中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的效果分析
中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的效果分析
目的 分析在中风偏瘫患者联合应用康复治疗与中医针灸治疗的效果。方法
搜集在我院治疗的中风致偏瘫患者70例，据治疗方式差异分成两组，单治组35例，联合组35例，比较两组临床疗效。结果 治疗组患者治疗有效率总值与单治组相比，数值明显要大于单治组，P＜0.05。结论 在中风偏瘫患者联合应用康复治疗与中医针灸治疗，有显著效果，值得应用。
标签：中医针灸；康复治疗；中风偏瘫
偏瘫属于中风的一种后遗症，会导致中风的患者生活质量受到影响。相关研究中指出，在治疗脑中风偏瘫的患者时，常用方式有康复治疗与中医针灸治疗两种方式。但是由于单纯应用某种方式进行治疗时，临床疗效有一定欠缺，所以临床上常会联合两种方式治疗。本文探讨在中风偏瘫患者联合应用康复治疗与中医针灸治疗的效果，主要分析如下。
1 研究资料和治疗方法
1.1 研究的资料
搜集2015年10月份～2016年9月份在我院治疗的中风致偏瘫患者70例，据治疗方式差异分成两组，单治组35例，联合组35例，单治组患者单纯行康复治疗，联合组则在单治组的治疗上配合中医针灸治疗。单治组男21例，女16例；年龄60岁～86岁，平均年龄（72±3.02）岁。联合组男20例，女17例；年龄61岁～86岁，平均年龄（73±2.84）岁。两组研究对象常规资料经过对比以后缺乏显著的差异，P>0.05，可接着比较。
1.2 治疗的方法
康复治疗：医务人员需要对患者肢体实施康复的运动，使得患者肌肉可以有效的活动，每次运动时间20～30分钟，每天需要运动一次，防止发生肌肉萎缩与血流不畅的情况。
中医针灸疗法：针灸的最基本方法是根据患者不同的临床症状采取不同的穴位，实施针灸治疗。具体操作为：对于头晕眼花、面色苍白等有明显肾亏临床症状的患者，基本的针灸治疗原则为滋肝补肾，实施针灸的主穴位为肝俞、肾俞、太溪以及三阴穴位，配穴位为阳陵泉、阴陵泉、血海以及梁丘。对于惧冷盗汗、恶心呕吐、头疼等有明显阳虚寒凝临床症状的患者，基本的针灸治疗原则为温阳散寒，实施针灸的主穴位为命门、大椎，配穴位为手三里、手五里、曲池以及尺泽。针对大便无力、便后疲乏、脉弱以及苔白等有明显肺脾气虚临床症状的患者，基本的针灸治疗原则为补肺健脾，实施针灸的主穴位为肺俞、脾俞以及足三里，配穴位为解溪、丘墟以及昆仑。在针灸诊疗当中，主穴使用补法，配穴使用平补平泻法，每次留针
20 min，一天一次，持续治疗30天。
1.3 观察指标
对患者治疗后的效果进行评估：患者经过治疗后，能独立行走，实现生活自理，患肢功能显著改善，肌力稍差为显效；患者经过治疗后，能完成部分行走，生活时常需要别人护理，可做简单的功能活动，患肢力量有所提高为有效；患者需卧床，生活不能自理，肌力无好转现象，功能活动没有得到改善为无效。
1.4 应用统计软件统计所得数据
本次实验得出数据全部都需要实施分析与整理，然后使用统计软件SPSS
19.0进行统计学的分析，通过实验研究中出现的所有相关数据均进行整理和分析，通过（n，%）表示计数资料，应用独立的样本t与x2进行检验，如果实验所得数据经对比以后存在统计的意义，用P＜0.05表示。
2 结 果
治疗后，单治组中有12例是显效患者，有15例患者是有效患者，有8例患者是无效患者，治疗有效率的总值是；联合组中有18例是显效患者，有16例患者是有效患者，有1例患者是无效患者，治疗有效率的总值是；治疗组患者治疗有效率总值与单治组相比，数值明显要大于单治组，组间对比具备明显的差异，P＜0.05。
3 讨 论
祖国医学中风致偏瘫病属于本虚标实，即肝肾阴虚、气虚以及心脾肾阳虚为主的本虚表现，标实包括痰浊、血瘀，气虚血瘀型中风偏瘫较为常见[1]。常用治疗方式为康复治疗与针灸治疗，康复治疗旨在促进患者机体功能恢复，改善患者四肢活动的能力。虽然康复治疗有一定效果，但是还有诸多不足，因此需要在康复治疗的基础上联合针灸治疗[2]。针灸治疗是将尺泽、委中、极泉、内关与三阴交作为主穴为患者行针灸治疗，再根据症状类型对痰热腑实患者选择丰隆、曲池、内庭等穴位，气虚患者选择足三里、血海与气海等穴位，肝阳上亢患者选择太溪、太冲等穴位。既可调理肝脾肾、益气回阳，也可降低血浆纤维蛋白原，进而促进脑血液循环恢复和重建[3]。本次研究中显示，治疗组患者治疗有效率总值与单治组相比，数值明显要大于单治组，组间对比具备明显的差异，P＜0.05。
综上，在中风偏瘫患者联合应用康复治疗与中医针灸治疗，有显著效果，可推广使用。
参考文献
[1] 王家鵬.补阳还五汤联合针灸治疗中风偏瘫后遗症临床疗效观察[J].亚太
传统医药，2014，10（05）：110-111.
[2] 宋聪琳，邢晓东.浅析中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，07（23）：132-133.
[3] 杨二红，郭政权.针灸、推拿联合功能训练治疗中风后偏瘫62例效果观察[J].按摩与康复医学，2014，14（01）：61-62.
针灸治疗中风偏瘫125例临床分析
２８２・中医中药・ 治疗组水肿面积缩小（１．０８士Ｏ．２４）ｃｍ。，对照组水肿面积缩小 （０．６２土０．１２）ｃｍ ，两组比较有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ３讨论 Ｄａｖｉｄ等 通过研究，发现脑出血与ＰＡＫ２有关。ＰＡＫ２的是一种激 酶下游的Ｒｈｏ族ＧＴＰ酶Ｃｄｃ４２和ＲＡＣ的作用，并已牵连的血管生成， 调节细胞骨架结构，内皮细胞迁移和收缩等功能。脑出血的主要病理 生理变化表现在以下几个方面：①炎症反应，脑出血后，凝血酶大量 释放，引起白细胞聚集。有研究发现，脑出血１２ｈ内有中性粒细胞及 单核细胞渗出 】。②脑水肿，血浆蛋白释放至血肿周围组织，引起胶 体渗透压增高 】。③脑血流变的改变，脑出血患者的血浆黏度、全血 黏度、血细胞比容、血小板膜凝血酶等均有不同程度的升高 ］。④血 肿周围血流量的改变，脑出血患者，由于机体的应激反应、局部压迫 致脑血流量下降。祖国中医认为，脑出血属于“中风”范畴，风痰瘀 血、肝阳暴亢、风火上扰、痹阻脉络。因此中医主要以平肝熄火、活 血化瘀治疗。 笔者采用中西医结合治疗脑出血，即早期加醒脑静、清开灵，后 期加丹参注射液治疗。醒脑静有醒脑止痉、清热解毒、行气活血之功 效，能抑制炎性因子释放、抗自由基、减轻脑水肿、降低颅内压、保 护脑细胞等 ］。清开灵是芳香类中药，能改善患者意识，调整离子代 谢，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调，还能清热解毒、抗病毒作用， 减轻脑出血患者的肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症发生。丹参 是二萜醌类的四环化合物，有抗凝、抗血小板聚集的作用，改善患者 Ａｕｇｕｓｔ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２２
的血液高凝状态，加快血肿的吸收，同时丹参有钙拮抗剂样作用，能 减轻脑水肿。笔者在西医治疗的基础上加用醒脑静、清开灵及丹参治 疗脑出血，结果显示，临床治愈率明显提高，周围水肿面积及血肿吸 收情况均优于单纯西医治疗。提示中西医结合治疗脑出血方法可行， 疗效肯定，值得临床应用。 参考文献 ［１］ Ａｄｎａｎ Ｉ．Ｑｕｒｅｓｈｉ．Ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ（ＡＴＡＣＨ）［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｃｒｉｔｉｃａｌ Ｃａｒｅ，２００７，６（１）：５６－６６． ［２］ 中华神经学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要点［Ｊ］． 中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３７９－３８０． ［３］３ Ｂｕｃｈｎｅｒ ＤＡ，Ｆｅｎｇｙｕｎ Ｓｕ，Ｙａｍａｏｋａ ＪＳ，ｅｔ ａ１．ｐａｋ２ａ ｍｕｔａｔｉｏｎｓ ｃａｕｓｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｉｎ ｒｅｄｈｅａｄ ｚｅｂｒａｆｉｓｈ［Ｊ］．Ｐｒｏｃ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ Ｕ Ｓ Ａ，２００７，ｔ０４（３５）：１３９９６—１４００１． ［４］Ｘｕｅ Ｍ，Ｂｉｇｉｏ ＭＲ．Ｉｎｔｒａｃｅｒｂｒａｌ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｗｈｏｌｅ ｂｌｏｏｄ ｉｎ ｒａｔｓ：ｔｉｍｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｅｌｌ ｄｅａｔｈ［Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｓｃｉ Ｌｅｔｔ，２０００，２８３（３）：２３０－２３２． ［５］朱宏伟，师蔚．脑出血早期病理基础研究进展［Ｊ］．卒中与神经疾 病，２００４，１ １（２）：１２０—１２２ ［６］高慧娟，黄永勤急性脑出血患者血液流变学改变的临床研究［Ｊ］． 微循环学杂志，２００５，１５（４）：４８—５１． ［７】王东升．醒脑静注射液治疗急性脑出Ｊｉｌｌ４０例临床疗效观察［Ｊ］．山 西医药杂志，２００９，３４（９）：７８７－７８８．
针灸与康复训练对中风后上肢痉挛性瘫痪的治疗价值体会
针灸与康复训练对中风后上肢痉挛性瘫痪的治疗价值体会
摘要】目的：探究针灸与康复训练对中风后上肢痉挛性瘫痪的治疗效果。方法：选择2018年5月~2019年5月间本院收治的中风后上肢痉挛性瘫痪患者作为研究对象，从中随机抽选出80例患者，将其按照简单随机法分为对照组、观察组，一组40例。对照组给予康复训练，观察组给予针灸与康复训练，对比两组中风后上肢痉挛性瘫痪患者上肢运动功能量表、日常生活能力量表。结果：两组患者干预前上肢运动功能量表评分、日常生活能力量表评分对比结果并无统计学差异性：P＞0.05。干预后，观察组患者上肢运动功能量表评分、日常生活能力量表评分均高于对照组，组间数据比较具有统计学差异性：P＜0.05。结论：针灸与康复训练对中风后上肢痉挛性瘫痪患者具有较高的治疗作用，能够明显改善患者肢体运动功能，并且帮助患者提高日常生活能力，具有较高的应用价值。
【关键词】针灸；康复训练；中风；上肢痉挛；瘫痪
近年来随着我国逐渐步入老年化社会，中风发病率显著升高。中风是脑卒中的俗称，而脑卒中作为脑血管病常见的一种，会导致患者肢体长期瘫痪并且进而引发肢体活动受阻，患者往往难以完成精准的技能活动，而且没有协调性，这就会使其生活质量明显下降[1-2]。如果患者肌张力增加而且不能及时有效的得到治疗，可能会导致患者出现肢体运动疼痛，甚至引发患肢肌肉萎缩、关节痉挛以及变形等。中风患者关节活动受限，会对其活动能力产生一定影响，使其日常生活无法自理。因此，对于中风患者做好其预后康复护理十分必要。在本次研究中，对中风患者进行针灸以及康复训练，分析针灸以及康复训练在其中的应用价值，以下是详细内容。
1 资料、方法
1.1 资料
从2018年5月~2019年5月间选择本院收治的中风后上肢痉挛性瘫痪患者中作为研究对象，抽出80例将其按照简单随机法分为对照组、观察组，一组40例。对照组患者给予康复训练，观察组在康复训练基础上给予针灸治疗。80例患者均符合中风相关诊断标准，患者意识清晰，知晓并同意参与本次研究。
针灸康复治疗中风后遗症的临床疗效观察
８２ 北方药学２０１３年第１０卷第１２期
针灸康复治疗中风后遗症的临床疗效观察
付 灿（河南省汤阴县中西医结合医院康复科汤阴４５６１５０）
摘要：目的：观察针灸联合康复治疗中风后遗症的临床疗效。方法：选择已经确诊的中风后遗症患者５８例分为观察组３Ｏ例和
对照组２８例。两组患者均给予相同的药物进行常规治疗。观察组用专业的康复治疗联合针灸疗法治疗，对照组仅用与观察组相 同的康复疗法进行治疗，３Ｏ天为一疗程。两个疗程后观察两组疗效和ＡＤＬ的评分上升幅度。结果：两个疗程后，观察组总有效 率９３－３％，明显高于对照组的７１．４％（Ｐ＜０．０５）。ＡＤＬ的评分上升幅度，观察组明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：针灸联合康复疗法 治疗中风后遗症的效果明显优于单独使用康复疗法，值得在临床上推广使用。
关键词：针灸康复治疗中风后遗症
中图分类号：Ｒ２４５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１３）１２—００８２—０２
中风是指以偏瘫、全瘫或半身不遂、语言和意识障碍等症
状为主要特点，发作时出现肢体运动障碍、感觉异常、语言混
乱和心理障碍。此病在现代医学中主要包括脑血栓形成、出血
性脑梗塞以及脑卒中等。中风主要的发患者群是中老年人，且
以发病率、病死率和致残率高为特点，中风的年发病率为１２０／ １０万～１８０／１０万，死亡率为６０／１０万～１２０／１０万，病后存活的６００
万患者中，残障率高达７５．０ ”。中风后遗症病程较长且严重影
响患者的生活质量。中ＪｘＬ后遗症不仅给患者带来极大的痛苦，
也给家庭和社会带来很大的经济负担。因此在临床上对中风
后遗症的治疗已经引起广大医疗工作者的重视。我院采用针
灸联合康复治疗中风后遗症取得了较好的效果，现报道如下。 １资料与方法
１．１一般资料：选取我院２０１１年５月～２０１３年５月住院的中风
后遗症患者。其中男性３５例，女性２３例，年龄为３５～７０岁，平
均年龄５３岁。所有收治的患者的病程都在ｌ５天～３个月。中风
颞三针配合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床研究
颞三针配合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床研究
近年来，中风已经成为我国老年人口中第一位的致死原因，同时，中风后的症状也对患者的生活造成了极大的影响。其中痉挛性偏瘫是中风后最为常见的后遗症之一，严重影响患者的生活和社交能力。传统中医针灸作为一种无创、安全、有效的治疗方法，已经被日益广泛地应用于中风后痉挛性偏瘫的康复治疗中。本文将介绍颞三针和挛三针的理论基础及其在治疗中风后痉挛性偏瘫上的临床应用。
一、颞三针和挛三针的理论基础
1.颞三针
颞三针是一种经皮肤穴位注射的治疗方法。它用于治疗中枢神经系统疾病，如中风、帕金森病、多发性硬化等。颞三针的主要作用是激发脑和神经系统中的神经传递物质，促进新陈代谢和神经递质的补充。通过颞三针的刺激，可以促进病患的血液循环和神经功能的恢复，对康复治疗中的疼痛、僵硬、运动障碍、语言障碍等症状有显著的改善效果。
2.挛三针
挛三针是一种以经皮肤穴位注射方式治疗神经系统疾病的方法。它适用于治疗帕金森病、面肌痉挛、慢性疼痛等疾病。挛三针主要通过激发穴位和神经末梢的反射作用，调节患者的神经系统功能。通过促进血液循环、缓解疼痛，挛三针可以显著改善病患的运动和运动控制能力，促进神经系统的恢复。
二、治疗中风后痉挛性偏瘫的颞三针和挛三针临床应用
中风后痉挛性偏瘫是一种以偏瘫为主要表现的神经系统疾病。传统中医针灸作为一种无创、安全、有效的治疗方法，已经被广泛地应用于中风后痉挛性偏瘫的康复治疗中。下面将介绍颞三针和挛三针在中风后痉挛性偏瘫治疗中的具体应用。 1.颞三针的应用
颞三针适用于中风后痉挛性偏瘫患者的肢体疼痛、僵硬、脚背下垂等症状的治疗。具体操作过程如下：
（1）选择相应的颞三针穴位，如阳白、口角、耳垂、翳风等；
（2）使用麻醉药物预处理穴位区域，避免患者疼痛不适，或者使用无痛针刺方法；
（3）进行逐渐递增、快速而有力的颞三针注射，恢复针筒吸力后保持压力，缓慢取出针头；
针灸治疗脑中风偏瘫的临床效果观察
６２２・中医中药・
菌作用，对葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用；丹参酮还具
有雌性激素样活性和糖皮质激素作用，抑制炎症反应，促进组织修复
和再生，有利于溃疡愈合。
文献报道，中医药能从祛腐生肌、祛瘀生肌和补益生肌等方面促
进创面肉芽组织生长，促进创面愈合 】。马应龙痔疮膏处方为人工麝
香、人工牛黄、珍珠、炉甘石（煅）、硼砂、冰片、琥珀。麝香具有
消肿散结的功用，具体来说麝香能通经络，透筋骨，除恶疮，痔瘘肿
痛，最后达到祛腐生新之功。现代研究表明，麝香具有非甾体抗炎
药的特性，而且其效用是氢化可的松的六倍，药物副作用却很少。
炉甘石主要功效是收敛，中医常用于消肿，止血，防腐。冰片也是
抗炎、止痛的药物；更为重要的是，冰片与麝香联用将大大增强其
抗菌的作用。珍珠、琥珀及硼砂的目的在于解毒、散瘀、生肌及抑
菌。从处方分析可知马应龙痔疮膏具有清热解毒，活血化瘀，去腐
生肌功效。其辛、温、芳香开窍，渗透力强，能使肌肤毛孔开扩， 引诸药直达病所。
高渗糖具高渗性，能提高组织渗透压，防止肉芽水肿，缓解局部
肿胀，抑制细菌生长，减轻炎性物质渗出；同时利用其营养性，改善
静脉瘀血而引起营养障碍，刺激肉芽生长，从而加快病变组织的再生
修复，促进创口愈合翻。
对于溃疡创面的愈合，以往的观点是尽可能使创面干燥、脱水、
结痂，从而达到痂下愈合的目的。在２０世纪９０年代初￣Ｗｉｎｔｅｒ首先提
出了湿润环境更有利于创面愈合的观点嗍 徐荣祥教授也提出了湿润
烧伤技术 】，即认为创造一个湿润的愈合环境，更有利于创面的毛细
血管增长，防止组织脱水与细胞死亡，加快坏死组织及毛细血管周围
纤维蛋白套的溶解、吸收，促进生长因子与靶细胞的结合。而且湿润 Ｍａｙ ２０１２，Ｖｏｌ。１０，Ｎｏ．１５
环境使伤口疼痛明显减轻或消失。同时，相比传统的治疗方法而言，
湿润的环境并不会增加创面感染的概率。
本治疗方法以丹参静滴缓解小腿静脉由于血流缓慢或停滞，血液
针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫46例临床观察
・ｌ１０・ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 临床研究 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｉ ｓｅａＩ℃ｈ 针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫４６例临床观察 范迪方 安徽省明光市中医院针推科，安徽明光２３９４００ 【摘要】 目的：探讨针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫的临床疗效。方法：将９２例中风偏瘫患者随机分为对照组４６例和观察组 ４６例，对照组患者给予中风偏瘫常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合针灸和中药补阳还五汤进行治疗。结果：对照组患者临床 总有效率为７３．９％，观察组患者临床总有效率为９３．５％，Ｐ＜０．０５，两组患者临床疗效差异具有统计学意义。结论：针灸配合中药补阳还 五汤治疗脑中风偏瘫临床疗效确切，可迅速提高患者机体能量，改善患者肢体活动功能，促进患者康复，值得临床参考。 【关键词】 中风偏瘫；针灸；补阳还五汤；临床疗效 【中图分类号】Ｒ８９１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１２）Ｏ８一Ｏ１１０－０１ 本文笔者在中风偏瘫常规治疗基础上，采用针灸配合 补阳还五汤治疗脑中风偏瘫４６例，取得了较好的临床效 果，现简要报告如下。 １一般资料 １．１临床资料９２例中风偏瘫患者均为２０１０年２月至 ２０１１年９月入住我院的住院病例，诊断参考《各类脑血管 疾病诊断要点》中的相关标准，均经头部ＣＴ扫描证实。男 性５１例，女性４１例，年龄４６—７１岁，平均年龄（５６．２３± ４．７８）岁，病程最短７ｄ，最长６个月。其中合并有高血压 ２５例，脑动脑硬化２２例，冠心病１６例，糖尿病１２例；脑 缺血后遗症患者５７例，脑出血后遗症患者３５例。将９２例 中风偏瘫患者随机分为对照组４６例和观察组４６例，两组 患者年龄、病情、病程、合并症等临床资料差异无统计学 意义，Ｐ＞０．０５，具有可比性。 １．２治疗方法对照组患者给予中风偏瘫常规治疗，结合 患者具体情况给予并发症治疗，病因治疗以及对症、支持 治疗等。如静脉滴注胞二磷胆碱、脑活素、香丹注射液等 改善脑功能；颅内压明显升高患者给予甘露醇等进行脱水 治疗；高血压者给予控制血压治疗等。观察组患者在对照 组治疗基础上联合针灸和中药补阳还五汤进行治疗。 （１）针灸疗法：①取穴：面部口眼歪斜患者取翳风、 阳白、地仓、颊车、攒竹、太阳、下关、百会、人中等； 半身不遂患者，上肢瘫痪取肩骨禺、曲池、手三里、外关、 阳池、合谷等，下肢瘫痪取环跳、委中、阳陵泉、风市、 足三里、血海、三阴交、承山太溪等；语言障碍取取廉泉、 哑门、玉液、金津、通里穴等。②操作：患者取侧卧位， 瘫痪侧在上，选用０．５—２寸长的毫针针刺上述穴位，均按 普通高等教育中医药类规划教材《针灸学》第５版所示方 法取穴，常规深度，头针行捻转手法，体针行提插手法。 针刺得气后（环跳要求针感达到足部或小腿），留针 ３０ｍｉｎ，１次／ｄ，１０ｄ为一个疗程，每个疗程间休息２天， 持续治疗３个疗程。 （２）中药治疗，结合患者实际病情配合中药补阳还五 汤加减进行治疗。处方：生黄芪、川芎、当归、红花、地 龙、川牛膝、水蛭、全蝎等。加减情况：肝阳亢盛，痰郁 阻络加入天麻、钩藤等；风痰阻络加入天竺黄、半夏等； 阴虚络阻加人生地、木瓜等；血虚络阻加入熟地、丹参等， 日服１剂，分早晚服用，ｌＯｄ为一个疗程，治疗３个疗程。 １．３疗效标准患者主要症状消失，肢体活动自如，肌力 ４—５级为基本治愈；患者主要临床症状部分消失，肢体活 动明显好转，肌力提高２级以上为显效；患者主要Ｉ临床症 状有所减轻，肢体活动有进步，肌力提高１级以上为有效； 患者主要临床症状未改善甚或加重为无效。 １．４数据分析数据结果统计学分析采用ＳＰＳＳＩＯ．０软件 进行，计数资料采用ｘ２检验，检验水准ａ＝０．０５，Ｐ＜０．０５ 为差异具有统计学意义。 ２结果 临床疗效：对照组患者（常规治疗）临床总有效率为 ７３．９％，观察组患者（针灸配合补阳还五汤）临床总有效 率为９３．５％，观察组患者临床总有效率显著高于对照组， Ｐ＜０．０５，两组患者临床疗效差异具有统计学意义。对照组 和观察组患者Ｉｆ缶床疗效情况比较见表１。 表１ 对照组和观察组患者临床疗效比较 ３讨论 中风又名卒中属于现代医学中的急性脑血管病的范畴， 该病具发病率高、致残率高、死亡率高的特点，严重影响 人类健康”ｊ。中医学认为中风后偏瘫的病机多为肝肾虚弱， 正气亏虚，脉络瘀阻，筋脉肌肉失养所致，治疗上应以益 气活血通络为主要治则。补阳还五汤具有益气活血通络的 作用，在临床上该汤剂已广泛应用于中风后遗症的治疗 Ｊ， 已取得较好的临床疗效。 针灸具有活血通络的作用，可以促进瘫痪肢体活动功能 的恢复，是治疗中风后遗症的有效方法，如能药针并用，更 能收到理想的治疗效果。本次临床研究结果，观察组针药结 合临床总有效率高达９３．５％，再次显示了针药结合用于中风 偏瘫的确切疗效。综上所述，针灸配合中药补阳还五汤治疗 脑中风偏瘫临床疗效确切，可迅速提高患者机体能量，改善 患者肢体活动功能，促进患者康复，值得临床参考。 参考文献 ［１］李彩勤．中西医结合治疗中风偏瘫６０例［Ｊ］．现代中西医结合杂志， ２００９；１８（７）：７９１． ［２］任平乐，戴亚妮，任兵，等．补阳还五汤与温胆汤加减治疗中风偏瘫后 遗症１２０例［Ｊ］．中国健康月刊，２０１０，２（３）：４７． （收稿日期：２０１２．０２．叭）
中风后上肢痉挛性瘫痪针灸配合康复训练治疗效果观察
中风后上肢痉挛性瘫痪针灸配合康复训练治疗效果观察
摘要】目的：观察中风后上肢痉挛性瘫痪针灸配合康复训练治疗效果。方法：我院2014年5月-2016年5月77例中风后上肢痉挛性瘫痪患者为本次实验研究对象，按照随机原则将所有患者分为对照组（35例）与实验组（42例），对照组35例患者给予康复训练治疗，实验组42例患者给予针灸配合康复训练，观察两组患者临床治疗效果。结果：实验组有例患者病情好转，对照组有例患者病情好转，实验组患者临床治疗好转率明显优于对照组（95.2%vs85.7%）,两组患者数据差异性明显具有统计学意义(P<0.O5)。结论:中风后上肢痉挛性瘫痪患者给予针灸配合康复训练可有效提升患者上肢运动能力，对提高患者生活质量具有重要的意义。
【关键词】中风后上肢痉挛性瘫痪；针灸；康复训练
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0148-02
痉挛性瘫痪主要是由于个体神经系统发生退行性变从而导致患者脊髓皮质中脊髓束中轴索变性，从而导致患者双下肢、双上肢或一侧肢体肌张力增高、肌反射处于病理性亢进状态[1]。近些年随着我国人口老龄化程度不断加深，中风后上肢痉挛性瘫痪患者不断增加，中风后上肢痉挛性瘫痪患者主要临床症状为上肢疼痛、麻木、活动受限[2]。本次实验过对我院2014年5月-2016年5月77例中风后上肢痉挛性瘫痪患者分别给予康复训练治疗以及予针灸配合康复训练，通过比较两组患者治疗后临床症状恢复情况，论证针灸配合康复治疗对中风后上肢痉挛性瘫痪患者临床应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验组42例中风后上肢痉挛性偏瘫患者，男25例，女17例，患者年龄在39岁至75岁，平均年龄在（48.6±5.3）岁，原发病类型：有18例患者为脑出血，有14例患者为脑栓塞，有10例患者为脑梗死。对照组35例中风后上肢痉挛性偏瘫患者，男22例，女13例，患者年龄在38岁至76岁，平均年龄在（51.6±5.1）岁，原发病类型：有15例患者为脑出血，有13例患者为脑栓塞，有7例患者为脑梗死。两组患者在性别、年龄、原发病类型等一般资料上不存在明显（P＞0.05）。
针灸联合康复训练对老年中风偏瘫患者的疗效观察
・７２・ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｚ Ｕｓｅ。Ｊｕｎｅ ２０１３，ＶｏＬ Ｎ Ｄ．６ｃ ・中医・中西医结合・ 针灸联合康复训练对老年中风偏瘫患者的疗效观察 周江波 【摘要】 目的观察针灸联合康复训练治疗老年中风偏瘫患者的疗效。方法选取我院２０１０年６月—２０１２年８ 月应用针灸联合康复训练治疗的老年中风偏瘫患者９８例，作为治疗组；选取同期单纯康复训练治疗的患者９８例，作 为对照组。观察两组的临床疗效。结果两组的运动功能评分及日常生活能力评分，均较治疗前显著提高。治疗后两 组比较差异均有统计学意义（尸＜０．０５）。结论针灸联合康复训练对老年中风偏瘫患者的临床疗效显著，值得推广应 用。 【关键词】 针灸；康复训练；老年人；中风；偏瘫；治疗结果 【中图分类号】Ｒ ７４３．３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）０６—００７２—０２ 脑血管病是严重危害人类生命和健康的常见病、多发病， 随着现在人口老龄化的趋势，其发病率也在不断的上升。其中 中风是最常见的疾病之一，预后较差，会造成患者不同程度的 大脑功能障碍或致残，其中偏瘫是并发后的主要难题，严重影 响着患者的日常生活，给患者及家庭造成重大的负担。 １资料与方法 １．１一般资料选取我院２０１０年６月—２０１２年８月应用针灸 联合康复训练治疗的老年中风偏瘫患者９８例，作为治疗组， 其中男５６例，女４２例；年龄３８～７５岁；平均病程（７。４５± ４。６）ｄ；其中出血性中风３５例，缺血性中风６３例。选取同期 单纯康复训练治疗的患者９８例，作为对照组，其中男５４例， 女４４例；年龄３５～７５岁；平均病程（７．６５±２．６）ｄ；其中出 血性中风３９例，缺血性中风５９例。两组年龄、性别、病程等 一般资料具有可比性。 １．２纳入标准所有患者均符合中华神经病学会１９９５年脑血 管疾病分类及各类脑血管病诊断要点，经ｃＴ或ＭＲＩ检查明确 诊断，符合脑卒中诊断的患者 。病程在半年以内；足下垂 确为脑卒中后所致；年龄＜７５岁。排除：（１）年龄＞７５岁 者；（２）并发心肌梗死或合并肝肾功能障碍、重症感染、严 重糖尿病、肿瘤等病患者；（３）其他由于外周神经损伤引起 的足下垂；（４）伴有先天足下垂畸形、关节挛缩患者。 １。３方法 １。３．１ 对照组给予单纯康复训练：加强护理，使患肢处于正 确位置，采用床上抗痉体位，使肢体处于功能位，加强抑制肢 体痉挛模式的训练，鼓励患者利用健肢在床上进行主动的被动 运动，双手交叉上举训练，下肢桥式运动，注意骨盆的平衡， 直至患肢出现自主运动。加强日常生活能力的训练，配合中医 的康复按摩，指导患者进行具有选择性的主动运动和速度运动 的训练，同时继续控制肌肉痉挛。 】．３．２治疗组在对照组的基础上给予针灸疗法治疗：主要以 患侧肢体的足三里、阳陵泉、申脉、解溪、太溪、照海、承 山、太冲穴为主。每日选４个穴位，常规消毒，以毫针深刺穴 位，采用提插捻转手法，留针１５—２０ｒａｉｎ，１次／ｄ，６次／周， ４周为１个疗程。 １．４疗效评价标准运动障碍严重程度的评定 Ｊ，即运动评 分＜５０分为严重运动障碍；５Ｏ～８４分为明显运动障碍；８５～ 作者单位：０４１５００山西省临汾市襄汾县人民医院针灸科 ９５分为中度运动障碍；９６—１００分为轻度运动障碍。Ｂａｒｔｈｅｌ指 数评价患者Ｅｔ常生活活动能力 ，采用Ｂａｒｔｈｅｌ氏Ｍ３Ｌ指数 法，≤４Ｏ分为完全或大部分依赖他人；４１—６０分为部分依赖 他人；Ｉ＞６１分为生活自理。 １．５ 统计学方法应用ＳＰＳＳ １１．５统计软件进行统计学分析。 计量资料以（ －ｉ－ｓ）表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有 统计学意义。 ２结果 运动功能评分：治疗组治疗前为（８．５±１．０）分，治疗 后为（６４．５±４．３）分；对照组治疗前为（８．６±１．Ｏ）分，治 疗后为（３８．７±４．８）分。日常生活能力评分：治疗组治疗前 为（１１．５±３．２）分，治疗后为（７８．５±５．６）分；对照组治 疗前为（１１。７±２．７）分，治疗后为（６１．４±５．１）分。两组 的运动功能评分及Ｅｔ常生活能力评分，均较治疗前显著提高。 治疗后两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 随着近年来脑血管病的发生率越来越高，对于其并发症的 预防和治疗也越来越引起临床医师的重视。中风后偏瘫对患者 的生活及心理都造成严重的伤害。大量研究表明，中枢神经系 统具有极大的可塑性，正常情况下，有相当一部分脑细胞处于 休眠状态，一旦高级中枢或通路受损时，可调动这些细胞进入 功能状态。康复训练主要是以促通技术为核心，通过调节各种 反射对运动的影响以改变痉挛的模式，是建立在神经生理学基 础上，并发展为一种成熟的治疗技术，主要是通过对良肢体位 摆放、抗痉挛模式的训练、关节活动度的保持以及痉挛肌肉的 静态牵伸等。通过感觉输入，促进或抑制中枢神经系统的活 动。通过全身关节的运动，强调其协调性，缓解痉挛，如同时 进行易化训练，可诱发分离运动模式，建立正常的运动模式。 本组通过实施康复治疗对照组在治疗后运动功能评分以及日常 生活能力的评分均较治疗前有显著的提高。有研究表明，康复 训练可刺激中枢神经系统建立新的运动投射区，使丧失的运动 功能的肢体得到恢复 。 针灸可以疏通经络，调整脏腑，起到整体与局部兼治的作 用。针刺可使脑血管扩张，利于侧枝循环的建立，从而增加脑 血流灌注量，改善病后脑组织的血氧供应，降低血黏度、红细 胞压积、纤维蛋白原。针刺使中风患者脑电活动从兴奋抑制过 程逐渐恢复正常。使休克或休眠状态的脑细胞激活复苏。使瘫
针灸治疗中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响
４１４ 世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第４期 ・中医中药・ 针灸治疗中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响 地里努尔・玉山，闫玲 （新疆克孜勒苏自治州人民医院康复科，新疆克孜勒苏８４５３５０） 摘要：目的探讨针灸治疗对中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法将９０例中风偏瘫患者随机分为两组，对照组４５ 例患者给予内科常规治疗，观察组４５例患者在常规治疗的基础上，待病情稳定后给予针灸治疗，观察比较两组患者肢 体功能恢复情况。结果治疗组总有效率为６８．９％，观察组总有效率为９３．３％，治疗组有效率优于对照组（Ｐ＜０．０５）。 结论针灸治疗对促进中风偏瘫患者肢体功能恢复， 可提高患者的生活自理能力，降低致残率，对改善患者的预后具有 重要的意义。 关键词：中风偏瘫；肢体功能恢复；针灸 中图分类号：１１２５５．２ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０４．３１５ ０ 引言 中风在传统医学中称卒中，又属现代医学中的脑血管疾 病；是由多种原因导致脑部血液循环障碍和脑功能缺失的 一种疾病的总和；具有发病率、患病率、致残率、死亡率 的特点，严重威胁人类的健康，大部分患者出现不同程度 的后遗症，严重影响患者的生活质量。因此，对中风偏瘫 患者在治疗原发病的同时，配合中医针灸治疗对促进其肢 体的功能恢复，提高患者的生活自理能力，减轻家庭和社 会负担具有深远的意义…。本文笔者对４５例中风偏瘫患者 在治疗原发病的基础上，待患者病情稳定后给予针灸治疗， 取得了满意的疗效，现报告如下： ｌ资料与方法 １．１临床资料 将９０例患者随机分为两组，对照组４５例患者中男３ｌ 例、女１４例；年龄５０～７１岁，平均年龄６Ｏ．５岁；其中左 侧偏瘫３３例、右侧偏瘫１２例；脑梗死２９例、脑出血１６例。 观察组４５例患者中男３０例、女１５例；年龄４９—７４岁， 平均年龄６１．５岁；其中左侧偏瘫３２例、右侧偏瘫１３例； 脑梗死３２例、脑出血１３例。两组患者各方面比较无统计 学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 两组患者入院后监测生命体征的变化，同时均给予内 科常规治疗，包括脱水降颅压、促进脑组织功能恢复、营 养脑细胞及维持水、电解质平衡等治疗。观察组患者在内 科常规治疗的基础上，在病情稳定神经学症状不再进展的 情况下给予针灸治疗；针灸以患者偏瘫肢体为主，采用手、 足阳明经穴位为主的针刺疗法，上肢取髑、肩髂、曲池、 外关、合谷、后溪；下肢取环跳、风市、阳陵泉、足三里、 绝骨、解溪、太冲；伴有语言障碍者加廉泉、哑门、通里； 在根据患者情况进行辨证分析，气虚血瘀型加气海、血海； 肝肾阴虚型加。肾俞、太溪、三阴交；痰瘀互阻型加双侧脾俞、 丰隆、血海，可随病症加减穴位。体针每次上、下肢各取２ 穴，健侧用泻法、患侧用补法，每次留针２０ｍｉｎ，１次／日， １４ｄ为１疗程；每疗程间休息２天。 １．３疗效评定Ｉ２ｌ ｌ－３．１基本痊愈 症状与体征基本消失，思维正常、语言清楚、生活能自 理。 １．３．２显效 主要症状与体征明显好转，语言清楚、瘫痪肢体肌力提 高Ⅱ级以上。 Ｉ－３．３好转 瘫痪肢体肌力提高Ｉ级以上或失语等明显好转。 １＿３．４无效 治疗前后症状与体征无明显改变。 １．４统计学处理 本组数据均采用ＳＰＳＳ １ １．０统计软件包进行统计分析。 ２结果 治疗组总有效率为６８．９％，观察组总有效率为９３．３％， 治疗组有效率优于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组患者的临床疗 效比较，见表１。 表１两组患者的临床疗效（ｎ，％） 组别 ｎ 基本痊愈 显效 好转 无效 总有效率 治疗组４５ ５（１１．１％） １６（３５．６％） １０（２２．２％） １４（３１．１％）３１（６８．９％） 观察组４５ １２（２６ ７％） ２１（４６．７％） ９（２％） ３（６．７％）４２（９３ ３％） ３讨论 中风是严重危害人类健康和生命安全常见的难治性疾 病，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点， 是最头痛和最难康复的病症 】。大部分患者出现不同程度的 后遗症，严重影响患者的生活质量。 中风偏瘫患者常可有肢体瘫痪、语言、认知等一系列障 碍，如果不进行或不及时康复，极易留下终身残疾；而大 量临床研究证明，其语言、肢体功能康复的最佳时间在发 病后前３个月内；因此在中风发生后，经过积极抢救，待 患者病情稳定后，可以及早进入针灸。 中医学上认为中风是因虚、火、风、痰、瘀导致，以肝 阳上亢、气虚血瘀为主要病机；而经络具有联系脏腑和肢体 的作用，针灸治疗可疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳。通 过针刺对患者穴位及其周围的组织的刺激，不仅能够提高 神经功能的恢复程度，使患者能够适应环境独立生活，还 能激活部分处于休眠状态的突触，发挥代偿作用 】。 本文笔者对４５例中风偏瘫患者在治疗原发病的基础上， 待患者病情稳定后给予针灸治疗，取得了满意的疗效，由 此说明，中风偏瘫患者在常规治疗的基础上加用针灸治疗 对其肌力恢复与神经缺损恢复有显著的优势，可有效降低 患者的致残率，在减少并发症的同时提高了患者生活自理 能力，对患者的预后具有重要的意义。 参考文献 【１】王维治．主编．神经内科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社．２００８：１３４． 【２］傅仁杰．脑卒中偏瘫的中西医结合康复治疗．中国康复医学杂志， ２０１１．４（６）：２６—２７． 【３】霍春暖，张雅静，王国平，等．脑卒中偏瘫病人早期针刺治疗的探 讨［ＪＪ．现代中西医结合杂志，２０１０．１６（１ ｏ）：１１－１２． ［４］巴艳，何予工．康复训练配合当归秦艽汤治疗脑出血恢复期临床 观察［Ｊ］．医药论坛杂志，２０１０．３１（１２）：６１—６３．
偏瘫康复中针灸疗法的临床观察
偏瘫康复中针灸疗法的临床观察 郝卫国王美遐 ０５６１０５河北冀中能源邯郸矿业集团总医院 摘要 目的：探讨针灸疗法对偏瘫患者 预后的影响。方法：收治偏瘫患者６０例， 随机分为对照组与治疗组，每组３Ｏ例。 两组均给予偏瘫康复训练，治疗组同时给 予中医针灸疗法。治疗前对患者进行评 估，治疗后评价日常生活能力。结果：治 疗组与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。结论：偏瘫患者针灸疗法配合 康复训练预后效果明显，日常生活能力提 高。 关键词偏瘫康复针灸疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２． ２１．２（）４ 偏瘫是急性脑血管病的一个常见症 状，进入恢复期后，如不及时进行康复锻 炼，偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸 形，影响日常生活，给患者带来极大的痛 苦。２００７年１０～２０１１年７月在偏瘫患者 康复中辅助针灸疗法，取得了满意的临床 效果，现将观察结果报告如下。 资料与方法 将６０例患者随机分为两组，治疗组 ３０例，男２２例，女８例，年龄４４～７３岁， 平均５８．５岁；脑梗死偏瘫１６例，脑出血 偏瘫ｌ２例；脑外伤后遗症偏瘫２例；左侧 瘫１３例，右侧瘫１７例。对照组３０例，男 ２３例，女７例，年龄４６～６９岁，平均５９．２ 岁。脑梗死偏瘫１７例，脑出血后遗症偏 瘫９例；脑外伤后遗症偏瘫４例；左侧瘫 １９例，右侧瘫１１例。两组在性别、年龄 及病程构成比较无差异无统计学意义（Ｐ ＞０．０５），具有可比性。 病例人选标准：①收入院的脑梗死、 脑出血、及脑外伤后遗症住院患者；②经 头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实，临床上有不同 程度的肢体偏瘫、语言障碍和（或）其他 功能障碍表现；③自愿积极配合针灸疗 法。 病例排除标准：①脑内器质性疾病引 起偏瘫；②脑梗死、脑出血及脑外伤的急 性期；③生命体征不稳定、意识障碍；④有 严重的心、肾、脑合并症，全身状况较差； ⑤不愿合作。 治疗方法：（１）对照组康复训练方法： ①在病情稳定，生命体征（即体温、呼吸、 脉搏、血压）正常的情况下开展康复训 练。． 肢有上举、外展、外旋、肘关节的伸 屈活动；下肢有伸屈和足的伸屈活动。训 练频度每天１～２次，每次约３０分钟。② 训练强度要由小到大，使患者有一个适应 的过程，循序渐进。被动活动不要用力过 度，患者能达到什么程度就到什么程度， 不能急于求成。③日常生活中鼓励患者 自己做事，如进餐、梳洗、洗澡、穿上衣、穿 下衣、用厕等，提高独立生活能力。④保 持乐观的心态和平稳的情绪，规律作息， 遵医嘱对症按时服药。（２）治疗组在对照 组基础上加针灸疗法：①取穴：以偏瘫侧 的肢体为主，精神差、目光呆滞者先取四 神聪、人中、百会、内关；患侧上肢功能障 碍，取听宫、肩髑、臂膈、曲池、手三里、外 关、合谷；下肢取环跳、脾关、足三里、阳陵 泉、三阴交、丰隆、悬钟、太冲。语言不利 深刺廉泉配合金津、玉液点刺。②方法： 穴位常规应用７５％酒精棉球严格消毒， 诸穴常规刺法配合提插捻转强刺激以穴 位得气，有强的针感或患侧肢体搐动为 佳。留针３０分钟，每１Ｏ分钟行针１次。 ③注意事项：针刺部位要选择准确，针刺 人穴位后若局部剧痛，可将针退至皮下， 适当地调整一下进针方向。起针时用干 棉球压迫针孔１～２分钟，以防出血。如 患者晕针，立即起针，并给予适当处理。 （３）疗程方法：每天针灸１次，１０天１个疗 程，休息３天，继续下１个疗程，康复训练 天天练。连续２个疗程后评复效果。 疗效判定标准 ０ ：①基本痊愈：神 经系统功能基本恢复，能独立行走，生活 基本自理；②显效：神经系统功能大部分 恢复，扶拐独立行走，肌力３级；③有效： 神经系统功能有部分恢复，尚需他人搀扶 方可行走；④无效：治疗前后症状无改善 或进步不明显。 结果 治疗结果：经过２个疗程的治疗，治 疗组基本痊愈３例（１０．００％），显效８例 （２６．６７％），有效１３例（４３．３３％），无效６ 例（２０．００％），总有效率８０．００％。对照 组基本痊愈２例（６．６７％），显效４例（１３． ３３）％，有效１１例（３６．６７％），无效１３例 （４３．３３％），总有效率５６．６７％。两组总 有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０． ０５），治疗组疗效优于对照组。 讨论 偏瘫患者肢体肌电活动水平低下，针 灸能显著升高瘫肢肌电的幅度，从而改善 其低下的运动功能，使患肢恢复功能。穴 取“四神聪”醒脑开窍，水沟属督脉穴、督 脉人属于脑，又总督一身三阳，有开窍启 闭的作用。“内关”为心包经之络穴，又 为八脉交会穴，有醒神开窍的作用，为治 中风的要穴之一。头针通过一定的传递 方式直接兴奋中抠神经系统是其治疗中 风偏瘫的主要机制 。“百会”足运感区 相当于额叶旁中央小叶的体表投影区，取 之可增加局部血液循环，提高其兴奋性； 听宫”为手太阳之穴 Ｊ，为手足少阳与 手太阳经交会穴，对上肢偏瘫症状效果明 显；“列缺”为八脉交会穴，常与听宫配合 使用。肩髑、臂牖、曲池、手三里、外关肢 体局部取穴，可疏通局部气息，促进上肢 功能恢复；“丰隆”有豁痰通络作用，“足 三里”为足阳明经合穴，有健脾化痰作 用，皆为足阳明胃经穴位，又有“治痿独 取阳明”之义；“阳陵泉”为筋之会穴，有 疏通经络的作用，为治下肢麻木不遂的要 穴之一；“三阴交”为足三阴经的交会穴， 可滋补肝、脾、肾三脏以潜肝阳又有疏通 经络的作用，标本兼治，太冲、合谷合称四 关穴，开四关不但可以开窍醒神，还可以 疏通经络；“环跳”疏通下肢气血。金津、 玉液点刺以能舌窍，促进语言恢复。针刺 配合康复训练，是现代康复治疗与中国传 统康复治疗相结合的一项探索。通过临 床治疗观察 Ｊ，偏瘫在康复训练的基础 上加针灸疗法，确能提高偏瘫肢体的功能 中国社区医师・医学专业２０１２年第２１期（第１４卷总第３１