肠造口及其护理
肠造口护理的要点及注意事项
肠造口护理的要点及注意事项
肠造口是指经过手术或其他治疗方式，将肠道与腹壁连接的一种人工通道。
肠造口护理是非常重要的，以下是肠造口护理的要点及注意事项：
一、肠造口的护理要点：
1.保持肠造口周围皮肤清洁干燥：每天用温水和肥皂清洗肠造口周围皮肤，然后用干净的毛巾擦干。
2.定期更换肠袋：肠袋需要每天更换一次，或者在肠袋内有粪便时及时更换。
3.观察肠袋内的情况：每次更换肠袋时，要观察肠袋内的情况，如有异常应及时处理。
4.避免拉扯肠造口：肠造口周围的皮肤很脆弱，避免拉扯肠造口，以免引起感染或出血。
5.注意饮食：避免食用过于油腻或难以消化的食物，以免刺激肠道。
二、肠造口护理的注意事项：
1.注意手卫生：在更换肠袋或进行其他护理时，要保持手部清洁，避免感染。
2.避免使用刺激性物质：避免使用酒精、碘酒等刺激性物质清洗肠造口周围皮肤。
3.注意肠袋的质量：选择质量好、无泄漏的肠袋，避免肠袋破裂或泄漏。
4.避免剪刀等工具接触肠袋：避免使用剪刀等工具接触肠袋，以免刺破肠袋。
5.及时就医：如发现肠造口周围皮肤出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医处理。
以上是肠造口护理的要点及注意事项，希望能对您有所帮助。
肠造口术护理常规及记录表
肠造口术护理常规一、护理评估1、评估患者生命体征及既往史。
2、评估患者腹壁情况，术前肠造口初步定位。
二、护理措施1、造口开放前的护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。
注意观察有无肠段回缩、出血、坏死等情况发生。
2、保护腹壁切口：结肠造口开放后给予粘贴造口袋，保护切口，避免切口被大便污染而导致感染发生。
3、正确使用造口袋，保护造口周围皮肤：①根据患者情况选择合适的一件式或二件式造口袋;②定时更换造口袋，避免渗漏，观察造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象。
并对症处理；③教会患者或家属造口袋的使用方法及技巧，鼓励自我护理。
4、饮食指导：①注意饮食卫生，避免油腻饮食以防腹泻；②避免进食胀气性或有刺激性气味的食物;③多饮水，多吃水果、蔬菜，防止便秘。
少吃芹菜等粗纤维食物，防止阻塞造口。
5、预防人工肛门狭窄，扩肛每天1-2次，每次5-10分钟，直至正常。
6、心理护理：向患者及家属解释经过一段时间的实践，可逐渐适应造口并恢复正常生活，参加适量运动和社交活动，消除其顾虑。
三、健康指导要点1、教会患者或家属造口袋的使用方法及技巧，讲解造口产品的类型及使用方法。
2、指导患者及家属如何观察造口并发症及如何处理。
四、注意事项1、做好造口周围皮肤的准备。
2、应用温水或温和的清洗剂清洗造口及其周围皮肤，不宜使用消毒液。
3、裁剪底盘时，注意大小适宜，一般比造口大1-2厘米。
4、粘贴造口袋前要保证造口周围皮肤干爽，将皮肤撑平后粘贴，然后按压粘胶数分钟以加强黏附力。
5、造口周围皮肤若存在凹陷、瘢痕或皱褶，可用防漏膏或防漏条将凹陷或瘢痕填平，再粘造口袋。
贴袋后平卧30分钟，待粘贴牢固后再活动。
6、避免频繁更换造口袋或强行剥离造口袋粘胶而造成皮肤机械性损伤。
7、避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
肠造口的术前护理
肠造口的术前护理肠造口术前护理是指在患者行肠造口手术前，对患者进行的一系列护理措施，以减少手术风险，确保手术顺利进行。
下面详细介绍肠造口的术前护理内容。
1. 术前教育：护士应向患者和患者的家属详细介绍肠造口的手术过程、目的、注意事项以及术后护理等，让患者及其家属了解手术的重要性和必要性，增强患者对手术的信心。
2. 术前准备：患者应进行全面体检，包括心电图、胸片、血常规、凝血功能、血型、肝功能等检查，评估患者的身体状况和手术风险。
3. 饮食控制：在手术前一天，患者需要进行肠净化，以确保术中肠道干净。
此时需要给予患者低渣、低脂、高蛋白的流质饮食，以减轻手术风险。
4. 清洁皮肤：术前护理时，需要对患者的腹部进行清洁，一般采用无菌的洗剂或消毒液进行清洁，注意防止污染和交叉感染。
5. 寻找合适的位置：根据患者身体状况和手术需要，选择合适的位置进行手术。
一般可选用腹部正中线、右下腹部和左下腹部等位置进行造口。
6. 安全护理：术前需要检查患者的术前订购单，确认是否存在药物过敏史、特殊注意事项等，并记录到病历中，以确保手术过程中的安全。
7. 视听辅助器械准备：根据手术需要，准备好手术所需的器械设备、手术灯、全身麻醉器械等，以备手术时使用。
8. 心理护理：术前护理还包括对患者进行心理护理，为他们提供心理支持和鼓励，减轻他们的焦虑和紧张情绪，使他们能够积极配合手术操作。
9. 体位调整：术前护理还需要对患者进行体位调整，使其处于适合手术操作的姿势，如平卧位、仰卧位等。
通过以上的术前护理，可以为患者提供最佳的手术环境，减少手术风险，确保手术的成功进行。
护士需要严格遵守术前护理规范，保持环境清洁，做好各项准备工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
肠造口的护理常规
肠造口的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义因治疗需要，手术时将患者一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液的手术方式，称之为肠造口术（enterostomy）。
肠造口术是外科最常实施的手术之一，是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。
肠造口护理的对象是行肠造口术的患者，也就是有人工肛门以及有人工膀胱的患者。
四、内容（一）护理目标帮助肠造口患者本人能够切实把握造口的状况，早期发现异常，恰当地使用和管理造口袋，预防造口周围皮肤炎定等。
（二）护理重点步骤1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。
2、确认患者或家属对造口护理方法和知识的掌握。
3、监测和评估造口类型，造口及其周围组织情况，观察肠道功能康复及尿路排泄功能，早期发现并发症：（1）观察造口部位的颜色、大小、是否水肿、有无出血，早期发现异常。
（2）观察造口周围缝线，缝合线有无脱落、有无出血或化脓，早期发现皮肤黏膜分离并发症、感染。
（3）观察造口周围皮肤有无瘙痒、疼痛、发红、糜烂、变色，早期发现造口周围皮炎情况。
（4）观察造口袋的使用情况，造口底盘的溶解状况，有无渗漏，确认造口袋的安全性，把握更换的频率。
（5）观察造口袋里的排泄物，检查有无黏液、血液，有无排气、排便；检查排液量及其性状，掌握肠道功能的恢复或尿路排泄功能的情况。
4．以患者能够理解的方式做好病情及治疗的解释和说明。
配合自我护理的进程，就患者自身必须做的事项进行具体说明。
5．准备私密和光线充足的环境。
调节室温，避免患者受凉。
6．准备物品。
1只一件式开口造口袋或1套两件式造口袋（底盘和造口袋）、便袋夹（必要时）、剪刀、造口量度表或刻度尺、清水或温水（约200mL）、擦手纸、2只弯盘或垃圾袋、垫单（必要时）。
7．指导或协助患者取适当体位，更换造口袋时患者取半坐卧位或坐位；由护士更换时，患者可取仰卧位；一般饭后2〜3h内不更换造口袋。
护理中的造口护理要点
护理中的造口护理要点造口护理是指对于患有创口或人工造口（如肠造口、气管切开等）的患者进行护理和管理的过程。
正确的造口护理可以促进伤口愈合，预防感染，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
本文将介绍在护理中的造口护理的要点和技巧。
1. 保持转换区的清洁转换区是指周围的皮肤区域，与造口直接相连。
保持转换区的清洁十分重要，可以防止细菌侵入，预防感染。
使用温水和中性洗涤液轻轻清洁转换区，注意避免用力摩擦，以免刺激伤口。
清洁后用柔软的干净毛巾轻轻拍干，避免磨擦。
2. 定期更换造口袋造口袋是收集和储存排泄物的设备，应该定期更换以保持清洁。
更换造口袋前，先清洁双手，正确佩戴手套。
取下旧的造口袋，用温水和中性洗涤液清洁周围的皮肤，确保干净。
等待皮肤完全干燥后，将新的造口袋固定好，并确保密封良好，防止泄漏。
3. 观察造口周围的红肿、渗出等情况造口周围的红肿、渗出等症状可能是感染的迹象，需要及时处理。
护理人员应该经常观察患者的造口周围皮肤情况，发现异常时及时做出反应。
如果有感染的迹象，应及时向医生报告，帮助患者采取相应的治疗和护理措施。
4. 遵守严格的无菌操作规范在进行造口护理时，必须严格遵守无菌操作的规范，以减少感染的风险。
在更换造口袋、清洁伤口等操作前，护理人员应正确洗手，并戴上干净的手套。
使用消毒液或酒精擦拭工具、器械等，并确保包扎和绷带等无菌。
5. 提供心理支持和教育患有造口的患者经常需要面对疾病和身体上的变化，他们可能会感到沮丧、焦虑或自卑。
护理人员应提供积极的心理支持，鼓励患者面对困难，并提供相关的教育和指导。
告知患者关于造口的护理方法、注意事项和并发症等重要信息，帮助他们更好地管理和照顾自己的造口。
6. 与多学科团队合作护理中的造口护理需要与多学科团队密切合作，包括医生、营养师、康复师等。
通过与团队成员的有效沟通和合作，可以提供全面的护理和管理，以满足患者的个性化需求。
护理人员应积极参与团队会议，分享护理观察和经验，以便改进护理质量。
肠造口及其护理PPT课件
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定位方法：
环境：隐蔽、温暖、光线充足。 病人：告诉他每个步骤的目的，使他平卧、放松。 观察胸部和腹部轮廓，陈旧疤痕、皮肤皱褶、肚脐、腰围 线和骨头边缘。
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预计造口位置
脐与髂前上棘 连线中上1/3交 界处
编辑版p这时容易摸到腹直 肌，触摸肚脐下面 的腹中线向外移动 手指可测腹直肌宽 度，把造口定于腹 直肌内。
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1/3 2/3
腹直肌外缘 乙状结肠造口
髂脊 腹直肌
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横结肠造口
升泌 结尿 肠造 造口 口回
肠 造 口
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腹直肌外缘 乙状结肠造口 降结肠造口
腹直肌
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如果患者在希望术前尝试佩戴造口袋，可在术前一天带 着造口袋活动，并在袋中放入少量水或用水浸泡的棉絮以 感觉造口袋的存在和模拟实际的生活，这样还可以将造口 袋调整到最佳位置，使患者也参与到决策中去了。
径约3-5cm 排泄物及排泄行为：
固态状、比较规律 排泄物与正常相似
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肠造口的分类
回肠造口 特点
位于右下腹
突出腹壁约2-3cm， 直径约2-2.5cm
排泄物及排泄行为： 流质状、持续排放
排泄物对皮肤的腐蚀 性很强
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肠造口的分类
横结肠造口 肠梗阻
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肠造口的分类
双腔乙状结肠造口
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肠造口的分类
尿路造口
位于右下腹
突出腹壁1.52cm，直径约 2-2.5cm
排泄物及排泄行 为：尿液、持 续排放
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肠造口及其护理(简)PPT课件
04
肠造口患者的日常生活 护理
饮食护理
01
02
03
规律饮食
遵循定时定量的原则，避 免因饮食不规律导致的肠 胃问题。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等， 以免刺激肠造口，引发不 适。
多摄入高纤维食物
如蔬菜、水果等，保持大 便通畅，减少便秘和肠梗 阻的发生。
活动与运动
适量运动
选择合适的运动方式
适当的运动可以促进肠道蠕动，缓解 便秘，增强体质。
更换用品
定期更换造口袋或尿布，选择 合适的产品，注意产品的质量 和透气性。
记录与就医
记录排便情况，及时就医处理 异常情况。
03
肠造口的常见问题与处 理
肠造口皮肤刺激
总结词
肠造口皮肤刺激是常见的并发症，会导致皮肤红肿、疼痛和 瘙痒。
详细描述
肠造口周围的皮肤受到排泄物的刺激，容易引起皮肤炎症。 为了减轻皮肤刺激，可以定期清洗造口周围皮肤，并使用温 和的清洗剂。同时，选择适当的造口用品，如造口袋或保护 罩，以减少排泄物与皮肤的接触。
疾病的重要手段之一。
02
肠造口的形成与护理
肠造口的形成
肠造口是指在肠道上人工开口，用于 排泄粪便或尿液。肠造口通常用于治 疗肠道疾病，如肠梗阻、肠道肿瘤等 。
肠造口手术通常在腹部进行，将肠道 的一部分提出腹壁，形成一个开口。 根据病情需要，肠造口可以是永久性 的或暂时性的。
肠造口护理的重要性
肠造口患者在术后需要特别护理，以保提高患者的生活质量，减轻术后恢复期的痛苦和不便。
肠造口护理还包括调整饮食和生活习惯，以适应排泄方式的改变，预防并发症的发 生。
肠造口护理的基本原则
干燥
及时擦干造口周围皮肤，保持 干燥，避免潮湿和汗液刺激。
肠造口的术前护理
肠造口的术前护理肠造口术是一种用于治疗肠道疾病的手术，在术前护理方面非常重要。
术前护理能够减少手术的并发症，提高手术的成功率。
以下是肠造口的术前护理内容。
1. 术前准备在进行肠造口手术前，患者需要进行全面的术前准备。
患者需要进行身体检查，确保身体状况适合手术。
患者需要做相应的检查，如血液检查、心电图、胸片等，以评估患者的身体状况和手术风险。
患者还需停止服用一些特定的药物，如抗凝药物、抗血小板药物等，以减少手术出血的风险。
2. 皮肤护理在手术前的一段时间内，患者需要进行皮肤护理。
特别是对于患有皮肤病变的患者，需要特别注意皮肤的清洁和护理，以减少手术后感染的风险。
患者需要每天洗澡，用温水和肥皂彻底清洁皮肤，特别是在腹部和骨盆区域，保持皮肤清洁干燥。
3. 营养支持在肠造口手术前，患者需要获得充分的营养支持。
良好的营养状态可以帮助患者更好地应对手术的创伤和恢复过程。
患者需要遵循医生的建议，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以提高身体的抵抗力。
4. 肠道准备在手术前，患者需要进行肠道准备，以清空肠道，减少手术中的污染风险。
肠道准备可以通过饮食控制和药物制备两种方法来进行。
患者需要遵循医生的建议，按时进行肠道准备，并注意减少食物残渣和粪便的残留。
5. 心理护理在肠造口手术前，患者需要得到良好的心理护理。
手术前的焦虑和紧张可能会影响手术的顺利进行和术后恢复。
医护人员需要与患者进行沟通，了解患者的心理状态，提供必要的心理支持和鼓励。
患者也可以通过家人和朋友的陪伴和支持来缓解焦虑和紧张。
6. 家庭环境在手术前，患者的家庭环境也需要得到充分的准备。
家庭成员需要了解患者的病情和手术情况，为患者提供必要的支持和照顾。
家庭需要提前准备好医疗用品和生活用品，以便术后的康复和护理。
7. 手术教育在手术前，患者需要接受相关的手术教育。
医护人员需要向患者介绍手术的过程和风险，让患者充分了解手术的相关信息。
患者需要了解手术后的护理和康复过程，以便做好心理准备。