偏头痛患者焦虑抑郁状态调查
《常见原发性头痛患者的心理健康水平研究》范文
《常见原发性头痛患者的心理健康水平研究》篇一一、引言头痛是一种常见的症状，其中原发性头痛是最为普遍的类型。
除了生理层面的影响，原发性头痛还会对患者的心理健康产生深远的影响。
近年来，心理健康问题越来越受到医学研究者的关注，尤其是对于常见原发性头痛患者的心理健康水平的研究。
本文旨在探讨常见原发性头痛患者的心理健康状况，分析其影响因素，并提出相应的干预措施。
二、研究背景及意义随着生活节奏的加快和社会压力的增大，头痛的发病率逐年上升。
常见原发性头痛包括紧张型头痛、偏头痛和群集性头痛等，这些疾病不仅影响患者的日常生活和工作，还可能对患者的心理健康造成不良影响。
因此，研究常见原发性头痛患者的心理健康水平，对于提高患者的生活质量，促进身心健康具有重要意义。
三、研究方法本研究采用问卷调查和临床访谈相结合的方法，对常见原发性头痛患者的心理健康水平进行评估。
问卷内容包括患者的头痛类型、发作频率、持续时间、疼痛程度，以及焦虑、抑郁、生活质量等方面的心理状况。
同时，通过与患者的临床访谈，了解其心理状态、社会支持情况及应对方式。
四、研究结果1. 心理健康状况研究结果显示，常见原发性头痛患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题。
其中，偏头痛患者的心理问题尤为突出。
患者的焦虑、抑郁程度与头痛的严重程度呈正相关，即头痛越严重，患者的心理问题越严重。
2. 影响因素分析研究发现，影响患者心理健康水平的因素包括头痛类型、发作频率、持续时间、疼痛程度，以及社会支持、应对方式等。
其中，社会支持和应对方式对患者的心理健康具有保护作用，良好的社会支持和积极的应对方式有助于缓解患者的心理压力。
3. 干预措施针对常见原发性头痛患者的心理健康问题，提出以下干预措施：（1）加强健康教育：向患者普及头痛相关知识，帮助其了解头痛的性质、治疗及预防措施，提高患者的自我管理能力。
（2）心理干预：通过认知行为疗法、放松训练等心理干预手段，帮助患者调整心态，缓解焦虑、抑郁等心理问题。
急性期偏头痛患者负性情绪的特征及心理护理
１ ． ２ ５ 相乘后取其整数部分 ， 即为标准分 。Ｓ Ａ Ｓ 评估标 准： ５ Ｏ 分为临界值 ， ５ Ｏ ５ ９ 分为轻度焦虑 ， ６ ０ ～ ６ ９ 分 为中度焦虑 ， ７ ０ 分及 以上为重度焦虑 ； 而Ｓ Ｄ Ｓ 评估标
准： ５ ３ 分 为 临 界值 ， ５ ３～５ ９ 分 为 轻 度 抑郁 ， ６ ０～６ ９ 分
为中度抑郁 ， ７ ０ 分及以上为重度抑郁 。
作 者 单位 ： ３ １ ７ ２ ０ ０ 浙 江 台州 ，台 州市 第 二 人 民 医 院 神 经 内科
全科医学临床与教育 ２ ０ １ ４年 １ 月 第１ ２卷第 １ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． １
Ｓ Ａ Ｓ ）和 抑郁 自评 量 表 （ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｓ Ｄ Ｓ ）对本 组 患 者在 心 理护 理 干 预前 后分 别 进 行独 立 的评估 和分 析 。Ｓ Ａ Ｓ 和Ｓ Ｄ Ｓ 均 由２ ０ 个 测 评 小 项 组 成， 每 个 小项 采 用 四级 评 分 ， 总 和 即为 粗 分 ， 粗 分 与
管 痉 挛— — 头 痛 急 性 发 作 —— 失 眠— — 焦 虑 或 恐 惧感加重。 此时 ， 可使用心理放松疗法 。 该疗法是一
种有效的心理治疗措施 ， 放松 的方法很 多 ， 如渐进 性肌 肉松 弛法 、 静 坐 冥想 法 、 自律训 练法 、 生物 反 馈 法、 自我催 眠法等 ， 其基本原则就是利用放松肌体 来控制或减缓其内在 的负性情绪 。实践证 明， 心理 放松疗法对于改善 睡眠 、 缓解偏头痛等都有 十分显 著的疗效Ｉ ６ １ 。同时， 应反复告知患者 ， 在使用心理放 松疗 法治 疗 时 ， 应 持之 以恒 ， 不 能半途 而废 。
CGRP与偏头痛伴发焦虑抑郁的关系
Trends Cell Biol,2015,25（5）: 308-315.［27］ Liu L, Chan C. The role of inflammasome in Alzheimer’s disease ［J］. Ageing Res Rev,2014,15: 6-15.［28］ Draganov D,Gopalakrishna-Pillai S,Chen YR, et al. Modulation of P2X4/P2X7/Pannexin-1 sensitivity to extracellular ATP via Ivermectin induces a non-apoptotic and inflammatory form of cancer cell death［J］.Sci Rep,2015,5:16222.［29］ Heneka MT, Golenbock DT, Latz E. Innate immunity in Alzheimer's disease［J］. Nat Immunol,2015,16（3）: 229-236 .［30］ Hanamsagar R, Torres V, Kielian T. Inflammasome activation and IL1β/IL18 processing are influenced by distinct pathways in microglia［J］. J Neurochem,2011,119（4）: 736-748.（收稿日期：2016-12-05）CGRP 与偏头痛伴发焦虑抑郁的关系汪晶晶 潘永惠中图分类号：R747.2 文献标识码：A 文章编号：1006-351X（2017）04-0252-05偏头痛（migraine）是一种神经血管功能紊乱疾病，其临床特征呈发作性，多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4~72h，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，日常活动可加重，安静、休息可缓解。
头痛专病门诊患者抑郁焦虑患病特点分析
Байду номын сангаас
头痛专病 门诊 患者抑郁焦虑 患病特 点分析
王 璐 谢 敬耽 邸 海
董 钊
于生元
（ 解 放 军 总 医 院 第 一 附 属 医 院 复 兴 路 ７号 门 诊 部 ， 北 京 １ ０ ０ ８ ６ ９ 解放军总医院神经 内科 国际头痛 中心 ，北京 １ ０ ０ ８ ５ ３ ）
摘 要 目的 ：评估 头痛 门诊原发 性头痛患者 的抑郁焦虑共病情况。方法 ：使用 ９ 条 目患者健康 问卷 （ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ 一 ９ ， Ｐ Ｈ Ｑ ． ９ ） 和 ７条 目广泛 性焦虑 量表 （ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ － ７ ， Ｇ Ａ Ｄ一 ７ ） 对２ ０ １ ２年 １ ０月 ８日至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ２ ９日就诊于解 放军总医院头痛 门诊的原发性头痛患者进行评估 。 结 果 ：在 ２ ２ ５例 头痛 患者 中，偏 头痛 为 ５ ８ 例（ ２ ５ ． ８ ％） ，紧张型头痛为 ９ ７ 例（ ４ ３ ． １ ％） ， 丛集性 头痛为 ｌ ４ 例 （ ６ ＿ ２ ％） ，慢 性每 日头痛 为 ５ ６例 （ ２ ４ ． ９ ％） ；头痛 患者 的抑郁 和广 泛性 焦虑 的检 出率分别 为 ３ ７ ． ８ ％ 和 ３ ４ ． ２ ％ 慢性每 日头痛 出现抑郁和广 泛性焦虑共病 的比例 明显高于其他类型 头痛 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ， Ｐ＝０ ． ０ ３ ） 。 结论 ：头痛专病 门诊 中原发性 头痛 的抑郁 和广 泛性焦虑 患病 比例 高，和其他 类型头痛相 比，慢性每 日 头痛更容易 出现抑郁 焦虑共病 。 关键词 头痛；偏头痛；紧张型头痛；慢性 每 日头痛 ；抑郁；焦虑
86例偏头痛患者的MMPI测试结果分析
者， 采 用 自编 一 般 人 口 学 资料 调 查 表 、 中 国版 明 尼 苏达 多项 人 格 测 验 （ Ｍ ＭＰ Ｉ ） 进行研 究。调查表 回收 ８ ６份 ， 回收 率 ８ ６ ， 其 中男
３ ０例 ， 女５ ６例 ， 年龄 １ ８ ～６ ５岁 ， 平均 ４ ６岁 。按 照性 、 】 分组 ， 分 别 与 中国 常 模 比较 。结 果 与 国 内 男性 常 模 比较 ， 男性 偏 头 痛 患 者
Ｍ ｉ ｇ ｒ ａｉ ｎｅ ａｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ： ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｆ ８６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｂ ｙ ｍｅ ａ ｎｓ ｏ ｆ ｔ ｈｅ Ｍ Ｍ ＰＩ
Ｐｅ ｎ ｇｉ Ｍｉ ｎ， Ｍａ Ｊｉ ｎ ｇ ｘｉ
５ ３２
重庆 医学 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ４ ３卷 第 ５期
论著 ・ 临床 研究
８ ６例 偏 头 痛 患者 的 ＭＭＰ Ｉ 测试 结果 分 析
彭 雪梅 ， 李 琴， 蔡 敏， 马臻 曦
４ ０ ０ ０ １ ３ ）
（ 重 庆 市 中 山 医院 神 经 内科
摘
要： 目的 了解 和 探 讨 偏 头痛 患者 的 人 格 特 征 ， 为 预 防 和 解 决 其 心 理 健 康 问题 提 供 依 据 。方 法 选 取 Ｉ Ｏ ０例 偏 头 痛 患
（ Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｚｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ １ ３， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｇ ｒ ａ ｉ ｎ ｅ ． Ｔｏ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｌ ｖ ｅ
女性无先兆偏头痛的的临床表现及焦虑抑郁共病情况
女性无先兆偏头痛的的临床表现及焦虑抑郁共病情况菅鹏辉;王贺波【摘要】目的：探讨女性无先兆偏头痛患者头痛发作临床表现、焦虑抑郁共病情况。
方法女性无先兆偏头痛患者224例。
分为单纯月经性无先兆偏头痛（PMMO 组）49例，月经相关性偏头痛（MRMO 组）87例，非月经性偏头痛组（NMMO 组）88例。
进行头痛问卷调查、头痛评估，采用汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评定患者的抑郁状态。
结果PMMO 组患者头痛频率明显低于 MRMO 组、NMMO 组（ P ＜0．05）；PMMO 和MRMO 组头痛持续时间、头痛程度评分均高于 NMMO 组（ P ＜0．05），但在PMMO 组和 MRMO 组之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。
PMMO 组和MRMO 组共患焦虑和或抑郁者明显高于 NMMO 组（ P ＜0．05）。
结论52．57％女性无先兆偏头痛患者伴有焦虑抑郁状态，其中 MRMO 的焦虑和或抑郁发生率最高；推测女性无先兆偏头痛共患焦虑抑郁可能与雌激素水平变化（月经）和头痛频率增加有关。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)018【总页数】3页(P2817-2819)【关键词】女性偏头痛;月经;雌激素;焦虑;抑郁【作者】菅鹏辉;王贺波【作者单位】055550 河北省宁晋县医院内科;河北省人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R747.2偏头痛为常见的原发性头痛之一，患者多为中年女性,女性患病率约为男性患者的3倍。
60%女性偏头痛患者头痛发作频率增加与月经周期有关。
在特殊时期如初潮、怀孕、绝经期,雌激素的生理变化波动变化明显,偏头痛发生的频率及程度均明显增高。
女性月经性偏头痛多为无先兆偏头痛。
月经性偏头痛患者头痛程度更重,持续时间更长,存在药物治疗抵抗现象。
国内尚未见月经性偏头痛临床特征的报导。
女性偏头痛患者共患抑郁焦虑可使偏头痛发作更频繁、更顽固、更复杂,影响治疗效果和预后。
偏头痛-特异生活质量(MSQOL)
偏头痛-特异生活质量（MSQOL）2-是的，很重要3-不，不重要4-不，一点也不重要8.因为偏头痛，我担心自己会忽略周围的人。
（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常担心2-是的，我很担心3-是的，我有些担心4-不，我一点也不担心9.因为偏头痛，我怨恨自己耽误时间。
（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常怨恨2-是的，我很怨恨3-是的，我有些怨恨4-不，我一点也不怨恨10.4-不因为偏头痛，我不喜欢依靠别人。
（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常不喜欢2-是的，我不喜欢3-不，我不这样认为4-不，我一点也不这样认为11.因为偏头痛，我不愿意做计划。
（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常不愿意2-是的，我不愿意3-不，我不勉强4-不，我一点也不勉强12.因为恐惧偏头痛发作，我要尽量避免过多活动。
（请您画出您选择的号码）1-是的，我全力尽量避免2-是的，我会避免3-不，我不会避免4-不，我根本不在乎13.如果长途旅行，我担心会出现偏头痛发作。
（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常担心2-是的，我很担心3-是的，我有些担心4-不，我一点也不担心14.偏头痛使我的亲朋好友紧张。
（请您画出您选择的号码）1-是的，非常紧张2-是的，很过分紧张3-不，不过分有点紧张4-不,一点也不过分，一点也不15.我尽量不去会导致偏头痛发作的地方（例如，光亮、嘈杂或烟雾弥漫的地方）。
（请您画出您选择的号码）1-是的，我全力尽量避免2-是的，我会避免3-不，我不会避免4-不,我根本不在乎16.因为偏头痛，我为将来担心。
（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常担心2-是的，我很担心3-是的，我有些担心4-不，我一点也不担心17.因为偏头痛，我避免自己太努力。
（请您画岀您选择的号码）1-是的，我全力尽量避免2-是的，我会避免3-不，我不会避免4-不，我根本不在乎18.如果感觉快要发作偏头痛，我会紧张。
（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常紧张2-是的，我很紧张3-是的，我有些紧张4-不，我一点也不紧张19.偏头痛发作时我觉得抑郁。
西比灵联合黛力新治疗合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者的疗效观察
西比灵联合黛力新治疗合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者的疗效观察摘要目的观察偏头痛合并焦虑抑郁患者经盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）与氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）联合治疗的临床效果。
方法102例合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者，随机分为对照组（西比灵治疗）和观察组（西比灵治疗+黛力新治疗），各51例。
比较两组疗效。
结果治疗后，观察组HAMD 评分为（4.07±1.22）分，HAMA评分为（4.22±1.06）分，对照组分别为（10.26±2.67）、（10.83±3.21）分；治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分均显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。
治疗后，观察组发作次数为（0.60±0.21）次，持续时间为（1.86±0.78）h，对照组分别为（0.82±0.35）次、（3.75±1.53）h；治疗后，两组患者偏头痛发作次数、持续时间均显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组发生不良反应为17.65%，对照组为13.73%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者中联合应用黛力新，可明显改善患者的焦虑抑郁症状，不会明显增加不良反应，值得推广与应用。
关键词焦虑；偏头痛；抑郁；氟哌噻吨美利曲辛片；盐酸氟桂利嗪胶囊偏头痛在临床上是比较常见的神经内科疾病。
就目前研究来看，关于偏头痛的发病机制尚未明确，部分学者认为它属于一种心身疾病，患者自身情绪对治疗具有一定的影响。
本院采用西比灵与黛力新联合治疗偏头痛合并焦虑抑郁症状患者，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取合本院2013年5月～2015年5月收治的102例合并焦虑抑郁症状的偏头痛患者，随机分为对照组和观察组，各51例。
对照组中男20例，女31例；年龄19～67岁，平均年龄（28.61±16.00）岁。
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·心理健康与医学心理学研究·偏头痛患者焦虑抑郁状态调查许贤平 易 飞摘要 目的 探讨偏头痛患者焦虑、抑郁状态的现状并分析其影响因素。
方法 采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）对１２４例偏头痛患者和１１０例健康者对照进行现场问卷调查。
结果 偏头痛组焦虑评分平均为（３７．０４±７．３１）分，患病率３１．５％；抑郁评分为（３７．５７±８．２５）分，患病率为４６．０％，均高于对照组人群（Ｐ＜０．０１）；偏头痛患者焦虑水平的影响因素有头痛程度、头痛频率、急诊次数，抑郁水平的影响因素有头痛频率、头痛程度、学历。
结论 偏头痛患者焦虑、抑郁的发生率偏高，通过控制其影响因素如头痛频率、程度等可能有助于降低其发生及水平。
关键词 偏头痛；焦虑；抑郁中图分类号 Ｒ７４９．２ 文献标识码 Ａ 文章编号 １００７－９５６４（２０１３）０１－０１４８－０３ＤＯＩ编码 １０．１１７２３／ｍｔｇｙｙｘ １００７－９５６４ ２０１３０１０９１ＩＮＶＥＳＴＩＧＡＴＩＯＮ ＯＦ ＡＮＸＩＥＴＹ ＡＮＤ ＤＥＰＲＥＳＳＩＯＮ ＳＴＡＴＵＳ ＩＮ ＭＩＧＲＡＩＮＥ ＰＡＴＩＥＮＴＳ Ｘｕ Ｘｉａｎｐｉｎｇ，Ｙｉ Ｆｅｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｐｉｎｇｘｉａｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｉｎｇｘｉａｎｇ ３３７０００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｔａｔｕｓ ｉｎ ｍｉｇｒａｉｎｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ ａｎｘｉｅｔｙ ｓｃａｌｅ（ＳＡＳ）ａｎｄ ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃａｌｅ（ＳＤＳ）ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏｃａｒｒｙ ｏｕｔ ｔｈｅ ｓｕｒｖｅｙ ｆａｃｅ－ｔｏ－ｆａｃｅ ｉｎ１２４ ｍｉｇｒａｉｎｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ １１０ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｐｒｅｖａ－ｌｅｎｃｅ ｏｆ ａｎｘｉｅｔｙ（３１．５％）ａｎｄ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ＳＡＳ（３７．０４±７．３１），ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（４６．０％）ａｎｄｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ＳＤＳ（３７．５７±８．２５）ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｍｉｇｒａｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．００１）．Ｉｎｍｉｇｒａｉｎｅ ｇｒｏｕｐ，ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｎｘｉｅｔｙ ｌｅｖｅｌ ｗｅｒｅ ｈｅａｄａｃｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ，ｈｅａｄａｃｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄ ｅｍｅｒ－ｇｅｎｃｙ ｖｉｓｉｔ ｔｉｍｅｓ；Ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ｗｅｒｅ ｈｅａｄａｃｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ｈｅａｄａｃｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ａｎｄｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｍｉｇｒａｉｎｅｕｒｓ ｈａｄ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｒｅｌａｔｉｖｅ ｔｏ ｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓ，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｂｏｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｍａｙ ｂｅ ｒｅｄｕｃｅｄ ｆｏｒ ｍｉｇｒａｉｎｅ ｓｕｆｆｅｒｓ ｂｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｉｎｇ ｔｈｅ ａｓｓｏ－ｃｉａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｈｅａｄａｃｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄ ｈｅａｄａｃｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｍｉｇｒａｉｎｅ；ａｎｘｉｅｔｙ；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ 偏头痛是一种较常见的原发性头痛，西方人约６％的男性和１８％的女性患病，国内患病率也高达９８５／１０万。
偏头痛患者除表现出与头痛相关的躯体症状以外，往往伴有广泛的焦虑、抑郁情绪，给疾病的治疗和社会功能的改善增加了负担。
国外多项临床和流行病学研究显示偏头痛患者较多地合并有抑郁、焦虑障碍，而后二种疾病的患者又有发生偏头痛的风险，这种双向性的联系被认为存在共同的病因学机制［１］，但对抑郁、焦虑状态的研究相对较少。
本研究拟运用焦虑自评量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ ａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ，ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ，ＳＤＳ）对中国偏头痛患者的焦虑、抑郁状态进行初步调查，并分析其影响因素，为偏头痛的有效治疗提供依据。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 病例为２００６年６月—２００９年６月在萍乡市人民医院头痛门诊就诊的偏头痛患者。
纳入标准：①符合２００４年国际头痛协会头痛分类委员会制定的偏头痛诊断标准［２］；②年龄１８～６０岁；③病程半年以上且最近１个月有偏头痛发作；④每月平均发作次数≥２次；⑤头颅ＣＴ、心电图、血尿常规、肝肾功能、血糖血脂检查均正常。
排除标准：①非偏头痛性其他类型慢性头痛；②有其他慢性疾病史或合并有其他慢性病；③孕妇、哺乳期妇女；④长期服用预防偏头痛发作药物；⑤不愿意合作或无法阅读理解量表内容者。
偏头痛组１２４例，男４１例，女８３例；年龄（３１．８７±９．６４）岁；未婚３２例，已婚９２例；小学１３例，初中５７例，高中３９例，大学以上１５例；月收入：＜３ ０００元２１例，３ ０００～５ ０００元６１例，＞５ ０００元４２例；病程（６．３７±６．１２）年；头痛频率每月（６．４５±７．６３）次；头痛发作每次（２８．７１±２７．４９）ｈ；有先兆者·８４１·Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｏａｌ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊａｎ．２０１３，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．１作者单位：３３７０００江西省萍乡市人民医院神经内科２０例，无先兆者１０４例；轻度头痛２４例，中度头痛４４例，重度头痛５４例；急诊次数（２．８３±１．３７）次；家族史：阳性５１例，阴性７３例。
对照为我院同期健康体检者１１０例，男３６例，女７４例；年龄（２７．０５±８．３０）岁；未婚３５例，已婚７５例；小学７例，初中４６例，高中３１例，大学以上２６例；月收入：＜３ ０００元１７例，３ ０００～５ ０００元５８例，＞５ ０００元３５例。
二组年龄、性别、婚姻、学历、收入差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２ 调查内容与方法 采用现场问卷调查的形式，同时完成一般情况问卷和ＳＡＳ、ＳＤＳ量表的填写。
问卷填写完毕，研究者本人检查并回收。
共发放问卷２５０份，回收２５０份，回收率１００％；有效问卷２３４份，其中偏头痛组１２４份，对照组１１０份，总有效率９３．６％。
１．２．１ 一般情况调查 收集参与者的一般资料及临床资料，包括年龄、性别、婚姻、学历、收入、病程、头痛频率、发作持续时间、头痛程度、先兆症状、急诊次数、家族史共１２项。
１．２．２ 焦虑抑郁状态的调查 采用Ｚｕｎｇ氏ＳＡＳ和ＳＤＳ量表中文版进行测定［３］，该量表的信度和效度已在中国人群中得到较好的验证。
每个量表均由２０项组成，每项分为１～４级，最高分８０分，得分越高，情绪障碍的倾向越强。
抑郁（焦虑）指数＝患者总评分／８０，０．５０～０．５９为轻度抑郁（焦虑）；０．６０～０．６９为中度抑郁（焦虑）；≥０．７０者为重度抑郁（焦虑）。
１．３ 统计学方法 资料汇总后，采用双人二次录入数据和二次检验，所有研究数据以ＳＰＳＳ １１．５统计软件进行分析。
计量资料以珚ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验；计数资料采用χ２检验。
焦虑、抑郁状态的影响因素分析采用多元线性逐步回归方法。
２ 结果２．１ 偏头痛患者的焦虑、抑郁状况 偏头痛组ＳＡＳ评分平均为（３７．０４±７．３１）分，显著高于对照组分数（２５．８２±３．７６）分（Ｐ＜０．０１）；ＳＤＳ评分平均为（３７．５７±８．２５）分，亦显著高于对照组分数（２８．３９±４．８７）分（Ｐ＜０．０１）。
１２４例偏头痛患者中，有焦虑情绪者３９例（３１．５％），有抑郁情绪者５７例（４６．０％），焦虑、抑郁共存者２５例（２０．２％）。
其中，轻度焦虑１３例（１０．５％），中度焦虑２２例（１７．７％），重度焦虑４例（３．２％），与对照组比较，差异有统计学意义（χ２＝２５．８８２，ｄｆ＝３，Ｐ＜０．０１）；轻度抑郁２８例（２２．６％），中度抑郁１９例（１５．３％），重度抑郁１０例（８．１％），与对照组比较，差异有统计学意义（χ２＝５１．４０１，ｄｆ＝３，Ｐ＜０．０１），见表１。
表１ 偏头痛组与对照组焦虑、抑郁状况的比较组别ｎ ＳＡＳ评分（珚ｘ±ｓ）ＳＤＳ评分（珚ｘ±ｓ）焦虑程度（无／轻／中／重）抑郁程度（无／轻／中／重）偏头痛组１２４ ３７．０４±７．３１ ３７．５７±８．２５ ８５／１３／２２／４ ６７／２８／１９／１０对照组１１０ ２５．８２±３．７６ ２８．３９±４．８７ １０４／３／２／１ １０５／２／２／１ｔ或χ２值１０．００１ １０．０９０ ２５．８８２ ５１．４０１Ｐ值０．００００．００００．００００．０００表２ 以多元逐步回归方法帅选焦虑状态的影响因素影响因素Ｂ ＳＥβｔ值Ｐ值常数项２１．７０４ ２．３６１ ９．１９１ ０．０００头痛程度－０．８８２ ０．１７５－０．４３３－５．０４０ ０．０００头痛频率－０．６３７ ０．１８８－０．３６２－３．３８８ ０．００１急诊次数－０．５２９ ０．２３６－０．１５４－２．２４１ ０．０２７表３ 以多元逐步回归方法帅选抑郁状态的影响因素影响因素Ｂ ＳＥβｔ值Ｐ值常数项２８．１６３ １．５８９ １７．７２４ ０．０００头痛频率－０．７７４ ０．１７１－０．４６９－４．５２６ ０．０００头痛程度－０．８６２ ０．２２３－０．３７２－３．８６５ ０．０００学历－０．４２８ ０．１６７－０．１８１ ２．５６３ ０．０１４２．２ 偏头痛患者焦虑、抑郁状况的影响因素分析 以ＳＡＳ评分为因变量ｙ，１２项一般状况资料为自变量ｘ，进行多元线性逐步回归分析，筛选到有统计学意义的影响因素为头痛程度、头痛频率、急诊次数（见表２），获得一般回归方程：ｙ＝２１．７０４－０．８８２ｘ１－０．６３７ｘ２－０．５２９ｘ３，Ｒ２＝０．６３１；同样，以ＳＤＳ评分为因变量ｙ，１２项一般状况资料为自变量ｘ，逐步回归后筛选到有统计学意义的影响因素为头痛频率、头痛程度、学历（见表３），一般回归方程为ｙ＝２８．１６３－０．７７４ｘ１－０．８６２ｘ２－０．４２８ｘ３，Ｒ２＝０．６８２。