碘过敏反应
碘造影剂过敏反应的表现
碘造影剂过敏反应的表现
1.轻度过敏反应可出现荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕、面部潮红等。
2.重度过敏反应血管神经性水肿、大片皮疹、皮下或粘膜下水肿、喉头水肿、出血；喉头和支气管痉挛、气喘、呼吸困难；过敏性休克、血压下降、昏迷；惊厥。
碘造影剂过敏反应的抢救处理
轻度过敏反应停止给药；给肾上腺素0.1～1mg皮下注射或异丙嗪25mg肌内注射或苯海拉明25mg肌内注射；门诊患者留诊观察至症状完全消失方可离院，住院患者可回病房观察。
重度过敏反应
1.首先皮下注射肾上腺素1mg。
2.给氧。
3.休克病人：使患者处于头低足高位，补充血容量，静脉滴注去甲肾上腺素，
4.密切观察病人血压、脉搏变化。
5.病人发生心房纤颤时，可用除颤器除颤，也可心内注射普鲁卡因酰胺0.5g，给氧。
6.心脏骤停的患者，胸外按摩，心内注射肾上腺素1mg。
7.肺水肿患者，静脉注射高效利尿剂，静脉注射毒毛旋花子甙K0.125～0.25mg，给氧。
8.有脑症状的患者，可给地西泮肌注或静脉注射，兴奋的病人加用异丙嗪50mg 肌内注射，闹性惊厥病人，可肌内注射苯巴比妥0.1～0.2g。
9.喉头水肿或喉痉挛病人，做气管切开或环甲膜穿刺。
10.支气管痉挛患者，氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖注射液20～40ml中缓慢注射，并可用氢化可的松100～200mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴入。
碘剂过敏反应应急预案
碘剂过敏反应应急预案1. 背景碘剂过敏反应是一种过敏性反应，可能在接受碘剂注射后出现。
碘剂是一种常用的影像学对比介质，用于增强X射线、CT扫描和其他影像学检查的效果。
尽管碘剂在许多病例中安全使用，但仍然有一些人对其过敏。
2. 目标本应急预案的目标是在发生碘剂过敏反应时迅速、有效地处理，以确保受影响者的安全和健康。
3. 应急预案3.1. 培训和意识提高- 所有与使用碘剂的人员必须接受针对过敏反应的培训，包括如何辨识和应对碘剂过敏反应。
- 应建立一个相关政策，包括对碘剂过敏的定义、如何报告过敏反应以及相关的责任和处罚。
3.2. 随身携带急救药品和设备- 所有与使用碘剂的人员应随身携带急救药品和设备，例如抗过敏药物（如苯海拉明）和急救设备（如呼吸囊）。
- 急救药品和设备应定期检查，确保其有效性和可用性。
3.3. 迅速辨识过敏反应的症状- 所有与使用碘剂的人员应熟悉常见碘剂过敏反应的症状，例如皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、胸闷等。
- 在碘剂注射后的前30分钟内，应密切观察受影响者，以辨识过敏反应的早期症状。
3.4. 紧急处理程序- 如果怀疑某人出现碘剂过敏反应，立即将其移至安全区域，避免进一步接触碘剂。
- 如果受影响者有呼吸困难、胸闷或呼吸停止等严重症状，即刻呼叫急救医疗服务。
3.5. 提供急救措施- 所有与使用碘剂的人员应熟悉基本的急救措施，如CPR（心肺复苏术）和使用呼吸囊。
- 在等待急救医疗服务的同时，提供相应的急救措施，以保证受影响者的呼吸和循环功能。
3.6. 报告和跟进- 所有碘剂过敏反应的事件应立即报告给主管人员和医疗部门。
- 主管人员应跟进事件，并采取适当的措施，以防止类似事件的再次发生。
4. 训练和演练为确保应急预案的有效性，应定期进行培训和演练。
所有与使用碘剂的人员应定期参与应急培训，包括模拟碘剂过敏反应的演练。
5. 测试和改进应定期测试和评估应急预案的有效性，并根据测试结果进行改进。
根据改进后的预案，对所涉人员进行再培训。
碘对比剂中重度过敏反应处理流程
碘对比剂中重度过敏反应处理流程一、发生重度过敏反应的判断标准
- 呼吸困难、支气管痉挛
- 发痱疹或其他皮肤变色
-充血、腺体肿大
-恶心、呕吐
-低血压
-失去知觉
二、进行初步处理
1. 立即呼叫医护人员求助
2. 向患者提供镇静,监测身体征象
3. 及时给予药物诱导解毒,如口服胺氯雷明等
三、进行进一步治疗
1. 按医嘱给予氧气治疗,监测血氧饱和度
2. 注射肾上腺素或其他药物控制症状
3. 根据情况进行进一步检查,排除其他并发症
4. 严密观察病情变化,如症状加重需即刻送入治疗
四、出院后注意事项
1. 服药观察,如有不适及时复诊
2. 日常生活中避免再次接触引起反应的物质
3. 必要时咨询专业医生制定应对计划。
放射科碘过敏应急预案演练
一、背景碘过敏反应是放射科在临床工作中常见的一种不良反应，严重者可导致过敏性休克甚至死亡。
为提高我科医护人员对碘过敏反应的应急处置能力，保障患者生命安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》和《医疗机构临床用血管理办法实施细则》，特制定本预案。
二、目的1. 提高我科医护人员对碘过敏反应的认识和警惕性，增强应急处理能力。
2. 优化碘过敏反应的抢救流程，提高抢救成功率。
3. 增强科室间的协作能力，确保患者安全。
三、适用范围本预案适用于放射科医护人员及患者。
四、应急预案1. 碘过敏反应的预防（1）详细询问患者既往史、现病史及过敏史，特别是药物过敏史、食物过敏史等。
（2）对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂。
2. 碘过敏反应的抢救流程（1）轻度过敏反应1）立即停止检查，将患者移至安全区域。
2）给予患者吸氧，必要时给予抗过敏药物（如苯海拉明、异丙嗪等）。
3）密切观察患者病情变化，如症状加重，立即启动重度过敏反应抢救流程。
（2）重度过敏反应1）立即停止检查，将患者移至安全区域。
2）呼叫值班医生，启动应急预案。
3）给予患者肾上腺素、地塞米松、盐酸肾上腺素等抢救药物。
4）立即进行心肺复苏（CPR）和辅助通气。
5）紧急联系急诊科医生协助抢救。
6）如患者出现心跳呼吸骤停，立即进行AED电复律。
7）密切观察患者病情变化，如病情稳定，将患者转送至急诊科进一步治疗。
3. 应急演练（1）每年至少组织一次碘过敏反应应急演练。
（2）演练内容包括：轻度过敏反应的抢救、重度过敏反应的抢救、科室间的协作等。
（3）演练结束后，对演练过程进行总结和分析，找出不足之处，及时改进。
五、应急预案的实施1. 加强医护人员培训，提高对碘过敏反应的认识和应急处理能力。
2. 完善抢救药品和器械的配置，确保抢救工作的顺利进行。
3. 加强科室间的沟通与协作，确保患者安全。
4. 定期检查抢救药品和器械，确保其处于良好状态。
碘剂过敏急救措施
碘剂过敏急救措施碘剂是一种常用的杀菌消毒药品，在医疗、卫生、食品加工等领域被广泛应用。
由于碘剂为外用，因此一般来说并不会对人体造成明显的不良反应。
但是，少数人对碘剂会出现过敏反应，严重的过敏反应可能威胁到患者的生命安全。
有关碘剂过敏的急救措施有哪些呢？下面我们一起来了解一下。
碘剂过敏的症状碘剂过敏一般会出现以下一些症状：•皮疹或荨麻疹；•瘙痒或灼热的感觉；•肿胀或水肿；•喘息或呼吸急促；•血压降低或晕厥。
部分人对碘剂的过敏反应可以很轻微，仅有轻微的刺痛或发红；但是对于另一些人来说，过敏反应可以非常严重。
急救措施一旦出现碘剂过敏的症状，应当立即停用碘剂并迅速采取急救措施。
具体的救治方法如下：1. 保持呼吸通畅如果患者出现呼吸急促、喘息、哮喘或其他呼吸道症状，应该帮助患者坐直，并保持呼吸通畅。
口服抗过敏药也可以缓解症状。
如果患者出现严重呼吸困难或窒息现象，应该立即拨打急救电话。
2. 使用抗过敏药物常用的抗过敏药物包括抗组胺药和类固醇激素。
患者可以使用口服或注射的方式进行治疗。
3. 皮肤止痒使用医用止痒药物可以缓解患者的瘙痒症状。
4. 给予静脉输液在严重的过敏反应症状下，可以给予双氯芬酸、氢化可的松等药物的静脉输液，同时注意监测患者的生命体征，密切观察病情的发展。
5. 活动受限在过敏反应出现时，患者应当尽量避免进行剧烈的运动或身体活动，并保持低调的心态。
6. 避免诱因一旦出现过敏反应，那么在日常生活中应当避免接触该药或与之类似的化学药品，以防止再次出现过敏反应。
以上是应对碘剂过敏的一些紧急方法，需要提醒患者的是，如果出现严重的反应症状，一定要尽快就医，避免出现危及生命的情况。
同时，尽管过敏反应可能会出现在任何时候，但是对于敏感体质的患者，还是应该在使用碘剂之前，首先进行过敏测试，以避免不必要的风险。
碘过敏试验及不良反应处理措施
地塞米松等。
三、碘对比剂不良反应的处理措施
❖(六)腹部加压引起的迷走神经反应的处理措 施
❖轻度反应：表现为面色苍白、出冷汗、烦 躁不安、脉搏细弱等休克症状；应立即去 掉腹部压迫物，皮下注射阿托品0.5mg。
❖重度反应：表现为意识障碍，甚至心搏骤 停，应立即采取相应急救处理。
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三、碘对比剂不良反应的处理措施
❖ （五）碘对比剂血管外渗 ❖ 1．碘对比剂血管外渗的原因 ❖ ①造影检查室的高压注射器注射流率过高。 ❖ ②受检者不配合或者被穿刺血管情况不佳等。 ❖ 2．碘对比剂外渗的处理措施 ❖ 1)轻度渗漏 多数损伤轻微，不需要处理。 ❖ 2)中、重度渗漏 可能引起局部组织肿胀、皮肤
三、碘对比剂不良反应的处理措施
❖(四)碘对比剂造影后的观察 ❖1．观察时间 至少观察30min以上。 ❖2．观察内容 血压、呼吸、脉搏，有无不
适、其它症状、体征等。 ❖ 3．迟发性不良反应 碘对比剂血管内给药
后1h至l周内出现的不良反应。多为荨麻疹 ，常常为轻至中度并且为自限性。 ❖4．血透的受检者在接受对比剂检查后，应 立即进行血液透析。
（二）碘过敏不良反应的预防
❖ 4、对比剂肾病高危患者使用碘对比剂的注意事项 ❖ 1）对比剂肾病的概念 对比剂肾病(contrast-induced
nephropathy，CIN)是指排除其他原因的情况下，血管内 途径应用碘对比剂后3天内肾功能与应用对比剂前相比明 显降低。 ❖ 2）对比剂肾病高危因素 肾功能不全、心力衰竭、糖尿 病、高龄(≥75岁)、血容量不足、使用肾毒性药物、低蛋 白血症、低血红蛋白血症、低钾血症等。 ❖ 3）对比剂肾病的预防 ❖ （1)详细询问病史 ❖ （2)给患者补充足够的液体 。 ❖ （3)尽量避免使用高渗对比剂和离子型对比剂 。
碘过敏反应应急流程图
①除上诉措施外，增加②喷服 1-2 次支气管扩张气雾剂，如 博士康尼喷雾剂③氨茶碱 0.25g，静脉注射④糖皮质激素 （地塞米松 10-15mg）静脉注 射，5-10 分钟后起效。半坐位 面⑤面罩给氧⑥必要时可静 脉给予安定 5mg 以镇静病人
惊厥，意识不清，过敏性休克，心脏骤停，呼吸停止，支气管（喉头）痉挛、喘鸣、哮喘急性发作，喉头水肿，肺水肿等
1.5mg（小儿）
心跳呼吸骤停 1.心肺复苏 2.半坐位面罩给氧 3.快 速滴注血浆代用品或林格氏液 （ 14500-2000ml ） 4. 肾 上 腺 素 0.1-0.3mg，静注。5.H1 或 H2 受体 阻断药 6.地塞米松 10-15mg7.多巴 胺（200mg，2 支）加入 250ml 溶液，
轻度
碘过敏反应应急流程ຫໍສະໝຸດ 中度打喷嚏、咳嗽、打哈
欠、皮肤发红、低 热、恶心、呕吐、 寒颤
①停止注药，张口呼吸 ②建立静脉通路③必 要时给予止吐药，如灭 吐灵 20-40mg 肌注④ 思丹西酮 8mg 静注
潮红、瘙痒、荨麻疹、 眼睑浮肿
静注 H1 或 H2 受体阻 断药，如非那根 25mg 肌注，甲氰咪呱 400mg 静滴 必要时：地塞米松 10mg 肌注或静推
血压下降
①平躺并保持新鲜空气 ②鼻导管给氧或面罩给 氧③快速静滴血浆待用 品或林格氏液 （500-1000ml）
当血压下降合并心动过
缓（迷走神经反应）
当血压下降合并呼吸 困难、痉挛性咳嗽
除上诉措施外，增加阿托 品 0.3-0.5mg 静脉注射或 间羟异丙肾上腺素
0.25-0.5mg（0.5/支）缓 慢静脉注射
重度反应 1、立即停药 2、屈平卧位，头低脚高 3、保持呼吸道通畅 4、6L/分吸氧 5、血压、脉搏监护 6、开放静脉通路
碘过敏应急预案
碘过敏应急预案2023-11-11•引言•碘过敏的症状和影响•碘过敏的应急处理目录•碘过敏的预防措施•碘过敏的应对流程•相关资源和联系方式引言01目的为确保在发生碘过敏反应时能够及时、有效地采取措施，减轻患者痛苦，降低风险，制定本应急预案。
背景碘是一种常见的过敏原，易导致过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难、休克等，严重时可危及生命。
因此，制定碘过敏应急预案至关重要。
目的和背景范围本应急预案适用于所有涉及碘制品使用的工作人员，包括医护人员、实验室研究人员、制药厂员工等。
适用性本预案适用于任何可能接触碘制品的人员，无论年龄、性别、健康状况等，均应进行相应的培训和准备。
范围和适用性碘过敏的症状和影响02皮肤接触碘溶液后，可能会红肿，并伴随轻微的瘙痒或刺痛。
皮肤红肿眼部不适呼吸道问题眼睛接触碘溶液后，可能会感到不适、瘙痒、疼痛和发红。
吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会引起呼吸道刺激、咳嗽、呼吸困难等症状。
030201长时间或反复接触碘溶液后，皮肤可能会出现糜烂现象，并伴有明显的瘙痒和刺痛。
皮肤糜烂吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会引起喉咙肿胀、喉头水肿和呼吸困难。
喉咙肿胀吞食碘溶液后，可能会引起口腔、喉咙、食管和胃部的刺激和炎症。
消化道问题严重过敏反应可能导致过敏性休克，出现血压下降、心率加快、呼吸急促等症状，甚至可能危及生命。
过敏性休克吞食大量碘溶液后，可能会对口腔、喉咙、食管、胃等器官造成严重损伤。
多器官损伤重度过敏症状碘过敏对身体的影响碘过敏会导致皮肤出现红肿、瘙痒、刺痛等症状，影响皮肤的正常功能和外观。
皮肤刺激呼吸道问题消化道问题生命威胁吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会引起呼吸道刺激、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可能导致窒息。
吞食碘溶液后，可能会引起口腔、喉咙、食管和胃部的刺激和炎症，导致疼痛、吞咽困难等症状。
严重过敏反应可能导致过敏性休克，甚至危及生命。
碘过敏的应急处理03轻度过敏的应急处理立即停止使用或接触导致过敏的碘制剂或物质，避免进一步接触和诱发过敏反应。
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三、碘造影剂过敏反应
• 使用碘造影剂，可能出现不同程度的不良 反应，分别为轻、中、重度 • 1、轻度：发生率为3%~4%，主要表现皮 肤发红、荨麻疹、恶心、头晕、喉咙发热 发痒、打喷嚏。 • 2、中度：发生率为1%~1.5%，主要表现为 全身大量荨麻疹、轻微喉头水肿、血压一 过性下降等。
• 3、重度：很少见，发生率仅为0.01%~0.05%， 主要表现为血压明显下降，能引 起死亡。非离子型造影剂的不良反应率明显低于 离子型造影剂的不良反应率。现代新型非离子型 造影剂不良反应的发生率更低 • 另外，还有一种迟发反应，表现在注射对比剂一 个小时，甚至一周后出现恶心、呕吐等反应，因 此要嘱咐每一个病人如有不适，及时向医生反应。
四、过敏反应的预防与处理
预防
• 1、使用非离子型对比剂 • 2、患者注射对比剂后最好留观30分钟后方 可离开检查室
处理
• 1、建立应急通道：建立与急诊室或临床相关科室 针对碘造影剂不良反应抢救的应急快速增援机制 • 2、影像检查室的医护人员应做到：（1）对于轻 微不良反应，根据情况给与对症治疗。（2）对于 需要使用药物治疗的不良反应，护士应即使使用 检查室已备好的药物，同时联系临床医生参与。 （3）对于出现气管、支气管痉挛，喉头水肿或休 克症状者，应判断患者呼吸和意识情况，保证患 者呼吸通畅，必要时吸氧，如果患者心跳停止， 应立即进行体外人工心脏按摩。
二、造影剂的定义与分类
造影剂的定义
• 以医学成像为目的将某种药物引入人体内， 以改变机体局部组织的影像对比度，这种 被引入的物质被称为"对比剂"，也叫"造影 剂"。
对比剂的分类
• 1、x线对比：分为(1)钡类对比剂：硫酸钡 干粉、硫酸钡混悬剂；（2）碘类对比剂 • ：按在溶液中是否分解为离子，又分为离 子型对比剂与非离子型对比剂；按分子结 构分为单体型对比剂和二聚体型对比剂； 按渗透压又分为低渗对比剂、高渗对比剂 和等渗对比剂。 • 2、MRI对比剂：分为静脉类和胃肠道类
碘过敏反应
一、造影剂的作用和原理
• CT增强扫描是指通过静脉快速团注水溶性 的有机碘造影剂后再进行CT扫描，这种检 查将更易发现病灶并可帮助定性。其原理 是：当血管注入造影剂后，正常组织与病 变组织内因血流状态的差异而产生碘浓度 上的差别，反映为影像上的密度差别而使 病变显影更为清楚。
• 目前国内外均普遍建议使用非离子型造影 剂。相对于离子型造影剂，非离子型造影 剂在分子结构中去除了羟基和阳离子，而 增加了亲水的羟基。这些羟基均匀地分布 在造影剂分子周围，增加了水溶性，从而 极大地减少了带电荷的离子数量，使造影 剂对组织、静脉及蛛网膜下腔的毒性作用 都显著地降低。与离子型造影剂相比，具 有毒性小、含碘量高、副作用小和增强效 果好等优点。
谢谢各位！！！