住院医师病案管理的重要性【最新版】
论医院病案管理的重要性（优秀范文五篇）
论医院病案管理的重要性（优秀范文五篇）第一篇：论医院病案管理的重要性论医院病案管理的重要性【摘要】病案（病历）是患者的医疗档案，它客观、真实、完整、连续的记载了医师对疾病诊断、治疗，护理人员对患者病情的观察、护理以及医技部门的各项检查结果。
是住院期间整个医疗活动全部过程所产生的医疗护理文书最终的书面汇集。
是高度可靠的科学性的永久记录。
具有医疗、教学、科研、法律、保险、社会保障等方面的重要价值。
病案管理从20世纪20年代作为一门学科出现以来，经过多年的探索、研究、发展、不断完善，已逐渐形成一个严谨的学科体系。
特别是2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》后，人们对病案信息的需求量日益增长，病案信息的采集、利用范围也不断扩大。
具体数据见表1。
【关健词】病案；医疗；法律；保险；重要性病案在医疗、教学、科研中的作用一份好病历记录包括了大量有关病人个体的健康、诊疗的信息。
是病人的医疗档案，是医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证，其中包括医护人员诊疗过程中宝贵的经验和教训，有的甚至是病人用生命换来的血的教训。
其他医务人员从记录中可以获得病人的信息和医师们宝贵的医疗经验。
病案也可以用于病人再就医时的参考资料，病人复诊时，过去的病案对新的诊断及治疗起着重要的参考作用。
个案或众多病案的汇总统计后的信息，可以导引出某种结论，它就是临床研究的结论。
也就是说病案是临床研究、临床流行病学研究的依据。
病案在教学中，常常有着教科书无法比拟的长处，那就是每一份病案都有自身特点，没有一个病例的临床表现是完全一致的。
因此，病案被医务人员称为活的教科书。
病案在司法签定中的作用病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，住院病历真实地记录了住院病人发病的时间、病情的轻重、疾病的转归、治疗的方法及用药、护理过程、医疗费用等资料。
因此，不仅具有医学科学意义上的证据属性，而且具有医疗保险付费，医疗纠纷处理及刑事责任签定等法律效应的证据属性。
病案管理管理制度
病案管理管理制度病案管理是医院管理中一项十分重要的工作，它涵盖了对病历的管理、统计、分析以及质量控制等方面。
一个良好的病案管理制度可以确保医疗工作的规范化和有效性。
本文将介绍病案管理管理制度的重要性、内容要点以及实施方法等。
一、病案管理管理制度的重要性病案管理管理制度的建立和完善具有以下几个重要意义：1. 优化医疗资源的配置：通过病案管理，可以对医院的资源利用情况进行统计和分析，从而合理规划医疗资源，提高资源的利用效率，减少浪费。
2. 提升医疗服务质量：病案管理不仅包括对病历的记录和管理，还包括对病案的统计和分析。
通过对病案的分析，可以及时发现医疗过程中的问题，并采取相应的措施进行改进，从而提升医疗服务质量。
3. 改进医疗流程：通过病案管理，可以对医疗流程进行规范和优化，提高医疗流程的效率和安全性，减少患者就医的时间和风险。
4. 为医疗研究提供依据：病案是医疗研究的基础，合理的病案管理可以提供丰富的研究数据，为医疗研究提供依据，推动医疗科学的进步。
二、病案管理管理制度的内容要点一个完善的病案管理管理制度应包括以下内容要点：1. 病历的规范填写：明确病历的格式和内容要求，对病历的填写进行规范和标准化。
2. 病案的归档管理：建立一个完善的病案归档管理制度，对病案进行分类、整理和存档，确保病案的安全和可查询性。
3. 病案的统计和分析：建立病案统计和分析的制度，对病案进行定期的统计和分析工作，为医院管理提供决策依据。
4. 病案质量控制：建立病案质量控制的制度，对病案进行质量审核和监控，确保病案的准确性和完整性。
5. 病案的保密工作：建立病案保密的制度，加强对病案信息的保护，确保患者隐私的安全。
三、实施病案管理管理制度的方法要做好病案管理管理制度的实施工作，需要以下几个方面的工作：1. 建立病案管理团队：成立由相关专业人员组成的病案管理团队，负责病案管理工作的规划、组织和实施。
2. 制定病案管理相关制度：根据医院实际情况，制定病案管理相关的制度和规定，明确各项管理要求和责任人。
病案管理对依法行医的重要性
浅谈病案管理对依法行医的重要性关键词：病案管理法律责任一、依法管理我国已步入法制社会，医患双方的权利都需法律的保障，患者有权了解疾病的诊治的措施、病情的转归、隐私的保密及对医疗纠纷赔偿的权利。
医务人员应有行医、严格执行医疗法规的权利，依法行医是每个医护人员应该自觉遵守的准则，病案是病情和诊疗全过程的客观原始记录，对医患双方切身利益有重要的价值和意义，对维护政策和法律、法规的公正性、严肃性是至关重要的。
法律、法规出台赋予病案以法律依据的重要属性，强调病案的客观性、真实性、科学性和证据作用，对病案书写质量，信息处理提出严格的要求，同时也规范了医务人员的职业道德和行为，使之有章可循，有法可依，病案的法律作用日趋重要。
提高病案质量，加强病案制度化、标准化和法制化的管理已成为防范医疗过失和事故纠纷的一个重要环节。
病案管理环节中的过失与医疗事故纠纷有着密切的联系，给医务工作人员带来直接的法律民事追究和间接的影响，针对个别医务人员对病案在医疗事故纠纷中的地位、作用和责任等了解不够，没有从法律的角度加以认识和重视，充分利用各类案例开展广泛的病案法制教育，培养医务人员树立有关病案法规的意识和观念。
二、规范书写病历医院管理的理念是以病人为中心。
一份完整的病案是医务人员对疾病正确诊断和决定医疗方案不可缺少的重要依据。
对每一份归档病案严格按照《病历书写基本规范》和《病案质量评分标准》详细检查，重点检查住院病历、病历首页、病程记录、其他内容等方面，严格执行病案管理制度，防止病案随意涂改和丢失现象，促使各级医师在病案形成中做好病历书写工作，做到病历记录及时、准确、真实、科学、完整。
上级医师应及时检查病历质量，督促、提醒各级医师防范病历书写缺陷。
在举证倒置的今天，病案作为证据的地位愈显其重要。
遇到医疗纠纷时，患方会请专家依据病案记录，会逐字逐句地推敲，任何一点疏漏、差错都可能对病人、对医师造成某种不利影响。
部分医务人员把病历书写当成负担或文字游戏，不重视书写，就会对病人造成伤害，也给自己带来麻烦。
浅谈病案管理工作的重要性
浅谈病案管理工作的重要性凡从事医院档案室工作的同志们都知道，在所有医院档案综合管理中，包括病历档案、人事文秘档案、财务档案和医院发展档案四部分。
其中病历档案和财务档案作为专门档案的管理，在医院整体管理中占有举足轻重的位置，医院本身在社会生活中的行业特殊性也决定了它产生最多的档案资料就是病历。
这就把如何做好病案管理的问题提到非常重要的位置。
现总结如下，并与大家共同研讨。
标签：病历档案病案管理1医院病案质量管理必须引起单位领导的重视，这是做好档案管理的基础医院病案质量管理作为整个档案管理的一部分，首先必须引起单位领导的重视，这是做好档案管理的基础。
我们医院建院时间短，截止目前才不过十余年。
但是，从建院伊始，医院领导就肯定了档案管理工作的重要性，非常支持档案管理工作，历经十余年风雨历程，档案室建设完全合乎主管部门要求，从布局到硬件设施，以及建章立制的措施都达到相应标准：独立办公空间、专职管理人员、先进的配套设施、程式化操作流程，使医院档案管理更趋制度化、科学化、规范化。
2病案管理是医院有序发展的需要，是对院患者负责的需要。
是构建和谐医患关系的具体体现病案管理通俗的说法就是医院对来院病人在医院期间就诊到康复过程中产生的挂号、诊察、检验、治疗等资料进行标准化的统一整理。
这是医院有序发展的需要，是对所有来院患者负责的需要，也是构建和谐医患关系的具体体现。
医院的病历资料具有真实、准确、及时的属性，对医院业务管理的疾病普查，单病种质量控制，缺陷病历分析和提交前瞻性预防能力具有重要意义。
2.1医疗教研方面：做为临床医疗实践的原始记录，体现的是医务工作者对疾病进行正确诊断和治疗效果的全部总结。
而日积月累的这些有价值的基本素材，可以做为医生讨论学习与科学研究的直接对象。
某种程度上可以做为同病种诊断治疗的参考依据，特殊病历则做为业务管理的教学示范，普通病历的可对比性却能转化为临床医生撰写专业论文的比例数字，同时也为临床医师的科研分析、学术交流提供了有利条件。
医院病案管理工作
医院病案管理工作医院病案管理工作是医疗机构中非常重要的工作之一，它不仅需要各个医疗部门的协同配合，还需要保证病历资料的真实性、完整性和保密性，对医院管理与临床诊疗都起到了至关重要的作用。
病案管理的作用病案管理是对患者来医院看病、诊断、治疗的全过程进行记录、整理、归类、统计和分析的工作。
这项工作的重要性体现在以下几个方面：1. 为医院的管理和决策提供依据。
病案中包含了患者的基本信息、病史、治疗方案和疗效等重要数据，这些信息可以为医院的管理和决策提供有效的参考。
2. 优化医疗流程和质量。
有了全面和准确的病案管理，医院可以对以往的治疗流程和效果进行分析，从而不断优化医疗流程，在治疗质量上不断提高。
3. 保障医院和医生的合法权益。
合法详细的病例记录不仅可以为医生以及医院提供法律依据，还可以帮助医生排除风险和保护合法权益。
病案管理的实施过程医院病案管理实施的过程是极其复杂和繁琐的，具体而言，分为以下几个步骤：1. 病历的精益求精。
医院病案管理的第一步就是患者病历的精益求精。
正确地填写病历，按照规范的病案管理规定进行汇总、归档。
2. 病案的整理归档。
病案管理人员需要将每位患者的入院记录、医嘱记录、出院记录、手术记录等信息进行整理划分，并保证统一存放，便于后续查询和汇总。
3. 病案的质控。
病案管理需要对每份病历进行质量控制，检查病历是否真实、完整、准确等标准是否达标，并及时进行补充、修改和完善工作。
4. 病案的统计分析。
医院病案管理需要分析改善码、病种分布、病态数据等信息，对临床医生的诊断和治疗提出建议和指导，促进医学科研和医院管理的提升。
病案管理的注意事项1. 信息填写要规范，不得填写不实信息，如患者姓名、性别、年龄、诊断等，都要经过患者本人的核实和确认。
2. 信息保密要严格，患者病历属于个人隐私范畴，病案管理工作人员在工作之余，要切实保护患者的隐私不得泄露。
切勿将患者病历随意传递。
3. 病案管理质控要及时，病案管理人员在发现错误或不规范的情况下及时进行纠正和完善。
浅谈医院病案管理的重要性
统计资料的来源基础。病案具有高度的可靠性和科学性， 为
避免和解决医疗纠纷的发生， 促进和谐社会的发展， 医院在
问和精力顾及病案信息的开发利用和自身素质的提高。
１２ 病案管理专业人才缺乏 ． 病案管理人员构成复杂， 多数是医生、 护士、 技师改行而 来， 很少有病案管理的专业人才， 加之业务水平较低， 只能从
疗、 教学、 司法、 医疗保险等方面发挥更大、 更好的作用。 对患
重、 技术含量越来越高， 对病案管理人员的要求越来越全面， 因此， 病案管理中存在的问题与不足已成为医院管理工作中
不可 忽视 的大 问题 。
者做好解释工作， 最大限度地避免不必要的医疗纠纷， 将是
医院病案室工作的重点之一。 病案质量既能反映一所医院的 诊断、 治疗及护理等医疗水平， 同时也可以反映医院的管理 水平。随着质量意识的日益提高， 病案质量也越来越受到重 视， 我院对病案的质量控制虽制定了一系列的措施， 但在整 个控制过程中， 仍普遍存在一些问题和弊端。 病案管理的核心就是提高服务质量， 扩大服务层面， 延
３ 小 结
事简单的病案收集、 整理、 录入、 归档等工作， 这就不同程度
影响着病案管理工作的质量与发展。 １３ 病案管理人员知识面狭窄 ． 病案管理涉及多学科知识与技能， 病案管理人员不仅要 掌握病案管理专业、 卫生统计学、 计算机、 国际疾病和手术分
类等方面的知识 ， 还需要 了解临床医学 、 医学 、 基础 医院管理
（． 州 市 人 民 医 院 ， 西 忻 州 １忻 山 ０ ４０ ２ 山 西 省 肿 瘤 医院 ， 西 太 原 ３ ０ ０； ． 山 ００１） ３ ０ ３
医院是设置病床收治患者的医疗机构 ， 病床是医疗的基 本单位。 不同等级的医院要求有不同编制的床位数以及配套 的被服、 家具、 器具等设备， 用来满足患者医疗、 休养及卫生 学管理的要求。可见病床在医院起着举足轻重的作用 ， 病床 的管理在医院尤为重要 ， 它不仅直接反映医院住院患者的床 位利用情况 ， 也间接反映医院的医疗质量水准和诊疗规模，
病案管理体系
病案管理体系病案管理是医疗机构管理中的一个重要组成部分，它不仅关系到医疗服务的质量和安全，还涉及到法律、保险、科研等多个领域。
一个科学、规范、高效的病案管理体系对于医疗机构的正常运转和发展具有至关重要的意义。
一、病案管理的重要性病案是医务人员对患者疾病的发生、发展、诊断、治疗、护理等医疗活动过程的记录。
它具有多方面的重要性。
首先，病案是医疗服务的重要依据。
医生在对患者进行诊断和治疗时，需要参考以往的病案记录，了解患者的病史、症状、治疗经过等信息，以便做出准确的诊断和合理的治疗方案。
其次，病案在医疗纠纷和法律诉讼中具有重要的证据作用。
当发生医疗纠纷时，病案记录可以作为判断医疗机构和医务人员是否存在过错的重要依据。
再者，病案对于医学科研和教学也具有重要价值。
科研人员可以通过对大量病案的分析和研究，总结疾病的发生规律、治疗效果等，为医学的发展提供数据支持。
同时，病案也可以作为教学资料，帮助医学生更好地理解和掌握临床知识。
二、病案管理的主要内容（一）病案的收集医疗机构的各个科室应按照规定的时间和流程，将本科室产生的病案及时提交给病案管理部门。
病案管理部门要对提交的病案进行初步审核，确保病案的完整性和准确性。
（二）病案的整理对收集到的病案进行分类、编号、装订等整理工作，使其便于存储和检索。
整理过程中要严格按照相关标准和规范进行操作，确保病案的有序性。
（三）病案的存储选择合适的存储方式和存储环境，确保病案的安全和完整。
目前，常见的存储方式有纸质病案存储和电子病案存储。
纸质病案要存放在防火、防潮、防虫的库房中；电子病案则要做好数据备份和安全防护。
（四）病案的检索和利用建立便捷的检索系统，方便医务人员、患者、保险机构等查阅和使用病案。
同时，要严格遵守相关的法律法规和保密制度，保护患者的隐私。
（五）病案的质量控制制定病案质量标准，定期对病案进行质量检查和评估，发现问题及时反馈给相关科室进行整改，以提高病案的质量。
规范化病案管理是提高病案质量的关键
规范化病案管理是提高病案质量的关键随着医疗水平的不断提高，病案管理成为医疗机构质量管理的一个重要组成部分。
规范化病案管理是提高病案质量的关键，对于医疗质量和医疗服务的提升具有重要意义。
本文将从规范化病案管理的概念和重要性、规范化病案管理的内容和方法、规范化病案管理的意义和效果等方面进行讨论，以期加深对规范化病案管理的理解，提高医疗服务质量。
一、规范化病案管理的概念和重要性规范化病案管理的重要性主要表现在以下几个方面：规范化病案管理有利于提高医疗服务质量。
通过规范化管理，可以及时规范地整理病历，记录详实的病情资料，确保医疗过程的合理性和规范性，提高医疗服务的质量，降低医疗风险，减少医疗纠纷的发生。
规范化病案管理有利于改进医院管理水平。
通过规范化管理，可以规范医疗操作流程，提高医院管理工作的效率和效益，减少资源浪费，提高医院核心竞争力。
规范化病案管理有利于保护医疗机构和医务人员的权益。
通过规范化管理，可以及时记录患者的病情资料，保护医疗人员的合法权益，提高医务人员工作的积极性和责任感。
规范化病案管理有利于提高患者的满意度。
通过规范化管理，可以提高医疗过程的透明度和公开性，提高患者对医疗服务的满意度，增强患者对医院的信任感。
规范化病案管理是提高病案质量的关键，对于医疗质量的提升和医疗服务的改善具有重要意义。
规范化病案管理包括病历书写规范、病案审核管理、病例归档管理、病案质量管理等内容，主要通过以下几种方法进行：建立健全的病案管理制度。
医疗机构应根据国家有关法律法规和标准要求，建立健全的病案管理制度，明确各部门的职责和工作程序，确保病案管理工作的顺利进行。
加强医务人员的培训和教育。
医疗机构应加强对医务人员的培训和教育，提高他们的专业素养和规范操作意识，确保医务人员能够正确地书写病历，规范操作流程。
强化病案质量管理。
医疗机构应建立病案质量管理制度，定期对病案进行审核和评估，发现问题及时整改，保证病案质量达到国家标准要求。
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住院医师病案管理的重要性住院医师规范化培训需要考核病历书写以及病案管理，那么为什么要管理好病案，病案有哪些作用呢?病案管理任务是什么呢?如何做好患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料呢?一、概念(1)病案及病案管理病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料，并经综合、分析，整理后归档的记录。
病案管理可使病案资料信息得以充分利用和发挥。
它是用科学的管理方法，把医疗工作中产生的信息资料进行全面系统的收集、检查、整理、登录、编号、建立索引、排列上架、存储保管，进行医疗终末随访、质量检查、计算机管理等活动。
(2)病案质量和病案管理质量病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规则和要求，以与医疗过程和医疗质量相一致的程度。
病案管理质量是指病案形成前、中、后一系列操作程序、管理方法是否科学、规范、标准。
(3)病案管理学科它是一个历史悠久，发展较缓慢的新型边缘管理专业科学，主要研究病案史学理论及科学管理方法，是医院管理学的一个分支。
病案管理逐渐向现代化、标准化、规范化的模式发展，正在过渡和发展为病案管理系列化——即病案组织管理、病案技术管理、病案质量管理、病案疾病分类编码和病案管理学科教育系列化。
国外病案管理已成为一门专业学科。
设有病案管理专业院校，高层次的病案管理学样(院)学制为3~4年，低层次病案管理技术学校，学制为1~3年，还有病案管理函授教育，学完规定的课程，通过考试给予合格病案人员的资格。
世界卫生组织对病案管理工作非常重视，并经常组织培训教育，曾在南斯拉夫、印度、中国等国家举办培训班。
二、病案的作用(1)病案书写是医疗工作中的重要环节，是临床工作的基本功之一。
一份完整、优良的病案，能够准确反映医疗活动过程，真正体现医学学术思想水平，正确判断医疗效果和评价医疗质量，对医学科学技术发展起着推动作用。
(2)病案内容来自于临床医疗实践，具体、真实、及时、可靠的病案，是教学工作的活教材;一份优秀的病案不仅是宝贵的医疗文件，也是难以从书本上找到的宝贵教学材料，对培养医师起着至关重要的作用。
(3)病案是科研工作的基础资料和依据，通过一定数量的病案分析和研究，能总结出经验和科研成果，对指导医疗实践和提高医疗水平有着促进作用;病案是取之不尽的，用之不竭的知识宝库，体现着重要的科研价值。
(4)根据疾病的分布和死因分析，病案资料能够为社会带来提供疾病谱和死亡谱，为卫生防疫、医疗保健部门及领导机关提供计划、组织、指导、检查、监督和协调医疗卫生工作的依据，起到加强预防保健工作的作用。
(5)病案不仅是各类医疗业务统计资料科学、可靠的原始依据，而且在管理工作中需要的许多信息也可以从病案中查取。
通过病案资料可以分析出医院的工作效率、医疗效果、医疗业务水平、服务态度、卫生经济效益和工作精神等，监测和检查医院各部门各科室各环节的工作，考核医务人员，进行医院工作的质量分析和经济评估。
由于病案历史地、全面地、系统地记录了疾病诊治工作的全过程，是法律依据的第一手材料，对医疗纠纷，伤残事故的处理提供重要内容，也是查询出生、病情、死亡、保险的有效证据。
一个医院病案积累的多少，保存年限的长短、保管的好差，也反映医院发展的历史和管理水平。
三、医院病案组织管理1.病案组织管理特点病案组织管理工作要根据国家卫生部颁发的《全国医院工作条例》中“病案是医疗、教学、科研的重要资料，也是法律的依据。
门诊、住院病人都要有完整的病案，用科学方法管理，开展综合研究利用”的要求，完成病案管理任务，充分发挥病案的功能作用，结合医院实际，对病案管理责任、病案管理质量和病案管理专业技术进行全面系统的组织领导和有效的管理。
病案组织管理工作与病案技术管理和病案质量管理是相互依存、相互制约和相互促进的。
病案资料积累越多，信息内容越丰富，信息流的作用越强，反馈的强度越大，反映出来的病案质量也就越高;如果没有科学的管理方法是实现不了这些要求的。
只有周密地组织，才能达到以病案信息指导医教研实践，以管理贯穿医教研，在提高医教研质量的同时提高病案质量，形成循环往复、周而复始的良性循环。
2.病案管理任务病案管理任务是根据医疗、教学、科研和医院管理以及社会多方面的需要提出来的，主要体现在8个方面的基本任务:写好病案;收集病案;存贮病案;供应病案;疾病分类编码;质量临近;索引登记;随访管理。
病案科(室)的任务:负责病案管理规章制度的制定及监督执行;负责全部病案(文字、影像、多媒体等)资料的统一管理，诸如门诊和住院病案的收集、整理、保管、供应、存贮、疾病分类、编目、缩微、随访、计算机应用及有关统计工作等;研究本专业技术的提高、改进和发展;开展新业务、新技术;检查病案质量等。
3.病案管理体制及组织设置(1)按照在集中统一管理原则下分级分专业负责的档案工作管理体制，病案管理工作在主管副院长的直接领导下，由医院病案管理委员会负责指导、监督和检查。
(2)医院建立病案管理委员会，由主管副院长担任主任委员，医务部(处)、各有关临床、医技科(部)、护理部、门诊部、病案室和综合档案馆的领导及有关人员参加。
(3)病案科(室)的人员编设。
一般床位编制在500床以上，日门诊量在1000人次以上医院，可设病案科(室)主任1名;根据实际工作需要分设挂号、病案供应、收集整理、疾病分类编目、随访等若干组(室)。
病案科(室)实行院长领导下的科主任负责制，科主任在完成病案科(室)工作任务的同时，负责监督、检查、指导、协调医院病案管理工作。
4.医院各部门对病案和病案管理的责任病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作，必须全院各部门各科室共同努力，履行职责，齐抓共管。
病案管理应实行分极责任管理，即分院级病案管理委员会、职能部门和科室3级;由科室、病案科(室)具体实施。
(1)挂号、住院、收费处和病案室责任①准确使用病案号。
②认真填写和仔细检查病案首页、姓名索引、病案证各项内容是否准确。
③严格住院病人病案的传递。
④按病案整理要求收集和整理资料。
⑤按病案归档存贮、供应借调制度和管理方法进行系统的管理。
⑥按疾病分类编目原则和要求对收集整理好的病案进行疾病分类编目。
⑦开展随访工作。
(2)门诊、急诊、留观和住院科室责任1)医师的责任:①仔细询问病史，注意收集与诊疗有关的各种记录。
②认真书写(记录)病案。
③爱护保管好病案。
2)护士的责任:①按操作常规填写护理记录。
②保管好科室内病案和其它影像等媒体资料。
③负责转交出院病案。
3)科主任(主治医师以上)责任:①按统一标准，检查病案质量和病案管理工作。
②督促指导下级医师写好病案。
③组织出院(或死亡)病案的讨论，讲评病案质量并审签病案。
④实行病案质量目标管理。
⑤与病案室联系配合工作，提出改进病案质量的建议。
(3)医技科室责任认真填写检查报告，坚持查对，及时回报，尽量缩短病人预约时间，防止延误病情。
(4)职能部门责任①负责病案管理的组织领导工作及病案专业的技术建设、病案专业技术人员编设、人才培养、评定技术职务、提供病案管理工作中的有关仪器设备和物资供应等。
②培养全院医务人员的病案质量和管理意识，督促并检查指导全院各科室的病案质量和病案管理质量。
③制定病案书写规则、管理制度、病案质量和管理标准等。
④解决全院有关病案管理工作中的问题，组织病案展览、病案工作年会等。
(5)医院领导责任①重视病案室的建设，特别是技术力量、设施装备、人员编设等。
②加强对病案和病案管理工作的领导，充分发挥病案管理委员会、职能机关和病案管理人员的作用。
③教育全体医务人员写好病案，管理病案，珍惜病案价值，发挥病案作用，以推动医疗、保健、教学、科研和管理工作的发展。
5.病案管理专业教育(1)病案管理专业教育病案管理专业教育要贯彻医学基础理论与专业基础理论结合、系统专业理论与技术操作实践结合、工作择期培训与长远规划培训结合、学科梯次培养与阶段智能教育结合的原则。
(2)病案管理专业教育结构①系统教育:在大、中专医学院校应开设“病案管理专业”的本科、专科教育，培养不同层次的病案管理人才。
②在职教育:在职教育对象包括未通过正规医学教育和病案专业系统理论学习的在职病案管理人员，其教育形式有:岗位培训、脱产或半脱产培训、短期学习班培训、师傅带徒弟的方式培训。
③继续教育:对经过系统教育的病案管理人员，还要结合专业进行轮转教育，不断更新知识，使其最终熟练掌握本专业的各项技术技能，成为实用型的中级或高级病案管理人才。
6.病案管理专业的技术职务为更好地调动病案专业技术人员的积极性和创造性，鼓励共努力钻研业务，提高病案科学管理水平，促进病案管理事业的发展和加强医院建设，国家卫生部规定病案管理专业技术干部职务，分为技士、技师、主管技师、副主任技师和主任技师5级。
在确定或晋升职务时，考核标准一般应以学识水平、业务能力和工作成就为主要依据，适当考虑学历、外语和专业的资历。
7.病案室的建筑、设备与安全(1)建筑地点及面积病案室位置应尽量选靠门诊部、急诊科和住院处，门诊病案库应与挂号处相连。
病案室总面积应包括病案库、阅览室和全部工作室，安排时应考虑到发展的需要。
平均每万份门诊病案约需用房面积3.5~4.0平方米;平均每万份住院病案约需用房面积4.0~4.5平方米。
(2)自然条件病案库一般要求温度14℃~22℃，相对湿度为50%~65%，应光线充足，自然通风。
(3)设备以常用设备为原则，逐步配备符合现代病案管理手段需求的设备，如缩微设备、多媒体运行设备及光电传输病案设备等。
(4)安全管理要防止由于工作中的疏忽而给病案本身带来事故。
要有良好的防火、防尘、防潮设施。
(5)保密管理病案保密工作是一项复杂而又细致的工作，关系到病人的切身利益。
医'学教育网搜集整理病案管理工作者必须具备良好的职业道德，自觉地维护患者利益，严格执行病案管理规章制度，防止泄密、失密及资料丢失。
四、医院病案技术管理病案的形成是一个复杂的过程，从病案表格的审核印刷到病案资料的收集整理，从病案的编号、排列到病案的归档、供应，应建立分级的病案技术管理系统。
1.病案编号病案编号的种类和方法很多，概括起来有7类11种，如分为序列-单元编号的多号制、分为集中或分开管理的一号或二号管理制、冠字或字头编号、病人姓名、疾病名称、病人住址编号等。
采用何种编号方法，应根据医院性质、任务、特点和病案管理工作实际，研究选择应用。
2.病案索引登记病案索引是指专业索取病案内容而设置的引得手段，一般通过分类编码和登记等方法来实现。
建立索引便于查找病案号和有关病案资料、总结归纳资料的内容、简捷摘录有关资料，检索历史的引得等。
病案索引的种类繁多，常用的有:(1)病人姓名索引:可按门诊病人姓名、住院病人姓名和死亡病人姓名索引编设。