供应室技术操作规范
消毒供应室常用无菌物品包装技术与规范
6.常用无菌物品包装操作方法
口腔护理包 缝合包
缝合包包装方法
消毒供应室 常用的无菌物品包装技术和规范
1.包装技术的概念。 2.包装区域环境的要求。 3.工作人员着装的要求。 4.包装物品时所需要的设备。 5.无菌物品包装的功能和重要性。 6.包装材料的分类和常用器械功能检查。 7.无菌物品包装操作方法。
1.包装技术的概念
包装技术是无菌物品处 理流程中的一个必不可少的 组成部分。只有包装后的物 品经过灭菌处理才能成为无 菌物品。
（1）保证无菌状态 （2）保护器械 （3）方便运输，储存和使用 （4）信息传递功能 （5）有益于改善医疗环境
5.包装材料的分类和常用器械功能检查
常用包装材料的分类可分为：棉 布类，纸类，无纺布类，纸塑包装纸 和硬质容器类。
（1）纯棉布包装（140支/平方英寸）
必须使用双层棉布制作的包装。目前国际上 已经很少使用，应逐步减少。
如何检查手术剪刀是否锐利？
手术剪刀是否锐利需检查其刀刃的锐利 性，不可有钝口，卷口，缺口及裂开现象； 闭合时应查忍尖有无空隙，柄干是否对称， 并且不应自动弹开；关节松紧度及螺丝有 无松脱；所有线剪与组织剪必须能够以刀 尖处一次剪齐两层纱布；如为手术室专用 剪刀，则需能一次性剪齐四层厚纱布。
如何检查持针器的咬合功能？
物品的清洗质量的检查。
清洗质量的好坏是影响物品灭菌质量 合格的重要因素。
检查物品清洗质量的方法 有：目测，镜检，隐血实验， 杰力试纸测试等。
如何检查血管钳的咬合度？
检查血管钳的咬合度应将血管钳合并，检查血管 钳尖端部分是否紧密配合，有无扭曲或变形；将血管 钳卡锁在第一齿的位置，持血管钳尖端，用锁齿的部 位在手掌上拍打，如果血管钳锁齿因此而弹开，则表 示锁齿的功能不佳。
消毒供应室三项规范标准
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无菌物品卸载
• 从灭菌器中取出的灭菌物品，应放置冷却30分钟 后再卸载待温度降至室温时移动，以防止产生湿 包
• 从灭菌器械柜架卸载物品时，进行灭菌质量的确 认
行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒； • 6、漂洗：用流动水和软水、纯化水或蒸馏水反复漂洗； • 7、润滑：必要时使用润滑剂对器械上油； • 8、干燥：不得自然晾干。 • 评价标准：钳类器械的轴关节和齿部干净、无裂痕，无肉眼
可见的污迹、锈迹和水垢残留。
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干燥方法
• 干燥箱：金属类干燥温度70 ℃ -90 ℃；塑 料干燥温度65 ℃ -75℃。
清洗剂可乳化、分解和分离器材表面的污物。
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职业防护
• 应提供必要的防护用品、专用洗手池、洗 手液、干手用品、手消毒液、洗眼装置等。
• 应常备处理伤口的敷料、皮肤消毒液等卫 生用品、消毒人员在操作中一旦发生职业 暴露的伤害，可立即实施处理。
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不同区域人员防护着装要求
区域
操作
病房
污染物品回收
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第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规 范
• 清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物 (包括血液、组织、蛋白质等)及部分微生物 的全过程。
流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
• 冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品 表面污物的过程。
流动水下的清洗，可更有效地清除污染。
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洗涤：使用含化学清洗剂的清洗用水，去除 器械、器具和物品污染物的过程。 漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物 品上残留的过程 终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗 后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
供应室消毒灭菌技术规范
供应室消毒灭菌技术规范一、总则1.1 本规范明确了供应室消毒灭菌的基本要求、操作流程和监测标准，旨在确保医疗机构中医疗器械、器具和物品的安全、有效消毒供应。
1.2 本规范适用于各级各类医院消毒供应中心、消毒供应室及相关科室。
二、基本要求2.1 供应室应具备良好的室内环境，保持干燥、整洁，配备适合的设备和温度湿度控制系统。
2.2 供应室工作人员应经过专业培训，掌握消毒灭菌知识和技术，保证消毒灭菌操作的规范性和标准化。
2.3 供应室应配备不同类型的消毒灭菌设备、清洗设备、储存设施等，以保持医疗器械无菌状态。
2.4 供应室应建立和完善工作流程，包括收货、验货、储存、分发、废弃处理等环节，确保医疗器械和物品的有效消毒供应。
三、消毒灭菌操作流程3.1 收货- 工作人员应按照采购计划接收医疗器械和物品，并进行数量和质量的核对。
- 接收的医疗器械和物品应符合国家和行业的相关标准和规定。
3.2 验货- 工作人员应按照采购合同和相关规定对医疗器械和物品进行外观、包装、标签等方面的检查。
- 检查合格的医疗器械和物品应进行消毒灭菌处理。
3.3 储存- 医疗器械和物品应按照种类、规格、用途等进行分类存放，避免交叉污染。
- 储存环境应保持干燥、通风、避光，温度和湿度应适宜。
3.4 清洗- 清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
- 清洗用水应符合国家和行业的相关标准。
- 清洗设备应选用符合要求的超声波清洗器等。
3.5 消毒灭菌- 消毒灭菌是采用物理或化学方法杀灭或去除医疗器械、器具和物品上的病原微生物。
- 消毒灭菌方法应根据医疗器械的材质、用途和病原微生物的特性进行选择。
- 消毒灭菌设备应符合国家和行业的相关标准。
3.6 分发- 消毒灭菌后的医疗器械和物品应进行标签标识，注明消毒灭菌日期、有效期限等信息。
- 发放工作人员应按照申请单进行分发，确保医疗器械和物品的安全使用。
3.7 废弃处理- 对过期、损坏或不能使用的医疗器械和物品应进行废弃处理，避免对环境造成污染。
供应室管理制度(五篇)
供应室管理制度1、严格划分三个区域。
污染区、清洁区、无菌区。
人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。
2、供应室内要严格区分三类物品。
污染物品、清洁物品、无菌物品。
分别放置，不得混淆。
3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。
4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后，再进行常规处理。
5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。
6、一次____在使用前经质量监测合格后，方可发生。
使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在____mg/l含氯消毒液____分钟以上，再由供应室统一回收、毁形处理。
7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。
8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。
9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。
10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。
一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必须有省级以上药品监督管理部门颁发的证件既：生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件、产品合格证、经营企业许可证。
2、建立质量验收制度，做到。
推销员证件、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致，并查验每一批号产品的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、和有效期。
3、一次性使用无菌医疗用品须严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和有效期的一次性使用无菌医疗用品用与临床。
4、一次性无菌物品存放与阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面>20cm，距墙面>5cm，距天花板式>50cm.5、供应室应对每批一次性输液器、注射器进行抽样热源监测后再向临床发放，并指定专人对用后的一次性输液器具进行回收、毁形和无害化处理并记录存档，严禁重复使用和回流市场。
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范标准
市精神卫生中心消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规一、围本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。
二、规性引用文件GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规WS310.2 医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规卫生部三、术语和定义1.清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
2.冲洗使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
3.洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
4.漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
6.超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
7. 闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
8.密封包装层间连接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
9.闭合完好性闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
10.包装完好性包装未受到物理损坏的状态。
11.植入物放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。
四、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。
2 应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范最新版本
××县人民医院清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心1、术语和定义1.1 清洗cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
1.1.1 冲洗flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
1.1.2 洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
1.1.3 漂洗rinsing用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
1.1.4 终末漂洗end rinsing用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。
1.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
1.3 清洗消毒器washer-disinfector具有清洗与消毒功能的机器。
1.4 闭合closure用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
`1.5 密封sealing包装层间链接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
1.6 闭合完好性closure integrity闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
1.7 包装完好性package integrity包装未受到物理损坏的状态。
1.8 植入物implantable medical device放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。
1.9 湿热消毒moist heat disinfection利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。
包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
2、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则2.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第6章要求进行处理。
消毒供应室的新标准与规范化管理
包装材料：
包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑
袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB／
T l9633的要求 。
开放式的储槽不得使用于灭菌物品的包装。
纺织品还应符合以下要求：为非漂白织物；
包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次 使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有 使用次数的记录（打孔或划正字，国外为35 次）。
规范第一部分：管理规范
人员要求：
应根据需要合理配备具有执业资格的护士、 消毒员和其他工作人员。 应掌握各类诊疗器械、器具和物品的清洗、 灭菌的知识与技能；相关清洗、消毒、灭 菌设备的操作规程；职业安全防护原则和 方法；医院感染预防与控制的相关知识。 要求工作人员必须具有良好的身体素质、 充沛的精力。
消毒供应室的新标准与 规范化管理
中华人民共和国卫生行业标准
WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范； WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范； WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
防护用品
应配备圆帽、口罩、隔离 衣或防水围裙、手套、专 用鞋、护目镜、面罩等。
把防护用品作 为强制条款， 以人为本， 关爱
耗材要求
清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根 据器械的材质、污染物种类，选择适宜的 清洁剂（碱性、中性、酸性、酶）（不得 使用洗衣粉和家用洗洁精作为清洗器械物 品的清洁剂）
消毒供应室装修工程应包含9大系统：
电力系统 供水系统 蒸汽、压缩空气系统 空调净化排风系统 内部通讯系统 计算机管理系统 排污系统（排水、排气等） 装修工程系统 消防系统 (各个系统均有具体的要求)
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范标准
市精神卫生中心消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规一、围本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。
二、规性引用文件GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规WS310.2 医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规卫生部三、术语和定义1.清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
2.冲洗使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
3.洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
4.漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
6.超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
7. 闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
8.密封包装层间连接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
9.闭合完好性闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
10.包装完好性包装未受到物理损坏的状态。
11.植入物放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。
四、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。
2 应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。
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中华人民共和国卫生行业标准
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医院消毒供应中心(CSSD）清洗消毒技术操作规范
Regulation of operating procedure of cleaning and disfection forcentral sterile supply department（CSSD) in hospital
4诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
4。1诊疗器械、器具和物品处理应遵循先清洗后消毒或灭菌的程序.
4。2应根据诊疗器械危险程度分类原则,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
4。2.1高度危险性物品，应达到灭菌合格.
4.2.2中度危险性物品,应达到消毒合格。
4。2。3低度危险性物品，应达到清洁或消毒合格。
4。3耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。
GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装
GB/T 5750生活饮用水标准检验方法
3 术语和定义
3。1清洗cleaning
用水除去被洗器械、器具和物品上的污物，使其达到能进一步处理和使用的程度.
3。2冲洗flushing
使用流动水去除器械、器具和物品表面上污物的过程。
3。3洗涤washing
使用含有化学清洗剂的清洗用水，清除器械、器具和物品表面污染物的过程.
3.8清洗消毒器washer-disinfector
对复用诊疗器械、器具和物品进行清洗与消毒的机械设备.
3.9 闭合closure
用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
3.10密封sealing
包装层间连接的结果.注:密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
3。11 闭合完好性closure integrity
本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准（试行）》[(88）卫医字第6号]同时废止。
附录A、B为规范性附录，附录C、D、E为资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释.
本标准主要起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院、3M中国有限公司、北京鹊翔医疗科技有限责任公司。
4.4诊疗器械、器具和物品的处理应遵循标准预防的原则，工作人员职业防护着装应符合附录A的规定。
5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
5.1回收
5。1.1使用者应及时进行初步处理，将用后重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置。废弃的一次性使用物品、锐器放置在专用容器中；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由消毒供应中心集中回收处理;被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应进行双层的封闭包装并标明感染性疾病名称。
5.10发放
6、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程
7、附录A 消毒供应中心工作人员防护着装
附录B 诊疗器械、器具和物品的清洗操作方法
附录C酸性氧化电位水应用指标与方法
附录D 压力蒸汽灭菌器蒸汽用水的要求
附录E 本标准其他起草单位和起草人员
前言
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制订本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款.凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准,然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可适用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
XXXX—XX-XX发布XXXX—XX-XX实施
中华人民共和国卫生部发布
目 次
前言
1、范围
2、规范性引用文件
3、术语和定义
4、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
5、诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
5.1 回收
5。分类
5.3清洗
5.4消毒
5。5干燥
5.6 器械检查与保养
5.7 包装
5.8 灭菌
5。9 储存
本标准主要起草人：任伍爱、张青、巩玉秀、么莉、李六亿、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、钟秀玲、武迎宏、张宇、黄靖雄、蒋礼恒。
本标准其他起草单位和起草人员参见附录E。
医院消毒供应中心(CSSD）清洗消毒技术操作规范
1 范围
本标准规定了各级各类医院消毒供应中心的清洗消毒技术操作要求。
本标准适用于中华人民共和国境内医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构.暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部(室）的消毒供应工作应执行本标准。
3。4漂洗rinsing
用水冲走和稀释被清洗器械、器具和物品上的残留物。
3.5干燥drying
采用机械方法消除器械、器具和物品表面的湿气。
3.6 超声波清洗器ultrasonic cleaner
利用超声波在水中振荡产生“空化效应”的原理，进行清洗的机器.
3.7清洗池rinse tank
专门用于各种重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒所需要的辅助设施,其材质具有防酸、防碱、防腐蚀、易清洗、不损伤器械和不易污染等性能。
本标准和《医院消毒供应中心（CSSD）管理规范》、《医院消毒供应中心（CSSD）灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。
本标准为强制性标准，其中第5.5.1、5。5.2、5.7。4、5.7。6、5。7。7、5.8.1.4。2（2)和（5）、5。8。2。2.1、5.9.6、6。6。1为推荐性条文,其余为强制性条文。
闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
3。12 包装完好性package integrity
包装未受到物理损坏的状态。
3。13植入物implantable medical device
放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。