[资料]常用手术器械的识别
常用手术器械识别与传递
常用手术器械识别与传递
【目的】
器械护士熟知 各种常用手术 器械的名称、 用途、使用方 法和传递方法。
常用手术器械识别与传递
【准备】
操作者准备
用物准备
常用手术器械识别与传递
【分类】
1
切割类
2
夹持、钳制类
3
牵拉器械
4
吸引器
5
缝合类
切割类 手术刀片
切割类 刀柄 4号（短小刀柄）
切割类 刀片的装卸
常用手术器械识别与传递
主讲人：张艳培
常用手术器械识别与传递
教学的目标
教学目标
◆知识目标：
1. 掌握常用手术器械的名称、使用和传递方法。 2. 掌握常用手术器械传递的目的以及注意事项。 3. 熟悉各种常用手术器械的用途。 ◆能力目标： 1.能准确完成手术中器械的清点和记录。 2.能按照手术要求完成常用手术器械的识别与传递。 ◆素质目标： 培养学生具有团队协作精神。
掉地。 5.有弧度的弯侧向上，有手柄的朝向术者；
单面器械垂直递；锐利器械放在弯盘递。
切割类
手术剪传递与使用
夹持、钳制类 常见止血钳分类 直、弯血管钳
夹持、钳制类 止血钳的使用
夹持、钳制类
持镊法
夹持、提出组织
(1)正确持镊
(2)错误持镊
夹持、钳制类 执持针钳方法
1.掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳
2.指套法，为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内，以手 指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的 动作范围。
切割类 手术刀的传递
传递方法： 拇指与四指夹持刀背，刀尖向下，尖端向自己并水平传递。或者弯盘传递， 注意不要伤及自己和术者。
外科手术常用器械辨认及使用方法
外科手术常用器械辨认及使用方法手术刀柄、刀片、组织剪、线剪、有齿镊、无齿镊、直血管钳、弯血管钳、持针器、鼠齿钳、卵园钳、拉钩、缝针及缝线等。
掌握各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。
一、手术刀（scalpel,surgical blade）1. 组成及作用：常用的是一种可以装折刀片的手术刀，由刀片和刀柄组装而成。
刀片有圆、尖、弯及大小之分；刀柄有相应的大小和长短型号。
手术时根据实际需要，选择合适的刀柄和刀片。
刀片应用持针器夹持安装，却不可徒手操作，以防割伤手指。
装卸刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞,稍用力向后拉动即可装上。
取下时，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下。
手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。
如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等，但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。
2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种（1) 执弓式：是常用的执刀法，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。
用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
（2) 执笔式：动作和力量主要在指部，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。
（3）握持式：此法控刀比较稳定。
动作涉及整个上肢，力量主要在腕部。
用于切割范围广、用力较大的切开。
如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。
（4）反挑式：借手指动作和力量，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。
多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。
无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。
3. 手术刀的传递：传递手术刀时，传递者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至术者的手里，不可将刀刃指向术者传递以免造成损伤。
常用手术器械的识别与传递
手术镊
定义：手术镊是 用于夹持和传递 手术器械的镊子， 分为无损伤镊和 有损伤镊两种类 型
作用：手术镊主 要用于夹持组织、 器官或血管等， 以便于进行手术 操作
手术器械的传递方法与 技巧
传递器械的基本原则
传递前检查：确 认器械完好无损， 无污染
传递时握持牢固： 确保器械在传递 过程中不脱落
传递到位：将器械 准确传递到术者手 中，避免中途掉落
传递后确认：术 者确认收到器械 并开始使用
传递器械的正确姿势与手法
正确握持手术器械：使用正确的手 法握住手术器械，确保稳定和操作 灵活。
手术
选择合适的手术 器械：根据手术 需求和医生建议 选择合适的材质
和品牌
常用手术器械的识别
手术刀
定义：手术刀 是一种用于外 科手术的锐利
器械
种类：包括直 刀、弯刀、斜
刀等
识别方法：根 据刀片形状、 刀刃方向和手 柄形状进行识
别
使用注意事项： 正确握持、避 免划伤自己或 他人、及时更
换刀片
手术剪
正确传递器械：遵循传递原则， 确保器械安全传递到医生手中
正确使用器械：了解器械使用 方法，避免误操作造成伤害
严格遵守卫生规定：保持手 术器械清洁，避免交叉感染
术后处理：对使用过的器械进 行清洗、消毒和灭菌，确保下
次使用安全
总结与展望
总结常用手术器械的识别与传递要点
常用手术器械的 识别：掌握各种 手术器械的名称、 用途、使用方法
常用手术器械识别操作规范及评分标准
常用手术器械识别操作规范及评分标准IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】常用手术器械辨识与使用（1）项目描述正确辨认和熟练使用、传递常用手术器械；说出常用手术器械的主要用途，器械清洁、保管方法，使用注意事项。
技能要求能根据指定的手术案例正确准备手术用物；正确识别各种常用手术器械并说出其主要用途；熟练管理手术台与传递手术器械与物品；与巡回护士一起于术前、术后准确清点手术器械、物品并记录；具有严谨的工作态度和严格的无菌观念。
操作规范常用手术器械名称及用途，管理与传递一、手术刀：由刀片和刀柄组成，可根据手术部位和性质不同而更换不同大小和和形状的刀片。
刀片的末端刻有号码，常用型号为20～24号大刀片，适用于大创口切割；9～17号属于小刀片，适用于眼科及耳鼻喉科。
根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。
刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片（如图1、表1）。
图1各种手术刀片及手术刀柄表1手术刀型号、刀柄、刀片用途表*L安、取刀片法：使用手术刀将刀片安装在刀柄上，刀片安装宜采用持针钳夹持，避免割伤手指，安装时，用持针钳夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入；取下时，再以持针钳夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上顺势推下（图2）。
图2安、取刀片法传递方法：刀锋朝上，手持刀柄中上部，以柄轻拍手术者的手掌，以示有器械传递。
或用专用容器放置间接传递。
正确的执刀方式有四种（图3）：1．持弓式：最常用的一种持刀方式，用于各种胸腹部皮肤切开、腹直肌前鞘切开等，其动作涉及整个上肢，而力量主要在腕部。
2．执笔式：用于切开短小切口，用力轻柔而操作精细，如解剖血管、神经、腹膜等，其动作和力量主要在手指。
3．握持式：用于切开范围较广，用力较大的切开，如截肢、切开较长皮肤切口等。
4．反挑式：用于向上挑开，以免损伤深部组织，如挑开脓肿等。
手术常用器械识别与用途
陈晨
任何手术操作，不论大小、复杂或简单均离不 开其工具一一手术器械
手术中通用的器械即为外科常用器械，外科 常用器械根据结构特点不同而分为许多种类 型和型号
只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性 能，才能正确、灵活地使用才能达到手术的基 本要求。
对手术室 护士要求
切割器械
夹持及钳制器械
2.手术镊： 手术镊(Forceps)用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹 持缝针及敷料等。有不同的长度，分有齿镊和无齿镊二种。 （1）有齿（钩）镊(Teeth Forceps)： 又叫组织镊，镊的尖端有钩齿，主要夹持皮肤、筋膜、肌腱等坚韧 组织。齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大， 细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢 固，但对组织有一定的损伤。
缝针
外科手术缝合线简称缝线，用于各种组织缝扎止血、组织对合、 牵引、残腔闭缩及管道固定等。 缝线有不同染色，丝线以黑线为主、吸收线以冷色为主。 理想缝线应具备：打结牢、不易滑脱；直径小、拉力大；组织反 应最轻微；能被组织吸收；价廉等特点。 根据缝线的组织特性，分为：
可吸收缝线：植入组织后，通过酶解或水解过程吸收。如：肠线、 合成可吸收缝线（带圆针、带角针等）
夹持及钳制器械
（2）无齿（钩）镊(SmoothForceps)： 又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏 器及敷料。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊，尖头平镊对组织 损伤较轻，用于血管、神经手术。
03 牵开器
1.甲状腺拉钩（Thyroid retractor）：为平钩状，常用于甲状 腺部位的牵拉暴露，也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、 肌肉牵拉。
手术器械的识别(可编辑)
手术器械的识别实验二外科手术常用器械辨认及使用方法实验目的:熟悉手术常用的配置、名称及用法。
实验地点:外科实验室实验物品:手术刀柄、刀片、组织剪、线剪、有齿镊、无齿镊、直血管钳、弯血管钳、持针器、鼠齿钳、卵园钳、拉钩、缝针及缝线等。
实验方法及步骤:(示图见视频)只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能,才能正确、灵活地使用,才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。
一、手术刀(scalpel,surgical blade)1. 组成及作用:常用的是一种可以装折刀片的手术刀,由刀片和刀柄组装而成。
刀片有圆、尖、弯及大小之分;刀柄有相应的大小和长短型号。
手术时根据实际需要,选择合适的刀柄和刀片。
刀片应用持针器夹持安装,却不可徒手操作,以防割伤手指。
装卸刀片时,用持针器夹持刀片前端背部,使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞,稍用力向后拉动即可装上。
取下时,用持针器夹持刀片尾端背部,稍用力提起刀片向前推即可卸下。
手术刀一般用于切开和剥离组织,目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大,需反复止血的手术如乳腺癌根治术。
如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等,但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。
2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种 (1 执弓式:是常用的执刀法,动作范围广而灵活,用力涉及整个上肢,主要在腕部。
用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
(2 执笔式:动作和力量主要在指部,用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。
(3)握持式:此法控刀比较稳定。
动作涉及整个上肢,力量主要在腕部。
用于切割范围广、用力较大的切开。
如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等。
(4)反挑式:借手指动作和力量,刀刃向上挑开,以免损伤深部组织。
多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。
无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向,逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适中。
手术器械的识别(可编辑)
手术器械的识别实验二外科手术常用器械辨认及使用方法实验目的:熟悉手术常用的配置、名称及用法。
实验地点:外科实验室实验物品:手术刀柄、刀片、组织剪、线剪、有齿镊、无齿镊、直血管钳、弯血管钳、持针器、鼠齿钳、卵园钳、拉钩、缝针及缝线等。
实验方法及步骤:(示图见视频)只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能,才能正确、灵活地使用,才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。
一、手术刀(scalpel,surgical blade)1. 组成及作用:常用的是一种可以装折刀片的手术刀,由刀片和刀柄组装而成。
刀片有圆、尖、弯及大小之分;刀柄有相应的大小和长短型号。
手术时根据实际需要,选择合适的刀柄和刀片。
刀片应用持针器夹持安装,却不可徒手操作,以防割伤手指。
装卸刀片时,用持针器夹持刀片前端背部,使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞,稍用力向后拉动即可装上。
取下时,用持针器夹持刀片尾端背部,稍用力提起刀片向前推即可卸下。
手术刀一般用于切开和剥离组织,目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大,需反复止血的手术如乳腺癌根治术。
如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等,但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。
2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种 (1 执弓式:是常用的执刀法,动作范围广而灵活,用力涉及整个上肢,主要在腕部。
用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
(2 执笔式:动作和力量主要在指部,用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。
(3)握持式:此法控刀比较稳定。
动作涉及整个上肢,力量主要在腕部。
用于切割范围广、用力较大的切开。
如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等。
(4)反挑式:借手指动作和力量,刀刃向上挑开,以免损伤深部组织。
多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。
无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向,逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适中。
常用手术器械识别操作规范及评分标准
常用手术器材辨别与使用（1）项目描绘正确辨识和娴熟使用、传达常用手术器材；说出常用手术器材的主要用途，器材洁净、保存方法，使用注意事项。
技术要求能依据指定的手术事例正确准备手术用物；正确辨别各样常用手术器材并说出其主要用途；娴熟管理手术台与传达手术器材与物件；与巡回护士一同于术前、术后正确盘点手术器材、物件并记录；拥有谨慎的工作态度和严格的无菌观点。
操作规范常用手术器材名称及用途，管理与传达一、手术刀：由刀片和刀柄构成，可依据手术部位和性质不一样而改换不一样大小和和形状的刀片。
刀片的尾端刻有号码，常用型号为 20～24号大刀片，合用于大创口切割； 9～17号属于小刀片，合用于眼科及耳鼻喉科。
依据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。
刀柄依据长短及大小分型，其尾端刻有号码，一把刀柄能够安装几种不一样型号的刀片（如图1、表 1）。
图 1 各样手术刀片及手术刀柄表 1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表型号长度惯称安装刀片用途3125小号刀柄小刀片(20号以下)浅小部割切4140一般刀柄中大号刀片(20 号以上 )浅部割切7160修长刀柄小刀片深部割切3L *200长3号刀柄小刀片深部割切4L *220长4号刀柄小刀片深部割切*L 为 Long 的首字，意思是长。
安、取刀片法：使用手术刀将刀片安装在刀柄上，刀片安装宜采纳持针钳夹持，防止割伤手指，安装时，用持针钳夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入；取下时，再以持针钳夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上趁势推下（图 2）。
图 2安、取刀片法传达方法：刀锋向上，手持刀柄中上部，以柄轻拍手术者的手掌，以示有器械传达。
或用专用容器搁置间接传达。
正确的执刀方式有四种（图3）：1．持弓式：最常用的一种持刀方式，用于各样胸腹部皮肤切开、腹直肌前鞘切开等，其动作波及整个上肢，而力量主要在腕部。
2．执笔式：用于切开短小切口，使劲柔和而操作精美，如解剖血管、神经、腹膜等，其动作和力量主要在手指。