化疗的副作用
化疗的副作用
只要化疗，毒副反应几乎不可避免。与疗效一样，毒副反应通常是剂量依赖性的。增加剂量，提高疗效，毒性增加。化疗成功与否，在很大程度上取决于如何解决好疗效与毒副反应之间的关系。不同的个体对药物的吸收、分布、代谢、排泄可能有差异，要密切观察与监测每个人。
化疗毒副反应包括：胃肠道反应、骨髓抑制、心、肺毒性、肝、肾功能损害、神经毒性、泌尿生殖系统毒性、皮肤粘膜损害、局部刺激、静脉炎、过敏、其它。
不良反应绝大多数为消化道反应和骨髓功能抑制。骨髓功能抑制表现为骨髓造血能力降低。骨髓抑制常常是化疗最主要的剂量限制性毒性。部分不良反应与某些特殊的药物有关，如：CTX、IFO所致的尿路刺激症状和出血性膀胱炎，博来霉素引发的肺毒性，长春碱类所致的神经毒性，顺铂导致的肾毒性及高频率听力障碍，L-门冬酰安酶、博来霉素、紫杉类可能出现的过敏反应等。
生殖系统毒性是重要的远期毒性，烷化剂对睾丸的损害作用最大，CTX能影响精子成熟，使精子减少或缺乏，导致不育。DDP对睾丸的影响也较大，它对睾丸的损害呈剂量依赖性。接受烷化剂治疗后，至少一半女性患者发生永久性卵巢功能减退和闭经。
化疗不良反应，轻者长期或暂时影响病人的生活质量、限制化疗的剂量和疗程、影响疗效、严重者可危及生命。较容易处理的有：骨髓抑制、胃肠道反应；较难处理的有神经毒性、心肌损伤、肝、肾功能损害。
一、骨髓抑制
1、粒细胞减少
粒细胞减少的危害有：1）.被迫减量或停用化疗；2）.引起近期最主要的危险是容易造成严重的感染；3）.如果白细胞值低于1.0×109/L持续5日以上时，发生严重细菌感染的机会明显增加。
粒细胞集落刺激因子（G-CSF、GM-CSF）的种类有：G-CSF：惠尔血、格拉诺赛特、吉赛新、瑞血新、瑞白、吉粒芬等多种；GM-CSF ：尤尼芬、特尔立、吉姆欣等。使用剂量：G-CSF 2-5微克/kg/d，GM-CSF 5-10微克/kg/d，皮下注射；化疗后24-72小时开始使用，粒细胞降至最低点后回升≥10.0×109/L时停药，一般连用5天左右，监测血象。特别注意：化疗前、后24小时之内一般不宜使用G-CSF。
粒细胞集落刺激因子不良反应：骨痛、发热、乏力、头痛、肌肉痛、皮疹、注射局部疼痛。罕见副作用：低血压、恶心、腹泻、水肿、过敏、毛细血管渗漏综合症、呼吸困难。
预防性应用G-CSF的原则：1.初治的患者不建议预防性使用G-CSF；2.如前一周期化疗发生中性粒细胞减少症或出现严重长时间的粒细胞减少，导致化疗剂量的大幅下调或化疗推迟，可考虑预防使用CSF；3.有高危感染因素可考虑。
2、血小板减少
理论上当PLT＜50×109时，会有出血危险；当PLT＜20×109时，出血的危险性增大；P
LT＜10×109时容易发生危及生命的中枢神经系统出血、胃肠道大出血和呼吸道出血。临床上引起严重出血并发症并不多见。
有出血倾向者，应给予输注血小板、止血药物；无出血倾向者，若PLT>20×109，可予卧床休息，避免磕碰，观察病情；为了保证下次按时化疗，当血小板下降至50×109时，可予以血小板生长因子，其种类有：重组人血小板生成素(rhuTPO 特比澳），白细胞介素-11（巨和粒、迈格尔），GM-CSF（尤尼芬）等。
特比奥于化疗后24小时开始，300U/(kg/d) iH，连用14d，血小板计数恢复至100×109以上，或血小板计数绝对值升高≥50×109时白细胞介素-11给药方案：治疗性用药：当P LT在20—50×109时，25.0μg/(kg/d)，连用14天；当PLT在50—100万时，12.5μg/(kg/ d)，连用7天；PLT≥100×109时停药。预防性用药：化疗结束后24小时给药12.5—25.0μg/(kg/d)，根据血小板计数确定给药天数。
白细胞介素-11不良反应：水钠潴留：周围水肿、严重可有胸水、腹水、心包积液；心血管：心率不齐、心动过速、房颤；注射局部：红肿、疼痛；其它：乏力、皮疹、厌食、过敏3、红细胞减少
红细胞减少的危害有疲劳感、免疫功能缺陷、诱导耐药和肿瘤进展、影响长期生存。红细胞减少Hb＜8g时输红细胞悬液；ASCO治疗指南：Hb≤10g时使用重组人促红细胞生成能素rhEPO（益比澳利血宝）；使维持在Hb在12g水平。
益比奥用法：10000IU tiw.iH，目前常用30000IU每周1次，应用12-16周。一般用药后4周左右出现明显疗效，同时注意补铁:静脉补铁最好（如蔗糖铁、森铁能）。益比奥的副作用：高血压病史患者可能会加重病情；长期应用，增加血栓机会，特别有血栓病史者。
二、胃肠道反应
1、呕吐
呕吐的类型：1）.急性呕吐: 化疗后24小时内出现，严重性取决于化疗药物的致吐程度及剂量。2）.迟发性呕吐：化疗后24小时以后发生，往往持续2—4天，DDP最明显，含有IFO、CTX的方案亦常见到。3）.预期性呕吐：多由条件反射引起：如以往经历过多个疗程的化疗有过严重呕吐、医院环境、味道、声音等。
最有效的抑制呕吐剂为5-HT3受体拮抗剂，其种类：恩丹西酮、格拉司琼、托烷司琼、阿扎司琼、雷莫司琼。
高、中危急性呕吐首选5-HT3受体拮抗剂＋皮质激素；低危者可用上述任一单药。对迟发性呕吐，5-HT3受体拮抗剂有效率小于50%，可采用胃复安10mg+地塞米松1.5mg.Q6h 口服。预期性呕吐，控制首次化疗所致呕吐；抗焦虑。严重呕吐可以给予安定、非那根等镇静剂。
2、便秘
化疗开始时应预防便秘，由于药物毒副反应或止吐药作用，极易造成便秘，严重者可造成肠梗阻。治疗便秘常用药物：杜秘克、麻仁润肠、通便灵等或番泻叶冲水饮。若无便>3天，需予开塞露或灌肠促其排便(一般用肥皂水300-500ml)。
3、口腔粘膜炎、溃疡
预防与处理：多进食新鲜蔬菜、水果；维生素C、维生素B（可用长效核黄素100mg）；注意口腔卫生：盐水漱口、口泰漱口液、清欣漱口液。
4、食欲不振
改善食欲药物有佳迪（甲地孕酮）320mg Bid po 或安宫黄体酮500mg Bid po，同时口服阿司匹林100mg Qd以防血栓形成。孕激素类药不宜使用时间过长（一般不超过2周），以免增加血栓形成机会
三、其他常见副反应
由于DDP对肾脏的副作用，大剂量DDP时需水化连续三天保护肾脏。水化剂量约为2500 -3000ml/d，年老者注意心功能情况。一般DDP前后各1500ml液体，DDP之后用甘露醇脱水，输液末可予速尿20mg.iv.利尿。对于老年、肾功能稍差者，可予阿拓莫兰1.5g/m2 i vgtt 于DDP前保护肾功能。
某些特殊毒性预防：IFO、CTX引起出血性膀胱炎预防：美斯钠；HD-MTX的解救治疗：醛氢叶酸钙。
化疗期间吃什么？
化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类（约600~800 克）、肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100 克，鸡蛋1 个）、奶及豆制品类（牛奶一袋，豆制品50~100 克）以及油脂类（约25 克）五大类食物。每日4~5 餐，加餐以水果为主。
化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
化疗开始的24 小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以是谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清）。少油。如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。
化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐，可以用姜来刺激食欲。
化疗期间出现症状的相应饮食如果体重下降明显，那么可以用要素饮食。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。适当运动。化疗时出现恶心呕吐如何来处理，有以下的一些方法：恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。病人异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生或护士。改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。不同的止吐药对不同的人有效，因此，在症状减轻前试用几种药是必然的，不要轻易放弃，患者应继续同医生一起找出对其最有效的药。大约有一半的化疗病人在化疗前就感到情绪不稳，这叫治疗前恶心。对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧。
1、不要吃得太多，这样患者的胃就不会感到太饱。一天中多餐少食。
2、不要在吃饭时喝饮料，必须在饭前或饭后一个小时。
3、吃喝要慢慢进行。
4、不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。
5、吃冷的或室温下的食物，这样不会闻到气味难受。
6、慢慢咀嚼食物以助于消化。
7、如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品，如麦片、烤面包或饼干。（如果口腔咽喉疼痛或口干，就不要吃这些东西）
8、喝冷的、干净的饮料，如苹果汁、茶或放掉气的姜汁啤酒。
9、吮食冰块、薄荷糖或酸的糖果。（如果口腔咽喉疼痛，就不要吃东西。）
10、避免接触使患者恶心的气味，如油烟、香烟和香水。
11、饭后坐在椅子上休息，但至少饭后两个小时才能躺下。
化疗病人的饮食护理措施包括以下几个方面：
(1)关心病人的进食情况，了解病人的饮食习惯，提供喜食的食物，尽力创造美好的进食环境，鼓励病人多进食，多吃水果和高蛋白、高维生京、低脂肪的饮食。一舶要选择有色、香味的，能够适应病人口味的食物。可以少食多餐，增加每天的总摄入量。
(2)化学药物可引起白细胞减少，可以吃些富含蛋白质、铁、维生素的食品，如动物肝脏、胎盘、瘦肉、大枣、桂圆、阿胶、新鲜水果和蔬菜等。对食欲不振，消化不良，腹泻的病人可辅之以健脾养胃的食品，如意茁仁、白扁豆、大枣、萝h、山植或粳米炒后泡茶等等。对副反应严重、长期营养摄人障碍的病人可以考虑用胃肠外营养输人法来改善病人的状况。
(3)一旦化疗过程中出现食欲减退，应该想方设法坚持进食，可将1日3餐改为少量多餐。油腻饮食改为清淡饮食。不能进食米饭等主食，可改为进食半流或流质饮食。尽可能多吃水果和果汁等。还可在医生指导下，服用一些可减轻化疗反应、增进食欲的辨病辨证施治的中药。
(4)在进食量确实不够的情况下，医生应予适当补充静脉高能营养，但补液的营养成分与自己进食比较，是不够全面的。所以，应尽量自己进食。
Welcome To Download !!!
欢迎您的下载，资料仅供参考！
化疗的副作用
化疗的副作用 只要化疗，毒副反应几乎不可避免。与疗效一样，毒副反应通常是剂量依赖性的。增加剂量，提高疗效，毒性增加。化疗成功与否，在很大程度上取决于如何解决好疗效与毒副反应之间的关系。不同的个体对药物的吸收、分布、代谢、排泄可能有差异，要密切观察与监测每个人。 化疗毒副反应包括：胃肠道反应、骨髓抑制、心、肺毒性、肝、肾功能损害、神经毒性、泌尿生殖系统毒性、皮肤粘膜损害、局部刺激、静脉炎、过敏、其它。 不良反应绝大多数为消化道反应和骨髓功能抑制。骨髓功能抑制表现为骨髓造血能力降低。骨髓抑制常常是化疗最主要的剂量限制性毒性。部分不良反应与某些特殊的药物有关，如：CTX、IFO所致的尿路刺激症状和出血性膀胱炎，博来霉素引发的肺毒性，长春碱类所致的神经毒性，顺铂导致的肾毒性及高频率听力障碍，L-门冬酰安酶、博来霉素、紫杉类可能出现的过敏反应等。 生殖系统毒性是重要的远期毒性，烷化剂对睾丸的损害作用最大，CTX能影响精子成熟，使精子减少或缺乏，导致不育。DDP对睾丸的影响也较大，它对睾丸的损害呈剂量依赖性。接受烷化剂治疗后，至少一半女性患者发生永久性卵巢功能减退和闭经。 化疗不良反应，轻者长期或暂时影响病人的生活质量、限制化疗的剂量和疗程、影响疗效、严重者可危及生命。较容易处理的有：骨髓抑制、胃肠道反应；较难处理的有神经毒性、心肌损伤、肝、肾功能损害。 一、骨髓抑制
1、粒细胞减少 粒细胞减少的危害有：1）.被迫减量或停用化疗；2）.引起近期最主要的危险是容易造成严重的感染；3）.如果白细胞值低于1.0×109/L持续5日以上时，发生严重细菌感染的机会明显增加。 粒细胞集落刺激因子（G-CSF、GM-CSF）的种类有：G-CSF：惠尔血、格拉诺赛特、吉赛新、瑞血新、瑞白、吉粒芬等多种；GM-CSF ：尤尼芬、特尔立、吉姆欣等。使用剂量：G-CSF 2-5微克/kg/d，GM-CSF 5-10微克/kg/d，皮下注射；化疗后24-72小时开始使用，粒细胞降至最低点后回升≥10.0×109/L时停药，一般连用5天左右，监测血象。特别注意：化疗前、后24小时之内一般不宜使用G-CSF。 粒细胞集落刺激因子不良反应：骨痛、发热、乏力、头痛、肌肉痛、皮疹、注射局部疼痛。罕见副作用：低血压、恶心、腹泻、水肿、过敏、毛细血管渗漏综合症、呼吸困难。 预防性应用G-CSF的原则：1.初治的患者不建议预防性使用G-CSF；2.如前一周期化疗发生中性粒细胞减少症或出现严重长时间的粒细胞减少，导致化疗剂量的大幅下调或化疗推迟，可考虑预防使用CSF；3.有高危感染因素可考虑。 2、血小板减少 理论上当PLT＜50×109时，会有出血危险；当PLT＜20×109时，出血的危险性增大；P
结肠癌化疗的副作用
结肠癌化疗的副作用 结肠癌患者在术后化疗阶段身体会受到药物强烈的刺激导致出现一系列严重的副作用，那么结肠癌化疗的副作用是什么呢?下面是店铺为你整理的结肠癌化疗的副作用的相关内容，希望对你有用! 结肠癌化疗的副作用 1、会使人产生抑郁、食欲不振。 2、皮肤：皮肤干燥能不断产生点痒、剥皮、色斑、米色。作为暴露的皮肤、湿疹、起水泡，湿性能造成严重侵蚀，打破。 3、粘膜反应：直肠癌放疗轻度：减少口腔黏膜肿胀，红斑、交通挤塞、分泌物的性能。吃略少口干，疼痛。中度：明显水肿，白色斑点状膜，溃疡形成，很大的麻烦，困难吃。严重：极端挤塞，侵蚀的口腔黏膜、出血、一体化的白色涂层、溃疡加重和化脓性分泌物，疼痛、可以不吃，有时会发烧。 饮食上可多吃些含硒的食物，体恒健牌硒维康口嚼片，接受放化疗的癌症患有效改善减轻放化疗及抗癌药物的毒副作用，减轻痛苦、增加食欲，胸腹水减少，保护白细胞。可明显提高患者的细胞免疫力功能，延长患者的生存期，改善生存质量。 结肠癌化疗的饮食禁忌 1、忌刺激性强的食物 结肠癌术后饮食患者应避免摄入冷热、辛辣、强酸等刺激性较强的食物,以免刺激肠道,引发各种不适症状,或导致术后并发症的出现,不利于结肠癌术后的恢复及治疗。饮食上可多吃些含硒的食物,硒在医学上具有防癌抗癌的作用,对患者身体康复很有帮助。 2、忌食油炸类食物 少吃腌渍食品,严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化,荤素搭配,酸碱平衡,注意食物的色,香,味。 结肠癌化疗的护理 1、重视心理护理 结肠癌病人除了焦虑和恐惧外,也常常会对自己和家庭的未来深感
忧虑,产生沮丧和内疚等情绪体验,有些病人还可能产生愤怒、忿恨和敌意。尤其是永久性使用人工肛门的病人会产生“不完全感”或失落感,可将自己当作“废人”感到悲观和绝望。也影响了病人的工作及交际活动。护理中抚慰病人,给予精神鼓励。 2、注意造口清洁,勤洗澡 手术后早期睡眠宜采取侧卧位,使人工肛门的一侧在上,这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,并涂以凡士林软膏,以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门,当大便变细时,扩张更为需要。 3、正确看待人工造口 因手术而作肛门再造的病人,由于人工肛门没有括约肌,而且浑身上下都有异常的味道,病人常常产生思想负担,因此要多解释和鼓励,并帮助和指导病人作好人工肛门护理。要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已,并没有人用异样的目光看这件事,他自己完全可以控制自己的排便,自己和正常人没有任何差别。
化疗的副作用及应对措施
化疗的副作用及应对措施 化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫（抵抗）细胞一同杀灭，所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法，可以导致躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。 化疗副作用，每一个人都不一样，这里主讲几种大家多见的。化疗毒副反应包括：胃肠道反应、骨髓抑制、心、肺毒性、肝、肾功能损害、神经毒性、泌尿生殖系统毒性、皮肤粘膜损害、局部刺激、静脉炎、过敏、其它。 1、恶心和呕吐：恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。 恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。如果异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生或护士。 改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。不同的止吐药对不同的人有效，因此，在症状减轻前试用几种药是必然的，不要轻易放弃，你应继续同医生一起找出对你最有效的药。 大约有一半的化疗病人在化疗前就感到情绪不稳，这叫治疗前恶心。对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧。（我们稍后再讨论）。 你也可试试以下方法： 1）·不要吃得太多，这样你的胃就不会感到太饱。一天中多餐少食。 2）·不要在吃饭时喝饮料，必须在饭前或饭后一个小时。 3）·吃喝要慢慢进行，慢慢咀嚼食物以助于消化。 4）·不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。 5）·吃冷的或室温下的食物，这样你不会闻到气味难受。 6）·如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品，如麦片、烤面包或饼干。（如果你口腔咽喉疼痛或口干，就不要吃这些东西。） 7）·避免接触使你恶心的气味，如油烟、香烟和香水。 8）·饭后半坐位休息，但至少饭后一个小时才能躺下。 9）·感到恶心时，你可慢慢地做深呼吸。你可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视来分散注意力。 10）·如果化疗时常常感到恶心，那么至少化疗前几小时不要吃东西。化疗后感觉恶心，你可以选择化疗前几小时进食。 2、脱发：脱发（秃头症）会破坏人的心情。不是所有的化疗药物都会导致脱发，一些人的头发也只是变得稀疏一点。化疗引起的脱发，在化疗结束后大都会重新长出来。化疗时，你的头发和头皮需要特别护理，请按以下建议试试： 1）使用温和的洗发液，使用软的梳子。 2）如果必须用吹风，请用低温一档。 3）不要用发卷做头发，不要染发或定型。 4）剪短发。短发使你的头发看上去要浓密一点，即使脱发也易处理。 5）使用防晒油，戴帽子、围巾或假发来保护头发受太阳照射。 6）用绸缎枕套。
胰腺癌常用化疗方案及其副作用
胰腺癌常用化疗方案及其副作用 化疗是改善胰腺癌治疗现状的最大功臣 胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年升高的趋势。据统计我国胰腺癌发病率位列全部恶性肿瘤中排第9位，而相关死亡率位居恶性肿瘤的第6位。 近年来随着外科手术技术的进步和新的抗肿瘤药物的不断涌现，很多恶性肿瘤的治疗效果有了突飞猛进的提高，然而，令人遗憾的是在胰腺癌领域仍然没有突破性进展。虽然胰腺癌外科手术治疗的安全性得到了显著提高，但术后长期生存情况的改善仍不理想。 胰腺癌患者一旦确诊，总体5年生存率仅为8%左右。 对于能够获得根治性手术切除的病人来说，其5年生存率约为20%~25%，中位生存期约为2年左右。 相对来说，早期（肿瘤直径小于2cm且没有淋巴结转移）胰腺癌患者的治疗效果更为理想，根治术后5年生存率有望达到40%左右。 而对于无法进行根治切除的晚期胰腺癌患者来说，如果不加治疗或者治疗效果不好（如对化疗无反应），则中位生存期仅为6-9个月，5年生存率为0%。
需要强调的是，上述根治术后的生存率，是在根治性手术治疗的基础上联合了术后辅助化疗的结果，大量的临床研究数据显示，胰腺癌患者如果手术治疗后不进行辅助化疗，其生存获益将大打折扣。另一方面，对于无法行根治手术的晚期胰腺癌患者，化疗也是目前最为重要的治疗手段之一，研究表明，接受化疗的晚期胰腺癌患者中位生存期明显延长，当然具体生存时间获益因人而异。因此，可以说化疗的进步是近年来胰腺癌治疗效果获得提高的最大功臣。 化疗的原理与要点：联合化疗、化疗周期与疗程 尽管目前胰腺癌还没有特效的靶向治疗药物问世，然而近年来在胰腺癌的化疗领域仍取得了一定的进展。顾名思义，化疗及化学药物治疗，即利用化学药物的毒性作用杀死体内增殖活跃的肿瘤细胞。不同的化疗药物杀死不同肿瘤细胞的机理和效果并不相同，而且这种“毒性”作用是非选择性的，也就是说化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对机体正常的细胞造成伤害，尤其是机体里那些增殖活跃的细胞，如骨髓的造血细胞、消化道粘膜细胞等。另一方面，由于化疗药物在体内的代谢过程需要经过肝脏或者肾脏，因此也会对这些器官造成一定的负担甚至损伤。这就是化疗药物的毒副作用，主要体现在骨髓抑制、消化道反应、肝损伤、神经毒性和肾毒性等方面。
NSCLC化疗宝典（四）副作用处理
NSCLC化疗宝典（四）副作用处理 化疗是肺癌主要治疗方法之一，也是把双刃剑，在杀死肿瘤细胞的同时，也会对人体正常组织造成损伤，产生一系列不良反应，如果不妥善处置，将影响患者的生活和治疗过程。 应在化疗前、中期经常与患者交谈，了解其心理感受，并尽量满足其需求，鼓励患者树立战胜病症的信心，积极配合治疗。化疗前后2小时避免进食，进食时应给予清淡易消化、高热量、高蛋白、高维生素的食物，少量多餐。戒烟酒，多饮水。保证睡眠，避免去人群密集处，避免感冒，注意个人卫生。出院后定期检查体温、血常规和肝肾功能，如发现异常，及时就诊。 顺铂的副作用 顺铂是肺癌化疗药物中毒性最大的一种。顺铂具有明显的肾毒性和耳毒性作用，其毒性与剂量相关。如顺铂累积剂量＞300 mg/m2，则肾损伤和听力损失的机率大大增加。 耳毒性和神经毒性：听力损伤往往表现为双侧可逆性，老年患者易于加重，各年龄段均可能发生毒性累积，如果用药量过多，患者常永久性的损失高频听力，患者前庭功能往往正常。顺铂还可引起轻至中重度，以感觉为主的外周神经病变，尤其易于累及位置觉和震动觉感觉，个别病例可出现严重的共济失调。神经毒性可用弥可保（甲钴胺片） VB1 VB6。 肾脏毒性：急性肾损害见于用药后10-15天，一般剂量下的肾小管损伤多为可逆性的；但剂量过大或用药过频可转化为不可逆甚至肾功能衰竭，而正规水化利尿是目前唯一有效的预防措施。水化方案：使用顺铂前1天，静脉滴注5%葡萄糖注射液2000mL，使用顺铂当日输注生理盐水或5%葡萄糖注射液3000-3500mL，顺铂静滴结束后6小时仍要保持液体的输入，同时给予甘露醇和呋塞米，保证每日尿量至少2000mL，注意维持血钾、镁等电解质平衡，同时监测肾功。 胃肠道反应：最常见的不良反应，表现为食欲减退、恶心、呕吐
临床医师必须掌握的常用化疗药物主要副作用及处理原则(附WHO分级标准)
临床医师必须掌握的常用化疗药物主要副作用及处理原则（附WHO 分级标准） 由于近年来肿瘤化疗的患者急剧增多，各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用，都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应等。为了临床医师能及时准确的发现、处理这些不良反应及副作用，笔者概况出下表需要特别注意的副作用及防治方法（附WHO分级标准），仅供同行参考。
2、博莱霉素BLM；?毒副作用：肺毒性：肺炎样症状、肺纤维化， 皮肤反应：指趾关节皮肤肥厚，色素沉着。 发热：38度左右，可自行消退。 3、新一代铂类，包括：奥沙利铂、络铂、奈达铂 高发生率不良反应有：周围神经毒性、骨髓抑制、腹泻 经对症处理、减量、停药，基本可控制 4、长春瑞宾NVB：从外周静脉给药时，刺激大，静脉炎发生率高，切勿外渗。 周围神经毒性：腱反射消失、指、趾麻木、四肢疼痛、肌肉震颤。 骨髓抑制：主要为中性粒细胞减少，但无剂量累积毒性。 5、依立替康： 1）急性反应： 乙酰胆碱综合征，表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、“早期”腹泻； 在用药24小时内出现，多可自行缓解，严重者给阿托品治疗； 恶心呕吐常见。 2）亚急性反应： 延迟性腹泻，剂量限制毒性，用药24小时后出现，水样便，可带血，发生率80%~90%，严重者占39%； 大剂量易蒙停有效； 骨髓抑制明显，亦为剂量限制毒性。 6、托泊替康：骨髓抑制明显；4度血小板降低发生率达26%，中位持续时间为5天，血小板降低至最低中位发生时间为15天。 7、草酸铂L－OHP： 外周神经毒性：感觉迟钝、异常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。 与依立替康合用可发生胆碱能综合征（腹痛、唾液分泌过多等）危险，阿托品可以预防。护理措施：------四禁 ?禁止用N.S稀释 ?禁止用冰水漱口和冷食 ?禁止与碱性药物或溶液配伍输注 ?制备药液及输注时避免接触铝制品、避开离子 8、掌握化疗药物的正确溶酶，保证药物有效性 用N.S稀释的药物：氮芥、CTX、VDS、BLM、喜树碱、VP－16、DDP 用G.S稀释的药物：MTX、CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。
化疗的副作用,饮食注意5点,减轻化疗副作用
化疗的副作用，饮食注意5点，减轻化疗副作用 肿瘤放化疗很多人都不陌生，其所引起的毒副反应主要是恶心、呕吐、食欲不振、胃肠道消化不良为主，往往导致患者营养摄入不足，导致体质下降，直接影响下周期计划及生存质量。针对常见副作用，医生推荐采取针对性的饮食护理措施，通过营养饮食来提升体质，进而提高癌症患者对其耐受性。 1恶心呕吐： 大多数肿瘤病人出现恶性呕吐的问题，这甚至让很多肿瘤患者恐惧它。此外，恶心和呕吐会导致酸碱平衡失调，营养不良，厌食等，也可能导致伤口裂开，从而使患者身体不适，精神状态下降......因此，在放化疗期间怎么吃就成了大问题。
这时候他们吃什么也吃不下去，奶奶化疗后也出现恶心呕吐的情况，家人就给奶奶喝RZLAAT免疫素，用40℃温开水冲泡，49种营养素，吃不下去饭就喝它补充营养，从而改善恶心的情况。 3便秘 由于胃肠道粘膜及益生菌的破坏，非常容易导致便，可以多吃一些吃生果类:苹果，香蕉。葡萄，猕猴桃等。每天早上空腹一杯蜂蜜水，可以润滑肠道，刺激排便。如果严重的话还可以补充益生菌来增加肠道有益菌，改善便秘的情况。 3骨髓抑制 放化疗期间常出现白细胞和血小板下降的现象。宜多使用能够提供足够造血原料，如牛尾骨汤，贫血和血小板低就喝猪肝汤，每天在搭配两袋RZLAAT免疫素，含有免疫球蛋白，牛初乳蛋白粉，吸收好，效果也是事半功倍的。 4口腔溃疡 因放化疗和肿瘤及病毒感染会引发口腔溃疡，让本来就吃不下东西的病人更难以摄入营养。应适当补充含B族维生素的食物，如动物肝脏、心脏、肾脏、蛋类 ✅口腔溃疡患者禁吃研磨后的食物，如面包末、玉米或土豆片等，这类食物研磨后容易黏附在溃疡面，影响溃疡面的愈合。
化疗药物的副作用
化疗药物的副作用 大家都应该知道化疗是非常辛苦难受的，还会有各种各样的副作用，那么化疗药物的副作用有哪些呢?下面是店铺为你整理的化疗药物的副作用的相关内容，希望对你有用! 化疗药物的副作用1 食欲减退，恶心呕吐：这些副作用化疗时经常出现，我们采用预防为主的原则，化疗前按医嘱给予止吐药。目前有效的止吐药物有很多，对预防化疗所致的恶心和呕吐有良好效果，所以您不用过于担心。接受化疗时，一定要放松思想，保持乐观态度，听听音乐，分散注意力，消除紧张情绪。消除心理压力，恶心呕吐会有所减轻，还可以口含水果糖或口香糖，改变口腔异味。化疗当日，您应该避免吃酸性食物，以防止万一呕吐，喉部不致被胃酸刺激太厉害。在治疗前一两天内进食清淡或流质饮食，可以减少恶心，如果呕吐比较厉害，除静脉补充一定液体外，喝带有碱味肉汤、无脂肪牛肉汤、蔬菜汁、水果，选择易消化饮食，少食多餐，还可以吃点苏打饼干，面包干。 化疗药物的副作用2 脱发：有些抗肿瘤药物可引起不同程度的脱发，如紫杉醇、阿霉素，环磷酰胺,一般只脱发，有时其它毛发也受影响，这是抗肿瘤药损伤毛囊的结果。脱发程度通常与药物浓度有关，每次给药剂量越大，脱发越重。暂时性脱发在使用抗肿瘤药物治疗时经常出现，您要有一定的思想准备，不要因为脱发改变您的容颜，出现终止治疗或悲观失望的想法，因为这种脱发通常只是暂时的，化疗结束后头发会重新长出来。为预防脱发，您可使用中性洗发水洗头发，尽量减少洗头次数，而且梳头次数也应减少，最好不要烫头发。在化疗前和化疗期间也可选择头置冰帽，使头皮冷却局部血管痉挛，减少药物到达毛囊而减轻脱发。对于大面积或长时间持续脱发有必要到商店选择一个合适假头发套，对假发也应该注意保护，定期清洗。 化疗药物的副作用3 静脉问题：由于化疗药物刺激性大，毒性强，对血管伤害大，容
化疗十大毒副作用
化疗十大毒副作用 1、肺毒性：发热、气急和干咳等。 2、神经毒性：损害周围神经的化疗药物有长春新碱、长春碱、长春酰胺、甲基苄肼、顺铂等，常导致周围神经炎，植物神经功能紊乱等。出现指（趾）端麻木，跟腱反射减退或消失，感觉异常，肌肉疼痛或无力，甚至出现四肢轻瘫，停药后1-3个月内可逐渐恢复。植物神经功能紊乱可表现为腹绞痛、便秘、排尿困难，阳痿等。损害中枢神经的化疗药物有氟脲嘧啶、氨甲喋呤、阿霉素、甲基苄肼、门冬酰胺酶、氮烯咪胺、环磷酰胺等。可引起精神错乱、抑郁、昏睡；小脑共济失调，视神经炎；听神经损害，有耳鸣、耳聋、平衡失调，有的还可引起痴呆。 3、脱发：脱发的程度与药物的浓度和剂量有关。 4、局部反应：造成静脉炎及局部组织坏死。有些需静脉注射的化疗药物，若漏于皮下或刺破血管，可发生局部炎症，而发生局部组织坏死。 5、肾毒性：有些化疗药，如顺铂、亚硝脲、丝裂霉素、环磷酰胺和氨甲喋呤等会损害肾脏，甚至出现肾功能衰竭，要多加注意。为此应嘱病人多喝水，每天输液量在l 500毫升以上，使病人的尿量在100毫升//J.时以上，同时，还要注意防治膀胱炎、尿急、尿痛、血尿等。 6、肝损害：易引起肝细胞炎症、坏死等。化疗药物可引起不同程度的肝脏损害，如转氨酶升高、黄疽、脂肪肝、肝纤维化，甚至急性肝坏死等。要注意保护肝脏，定期检查肝功能，一旦发现肝功能受损，应及时进行保月：F、护肝治疗。 7、心脏毒性：心电图出现异常、可表现为无力和活动性呼吸困难等；
不少化疗药物对心脏有毒性，如阿霉素、柔红霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺、5- Fu等。使用后可出现心悸、胸闷、心肌缺血、心律失常、急性心衰、低血压等。对有心脏毒性的药物要严格掌握剂量，用药时应卧床休息和吃少盐饮食。 8、骨髓抑制：白血球减少，严重时血小板、红血球、血色素均降低，出现困倦无力、抵抗力下降、出血和发热等症状。不少化疗药物有较明显的抑制骨髓作用。如使白细胞下降，若降到4×109/升时暂停化疗，低到l×109/升时应立即停药，并考虑输血或输白细胞成分血，使用升白细胞药物；血小板降低，若低于( 80 -50) x109／升时应停止化疗，少于( 50 -30) xl09/升时，应少量输血或输新鲜血小板，同时使用升血小板药物，并防止出血；出现贫血等，可服用益气养血中药，加强营养，严重者可输血等。 9、肠胃道粘膜毒性：黏膜损害主要表现为消化道症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、食道炎等，约占化疗病人的70%。这种毒副反应常与药物种类、剂量有关，如顺铂、大剂量环磷酰胺、异环磷酰胺、亚硝脲、氨甲喋呤、5 - Fu、放线菌素D等都可以引起严重呕吐，一般在用药后2 -3小时开始。应及时补液；为减少反应，可在饭后给药，服用镇静止吐剂（氯丙嗪、非．那根、胃复安等）。氮芥类化疗药的反应，可用颠茄、阿托品等掣亦可配合使用健脾和胃、理气降逆止呕的中药等。 10、免疫抑制：免疫功能低下，加快肿瘤复发或转移进程。
肿瘤化疗的毒副作用及其处理
肿瘤化疗的毒副作用及其处理 （一）骨髓抑制 大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制，且常为剂量限制性毒性。由于血细胞半衰期不同，后通常粒细胞减少发生较快，血小板减少次之，而发生较晚。 1．粒细胞减少 除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外，大多数抗癌药对白细胞影响较大，并且出现的早晚和持续的时间不同，如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用，大剂量冲击治疗时停药后3～4天白细胞开始下降。有些药物如长春花碱、甲氨喋呤、羟基脲等，则多在用药后10～14天白细胞开始下降，第20天开始回升，表现为中期毒性作用。而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降，4～6周后有所回升，表现为延期毒性作用。 粒细胞减少的主要后果为严重，严重与粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以，在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。每次疗程前及治疗中定期复查血象，并据此调整药量。当粒细胞降低于1.0×109/L，并且持续7天以上，发生严重感染的机会明显啬，此时病人无论有无发热，均可予预防性抗菌素治疗，新鲜血输注。如
病人出现发热，应及时做血培养和可疑感染部位的培养，并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。 近年来，临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗，取得了很好的效果。G-CSF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放，能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制，加快外周血象的恢复。 2．血小板减少 临床上化疗后血小板减少而导致严重出血的并发症并不常见，当血小板低于2万，内脏出血的危险性加大；当血小板低于 1万时，容易出现中枢神经系统出血、胃肠道大出血，对于化疗引起的血小板显著减少，可使用低剂量糖皮质激素（例如强的松10mg，每日1～2次），并给予血小板悬液输注。最新研究发现了一些能促进血小板生长的细胞因子，例如TPO、白介素-III和白介素-XI。 （二）消化系统毒性 1．恶心呕吐其是抗肿瘤治疗中的一个重要而常见的并发症，几乎所有的化疗药有致吐潜能。严重的呕吐可导致脱水、电解质失调、衰弱，甚至使患者拒绝再次治疗，呕吐的机理为：①化疗药物直接刺激胃肠道引起呕吐；②化疗药物可引起肠壁嗜铬细胞释放5-HT，后者作用于小肠的5-HT受体，通过迷走神经传至位于第四脑室的化学感受诱发区（CTZ）（5-HT也可直接激活CTZ
常用的化疗药物使用方法以及副作用
紫杉醇，培美曲塞，多西他赛，顺铂，卡铂，伊立替康，贝伐珠单抗，奥沙利铂，多柔比星，表柔比星，长春新碱，环磷酰胺，氟尿嘧啶，吉西他滨，阿糖胞苷，曲妥珠单抗，利妥昔单抗，卡培他滨，替吉奥。 1、紫杉醇 用法:静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。 滴注时间:3小时 副作用: a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的） b骨髓移植 c脱发 d恶心呕吐 2、培美曲塞 用法用量：静滴，本品联合顺钻时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min 保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30C）无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。 副作用：白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常。护理要点： A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应，第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸，-直服用整个治疗周期，在最后一次本品给药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次，以后每三个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。 B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min后再使用本药。 C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。 3、多西他赛 用法:静滴，治疗前一-天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。滴注时间：1小时。 副作用： A骨髓抑制； B过敏反应； C皮肤反应:红斑，皮疹；
D体液潴留:水肿； E胃肠道反应； F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应； G肝功能损害。 4、顺铂 用法:静滴，胸腹腔内注射，动脉注射。 保存:避光冷藏。 副作用: a胃肠道反应:严重的恶心呕吐，可持续一周； B骨髓抑制； c脱发； D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6卜内大量补液，注意询问有无耳鸣； E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体； F变态反应症状，溶血性贫血。 5、卡铂 用法:静滴，用5%葡萄糖溶解本品。 保存:室温避光保存，因制剂中无抗菌成分，按规定稀释后的药液，在室温中保持8小时稳定。 副作用: a特有的副作用：延迟性呕吐； B骨髓抑制； C脱发； D肾损害较轻，听力损害，神经损害，肝损害少见。 6、伊立替康 用法:静脉滴注30-90min，每三周一次。 保存:遮光，密闭保存。 副作用: A胃肠道反应:迟发性腹泻（用药24小时后发生），恶心呕吐； B骨髓抑制：中性细胞减少； C急性胆碱能综合症:出汗，腹痛，寒战，头晕，视力障碍，瞳孔缩小，流泪，流涎增
癌症化疗中的皮肤护理与副作用缓解
癌症化疗中的皮肤护理与副作用缓解在癌症治疗中，化疗是常用的一种治疗方法。然而，化疗常常会造 成一系列的副作用，其中包括皮肤问题。合理的皮肤护理和副作用的 缓解措施对于患者的生活质量和治疗效果至关重要。本文将探讨癌症 化疗中的皮肤护理与副作用缓解的相关知识和方法。 一、了解癌症化疗的皮肤副作用 在开始探讨皮肤护理与副作用缓解的方法之前，我们首先需要了解 癌症化疗可能引发的各种皮肤问题。常见的化疗皮肤副作用包括： 1. 皮肤干燥：由于化疗药物的作用，皮肤容易变得干燥和粗糙。 2. 红斑和瘙痒：某些化疗药物可能导致皮肤出现红斑和瘙痒的症状，给患者带来不适。 3. 脱皮和脱毛：化疗药物会干扰正常细胞的生长和分裂，导致头发 脱落和皮肤脱皮。 4. 紫外线敏感：皮肤在接受化疗期间变得更加敏感，容易受到阳光 中的紫外线伤害。 以上只是一部分常见的皮肤副作用，实际情况可能因个体差异和治 疗方案的不同而有所不同。患者需在医生指导下更加具体地了解自己 的皮肤状况和相应的副作用。 二、皮肤护理的基本原则 在进行化疗期间的皮肤护理时，有一些基本的原则需要遵循：
1. 温和洗护：避免使用含有刺激性成分的洗护产品，选择温和的清洁产品，并避免使用热水洗脸或沐浴。 2. 保湿滋润：涂抹保湿乳液或霜剂来保持皮肤的水分，减少干燥和紧绷感。 3. 避免摩擦：在化疗期间，皮肤容易变得敏感易损，因此需要避免剧烈摩擦或使用硬质物品搔抓皮肤。 4. 防晒措施：化疗药物会增加皮肤对紫外线的敏感性，因此需要采取防晒措施，如涂抹防晒霜、避免阳光暴晒等。 三、常见皮肤副作用的缓解方法 针对不同的皮肤副作用，我们可以采取相应的缓解方法： 1. 干燥皮肤的缓解： a) 多喝水增加体内水分； b) 避免使用含酒精或香料的护肤品； c) 定期涂抹保湿乳液，尤其在洗浴后和晚间； 2. 红斑和瘙痒的缓解： a) 避免剧烈摩擦受到红斑部位； b) 使用温和的抗敏感或舒缓性成分的护肤品； c) 采用冷敷或浸泡的方式来缓解瘙痒的感觉；
abvd化疗方案的副作用
abvd化疗方案的副作用 ABVD（Doxorubicin、Bretuximab、Vinblastine、Dacarbazine）化疗方案是一种常用于治疗霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治疗方案。它的有效性已经被广泛证实，然而，这种化疗方案也有一些严重的副作用，给患者的生活带来了一定的困扰。本文将探讨ABVD化疗方案的主要副作用，并提供一些缓解这些副作用的方法。 一、恶心和呕吐 恶心和呕吐是ABVD化疗方案最常见的副作用之一。这是由于化疗药物对胃肠道的刺激以及对中枢神经系统的影响引起的。患者在接受化疗期间可能会感到厌食，进食不畅和味觉改变，这会导致体重减轻和营养不良。对于这个问题，医生通常会给患者开一些药物，如5-羟色胺拮抗剂，来减轻恶心和呕吐的症状。此外，患者还可以选择进食小而频繁的餐食，避免油腻和刺激性食物，帮助缓解这些症状。 二、疲劳和乏力 疲劳和乏力也是ABVD化疗方案常见的副作用。化疗药物会影响身体的能量代谢和造血功能，导致患者出现疲劳和乏力的感觉。这可能会影响患者的日常生活和工作。为了缓解这些副作用，患者可以试着合理安排自己的时间和休息，避免过度劳累。此外，适量的锻炼和均衡的饮食也可以帮助患者提高体力和精神状态。 三、免疫系统抑制
化疗药物对免疫系统产生抑制作用，使得患者更容易感染。这可能 导致发热、咳嗽、喉咙痛等症状。对于这个问题，患者需要尽量避免 接触有传染性的人或场所，保持卫生习惯，并及时就医治疗感染。医 生可能会根据患者的具体情况，给予一些免疫增强剂，以增强免疫系 统的功能。 四、毛发脱落 毛发脱落是许多化疗患者普遍面临的问题。这是因为化疗药物不仅 会杀死癌细胞，也会影响正常细胞的生长。患者可能会因此失去头发、眉毛和睫毛，造成外貌上的变化。对于这个问题，患者可以选择佩戴 假发、头巾或帽子来保护头部，减少毛发脱落对自尊心的影响。此外，使用温和的洗发水和避免使用电吹风等对头发造成额外伤害的工具也 是缓解这一问题的方法。 ABVD化疗方案的副作用并不是每个患者都会经历的，其严重程度 和持续时间也因人而异。然而，了解这些副作用并采取积极的措施来 缓解它们，可以帮助患者更好地应对化疗过程。此外，患者和他们的 家庭成员也应该积极支持和鼓励患者，并与医生保持紧密联系，及时 报告和解决任何不适症状。最重要的是，患者不应放弃治疗，尽管副 作用可能会给生活带来不便，但治疗方案的效果往往是积极的，可以 帮助患者战胜癌症，重获健康。
常见化疗药物的副作用
化疗药物的副作用 一、氟尿嘧啶5－FU 注意粘膜反应的观察和处理..出现炎应做口腔..腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生;必要时停药.. 与甲氨蝶林呤合用;应先用甲氨蝶呤4～6小时后;再给予本药;否则药效降低.. 与亚叶酸合用;应先用亚叶酸后再给予本药;可增加本药疗效.. 别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用.. 应避免日晒;色素沉着停药后多可恢复.. 持续滴注时;建议使用深静脉置管.. 二、吉西他滨泽菲、健泽 静脉滴注30分钟;最长不超过60分钟滴注药物时间的延长增大药物的毒性.. 本药是一种辐射增敏剂;与放疗同时应用可产生严重毒性.. 注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理.. 配制本药每0.2g至少加入5ml生理盐水粉剂只能使用生理盐水溶解..配制好的溶液贮存在室温下;不得冷藏;在24小时内使用 三、环磷酰胺 用药时需适量饮水;必要时静脉补液;确保尿量;预防出血性膀胱炎..大剂量使用时应水化利尿.. 药物加热小于60摄氏度;待完全溶解后方可使用.. 本药注射剂稀释后不稳定;应于2～3小时内使用.. 本药片剂口服宜采用空腹服用;或进食时服用 四、异环磷酰胺和乐生、匹服平
为防止或减轻泌尿系统毒性反应;预防出血性膀胱炎;宜补充适量液体;并使尿路保护剂美斯钠;美斯钠一日3次静脉注射IFO用药当时;4小时后;8小时后.. 尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用;减少中枢神经系统毒性.. 注意骨髓抑制的观察及处理.. 本品可能加重放疗所致的皮肤反应.. 五、达卡巴嗪氮烯咪胺 局部刺激性较大;注射时要避免漏出血管外.. 稀释后立即避光且在30分钟至1小时内输完.. 与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌.. 六、顺铂 恶心、呕吐的副作用很强烈;恩丹西酮等5－HT3受体拮抗剂的使用可以改善症状.. 为了减轻肾脏损害可在用药前后大量补液必须在给药前2～16小时和给药后6小时内.. 注意观察出入量的平衡;并保证患者排尿的方便和安全;禁止使用呋塞米以增加尿量;可以加用甘露醇以加速肾脏的排泄..慢性肾脏病史禁用;用药中避免使用肾毒性药物..注意询问患者有无耳鸣;及时发现;停药观察.. 因为末梢神经的损害;指尖和足底麻痹;可使手的精细动作和脚的行走困难..个体差异很大;要注意患者生活质量的援助;危险因素的预防..本药可能影响注意力集中;驾驶和机械操作时应谨慎.. 患者在治疗期间需避孕.. 使用剂量过大时;可在给药后3小时内采集透析;以清除本药.. 本药不能接触含铝器具..因铝与顺铂会发生反应;产生黑色沉淀及气体 七、卡铂铂尔定 注意血小板减少时加强出血倾向的观察;预防危险的发生..
白血病化疗会的副作用以及缓解方法
白血病化疗会的副作用以及缓解方法 山西医大二院肿瘤生物治疗科白血病常用的治疗方式是化疗，白血病化疗副作用有哪些这是最为想了解的，了解白血病化疗副作用可以更好的护理患者，这里就简单介绍一下白血病化疗副作用有哪些。 白血病化疗的副作用主要表现为 (1)胃肠道反应。几乎所有抗白血病药物均能导致程度不等的胃肠道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、甚至便血。上述反应可由药物刺激引起，也可以由于增殖旺盛的胃肠粘膜上皮细胞受药物损害所致。少数药物可作用于脑干的呕吐中枢。胃肠道反应一般不影响治疗，近来随着中枢镇吐药物的应用，已在很大程度上控制或减轻了胃肠道反应，对于极个别出现频繁腹泻或血样便的患者，则需停药观察并予相应的积极治疗。 (2)免疫抑制。化疗对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用，这也是化疗后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。 (3)骨髓抑制。各种抗肿瘤药物对骨髓的抑制程度、出现快慢、持续时间都不相同、如大剂量马利兰治疗慢粒，可使患者白细胞迅速减少，但若不及时减量或停药，可引起严重的骨髓再生障碍而致不能恢复。一般化疗引起的骨髓抑制，突出地表现为白细胞、血小板减少，只要造血干细胞未受严重影响，此间血象及骨髓的变化是暂时的，可恢复的。 缓解白血病化疗副作用的生物细胞免疫治疗 近年来由于生物细胞免疫治疗技术的成熟，在白血病的治疗上也被肯定，生物细胞免疫治疗加上一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。临床证明，在化疗后及时用上这类治疗，白细胞不降反升。就目前而言，生物细胞免疫治疗已经成为化疗后白血病病人获得长期生存机会的最重要、甚至是惟一有价值的全身性治疗手段。 化疗后的生物细胞免疫治疗，化疗是全身性地杀死癌细胞，但治疗的同时全身的有益细胞也在被杀死，化疗毒副作用大，产生的恶心、呕吐、食欲不振、脱发等症状反而会加重患者病情，造成人体免疫功能损伤。所以我们科学应用化疗期间加入生物细胞免疫治疗的方法，提高放化疗治疗效果，杀死癌细胞，提高
rchop化疗方案的副作用
简介 RCHOP是一种常用的化疗方案，常用于治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）和弥漫 性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。尽管RCHOP被证明是一种有效的治疗方法，然而 它也带来了一些不可忽视的副作用。本文将讨论RCHOP化疗方案的常见副作用， 并提供相应的缓解措施。 1. 消化系统副作用 RCHOP化疗可能导致患者出现恶心、呕吐、食欲减退等消化系统副作用。这 些副作用一般在化疗期间出现，并在停止化疗后逐渐消失。为缓解这些副作用，患者可以尝试以下方法： - 分食多餐，避免大量饮食； - 避免食用油腻、辛辣等刺激 食物； - 坚持适量运动，促进消化系统功能； - 饭前服用抗恶心药物，如多潘立酮。 2. 免疫系统副作用 RCHOP化疗通过抑制白细胞生成和功能，导致患者免疫力下降，增加感染的 风险。为降低感染发生的可能性，患者可以采取以下预防措施： - 避免接触病患者 或潜在传染源； - 注意个人卫生，勤洗手； - 避免去人多拥挤的场所； - 根据医生 建议接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。 3. 血液系统副作用 RCHOP化疗可能导致患者出现贫血、血小板减少等血液系统副作用。这些副 作用会导致疲劳、易出血等症状。为缓解这些副作用，患者可以尝试以下方法： -
饮食均衡，摄入丰富的铁、维生素B12等有助于血液生成的营养物质； - 避免剧烈运动和外伤，以防止出血； - 定期进行血常规检查，及时调整治疗方案。 4. 神经系统副作用 RCHOP化疗可能导致患者出现神经系统副作用，如周围神经病变、感觉异常等。如果患者出现这些副作用，应及时告知医生，以便调整治疗方案或提供相应的缓解治疗。 5. 心血管系统副作用 RCHOP化疗可能对心血管系统造成损害，导致心律失常、心肌炎等副作用。患者在化疗期间需定期检查心电图、心肌酶谱等，以及注意休息、避免过度劳累。 6. 其他副作用 除了上述常见的副作用外，RCHOP化疗还可能导致头发脱落、口腔溃疡、皮肤干燥等其他副作用。患者可以根据需要采取相应的缓解措施，如佩戴假发、保持口腔清洁等。 结论 RCHOP化疗方案是一种常用的治疗非霍奇金淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的方法，但其副作用也不容忽视。患者在接受RCHOP化疗期间，应密切关注自身
化疗药物常见的毒副作用
化疗药物常见的毒副作用 目前临床使用的抗肿瘤化学治疗药物均有不同程度的毒副作用，有些严重的毒副反应是限制药物剂量或使用的直接原因。这些药物在杀死肿瘤细胞的同时对正常组织杀死能力也比较强，尤其是人体中生长发育比较旺盛的血液系统以及淋巴组织等，从而造成患者表现出严重的副作用，并引起人体免疫系统发生改变，促进了癌症的发展，影响患者化疗预后。 标签：化学疗法；毒副作用 目前，化疗药物是治疗癌症的主要药物，这些药物对延长患者寿命、改善患者质量等中发挥中重要作用。患者用药后药物在杀死肿瘤细胞的同时还将正常组织细胞杀死，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，从而破坏了机体正常的免疫功能，从而会加速癌症的发展，影响患者化疗预后。而从大的角度来说，化疗的毒副反应可以分为两种，即：近期毒性反应和远期毒性反应。近期毒性反应又分为局部反应（如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等）和全身性反应（包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等）。远期毒性反应则主要是对患者生殖功能的影响。此外，化疗由于其毒副作用，有时还可出现并发症，常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。常见的毒副作用有以下几种。 1局部反应 患者适应化疗药物后患者在静脉滴注过程中容易产生严重的局部反应。 1.1静脉炎静脉炎是患者适应化疗药物时常见的并发症，患者发病时临床上主要表现为：静脉部位疼痛、发红等，部分患者甚至表现为静脉栓塞等。 1.2局部组织坏死患者使用化疗药物时当药物刺激性过强时将引起局部化学反应炎症，部分患者甚至出现红肿、疼痛等，且这种副作用经久不愈。 2骨髓抑制 患者使用化疗药物后容易产生不同程度的骨髓抑制。患者发病早期临床上主要表现为：白细胞尤其是总细胞数量的减少，炎症患者甚至会引起血小板、红细胞等降低，且不同的化疗药物对骨髓抑制产生的副作用不同。同时，部分患者甚至还会出现乏无力、抵抗力下降等。 3胃肠毒性 多数化疗药物容易引起患者胃肠道反应，临床上主要表现为：口干、恶心、呕吐等，部分患者容易产生口腔粘膜炎，便秘等甚至出现胃出血等。
abvd化疗方案的副作用
abvd化疗方案的副作用 ABVD化疗方案的副作用 1. 引言 化疗是一种常见的治疗癌症的方式，其中ABVD（Adriamycin、Bleomycin、Vinblastine、Dacarbazine）是一种常用的化疗方案，用于治疗霍奇金淋巴瘤和其他恶性淋巴瘤。然而，ABVD化疗方案也会带来一些副作用。了解并了解这些副作用对患者及其家属来说至关重要，可以帮助他们更好地应对治疗过程中的问题。 2. 副作用 2.1 严重的骨髓抑制 ABVD化疗方案可能会导致严重的骨髓抑制，包括白细胞减少、贫血和血小板减少。这些副作用可能导致感染、疲劳和易出血等问题。在接受ABVD化疗的患者中，定期监测血液指标非常重要，以及在发生任何异常症状时及时就医。 2.2 恶心和呕吐 化疗常常会引起恶心和呕吐，这也是ABVD化疗方案的常见副作用之一。这种副作用可以通过使用抗恶心药物来减轻，但并不是所有患者都对这些药物产生同样的反应。在化疗过程中，患者可以尝试一些饮食和生活方式的改变，如少量多餐、避免刺激性食物和饮料等，以减轻恶心和呕吐的程度。 2.3 毛发脱落
ABVD化疗方案常常会导致患者的头发脱落。这对于许多患者来说是一个非常困扰的问题，因为头发的丢失会给他们带来身体形象上的改变。尽管毛发脱落是暂时性的，但 它仍然可以对患者的心理产生一定的影响。在面对这个副作用时，合理使用帽子、头 巾或假发可以帮助患者恢复自信。 2.4 肝毒性 ABVD化疗方案中的某些药物，如Adriamycin，可能对肝脏产生毒性作用。患者可能 会出现肝功能异常的症状，如黄疸、肝酶升高等。因此，化疗过程中定期监测肝功能 指标非常重要，以确保及时发现并处理肝毒性引起的问题。 2.5 其他副作用 除了上述副作用外，ABVD化疗方案可能还会引起其他一些常见的副作用，如食欲不振、口腔溃疡、腹泻、神经病变等。这些副作用对患者的生活质量和身体健康都会产生一 定的影响，因此需要及时与医生进行沟通并寻求合适的解决方案。 3. 如何缓解副作用 尽管ABVD化疗方案可能会带来一系列的副作用，但有些可以通过一些方法来缓解。 - 骨髓抑制相关的副作用可以通过使用生长因子来提高造血功能，减轻血液相关的问题。 - 恶心和呕吐可以通过口服或注射抗恶心药物来缓解，但在使用这些药物之前需要咨询医生。 - 对于毛发脱落，合理使用帽子、头巾或假发可以帮助缓解此问题。 - 对于肝毒性，定期检查肝功能并遵循医生的建议非常重要。 - 其他副作用需要根据不同的情况采取相应的措施，包括改变饮食习惯、保持良好的口腔卫生和依从医生的治疗计划。