西医综合(外科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷90 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A1/A2型题 4. X型题
男，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。
1． 该病员的烧伤总面积估计为
A．7×9％
B．6×9％
C．5×9％
D．4×9％
正确答案：B 涉及知识点：外科学
2． 该病员Ⅲ度烧伤面积为
A．1×9％
B．2×9％
C．3×9％
D．4×9％
正确答案：B 涉及知识点：外科学
3． 其中Ⅲ°创面的处理原则是
A．休克期常规切痂
B．开始补液后2小时内切痂
C．休克期过后半个月内切痂
D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂
正确答案：D
解析：①该病员的烧伤总面积=1×9％(头颈部)+3×9％(躯干部)+2×9％(两上肢)=6×9％。 ②Ⅲ°烧伤创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化。可见，两上肢为Ⅲ度烧伤，面积约为2×9％。头颈部、躯于部为浅Ⅱ度烧伤，面积约为4×9％。 ③Ⅲ°烧伤创面的处理为：争取复苏平稳后早期切痂，并立即皮肤移植。 知识模块：外科学
中年男性，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动。足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。
4． 其可能的并发症是
A．胫前动脉损伤
B．腓总神经损伤
C．脂肪栓塞
D．骨筋膜室综合征
正确答案：D 涉及知识点：外科学
5． 本例若不及时处理，其最可能的后果是
A．缺血性骨坏死
B．缺血性肌挛缩
C．骨化性肌炎
D．关节僵硬
正确答案：B
解析：①骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室，由于压力过高，使其内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。好发于前臂掌侧或小腿。本例左胫腓骨中段骨折，局部高度肿胀使室内内容物体积增加，导致本合并症。 ②若为胫前动脉损伤，可有足背动脉触不到，但患肢不会高度肿胀。 ③骨筋膜室综合征患者，若肢体未缺血坏疽，则远期后遗症为缺血性肌挛缩。 知识模块：外科学
老年女性。不慎摔倒．左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短2cm。髋关节屈曲、内旋畸形。
6． 该患者最可能的诊断是
A．左髋关节前脱位
B．左髋关节后脱位
C．左髋关节中心脱位
D．左股骨颈骨折
正确答案：B 涉及知识点：外科学
7． 最常用的复位方法是
A．Allis法
B．Hippocrates法
C．Kocher法
D．Stimson法
正确答案：A
解析：①本例诊断为髋关节后脱位，请参阅第865题解答。 ②髋关节后脱位的常用复位方法是Allis法。Hippocrates法为肩关节脱位的复位方法。
知识模块：外科学
A．输血后15分钟～2小时内出现寒战、高热，伴恶心呕吐及皮肤潮红
B．输血后数分钟出现皮肤局限性荨麻疹，严重者支气管痉挛、会厌水肿
C．输血10余毫升后突发寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛、心率加快、血压下降
D．输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰
8． 过敏反应
A．
B．
C．
D．
正确答案：B 涉及知识点：外科学
9． 溶血反应
A．
B．
C．
D．
正确答案：C 涉及知识点：外科学
10． 循环超负荷
A．
B．
C．
D．
正确答案：D
解析：输m并发症：A为发热反应，B为过敏反应，C为溶血反应，D为循环超负荷。 知识模块：外科学
A．癌胚抗原阳性
B．甲胎蛋白阳性
C．酸性磷酸酶增高
D．碱性磷酸酶和酸性磷酸酶均增高
11． 原发性肝细胞癌
A．
B．
C．
D．
正确答案：B 涉及知识点：外科学
12． 结肠癌
A．
B．
C．
D．
正确答案：A 涉及知识点：外科学
13． 前列腺癌
A．
B．
C．
D．
正确答案：C 涉及知识点：外科学
14． 前列腺癌骨转移伴增生性骨反应
A．
B．
C．
D．
正确答案：D
解析：常考临床检验值与肿瘤的关系如下表：
知识模块：外科学
A．患肢短缩、纵向叩击痛、外旋45°～60°
B．患肢屈曲、外展、外旋畸形
C．患肢短缩、纵向叩击痛、外旋90°
D．患肢屈曲、内收、内旋畸形
15． 股骨颈骨折会出现
A．
B．
C．
D．
正确答案：A 涉及知识点：外科学
16． 股骨转子间骨折会出现
A．
B．
C．
D．
正确答案：C 涉及知识点：外科学
17． 髋关节前脱位会出现
A．
B．
C．
D．
正确答案：B 涉及知识点：外科学
18． 髋关节后脱位会出现
A．
B．
C．
D．
正确答案：D 涉及知识点：外科学
19． 下列哪种物品不能使用高压蒸气法进行灭菌?
A．瓶装碘仿
B．瓶装氯化钠溶液
C．陶瓷器皿
D．橡胶制品
正确答案：A
解析：易燃易爆物品，如碘仿、苯类等，禁用高压蒸气灭菌。 知识模块：外科学
20． 煮沸法杀灭带芽胞的细菌至少需要
A．100℃ 15～20分钟
B．100℃ 30分钟
C．100℃ 60分钟
D．124℃ 15～20分钟
正确答案：C
解析：在水中煮沸至100℃并持续15—20分钟，可杀灭一般细菌；1个小时以上可杀灭带芽胞的细菌。 知识模块：外科学
21． 甲醛蒸气熏蒸法对物品进行灭菌，所需时间为
A．1小时
B．2小时
C．3小时
D．6～12小时
正确答案：D
解析：甲醛蒸气熏蒸1小时达消毒目的，灭菌需6一12小时。 知识模块：外科学
22． 健康成人输血速度一般控制在
A．1ml／min
B．1～2ml／min
C．5～10ml／min
D．10～15ml／min
正确答案：C
解析：输血速度：成人5一10ml／min，老年或心功能较差者1mL／min，小儿10滴／分钟。 知识模块：外科学
23． 成年患者，输血100ml后，突然寒战高热、恶心区吐、头痛心悸、剧烈腰痛、脉搏细弱、血压下降等，可诊断为
A．发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．溶血反应
正确答案：D
解析：发热反应血压多无下降，不会出现休克等症状。过敏反应可有休克等，但不会出现寒战、高热。细菌污染反应极少见，一般表现为感染性休克等。输血100ml后，即寒战高热，并有休克、肾衰竭等表现，此为溶血反应的征象。
知识模块：外科学
24． 输血后溶血反应的治疗，给予5％碳酸氢钠溶液的目的是
A．纠正酸中毒
B．对抗高血钾的K+毒性
C．清除已破坏的红细胞
D．使尿中血红蛋白溶解
正确答案：D
解析：输血时发生溶血反应后，给予5％碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注。可使尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞，有利于保护肾功能。
知识模块：外科学
25． 男性，55岁，因外伤性脾破裂急诊入院。查体：患者神志清楚，面色苍白，手足冰冷，血压86／60mmHg，心率120次／分，尿量25ml／h。该患者诊断为
A．休克代偿期
B．休克抑制期轻度
C．休克抑制期中度
D．休克抑制期重度
正确答案：C
解析：本例患者有外伤性脾破裂病史，血压低(86／60mmHg)、心率快(120次／分)、尿量少(＜30ml／h)，可参断为失血性休克抑制期中度。 知识模块：外科学
26． 休克代偿期的血压变化为
A．收缩压正常或稍升高，舒张压降低，脉压增大
B．收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小
C．收缩压正常或稍降低。舒张压增高，脉压缩小
D．收缩压正常或稍降低，舒张压降低，脉压增小
正确答案：B 涉及知识点：外科学
27． 休克代偿期的临床表现，下列哪项不正确?
A．表情痛苦
B．面色苍白
C．四肢皮肤发凉
D．血压下降
正确答案：D
解析：休克代偿期，机体对有效血容量的减少早期有相应的代偿能力，交感-肾上腺轴兴奋，表现为精神紧张、面色苍白、四肢厥冷、尿量减少，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小。 知识模块：外科学
28． 休克的一般监测不包括
A．精神状态
B．尿量
C．中心静脉压
D．皮肤温度、色泽
正确答案：C
解析：休克的一般监测项目有5项：精神状态、皮肤温度色泽、血压、脉率、尿量。中心静脉压是休克的特殊监测项目。 知识模块：外科学
29． 关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项是正确的?
[医学类试卷]西医综合(外科学)模拟试卷141.doc
![[医学类试卷]西医综合(外科学)模拟试卷141.doc](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/60ce054af46527d3240ce064.webp)
答案见麦多课文库 [医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷141
0 男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。
1 术后第5天出现黑便，最可能的原因是
（A）应激性溃疡
（B）术中止血不确切
（C）吻合口缝线感染
（D）吻合口部分黏膜坏死脱落
2 术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗，其尾部呈细线状。不应选择的治疗措施是
（A）胃肠外营养
（B）胃肠减压
（C）再次手术
（D）输全血
3 术后可能出现的营养性并发症不包括
（A）体重减轻
（B）低血糖综合征
答案见麦多课文库 （C）缺铁性贫血
（D）骨质疏松
4 关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的
（A）经严格内科治疗无效者应手术治疗
（B）胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽
（C）合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证
（D）溃疡难以切除时可行旷置术
5 不应再次手术的胃大部切除术后并发症是
（A）十二指肠残端破裂
（B）胃肠吻合口破裂
（C）胃吻合口排空障碍
（D）输出段梗阻
6 关于消化性溃疡急性穿孔的叙述，下列哪项是正确的
（A）既往均有溃疡病史
（B）80％的十二指肠溃疡穿孔发生于球部前壁
（C）50％的胃溃疡穿孔发生在胃小弯
答案见麦多课文库 （D）80％的病人腹透时可见膈下游离气体
7 男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病。6小时前突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹。入院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。患者表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。患者最可能的诊断是
（A）急性胆囊炎
（B）急性阑尾炎穿孔
（C）急性梗阻性化脓性胆管炎
（D）胃十二指肠溃疡急性穿孔
8 男，42岁。顽固性溃疡2年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是
（A）毕I式胃大部切除术
西医综合(骨科)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（骨科）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 股骨颈骨折
A．“餐叉”样畸形
B．下肢短缩、外旋畸形
C．腕下垂
D．下肢短缩、内旋、内收畸形
正确答案：B 涉及知识点：骨科
2． 桡神经损伤
A．“餐叉”样畸形
B．下肢短缩、外旋畸形
C．腕下垂
D．下肢短缩、内旋、内收畸形
正确答案：C 涉及知识点：骨科
3． Colles骨折
A．“餐叉”样畸形
B．下肢短缩、外旋畸形
C．腕下垂
D．下肢短缩、内旋、内收畸形
正确答案：A 涉及知识点：骨科
4． 股骨颈骨折
A．易发生肱动脉损伤
B．易发生胭动脉损伤
C．易发生坐骨神经损伤
D．易发生桡神经损伤
正确答案：C 涉及知识点：骨科
5． 髋关节后脱位
A．易发生肱动脉损伤
B．易发生胭动脉损伤
C．易发生坐骨神经损伤
D．易发生桡神经损伤
正确答案：C 涉及知识点：骨科
6． 肱骨干骨折
A．易发生肱动脉损伤
B．易发生胭动脉损伤
C．易发生坐骨神经损伤
D．易发生桡神经损伤
正确答案：D 涉及知识点：骨科
7． 成人股骨头最主要的血液供应来源于
A．圆韧带内的小凹动脉
B．股骨干滋养动脉升支
C．旋股内、外侧动脉的分支
D．骺外侧动脉
正确答案：D 涉及知识点：骨科
8． 股骨头下骨折损伤的血管主要是
A．圆韧带内的小凹动脉
B．股骨干滋养动脉升支
C．旋股内、外侧动脉的分支
D．骺外侧动脉
正确答案：C 涉及知识点：骨科
9． 经股骨颈骨折损伤的血管主要是
A．圆韧带内的小凹动脉
B．股骨干滋养动脉升支
C．旋股内、外侧动脉的分支
广西2016年西医综合之外科学考试试题
广西2016年西医综合之外科学考试试题
一、单项选择题
1、诊断急性阑尾炎的重要依据是__
A．Murphy征阳性
B．McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛
C．上腹部压痛
D．脐周压痛
E．右下腹疼痛
2、需要加强腹股沟前壁，选择哪种修补术?
A．Bassini法 B．Ferguson法 C．Halsted法 D．McVay法
3、下列哪种情况下肾小球滤过率不减少
A．动脉血压降到80mmHg以下 B．肾小球滤过面积减小 C．肾小囊内压升高 D．血浆蛋白浓度明显下降
4、胃癌最多见于
A．贲门 B．胃小弯 C．胃窦 D．胃大弯
5、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是
A．TPP B．硫辛酸 C．CoASH D．FAD
6、下列选项中，穿行卵圆孔的神经是__
A．眼神经
B．上颌神经
C．下颌神经
D．动眼神经
E．外展神经
7、男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是
A．人工心脏起搏 B．异丙基肾上腺素静脉点滴 C．激素治疗 D．继续观察
8、女性，30岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重1.020，蛋白35g/L，白细胞计数580×106/L，淋巴细胞75%，最可能的诊断为
A．肝硬化 B．卵巢癌腹膜转移 C．缩窄性心包炎 D．结核性腹膜炎
9、关于子宫的描述，错误的是
A．成人子宫呈前后略扁、倒置的梨形
B．可分为体、峡、颈三部
C．子宫颈下段突入阴道内
D．子宫内腔分为子宫体腔和子宫颈管两部
E．未产妇的子宫口为圆形
10、关于血管疾病常见受累部位的叙述，错误的是
A．雷诺综合征主要累及小动脉 B．Buerger病主要累及中小动脉
西医综合(胆道疾病、消化道大出血与急腹症)模拟试卷1(题后含答
西医综合（胆道疾病、消化道大出血与急腹症）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 下列关于胆道生理功能的叙述。错误的是
A．胃泌素可促进胆汁分泌
B．促进胆汁分泌最强的因素是缩胆囊素
C．胆管可分泌胆汁
D．胆囊的充盈与肝内分泌胆汁的速率有关
正确答案：B
解析：胃泌素、促胰液素、胰高血糖素、肠血管活性肽等都可促进胆汁分泌，其中促进胆汁分泌最强的因素是促胰液素(B错)。缩胆囊素可促进胆囊收缩，但不能促进胆汁分泌。ACD均正确。 知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症
2． 大多数胆囊动脉起源于
A．肝固有动脉
B．肝左动脉
C．肝右动脉
D．胃十二指肠动脉
正确答案：C
解析：大多数胆囊动脉起源于肝右动脉(占85％)，少数起自肝固有动脉、肝左动脉、胃十二指肠动脉。 知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症
3． B超对下列哪项疾病的诊断最准确?
A．胆囊结石
B．肝内胆管结石
C．胆总管结石
D．慢性胆囊炎
正确答案：A
解析：B超对各种结石诊断的准确率分别为：胆囊结石95％以上、肝内胆管结石90％左右、肝外胆管结石80％左右、胆总管下端结石7096左右。对慢性胆囊炎、慢性胆管炎的诊断准确性较差。 知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症
4． B超诊断胆囊结石的典型征象是
A．强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动
B．强回声光团不伴声影，随体位改变而在胆囊内移动
C．低回声光团伴声影，改变体位在胆囊内无移动
D．强回声光团不伴声影，改变体位在胆囊内无移动
正确答案：A
解析：胆囊结石典型的B超征象是强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动。强回声光团不伴声影，改变体位在胆囊内无移动是胆囊息肉的B超征象。 知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症
西医综合真题答案试题库完整
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基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）
一、诊断学
57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页
A. 肺栓塞
B. 阻塞性肺气肿
C. 心力衰竭
D. 亚硝酸盐中毒
58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是 A
A. 肝硬化
B. 慢性支气管炎
C. 肢端肥大症
D. 缺铁性贫血
59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是 B
A. 心尖搏动呈抬举样
B. 心尖搏动向左侧移位
C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导
D. 心底部第2心音逆分裂
女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90
mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最可能的类型是B
A. 心源性
B. 肾源性
C. 肝源性
D. 营养不良
92、导致该患者水肿最可能的机剂是A
A. 钠、水潴留
B. 血管通透性增高
C. 低蛋白血症
D. 静脉压增高
二、内科学
60. 男性，60 岁，因 1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率 98 次/分，心音强弱不等，肝肋下 50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C
A. 洋地黄
B. 华法林 可编辑版
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西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷14(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 膜上尿道断裂时，尿外渗范围在
A．下腹壁的疏松组织中
B．会阴部
C．阴囊
D．腹膜外膀胱周围
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 男性25岁，下腹部被踢伤，伤前膀胱内憋尿，现下腹疼痛，排尿障碍，可能的损伤为
A．输尿管损伤
B．肾损伤
C．腹膜内型膀胱破裂
D．腹膜外型膀胱破裂
正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 肾损伤有时不易被发现的原因中最主要的是
A．无血尿症状
B．合并其他脏器损伤
C．感染
D．尿外渗
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 闭合性肾损伤不应作下列哪项检查
A．动脉造影
B．静脉肾盂造影
C．CT
D．逆行肾盂造影
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
5． 有关急性膀胱炎，下列哪项是不恰当的
A．高热
B．膀胱刺激症状
C．血尿
D．发病急
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
6． 急性肾盂肾炎多由大肠杆菌感染，首选的抗生素为
A．氨苄青霉素
B．白霉素
C．青霉素
D．庆大霉素
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
7． 患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个／HP，红细胞20～30个／HP，蛋白(+)。最适宜的检查方法是
A．同位素肾图检查
B．静脉尿路造影检查及尿结核菌检查
C．尿路B超检查
D．膀胱镜检查
[医学类试卷]西医综合(外科学)模拟试卷124.doc
答案见麦多课文库 [医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷124
1 急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是
（A）骨膜血管断裂
（B）骨的滋养血管栓塞
（C）脓肿直接破坏骨组织
（D）病理骨折
2 慢性骨髓炎的手术指征是
（A）有骨膜反应
（B）有死骨
（C）病变骨变粗，密度增高
（D）反复发热，局部疼痛
3 骨关节结核的局部表现，下列哪项不正确
（A）早期局部常有轻度肿胀，跛行，关节活动受限
（B）晚期关节呈梭形肿胀，疼痛，功能障碍，肌肉萎缩，畸形
（C）结核脓肿一般无红热，轻度压痛
（D）骨结核为多病灶发病 答案见麦多课文库
4 成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是
（A）椎体的破坏程度
（B）是否有死骨形成
（C）椎旁软组织阴影
（D）椎间隙是否狭窄或消失
5 关于非化脓性关节炎，以下哪项是正确的
（A）强直性脊柱炎是类风湿关节炎的一种亚型
（B）类风湿关节炎主要累及四肢大关节
（C）骨性关节炎最早期的病理变化发生于软骨
（D）松毛虫性骨关节病的病变主要发生在软骨下骨
6 关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确
（A）其发生与免疫机制和HLA-DR4抗原有关
（B）临床表现为多发性和对称性关节炎
（C）病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
（D）与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同
答案见麦多课文库 7 男性，13岁，左膝痛11个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。血沉32mm／h。X线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用
（A）患肢持续牵引
（B）关节穿刺抽液，注入抗结核药物
（C）滑膜切除术
（D）病灶清除加压，关节融合术
8 下列哪项是良性骨肿瘤
（A）骨肉瘤
（B）骨髓瘤
（C）骨样骨瘤
（D）骨巨细胞瘤
9 骨软骨瘤多见于
西医综合(泌尿、男生殖系统外科疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男生殖系统外科疾病）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题
1． 腹部平片不易显影的尿结石是
A．磷酸盐结石
B．草酸盐结石
C．碳酸盐结石
D．尿酸盐结石
正确答案：D
解析：约95％以上结石能在平片中发现，应做正侧位摄片。结石过小或钙化程度不高，相对纯的尿酸结石，可不显示。 知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病
2． 上尿路结石出现血尿的特点是
A．活动后血尿
B．初始血尿
C．终末血尿
D．无痛性血尿
正确答案：A
解析：肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。 知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病
3． 肾盂结石1．2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管畅通，首选的治疗方法是
A．中药排石
B．消炎止痛
C．手术取石
D．体外震波碎石
正确答案：D
解析：结石小于0．6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先采用保守疗法。直径小于0．4cm、光滑的结石，大量饮水，适当活动，90％结石能自行排出。直径≤2．0cm的结石最适宜体外冲击波碎石。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病
4． 肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌证是
A．高血压
B．糖尿病
C．结石急性发作
D．右输尿管下段结石
正确答案：D
解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石法，最适用于≤2．0cm的结石。但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥26μmol/L、育龄妇女、下段输尿管结石等，或因过于肥胖不能聚焦，严重骨、关节畸形影响体位者，均不宜使用。复杂性上尿路结石需联合其他治疗方法，如内镜及开放性手术等。 知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病
西医综合(外科学)模拟试卷141
西医综合（外科学）模拟试卷141
(总分：62.00，做题时间：90分钟)
一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)
男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。（分数：6.00）
(1).术后第5天出现黑便，最可能的原因是
A.应激性溃疡
B.术中止血不确切
C.吻合口缝线感染
D.吻合口部分黏膜坏死脱落 √
(2).术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗，其尾部呈细线状。不应选择的治疗措施是
A.胃肠外营养
B.胃肠减压
C.再次手术
D.输全血 √
(3).术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.低血糖综合征 √
C.缺铁性贫血
D.骨质疏松
①术后胃出血的3个易发时段和原因中，术中止血不彻底发生于术后24小时之内，黏膜坏死，常在术后4～6天，缝线处感染腐蚀血管多在术后10～20天出现，术中残留或创面少量渗血，于术后24～48小时自胃管引流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300mL；应激性溃疡出血多有诱因，为术后自胃管引流出咖啡色胃液，黑便少见；②术后吻合口和输出段梗阻皆可因吻合口水肿或吻合口狭窄等因素引起，前者非手术治疗可缓解，后者需再次手术解除梗阻。题中述及经造影检查证实吻合口和输出段存在狭窄，应先以非手术治疗消除水肿，并再次手术治疗，但无需输血，故答案为D；③胃大部切除术后营养性并发症包括营养不良与体重减轻、缺铁性或巨幼红细胞性贫血、腹泻和脂肪泻以及骨病等，低血糖综合征不在此列。
二、 A1/A2型题(总题数：28，分数：56.00)
1.关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的
A.经严格内科治疗无效者应手术治疗
B.胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽
C.合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证 √
D.溃疡难以切除时可行旷置术
对于消化性溃疡合并穿孔，若患者一般情况较好，症状较轻，发病在24小时内，且是空腹的穿孔，可行非手术治疗，因此消化性溃疡合并穿孔并不是手术治疗的绝对适应证。对于十二指肠溃疡估计切除溃疡病灶有困难者，不应勉强切除，否则容易损伤胆总管，胰管，招致严重后果，此时可将溃疡旷置（Bancroft手术），BillrothⅡ式胃切除术；酸性胃内容物不再接触溃疡病灶，旷置的溃疡可自行愈合。
西医综合(外科学)-试卷3
西医综合（外科学）-试卷3
(总分：102.00，做题时间：90分钟)
一、1 A1型题(总题数：50，分数：100.00)
1.97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（ ）。
A.1cm
B.2cm √
C.3cm
D.4cm
E.5cm
2.直肠癌Dukes分期，不正确的是（ ）
A.D期：癌肿伴远处器官转移
B.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移 √
C.C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D.C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移
E.A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移
3.下列哪项是急性出血性坏死性肠炎的手术指征（ ）
A.肠坏死或肠穿孔
B.肠梗阻经非手术治疗无效者
C.经非手术治疗后全身中毒症状加重或有休克倾向者
D.严重血便，经非手术治疗无好转者
E.以上均正确 √
4.肛瘘行挂线疗法的最大优点是（ ）
A.不会造成肛门失禁 √
B.不会发生急性感染
C.操作简单
D.出血少
E.皮肤切口不会粘合
5.肝癌检查项目中诊断意义最大的是（ ）
A.CEA √
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.AFP
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶
6.小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是（ ）
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm √
E.3cm
7.下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象（ ）
A.多有阿米巴痢疾的病史
B.起病缓，查病史长
C.肝穿刺脓液呈棕褐色
D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡
E.脓肿常多发 √
8.断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是（ ）
A.断流术降低向肝血流量而分流术增加 B.断流术增加向肝血流量而分流术降低 √
C.断流术增加向肝血流量而分流术无变化
D.断流术向肝血流量无变化而分流术降低
E.两者无区别
9.下列指征中不属于ChildB级的是（ ）