XX卫生院医生满意度调查表
一、你对卫生院总的印象如何？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
二、你对首次和你接触医务人员的态度印象如何？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
三、你对卫生院内环境是否满意？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
四、你对你的诊疗医生诊疗技术是否满意？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
六、诊疗医生对你所开的检查是否合理？
1.合理
2.一般
3.不合理
七、你对自己所支付的医药费用是否明了？
1.明了
2.大概明了
3.不明了
八、卫生院是否存在乱收费问题？
1.无乱收费
2.不清楚
3.乱收费
九、你对卫生院的设备、设施满意吗？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
十、在卫生院看病过程中，你对等候时间和看病时间的长短满意吗？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
被调查医务人员：调查时间：年月日
一、你对卫生院总的印象如何？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
二、你对首次和你接触医务人员的态度印象如何？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
三、你对卫生院内环境是否满意？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
四、你对你的诊疗护士诊疗技术是否满意？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
六、你对诊疗护士的态度是否满意？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
七、你对自己所支付的医药费用是否明了？
1.明了
2.大概明了
3.不明了
八、卫生院是否存在乱收费问题？
1.无乱收费
2.不清楚
3.乱收费
九、你对卫生院的设备、设施满意吗？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
十、在卫生院看病过程中，你对等候时间和看病时间的长短满意吗？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
被调查医务人员：调查时间：年月日
一、你对卫生院总的印象如何？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
二、你对首次和你接触药房人员的态度印象如何？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
三、你对卫生院内环境是否满意？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
四、你对卫生院药房人员发药是否认真仔细？
1.认真仔细
2.一般
3.马虎大意
五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
六、你对卫生院药房人员发药是否及时？
1.及时
2.比较及时
3.不及时
七、你对自己所支付的医药费用是否明了？
1.明了
2.大概明了
3.不明了
八、卫生院是否存在乱收费问题？
1.无乱收费
2.不清楚
3.乱收费
九、你对卫生院的设备、设施满意吗？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
十、在卫生院看病过程中，你对等候时间和看病时间的长短满意吗？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
被调查医务人员：调查时间：年月日
桃林乡卫生院合医办满意度调查表
一、你对卫生院总的印象如何？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
二、你对首次和你接触合医结报人员的态度印象如何？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
三、你对卫生院内环境是否满意？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
四、你对卫生院合医人员结账是否认真仔细？
1.认真仔细
2.一般
3.马虎大意
五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
六、你对卫生院合医人员结账是否及时？
1.及时
2.比较及时
3.不及时
七、你对自己所支付的医药费用是否明了？
1.明了
2.大概明了
3.不明了
八、卫生院是否存在乱收费问题？
1.无乱收费
2.不清楚
3.乱收费
九、你对卫生院的设备、设施满意吗？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
十、在卫生院看病过程中，你对等候时间和看病时间的长短满意吗？
1.满意
2.基本满意
3.不满意
被调查医务人员：调查时间：年月日
桃林乡卫生院满意度调查评分标准
1、满意、明了、及时、认真仔细、无乱收费等得分9分。
2、基本满意、大概明了、比较及时、一般、不清楚等得分6分。
3、不满意、不明了、不及时、马虎大意、乱收费等得分0分。最高分：90分，最低分：0分。
医生对手术室护理工作满意度调查表
医生对手术室护理工作满意度调查表（10分）为了使手术室护士更好地配合您的手术，也为了更 好地提高手术室工作质量及服务态度，请将您的意见 和建议实事求是地反馈在以下各项目中。请在所选答 案“□”内打“√”，谢谢您的合作！ 调查病区： 年月日 1.择期首台手术患者手术室接患者时间（1分） □7：30AM □8：00AM □8:30AM(-0.2分) □9：00AM(-1分) 2.手术室护士准备物品（包括器械）是否齐全（1分） □齐全□不齐全 3.您对手术室护士一般摆放的手术体位是否满意（因部 分体位需医生协助）（1分） □非常满意□比较满意□一般满意（-0.2分）□不满意（-1分） 4.在手术进程中护士是否经常巡视及时处理异常情况 （1分） □非常及时□及时□一般（-0.2分） □不及时（-1分） 5.手术室护士配合手术传递器械是否主动、熟练（1分） □非常熟练□熟练□一般（-0.2分） □不熟练（-1分） 6.您认为手术室护士的服务态度如何（1分） □非常好□很好□一般（-0.2分） □不好（-1分） 7.您对手术室的环境是否满意（1分） □非常满意□比较满意□一般（-0.2分） □不满意（-1分） 8.护士在术中是否谈论与手术无关的话题（1分）
□从不□一般无□偶尔（-0.2分）□经常（-1分） 9.是否督促实习同学、进修人员正确执行无菌技术操作（1分） □非常认真□认真□一般（-0.2分）□差（-1分） 10.您对手术室哪些护士最满意（工作服号或姓名） 11.您不满意哪些护士（工作服号或姓名），请您列举事例（1分） 12请您留下您的宝贵意见，我们将不断完善和改进，更好地为您服务（医生所提意见参考上述条例对应扣分） 再次感谢您的合作
XX卫生院医生满意度调查表
一、你对卫生院总的印象如何？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 二、你对首次和你接触医务人员的态度印象如何？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 三、你对卫生院内环境是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 四、你对你的诊疗医生诊疗技术是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 六、诊疗医生对你所开的检查是否合理？ 1.合理 2.一般 3.不合理 七、你对自己所支付的医药费用是否明了？ 1.明了 2.大概明了 3.不明了 八、卫生院是否存在乱收费问题？ 1.无乱收费 2.不清楚 3.乱收费 九、你对卫生院的设备、设施满意吗？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 十、在卫生院看病过程中，你对等候时间和看病时间的长短满意吗？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 被调查医务人员：调查时间：年月日
一、你对卫生院总的印象如何？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 二、你对首次和你接触医务人员的态度印象如何？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 三、你对卫生院内环境是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 四、你对你的诊疗护士诊疗技术是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 六、你对诊疗护士的态度是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 七、你对自己所支付的医药费用是否明了？ 1.明了 2.大概明了 3.不明了 八、卫生院是否存在乱收费问题？ 1.无乱收费 2.不清楚 3.乱收费 九、你对卫生院的设备、设施满意吗？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 十、在卫生院看病过程中，你对等候时间和看病时间的长短满意吗？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 被调查医务人员：调查时间：年月日
医生对护士工作满意度调查表63255
医生对护士工作满意度调查表为更好的了解示范病区医生对优质护理服务示范工程活动的工作开展情况，通过所接触的护士在护理过程中的实际表现，请您在以下项目中给予客观、公正的评价，十分感谢您的配合。 1、在工作中护士是否能正确及时执行医嘱（10分）: ①是②否 2、您认为护士的服务态度如何（10分）： ①满意②一般③不满意 3、您对护士专业知识如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 4、您认为护士是否能详细掌握患者病情（10分）： ①是②一般③否 5、您对护士抢救应急能力如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 6、您认为护士的操作技术水平如何（10分）： ①满意②一般③不满意 7、您对护士的职业形象如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 8、您对护士的沟通能力如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 9、您对科室医护配合是否满意（10分）： ①是②一般③否 10、您和科室护理人员相处是否融洽（10分）：
①是②一般③否 护士工作满意度调查表 护士同志们： 十分感谢您的参与，填写过程中不需署名，只需如实填写您对本科开展优质护理服务示范工程活动工作的真实感受。 1、您认为创优工作的开展是否能更好维护病人各项权利： ①是②一般③否 2、您认为目前的工作环境和氛围如何： ①满意②一般③不满意 3、您认为创建工作的开展是否能促进和病人建立和谐护患关系： ①是②一般③否 4、您认为创建工作的开展是否能促进基础护理的落实： ①是②一般③否 5、您认为创建工作的开展是否能促进领导和同事对您工作更加认可： ①是②一般③否 6、您对目前待遇是否满意： ①是②一般③否 7、您与同事工作关系是否融洽： ①是②一般③否 8、您的工作职责是否明确： ①是②一般③否
乡镇卫生院居民满意度调查表.pdf
乡镇卫生院居民满意度调查表 为了了解乡镇卫生院的服务质量，特做此调查，恳请您的协助，以帮助乡镇卫生院改进服务质量。以下问题的回答不分对错，请您通过这些问题的表述选择您的真实感受。注意：每个问题都只能选择一项，请选择最能代表您的感受的数字， 并在上面打“√”。 一、方便性 1. 您觉得到本乡镇卫生院看病交通方便吗？ ⑴很不方便⑵不方便⑶一般⑷方便⑸很方便 2. 在本乡镇卫生院就医过程中，您对等候时间和医生看病时间的长短满意吗？ ⑴很不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意 3. 在本乡镇卫生院就医过程中，他们主动提供健康知识吗？ ⑴很不主动⑵不主动⑶一般⑷主动⑸很主动 4. 当您有健康需要或在紧急情况下与本乡镇卫生院联系，获取卫生服务及时 吗？ ⑴根本不理睬⑵不及时⑶一般⑷及时⑸很及时 5. 在日常生活中，本乡镇卫生院主动提供健康教育服务吗？ ⑴很不主动⑵不主动⑶一般⑷主动⑸很主动 二、舒适性 6．您对本乡镇卫生院的环境卫生满意吗？ ⑴非常不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意 7．您对本乡镇卫生院医务人员的服务态度满意吗？ ⑴非常不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意 8．您对本乡镇卫生院的设备、设施满意吗？ ⑴非常不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意 9．您对本乡镇卫生院医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？ ⑴非常不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意 三、经济性 10. 您认为本乡镇卫生院收费合理吗？ ⑴非常不合理⑵不合理⑶一般⑷合理⑸非常合理
11. 您能负担到本乡镇卫生院看病的花费吗？ ⑴很不能⑵不能⑶一般⑷能够⑸完全能够 四、安全性 12. 您对本乡镇卫生院的技术水平满意吗？ ⑴很不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意13．您觉得到本乡镇卫生院来看病安全吗？ ⑴很不安全⑵不安全⑶一般⑷安全⑸非常安全 居民满意度评价表 指标问卷内容 1 2 3 4 5 合计 13 方便性 1.交通方便性 2.时间满意性 3.提高健康知识 主动性 4.获得服务可及 性 5.提供健康教育 服务主动性 舒适性 6.环境卫生 7.服务态度 8.设备设施 9.医患交流 经济性10.收费合理性 11.费用可负担性 安全性12.技术水平 13.医疗安全
患者对医院满意度调查表
患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否 十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1、是 2、否
请写下您的具体意见或建议： 患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否
基本公共卫生服务居民满意度调查表1
基本公共卫生服务居民满意度调查表 调查时间: 年月日 被调查者: 年龄岁性别 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)_______分 一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容? A 、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务站接受服务方便吗? A 、非常方便 B 、方便C、一般 D 、不方便 三、你对该社区卫生服务站（服务团队）服务态度满意吗? A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生服务站要给什么样的居民建立健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-6岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过健康教育吗? A、接受过 B、没有 C、不知道 D、知道有，但从没参加过 七、你在社区卫生服务站就诊是否接收过健康指导？ A、接受过 B、没有 C、不知道有这项服务 八、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些？ A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预 B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况 C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预 D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导 九、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或服务站的什么服务吗？ A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 十、你对社区卫生服务的总体满意度如何？ A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 为提高社区卫生服务工作你还有哪些建议
乡镇卫生院职工满意度调查表
周家卫生院职工满意度调查表 请在每题后最符合您的项目号码上打√。问卷不记姓名，调查资料将严格保密。 请每位工作人员认真填写。谢谢你的支持！ 一、基本情况调查 1、性别：①男②女 2、出生年月：＿＿年＿＿月 3、受教育程度：①无专业学历②中专③大专④本科 4、您属于（如果兼职，请选择您的主要工作岗位） ①全科医生②护理人员③公卫医生④管理人员⑤其他__________ 5、您的工作年限________年，从事本专业年限______年。 6、您的职称：①无职称②初级职称③中级职称④副高职称⑤正高职称 二、工作状况调查 1、您认为自己所从事的工作有意义吗 ①很没意义②较没意义③一般④较有意义⑤很有意义 2、您认为自己胜任目前的工作吗 ①很不胜任②不太胜任③一般④较胜任⑤很胜任 3、您喜欢自己目前的工作吗 ①很不喜欢②不太喜欢③一般④较喜欢⑤很喜欢 4、您在工作中体会到成就感吗 ①很没成就感②较没成就感③一般④较有成就感⑤很有成就感 5、您对自己的工作条件满意吗 ①很不满意②不太满意③一般④较满意⑤很满意 6、您与领导关系怎样 ①很差②较差③一般④较融洽⑤很融洽 7、您与同事的关系怎样 ①很差②较差③一般④较融洽⑤很融洽 8、您与病人的关系怎样 ①很差②较差③一般④较融洽⑤很融洽 9、您的病人信任您吗 ①很不信任②不太信任③一般④较信任⑤很信任 10、您对社会给予乡镇卫生院医务人员的理解是否满意 ①很不满意②不太满意③一般④较满意⑤很满意 11、您对政府提供给乡镇卫生院的政策支持是否满意
①很不满意②不太满意③一般④较满意⑤很满意 12、您对本乡镇卫生院领导的工作满意吗 ①很不满意②不太满意③一般④较满意⑤很满意 13、您对所在乡镇卫生院的管理制度感到满意吗 ①很不满意②不太满意③一般④较满意⑤很满意 14、您对所在乡镇卫生院的发展前景乐观吗 ①很悲观②较悲观③一般④较乐观⑤很乐观 15、总体而言，您对目前自己的工作是否满意 ①很不满意②不太满意③一般④较满意⑤很满意 16、您认为目前所在乡镇卫生院发展过程中存在的最大问题是什么：_____________________ ______________________________________________________________________________；对此您有何建议：_______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________。
XX卫生院医生满意度调查表
一、你对卫生院总的印象如何？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 二、你对首次和你接触医务人员的态度印象如何？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 三、你对卫生院内环境是否满意？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 四、你对你的诊疗医生诊疗技术是否满意？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 六、诊疗医生对你所开的检查是否合理？ 1?合理2?—般3?不合理 七、你对自己所支付的医药费用是否明了？ 1?明了2?大概明了3?不明了 八、卫生院是否存在乱收费问题？ 1?无乱收费2?不清楚3?乱收费 九、你对卫生院的设备、设施满意吗？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 十、在卫生院看病过程中，你对等候时间和看病时间的长短满意吗? 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、
一、你对卫生院总的印象如何？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 二、你对首次和你接触医务人员的态度印象如何？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 三、你对卫生院内环境是否满意？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 四、你对你的诊疗护士诊疗技术是否满意？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 六、你对诊疗护士的态度是否满意？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 七、你对自己所支付的医药费用是否明了？ 1?明了2?大概明了3?不明了 八、卫生院是否存在乱收费问题？ 1?无乱收费2?不清楚3?乱收费 九、你对卫生院的设备、设施满意吗？ 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、 十、在卫生院看病过程中，你对等候时间和看病时间的长短满意吗? 1.满意、 2.基本满意、 3.不满意、
最新医院医生满意度调查表
尊敬的病友及家属： 1 您好!感谢您对我院的信任，为保证我院医疗服务质量，使我们的工作不断2 改进，更能贴近您的需求，请您利用几分钟时间填写此表，以提供我们改进的方向。3 谢谢您的配合与支持，祝您早日康复！ 4 您知道您的主管医生是谁吗？□知道□不知道 5 1、您对医生查房满意吗？ 6 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意 7 2、您对主管医生的服务态度是否满意？ 8 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意 9 3、您对医生的医疗技术是否满意？ 10 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意 11 4、您对医生的用药是否满意？ 12 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意 13 5、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决？ 14 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意 15 6、您的主管医生为你服务时的医疗程序合理吗？ 16 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意 17
7、您住院期间除您的主管医师外，科主任或上级医师是否进行过查房？ 18 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意19 8、您在住院过程中医生与您的沟通满意吗？ 20 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意21 9、您对本次门诊就诊的治疗效果是否满意？ 22 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意23 10、医生能主动指导您或您的家属有关精神科健康与康复的知识？ 24 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意25 您认为我院医生需要改进的工作： 26 27 28
乡镇卫生院居民满意度调查表[1]
相关单位满意度调查表 调查单位：电话：日期：为了了解我院的服务质量，特做此调查，恳请您的协助，以帮助我院改进服务质量。以下问题的回答不分对错，请您通过这些问题的表述选择您的真实感受。注意：每个问题都只能选择一项，请选择最能代表您的感受的数字，并在上面打“√”。 1. 您觉得到佛子岭镇卫生院看病交通方便吗？ ⑴很不方便⑵不方便⑶一般⑷方便⑸很方便 2. 在佛子岭镇卫生院就医过程中，您对等候时间和医生看病时间的长短满意吗？ ⑴很不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意 3. 当您有健康需要或在紧急情况下与佛子岭镇卫生院联系，获取卫生服务及时吗？ ⑴根本不理睬⑵不及时⑶一般⑷及时⑸很及时 4. 在日常生活中，佛子岭镇卫生院主动提供健康教育服务吗？ ⑴很不主动⑵不主动⑶一般⑷主动⑸很主动 5．您对佛子岭镇卫生院的环境卫生满意吗？ ⑴非常不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意 6．您对佛子岭镇卫生院医务人员的服务态度满意吗？ ⑴非常不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意 7．您对佛子岭镇卫生院的设备、设施满意吗？ ⑴非常不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意 8．您对佛子岭镇卫生院医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？ ⑴非常不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意 9. 您认为佛子岭镇卫生院收费合理吗？ ⑴非常不合理⑵不合理⑶一般⑷合理⑸非常合理 10. 您能负担到佛子岭镇卫生院看病的花费吗？ ⑴很不能⑵不能⑶一般⑷能够⑸完全能够 11. 您对佛子岭镇卫生院的技术水平满意吗？ ⑴很不满意⑵不满意⑶一般⑷满意⑸非常满意 12．您觉得到佛子岭镇卫生院来看病安全吗？ ⑴很不安全⑵不安全⑶一般⑷安全⑸非常安全
卫生院群众满意度调查问卷表
卫生院群众满意度调查问 卷表 Prepared on 22 November 2020
群众满意度调查问卷表 同志：您好！ 为进一步加强医院行风建设，提高医院服务质量，创建“人民群众满意的医院”，为人民群众提供更好的医疗保健服务，促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您对我院的医德医风和医疗服务等方面，按调查表要求填写后（直接在您同意的项目上打“√”），投入门诊与住院部设立的意见箱内。 谢谢您的合作和支持！ 大竹县双拱镇卫生院一，您对医院行风状况的总体印象是： 好（）较好（）一般（）差（）很差（） 二，您对该院的便民服务措施是否满意 满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 三，您对所接触的医生的服务态度是否满意 满意较满意一般不满意很不满意 四，您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意 满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 五，您认为所接触的医生的技术： 好较好一般差很差 六，您对主诊医师与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意 满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 七，您对所接触的护士的服务态度是否满意 满意较满意一般不满意很不满意 八，您认为接待或护理您的护士的技术： 好较好一般差很差 九，您对挂号、收费处工作人员的服务是否满意 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十，您对药房工作人员的服务是否满意 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十一，您对检验科工作人员的服务是否满意
满意较满意一般不满意很不满意未接触 十二，您对影像(放射、CT)科工作人员的服务是否满意 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十三，医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否公示 是否 十四，您对双拱镇卫生院的收费是否放心 放心尚不放心不放心 十五，出院时医院有无费用明细帐单给您 无医院主动给的是您或家属索要才给的 十六，您在这次就医期间是否给医院工作人员送过“红包” 否是（如“是”请继续回答下列问题：） (一)您给医院工作人员送”红包”的原因是： ①出于感激②想得到方便与照顾③担心医务人员不认真看病 ④受他人影响⑤医务人员暗示的⑥医务人员直接索要的 (二)您给医务人员送”红包”时，他们的态度和做法是： ①拒收②事后退还③推辞过，但还是收了④没推辞就收了 (三)您是否要求查处收”红包”的医务人员，是否愿意出证 是否 十七，您对双拱镇卫生院是否有投诉您对医院的投诉处理情况是否满意 没有（）有（）：满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 十八，在您这次的就诊过程中，最不满意的事 是： 。 十九，您对构建和谐医患关系和卫生行风建设有什么建议和要求（文字简述。如写不下，可写在反面或另加附页。）
医院满意度调查表
II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室） 尊敬的患者朋友： 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！ 住院时间：就诊科室：住院号： 1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目？ 年月日
II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友： 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！ 就诊时间：就诊科室：就诊卡号： 1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？ 年月日
卫生院群众满意度调查问卷表
群众满意度调查问卷表 同志：您好！ 为进一步加强医院行风建设，提高医院服务质量，创建“人民群众满意的医院”，为人民群众提供更好的医疗保健服务，促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您对我院的医德医风和医疗服务等方面，按调查表要求填写后（直接在您同意的项目上打“√”），投入门诊与住院部设立的意见箱内。 谢谢您的合作和支持！ 大竹县双拱镇卫生院一，您对医院行风状况的总体印象是： 好（）较好（）一般（）差（）很差（） 二，您对该院的便民服务措施是否满意？ 满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 三，您对所接触的医生的服务态度是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意 四，您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？ 满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 五，您认为所接触的医生的技术： 好较好一般差很差 六，您对主诊医师与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？ 满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 七，您对所接触的护士的服务态度是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意 八，您认为接待或护理您的护士的技术： 好较好一般差很差 九，您对挂号、收费处工作人员的服务是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十，您对药房工作人员的服务是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十一，您对检验科工作人员的服务是否满意？
满意较满意一般不满意很不满意未接触 十二，您对影像(放射、CT)科工作人员的服务是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十三，医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否公示？ 是否 十四，您对双拱镇卫生院的收费是否放心？ 放心尚不放心不放心 十五，出院时医院有无费用明细帐单给您？ 无医院主动给的是您或家属索要才给的 十六，您在这次就医期间是否给医院工作人员送过“红包”？ 否是（如“是”请继续回答下列问题：） (一)您给医院工作人员送”红包”的原因是： ①出于感激②想得到方便与照顾③担心医务人员不认真看病 ④受他人影响⑤医务人员暗示的⑥医务人员直接索要的 (二)您给医务人员送”红包”时，他们的态度和做法是： ①拒收②事后退还③推辞过，但还是收了④没推辞就收了 (三)您是否要求查处收”红包”的医务人员，是否愿意出证？ 是否 十七，您对双拱镇卫生院是否有投诉？您对医院的投诉处理情况是否满意？ 没有（）有（）：满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 十八，在您这次的就诊过程中，最不满意的事 是：。十九，您对构建和谐医患关系和卫生行风建设有什么建议和要求（文字简述。如写不下，可写在反面或另加附页。）
医生对护士工作满意度调查表38957
医生对护士工作满意度调查 表38957 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
医生对护士工作满意度调查表为更好的了解示范病区医生对优质护理服务示范工程活动的工作开展情况，通过所接触的护士在护理过程中的实际表现，请您在以下项目中给予客观、公正的评价，十分感谢您的配合。 1、在工作中护士是否能正确及时执行医嘱（10分）: ①是②否 2、您认为护士的服务态度如何（10分）： ①满意②一般③不满意 3、您对护士专业知识如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 4、您认为护士是否能详细掌握患者病情（10分）： ①是②一般③否 5、您对护士抢救应急能力如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 6、您认为护士的操作技术水平如何（10分）： ①满意②一般③不满意 7、您对护士的职业形象如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 8、您对护士的沟通能力如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 9、您对科室医护配合是否满意（10分）： ①是②一般③否 10、您和科室护理人员相处是否融洽（10分）： ①是②一般③否
护士工作满意度调查表 护士同志们： 十分感谢您的参与，填写过程中不需署名，只需如实填写您对本科开展优质护理服务示范工程活动工作的真实感受。 1、您认为创优工作的开展是否能更好维护病人各项权利： ①是②一般③否 2、您认为目前的工作环境和氛围如何： ①满意②一般③不满意 3、您认为创建工作的开展是否能促进和病人建立和谐护患关系： ①是②一般③否 4、您认为创建工作的开展是否能促进基础护理的落实： ①是②一般③否 5、您认为创建工作的开展是否能促进领导和同事对您工作更加认可： ①是②一般③否 6、您对目前待遇是否满意： ①是②一般③否 7、您与同事工作关系是否融洽： ①是②一般③否 8、您的工作职责是否明确： ①是②一般③否 9、医院是否为您提供很好学习机会： ①是②一般③否 10、您是否能从工作中体验到一种成就感： ①是②一般③否 11、您对目前所从事工作总体满意度如何： ①满意②一般③不满意
乡镇卫生院现状调查报告
乡镇卫生院现状调查报告 党的十七大提出，确保到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，明确卫生事业为人民健康服务的方向。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面摸清我县乡镇卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，我们采用座谈会、查看相关资料和实地了解等形式，对乡镇卫生院基本情况进行了调查，现将调查情况综述如下： 一、乡镇卫生院基本情况 我县共有乡镇卫生院11个（其中南山镇卫生院正在筹建中），工作人员463人，其中正式职工325人，临时工138人（医改前临时工188人）。2008年至2010年三年平均收入1984.4万元，其中财政补助收入474.1万元、医疗收入678.3万元、药品差价收入835万元，药品收入占收入比例为42.1%。从2011年6月20日起，全县所辖的11个乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物，实行网上集中采购，统一配送，零差率销售，8个月来运行还算平稳。 二、基本药物制度实施情况 基本药物制度实施以来，呈现出三个方面的特点。一是基层医疗机构职责更加明晰。基本药物制度实施前，乡镇卫生院是以诊疗业务为主，实施基本药物制度后，规范了基层
医疗机构的业务范围，制约了卫生院的诊疗行为，过度医疗现象极少，乡镇卫生院职能转变为公共卫生服务和基本医疗两块。二是滥用药品现象得到有效遏制。实施基本药物制度以来，斩断了“以药养医”“开单提成”的利益链，基本杜绝了开高级药、开高价药的现象，小病大处方和滥用抗生素的现象也得到了有效遏制，医生选药更科学、开药更规范，群众用药更安全。三是就医群众药品费用明显降低。监测数据显示，自实施基本药物制度以来，全县药品价格降幅达32%。卫生院门诊人次比去年同期上升36%（其中儒林镇卫生院较医改前增加了240%，门诊人数从医改前的1270人/月上升到4360人/月），门诊次均费用从去年的114元下降到81元，比去年同期减少29%；住院人次比去年同期减少27%，住院次均费用从去年的1037元下降为786元，比去年同期减少24.2%，基本达到了减轻群众医药费用负担的目的。 三、乡镇卫生院存在的问题 1、卫生技术人才短缺 我县11个乡镇卫生院现有正式职工325人，临时工138人（医改前临时工188人），正式职工中具备相关执业资格的不足1/2,只好通过聘请具备相关执业资格的临时工来弥补，暂时维持乡镇卫生院的运转。实施医改后，乡镇卫生院基本上没有什么收入，连保基本运转都困难，根本无力聘请临时工，县财政安排临时工资金有限，待遇非常低，大多数临时工已心生去意。
医院满意度调查表
医院满意度调查表
11-1医院住院患者满意度调查表（20例/科室） 尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应 的选项中打“V”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持! 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（ 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（ 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（ 6您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（ ） A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的治疗项目？ 住院时间: 就诊科室: 住院号: 1、 您在住院期间，对医院就医环境的印象是（ ） 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 2、 您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（ 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 非常不满意
11-2医院门（急）诊患者满意度调查表（50例） 尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应 的选项中打“V”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持! 您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 E 、非常不满意 您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的服务项目？ 就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号: 1、 您对我院门 （急）诊就诊环境的印象是（ 2、 3、 4、 5、 非常满意 您对我院门 非常满意 您对我院门 非常满意 您对我院门 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 （急）诊就诊等候时间的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意 （急）诊医生诊疗水平的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 不满意 不满意 （急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（ B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（ ） 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 6、 7、
关于我市乡镇卫生院调查报告
关于我市乡镇卫生院调查报告 乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽，直接担负着农村的预防保健、卫生监督、基本医疗、卫生管理等任务。近年来，我市乡镇卫生院的建设和各项工作均有较大改观，但要真正做好基层医改、卫生民生工程和基本公共卫生服务项目等工作，有效缓解农民看病难、住院难、看病不在本地等问题，就必须进一步推进全市乡镇卫生院的规范化建设。 为深入了解我市乡镇卫生院的建设情况，民盟阜阳市委组织了调研组分别到阜南的三塔镇、田集镇,颍泉的周棚镇、伍明镇等地卫生院进行调研。具体情况如下: 一、建设现状 全市卫生系统按照保基本、强基层、建机制的要求，全力推进农村健康工程，取得了明显成效。 第 三、公共卫生服务稳步开展。乡镇社区卫生院已纳入财政全额拨款范围。全市制定了县包到乡、乡包到村、每名村医包一千名农民的三级包保责任制，圆满完成了10类41项基本公共卫生服务项目和8项重大公共卫生服务项目的年度工作任务，服务内容得到拓展，服务标准稳步提升。卫生院大力开展各项公共卫生服务和实施免费健康体检，建立个人健康档案，开展健康教育，实施预防接种，配合处置突发公共卫生事件，群众的卫生安全保障逐步增强，近900万农民群众得到了实惠。 第 四、基本药物制度得到落实。乡镇卫生院均按规定配备使用国家基本
药物和安徽省补充药品，执行省中标挂网采购目录和价格，大部分卫生院配备和使用的品规数为300种左右。乡镇卫生院基本药物均实行网上采购，配备的专职人员均能熟练掌握网上采购药品操作。 二、存在问题 我市乡镇卫生院目前仍然面临着诸多困境，突出表现在以下几个方面：1、医疗设备陈旧老化。近年来，随着基层卫生院改扩建项目的建成，基层卫生院的院舍环境和办公条件得到较大改善，但全市乡镇卫生院依然普遍存在医疗设备简陋陈旧老化，很难吸引更多的病人就诊，已不能适应医疗业务发展的需求。 2、人才流失严重。通过调查发现，我市大部分乡镇卫生院近几年来招聘了一些大学毕业生，但是由于乡镇卫生院的生活条件艰苦，工作压力大，待遇低，缺乏进修学习的机会，职称晋升困难，人才流失严重。 3、乡村医生老龄化现象普遍。对医改一体化管理、基本公共卫生服务、新型农村合作医疗等新生事物接受不够深入，实行了计算机网络管理，部分乡村医生不懂电脑，制约了各项工作的推进和开展。 4、救护车使用存在问题。部分乡镇中心卫生院地处集镇中心大街，逢集日救护车无法出入;有些按上级要求成立急救中心，但一直未得到解决。 5、药品配送有问题。执行药品零差价率后，部分品种配送不及时，甚至不配送，造成临床医生和村卫生室在提供基本医疗服务时受到很大限制，也造成了患者的很大误解。 6、村卫生室基础建设欠账问题未得到解决。很多地方严格按上级的要求组建村卫生室，但当时财政拨付部分资金只能勉强满足土建建设，
乡镇卫生院卫生服务能力调查报告
乡镇卫生院卫生服务能力调查报告 为了进一步摸清目前农村卫生发展现状，研究制定有效政策措施，落实农村卫生服务体系民生工程项目建设提供依据。县卫生局对乡镇卫生院的卫生服务能力进行一次专项调查。 一、基本情况 全县有各级各类卫生机构574个，其中县级医疗卫生单位10个（包括驻户民办医疗机构），乡镇卫生院20个，村卫生室470个，个体诊所74个。卫生机构共设床位1599张，平均每千人口拥有病床2.85张。全县共有卫生人员2107人，乡村医生682人。全县各类医疗机构年诊疗人次总数为79.18万人次，收治住院患者3.98万人次。县及县以下卫生事业单位年收入4960万元。 二、取得的主要成绩： （一）新型农村合作医疗制度顺利实施。２００４年以来，我们加强宣传动员，改革筹资管理机制，简化报销手续，完善实施方案，加强医疗服务监管，新型农村合作医疗制度顺利实施。08年我县参加新型农村合作医疗的农民达417296人，占全县农业人口的90%。截止目前，共为93686名参合患者报销医药费用1588余万元，为23194名住院患者报销医药费用1442万元，人均报销650余元，群众医药费用负担得到有效缓解。最明显的例子是，在乡镇卫生院住
院病人明显增多。的确，新型农村合作医疗对提高乡镇卫生院就医人数、业务收入至少有30%的贡献，新农合救活了乡镇卫生院。乡镇卫生院住院病人的增加利益于政策上的倾斜，首先是在乡镇卫生院住院后报销费用时不设起付线，而到县级医院就医起付线是200元；其次是在乡镇卫生院住院报销比例提高40%，因此，老百姓看小病或一般病都愿意到乡镇卫生院了，政府从政策上鼓励农民到卫生院看病，卫生院没有能力治疗的再到大医院。新型农村合作医疗制度，促进了农村卫生事业发展，强化了医疗服务的规范管理，农村基本医疗服务利用得到改善，农民就医负担有所减轻。 （二）卫生基础设施建设不断加强。草堂、秦镇、光明、大王、余下、涝店等乡镇卫生院先后新建了门诊、住院楼，县医院、中医院先后改造了门诊住院楼，投资260万元的县医院传染病区、投资710余万元的县疾病预防控制中心已竣工投入使用，投资1000万元的县妇幼保健院住院楼即将竣工。总投资达2510万元，卫生基础设施建设明显改善。各医疗单位结合实际，装修病房，增添设施，改善环境，满足了群众的日益增长的就医需求，为卫生事业的进一步发展奠定了良好的基础。 （三）公共卫生工作取得巨大成效。以县、乡、村三级医疗保健网络为基础，以县疾控中心为龙头，完善了全县疫情监测预警网络体系、卫生监督执法体系、疾病预防控制体系、突发公共卫生事件应急体系。卫生系统广大职工科学应
医院服务满意度调查表
医院服务满意度调查表Prepared on 21 November 2021
医院服务满意度调查表 尊敬的病友： 您好！ 感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意 二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？ □满意□基本满意□不满意 三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？ □满意□基本满意□不满意 四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意 五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ □满意□基本满意□不满意 六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意 七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？ □有□没有 八、您对医院的综合服务能力信赖程度？ □可信□基本可信□不可信 九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十、您的责任护士（），对她的服务进行评价 □满意□不满意（原因：） 十一、住院费用您是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处） 感谢您选择我们医院为您解除病痛，您的后续情况我们将持续关注。您有任何健康问题都可随时与我联系，您的家人或朋友也可以进行免费咨询。能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。 恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！