浅谈目前我市农村公共卫生服务工作的难点及对策
农村公共卫生的困境及解决措施
农村公共卫生的困境及解决措施近年来，随着城市化的进程加快，城乡差距得到不断缩小，但是农村地区的公共卫生依然存在着一些困境，比如人民群众的健康意识不足、医疗设施落后、医疗资源不足、卫生职业人员不足等。
本文将重点探讨农村公共卫生的困境及解决措施。
1.农民健康意识不足首先，农民的健康意识不足，很多人对于自身的健康并不重视，往往不容易撤下“浮躁“的情绪，因而对于做好个人卫生、饮食健康、安全饮水的问题缺乏关注。
同时，由于教育水平落后，知识水平不高，导致人民对于疾病的认知度、知晓率等降低。
2.医疗设施落后其次，由于农村地区缺乏资金，建设人员匮乏，优质的医疗设施得不到充分的投入和建设。
导致许多的医疗机构和设施非常简陋，不能满足人民的医疗需求，也无法保证公共卫生的基本服务。
3.医疗资源不足除此之外，农村地区的医疗资源也十分缺乏，医护人员数量不足，需要在多个村庄工作，难以全面、深入地上门为人民提供医疗服务。
此外，许多高端的医疗技术和方法，也很难在农村地区广泛推广和使用。
1.强化健康教育，提高群众健康意识要改变农民的健康认识问题，首先要通过各种途径向人民宣传健康知识，帮助他们了解身体健康，加强个人卫生保健的意识。
此外，应把健康教育纳入农民教育的课程安排中，提高人民对健康问题的认知，提高群众健康意识的素质。
2.优化医疗设施，完善服务对于医疗设施的短缺，需要加大对农村地区的投入，特别是政府财政资金的投入。
同时，应该完善村庄的基础设施建设，推动基本医疗机构和公共卫生机构的建设，以确保公共卫生服务能够长期为人民提供服务。
3.提高卫生职业人员素质为了提高卫生职业人员的水平，政府需要制定相关政策优惠政策，吸引人才前来农村地区工作，完善人才流动机制，提高卫生专业人员的工作积极性和创新水平，为农村地区提供更好的医疗服务。
总之，要想解决农村地区的公共卫生问题，需要全社会相关各方的努力，加大投入，整合资源，深化公共卫生服务，共同推动卫生状况和医疗服务的不断改T。
农村公共卫生的困境及解决措施
农村公共卫生的困境及解决措施随着农村经济的发展和生活水平不断提高，人们对于公共卫生的关注度也随之增加。
与城市相比，农村地区在公共卫生方面面临着许多困难和挑战。
本文将探讨农村公共卫生面临的困境，并提出相应的解决措施。
一、困境1.1 卫生设施不完善在农村地区，很多地方都存在卫生设施不完善的问题。
一些农村学校的厕所条件较差，缺乏适当的洗手设施和清洁用品。
这使得学生很难保持良好的个人卫生习惯，增加了传染病的传播风险。
1.2 饮用水安全问题另外一个困扰农村居民的问题是饮用水安全。
由于农村地区水资源严重匮乏，部分地区无法接入自来水系统，居民只能依靠自取井水。
由于地下水受到农药、化肥等农业化学品的污染，饮用水质量很难得到保障，导致居民长期饮用可能会患上一些水源性疾病。
1.3 健康知识匮乏农村地区居民的健康知识相对薄弱，很多人对于预防疾病和保持健康的知识了解不足。
这使得农村居民在日常生活中难以有效地预防疾病，同时也增加了就医的时间和成本。
1.4 医疗资源短缺农村地区的医疗资源相对城市更加匮乏。
由于医院和医生的相对稀缺，农村地区居民在就医过程中往往需要长时间等待，延误了最佳的治疗时机。
1.5 落后的卫生习惯和环境由于落后的卫生习惯和环境，农村地区居民在日常生活中很难保持良好的卫生习惯，增加了疾病传播的风险。
由于缺乏环境整治，农村地区往往存在大量垃圾和污水，容易引发传染病的暴发。
二、解决措施2.1 完善卫生设施为了解决卫生设施不完善的问题，政府可以加大对农村学校和村庄卫生设施建设的投入，提高农村学校厕所的卫生条件，并增加合理的洗手设施和清洁用品。
政府可以鼓励私人资本参与农村卫生设施的建设，提高卫生设施覆盖率。
2.2 提高饮用水安全为了保障农村居民的饮用水安全，政府可以加大对农村饮用水安全工程的投入，修建自来水管网，提高居民的饮用水来源质量。
政府可以加强对农村地下水的监测和治理，减少农业化学品对地下水的污染。
2.3 加强健康知识宣传政府可以通过举办健康知识讲座、宣传栏和媒体等多种途径，向农村居民宣传预防疾病和保持健康的知识，提高居民的健康意识。
农村公共卫生的困境及解决措施
农村公共卫生的困境及解决措施1. 引言1.1 农村公共卫生现状农村地区是我国人口众多的重要区域之一，但其公共卫生状况相对落后于城市地区。
在农村地区，由于长期以来卫生设施建设不足、卫生知识普及不够、卫生服务水平较低等因素的影响，农村公共卫生现状较为严峻。
农村地区存在卫生设施不完善的问题。
许多农村地区缺乏医疗机构和基础卫生设施，导致群众看病难、就医不便。
农村地区药品供应也存在问题，药品质量参差不齐，药价高昂，农民群众难以负担。
农村地区卫生知识普及程度较低。
许多农民对疾病的预防和治疗知识了解不足，对个人卫生习惯重视不够，容易导致传染病的传播和流行。
农村地区卫生服务水平较低。
医疗资源匮乏，医生数量稀缺，医疗技术水平不高，这都限制了农村群众享受优质医疗服务的机会。
农村公共卫生现状存在诸多问题，亟需政府和社会各界的关注和支持，以提升农村地区公共卫生水平，保障农民群众的健康。
1.2 农村公共卫生存在的问题农村地区卫生资源不足，医疗设施落后，医疗人员、医疗设备都相对匮乏。
很多农村地区医生数量很少，充分体现了“留人难”的问题，而且医疗水平和技术也较匮乏，影响了群众的就医体验。
农村卫生设施和环境卫生状况不佳，存在卫生死角和盲区，农民的卫生意识和卫生习惯也相对较差，容易引发传染病的暴发和流行。
农村地区的水质、空气质量等环境问题也需要引起重视。
农村居民的卫生保健意识较为淡薄，缺乏全面的健康知识和认识，对预防疾病和保持健康的观念薄弱，导致疾病的发生和传播。
农村公共卫生存在问题主要集中在卫生资源不足、卫生设施和环境卫生状况不佳以及农民卫生保健意识不强等方面，亟需采取有效措施加以解决。
2. 正文2.1 建立健全农村公共卫生制度建立健全农村公共卫生制度是促进农村公共卫生工作持续健康发展的关键一环。
需要建立完善的政策法规体系，确保农村公共卫生工作有法可依、有章可循。
政府部门应该加强对农村公共卫生政策的制定和执行，确保政策落实到位。
农村公共卫生的困境及解决措施
农村公共卫生的困境及解决措施1. 引言1.1 农村公共卫生现状农村地区是我国的重要组成部分，虽然经济发展有所增长，但农村公共卫生仍面临许多挑战。
农村地区的卫生设施建设相对不足，很多村庄缺乏卫生厕所、垃圾处理设施等，导致环境卫生状况较差。
农村居民的卫生知识水平普遍较低，很多人对卫生保健意识不强，缺乏正确的卫生习惯。
农村地区的卫生监督管理不到位，导致一些不法商贩在农村地区销售假劣产品，给居民的健康造成威胁。
与此农村地区的环境污染问题也较为突出，大量农药、化肥的使用和垃圾处理不当导致水土污染严重。
农村地区的医疗资源相对匮乏，医疗设施、人才不足，给农村居民就医带来了不便。
农村公共卫生的现状尚待改善，需要政府部门加大投入，加强卫生设施建设，提高卫生宣传力度，加强卫生监督管理，大力治理环境污染，增加医疗资源投入，为农村居民提供更好的卫生保障。
1.2 存在的困境农村公共卫生在农村地区长期存在一系列困境，主要表现在以下几个方面：缺乏卫生设施：许多农村地区缺乏基本的卫生设施，如卫生院、医疗器械等，导致群众就医困难，卫生条件恶劣。
卫生知识普及不足：农村地区居民的卫生知识水平普遍较低，缺乏对常见疾病的预防和治疗知识，导致疾病的蔓延和恶化。
卫生监督管理不到位：农村地区的卫生监督管理体系不健全，缺乏有效的监督和管理机制，导致卫生问题长期得不到有效解决。
环境污染严重：农村地区环境卫生状况较差，水源受到污染、垃圾堆积等问题普遍存在，直接影响群众健康。
医疗资源匮乏：农村地区医疗资源匮乏，缺乏专业医师和先进医疗设备，导致疾病治疗水平不高，患者就医困难。
这些困境给农村公共卫生工作带来了巨大挑战，需要采取一系列切实有效的措施加以解决。
2. 正文2.1 缺乏卫生设施农村地区由于经济条件限制，普遍存在着缺乏卫生设施的问题。
许多村庄没有完善的卫生设施，人们只能依靠简陋的厕所和水源，无法满足基本的卫生需求。
缺乏卫生设施不仅影响了人们的生活质量，也增加了卫生问题的发生率。
公共卫生工作中存在问题或困难
公共卫生工作中存在问题或困难公共卫生工作是保障民众健康的重要工作方向，然而在实践中却常常面临各种问题和困难。
本文将就公共卫生工作中存在的问题或困难进行探讨，为解决这些问题提供思路和建议。
一、人员不足公共卫生工作对于专业的医务人员需求量大，而当前人员不足的情况严重制约了公共卫生工作的开展。
目前，一些地区人口的快速增长和老龄化现象，使得公共卫生工作面临更大的挑战。
因此，解决人员不足的问题成为当务之急。
针对人员不足的问题，政府可以加大对公共卫生人才的培养力度，提高专业医务人员的招募和留用，并加大对医务人员的培训投入。
此外，政府还可以鼓励和支持医务人员到基层工作，提高基层公共卫生工作力量。
二、财政投入不足公共卫生工作需要大量的财政投入，但在实际操作中，财政投入不足的问题十分突出。
财政投入不足导致公共卫生设施的建设滞后、医疗资源分配不均衡，影响了公共卫生工作的开展。
为解决财政投入不足的问题，政府可以加大对公共卫生领域的财政支持力度，提高公共卫生预算的比例，并优化财政支出结构，合理分配财政资源。
此外，政府还可以鼓励社会资本参与公共卫生事业，引导社会资本向公共卫生领域投资。
三、公众意识不足公众意识的不足是制约公共卫生工作的重要问题之一。
公众缺乏对公共卫生的正确认知和预防意识，容易导致疾病的蔓延和传播，给公共卫生工作带来困难。
为提高公众的卫生意识，政府可以通过加大宣传力度，开展卫生知识的普及活动，引导公众养成良好的卫生习惯。
同时，政府还可以加大对公共卫生风险的预警和防控力度，及时向公众发布相关信息，提高公众对公共卫生问题的关注和认识。
四、发展不平衡我国地域广阔，经济发展不平衡是导致公共卫生工作面临困难的重要原因。
发达地区相对拥有较好的卫生资源，而欠发达地区卫生条件相对较差。
这种发展不平衡也导致了人员、设施和医疗资源的分配不均。
解决发展不平衡问题，政府可以采取差别化的政策措施，加大对欠发达地区的支持力度，提高欠发达地区的公共医疗资源水平。
农村公共卫生事业管理中存在的问题及对策
农村公共卫生事业管理中存在的问题及对策随着我国农村经济的快速发展和城乡一体化进程的加速推进，农村公共卫生事业管理亟待重视。
然而，当前农村公共卫生事业管理存在诸多问题，这些问题严重影响了农村居民的健康水平和生活质量。
为此，有必要分析现阶段农村公共卫生事业管理中存在的问题，并提出相应的对策，以期能够有效推动农村公共卫生事业的发展。
一、存在的问题1.卫生设施滞后。
农村地广人稀，地区之间的差异性较大，导致一些边远地区的卫生设施建设滞后，甚至有的地方缺乏基本的医疗卫生设施，难以满足农村居民的基本医疗卫生需求。
2.卫生信息不畅通。
农村地区信息传播渠道有限，医疗卫生信息的传递和宣传不及时，导致一些健康知识难以普及到农村裙众中，影响了农村居民的健康意识和健康行为。
3.卫生服务质量不高。
由于农村医疗资源匮乏，农村居民就医难、看病贵的问题依然存在，一些基层医疗机构服务质量不高，导致农村居民的医疗需求得不到有效的满足。
二、对策建议1.加大卫生设施建设力度。
政府应加大对农村卫生设施的投入力度，重点向边远地区倾斜，加快基础设施建设，提供更好的医疗卫生条件，保障农村居民的基本医疗卫生需求。
2.加强卫生信息宣传。
利用现代化通讯技术，在农村地区开展卫生知识宣传活动，普及卫生知识，提高农村居民的健康意识，引导他们养成良好的卫生习惯和健康生活方式。
3.提升卫生服务质量。
加强对农村基层医疗机构的管理和监督，提高医疗服务水平，加强基层医生的培训，提高医务人员的专业水平，为农村居民提供更加优质的医疗服务。
当前农村公共卫生事业管理中存在的问题确实不容忽视，而且这些问题直接关系到农村居民的身体健康和生活质量。
相关部门应当高度重视农村公共卫生事业，制定更加精准的政策措施，加大对农村公共卫生事业的投入力度，推动农村公共卫生事业的健康发展。
希望在不久的将来，农村的卫生设施将得到进一步的改善，农村居民的健康水平得到提升，农村公共卫生事业真正成为人民裙众的幸福事业。
农村公共卫生的困境及解决措施
农村公共卫生的困境及解决措施农村地区是我国的重要组成部分，也是农业生产的主要区域，然而随着社会经济的不断发展，农村地区的公共卫生问题也逐渐凸显出来。
农村公共卫生的困境主要表现在医疗资源不足、卫生设施落后、健康教育薄弱等方面，这些问题严重影响着农村居民的健康水平。
为了解决农村公共卫生的困境，需要采取一系列有效措施，包括加大医疗资源配置、改善卫生设施建设、加强健康教育等方面的工作，从而提高农村居民的健康水平，促进农村社会的全面发展。
一、农村公共卫生困境的表现1. 医疗资源不足相对于城市地区，农村地区的医疗资源严重不足。
农村的医院、卫生院数量少，医生和护士的数量也不足，医疗设备和药品的供给也不及时，导致农村居民看病就医困难重重，甚至有时因为交通条件不便无法及时就医。
2. 卫生设施落后农村地区的卫生设施建设相对滞后，许多村庄没有完善的卫生设施，如污水处理设施、垃圾处理设施等，导致环境卫生较差，卫生问题频发，容易引发传染病等健康问题。
3. 健康教育薄弱农村地区的健康教育薄弱，农村居民对健康知识了解不足，预防意识薄弱，导致一些慢性病和传染病得不到有效控制，影响农村居民的健康水平。
1. 加大医疗资源配置为了解决农村医疗资源不足的问题，可以通过增加政府投入，引导社会资本进入农村医疗领域，建设更多的农村卫生院、乡村诊所，提高农村医疗服务的水平和覆盖面。
4. 完善农村医疗保障体系积极推进农村医疗保障体系建设，加大对农村医疗保险、医疗救助等政策的宣传和落实力度，提高农村居民的医疗保障水平，解决因病致贫的问题，减轻农村居民看病就医的负担。
5. 发展远程医疗服务推广远程医疗服务模式，利用互联网和现代信息技术，为农村居民提供远程医疗服务，解决农村医疗资源分布不均的问题，提高农村医疗服务的便捷度和质量。
6. 加强对农村医务人员的培训加大对农村医务人员的培训力度，提高他们的医疗水平和技术能力，鼓励优秀医务人员到农村工作，提高农村医疗服务的水平和质量。
公卫工作中的难点与应对策略
公卫工作中的难点与应对策略2023年，公共卫生工作已经成为社会稳定和健康发展的重要组成部分。
随着全球化和人口老龄化的趋势，公共卫生事业面临着前所未有的挑战。
在这样的背景下，公共卫生工作者需要面对很多难点，在实际工作中如何应对这些难点，逐步提高公共卫生工作的水平和质量，成为了亟待解决的问题。
一、公共卫生工作中的难点1. 大众教育难度大在现代社会，人们对公共卫生知识的了解程度不高，很多人对有关卫生的观念还千奇百怪，一些卫生常识也有所误解。
由于很多人缺乏正确的卫生常识和健康意识，公共卫生工作面临着巨大的压力，因为很难让人们充分了解卫生工作的重要性。
2. 卫生防护工作面临困境传染性疾病是公共卫生领域的重要问题，尤其是在当前新冠肺炎疫情的情况下，公共卫生部门需要组织疫情防控。
但是，在实际工作中，由于疾病的传播特性，很难完全避免感染，也难以及时发现和控制疾病的源头。
这就使得公共卫生防护工作面临更加复杂的挑战。
3. 资源不足现代社会，公共卫生部门需要配置大量的人力、物力和财力来支持工作的开展，但是，在实际工作中，往往面临着各种资源不足的困境。
这就需要公共卫生工作者有计划地对卫生资源进行合理的利用和分配，以提高公共卫生的工作能力。
二、公共卫生工作中的应对策略1. 提高大众科学健康素养公共卫生工作的重点是科普大众健康常识和增强健康意识，大力开展健康科普宣传活动，提高大众科学健康素养。
应建立健全卫生教育体系，加强社区卫生知识宣传，培养和提升公众的健康意识和健康行为习惯。
2. 制定科学合理的防疫措施针对传染疾病的广泛传播，保障公共卫生工作中的医务人员的科学防护是十分必要的。
要坚守防控措施，加强野生动物疫情监测，及时抽查食品安全，完善突发公共卫生事件的应急预案，让全体公民防护意识达成共识。
3. 加强公共卫生资源整合把现有的医疗卫生资源统一起来，整合优化医疗卫生资源配置，让其更利于支持公共卫生工作的开展。
建立公共卫生工作组织体系，减少工作环节、流程繁琐和协调困难，提高卫生检疫、防控等相关的工作质量和水平。
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浅谈目前我市农村公共卫生服务工作的难点及对策
玉海街道卫生院
王增产林孟坚林慧
实施农村公共卫生服务项目，为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是深化医药卫生体制改革近期重点任务。
2006年6月，我市在汀田、碧山、顺泰3个乡镇进行农村公共卫生服务项目工作试点并于同年11月底向全市推开。
通过4年多的探索与实践，我市农村公共卫生服务项目工作取得长足进步，截止2010年底，完成全市城乡居民纸质健康档案105.9万份，建档率达89.6%，加强传染病和卫生应急工作，逐步规范开展慢性病及死因监测工作，老人和困难群体及精神病、高血压、糖尿病等慢病的随访服务覆盖率逐年提高，积极实施15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种、35-59岁的适龄妇女“宫颈癌”、“乳腺癌”筛查、住院分娩补助、孕前3个月妇女补服叶酸等国家重大公共卫生服务项目。
我玉海街道卫生院4年来，积极贯彻实施农村(城市社区)公共卫生服务项目工作，现简单介绍如下：玉海街道位于瑞安老城区，面积6.6平方公里，下辖16个社区、2个村，截止2010年底，总人口82095人、总户数26972户。
玉海街道卫生院共有职工90余人，下辖5所社区卫生服务站 (其中2所为红十字医院举办)，现有社区公共卫生联络员17名(后垟村与后垟社区任1名联络员)，线上指导人员10人，责任医生39名，其中专职
责任医生13名，责任医生配置比为1：1958。
2006年11月实施农村公共卫生三大类12项服务项目工作，除各社区卫生服务站承担所在社区的公共卫生服务工作外，院内临床医生、护士、药学人员等组建服务团队开展上门随访服务，在实施过程中发现门诊业务忙的临床医生下社区随访的积极性不高，转变坐等病人为主动上门的服务模式成为空谈。
出现健康教育难深入、老年人保健及高血压等重点病管理率偏低，居民健康档案建档率低等问题，为此，2008年后仿效兄弟单位的一些做法，招聘医学大专院校毕业生充当专职责任医生，加强责任医生工作监督，根据辖区服务人口，量化工作指标，建立激励机制，并要求责任医生实施“四统一”的服务汇总上报方式，即将健康档案(未建档者要及时补建)、随访服务日报表、责任医生入户随访记录表、重点人群(疾病)服务随访记录表统一汇总整理，上报至项目管理办公室，由3名兼职监督人员进行审阅、电话抽查回访，确认其入户随访工作真实性，如遇电话随访不清楚者，监督人员则上门实地核实，以保证服务质量和真实性，杜绝虚报成绩现象的发生。
以上制度经逐年完善，现在已成为公共卫生服务的常规，有力促进本街道社区公共卫生服务工作，较好地完成公共卫生服务项目指标任务。
但在具体的服务项目中碰到了一些一时难以解决的问题，归纳起来主要有如下几点：
一、人员问题。
现在我市普遍存在责任医生不足、队伍不稳定、专业素质不高的问题。
2006年以来我市责任医生队伍呈逐年萎缩之势，根据市卫生局疾统计，2007年底我市共有责任医生710名，按当时我市户籍人口115万人计算，责任医生的配置比为1：1620，每1.28个行政村有1名责任医生，至2010年底，
责任医生减少至648名，配置比为1：1850，虽然还符合每1500-2000人配备1名责任医生的要求，但数量下降是不争的事实，且实际参与公共卫生服务项目工作的人数应该比上报数要少。
全市所有的648名责任医生中，具本科学历的有64名，大专学历354名，中专162名，其余为高中以下或学历空白者，共68名；具有临床执业助理医师、护士职称，可从事农村公共卫生服务工作的有599人，药学、中药学、医学检验等专业资格者49人，占责任医生总数的7.5%。
以上数据说明，虽然我市责任医生队伍大部分符合规定要求，但非医生、护士岗位的人员担任责任医生也占一定比例(7.5%)，服务水平与服务质量的参差不齐，将在一定时期内存在。
二、健康教育存在难点。
市级层面的健康教育工作开展得比较规范，诸如市卫生局与瑞安报社、瑞安电视台联办《阳光卫生》专题栏目，统一制作行政村健康宣传栏《健康教育》墙报，举办综合性宣传活动及健康教育讲师团巡回讲座入学校、入社区等。
2010年8月颁发的《浙江省基本公共卫生服务规范》中明确要求每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座。
根据我院目前的医技力量及责任医生素质，每月举办健康知识讲座确实非常困难，每次的公共卫生考核这部分的分数几乎全扣。
三、慢病随访服务质量有待提升。
高血压、糖尿病、重性精神病、脑卒中等重点疾病每年至少4次的随访服务，是责任医生的重点工作，也需要责任医生有高度的责任心与专业技术能力，才胜任慢性病患者筛查、分级管理、有针对性的健康教育与用
药指导、健康评估等规范性工作。
在现实的随访服务中，责任医生存在片面应付，随访服务记录简单、千篇一律，难满足患者健康指导需求，比如有些患者要求提供免费药物、免费测血糖等，所以，农村公共卫生服务的百姓满意度难以提高。
四、经费不足。
2006年至2009年，我市的公共卫生专项经费是按户籍人口每人每年15元的标准拨付，2010年提高至每人每年20元。
据了解，全市大部分乡镇卫生院的公共卫生专项经费均不足以支付责任医生报酬、办公费用，在基本医疗收入中予以补充。
用于基本公共卫生服务工作的费用包括：(一)责任医生报酬，占70%；(二)日常办公费用。
包括电脑、宽带网络、责任医生电话费，各种台帐及健康档案、健康教育处方的印制；(三)开展健康讲座所需的手提电脑、投影机、活动幕布等设备的购置与维护，健康讲座教师讲课费等；(四)60岁以上老年人每年一次的免费健康体检(城市社区有大部分是非新农合参合对象，这些人的健康体检需要卫生院自负)、糖尿病患者的免费快速血糖测量等；(五)规范化预防接种门诊创建。
根据浙江省规范化预防接种门诊评审标准的要求，创建一所规范化预防接种门诊至少5万元，日平均预防接种在100针次以上单位，尚需配置3万万元的叫号系统；(六)儿童保健、妇女保健工作必备的器材与医疗设备；(七)慢性病社区康复所需的医疗设备与锻炼器材等。
(八)卫生应急工作支出。
诸如重大传染病防控、疫苗应急接种等。
比如我院去年9月份开展的麻疹疫苗强化免疫活动，在宣传发动、接种对象调查摸底、设置临时接种点、加班费等方面共支出工作经费5390元。
针对以上难点问题，提出个人不成熟的对策，以供同行及上
级领导参考：
一、加强人才培养，提高责任医生准入门槛。
建议市卫生局在实施绩效工资后，进行统一人才招聘，招修一批正规大专院校医学毕业生充实到责任医生队伍中；坚持每年举办系统的以全科医学及重点病管理服务为主的专业培训；逐步淘汰非临床、护理专业的责任医生，以扩大基本公共卫生服务覆盖面，提升基本公共卫生卫生服务质量。
二、加强健康教育工作，真正做到健康教育讲座进社区。
一是进一步发挥市健康教育巡回讲师团作用，制定健康教育巡回讲座计划，在在全市村居、社区中轮流举办讲座；二是建议市健康教育所根据公共卫生工作要求，定期开展基层卫生院健康教育师资力量培训；三是借鉴鄞州区姜山社区卫生服务中心的做法，各基层卫生院建立激励机制，鼓励每个责任医生上讲台，在每次的公共卫生工作例会上，举办责任医生健康讲座，锻炼与培养责任医生的讲课能力；与村居、社区密切协作，做好健康讲座入社区的广泛宣传，促进社区居民参与。
三、制定公共卫生服务绩效，量化公共卫生服务报酬。
在努力提高责任医生报酬的同时，将公共卫生服务绩效进行具体量化。
鄞州区将责任医生根据其编制给予基本工资确定其每月基本工作量后，将公共卫生服务项目指标进行数字量化，确定每随访服务1例高血压、糖尿病、脑卒中的奖金为10元，重点精神病15元，产后访视一次10元等，可以借鉴。
建议市卫生局职能科室尽早予以制定，全市统一实施。
四、加大专项资金投入。
公共卫生服务项目工作需要专项资金的投入，在《浙江省农村公共卫生服务项目实施方案》和《浙
江省城市社区公共卫生服务项目》都明确规定专项资金主要用于政府设立的公共卫生服务项目的补贴，不得冲抵县（市、区）财政已有的对农村(城市社区)公共卫生事业的其他投入。
4月24日，卫生部又发布消息称，2011年，我国人年均基本公共卫生服务经费标准将由15元提高至25元，调整后的国家基本公共卫生服务项目包括10大类41项。
确定新增经费主要用于扩大覆盖人群、提高服务质量和增加服务项目和内容等三个方面：一是将儿童健康管理服务对象由0-3岁扩大到0-6岁，每年新增服务人群约4800万人。
二是新增管理高血压患者1000万人，糖尿病患者600万人，将排查发现的约300万重性精神疾病患者全部纳入管理范围。
三是增加孕产妇和65岁以上老年人体检项目，提高疾病早期筛查水平。
四是增加健康教育服务内容，提高基层医疗卫生机构开展健康教育活动频次。
五是增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品卫生信息报告、职业卫生咨询指导等卫生监督协管服务项目。
专项资金只能用公共卫生服务项目，据本次宁波考察信息，宁波鄞州区基层卫生单位实行绩效工资后，公共卫生专项资金仍以每人每年30元的标准拨付，其中用于责任医生奖励的只是6.25元，其余用于开展公共卫生服务的业务支出。
建议我市也能仿效上述做法，巩固与扩大农村公共卫生服务成效。