中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床治疗效果
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第59期167
·中医中药·
中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床治疗效果
陈晓东
（河南省西峡县中医院 康复科，河南 西峡 474500）
摘要：目的 本文主要是对中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床治疗效果进行研究。方法 选择2014年3月到2016年3月我院收治的98例中风偏瘫患者，采用随机的方式将其分为研究组和参照组各49例。参照组采取常规药物治疗与康复治疗方式，研究组患者在参照组的治疗基础上再进行中医针灸治疗，对两组患者的临床治疗效果与治疗前后的生活质量评分进行比较。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为97.96%，参照组患者治疗的总有效率为77.55%，研究组患者的临床治疗效果明显优于参照组， P<0.05；研究组患者在治疗后的生活质量评分明显高于参照组，P<0.05。结论 对中风偏瘫患者采取中医针灸结合康复治疗的措施能取得良好的治疗效果，患者的临床症状得到了改善，值得临床进一步推广。关键词：中医针灸；康复；中风偏瘫
中图分类号：S853.61 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.59.153
0 引言
中风偏瘫是一种常见的临床疾病，对患者的身心健康与生命安全造成了严重的不良影响。[1]中风偏瘫患者病情程度的不同，也会丧失不同程度的生活自理能力与劳动能力，给患者带来了极大的痛苦，不仅影响了患者的正常生活，同时还为患者的家庭带来了许多的负担。针灸是一种传统的中医治疗手法，主要是通过穴位来改善患者的临床症状。[2]我院对收治的中风偏瘫患者采取了中医针灸结合康复治疗的治疗方式，取得了良好的治疗效果，现整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2014年3月到2016年3月的98例中风偏瘫患者，分为研究组和参照组各49例，两组患者都符合中风偏瘫的临床诊疗标准。研究组49例患者中，男性患者23例，女性患者26例，年龄在52~78岁，平均年龄为（65.3±10.8）岁，其中右侧边偏瘫28例，左侧边偏瘫21例。参照组49例患者中，男性患者24例，女性患者25例，年龄在49~80岁，平均年龄为（67.1±10.4）岁，其中右侧边偏瘫26例，左侧边偏瘫23例。两组患者在年龄、性别及病情等方面的比较差异没有统计学意义（P>0.05），存在统计学可比性。1.2 方法。参照组患者采取常规的药物治疗与康复治疗。其中常规治疗主要是治疗脑水肿、吸氧、降低颅内压力、补充脑神经与脑细胞营养等，康复治疗主要是对患者瘫痪的上下肢进行运动练习，帮助患者活动肌肉，改善患者的血液循环，从而促进患者慢慢恢复肢体功能。[3]所有的康复训练必须要在相关医护人员的指导及患者家属的协助下来进行，并且还要对训练的强度及时间做到合理把握。研究组患者在参照组治疗的基础上再进行针灸治疗，选取三阴交、内关与人中三处穴位，对下肢偏瘫患者选取环跳、悬钟、太溪以及委中等穴位，对上肢偏瘫患者选取曲池、合谷、阳池、大椎等穴位，对口嘴歪斜患者选取人中、地仓等穴位。治疗疗程为一个月，每天对患者进行一次针灸治疗，每五分钟行一次针，并且针在穴位上要留三十分钟左右。[4]
1.3 评价指标。对两组患者治疗的总有效率以及治疗前后的生活质量评分进行对比。1.4 疗效判定。将两组患者经过治疗后的临床治疗效果分为“显效”、“有效”、“无效”三个等级，其中显效是指患者的临床症状基本消失，患者的肢体能够恢复正常活动；有效是指患者的临床症状有所改善，患者的肢体能够进行简单活动；无效是指患者的临床症状没有任何改善甚至有所加重。总有效率为显效加上有效。1.5 统计学方法。利用SPSS 17.0统计学软件来对数据进行分析，计数资料用t检验，计量资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果的对比。参照组49例患者中，显效的有18例（36.73%），有效的有20例(40.82%)，无效的有11例(22.45%)，治疗的总有效率为77.55%；研究组49例患者中，显效的有23例（46.95%），有效的有25例(51.02%%)，无效的有1例(2.04%)，治疗的总有效率为97.96%。两组之间具有明显的差异，研究组患者治疗的总有效率明显高于参照组，P<0.05。2.2 两组患者在治疗前后的生活质量评分比较。参照组49例患者在治疗前的生活质量评分为（25.69±7.16）分，治疗后的生活质量评分为（58.64±5.19）分；研究组49例患者在治疗前的生活质量评分为（25.83±6.97）分，治疗后的生活质量评分为（79.14±7.85）分。两组患者在治疗后的生活质量评分具有
元的恢复效果一般。针灸可以对神经肌肉产生强大的刺激作用，
对神经抑制与兴奋失衡有显著的纠正作用，从而达到修复受损
神经的目的。针灸梁丘、阳陵泉、血海、解溪、悬钟、足三里
为腧穴近治作用，对患者的下肢血液循环及患肢营养的供应均
有明显的改善效果，从而使患肢的运动功能得到提高；应用补
泻手法可以改善患者脑部血液循环，使脑部气血得以调畅，不
但可以调整阴阳，而且可以通络化痰祛风。针灸辅助药物治疗
脑卒中偏瘫，标本兼治，促进患者患肢运的动功能得到恢复。
本研究显示，治疗前两组患者各项功能评分比较，差异无统计
学意义（P>0.05）；治疗第2个月及3个月后，观察组rugl-
Meyer评分，FAC评分及Barthel指数均显著优于对照组，差异
有统计学意义（P<0.05）。林霞等[3]通过对90例脑卒中偏瘫患者分别采用内科常规治疗和常规治疗的基础上采用针灸联合
中药治疗，经过比较发现，针灸联合中药组患者的FMA和下肢
运动功能评分均显著优于常规组，其结果与本结果相似。
综上所述，针灸辅助药物治疗可以显著提高脑卒中偏瘫患
者的下肢运动能力及日常生活能力，值得临床推广应用。
参考文献[1] 陈彦柳，周开斌.中药联合穴位注射治疗脑中风后偏侧感觉障碍的临床疗效分析[J].中国医药导报，2012,9（25）：123-124.[2] 张丽霞，孟殿怀，沈光字，等.康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用[J]．中国康复医学杂志，2010，25(12)：1179-1181．[3] 林霞，黄海.针药并用对气虚血瘀型偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响[J].陕西中医，2014,35（7）：
899-900.World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.59168
明显的差异，研究组患者经过治疗后的生活质量评分明显高于参照组，P<0.05。
3 讨论
在众多临床实践中发现，现代社会中的中分偏瘫患者的发病率出现了逐渐上升的趋势。[5]中风偏瘫患者一般都是同时出现多种临床症状，患者有时候会感到半边身体包括四肢与面部等出现乏力的情况，突然精神混乱、视野模糊、无法保持平衡的状态行走、讲话缺乏逻辑性等等。这些症状程度较轻的时候只会出现五分钟左右，严重的时候好几个小时都无法消失。一旦患者出现了上述这些症状，必须要立即到医院就诊，避免因为错过最佳的治疗时间而导致生命安全出现隐患。中风偏瘫患者普遍都会有疼痛感，并且这种疼痛感还会随着天气、情绪等的变化而加剧，进而就由局部的疼痛扩散到全身疼痛。除此之外，中风偏瘫患者还会出现不同程度的不正常毛发脱落、皮肤干燥、营养缺失等问题[6]。对中风偏瘫患者进行中医针灸治疗主要是对患者的头部进行针灸，通过刺激患者的大脑皮层来保证患者的大脑动脉可以进行正常供血，这样可以帮助患者在瘫痪肢体建立起血液循环，使患者受过损伤的脑组织功能得到恢复。中医针灸治疗必须要坚持长期治疗才能够发挥出有效的治疗效果，并且在针灸结束后要对患者进行多方面的护理，如此才能够使针灸治疗的效果发挥出最大值，并且还能够有效防止针灸效果出现反弹。在本次研究中，对参照组患者采取了常规的药物治疗结合康复治疗，其经过治疗后的临床治疗总有效率与生活质量评分均低于采取了中医针灸结合康复治疗的研究组患者，可见中医针灸结合康复治疗能够为中分偏瘫患者带来良好的治疗效果。综上可知，对中风偏瘫患者采取中医针灸结合康复治疗的措施能取得良好的治疗效果，患者的临床症状得到了改善，值得临床进一步推广。
参考文献[1] 王金年. 针灸结合康复医学在中风偏瘫治疗中的临床应用[J]. 心血管病防治知识(学术版),2015,11:37-38. [2] 黄应杰,张汉樑,李丽霞,吴涓,王兴,明康文,陈楚云. 针灸分阶段和屈、伸肌取穴治疗中风偏瘫[J]. 现代医院,2010,01:69-71. [3] 潘国庆,刘密,罗清平. 浅析针灸结合康复训练治疗脑卒中偏瘫[J]. 长沙民政职业技术学院学报,2010,03:119-121. [4] 胡元水,王俊,骆培源,徐华,肖洪. 针灸配合康复训练治疗老年中风偏瘫96例临床分析[J]. 海南医学院学报,2012,07:953-955.[5] 李林虹,周国平,刘小卫,张衡生. 针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的临床研究概况[J]. 中国中医急症,2013,01:96-98. [6] 包烨华,王延武,楚佳梅,朱国祥,王翀敏,候海明. 电针结合康复对中风后偏瘫肩痛疗效观察[J]. 中华中医药学刊,2011,11:2536-2539.
表2 两组临床疗效比较（n，%）
组别显效有效无效总有效率
治疗组（54）3715252（96.30）
常规组（50）3012——842（84.0）（上接第172页）
3 讨论糖尿病肾病初期表现出的常见症状主要有口渴、口干、乏
力等，中期则表现为乏力、腰酸；晚期主要表现在恶心、气短、
面色萎黄、乏力等。患者在各个时期所表现出的中医症状其发
生规律也存在很大差异，然而随着其病程不断发展，其症状变
现的较为复杂[2]。
糖尿病肾病患者在临床治疗过程中，临床特征重点表现在
机体尿糖蛋白的排泄率逐渐上升，这对糖尿病患者的生命安全
造成非常严重的威胁。如果患者机体中存在大量的尿蛋白，则
会降低肾小球滤过率，进而造成终末期肾衰竭。当前临床治疗
该病主要对其施以中药干预[3]。糖尿病病发后所引发的并发症
非常多，主要因患者机体血糖代谢严重紊乱，因此，有效控制
其血糖，可大大降低糖尿病肾病发生的几率。如果患者体内的
肾小球出现十分显著的血流动力学变化及微量的白蛋白尿以后，则表明血糖控制效果比较明显。
本次研究中，经分析糖尿病肾病中医症候分布特点及对其
施以中药干预，结果显示，糖尿病肾病中医证候分布特点主要
表现为阴虚内热、肝肾阴虚、阴阳两虚、脾肾阳虚；且糖尿病
肾病较易见到的证候为气阴两虚；病程从初期至晚期，其阴阳
两虚、脾肾阳虚症状比例慢慢上升。且治疗组有效率优于常规
组（P<0.05）。
综上所述，临床经深入了解糖尿病肾病患者的中医症候分
布特点，并对患者采用中药干预，临床效果显著，能够明显地
改善其病情，促进其及早恢复健康，在临床上的应用价值较高。
参考文献[1] 贾冕,赵进喜,皇甫伟,等.基于中医证候学的糖尿病肾病患者肾小球滤过率评估方法的探索[J].环球中医药,2016,9(3):275-282.[2] 苏春燕,张宁,陈菲菲,等.糖尿病肾病Ⅲ期中医证候与肾小管损害指标的相关性研究[J].中国中医急症,2013,22(9):1539-1540.[3] 赵菁,赵步长,贾力夫,等.糖尿病肾病治疗现状及中医药干预[J].中医临床研究,2015,20(27):93-95,[4] 杨嘉陵,钱妍.降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床研究[J].重庆医学,2015,10(7):973-975.[5] 林育,陈刚毅.中医药对糖尿病肾病足细胞损伤的干预作用研究进展[J].中国中医药现代远程教育
针灸治疗偏瘫穴位的效果
针灸治疗偏瘫穴位的效果
随着人们生活质量的不断提高，心脑血管病患者逐年增长，常见的有脑梗塞、脑血栓，年龄大都在中老人群中且越来越年轻化。临床症状表现为突然昏仆、半身不遂、语言不利、口眼涡斜，是造成患者残疾的主要原因，严重者会威胁患者生命安全。偏瘫是心脑血管病的后遗症，严重影响患者脑部功能，使患者出现身体一侧偏瘫，发病机制是脑部血管由于受到压力高或血脂稠等因素影响，血液流动限制，脑部缺血时间长导致脑组织受伤害，结果患者留下严重后遗症，肢体活动受限，影响生活质量，自理能力差，患者经西医治疗后，肢体活动自主能力较差，所以临床中常用中医针灸治疗，帮助患者恢复部分能力，。
一、针灸选穴原则
选穴原则分为近部选穴、远部选穴、辨证选穴及经验选穴原则，近部选穴是在偏瘫肢体周围进行选穴，例如面部偏瘫选择迎香、人中、地仓等，体现了“经络所在，主治所在”的规律；远部选穴是在经络循行路线上选择可以治疗本病的腧穴，例如足阳明经循行路线上的梁丘、足三里等，体现了“经络所过，主治所及”的规律；辩证选穴是根据患者病因病机的特点进行选穴，根据患者病程进行选穴治疗。偏瘫属于中医“中风”范畴，在八纲辩证的基础上，辨证论治分为中经络、中脏腑及恢复期，中经络没有神志上的改变，只是以半身不遂、口眼涡斜为主，中脏腑主要是突然昏倒、不省人事。中风多因劳倦内伤、饮食不节、情志不遂导致的脏腑功能失司，风痰夹瘀上扰头脑；病位在脑，与心肝肾有关，病机为风火痰气血。
二、针灸治疗
头部穴位选择百会、四神聪、前顶、后顶、风池，运用醒脑开窍针法可以帮助患者开窍醒神；面部穴位：太阳、迎香、颧髎、地仓、颊车、人中，主要治疗患者口眼涡斜、流涎、面瘫等症状，通过刺激患者面部穴位，使面部经络疏通；上肢穴位：八风、合谷、外关、手三里、曲池、肩髃、肩井、臂臑，这些穴位可以帮助患者肢体活动，缓解患者活动受限的症状；腹部穴位：天枢、上脘、气海、关元，大部分为足阳明胃经上的腧穴，中医治疗痿证独取阳明经，患者卧床时间久，腹部穴位可以缓解便秘情况，气海和关元治疗患者尿失禁或癃闭等病症；下肢穴位：伏兔、梁丘、足三里、丰隆、昆仑、申脉、太溪、照海、三阴交、阳陵泉；其中有足阳明胃经、足少阴肾经、足太阴脾经和足少阳胆经上的腧穴，有助于下肢能力恢复。除了循行于督脉、任脉的穴位，根据患者具体情况针刺双侧经络穴位，特殊注意手阳明大肠经，由于经络原文中讲述左之右，右之左，所以针刺健侧穴位。针刺要避开重要脏器，以免发生气胸、脏器损伤出血等危险事件发生。配穴原则分为上下配穴、左右配穴、脏腑配穴及阴阳配穴，脏腑配穴也叫作俞募配穴。由于患者长期偏瘫，身体肌肉容易萎缩，阳明经属于多气多血之经，所以常用足阳明经治疗，所谓“治痿证独取阳明”。除此之外，还要针刺阿是穴，临床中常用八风穴和八邪穴，分布于患者的脚趾缝与手指缝之间，可疏通上下经络，推动全身气血运行，缓解四肢活动受限、肌肉萎缩等症状。通过对穴位的刺激，可以抑制神经异常放电从而达到止痛的效果，促进局部血液循环和身体新陈代谢，加速恢复神经肌肉功能，最终改善肌力不足或肌张力强的症状。
针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021 年 第 19 卷 第 2 期 144
针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果
胡建英，黄 晓
（四川大学华西医院眉山医院，四川 眉山 620010）
[摘要]目的：探讨使用针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果。方法：选取2019年1月至12月期间四川大学华西医院眉山医院收治的60例中
风偏瘫患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组。对两组患者均进行康复训练。在此基础上，为观察组患者使用针刺疗法进行治疗。
然后观察两组患者治疗的效果、肢体运动功能评分及生活质量评分。结果：治疗后，观察组患者治疗的总有效率、肢体运动功能评分及生活质量评
分均高于对照组患者，P＜0.05。结论：使用针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果显著，可有效地改善患者的肢体运功功能，提高其生活质量。
[关键词]中风；偏瘫；针刺疗法
[中图分类号]R255.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0144-02
中风是因患者脑脉痹阻、气血逆乱所导致的一种疾病。
该病患者起病急、病情进展的速度快。中风患者若未得到及时
有效的治疗，可发生偏瘫等后遗症。罹患中风偏瘫可严重降低
患者的生活质量[1]。针刺疗法是中医治疗疾病时常用的一种疗
法。本文主要是探讨使用针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经四川大学华西医院眉山医院医学伦理委员会批准，
根据纳入标准和排除标准在2019年1月至12月期间该医
院收治的中风偏瘫患者中筛选研究对象。研究对象的纳入标准为：1）其病情符合中风偏瘫的诊断标准[2]。2）临床
资料完整。3）自愿参与本次研究，并签署了参与本次研究
的知情同意书。研究对象的排除标准为：1）合并有抑郁症
或痴呆。2）有晕针的症状。3）中途退出本次研究。经筛
选，共有60例患者成为本次研究的对象。随机将这些患者
分为对照组和观察组。对照组患者中有男18例，女12例；
针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的研究进展
学术探讨
Ａｃａｄｅｍｉｃ ｓｔｕｄｙ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・３１・
针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的研究进展
许丽娜田国萍
辽宁中医药大学，辽宁沈阳１１００３２
【摘要】 中风后偏瘫是中风后最常见的后遗症之一，给个人、家庭及社会均带来严重的负担。近年来，针灸结合康复技术在中风
后偏瘫的临床治疗中的显著疗效得到了国内外医学界的广泛关注。头针、体针、腹针、电针及综合针刺法均可以结合康复技术治疗偏瘫，
明显减轻患者的致残率，使患者早日能够生活自理，回归社会。
【关键词】 中风后偏瘫；针灸；康复技术；综述
【中图分类号】Ｒ２４５ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１４）０１—００３１—０２
中风即脑卒中 Ｊ，是指由于急性脑循环障碍所致的局
限性或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管事件 。
脑卒中作为常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大
主要疾病之一，并以５０％～７０％的高致残率严重危害人民
的身心健康，偏瘫作为其最主要后遗症，现受到全世界人 民的高度重视，如何减轻患者的痛苦，降低患者的致残率，
加快患者的康复已然成为最受关注的话题。近年来，我国
科研人员经过大量的科研调查及临床实验证实，把我国传
统的针灸技术与西方先进的康复技术相结合能显著加快偏
瘫患者的康复。本文就不同针灸方法结合康复技术治疗中
风后偏瘫的研究进展综述如下。
１针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的方法
１．１ 头针结合康复技术李小军等 采用头针结合现代康
复治疗脑卒中后偏瘫患者４５例，单纯现代康复治疗和单纯
头针治疗各４５例为对照组。治疗前各组问在性别、年龄、
病程等诸多方面经统计学分析差异无统计学意义。头针治
疗：常规消毒后，选用０．４Ｏｍｍ×４０ｒａｍ不锈钢毫针，按中
国针灸学会制定的《头皮针的标准线》 在穴区以两针对
中医治疗中风后遗症的验案
中医治疗中风后遗症的验案
中医治疗中风后遗症的验案，涉及到许多中医经典理论和具体的临床实践。下面我将结合相关理论和实例，给大家介绍几个中医治疗中风后遗症的验案。
中风是一种急性脑血管疾病，多以突然发作的意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍等为主要表现。中风后遗症是指中风发作后，出现一系列功能障碍和病理改变的状况。中医治疗中风后遗症的目标是通过调整阴阳平衡、补充精气神、疏利经络等手段，恢复生命活力和功能。
第一个案例涉及到了中风后偏瘫的治疗。一位60岁的男性患者在中风后出现了左侧肢体无力、不能正常行走和使用左手等症状，并持续数月没有明显好转。在中医诊断中，这是肝胆湿热蕴结导致的经络瘀阻。治疗方案主要采用了清热解毒、活血通络的中药配方，并结合针灸手法。经过三个疗程（每疗程一周），患者的肢体功能明显恢复，能正常行走和使用左手。
第二个案例涉及到了中风后失语症的治疗。一位55岁的女性患者在中风后完全丧失了说话的能力，但其他功能正常。经过中医辩证分析，认为这是心脾失养导致的气血不足。治疗方案主要采用了益气养阴、健脾活血的中药配方，并结合舌诊和耳针疗法。经过两个疗程，患者的失语症明显好转，能够恢复和他人进行简单的交流。
第三个案例涉及到了中风后抑郁症的治疗。一位70岁的男性患者在中风后出现了情绪低落、兴趣减退、失眠等症状，并伴有头晕、乏力等。通过中医辨证分析，认为这是心脾两虚导致的气血运行不畅。治疗方案主要采用了补益心脾、活血化瘀的中药配方，并结合针灸疗法。经过一个疗程，患者的抑郁症状明显改善，情绪稳定，睡眠质量也有所提升。
以上仅是中医治疗中风后遗症的几个典型案例，证明了中医在此领域的有效治疗作用。中医治疗中风后遗症注重以整体观念为基础，注重调整阴阳平衡和调理五脏六腑，通过药物、针灸、推拿等多种手段来调整机体功能，达到恢复功能和提高生活质量的目的。中医治疗中风后遗症有其特有的理论体系和治疗方法，但必须在专业医生的指导下进行，否则可能会导致不良后果。因此，建议患者在接受中医治疗前，先咨询专业医生的意见，以确保安全和有效性。
针灸辅以康复训练治疗中风后偏瘫60例临床研究
针灸辅以康复训练治疗中风后偏瘫60例临床研究
【摘要】目的：探讨针灸辅以康复训练治疗中风后偏瘫的疗效。方法：60例中风后偏瘫患者纳入研究，分为针灸结合康复训练的治疗组及单纯针灸的对照组，疗程结束后进行sss、bi指数评定。结果：治疗前两组在sss、bi评分上均无显著性差异（p>0.05）；治疗3个月后，与对照组比较，在sss评分上治疗组下降明显，具有显著性差异(p0.05），具有可比性。
1.3治疗方法
1.3.1 针灸治疗选穴：以百会、风池、肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、风市、阳陵泉、委中、足三里、丰隆、解溪、涌泉为主要穴位。
手法[1]：以患侧取穴，根据不同时期手法略有区别，对弛缓期患者而言，此时患侧肌张力低下明显，可加重刺激，直至产生强烈的酸麻胀重针感为好；对于痉挛期的患者来讲，其肌张力增高，可轻刺激不提插及捻转；对痉挛严重的患者而言，可暂时不针灸，予神灯照射。30min/次/d，15次为1个疗程，疗程之间一般休息1~2d。
1.3.2康复训练包括早期康复训练以及心理健康治疗两方面内容，其中康复训练主要是床上保持良肢位及体位变换、床上四肢关节主动和被动活动、坐位平衡训练、起立训练、立位平衡训练及步行训练[2]。一般而言，康复训练每天1次，每次45min，并嘱咐家属帮助练习；心理健康治疗主要针对中风患者清醒后意识到偏瘫的恐惧和抑郁心理，在其意识恢复后作为医务人员应以简单易懂的语
言向患者介绍本病的相关知识，并使患者了解情绪、心理等精神因素在疾病预后过程中的重要作用，适当教授自我放松技术，以排遣不良情绪[3]，同时，使其明白规范用药、合理饮食对治疗的重要性，培养患者良好的遵医行为，更好的保证治疗的连续性和完整性。
1.4观察指标治疗前及3个月后分别进行以下检测：①sss评定方法：采用神经功能缺损评分量表（sss）量进行评分，最高45分。②日常生活能力评定方法：采用bathel（bi）指数评分标准，即100分独立， 75~95分轻度依赖，50~70分中度依赖， 25~45分重度依赖， 0~20分完全依赖[4]。
中医针灸治疗中风后痉挛性偏瘫病例分析专题报告
中医针灸治疗中风后痉挛性偏瘫病例分析专题报告
靳**,男,28岁，住院号：455811,初诊日期：202* 年1月3日。
主诉：左侧肢体不遂伴肌肉痉挛半年余。
病史：患者于202*年6月14日晚上7时许，因车祸出 现持续左侧肢体不遂，伴昏迷、二便失禁，就诊于武清人民 医院，收入IeU,查颅脑CT示脑挫裂伤、脑出血，查胸CT 示：肋骨骨折，考虑脑挫裂伤、脑出血、肋骨骨折，行肋骨 骨折修复术，具体用药不详，经治病情未见减轻，6月16日 转入武警医院ICU,症见：昏迷，持续左侧肢体不遂，吞咽 困难、饮水咳呛、二便失禁，当日行气管切开、7月27日行 脑室引流术，予脱水、降颅压、改善脑代谢、抗炎治疗，具 体用药药物不详，经治病情平稳，40余天后转入脑系科普通 病房康复治疗，症见：神清，精神弱，语言不利，持续左侧 肢体不遂，肌肉痉挛，语言不清、饮水咳呛、吞咽困难，二 便失禁，无胸闷憋气，治以改善脑代谢、改善脑循环、抗癫 痫，予口服盐酸多奈哌齐片、左乙拉西坦片、灯银脑通胶囊、
奥拉西坦胶囊，经治疗5个月病情平稳为求进一步康复治疗 收入我病区。现症：神清，精神可，语言不利，持续左侧肢 体不遂，肌肉痉挛，被动运动困难，感觉敏感，语言不清、 饮水偶呛，纳可，寐欠安，二便自控差。
查体及实验室检查（阳性指标）：左侧上肢肌力1级， 下肢肌力1级，舌淡红，苔薄白，脉弦。
西医诊断：脑出血后遗症 中医 诊断： 中 风后痉 挛性偏 瘫 证候诊断：肝阳暴亢证
治疗原则：疏通经络，平肝潜阳
针灸取穴：人中、双内关、颈椎腰椎夹脊穴
治疗过程：先针刺人中，施以强刺激捻转泻法，以眼球 湿润为度，不留针。取双侧内关穴直刺0.51寸用捻转提插 结合泻法，施手法1分钟。然后嘱患者取俯卧位采用颈椎、 腰椎夹脊刺，针刺向脊椎方向45。角斜刺，深度1~1.5寸, 提插捻转泻法，以向脊柱两侧放射或出现相应部位有紧束感 为度；同时，然后在第1、7颈椎，第1、5腰椎加电针，频 率IOOHz,调整电流强度，从零逐渐增大至患者能耐受及局 部肌肉细微颤动为度，治疗30分钟。
中风后遗症的中西医结合康复治疗新进展
中风后遗症的中西医结合康复治疗新进展
中风，这一严重威胁人类健康的疾病，往往给患者留下各种后遗症，如肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难等，极大地影响了患者的生活质量。近年来，随着医学技术的不断进步，中西医结合康复治疗在中风后遗症的治疗中取得了显著的新进展，为患者带来了更多的希望。
一、中风后遗症的概述
中风，又称脑卒中，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。中风后遗症则是指中风发病后遗留下来的神经功能缺损症状，其恢复是一个较为漫长的过程。常见的中风后遗症包括运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、心理障碍等。这些后遗症不仅给患者带来身体上的痛苦，还对其心理和社会适应能力造成严重影响。
二、中医康复治疗方法
1、 中药治疗
中药在中风后遗症的治疗中具有独特的优势。根据患者的具体病情和体质，中医师会开具相应的中药方剂，以达到活血化瘀、通络止痛、益气养血、滋补肝肾等目的。例如，补阳还五汤常用于治疗气虚血瘀型中风后遗症，可促进肢体功能的恢复；天麻钩藤饮则适用于肝阳上亢型患者，有助于缓解头痛、眩晕等症状。 2、 针灸治疗
针灸是中医治疗中风后遗症的重要手段之一。通过针刺特定的穴位，如足三里、合谷、曲池、风池等，可以调节经络气血，促进神经功能的恢复。电针、艾灸等方法的应用，进一步增强了针灸的治疗效果。研究表明，针灸能够改善中风患者的运动功能、平衡能力和日常生活活动能力。
3、 推拿按摩
推拿按摩通过手法作用于患者的肢体和穴位，以疏通经络、松解粘连、缓解肌肉痉挛。它可以改善局部血液循环，促进肢体功能的恢复，同时还能减轻患者的疼痛和疲劳感。
4、 中医功法
太极拳、八段锦等中医功法有助于提高患者的身体素质和平衡能力，促进气血运行，对中风后遗症的康复具有一定的辅助作用。
三、西医康复治疗方法
1、 运动疗法
运动疗法是西医康复治疗的核心内容之一。包括主动运动和被动运动，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步态训练等。通过有针对性的运动训练，可以帮助患者恢复肌肉力量、改善关节活动度和提高运动协调能力。
阴经穴在针灸治疗中风偏瘫中的作用
阴经穴在针灸治疗中风偏瘫中的作用
治疗中风偏瘫在中医学中通常采用针灸方法，选择的穴位主要为手足阳明经穴，此穴位虽然具有一定的治疗效果但会出现相应的局限性。而近年来伴随中风病因的新发现，以阴经穴为主要穴位或者配合阴经穴位具有显著的效果，通过试验研究之后证实阴经穴在对中风偏瘫的治疗中具有重要的临床意义。
标签：阴经穴；针灸治疗；中风偏瘫
针灸治疗中风偏瘫在古籍中记载较多，通常选择手足阳明经穴进行治疗，而辅助穴位则采用太阳以及少阳经穴[1]。而此治疗方法一直延续至今，在临床治疗中具有重要的临床意义。目前，对中风病因的临床研究逐渐加多，此研究则从阴经穴治疗中风偏瘫进行分析，予以以下报道。
1 理论基础
古代则认为中风的发病原因和“风”存在一定的关系。而通过大量的临床研究则证实，中风和气虚、瘀火等存在一定的关系[2]。而虚者通常为肾阴虚以及气虚，而实者则是风、火以及痰等，在整个疾病中本虚标实始终存在。患者在患病急性期中的主要标志为标实，而在整个恢复期过程中的主要标志则为虚。同时中经络常见痰，中脏腑则常见痰火，并且后期常见虚。而中风偏瘫通常产生在中经络以及中脏腑后期时，所以在对中风偏瘫进行治疗的过程中的主要目的则是化痰以及祛瘀。
而痰的出现和肺脾肾存在直接的关系，肺脾肾均为阴经，因此在对患者进行化痰时需要选择阴经穴位。中风偏瘫所表现的虚则是肝肾阴虚以及气虚，因为在对患者进行补虚的过程中需要以阴经穴位为主要穴位。此外，风火通常为阳经，在治疗可以采用阴经穴，由于阴经和阳经具有一定的表里关系，在临床治疗中可以相互配合。所以，在对中风偏瘫进行治疗的过程中选择阴经穴具有一定的根据。
大部分学者则认为阴经以及阳经进行相互结合采用，从而达到平衡的状态[3]。然而在实际治疗中不应只单独选择阳明经，从而对阴经穴位予以了忽略，这样会对气血产生一定的影响。治疗时虽然对三阳经进行相应的重视，此外还应选择阴经穴位。对中风偏瘫患者进行治疗，应按照实际病程时间而定，在患病初期，病程時间为3个月以内，主要治疗穴位为上下肢阴经穴位，而在患病的后期，病程时间为6个月以上，主要治疗穴位则为上下肢阴经穴。但是对于病程时间在3-6个月之间的患者而言，主要治疗穴位则为上下肢阴经穴。按照患者的实际病情，痉挛性瘫痪则需要采用阴经穴。曾有学者采用透穴法，此方法存在较强的针感，同时选择的穴位较少，一个针刺可以经过两条静脉。
治疗中风偏瘫需要针灸与康复医学的结合
文章编号：０２５５ ２９３０ ｃ２００２）０４ｗ０２６８ｗ０３
中国分类号：Ｒ２４６．６ 文献标识码：ｃ Ｃ￣ｉｒｗｓｅＡｆ“ｐｕｎｃｔ“ｒｅ＆Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，＆ｏｒ．２００２， ．２２ Ｎｏ．４
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治疗中风偏瘫需要针灸与康复
医学的结合
郭泽新 汪润生
（１．安徽中医学院针受推拿系，台肥２３００３８；２安徽中医学院附属针灸医院）
［摘要】针灸医学与康复医学在适应症上有相同的疾病谱，治疗的切入时机也相同；两者在治疗
方法和学科理论上有极强的互补性，针灸医学有许多行之有效的治疗方法，康复医学的康复评定、
运动疗法等颇具特色。它们的有机结合将加快针灸医学的现代化和康复医学的快速发展，为中西
医结合酝酿新思路，开辟新纪元。本文认为中风偏瘫的治疗需要传统针灸医学与现代康复医学的
结合。
【主慝词】偏瘫／针灸疗法；康复
Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｃｕｐｅｎｅｔｕｒｅ ａｎｄ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｓ Ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｆｏｒ Ｔｒｅａｔ．
ｍｅｎｔ ｏｆＨｅｍｉｐｌｅｇｉａ ｄｕｅｔｏＡｐｏｐｌｅｘｙ
Ｇ∞ ，ＷａｎｇＲ删 ｔ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＡ咖ｐｕｎｃｔｕｆｅ－ｍ嘶ｂｕｓｔ＿ⅢａｎｄＭｅｃ，．ｓａｇｅ，ＡｎｈｕｉＣｏｌｌｅｇｅ ＴＣＭ，Ｈｅｌｄ
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针刺联合中药治疗中风偏瘫27例
◎健 ． 现代Ｄ￣ＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡＴ程擞ＩＯＮＯＦＣ薏 第８卷第５期总第８５期二。一。年三月・上半月刊
针刺联合中药治疗中风偏瘫２７例
李霞 河南省濮阳市黄河路社区卫生服务中心（４５７０００）
摘要：目的观察针药结合治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效。方法将１０５例患者均分为针药组、中药组及常规组，分别采用相应治法。 结果针药组总体疗效及相关指标变化优于其他两组。结论针药结合比单纯中药及常规组治疗缺血中风偏瘫疗效好。
关键词：缺血性中风；偏瘫；针刺疗法：中医药疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．０５．０３１ 文章编号：１６７２－２７７９（２０１０）．０５．００４２一Ｏ１
中风是中老年人的常见病和多发病，其所致的偏瘫 或轻或重，但都直接影响患者运动功能，对日常生活质
量的影响尤为严重。自２００６年至２００８年我们采用针灸
与中药结合的方法，对缺血中风后偏瘫患者的临床疗效
进行观察，取得了一定疗效。
１对象与方法
１．１一般资料７６例缺血性中风患者均来自本院针灸
科、神经内科病房，均经确诊为脑梗死、脑栓塞，并伴
肢体偏瘫。随机均分为针药组、中药组、常规组。 １－２诊断标准所有患者的诊断均符合文献标准［１ 】。
ｌ－３纳入与排除标准纳入病例为发病４周以内，无意
识障碍，第１次脑中风的偏瘫患者。排除病程在４周以
上，有严重并发症如心功能不全严重、严重失语者。
１．４治疗方法①常规组：按缺血性中风的治疗原则，
按病情需要给予如脱水剂、控制血压血糖、脑细胞保护 剂和改善脑循环的药物治疗及降低体温等措施。②中药
组在常规组治疗的基础上给予中药内服基础方，当归
１０ｇ，红花９ｇ，川Ｉ芎９ｇ，郁金１０ｇ，水蛭粉ｌｇ（冲服），
地龙粉２ｇ（冲服），三七粉３ｇ（冲服）。临证予适当辨证
加减。１０日为１个疗程，３个疗程后观察疗效。③针药
组在中药组治疗的基础上给予针刺治疗，主穴百会、率 谷、头维、极泉、足三里、三阴交、丰隆。针刺时百会