麻疹患者的护理查房
一例荨麻疹患者的护理查房
一例荨麻疹患者 的护理查房
1 基本信息 3 体格检查 5 初步诊断 7 健康教育 9 总结与建议
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2 病史回顾 4 实验室检查 6 护理评估 8 出院指导
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PART 9
总结与建议
总结与建议
针对患者的具 体情况，制定 个性化的护理 计划和措施， 全面关注患者 的身体和心理 需求
在护理过程中 ，注重与患者 及家属的沟通 和互动，提高 患者的治疗依 从性和自我管 理能力
同时，加强健 康教育，提高 患者及家属对 荨麻疹的认知 程度和预防能 力
此外，建议对 患者进行长期 的病情监测和 随访，以便及 时发现和处理 可能出现的问 题
与患者建立良好的沟通关系：了解其心理状态和需求 给予患者必要的安慰和支持：鼓励其积极配合治疗和护理 向患者介绍疾病相关知识：提高其对疾病的认知程度和自我管理能力 根据患者的具体情况进行个体化的心理疏导和干预措施：如认知行为疗法等 鼓励患者参加适当的社交活动和兴趣小组：以缓解其心理压力和不良情绪 与家属沟通：了解患者的家庭和社会支持情况，鼓励家属给予更多的关心和支持 定期评估患者的心理状态和需求：及时调整护理计划和措施
等
让患者及家属了解疾病的病程 和治疗过程，提高其自我管理
和预防能力
同时，强调保持良好心态和健 康生活方式的重要性，鼓励患 者积极参与社交活动和运动锻
炼，提高生活质量
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PART 8
出院指导
出院指导
01
在患者出院前，进行详细的出院指 导，包括病情监测、用药指导、生 活护理和复诊提示等
麻疹病人的护理查房-优秀PPT文档
有更深的认识，作为护士不仅要了解临床表现，治疗进展，我们更应该了解护理方面的新进展，根据患者的差异给予针对性的护理和
宣教，这此次护理查房到此结束，谢谢大家的积极参与及踊跃言言 。
了解麻疹的基本定义和流行病学；
7月19日痰细菌培养示溶血葡萄球菌，不动杆菌耐多药。
• 治疗：入院后予心电监护、呼吸机应用（参数O2:40%， 评价：患儿全身皮疹已渐退，部分色素沉着，无发热，吸气“三凹征”不明显，颜面部水肿，患儿持续呼吸机应用中，无人机对抗，肺
有合并症者传染性可延至出疹后的10天。 2、传播途径：
1、直接传播：通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传 播。(常见)
2、间接传播：通过衣物、被褥、玩具等传播。(少 见)
3、易感性 1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。 2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。 3、患过麻疹的人可获得终身免疫。 4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。 5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后6 个月内具有被动免疫力。 6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫 缺陷病的人。
• 检查：来时CT显示肺部感染重，血常规示白细胞
13.17*109。7月17日胸片示两肺感染较前吸收。7月19日
个恐月惧内 ：具患有儿被小痰动，免自细疫己力一菌。人在培陌生养的环示境。溶血葡萄球菌，不动杆菌耐多药。
个月内具有被动免疫力。
主持人张军玲护士长：谢谢大家为李方圆提供的意见，我们要更加的提高自己的专业水平和技能，通过此次查房希望大家对三级查房
“三 凹征”，呈阵发性咳嗽时憋喘明显，伴咳痰，痰液粘稠不易 咳出，全身分布红色斑丘疹，已出至小腿，患儿颈周，双侧 腋窝，双侧腹股沟及肛周皮肤发红伴破损。
• 既往史：患儿家属否认肝炎，结核等传染病史 否认药物、食物过敏史，否认输血史，患
麻疹的护理查房
预防措施：接种 麻疹疫苗，保持 良好的生活习惯， 避免接触传染源
并发症
肺炎：麻疹病毒感染可 能导致肺炎，严重时可
危及生命
脑炎：麻疹病毒感染可 能导致脑炎，出现头痛、
呕吐等症状
心肌炎：麻疹病毒感染 可能导致心肌炎，出现
心悸、气短等症状
耳聋：麻疹病毒感染可 能导致耳聋，影响听力
Part Four
护理措施
病史
家族中有无遗传性疾病 04
病史
个人史
● 年龄：患者年龄 ● 性别：患者性别 ● 职业：患者职业 ● 居住地：患者居住地 ● 家庭状况：患者家庭状况 ● 既往病史：患者既往病史 ● 疫苗接种史：患者疫苗接种史 ● 过敏史：患者过敏史 ● 旅行史：患者旅行史 ● 生活习惯：患者生活习惯 ● 饮食习惯：患者饮食习惯 ● 运动习惯：患者运动习惯
实验室检查：血常规、血清学检查、病毒分离 等
04
鉴别诊断：风疹、猩红热、幼儿急疹等
05
诊断标准：根据临床表现、实验室检查和流行 病学史综合判断
06
诊断流程：初步诊断、进一步检查、确诊和鉴 别诊断
Part Two
患者病史简介
一般情况
发病季节：冬春季节多发
潜伏期：一般为7-18天
并发症：肺炎、脑炎等
03
麻疹病毒主要侵犯呼吸道黏膜，引 起发热、咳嗽、流涕等症状。
04
麻疹病毒可引起严重的并发症，如 肺炎、脑炎等。
麻疹的流行病学
麻疹是一种急性呼吸 道传染病，主要通过
飞沫传播。
麻疹的传染性极强， 易感者接触患者后90%
以上会被感染。
麻疹主要发生在儿童， 成人也可感染，但症
状较轻。
麻疹的潜伏期为7-18天， 平均10天。
麻疹患儿护理查房
麻疹患儿护理查房主要内容：玲：亲爱的同事们，大家晚上好！最近科室收治了一名麻疹的患儿，9床，最终确诊后转到传染病医院继续接受治疗。
虽然症状比较典型，但是明确确诊前必须在科室治疗和护理，对科室的其他患儿和我们医护人员而言，都存在着一定的感染风险，那么在治疗和护理操作中我们该如何进行，在达到最好的治疗效果的同时，又能减少感染的机会呢？今晚，针对该病我们展开一次查房，在此之前我相信大家都做好了充分的准备，请大家畅所欲言，共同学习。
下面由责任护士蕾汇报病历。
蕾：病历汇报（略）。
玲：通过病历汇报大家对该患儿的疾病已经有了全面的了解。
那么首先思考一下，什么是麻疹？丹：麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性出诊性呼吸道传染病，临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
玲：对。
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。
目前尚无特效药物治疗。
我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。
那么有什么流行病学特点呢？娜：麻疹病毒属副黏液病毒，仅存在一种血清型，抗原性稳定。
人是唯一的宿主。
病毒在外界生存力弱，不耐热，对紫外线和消毒剂均敏感。
但在低温中长期存活。
麻疹患者是唯一的传染源。
感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过患者的呼吸、咳嗽、喷嚏排出体外经呼吸道进行传播。
密切接触者亦可经污染病毒的手传播。
玲：对，麻疹患者出疹前后的5天均有传染性，有并发症的患者传染性可延长至出疹后10天。
本病好发年龄为6个月~5岁，四季均可发病，以冬春季多见。
临床表现有哪些？蔓：（1）典型麻疹可分以下四期：1）潜伏期：约10日（6～18天）。
曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者，可延至3～4周。
在潜伏期内可有轻度体温上升。
2）前驱期：也称发疹前期，一般为3～4天。
表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。
过敏性荨麻疹护理查房PPT
定期对护理工作进行评估和总 结，及时发现问题并改进。
感谢观看
汇报人：
生命体征评估
体温评估：监 测患者体温变 化，判断是否 出现发热症状
脉搏评估：观 察患者脉搏频 率、节律和强 弱，判断病情
严重程度
呼吸评估：监 测患者呼吸频 率、节律和深 度，判断是否 存在呼吸困难
血压评估：测 量患者血压， 了解血压变化 情况，判断是 否存在低血压
或高血压
心理状况评估
评估目的：了 解患者心理状 况，为制定个 性化护理方案
诊断结果
过敏原检测结果及过敏原种 类
患者姓名、年龄、性别、职 业等基本信息
荨麻疹类型及病情严重程度
其他相关检查结果，如血常 规、尿常规等
03
护理评估
皮肤状况评估
皮肤颜色：观察皮肤颜色是否出现异常，如发红、发痒等。 皮肤温度：检查皮肤温度是否升高，以判断过敏反应的程度。 皮肤湿度：观察皮肤是否出现干燥、脱屑等现象，以评估皮肤水分状况。 皮肤弹性：通过触摸皮肤，评估皮肤的弹性，以判断过敏反应对皮肤的影响。
04
护理措施
药物治疗护理
遵医嘱使用抗过敏药物，如抗组胺药物、糖皮质激素等 观察药物疗效及不良反应，及时调整用药方案 告知患者正确用药方法，提高用药依从性 定期评估病情，根据病情变化及时调整用药方案
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥 避免使用刺激性的化妆品或洗护用品 穿着柔软、透气的衣物 避免过度搔抓皮肤，以免引起感染
议和未来展望。
对患者及家属的建议与指导
保持皮肤清洁， 避免过度搔抓
避免接触过敏原， 如花粉、动物毛 发等
遵医嘱按时服药 ，不要自行停药 或减量
如有不适，及时 就医，不要自行 购药使用
内科护理查房成人麻疹
血常规(14号)：WCB:3.29×109/L, 中性细胞计 数: 1.29×109/L，淋巴细胞计数1.54×109/L;
客观资料
血电解质(10号)K:3.36 mmol/l, Na:129mmol/l；
2、对症治疗：高热可酌情用小剂量退热药，应 避免急骤退热致虚脱；咳嗽选用止咳剂；烦躁选 用镇静剂。体弱病患儿可早期应用丙种球蛋白。
3、 中医中药治疗：透疹解表，葛根升麻汤加减， 芫荽汤口服。出疹期用银翘散加减。
并发症的治疗
1.支气管肺炎 主要为抗菌治疗常选用青霉素， 再参考痰菌药敏选用抗菌药物。高热中毒症状重 者可短期用氢化可的松每日5～10mg/Kg静脉点 滴，2～3d好转后停用。 2.心肌炎 有心衰 者宜及早强心治疗。有循环衰竭者按休克处理。 注意输液总量及电解质平衡。
内科护理查房 成人麻疹
基本资料
患者李成慧，女性，30岁，小学文化， 农民，已婚。
。 主诉
发热六天，皮疹半天
现病史
患者2012年11月３日出现发热（最高 体温41摄氏度），８日开始出皮疹，为 淡红色斑丘疹，大小不等，直径2— 4mm,皮疹高出皮面，疹间皮肤正常， 不痛不痒，皮疹始于颜面部，后波及颈 部、胸部及上肢。伴头昏、轻度胸闷、 心悸，阵发性刺激性咳嗽，恶心、呕吐 胃内容物，每日解黄色稀水便5—8次。
护理措施
7、并发症的护理：当患者并发肺炎、支气管炎时， 除一般护理外，应注意痰的性状、颜色，协助病人 翻身、拍背，有效咳痰，必要时吸氧或雾化吸入， 保持呼吸道通畅；并发中毒性肝炎时，患者大多有 不同程度的肝损害，在护理中，要注意观察皮肤、 巩膜有无黄染，尿液的颜色及消化道症状，及时检 测肝功能，遵医嘱给予保肝、降酶治疗；当患者出 现频繁腹泻时，要密切观察生命体征的变化，大便 性质及量，保持肛周皮肤清洁；有严重心肌损害的 病人，要绝对卧床休息，监测呼吸、脉搏、血压、 心率的变化，必要时心电监护，严格控制输液量和 速度，防止心衰的发生。
2024年麻疹护理查房PPT
查房效果：提高了护理质量，改善了患者病情 建议：加强护理人员的培训，提高护理水平，加强与患者的沟通， 提高患者满意度。
对未来工作的建议和展望
加强麻疹护理人员的培训，提高护理水平 完善麻疹护理流程，提高工作效率 加强麻疹护理的科研工作，提高护理质量 加强麻疹护理的宣传工作，提高公众对麻疹护理的认识和重视
反馈查房中发现的优 点和成功经验
总结查房中发现的潜 在风险和预防措施
反馈查房中发现的潜 在风险和预防措施
05
麻疹患者的护理和 康复指导
麻疹患者的饮食护理
饮食原则：清淡、 易消化、营养丰 富
食物选择：多食 蔬菜、水果、瘦 肉、蛋类、豆类 等
避免食物：辛辣、 油腻、生冷、刺 激性食物
饮水：适量饮水， 保持口腔清洁， 避免脱水
查房过程中：注意 观察患者的病情变 化，如体温、呼吸、 脉搏等
查房后记录：详细 记录查房过程中的 发现和结论，以便 后续治疗和护理
查房过程中与患者 沟通：注意沟通技 巧，耐心倾听患者 的感受和需求，给 予关心和鼓励
查房后的总结和反馈
总结查房中发现的问 题和改进措施
反馈查房中发现的问 题和改进措施
总结查房中发现的优 点和成功经验
麻疹患者的皮肤护理
保持皮肤清洁：使用温和的沐浴露和清水清洁皮肤，避免使用刺激性较强的清洁产品。
保持皮肤湿润：使用保湿霜或乳液保持皮肤湿润，避免皮肤干燥和瘙痒。 避免抓挠：避免抓挠皮肤，以免造成皮肤损伤和感染。 穿着舒适：穿着宽松、透气的衣物，避免皮肤摩擦和刺激。 防晒：外出时使用防晒霜，避免阳光直射，以免加重皮肤症状。
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汇报人：
麻疹护理查房
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麻疹护理查房【2024版】
6、病情观察
(1)注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态， 如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困 难、紫绀、躁动不安等，均提示可能出现 并发症。
• (2)皮疹变化：出疹期应注意观察出疹顺序 、皮疹颜色及分布情况，出疹过程是否顺 利。
• (3)观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表 现。
• (4)观察支气管肺炎、喉炎等并发症的表现。
时间： 科室参加人员：
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麻疹的护理查房
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一、概述
麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性呼 吸道传染病。
临床上的主要特征有：以初热期发热、 咳嗽、 流涕、眼结膜充血、畏光等，2～3天后口 腔颊黏膜粗糙，有细小白点（麻疹黏膜斑） 为主要表现的疾病。
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病因
• 麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链 RNA病毒。直径约100～250nm，衣壳外有 囊膜，囊膜有血凝素（HL），有溶血作用 。麻疹病毒有6种结构蛋白；在前驱期和出 疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到 麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗 原性稳定。此病毒抵抗力不强，对干燥、 日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、 甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭 作用，但在低温中能长期存活。
切除术，术后恢复较好。近半年来出现刷牙时间断出 血，量少，未重视。1+周前因工作原因与“麻疹”患者 有接触史。幼时预防接种史不详。否认“肝炎、结核、 疟疾、麻疹”等传染病史；否认“高血压、糖尿病、慢 性支气管炎、冠心病”等慢性疾病史；无药物及食物 过敏史；无外伤史；无输血及血液制品接触史.
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入院时状况
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患者基本情况
姓名：栗太安 床号：22床 性别：男 年龄：50岁 职业：工人 入院时间：患者于2014年08 月02 日11:18.因：“咳
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麻疹患者的护理查房
主查人：责2
责2：大家下午好，我们都知道，麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
它的临床特征主要有：发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（又称柯氏斑）和全身斑丘疹。
严重者可并发多种并发症危及患者生命。
下面就先请责任护士为大家介绍一下患者的病情。
责1：李晨曦，男，5岁，放假游玩回来后出现头痛、发热、咳嗽、全身不适等“上感”症状。
护理体检：急性病容，T38℃，眼结膜充血，咽部潮红，两肺呼吸音粗糙，未闻湿性罗音，心律齐90次/分，入院3天后全身出现典型皮疹，始于耳后、发际，渐延及躯干、四肢、最后达手掌足底。
初为淡红色斑丘疹，后变成暗红色。
体温升至39.5℃。
临床诊断为麻疹，入院后隔离治疗，遵医嘱完善相关检查及抗感染抗病毒等对症处理。
经积极治疗后痊愈出院。
责2:患者的病情介绍的很详细，那麻疹是怎样进行传播的呢？（进行护理查体：测量体温、检查患者口腔黏膜及皮肤情况）
责3：麻疹病人是此病的唯一传染源。
主要是直接传播：通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。
还有间接传播：通过衣物、被褥、玩具等传播。
责2 ：麻疹在发病前很难确诊，它的前驱症状是怎样的，我们如何来确诊呢？
责4：从发病到出疹一般持续3-5天，但体弱、重症或滥用退热剂者可延至7-8天。
主要表现为上呼吸道炎症，起病2-3天第一臼齿对
面的颊粘膜上出现针尖大小，灰白色小点，微隆起，周围红晕称科氏斑。
这个具有早期诊断价值。
并且抗体检测(IgM，有早期诊断价值) 责2：那通过对病人的病情介绍我们可以列出那些护理问题呢？
责5：1.体温过高与病毒血症和肺部感染有关。
2.皮肤完整性受损与皮疹有关。
3.营养失调低于机体需要量与高热、出
疹、不思饮食有关。
4.潜在并发症支气管肺炎、喉炎抵抗力
下降，并发细菌感染有关。
5.有传播感染的可能与呼吸道排出病毒有关。
责2：根据这些护理问题我们应该怎样对患者进行护理呢？
主班：首先我们应该对患者实施呼吸道隔离，保护易感人群。
隔离至出疹后5天，有并发症者延长至10天。
2.饮食护理给营养丰富易于消化的流质或半流质饮食。
多喂温开水，保证足够的水分摄入。
3.保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁
4.体温过高的护理，体温在39.5℃以上时，可酌情给小剂量退热药
5.对患者进行并发症的观察
6.预防和健康教育做好麻疹的预防宣传，
要大力宣传预防接种的重要作用。
对麻疹的密切接触者应医学观察3-4周，以便早期进行隔离和治疗。
责2：讲解的非常详细，那我们如何判断我们的护理工作做得到位呢？
责3：主要看1.病人体温恢复正常。
2.皮肤黏膜完好、未发生继发感染。
3.病人营养供应充足，体重增加，精神良好。
4.病人没有并发症发生。
责2：那患者出院后我们应该告知一些什么内容呢？
责1：我们应该做好麻疹的预防宣传，要大力宣传预防接种的重要作用。
告知家长流行期间易感儿不要去公共场所。
未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗。
年幼体弱者接触麻疹病人后，应争取在5日内肌注人血丙种球蛋白做被动免疫。
护士长总结：
由于麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，病人是唯一
的传染源，主要经空气飞沫传播，好发于6个月至5岁小儿。
护理上出疹期要仔细观察皮疹的特点，尤其要重点监护有无并
发症的发生。
要让所有家长都知道，注射麻疹减毒活疫苗对预
防麻疹有着极其重要的作用。
然后把我们今天学到的只是运用
到临床实践中为患者提供优质的护理服务。