第六章老年人常见疾病的护理1

空巢综合征是指老 年人生活在“空巢”环 境中，由于人际疏远而 产生被分离、舍弃的感 觉，出现的一系列心理 失调症状。
引起空巢综合征的原因 老人独居时间增多 传统观念冲击 社会化养老设施、保障机制不健全
空巢综合征的表现
情感方面:孤独感、思念、自怜、无助，心 情抑郁、空虚、寂寞、精神萎靡、情绪低 落。
5、情感与意识的变化 老年人的情感与意识过程因社会
地位、生活环境、文化素质的不同 而存在较大的差异。
一、老年人常见的心理问题及影响因素
离退休综合征
是指老年人离退 休之后，由紧张变 为松驰、规律变为 无序、充实变为失 落而产生的各种心 理不适应的综合征 。
引起离退休综合征的原因
离退休前缺乏足够的心理准备 离退休前后生活境遇反差过大 适应能力差或个性缺陷 缺乏社会支持 失去价值感
离退休综合征的表现
表现为坐卧不安、心烦意乱、敏感; 做事缺乏耐心，急躁冲动，容易发怒，对任
何事都不满或不快； 情绪低落、郁闷、沮丧，意志消沉、萎靡不
振；有强烈的失落感、孤独感； 行为退缩，自信心下降，茫然不知所措，无
兴趣参加以前感兴趣的活动
空巢综合征
“空巢”是指老年人家庭中无子女 或子女成人后相继离开，只剩下老年 人独自生活的家庭，特别是老年单身 家庭。
•护理措施
➢ 帮助老人制定家庭收支计划，合理安排经 济生活
➢ 鼓励老人及家属寻找增加应对技巧的信息和 资源
➢ 促进老人与家庭成员之间的沟通 ➢ 提高老年人的自我保健意识 ➢ 改善老年人的生活环境 ➢ 调动社会支持系统的作用
• 护理措施
➢ 评估焦虑程度 ➢ 理解老人的焦虑心态 ➢ 分散老人注意力 ➢ 帮助老人适应生活，开展心理疏导 ➢ 健康知识教育 ➢ 指导老人合理使用应对技巧，提高自我调
节能力
（三）记忆力障碍
• 相关因素
➢ 神经系统的老化变化 ➢ 老年人离退休
• 预期目标
➢ 老年人能认识到脑的保健及脑锻炼的重要性 ➢ 老年人能最大限度地保持记忆能力
心理－社会状况：户外活动减少，人际交往减 少
忧虑与恐惧感
老年人可因身体老化、衰退，罹 患疾病、重病卧床、手术等原因出 现忧虑与恐惧等情绪。
二、相关护理诊断和护理措施
（一）语言沟通障碍 • 相关因素
大脑、心理因素、社会环境、人际关系、 活动能力下降
• 预期目标
➢ 老年人能用有效地方式表达自己的需要 ➢ 老年人能最大限度地保持沟通能力
第一节 老年心理疾病的护理
为什么要学习老年心理学?
进入老年期，人的各种生理功能都逐 渐进入衰退阶段，并面临社会角色的改 变、丧偶等生活事件，老年人必须努力 面对和适应这些事件。在面对和适应过 程中，老年人常会出现一些特殊的心理 变化，影响着老化过程、健康状况、老 年病的防治和预后。
老年人的心理功能变化 1、智力的变化
• 护理措施
➢ 为老年人提供社交机会，提高社交能力 ➢ 指导老人合理用脑，加强记忆 ➢ 进行智力活动或感知活动的合理锻炼 ➢ 指导老人注意脑的保健
（四）家庭作用改变
• 相关因素
经济因素、家庭因素、健康因素
• 预期目标
➢ 老年人与家庭成员之间确定有助于问题的方法 ➢ 老年人与家庭成员之间改进了沟通方法 ➢ 老年人能合理安排家庭生活
高楼住宅综合症的表现
精神心理状态:精神空虚、无所事事。可出现 情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁;性情孤僻、悲 观、不愿与人交谈、难以与人相处，严重者因孤 独、抑郁、失去生活信心而产生自杀倾向。
身体状况：体质虚弱、四肢乏力、面色苍白、 活动减少、难以适应气候变化。出现躯体症状， 如失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、食欲不振、 心慌气短、消化不良。
3、思维的变化 思维是人类认识过程的最高形
式。但由于老年记忆的减退，无论 在概念形成，解决问题的思维过程 还是创造性思维和逻辑推理方面都 受到影响，而且个体差异很大。
4、人格变化 人到了老年期，人格（即人的个
性，包括性格、兴趣、爱好、倾向性 、价值观、才华和特长等）也相应有 变化，如不安与焦虑，保守、孤独、 任性、怀旧和发牢骚等。
引起焦虑症的原因 体弱多病，行动不便，力不从心; 疑病性神经证； 各种应激事件； 某些疾病或某些药物的副作用
焦虑症的表现 急性焦虑——表现为急性惊恐发作 慢性焦虑——表现为持续性精神紧张
高楼住宅综合征
是指一种因长期居 住于城市的高层闭合 式住宅里，与外界很 少接触，也很少到户 外活动，从而引起一 系列生理上和心理上 的异常反应的疾病。
认识方面：有的老年人认为对子女关心、 照顾、疼爱不够等;有的老年人认为子女不 孝，对老人关心不够。
行为方面：表现为闷闷不乐、愁容不展， 时常发出叹息，甚至偷偷哭泣，常伴有食 欲减退、睡眠障碍。
焦虑症 是个体由于达不到目标或不能克
服障碍的威胁，致使自尊心或自信 心受挫，或使失败感、内疚感增加 ，所形成的一种紧张不安带有恐惧 性的情绪状态。
老年人常见疾病的护理
主讲人:
学习目标
1、掌握老年人常见疾病的原因、临床表 现和护理措施。
2、熟悉老年人常见的心理问题与常见疾 病的治疗要点、辅助检查。
3、了解老年人常见心理问题的原因与护 理。
本章内容
1 第一节 老年心理疾病的护理 2 第二节 痴呆患者的护理
第三节 帕金森病的护理 4 第四节 骨关节炎的护理 5 第五节 心血管系统疾病的护理 6 第六节 呼吸系统疾病的护理 7 第七节 消化系统疾病的护理 8 第八节 泌尿系统疾病的护理 9 第九节 老年人围手术期护理
• 护理措施
➢ 稳定老年人的情绪 ➢ 主动与老年人交谈，同时采用非语言交流 ➢ 反复进行语言训练 ➢ 正确选用能改善老年人沟通的辅助器械
（二）焦虑
• 相关因素
➢ 老年期老年改变的不适应 ➢ 老年期的离、退休问题 ➢ 健康状况பைடு நூலகம்改变
• 预期目标
➢ 老年人能描述出焦虑的症状 ➢ 老年人能说出应对焦虑的正确方法 ➢ 老年人能描述减轻焦虑程度的方法
智力是学习能力或实践经验获得的 能力。老年人学习新东西、新事物不 如年轻人。
与个体因素、社会环境因素有密 切关系。
2、记忆的变化 随着年龄的增长，老年人记忆能
力变慢、下降，有意识记忆为主，无 意识记忆为辅，再认能力尚好，回忆 能力较差。
记忆与人的生理因素、健康、精 神状况、记忆的训练、社会环境都有 关系。