护理风险管理在内科护理中的应用及效果观察
Med工cme ANd HeaiTH MANageMeNT 医药卫生管理
CH工NA HEALTH 工NDUSTRY
DOI:10.16659/j.cnki.l672-5654.2017.16.123
护理风险管理在内科护理中的应用及效果观察
梁琴\郭云美21.重庆市公共卫生医疗救治中心财务科，重庆400036;2.重庆市公共卫生医疗救治中心消毒供应中心，重庆400036
[摘要]目的探讨护理风险管理在内科护理管理中的应用效果和意义。方法2016年1月1日开始实施护理风险管 理。分别以实施前后一年内随机选取的120例内科病房患者作为研究对象，采用医院自制调查问卷，比较实施前后内
科护理人员的护理质量曰同时，统计实施前后一年内医院内科病房护理发生的风险事件以及医疗纠纷事件发生率，比 较组间差异。结果①实施护理风险管理后，患者的基础护理、特殊护理、护理安全、专科护理、护理能力以及综合评分 等项均明显髙于实施前各项评分，差异有统计学意义(P<0.05)。②实施护理风险管理后，医院给药错误、输液反应、跌
倒、投诉、医疗纠纷等风险事件均显著降低，尤其实施后给药错误和跌倒、投诉、医疗纠纷事件均未有发生，风险事件 总发生率由实施前21.7%降为1.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。③满意度调查结果显示实施后满意者达114例，满 意率为95.0%，实施前仅为89例，满意率为74.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理在内科护理管理
效果显著，护理质量得到显著改善，风险事件发生率明显降低，护理满意度显著提髙，值得临床推广应用。[关键词]风险管理；内科;护理[中图分类号]R7 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2017)06(a)-0123-03
Observation on Application and Effect of Nursing Risk Management in the
Nursing in the Department of Internal Medicine
LIANG Qin1, Guo Yun-mei2
[Financial Department, Chongqing Public Health Medical Emergency Center, Chongqing, 400036 China;2.Disinfection
Supply Center, Chongqing Public Health Medical Emergency Center, Chongqing, 400036 China[Abstract] Objective To study the application and effect of nursing risk management in the nursing in the department of internal medicine. Methods The nursing risk management had been implemented since January 1, 2016, and 120 cases of patients in our department in 1 year before and after the implementation were randomly selected and the nursing quality was compared by the self-made questionnaire, at the same time, the incidence rate of risk events and medical disputes in 1 year before and after the implementation was compared between the two groups. Results ①After the implementation of nursing risk management, the basic nursing, special nursing, nursing safety, special nursing, nursing ability and comprehensive scores were obviously higher than those before the implementation, and the differences were obvious (P<0.05).②After the implementation of nursing risk management, the risk events of hospital administration mistakes, infusion reactions, falling, compliant and medical disputes were obviously decreased, especially the total incidence rate of risk events decreased from 21.7% to 1.7% and the difference was obvious(P<0.05).③After the implementation, there were 114 satisfied cases and the satisfactory rate was 95.0%, and there were only 89 cases before the implementation, and the satisfactory rate was only 72.4% with obvious difference (P<0.05). Conclusion The nursing risk management effect is obvious, which can obviously improve the nursing quality, obviously reduce the incidence rate of risk events and obviously improve the nursing satisfactory degree, and it is worth clinical promotion and application.[Key words] Risk management; Department of internal medicine; Nursing
护理工作是医院工作的重要部分，护理质量的好坏
可能直接影响患者的治疗效果。近年来，护理安全问题逐
[作者简介]梁琴（1972-)，女，重庆人，大专，主管护师。[通讯作者]郭云美(1970-),女，重庆人，大专，主管护师，E-mail: 2630564054@qq.com。渐受到护理界的关注，建立一套有效的管理方法保障护
理安全成为国内外研究的热点' 护理风险管理是对已
出现或潜在的护理风险进行检查、评估、处理，旨在以科
学的管理方法实现最大的安全保障，对提高护理质量、保
障患者就医安全具有重要意义。
中国卫生产业
123Med工cme ANd HeaiTH MANageMeNT 医药卫生管理
CH工NA HEALTH 工NDUSTRY
1资料与方法
1.1 一般资料研究对象为240例从该院内科病房随机选取的患
者，其中120例于2015年1月一2015年12月间人院，
男55例，女65例，平均年龄(42.3±13.4)岁，消化内科、
呼吸内科、心血管内科、肾内科的患者分别为27、33、40、
20例；另120例于2016年1月一2016年12月间人院，
男53例，女67例，平均年龄(43.5±11.8)岁，消化内科、
呼吸内科、心血管内科、肾内科的患者分别为26、32、
41、21例。两组患者病例数、性别比例、平均年龄、疾病
类型差异无统计学意义(P>0.05)。病例纳人标准[2]院①疾
病均确诊，进人内科病房住院治疗;②签署知情同意书；
③经伦理委员会批准同意。病例排除标准:①合并严重 认知障碍，无法独立完成调查问卷;②合并严重脏器衰
竭;③无法配合者。1.2方法
2016年1月1日开始实施护理风险管理。分别以实
施前后一年内随机选取的120例内科病房患者作为研
究对象，采用医院自制调查问卷，比较实施前后内科护
理人员的护理质量。护理质量主要从基础护理、特殊护
理、护理安全、专科护理、护理能力、综合评分等6个方
面进行评价，每项设置若干问题。每项满分为100分，患
者根据自身体会和感受真实填写调查问卷[2]。同时，分别
统计实施前后1年内医院内科病房护理发生的风险事
件以及医疗纠纷事件发生率，比较组间差异。另外，每位
患者出院前调查其对护理过程是否满意，统计满意率，满 意率=满意例数/总例数伊100%[3]。
护理风险管理主要包括以下几个方面:①护理人员
管理培训：对医护人员进行法律法规培训，提高其法律
意识，并明确自身权利与职责，在工作中及时避免风险
事件发生。同时可安排模拟演练等，培训其风险事件处理
能力和应变能力。②增强护理能力:通过定期开展护理
技能、理论知识的培训以及考核，督促护理人员时刻保持学习的态度，完善自己的理论知识，提升护理能力。③
改善就诊环境:及时更新各种警示和提示标识、路线标
识，并有专人维持秩序，同时定期排查医院及病房的安
全隐患，有问题及时改正并完善。④增进护患沟通:护理
人员应以亲切、热情的态度及时与患者进行沟通，充分
了解其病情及想法，帮助疏导消极情绪，使患者积极乐
观面对疾病。
1.3统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理。计数资料
以率表示，采用字2检验，计量资料用(X±s)表示，用t检
验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评分
实施护理风险管理后，患者的基础护理、特殊护理、 护理安全、专科护理、护理能力以及综合评分等项均明
显高于实施前各项评分，差异有统计学意义。见表1。 2.2风险事件发生率对比
实施护理风险管理后，医院给药错误、输液反应、跌
倒、投诉、医疗纠纷等风险事件均显著降低，尤其实施后
给药错误和跌倒、投诉、医疗纠纷事件均未有发生，风险 事件总发生率由实施前21.7%降为1.7%，差异有统计学
意义(P<0.05)。见表2。
2.3患者满意度调查
风险管理实施后，满意度调查结果显示实施后满意
者达114例，满意率为95.0%，实施前仅为89例，满意
率为74.2%，差异有统计学意义(x2=4.983，P<0.05)。
3讨论
医院护理工作本质上也是服务性工作。随着患者维
权意识的提高，保障就医安全、提高护理满意度是公认
的评价医院护理质量的黄金标准[4]。医院护理风险无处不
在，如何降低护理风险事件发生率已成为医护人员共同
关注的问题。护理风险管理是对已出现与潜在的护理风
险进行检查、评估、处理的管理方法，旨在系统消除护理
跌倒风险分级管理在神经内科开放病房防跌倒护理管理中的作用
《中外医学研究》第１３卷第３３期（总第２９３期）２０１５年１１月 现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌ
跌倒风险分级管理在神经内科开放病房防跌倒护理
管理中的作用
陈志朋①
【摘要】目的：通过实施科学、合理的跌倒风险分级管理策略和方法，分析跌到风险分级管理在神经内科开放病房患者跌倒管理中的 作用。方法：选取笔者所在医院２０１３年１月一２０１４年１月就诊的神经内科患者３６例，将其随机分为对照组和观察组，各１８例。观察组患 者给予实施跌倒风险分级管理措施，对照组仅给予常规的照顾，比较两组患者跌倒发生率以及ＨＡＭＤ评分。结果：经过为期６个月的调查 和分析，其中观察组跌倒人数下降到１例（５．５６％），对照组中跌倒人数为８例（４４．４４％），两组比较差异有统计学意义 ＜Ｏ．Ｏ５）；两组患者管理
前ＨＡＭＤ评分比较差异无统计学意义 ＞Ｏ．０５）；管理后ＨＡＭＤ评分明显高于管理前，观察组ＨＡＭＤ评分为（７．６３±１．２２）分，明显低于对照 组的（１７．５８±５．４２）分，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。结论：在神经内科患者跌倒管理中实施风险分级管理具有重要的作用和意义， 能达到非常积极的效果，跌倒风险分级管理值得在日常管理工作中推广和应用。 【关键词】跌倒风险； 风险分级管理； 神经内科； 作用 中图分类号 Ｒ１ ９７．３２ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６７４－６８０５（２０１ ５）３３—０１ １ ５—０２
ｄｏｉ：１０．１４０３３￣．ｃｎｋｉ．ｏｆｍｒ．２０１５．３３．０５５
神经内科是医院中一个常见的科室，每天开放病房
患者人数不计其数，医护工作者的工作任务繁重，对患 者的照顾不可能面面俱到［１－２］ｏ患者在开放病房期间可能
存在跌倒风险，一旦发生跌倒将对其身体健康和疾病恢 复造成不良的影响，导致严重的不良后果［３－４］ｏ本次研
究的主要目的是通过实施科学、合理的跌倒风险分级管
理策略和方法，分析跌倒风险分级管理在神经内科开放
心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策
心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策
心血管病是一类高危疾病，常见的疾病包括冠心病、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病等。在心血管内科，护理管理是非常重要的，因为病人一旦发病，往往会出现各种不同的症状，如果护理不到位，那么病情可能会加重，给病人带来更多的痛苦。因此，在心血管内科护理管理中，必须要对风险因素进行分析，并采取相应的安全防范措施，来确保病人得到最有效的治疗和护理。
一、风险因素分析
1、疾病本身：心血管病是一类高危疾病，容易导致各种心脏不适和心血管事件，比如心绞痛、心肌梗死、心律异常等。这种疾病本身就是一种风险因素，需要护士及时进行监测和观察，以防误诊或延误治疗。
2、药物因素：许多心血管病病人需要长期用药，这些药物具有一定的毒副作用，会对病人的身体产生负面影响。例如，降压药可能导致低血压，使用长期可能引发心脑血管事件。护士需密切关注病人的用药情况，并根据病人的身体状况，及时调整用药方案。
3、身体因素：心血管病与年龄、性别、身体状况等因素相关。例如，老年人、女性以及身体不健康的人群更容易发生心血管病。护士需要了解各位病人的个体差异，采取相应的护理措施。
二、安全防范对策
1、严密监测：护士需要密切关注病人的病情、症状变化和身体状况等信息，定期进行护理评估，及时调整治疗方案。
2、规范用药：护士需要了解药物的副作用和作用机制，严格按照医嘱用药，避免将病人的药物治疗出错。
3、心理关怀：心血管病在心理上对病人的压力很大，护士可以通过谈心、心理疏导等方式，缓解病人的压力和不适。
4、营养指导：健康饮食也是心血管病的治疗重点之一，护士应该根据病人的身体状况和营养需求进行营养指导，降低风险。
5、宣传教育：护士应该告知病人心血管病的预防方法和危险因素，帮助病人形成健康的生活习惯，减少发病的可能性。同时，护士还可以向家属宣传教育，提高家属对病人的关注和照顾水平，共同为病人的康复助力。 总之，心血管病是一类高发病，护理管理工作是非常重要的。只有对风险因素进行分析并采取相应的安全防范对策，才能够为病人提供更好的护理服务，促进病人康复和健康。
护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析
・１３４・ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｍａｙ ２０１３。Ｖｏ１．６ Ｎｏ．５Ｃ
护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析
凌世英 ・护理研究・
【摘要】 目的分析护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用价值。方法将２００９年６月＿２Ｏ１２年６月在我
院呼吸科接受住院治疗的患者３８例进行护理风险管理（设成观察组），与２００９年６月之前在我院呼吸科接受住院治疗
接受常规基础护理管理（设成对照组）的３８例患者护理管理结果进行对比。结果 两组患者经护理管理之后基础护理
质量、病房管理、消毒隔离质量等方面的评分都有了明显提高，但观察组提高幅度更大且显著优于对照组，两组比较
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；同时观察组在护理投诉率、护理缺陷率以及患者满意度方面比较亦略胜一筹，两组比
较差异有统计学意义（Ｐ＿＜０．０５）。结论在呼吸科的护理管理中实施护理风险的管理模式使得护理质量有了显著提
高，避免护理缺陷的出现，创造一个患者满意的治疗氛围，具有十分重要的临床意义。
【关键词】 呼吸内科；护理风险管理；治疗结果 【中图分类号】Ｒ ４７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）０５—０１３４—０２
近些年，由于大气污染严重程度不断加重、吸烟普及率提
高、工业工厂排放的理化、生物因子增多、人口老龄化等原因
导致呼吸系统的发病率显著提高，疾病主要包括呼吸道的感
染、慢性阻塞性疾病、支气管哮喘及扩张、呼吸衰竭等，对患
者的生活质量以及生命安全都存在极大的威胁。在医院接受治 疗的患者通常是中老年人群且病情较为严重，临床用药复杂，
治愈周期较长，使护理风险加大，常规基础的护理管理难以取
作者单位：５３８１００广西东兴市人民医院 得预期的护理目标 。因此怎样提高呼吸内科病房的护理质
量、防止护理缺陷的出现、提高患者满意度受到了广大临床工
作者的关心。随着护理风险管理模式在呼吸科的应用普及，其
呼吸内科住院患者应用护理风险管理的效果分析
呼吸内科住院患者应用护理风险管理的效果分析
邹素红;熊海水
【期刊名称】《宜春学院学报》
【年(卷),期】2015(037)012
【摘 要】目的:探讨呼吸内科住院患者应用护理风险管理的效果.方法:根据护理方案将325例呼吸内科住院患者分为观察组(165例)与对照组(160例),观察组患者采用护理风险管理,对照组患者采用常规护理管理.结果:观察组护理责任差错、护理技术缺陷发生率显著低于对照组(P＜0.05),基础护理质量评分显著高于对照组(P＜0.05),护理服务满意度显著优于对照组(P＜0.05).结论:呼吸内科住院患者应用护理风险管理可以降低护理责任差错事件、技术缺陷事件发生率,提高护理质量及护理服务满意度.
【总页数】3页(P84-86)
【作 者】邹素红;熊海水
【作者单位】靖安县人民医院,江西宜春330600;靖安县人民医院,江西宜春330600
【正文语种】中 文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.老年骨科住院患者安全管理中应用护理风险管理的价值评价 [J], 陈雯
2.探讨护理风险管理在呼吸内科住院患者中的临床应用效果 [J], 史秀春 3.呼吸内科病房中应用护理风险管理的效果评价 [J], 刘薇
4.探讨护理风险管理在呼吸内科住院患者中的临床应用效果 [J], 王召侠
5.护理风险管理在呼吸内科住院患者中的应用效果分析 [J], 蒋小瑞
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临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果
临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果
摘要：目的：对临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果进行分析。方法：选取于2019年7月—2020年9月医院呼吸内科收治的560例危重患者，随机分组法将患者分成两组，每组各280例。对照组给予患者常规护理方法，观察组给予患者强化护理风险管理方法。结果：护理差错率对比观察组低于对照组，护理质量评分对比观察组高于对照组，护理满意度对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在呼吸内科患者护理中给予患者护理风险管理，有助于降低患者护理差错率，提升护理工作质量，对护理工作有着较高的满意度。
关键词：临床护理保护；呼吸内科；护理管理；应用效果
近年来，呼吸系统发病率呈逐年递增趋势，并且与其他疾病相比，呼吸科重症患者往往病情演变发展迅速且变化较快，可能合并出现全身炎性反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）、肺部感染、呼吸机相关肺炎（ventilator-associatedpneumonia，VAP）及压疮等并发症，严重情况下易造成患者死亡。为了改善呼吸科重症患者生存质量，有必要采取及时有效的医护干预方案。本研究选取2019年7月—2020年9月在我院收治的呼吸科重症患者560例为研究对象，重点探究护理干预在呼吸科护理重症患者中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2019年7月—2020年9月医院呼吸内科收治的560例危重患者，随机分组法将患者分成两组。对照组有280例，男190例，女90例，年龄41-72岁，平均年龄（62.5±2.8）岁；病程1-3年，平均病程（2.5±0.2）年。观察组有280例，男184例，女96例，年龄42-73岁，平均年龄（63.7±2.5）岁；病程1-4年，平均病程（2.7±0.4）年。一般资料对比两组患者无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）入院时患者的PO2小于等于60mmHg；（2）活动无耐力；（3）患者有引流管者，包括胸腔闭式引流管、尿管、胃管、中心静脉置管等；（4）长期卧床，生活不能自理的患者。排除标准：（1）入院时患者的PO2大于等于60mmHg；（2）昏迷患者。
护理风险管理在神经内科的应用探讨
齐齐哈尔医学院学报２Ｏ１Ｏ年第３１卷第２２期 护理风险管理在神经内科的应用探讨 张 萍 【摘要】目的针对神经内科护理风险，采用护理风险管理，为患者提供安全、有序的优质护理。 方法评估神经内科护理风险，制定护理风险管理计划，培养护士风险防范意识，明确护理风险责任，加 强护理风险制控，持续质量改进。结果 责任缺陷及差错事故降低了６８．３ ，技术因素导致的护理缺 陷及差错事故２００９年比２Ｏ０８年下降了５６．０４ 。患者满意度较上年提高６ 。结论 实施有效的风 险管理，对预防护理安全隐患的发生，减少护理纠纷起到了重要的作用。 【关键词】神经内科护理风险管理应用 医疗护理工作是一项高风险的工作。近年来，随着人们 法律观念和自我保护意识的增强、医疗健康知识水平的提高 及医疗卫生制度改革的实施，医疗护理所承担的风险越来越 大 ］。神经内科患者常为高龄、合并心肺疾病、活动不便或瘫 痪、病重患者，住院时间长。在日常的护理操作、危重病人处 置、配合抢救中更容易发生护理风险。护理风险管理是指医 院有组织、有系统地减少护理风险的危害和经济损失，通过对 护理风险的分析，寻求对护理风险的防范措施，尽可能地减少 护理风险的发生Ｉ２］。护理风险的发生不但给患者造成伤害， 而且会给护理人员带来思想及经济负担 ］。出于对患者生命 健康的负责及在日益恶化的医疗环境中的自我保护，减少缺 陷或事故尤为重要。我科于２００９年１～１２月间通过采取护 理风险管理，取得满意效果。现总结如下。 １ 方法 １．１识别与评估风险因素 防范风险首先要识别护理风险。 神经内科多数为老年患者，合并较多基础病，病情变化快，容 易发生意外；患者因活动能力受限、语言表达能力障碍或瘫 痪，出现病情变化可能会表达不及时或不能表达，存在观察病 情不及时，不能及时发现病情变化及先兆。患者多因昏迷及 偏瘫等原因长期卧床，大小便失禁对皮肤的不良刺激，导致压 疮的发生。在实施风险管理前首先通过组织科内护理人员进 行调研，落实到个人，要求每人总结神经内科存在的护理风 险，然后进行汇总，并把汇总中仍未考虑到的护理风险共同学 习。经过总结认为目前主要风险为：１）突发意外：神经内科患 者年龄大，自理能力差，且多数有肢体功能障碍，易发生滑倒、 坠床、丢失、自杀等事件。老年患者合并高血压、心脏疾病的 有可能存在突发心脏事件的风险，且起病急，后果严重，家属 不易接受。２）发生并发症的隐患，如长期卧床患者发生压疮、 瘫痪患者易误吸导致窒息、患者康复训练中容易摔伤等。３） 日常护理中责任心不强，主要为病人人院介绍不规范，安全告 作者单位：贵州航天医院神经内科（遵义） 邮 编５６３０００ 收稿日期２Ｏ１Ｏ—ｌＯ一２Ｏ 知不全面，不严格执行查对制度、抢救药品和物品用后未及时 补充。４）高强度工作导致倦怠、精神不能集中，致使病情观察 疏漏或判断失误对病人造成伤害。５）夜班护理人员少．急重 患者集中入院导致护理工作量突然大增，护理工作难以顾及 全面存在的隐患；６）护理文件书写方面涂改、记录不及时、医 护记录不一致等。７）实习护士的临床工作中因护理技能、经 验缺乏及执业资格问题。８）患者及家属由于医疗专业知识缺 乏或医护信息不平等造成的误解。通过学习识别以上风险， 在护理人员中树立风险意识，使日常护理工作中注意减少护 理差错或事故的发生。 １．２ 护理风险分析识别护理风险的基础上，针对性的进行 风险分析可以为确定风险管理计划提供依据。风险事件产生 原因包括人为因素和系统因素＿４］。护理人员文化层次、专科 知识掌握程度、协调能力和语言沟通能力、经验、风险意识不 一致，部分人员存在以上某些方面缺陷，或法律意识淡漠，容 易导致纠纷。此外，医患双方掌握知识不对称、社会媒体的不 恰当宣传造成的信任危机、医院某些管理机制、设施不完善等 亦是护理风险发生的因素。 １．３ 制定护理风险管理计划 针对以上护理风险，制定护理 管理计划。主要为：１）完善人院告知，让患者及家属意识到住 院期间可能存在的风险，做好预防措施。降低患者及家属不 恰当的心理预期及对医疗工作的误解。２）强调护理责任心， 杜绝因不按制度执行和观察、查对不到位而导致的护理意外。 ３）加强护士技术培训，防止导致护理意外的不当操作。４）完 善应急人力资源配备。５）强调服务用语及服务态度，避免医 患间误解导致的纠纷。６）严格做好护理带教，做到放手不放 眼、不超范围执业，潜在风险操作严格带教。７）定期学习医疗 相关法律、法规及典型案例分析，提高风险防范意识，定期考 核，并制定相应的考核制度。 １．４ 明确护理风险责任 责任明确可以有奴的约束个人行 为，促使其改进工作方法，纠正不良工作作风，减少困责任心 不强、态度不端正导致的不良后果。在科室成立风险管理小 组，将日常护理班次相近的护理人员分为数个小组，组长及时 术前物品准备齐全，充分的术前准备是手术顺利进行的 保障，它能使手术者不受人为因素的干扰，既缩短麻醉、手术 时间，降低患者的麻醉和手术风险，也给护理配合带来方便。 本组老年患者居多，常合并糖尿病、高血压、心脏病等内 科病，应协助麻醉师观察病情，特别是摆放体位需搬动病人 时，要在生命体征平稳，麻醉师许可的情况下行动。老年人常 听力下降，核对患者信息，告知患者时，说话态度要好，声音要 响亮。老年人身体机能衰退，耐受性差，对室温的要求偏高， 在摆放体位和术后包扎伤口时，常把室温调至２５℃．以免患 者受凉。 参 考 文 献 ［１］于雪峰，王永志．老年骨与关节疾病［Ｍ］．北京：人民军医出版 社，２００８：７９—８７ ［２３邱贵兴，戴克荣．骨科手术学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：
急诊内科护理中风险管理护理的实施效果
中国现代药物应用２０１４年２月第８卷第４期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｍｇ Ａｐｐｌ，Ｆｅｂ ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．４ ・２２５・
注：观察组与对照组相比，ＩＰ＜Ｏ．０５ ３讨论
新生儿水疗是在３８℃左右温水里“游泳”，水的浮力及 水波的拍打，使胃肠道激素释放增多，提高了神经兴奋性，
使婴儿食欲增加，吸收增强，生长素水平升高、生长速度加
快；水的浮力作用可减弱重力对婴幼儿血管循环的影响，同
时，水波和水压还会增加婴儿肌肉的活动强度、血液循环的
速度，增加了心肌锻炼和肺活量，从而进一步提高婴幼儿的
抗病能力；而且由于新生儿表皮较薄，皮肤渗透性和吸收作
用较好 ；因此，水疗后再用百多邦软膏外搽，可以帮助药
物的吸收从而达到治疗的效果，并且，加强对该病的基本知
识宣传教育，与患儿家长沟通，更新育儿观念，消除产妇及
家属的焦虑，对于促进新生儿毒性红斑的病情康复，改善患
儿的预后具有积极意义。表ｌ、表２显示，水疗加百多邦软
膏外搽不仅促进新生儿毒性红斑的消散，降低脓疱疮的发生 率，同时水疗可促进新生儿生长发育。
参考文献
［１］连佳佳．新生儿毒性红斑的皮肤护理体会．健康必读（下旬刊），
２０１１（８）：１７７－１７８． ［２］吴箐，金飞，况莉．葡萄糖酸氯已定治疗新生儿毒性红斑的护
理．护士进修杂志，２０１０，２５（４）：３８５．
［３］邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕．实用新生儿学．第４版．北京：人民 卫生出版社，２０１ １：８７１—８７２． ［４］王玉玲，王玉杰，高钿．游泳治疗新生儿毒性红斑效果观察．护 理研究，２００８，２２（７）：１８３７—１８３８． ［５］涂素华，张安琴，苏才敏．皮肤康洗液用于治疗新生儿红斑．护 理研究，２００５，１５（３）：１４８．
急诊内科护理中风险管理护理的实施效果
周恩利
【摘要】目的分析急诊内科护理中风险管理护理的实施效果。方法选取本院急诊内科近年来
收治的８６例患者的临床资料进行回顾性分析，随机将其分为对照组及观察组，两组各４３例，对照组给
护理风险管理在神经内科的应用
论 著 Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄ—ｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口固 ——誓瞄＿
护理风险管理在神经内科的应用
彭梅 四川省人民医院．Ｉ￣ｔ／Ｊｌ成都６１００７２
【摘要】目的探讨护理风险管理应用与神经内科的方式与效果。方法随机选取该院神经内科患者６０例，采用随机分组法 将患者划分为风险管理组与常规管理组（每组患者３Ｏ例）。给予风险管理组全面的护理风险管理，常规管理组给予常规护
理管理，对比两组患者护理效果。结果常规管理组患者基础护理（６７．４３￣２．８７）分，消毒卫生护理（７５．８８￣３．０８）分；风险管理
组患者基础护理（９３．４４±４．０３）分，消毒卫生护理（９７．１１￣３．５５）分。风险管理组两项护理效果均明显优于常规管理组（Ｐ＜０．０５）。
常规管理组综合风险产生率５３．３３％，风险管理组综合风险产生率为３．３３％，风险管理组综合风险产生率明显低于常规管理
组（Ｐ＜０．０５）。结论在生活、疾病、用药等方面实施护理风险管理能全面提升神经内科护理水平，降低护理中的风险发生率。
【关键词】护理：风险管理；神经内科 【中图分类号】Ｒ４７ 肢献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１３）１０（Ｃ）一００２９—０２
Ｔｈｅ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｉｓｋ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ
ＰＥＮＧ Ｍｅｉ Ｓｉｅｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，６１００７２，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｗａｙ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｉｓｋ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｍａｎａｇｅ—
呼吸内科病房中护理风险管理的应用价值
２０１２年９月第１ ０卷第２７期 随着身体的康复，要鼓励患者自行功能锻炼并及时离床活动，注意严 防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗 按摩，以加快康复。 ３中风后遗症期患者的护理 中风后遗症期的患者大多病程偏长，留有一侧肢体的不遂或活动 不利，口眼喁斜或语言障碍。这一时期患者往往治疗时间比较长，效 果不明显，所以护理起来相对来说难度要大一些。①要对患者进行 心理疏导，不能因为治疗的时间长就放弃，要有耐心和恒心，只要坚 持下去，病情就会好转和痊愈。②饮食要适当地多增加一些高能量食 物，因为康复锻炼是一个坚苦的过程，是需要消耗大量的能量的。③ 在医师和康复师的指导下，根据每个患者的特点和肢体瘫痪程度，制 定正确的康复训练计划。对于语言障碍患者康复训练尤为重要，与患 者对话时应清楚且缓慢地讲简短易懂话语，并给患者充分时间回答问 ・临床护理・３４１ 题，讲患者最关心的问题，使患者总有讲话的愿望。患者由于不能流 畅表达意图而急躁时，应予安慰并教其如何回答，还可通过写字、手 势等体态语言以弥补和完成讲话内容。对讲话时出现单音、音调不正 确、不连贯者，应加猜测并予以澄清，使患者知道他的讲话已被听 懂，使他乐于接受反复矫正，重建语言功能。 总之，中风患者的治疗是一个漫长的过程，易使患者及其家属失 去信心。护理人员应有高度的责任感和同情心，向他们讲解中风病护 理的重要性，帮助他们树立战胜疾病的信心，取得他们的积极配合。 中风病的护理是疾病康复的基础，完善的饮食护理是中风病护理的关 键，功能锻炼是中风病患者提高生活质量的主要手段。只有上述措施 的合理应用，才能使患者最大限度恢复肢体功能、减少致残率，提高 生活质量。 呼吸内科病房中护理风险管理的应用价值 安玉霞 （山东省青岛市崂山区北宅卫生院，山东青岛２６６１０４） 【摘要】目的对呼吸内科病房中护理风险管理的应用价值进行评价与分析。方法随机抽取我院呼吸内科病房护士２Ｏ名，将其分成对照组 和观察组两组，分别对其实施常规护理管理和护理风险管理，并在实施一段时间后对这两组护士的护ＪＥ＿．ｖ－作效果进行比较分析。结果通 过比较分析结果发现，观察组护士所护理的惠者对护理满意度显著高于对照组，且差异具有显著的统计学意义（Ｐ＜０．０５），护士对管理模 式的满意程度也明显高于对照组，（Ｐ＜０．０５）。结论对护士实施合理的护理风险管理能够显著提高其工作积极性，减少意外事故的发生， 提高护理质量。 【关键词】呼吸内科；护理风险管理；满意度；护理质量 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１２）２７－０３４１－０２ 对风险予以有效识别为开展护理风险管理的一个关键环节，包 括管理在内的各个环节均有可能存在风险。因护理工作存在动态 性、连续性、直接性以及具体性等特点，护士同患者之间的接触机会 相对较多，同时护士也未对医疗行为予以最终实施的职业人群，所以 发生护理风险的概率较高。在临床上呼吸内科患者一般为老年患者， 这类患者的各个脏器功能均发生不同程度的衰退，会出现免疫力低下 的现象，并且存在复合病多、变化快、病情重、突发事件多以及猝死 率高等特点，导致该类人群为实施风险管理的高危人群…。在本次研 究中出于对呼吸内科病房中护理风险管理的应用价值进行评价与分 析，从而为今后的护理管理工作提供具有一定参考价值的理论依据 的目的，我们将我院呼吸内科的护士分成两组，并对其实施不同的 管理模式，并对护理工作效果进行比较分析。以下为本次研究的结 果报道。 １资料与方法 １．１一般资料 本次研究的所有研究对象均为随机抽取的我院呼吸内科护士，共 计２Ｏ名，再将其分成对照组和观察组后每组１０名。在对照组中的１Ｏ名 护士的年龄均在２１－－４５岁之间，其平均年龄为（３４士１１．３８）岁，在这 １０名护士中包括有本科学历２名，大专学历４名以及中专学历４名；在 观察组中的１Ｏ名护士的年龄均在２０－４３岁之间，其平均年龄为（３３土 １０．４８）岁，在这１０名护士中包含有本科学历３名，大专学历３名以及中 专学历４名。以上所统计的所有研究对象的年龄以及学历等一般资料 之间存在的差异不具有显著的统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有十分良好 的可比性。 ｌ，２方法 １．２．１研究方法 采用随机抽样的方法抽取在我院呼吸内科工作的临床病房护士２０ 名，将这２０名护士按照ｌ：ｌ的比例分成两组，每组包含有研究对象１０ 名。将其中的一组作为对照组，对其实施常规的传统护理管理模式； 将另一组作为观察组，对其实施护理风险管理模式。在开展调查的一 段时间后对这两组护士的护理工作效果进行比较分析。本次研究中观 察指标主要包括有护士对管模式的满意度、患者对护士的护理满意 度、意外事故的发生率等。 １ Ｉ２．２护理风险管理方法 实施护理风险管理的主要方法包括有对护理风险进行识别以及实 施防范对策这两部。防范对策主要包括有：①对服务理念进行更新， 对法律以及风险意识予以强化。②对护士素质教育进行加强。③对规 章制度、操作规程予以严格遵守。④使薄弱环节以及重点环节的安全 性得到提高。⑤对各种设备仪器正常运行予以有效的保证，以及保证 抢救物品的完好性。⑥对各种警示标识予以合理使用。⑦护士长对持 续质量控制予以有效的坚持，并且要对予五查房制度以有效的坚挣。 １．３数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用ＳＰＳＳ１４．０统计 学数据处理软件进行处理分析，当Ｐ＜０．０５时，我们认为数据之间存在 的差异具有显著的统计学意义。 ２结果 ２．１两组护士对管理模式的满意度比较结果 经比较分析结果发现，对于两组护士对管理模式满意度而言，观 察组显著高于对照组，且差异具有显著的统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详 见表１。
跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用 林菊芬
跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用 林菊芬
发表时间：2017-10-31T11:33:14.227Z 来源：《心理医生》2017年26期 作者： 林菊芬
[导读] 概而言之，通过行跌倒分级护理干预，能够在一定程度上降低跌倒事件的发生几率，同时，还能够改善患者对于防跌倒认知程度。
(云南省石林县人民医院 云南石林 652200)
【摘要】目的：探讨对心内科患者跌倒管理中行跌到风险分级护理的临床效果。方法：将2016年8月-2016年1月我院收治的328例心内科患者作为研究对象，根据护理方法不同分为常规组和分级组，各164例。常规组行跌到风险传统护理，分级组行跌倒风险分级护理，观察
并比较两组跌倒发生率以及有关跌倒知识认知评分和态度评分的变化情况。结果：分级组跌倒发生率2例（1.22%）显著低于常规组16例
（9.76%），分级组的知识评分、态度评分以及平均总分均高于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对心内科患者行跌倒分级
护理干预，能够在一定程度提高患者对于防跌倒知识和态度的评分，同时，还能够减少跌倒事件的发生。
【关键词】跌倒风险分级护理；心内科患者；防跌倒管理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0241-02
跌倒事件是住院患者最为常见的一种风险问题，由于心内科住院患者的病情十分严重，平均年龄普遍较大，一旦发生跌倒事件将会影响患者的身体健康和生命安全，同时，还将会影响到医院机构的整体形象和护理工作[1]。临床报道显示，由于跌倒所造成的死亡事件，已
经成为我国＞65岁老年人群意外死亡的主要原因，因此，加强心内科住院患者的跌倒管理力度，能够在一定程度上减少跌倒事件的发生，
同时，还能够确保住院患者的身体健康和生命安全[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
所有患者均自愿参与探究，将2016年8月-2016年1月我院收治的328例心内科患者作为研究对象，根据护理方法不同分为常规组和分级组，各164例。其中，常规组男性90例，女性74例，年龄为18～78岁，平均年龄（64.25±12.08）岁；分级组男性96例，女性68例，年龄