消化科主治医师相关专业知识模拟题40含答案
消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案
消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案1.慢性支气管炎最主要的病因是A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染2.肝脂肪沉积比较显著时，其变化是A.肝分叶增多B.肝增大，包膜紧急C. 苍白无血色D.暗黑色、质软、光滑E.肝脏发生固缩3.粘膜白斑属于癌前病变常发生在A.胃、十二指肠、小扬B.骨、肌肉C.肝脏、肺及肾D.任何器官E.口腔、子宫颈及外明4.关于结核病下列说法不正确的是A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B.结核病是一种特别的炎症C.结核病常是经呼吸道感染D.结核病不具备炎症特征E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病5.良性高血压病脑的病理变化为A.小动脉和细动脉发生玻璃样变;B.脑膜发生了炎症反应C.脑软化D.脑组织化脓E.脑组织任何时候无变化6.关于恶性肿瘤的说法正确的`是A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性，也不转移E.以上说法都不对7.小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征A.小叶性肺炎以细文气管为中B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症D.小叶性肺炎在肺内。
肯定范围内E.肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内8.急性炎症可分为A.浆液性炎和出血性炎B.纤维性炎和化脓性炎C.浆液性炎和化脓性炎D.浆液性炎和纤维性炎E.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎9.具有发热作用的炎症介质是A.IIJ1B.D4C.IL-8D.C5aE.IL1010.癌和肉瘤最根本的区分是A.组织来源B.外在环境C.内在因素D.形成方式E.以上都不对11.肺粟粒性结核病肉眼观：A.双肺充血，重量增加，切面暗红B.双肺皱缩，体积减小C.肺部分坏死，形成很多空洞D.切面光滑平整E.切面灰白，上有小凹，成斑块状12.食管癌多发生在A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨13.溃疡病通常是A.边缘糜烂，不成形B.有多个溃疡C.边缘整齐，深达肌层D.不行能达到肌层E.只发生在胃14.慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生B.碎片状坏死和桥接坏死C.假小叶和平酪样坏死D.纤维素性炎和化脓性炎E.以上说法都不对15.伤塞病常有的合并症有：A.肠梗阻B.肠扭转、绞肠纱C.肠癌D.肠出血、肠穿孔E.肾小球肾炎文档内容到此结束，欢迎大家下载、修改、丰富并分享给更多有需要的人。
2024年消化内科主治医师考试真题
选择题：
下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症？
A. 穿孔
B. 出血（正确答案）
C. 癌变
D. 梗阻
关于慢性胃炎的描述，下列哪项是错误的？
A. 可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生（正确答案）
C. 慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃炎胃酸分泌常减少
下列哪项是肝硬化最常见的病因？
A. 酒精性肝病
B. 病毒性肝炎（正确答案）
C. 自身免疫性肝病
D. 药物性肝病
关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的？
A. 禁食、胃肠减压
B. 使用抗生素预防感染
C. 早期使用吗啡止痛（正确答案）
D. 静脉补充液体和电解质
下列哪项是克罗恩病最常见的临床表现？
A. 腹痛（正确答案）
B. 腹泻
C. 便血
D. 腹部包块
关于肠易激综合征的描述，下列哪项是错误的？
A. 是一种功能性肠病
B. 腹痛常与排便相关
C. 常伴有器质性病变（正确答案）
D. 排便后可缓解症状
下列哪项是急性胃炎最常见的病因？
A. 应激
B. 药物（正确答案）
C. 酒精
D. 创伤
关于胃食管反流病的描述，下列哪项是正确的？
A. 主要是由于胃酸分泌过多引起
B. 主要表现为胸骨后疼痛
C. 胃镜下可见食管下段黏膜糜烂或溃疡（正确答案）
D. 主要是由于胃排空障碍引起
下列哪项是溃疡性结肠炎的特异性表现？
A. 黏液脓血便（正确答案）
B. 腹痛
C. 腹泻
D. 发热。
消化科主治医师专业知识模拟试卷4(题后含答案及解析)
消化科主治医师专业知识模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．有关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确A．pH＜4的总百分时间B．pH＜4的次数C．长于5min的反流次数D．反流次数E．持续最长的反流时间正确答案：D2．维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收A．回肠B．十二指肠C．空肠D．结肠E．胃正确答案：A3．慢性胃炎的确诊主要依赖于A．B超检查B．胃镜+黏膜活检C．上消化道X线钡剂检查D．上腹部CTE．超声胃镜正确答案：B4．患者女性，23岁，3d来每日排一次成形的黑粪，无头晕、乏力，平素健康，无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外A．溃疡出血B．十二指肠溃疡出血C．小肠出血D．胆道出血E．与食物或药物有关的黑粪正确答案：E5．诊断门脉高压症较特异的临床表现是A．食管胃底静脉曲张B．腹壁静脉曲张C．形成痔核D．胸腔积液E．腹水正确答案：A6．结核性腹膜炎的主要感染途径A．与开放性肺结核病人密切接触B．腹腔内结核病灶直接蔓延C．血行感染D．开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液E．饮用牛型结核杆菌污染的牛奶正确答案：B7．关于出血量的判断，下列哪项不正确A．粪隐血阳性，出血量至少＞5mlB．出现呕血，提示胃内积血量＞250mlC．柏油样便，出血量＞50mlD．粪隐血阴性提示无消化道出血E．出现全身症状，提示出血量＞400ml 正确答案：D8．关于急性胰腺炎上腹痛的特点，下列哪项是错误的A．有患者均有上腹痛B．突然起病，程度轻重不一C．持续性发作，阵发性加重D．疼痛可向腰背部呈带状放射E．弯腰抱膝体位疼痛缓解正确答案：A9．下列哪项可以确诊为肠结核A．腹痛，腹泻，伴血沉明显增快B．抗结核治疗有效C．PPD试敏强阳性D．X线钡影跳跃征象E．活检找到干酪样坏死性肉芽肿正确答案：E10．下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状A．腹痛B．脂肪泻C．消瘦D．恶心和呕吐E．血糖升高正确答案：A11．某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．急性重症胰腺炎C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变正确答案：E12．患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A．胃酸检测B．胃脱落细胞检查C．胃镜D．CTE．MRI正确答案：C13．患者女性，46岁，反复上腹痛3年，近来症状加重，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。
2022消化内科主治医师考试练习题及答案
2022消化内科主治医师考试练习题及答案2022消化内科主治医师考试练习题及答案练习题一：1.男性，48岁，餐后上腹胀满。
恶心，呕吐。
上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。
检查：一般情况好，上腹正中膨隆。
可触及一个15cm某12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，某线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位。
诊断应首选考虑( D )A.肝囊肿B.肠系膜囊肿C.腹膜后囊肿D.胰腺假性囊肿E.胆总管囊肿2.上消化道大出血指短时间内出血量超过( D )A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml3.在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是( C )A.血液检查B.粪便检查C.结肠镜检查D.某线钡剂灌肠检查E.某线钡餐检查4.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，某线检查膈下新月形气体，诊断为( C )A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性化脓性胆管炎5.肝肾综合征最重要的临床表现是( C )A.黄疸加深B.腹水加重C.少尿、无尿D.意识障碍E.出现恶心、呕吐6.患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍胸部正侧位片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。
查BP50/30mmHg，P140次/分，弥湮性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断( C )A.上消化道出血B.外伤后腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂7.我国引起肝硬化的最常见的原因是( C )A.酒精中毒B.营养障碍C.病毒性肝炎D.胆汁淤积E.循环障碍8.哪项不是结肠癌的手术禁忌证( D )A.全身皮肤，黏膜黄染B.中等量以上腹腔积液C.左锁骨上淋巴结转移D.腹部肿块或出现肠梗阻E.广泛肝内转移9.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为( D )A.急性胃炎B.急性胃扩张C.高位小肠梗阻D.幽门梗阻E.肥大性幽门狭窄10.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的( B )A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关11.肠结核的好发部位是：( B )A.回肠末端B.回盲部C.升结肠D.直肠和乙状结肠E.十二指肠12.脾切除的主要适应证是( C )A.血液系统疾病B.造血系统疾病C.外伤性脾破裂D.脾脓肿E.脾肿瘤13.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是( B )A.急诊胃镜B.急诊某线钡剂造影检查C.血常规D.肝、肾功能检查E.腹部B超14.男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛.右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部某线平片见数个小液气平面，首先应考虑为( B )A.肠道蛔虫B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠肿瘤E.肠扭转15.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。
消化内科学主治医师考试模拟题及答案
消化内科学主治医师考试模拟题及答案消化内科学主治医师考试模拟题及答案内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。
下面我们一起来做一做消化内科学主治医师考试模拟题及答案，希望对大家有所帮助。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(常见病症与体征部分)1、食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在A、足底B、前额C、手掌D、巩膜和口腔黏膜E、双颊部正确答案：D2、水肿伴大量蛋白尿常见于A、肾的源性水肿B、营养不良性水肿C、局部静脉血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、甲状腺功能低下正确答案：A3、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A、血友病B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、播散性血管内凝血正确答案：C4、体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于A、中暑B、安眠的药中毒C、颅骨骨折D、脑震荡E、甲状腺功能亢进正确答案：A5、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热正确答案：E6、消化性溃疡活动时，下列说法不正确的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D、少数胃溃疡可癌变E、并发大出血后，疼痛常加剧正确答案：E答案解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。
当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的'中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。
所以选择E。
7、心源性水肿的主要表现，除外A、静脉压升高B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分C、水肿性质软而移动性大D、有肝肿大及颈静脉怒张E、严重时出现胸、腹水正确答案：C8、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A、眼睑B、胸腔C、腹腔D、人体最低部位E、全身正确答案：D9、以下发热疾病中，不伴结膜充血的是A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病正确答案：C10、以下疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是A、下肢静脉曲张B、心脏压塞C、上腔静脉阻塞D、血栓性静脉炎E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：E答案解析：周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮温低，经按摩、加温可消失。
辽宁省主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试题
辽宁省主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试题一、单项选择题(共25题，每题2分,每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A．尿胆原增加，尿胆红素（-)B．尿胆原减少，尿胆红素(-）C．尿胆原减少,尿胆红素（+）D．尿胆原增加，尿胆红素(+)E．粪胆素（+）2、阳性对比剂的特点,错误的是A．比重大B．原子量低C．X线不易透过D．X线衰减系数大E．碘制剂都是阳性对比剂3、患者女性，56岁,化验HBsAb+，HBeAg+，ALT57U/L,AST66U/L，自觉右上腹疼痛,腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为A．白蛋白B．球蛋白C．AFPD．肝MRIE．血管造影4、最重要的可控制的中风危险因素是A．高胆固醇和高脂血症B．吸烟C．糖尿病D．高血压病E．高血黏稠度5、持续性房颤是指房颤持续时间超过A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年6、最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠壶腹溃疡C．幽门管溃疡D．壶腹后溃疡E．复合性溃疡7、男性患者，58岁，肝硬化8年。
3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。
下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A．输血、补液治疗B．静脉应用抗生素C．预防应用精氨酸D．给予保肝药及白蛋白E．灌肠导泻，清除肠道积血8、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体:BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩,该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿9、患者男性，19岁.确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。
现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是A．切除患侧睾丸+全身化疗B．切除双侧睾丸+全身化疗C．双侧睾丸放疗+全身化疗D．患侧睾丸放疗十全身化疗E．全身化疗10、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年,近5d症状加重入院.体检：呼吸困难明显,发绀，双下肺湿啰音。
消化科主治医师消化内科学(专业知识)模拟试卷1(题后含答案及解析)
消化科主治医师消化内科学（专业知识）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. 案例分析题 4. B1型题 5. B1型题1．患者，女，38岁。
自幼HBsAg(+)，近1个月来食欲缺乏，肝区隐痛，消瘦。
体检：黄疸，肝肋下5cm、质硬、有压痛，脾大。
为进一步诊断应选的检查是A．ALT，ASTB．TBil，DBilC．GGTD．AFPE．乙肝五项正确答案：D解析：该患者诊断考虑肝炎后肝硬化合并原发性肝癌。
故应该了解AFP值。
2．患者，女，28岁。
间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。
近l天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。
查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。
最可能的诊断是A．肠系膜上动脉综合征B．消化性溃疡合并幽门梗阻C．胃黏膜脱垂D．胃癌E．胃下垂正确答案：B解析：患者上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解，呕吐物为宿食，可诊断消化性溃疡合并幽门梗阻。
3．患者，女，49岁。
间歇性节律性上腹隐痛3年，加重2天，12小时前开始黑粪4次，量约1300g，脉搏130次／分，血红蛋白80g／L，首选的治疗是A．内镜下止血B．给予升压药C．外科手术D．积极抗感染治疗E．输血、补液，纠正血容量不足正确答案：E解析：患者已有失血性周围循环衰竭表现，需尽快建立有效的静脉输液通道补充血容量。
4．患者，女，35岁。
因腹痛、腹泻便秘交替6个月就诊。
门诊胃肠钡剂检查，见回盲部激惹征，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A．肠淋巴瘤B．克罗恩病C．回盲部肿瘤D．肠伤寒E．肠结核正确答案：E解析：回盲部激惹征及钡影跳跃征是肠结核主要的X线征象，结合腹痛、腹泻便秘交替等症状，可诊断为肠结核，如可疑则可再进一步做病理检查，如发现干酪样坏死组织则可确诊。
5．患者，女，30岁。
因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。
体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)。
2022消化内科学主治医师《专业实践能力》模拟题及答案
2022消化内科学主治医师《专业实践能力》模拟题及答案2022消化内科学主治医师《专业实践能力》模拟题及答案模拟题一：1.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是()A.胃液分析B.某线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定2.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是()A.抑制胃酸B.应用粘膜保护剂C.戒烟D.消灭HPE.注意饮食3•男性，45岁，呕血400ml,黑便400g。
查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。
诊断可能为()A.胃癌出血B.消化性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝癌破裂出血E.胆道出血4•降低胃酸药物中，属于H2受体拮抗剂的是()A.西咪替丁B.奥美拉唑C.阿托品D.氢氧化铝E.兰索拉唑5.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是()A.肝性脑病I期B.肝性脑病II期C.肝性脑病III期D.肝性脑W期E.亚临床肝性脑病6.男性，岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。
胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为()A.胃溃疡并萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃体炎C.慢性浅表性胃窦炎D.胃溃疡并浅表性胃炎E.胃溃疡7.女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。
血沉40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验(+),细胞数600某106/L,淋巴结细胞1.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是()A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移8.女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。
抗酸治疗无效。
查体：上腹有震水音。
最可能的诊断是()A.胃粘膜脱垂症B.十二指肠淤滞症C.消化性溃疡并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂9.结核性腹膜炎的最主要病理类型是()A.渗出型B.粘连型C.干酪型D.渗出型+粘连型E.粘连型+干酪型10.男性，25岁，饮白酒200g，进大量肉食，出现左上腹部疼痛，难以忍受，并向左腰背部放射，伴有恶心、呕吐。
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消化科主治医师相关专业知识模拟题40一、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，49岁。
发热、咳嗽近2周，痰少，色黄，伴胸闷。
2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。
胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。
1. 本例最可能的诊断是A.真菌性肺炎伴脓肿形成B.肺脓肿C.肺癌伴癌性空洞D.肺囊肿继发感染E.肺结核答案：A2. 对本例诊断最简便有用的检验标本是A.痰B.血培养+药敏C.经气管吸引标本D.支气管肺泡灌洗液E.经支气管肺活检标本答案：A3. 上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是A.CTB.经皮肺穿刺活检C.纤维支气管镜检查D.MRTE.彩色超声显像男性，51岁。
长期卧病在床，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。
X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。
痰培养多次为金黄色葡萄球菌。
曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。
4. 本例肺脓肿应考虑的病菌是A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.链球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌答案：A[解答] 本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄球菌(MRSA)感染，此种耐药菌株对几乎所有β内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药，仅对万古霉素、利福平等少数抗生素敏感。
5. 为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是A.红霉素B.青霉素C.头孢唑林D.链霉素E.苯唑西林答案：E6. 本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的是A.红霉素联合庆大霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合链霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑男性，54岁。
右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。
Doppler 超声检查提示深静脉炎。
予抗凝治疗有所改善。
早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。
检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。
左下肺呼吸音降低。
既往有高血压病和冠心病史。
7. 本病例最可能的诊断是A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.全心衰竭E.急性心肌梗死答案：A8. 根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是A.选择性肺动脉造影B.核素肺灌注和通气扫描C.心电图+床旁胸部摄片D.CTE.MRI答案：C9. 下列非创伤性检查最有诊断价值的是A.心电图B.超声心动图C.心向量图D.CTE.MRI答案：E男性，54岁，近1个月来，无咳嗽、咳痰，每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。
10. 变异型心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常O波答案：A[解答] 变异型心绞痛的心电图特点是：心肌缺血发作时，相关导联ST段抬高。
11. 首选的药物是A.β受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸甘油D.阿司匹林E.抗血小板制剂答案：B[解答] 由于变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛，因此首选钙离子拮抗药，疗效最好。
如同时加用硝酸酯类药物，有可能加强疗效。
一般来说，变异型心绞痛不使用β受体阻滞药，以免有可能诱发冠状动脉痉挛。
12. 鉴别急性心肌梗死的辅助检查是A.超声心动图B.血清心肌酶谱C.心脏彩超D.HolterE.血脂分析答案：B[解答] 心绞痛与心肌梗死的鉴别非常重要。
本题所列出的选项中，超声心动图可通过观察室壁运动来鉴别，当发生急性心肌梗死时，梗死区域的室壁运动可减弱或消失。
而一般心绞痛时室壁运动变化不大。
但当梗死面积较小，或已伴有陈旧心肌梗死的患者再发原部位缺血时，超声心动图难以作出鉴别。
X线胸片、Holter、血脂分析对鉴别心肌梗死及心绞痛无临床意义。
血清心肌酶谱检查是临床最常用的鉴别手段。
一般急性心肌梗死有典型的心肌酶谱动态变化，而心绞痛患者绝大多数心肌酶谱属正常，或仅有轻微的改变。
因此，心肌酶谱在鉴别心肌梗死与心绞痛方面是最重要的。
女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。
体检：神清，体温正常，血压正常。
瞳孔等大。
双眼向上、向下运动均不受限。
双侧面瘫。
不能伸舌。
双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。
感觉障碍不明显。
无颈强直。
外院脑CT检查未见异常。
13. 根据临床表现，应考虑A.Gerstmann综合征B.Weber综合征lard-Gubler综合征D.Wallenberg综合征E.闭锁综合征(Locked-in syndrome)答案：E[解答] 依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部，由椎-基底动脉闭塞所致，称为闭锁综合征。
14. 病变损害位于A.双侧大脑半球B.中脑E-W核C.脑桥基底部D.基底节E.延髓背外侧答案：C15. 病变血管为A.大脑后动脉B.大脑前动脉C.颈内动脉D.椎-基底动脉E.大脑中动脉答案：D[解答] 双侧脑桥基底部由椎-基底动脉供血。
二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性1. 慢性阻塞性肺气肿的体征是答案：C2. 右心功能不全的体征是答案：E[解答] 体征：①心浊音界扩大，心尖搏动呈抬举性，搏动范围弥散，心率增快。
②颈静脉怒张，即在半卧位或坐位时，可以在锁骨上方见到颈外静脉明显充盈，为右心衰竭的早期表现之一。
③肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性(即压迫肿大的肝脏时，颈静脉更加充盈)亦是右心衰竭较早期的表现，常发生于水肿之前。
长期右心衰竭，可导致心源性肝硬化，此时肝大、质地变硬，常伴黄疸、腹水和肝功能损害。
④凹陷性水肿，为右心衰竭的典型体征，多出现在身体的下垂部分。
3. 右心室肥大的体征是答案：A[解答] 三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大。
4. 肺动脉高压的体征是答案：B[解答] 临床表现：①轻症或早期患者可无任何症状，心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见，部分重症病例可有发绀。
②肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。
③右心室肥大体征。
④右心衰竭体征。
如肝大、水肿等。
A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.少儿多见E.中老年人多见5. 原发性硬化性胆管炎答案：C[解答] 该病多见于年轻男性，而且往往与炎性肠病，尤其是溃疡性结肠炎有关，其起病一般呈隐匿性，可有渐进性加重的乏力，瘙痒和黄疸。
6. 原发性胆汁性肝硬化答案：B[解答] 本病常与其他免疫性疾病如类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，早期症状轻微，病人一般情况良好，食欲与体重多无明显下降，约10%的患者可无任何症状。
A.黄金色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感嗜血杆菌E.B族链球菌7. 急性感染性心内膜炎主要致病菌是答案：A[解答] 急性感染性心内膜炎：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，占50%。
8. 引起病毒性心肌炎最常见的微生物是答案：C[解答] 各种病毒都可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的微小病毒感染最多见。
肠道病毒为微小核糖核酸病毒，其中柯萨奇、艾柯(ECHO)、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒。
9. 与肝硬化的发生相关的微生物是答案：A10. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是答案：B[解答] 亚急性感染性心内膜炎主要致病菌是草绿色链球菌，占65%。
A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.变形梭菌D.副溶血性弧菌E.革兰阴性菌11. 引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是答案：A[解答] 沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4～24小时，亦可短至2小时，长达2～3日。
起病急，先有腰痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带脓血，一日大便数次至数十次不等。
12. 引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是答案：DA.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周13. 急性心肌梗死CK变化规律是答案：A[解答] 急性心肌梗死CK(磷酸肌酸激酶)：6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常。
14. 急性心肌梗死LDH变化规律是答案：C[解答] 急性心肌梗死LDH(乳酸脱氢酶)8～10小时升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常。
15. 急性心肌梗死CK-MB变化规律是答案：B[解答] 急性心肌梗死CK-MB(磷酸肌酸激酶同工酶)：4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高。
16. 急性心肌梗死AST变化规律是答案：D[解答] 急性心肌梗死AST(天冬酸氨基转移酶)：6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复。
17. 急性心肌梗死TnT变化规律是答案：E[解答] 急性心肌梗死TnT(肌钙蛋白T)：3小时升高，第2～5天出现平坦峰，可持续3周。
TnT具有特异性，对心肌梗死早期和亚急性期均有较高诊断价值。
A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾外流D.阻断β受体E.延长动作电位时间18. 胺碘酮的作用机制是答案：E[解答] 本品属℃类抗心律失常药。
具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞药。
且具轻度℃及℃类抗心律失常药性质。
主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。
19. 奎尼丁的作用机制是答案：A[解答] 本品属于℃A类药，为膜抑制性抗心律失常药，能直接作用于心肌细胞膜，可显著延长心肌不应期，降低自律性、传导性及心肌收缩力，特别对非窦性的异位节律性作用较强，对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界不应期。
作用机制主要是抑制钠离子的穿膜作用，其次为抑制钙离子内流。
20. 普鲁烟酰胺的作用机制是答案：A[解答] 本品亦属于℃A类药，但不良反应较奎尼丁小，对心肌的抑制也较轻。