析：麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试资料(三)
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试资料（三）1、名词解释动作电位正确答案：细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具参考解析：试题答案细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具有扩布性的电（江南博哥）位波动。
它是细胞兴奋的标志。
2、问答题简述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。
正确答案：(1)所需剂量小，(2)可控性强，参考解析：试题答案(1)所需剂量小，(2)可控性强，(3)效果更确切，(4)持续时间较长，(5)病人下床早，(6)胃肠恢复快，(7)住院费用减少。
3、配伍题下肢急性动脉栓塞可有()下肢深静脉血栓形成可有()A．5“P”表现B．Buerger试验阳性C．测定静脉血氧含量明显增高D．Perthes试验阳性E．大隐静脉瓣膜功能试验阳性正确答案：A,D参考解析：试题答案A,D4、多选在选择性阻断神经治疗癌痛时，可选用下列哪几种药物()A．乙醇B．酚水溶液C．酚甘油D．阿霉素E．局麻药正确答案：A, C, D, E5、填空题感受器是将各种能量转化成为神经冲动的________，实质上是一种无特化的__________。
正确答案：换能装置、游离神经末梢参考解析：试题答案换能装置、游离神经末梢6、单选下列选项哪个是错误的 ( )A．吗啡是阿片受体拮抗药B．阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C．阿片类药物常见胃肠反应D．阿片类药物有成瘾性E．吗啡可引起皮肤瘙痒正确答案：A7、单选下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术()A．颈椎间盘突出症B．颈椎管狭窄症C．颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者D．颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者E．颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者正确答案：D8、多选副交感神经的作用有()A．促进排便B．瞳孔散大C．增加出汗D．促进排尿E．瞳孔缩小正确答案：A, D, E9、多选内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征()A．缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差B．缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强C．对切割、烧灼刺激不敏感D．对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E．内脏疾病往往可引起牵涉痛正确答案：A, C, D, E10、名词解释自发痛正确答案：指在没有可见的刺激条件下产生的疼痛。
预防主治系列-疼痛学-基础知识-疼痛中枢与传导
预防主治系列-疼痛学-基础知识-疼痛中枢与传导[单选题]1.无髓纤维兴奋传导的机制是()。
A.跳跃式传导B.局部电流C.化学传递D.电紧张扩布E.电—化学传（江南博哥）递正确答案：B[单选题]2.脑干对痛觉调制的主要结构是()。
A.上行激活系统B.下行抑制系统C.下行激活系统D.上行抑制系统E.上行易化系统正确答案：B[单选题]3.痛觉传递的第一级神经元位于()。
A.脊髓背角B.脊神经节C.三叉神经脊束核D.交感神经节E.副交感神经节正确答案：B[单选题]4.下列关于神经纤维动作电位传导的论述，错误的是()。
A.其原理一般用局部电流学说来解释B.有髓纤维呈跳跃式传导C.无髓纤维比有髓纤维传导的快D.膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位E.膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位正确答案：C[单选题]5.神经纤维产生动作电位的频率决定于()。
A.超常期长短B.相对不应期长短C.低常期长短D.绝对不应期长短E.整个动作电位时程长短正确答案：D[单选题]6.神经纤维上升相是指()。
A.去极化过程B.超极化C.复极化过程D.极化E.去极化和反极化过程正确答案：A[单选题]7.下列关于大脑皮质分区和功能的描述不正确的是()。
A.大脑皮质负责意识永乎的几乎所有的感觉、运动、情绪、语言等高级功能B.大脑皮质表面布满凹陷的沟和隆起的回C.大脑皮质是人脑中最高级的处理中枢D.大脑皮质根据形态可分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶几大部分E.大脑皮质某些区域损伤后，相关功能会完全缺损正确答案：E参考解析：尽管大脑皮质某些区域损伤后，相关功能会严重缺损，但它并不是完成该功能的唯一结构，许多功能的实现都需要多个皮层区域的合作才能完成。
[单选题]8.以下选项中，哪项不属于脑干的结构？()A.网状结构B.延髓C.中脑D.脑桥E.边缘系统正确答案：E[单选题]9.对脑干功能的描述，以下选项中不正确的是()。
A.调节体温B.调节呼吸、心跳、血压C.调节瞳孔与眼球的活动D.调节觉醒与睡眠E.参与学习和记忆能力正确答案：E参考解析：延髓、脑桥、中脑和网状结构都是脑干的重要组成部分，其中延髓是心血管中枢及呼吸中枢，主要功能为控制呼吸、心跳、血压、消化等，脑桥负责小脑半球间的神经冲动传导，中脑是视觉与听觉的反射中枢，网状结构主要功能是调节觉醒与睡眠、注意力、肌张力等。
疼痛学主治医师：专业知识必看题库知识点(三)
疼痛学主治医师：专业知识必看题库知识点（三）1、单选下列不是腕关节注射的进针途径的是（）A.桡骨茎突注射B.掌侧掌指关节近端注射C.关节综合区注射D.远侧尺桡关节注射E.腕管注射正确答案：C参考解析：答案C（江南博哥）为肩关节及肩关节周围注射的注射途径，其余为腕关节注射的进针途径。
2、单选痛风性腕关节炎最适合用的注射是（）A.尺管周围注射B.腕管肌腱鞘注射C.腕背侧注射D.屈指肌腱鞘注射掌指关节注射E.掌指关节注射正确答案：C参考解析：腕背侧注射的适应证：腕背腱鞘囊肿，腕关节类风湿关节炎，腕创伤性关节炎，退行性腕关节疼痛，痛风性腕关节炎。
3、单选髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的适应证是（）A.臀上皮神经痛B.外阴损伤疼痛C.腹股沟区疼痛D.髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经痛E.下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛正确答案：E4、单选为提高疗效，行神经射频热凝时毁损电极最好与神经（）A.平行B.垂直C.成30度角D.成60度角E.成45度角正确答案：A参考解析：神经射频热凝时毁损电极与神经平行可增加电极与神经的接触面积。
5、单选下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是（）A.两髂嵴最高连线下方3cm，中线旁开5cm处B.平棘突间隙，向患侧旁开3～4.5cm处C.平棘突间隙，距正中线4～6cm处D.平棘突间隙，距正中线6～8cm处E.平棘突间隙，向患侧旁开2.5～3cm处正确答案：B参考解析：本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。
胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，距正中线4～6cm处；腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两髂嵴最高连线下方3cm，中线旁开5cm；上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开2.5～3cm处；下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开3～4.5cm处。
6、单选男性，35岁。
外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。
疼痛学试题及答案文库
疼痛学试题及答案文库一、选择题（每题2分，共20分）1. 疼痛学是研究以下哪项的科学？A. 疼痛的生理机制B. 疼痛的评估与治疗C. 疼痛的预防与管理D. 以上都是2. 疼痛的国际疼痛研究协会（IASP）定义是什么？A. 疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验B. 疼痛是一种主观体验，与伤害性刺激有关C. 疼痛是一种生理反应，仅与伤害性刺激有关D. 疼痛是一种情绪状态，与身体损伤无关3. 下列哪项不是疼痛的分类？A. 急性疼痛B. 慢性疼痛C. 神经性疼痛D. 心理性疼痛4. 疼痛的评估通常不包括以下哪项？A. 视觉模拟评分（VAS）B. 数字评分量表（NRS）C. 言语评分量表（VRS）D. 心电图（ECG）5. 阿片类药物在疼痛治疗中的主要作用是什么？A. 抗炎B. 镇痛C. 镇静D. 抗焦虑6. 以下哪项不是非药物治疗疼痛的方法？A. 物理治疗B. 心理治疗C. 药物治疗D. 神经阻滞7. 慢性疼痛对患者生活质量的影响不包括以下哪项？A. 情绪障碍B. 睡眠障碍C. 社交活动增加D. 工作能力下降8. 以下哪项是疼痛治疗的基本原则？A. 仅在疼痛剧烈时给予治疗B. 长期大量使用阿片类药物C. 个体化治疗D. 忽视患者的情绪反应9. 以下哪项是疼痛治疗中常用的辅助药物？A. 抗生素B. 维生素C. 抗抑郁药D. 利尿剂10. 在疼痛治疗中，以下哪项不是药物副作用的监测内容？A. 呼吸抑制B. 尿潴留C. 药物过敏D. 血压升高二、填空题（每题2分，共10分）11. 疼痛的“闸门控制理论”是由________提出的。
12. 慢性疼痛的三个主要特征包括持续性、反复性和________。
13. 疼痛的心理治疗包括认知行为疗法、________和放松训练等。
14. 阿片类药物副作用的管理包括预防、早期识别和________。
15. 疼痛的多模式治疗是指结合________、非药物治疗和患者教育的综合治疗方法。
预防主治系列-疼痛学-专业知识-神经阻滞
预防主治系列-疼痛学-专业知识-神经阻滞[单选题]1.神经阻滞疗法的适应证中下列哪项是错误的？()A.急性痛B.心绞痛C.慢性非癌性痛D.癌痛E.非疼痛疾病（江南博哥）正确答案：B[单选题]2.神经阻滞疗法的禁忌证是()。
A.三叉神经痛B.肋问神经痛C.癌痛D.缺血性疼痛E.局麻药过敏或有出血倾向者正确答案：E[单选题]3.神经阻滞的适应证是()。
A.不合作者B.穿刺部位有感染者C.有出血倾向者D.局麻药过敏E.三叉神经痛正确答案：E[单选题]4.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是()。
A.膈神经麻痹B.椎动脉内注射C.脊髓阻滞D.喉返神经阻滞E.气胸正确答案：E[单选题]5.以下不属于胸膜腔镇痛的机制是()。
A.阻滞肋间神经B.阻滞椎旁神经C.阻滞胸交感神经D.阻滞胸膜上的神经末梢E.阻滞迷走神经正确答案：E[单选题]6.阻滞舌咽神经的部位在()。
A.卵圆孔B.乳突尖与下颌角连接中点C.翼腭窝D.茎乳突E.下颌骨表面正确答案：B[单选题]7.下列选项符合神经阻滞疗法禁忌证的是()。
A.神经痛B.心绞痛C.平滑肌痛D.缺血性疼痛E.局麻药过敏或有出血倾向者正确答案：E[单选题]8.下列选项符合神经阻滞适应证的是()。
A.不合作者B.穿刺部位有感染者C.有出血倾向者D.局麻药过敏E.三叉神经痛正确答案：E[单选题]9.以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症？()A.高热和幻觉B.头晕C.体温降低D.耳聋、耳鸣E.肢体瘫痪正确答案：C[单选题]10.硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是()。
A.局部穿刺点疼痛B.导管阻塞C.硬膜外间隙感染D.导管拔除时断裂E.患者恐惧正确答案：C[单选题]11.进行神经阻滞疗法时，注射点应位于痉挛肌肉的()。
A.起点B.止点C.中点D.运动点E.压痛点正确答案：D[单选题]12.臂丛神经锁骨上阻滞途径为()。
A.锁骨内侧上方B.锁骨外侧上方C.锁骨中点下方D.锁骨中点上方E.锁骨内侧下方正确答案：D[单选题]13.臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分？()A.根B.干C.股D.束E.支正确答案：B[单选题]14.一点法硬膜外隙阻滞分娩镇痛选择穿刺的间隙是()。