子痫发作抢救流程培训资料

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子痫抽搐抢救演练流程

子痫抽搐抢救演练流程

子痫抽搐挽救练习训练流程【1 】病例布景:患者李某,女,32岁,孕1产0,怀胎39+2周,12月1日因“停经39+2周,发明血压增高2周,见红1天”入院.患者天然受孕,孕期无自发不适,按期产检,2周前产检时发明血压增高,最高可达140-150/90mmHg,口服降压药治疗中.入院前一天阴道少量见红,现不纪律腹痛入院.无头晕头痛,疏忽物隐约,食睡二便正常.入院检讨:血压160/90mmHg,脉搏92次/分,双下肢水肿(++),宫高32cm,腹围96cm,先露头,半固定,胎心140次/分,宫缩10-20”/10-30’,强度弱.黑色B超:单活胎,头位,估量胎儿体重3200g,S/D2.25.尿通例:蛋白(++).诊断:子痫前期(重度).入院后赐与MgSO4解痉.肉痛定将压治疗,天然待产.12月2日0时纪律腹痛,渐加重,夜眠欠佳,上午10时宫口开大3cm入产房.患者由轮椅送入产房,自述无头晕头痛,有视物不清,扶至病床平卧,监护,血压150/95mmHg,脉搏98次/分,内诊:宫口开大3cm,胎膜未破,先露头,S-2,胎心144次/分,请求临蓐镇痛,中断胎心监护中.助产士A:(接患者入产房,中断胎心监护.床头摆压舌板,启齿器,戴墨镜,备挽救车,杜冷丁.非那根.氯丙嗪.MgSO4摆药.削减声光刺激.)医师A:(给患者内诊检讨,监测血压,做入室评估,同时交待病情.)入产房赐与临蓐镇痛中断待产不雅察.血压摇动于140-150/90-95 mmHg.无头晕/头痛目眩等.患者于14时查宫口开全先露头s+2.5自述有排便感.推入临蓐室勉励患者用力.用力20分钟后,患者自述头痛显著,随即消失抽搐,面部充血,口吐白沫,意识损掉.助产士A:A大夫,患者消失子痫发生发火!立刻挽救!医师A:赶紧挽救!心电监护,吸氧,导尿,置压舌板.MgSO420ml+0.9%NS100ml快速静点.听胎心.通知上级医师(打德律风).助产士A:(置压舌板防咬舌,肢体系体例动,防止毁伤.)助产士B:静脉输液,MgSO4快速静点.助产士C:(心点监护,吸氧,留置导尿)医师B:什么情形?医师A:患者子痫前期重度,现已足月,刚入产房待产,现宫口开全,方才用力时消失子痫发生发火,已赐与解痉处理.患者今朝仍在抽搐状况.患者今朝血压170/105mmHg胎心140次/分.医师B:保持MgSO4静点2-3g/h,另开一路液体,25%甘露醇250ml快速静点,蛰伏1/3量静推,2/3量+5%GS250ml保持静点,导尿,急查血尿通例.肝肾功.凝血四项.备血,NS30ml+佩尔地平20ml静脉泵点每小时1ml.交待病情,子痫发生发火,轻微危及母儿性命,请主任会诊.医师A:MgSO4静推停止后,5%GS500ml+25%MgSO440ml保持静点,4小时点完.(交待病情)值班主任:懂得病情,患者子痫发生发火,;应立刻终止怀胎.今朝宫口开全立刻行阴道内诊,懂得先露降低情形.签字)医师B:宫口开全,先露头s+3,胎方位LOA.主任:依据今朝前提可阴道助产立刻做好行产钳术预备,向家眷交卸病情.经产钳术顺遂娩出一男活婴,体重3300g,APgar评分10分,胎盘胎膜娩出完全.。

子痫抢救紧急预案流程

子痫抢救紧急预案流程

一、预案背景子痫是妊娠期特有的严重并发症,以高血压、蛋白尿、水肿为基本临床表现,严重者可出现抽搐、昏迷,甚至危及母婴生命。

为提高产科医护人员对子痫的抢救能力,确保母婴安全,特制定本预案。

二、预案目标1. 保障孕妇和胎儿的安全,降低子痫的病死率和致残率。

2. 提高产科医护人员对子痫的早期识别、诊断和抢救能力。

3. 规范子痫抢救流程,确保抢救工作有序、高效。

三、预案组织机构1. 成立子痫抢救领导小组,负责组织、协调和指挥抢救工作。

2. 设立子痫抢救小组,负责具体实施抢救措施。

3. 培训全体医护人员,提高对子痫的认识和抢救技能。

四、预案内容(一)子痫早期识别与报告1. 产科医护人员应熟悉子痫的临床表现,提高早期识别能力。

2. 发现疑似子痫患者,立即报告上级医师,并做好抢救准备。

3. 抢救小组接到报告后,迅速赶到现场,展开抢救工作。

(二)子痫抢救流程1. 一般急诊处理(1)保持气道通畅:立即清除口腔、咽喉部的分泌物,保持呼吸道通畅。

(2)维持呼吸、循环功能:给予吸氧,必要时行气管插管或人工呼吸。

(3)密切观察生命体征:监测血压、脉搏、呼吸、体温等,留置导尿管监测尿量。

(4)避免声、光等刺激:将患者置于安静的环境中,减少声、光刺激。

(5)预防坠地外伤、唇舌咬伤:给予适当的约束,防止患者坠地或咬伤自己。

2. 控制抽搐(1)硫酸镁:硫酸镁是治疗子痫及预防复发首选药物。

用法:1)控制子痫:静脉用药:负荷剂量2.5~5.0g,溶于10%葡萄糖溶液20ml静脉推注(15~20min),或5%葡萄糖溶液100ml快速静脉滴注,继而1~2g/h静脉滴注维持。

2)或者夜间睡眠前停用静脉给药,改用肌内注射,用法:25%硫酸镁20ml2%利多卡因2ml臀部肌内注射。

24h硫酸镁总量25~30g。

3)预防子痫发作(适用于子痫前期和子痫发作后):负荷和维持剂量同控制子痫处理。

用药时间长短根据病情需要调整,一般每天静脉滴注6~12h,24h总量不超过25g。

子痫抢救应急预案及流程

子痫抢救应急预案及流程

一、背景子痫是妊娠晚期、分娩过程中及产后短时间内,孕妇出现的一种严重并发症,主要表现为高血压、蛋白尿、水肿和抽搐等症状。

子痫对母婴健康危害极大,如不及时救治,可能导致孕妇死亡。

为了提高医护人员对子痫的救治能力,制定以下应急预案及流程。

二、组织架构1. 急救小组:由产科、内科、儿科、麻醉科、重症医学科等相关科室医护人员组成。

2. 抢救负责人:由产科主任担任。

3. 抢救协调员:由产科护士长担任。

三、应急预案1. 发现疑似子痫患者,立即启动应急预案。

2. 抢救小组迅速到达现场,对患者进行初步评估。

3. 确诊子痫后,立即进行以下措施:(1)保持呼吸道通畅:协助患者取平卧位,头偏向一侧,清除口腔异物,必要时进行气管插管。

(2)吸氧:给予高流量吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。

(3)建立静脉通路:快速建立两条静脉通路,一条用于药物治疗,另一条用于补液。

(4)监测生命体征:密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。

(5)控制抽搐:给予抗惊厥药物,如地西泮、苯巴比妥钠等。

(6)降低血压:给予降压药物,如硝普钠、硝酸甘油等。

(7)扩容治疗:给予扩容药物,如右旋糖酐、人血白蛋白等。

(8)预防并发症:密切观察患者意识、瞳孔、尿量等,预防脑水肿、脑出血、肺水肿等并发症。

四、抢救流程1. 发现疑似子痫患者,立即通知抢救负责人。

2. 抢救负责人启动应急预案,组织抢救小组。

3. 抢救小组到达现场,对患者进行初步评估。

4. 确诊子痫后,立即执行以上抢救措施。

5. 抢救过程中,密切监测患者生命体征,调整治疗方案。

6. 患者病情稳定后,转入ICU进行进一步治疗。

7. 抢救结束后,总结经验教训,持续改进抢救流程。

五、注意事项1. 提高医护人员对子痫的认识,加强预防意识。

2. 加强医护人员急救技能培训,提高救治能力。

3. 优化抢救流程,确保抢救工作有序进行。

4. 加强与家属沟通,取得家属支持。

5. 定期开展子痫抢救应急演练,提高医护人员应对能力。

子痫发作抢救流程

子痫发作抢救流程

子痫发作抢救流程公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]子痫抢救流程一.紧急处理1.保持呼吸道通畅,避免吐物及异物吸入,使患者头部偏向一侧,取出假牙,插入开口器、导气管和牙垫,防止咬破舌头。

如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。

2.面罩给氧,如有呼吸障碍者行气管加压给氧,纠正缺氧酸中毒。

3.持续导尿,计出入量。

4.持续心电监护,特级护理。

二.控制抽搐⒈安定:10mg静推(每分钟注射速度不得超过2~3mg),必要时10-15分钟可重复使用。

1小时30mg,24小时不超过100mg.⒉硫酸镁:25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml,10~20min推入,然后以1-2g/h静脉点滴,维持血药浓度。

可监测血镁浓度,使达~3mmol/L。

⒊冬眠Ⅰ号合剂(全量杜冷丁100mg,非那根50mg,冬眠灵50mg,共6ml): 1/3~1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射,于5~10min注完,或者1/3~1/2量肌注,然后用1/2量加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉点滴10~12h。

24小时不超过两个全量.三.降压:1.拉贝洛尔:100Mg+5%葡萄糖250ml,静脉点滴。

2.酚妥拉明(立其丁): 10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。

四.稳定细胞膜:地塞米松10mg滴入,消除脑水肿,改善毛细血管通透性。

五.利尿、降低颅内压:肺水肿者给予速尿:常用剂量为20~40mg静脉或肌内注射。

脑水肿者给予甘露醇:有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予20%甘露醇250ml快速静脉点滴,每12小时一次;严重心肺功能损伤者禁用。

六.有心衰者给予强心:若心率大于120次,注射西地兰加入25%的葡萄糖缓慢静推。

七.纠正酸中毒:根据二氧化碳结合力给予适量的5%碳酸氢钠静脉点滴。

八.应用广谱抗生素。

九. 终止妊娠:子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。

子痫发作抢救流程

子痫发作抢救流程

子痫发作抢救流程The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020子痫抢救流程一.紧急处理1.保持呼吸道通畅,避免吐物及异物吸入,使患者头部偏向一侧,取出假牙,插入开口器、导气管和牙垫,防止咬破舌头。

如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。

2.面罩给氧,如有呼吸障碍者行气管加压给氧,纠正缺氧酸中毒。

3.持续导尿,计出入量。

4.持续心电监护,特级护理。

二.控制抽搐⒈安定:10mg静推(每分钟注射速度不得超过2~3mg),必要时10-15分钟可重复使用。

1小时30mg,24小时不超过100mg.⒉硫酸镁:25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml,10~20min推入,然后以1-2g/h静脉点滴,维持血药浓度。

可监测血镁浓度,使达~3mmol/L。

⒊冬眠Ⅰ号合剂(全量杜冷丁100mg,非那根50mg,冬眠灵50mg,共6ml): 1/3~1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射,于5~10min注完,或者1/3~1/2量肌注,然后用1/2量加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉点滴10~12h。

24小时不超过两个全量.三.降压:1.拉贝洛尔:100Mg+5%葡萄糖250ml,静脉点滴。

2.酚妥拉明(立其丁): 10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。

四.稳定细胞膜:地塞米松10mg滴入,消除脑水肿,改善毛细血管通透性。

五.利尿、降低颅内压:肺水肿者给予速尿:常用剂量为20~40mg静脉或肌内注射。

脑水肿者给予甘露醇:有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予20%甘露醇250ml快速静脉点滴,每12小时一次;严重心肺功能损伤者禁用。

六.有心衰者给予强心:若心率大于120次,注射西地兰加入25%的葡萄糖缓慢静推。

七.纠正酸中毒:根据二氧化碳结合力给予适量的5%碳酸氢钠静脉点滴。

八.应用广谱抗生素。

九. 终止妊娠:子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。

子痫急救流程图

子痫急救流程图

子痫急救流程图
子痫是一种常见的妊娠并发症,严重时可能对孕妇和胎儿造成严重的危害。

因此,制定一份子痫急救流程图对于及时救治子痫病人至关重要。

下面是一份标准格式的子痫急救流程图,详细介绍了子痫急救的步骤和注意事项。

1. 急救前准备
- 确保急救器材齐全,包括静脉输液器、血压计、氧气瓶等。

- 确保急救人员具备相关的急救知识和技能。

- 确定子痫患者的身份和病史,了解病情的发展过程。

2. 急救过程
- 第一步:保护患者
- 将患者平放在床上,保持呼吸道通畅。

- 检查患者有无伤口,如有出血应进行止血处理。

- 给予患者氧气吸入,维持血氧饱和度。

- 第二步:监测患者病情
- 测量患者血压、心率、呼吸等生命体征。

- 监测患者的胎动情况,了解胎儿的健康状况。

- 第三步:控制病情
- 给予患者抗痉挛药物,如镇痛剂和镇静剂。

- 给予患者降压药物,如硝酸甘油或硝苯地平。

- 如果子痫发作时间超过5分钟,应考虑给予镁剂治疗。

- 第四步:寻求专业医疗协助
- 及时联系急救车或将患者转移到医院。

- 向医院报告患者的病情和所做的急救措施。

3. 注意事项
- 在急救过程中,保持患者的安全,避免患者受到二次伤害。

- 注意观察患者的病情变化,及时调整急救措施。

- 与患者进行有效的沟通,安抚其情绪,减少紧张和恐惧感。

以上是一份子痫急救流程图的标准格式文本,详细描述了子痫急救的步骤和注意事项。

在实际急救过程中,应根据具体情况进行灵活调整,并及时寻求专业医疗协助,以确保患者的安全和健康。

子痫发作抢救流程

子痫发作抢救流程

子痫抢救流程.紧急处理1. 保持呼吸道通畅,避免吐物及异物吸入,使患者头部偏向一侧,取出假牙,插入开口器、导气管和牙垫,防止咬破舌头。

如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。

2. 面罩给氧,如有呼吸障碍者行气管加压给氧,纠正缺氧酸中毒。

3. 持续导尿,计出入量。

4. 持续心电监护,特级护理。

二.控制抽搐1.安定:10mg静推(每分钟注射速度不得超过2〜3m©,必要时10-15分钟可重复使用。

1小时30mg,24小时不超过100mg.2.硫酸镁:25%MgSO416mL+葡萄糖20ml, 10〜20min推入,然后以1-2g/h 静脉点滴,维持血药浓度。

可监测血镁浓度,使达2.5〜3mmol/L。

3.冬眠I号合剂(全量杜冷丁100mg非那根50mg冬眠灵50mg共6ml): 1/3〜1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射,于5〜10min注完或者1/3 〜1/2 量肌注然后用1/2 量加入5%〜10%葡萄糖溶液中静脉点滴10〜12h o2 4小时不超过两个全量.三.降压:1. 拉贝洛尔:100Mg+5葡萄糖250ml,静脉点滴。

2. 酚妥拉明(立其丁):10〜20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。

四.稳定细胞膜:地塞米松10mg滴入,消除脑水肿,改善毛细血管通透性。

五.利尿、降低颅内压:肺水肿者给予速尿:常用剂量为20〜40mg静脉或肌内注射。

脑水肿者给予甘露醇:有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予20%甘露醇2 5 0 ml快速静脉点滴,每12小时一次;严重心肺功能损伤者禁用。

六.有心衰者给予强心:若心率大于120次,注射西地兰0.2-0.4mg 加入25%的葡萄糖缓慢静推。

七.纠正酸中毒:根据二氧化碳结合力给予适量的5%碳酸氢钠静脉点滴。

八. 应用广谱抗生素。

九. 终止妊娠:子痫控制2 小时后可考虑终止妊娠。

子痫抢救应急预案及流程

子痫抢救应急预案及流程

一、概述子痫是妊娠期特有的严重并发症,是指孕妇在妊娠20周后出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状,严重者可出现抽搐、昏迷等表现。

子痫若不及时抢救,可危及孕妇及胎儿生命。

为提高产科医护人员对子痫的识别、诊断及救治能力,特制定本应急预案。

二、目的1. 保障孕妇及胎儿生命安全;2. 提高产科医护人员对子痫的识别、诊断及救治能力;3. 建立快速、高效的子痫救治流程。

三、适用范围适用于妊娠期高血压疾病孕妇出现子痫症状时。

四、应急处理措施1. 报告制度:一旦发现子痫患者,立即上报值班医师,启动应急预案。

2. 现场救治:a. 确保患者安全,防止坠床、窒息等意外发生;b. 保持呼吸道通畅,清除口腔异物;c. 给予吸氧,维持氧饱和度在95%以上;d. 立即给予硫酸镁解痉,剂量为4g,静脉注射;e. 静脉推注地西泮10mg,控制抽搐;f. 根据血压情况,给予降压药物;g. 监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

3. 转诊:a. 如病情稳定,可在原地观察;b. 如病情恶化,立即转入ICU或上级医院进行进一步治疗。

五、应急预案流程1. 报告与启动:发现子痫患者,立即上报值班医师,启动应急预案。

2. 现场救治:立即进行现场救治,包括确保患者安全、保持呼吸道通畅、吸氧、给予解痉药物、降压药物等。

3. 监测与记录:密切监测患者生命体征,详细记录救治过程。

4. 转诊:根据病情变化,决定是否转诊。

5. 后续治疗:根据患者病情,给予相应治疗。

六、总结子痫抢救应急预案的实施,旨在提高产科医护人员对子痫的识别、诊断及救治能力,保障孕妇及胎儿生命安全。

在实际工作中,医护人员应熟悉本预案,确保在关键时刻能够迅速、有效地进行救治。

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子痫抢救流程
一.紧急处理
1.保持呼吸道通畅,避免吐物及异物吸入,使患者头部偏向一侧,取出假牙,插入开口器、导气管和牙垫,防止咬破舌头。

如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。

2.面罩给氧,如有呼吸障碍者行气管加压给氧,纠正缺氧酸中毒。

3.持续导尿,计出入量。

4.持续心电监护,特级护理。

二.控制抽搐
⒈安定:10mg静推(每分钟注射速度不得超过2~3mg),必要时10-15分钟可重复使用。

1小时30mg,24小时不超过100mg.
⒉硫酸镁:25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml,10~20min推入,然后以1-2g/h静脉点滴,维持血药浓度。

可监测血镁浓度,使达2.5~3mmol/L。

⒊冬眠Ⅰ号合剂(全量杜冷丁100mg,非那根50mg,冬眠灵50mg,共6ml): 1/3~1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射,于5~10min 注完,或者1/3~1/2量肌注,然后用1/2量加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉点滴10~12h。

24小时不超过两个全量.
三.降压:
1.拉贝洛尔:100Mg+5%葡萄糖250ml,静脉点滴。

2.酚妥拉明(立其丁): 10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。

四.稳定细胞膜:
地塞米松10mg滴入,消除脑水肿,改善毛细血管通透性。

五.利尿、降低颅内压:
肺水肿者给予速尿:常用剂量为20~40mg静脉或肌内注射。

脑水肿者给予甘露醇:有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予20%甘露醇250ml快速静脉点滴,每12小时一次;严重心肺功能损伤者禁用。

六.有心衰者给予强心:若心率大于120次,注射西地兰0.2-0.4mg 加入25%的葡萄糖缓慢静推。

七.纠正酸中毒:根据二氧化碳结合力给予适量的5%碳酸氢钠静脉点滴。

八.应用广谱抗生素。

九. 终止妊娠:
子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。

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