抑郁状态和焦虑状态 PPT
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焦虑症ppt课件完整版
培养自己的兴趣爱好，如阅读 、绘画、音乐等，以丰富精神
生活，转移注意力。
寻求专业帮助
如感到无法自行缓解焦虑症状 ，应及时寻求专业心理咨询或
治疗帮助。
2024/1/29
25
06
焦虑症的社会影响与关注
Chapter
2024/1/29
26
社会现状分析
焦虑症的高发率
随着社会压力的增加，焦虑症的发病率逐年上升，成为影响人们身 心健康的重要问题。
2024/1/29
特定对象或场景恐惧
01
对特定物体、动物、环境或情境产生显著而持久的害怕和焦虑
。
回避行为
02
尽量避免与恐惧对象或场景接触。
影响生活质量
03
特定恐惧症会对患者的日常生活造成一定限制和影响。
13
03
焦虑症的诊断与评估
Chapter
2024/1/29
14
临床诊断流程
病史采集
详细了解患者的症状表现、持续 时间、严重程度等。
心理动力学治疗
通过探索患者的内心深处，了解焦虑的根源，并帮助患者 找到解决问题的方法。这种治疗方法需要患者与治疗师建 立信任关系，共同探索患者的内心世界。
19
药物治疗
2024/1/29
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
如氟西汀、舍曲林等，通过增加大脑神经递质5-羟色胺的浓度来改善焦虑症状。SSRIs通 常需要数周才能发挥疗效，且需要持续服用。
生活质量评估工具
如世界卫生组织生活质量问卷（ WHOQOL-BREF）等，用于评估焦虑 对患者生活质量的影响。
他评量表
如临床总体印象量表（CGI）、症状 自评量表（SCL-90）等，由医生或专 业人员进行评估。
生活，转移注意力。
寻求专业帮助
如感到无法自行缓解焦虑症状 ，应及时寻求专业心理咨询或
治疗帮助。
2024/1/29
25
06
焦虑症的社会影响与关注
Chapter
2024/1/29
26
社会现状分析
焦虑症的高发率
随着社会压力的增加，焦虑症的发病率逐年上升，成为影响人们身 心健康的重要问题。
2024/1/29
特定对象或场景恐惧
01
对特定物体、动物、环境或情境产生显著而持久的害怕和焦虑
。
回避行为
02
尽量避免与恐惧对象或场景接触。
影响生活质量
03
特定恐惧症会对患者的日常生活造成一定限制和影响。
13
03
焦虑症的诊断与评估
Chapter
2024/1/29
14
临床诊断流程
病史采集
详细了解患者的症状表现、持续 时间、严重程度等。
心理动力学治疗
通过探索患者的内心深处，了解焦虑的根源，并帮助患者 找到解决问题的方法。这种治疗方法需要患者与治疗师建 立信任关系，共同探索患者的内心世界。
19
药物治疗
2024/1/29
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
如氟西汀、舍曲林等，通过增加大脑神经递质5-羟色胺的浓度来改善焦虑症状。SSRIs通 常需要数周才能发挥疗效，且需要持续服用。
生活质量评估工具
如世界卫生组织生活质量问卷（ WHOQOL-BREF）等，用于评估焦虑 对患者生活质量的影响。
他评量表
如临床总体印象量表（CGI）、症状 自评量表（SCL-90）等，由医生或专 业人员进行评估。
焦虑情绪ppt课件
详细描述
该职场人士工作中面临较大的压力，如工作 任务繁重、人际关系紧张等。通过与同事沟 通、寻求领导的支持和调整工作状态，逐渐 缓解了工作压力和焦虑情绪。同时，也学会 了如何合理安排工作和休息时间，保持身心 健康。
THANKS
感谢观看
思维方式上，有些人容易陷入消极的思维循环，过度关注负面信息，从而引发焦虑情绪。自我认知方 面，有些人对自己的要求过高，无法接受自己的不足，从而产生焦虑情绪。自我调节能力则影响个体 如何应对压力和挑战，缺乏自我调节能力的人更容易产生焦虑情绪。
社会因素
社会因素也是导致焦虑情绪的重要原因之一 。社会环境的变化、社会竞争的加剧、信息 过载等都可能引发个体的焦虑情绪。
详细描述
该中年女性因长期处于工作压力和家庭责任中，逐渐出现焦虑症状，如失眠、心慌、易怒等。经过心理评估，诊 断为广泛性焦虑症。治疗方案包括认知行为疗法和药物治疗，经过一段时间的治疗，症状得到明显缓解。
案例二：一位大学生的考试焦虑问题
总结词
大学生，面临考试压力，通过心理疏导 和自我调节克服焦虑
VS
详细描述
均衡饮食
合理搭配营养，多吃蔬菜水果，减少油腻和刺激性食物的摄入。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼，增强身体素质和免疫力。
学习应对压力的方法
1 2
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法缓解紧张和 焦虑。
时间管理
合理安排工作和生活的优先级，避免拖延和压力 积累。
3
寻求支持
与亲朋好友、专业人士交流，分享自己的困惑和 压力，获得支持和建议。
04
CATALOGUE
焦虑情绪的管理与治疗
心理治疗
认知行为疗法
通过调整思维模式和行为 习惯，帮助患者识别和改 变负面的思维模式，从而 减轻焦虑症状。
焦虑抑郁PPT课件
影响日常生活
社交焦虑导致日常生活受限，如 无法参加聚会、演讲等。
特定恐惧症
1 2
对特定物体或情境的恐惧
如对某种动物、高处、封闭空间等产生显著而持 久的恐惧。
回避行为
尽量避免接触或处于恐惧的物体或情境中。
3
影响生活质量
特定恐惧症导致患者无法参与某些活动或前往某 些场所，影响生活质量。
03
抑郁障碍类型及表
感谢您的观看
季节性情感障碍
冬季抑郁
在冬季出现情绪低落、缺乏兴趣 和活力等症状。
夏季躁狂
在夏季出现情绪高涨、思维奔逸 等症状。
其他类型抑郁
反应性抑郁
01
由于某种生活事件或压力引起的情绪低落和抑郁症状。
更年期抑郁
02
与更年期相关的抑郁症状，如潮热、盗汗、心悸等。
药物或物质引起的抑郁
03
某些药物或物质可能导致抑郁症状的出现。
心理社会因素
童年经历、应激事件、人格特质、社会支持等。
相互作用机制
焦虑与抑郁症状相互促进，形成恶性循环。
临床诊断与治疗挑战
诊断挑战
症状重叠，难以区分单 一焦虑和抑郁障碍。
治疗挑战
共病患者对药物和心理 治疗的反应较差，需要
个体化治疗方案。
预后与复发
共病患者预后较差，复 发率高，需要长期关注
和治疗。
跨学科合作
药物选择原则和注意事项
个体化治疗
根据患者的症状、年龄、性别、身体状况等 因素选择合适的药物。
长期治疗
抑郁症需要长期治疗，患者应遵医嘱按时服 药，不应随意停药。
逐步调整剂量
初始治疗时，应从低剂量开始，逐渐调整至 有效剂量，以减少副作用的发生。
关爱青少年抑郁症教育主题-远离抑郁症 课件(共22张PPT)
面对学业产生挫败感。
• 离家出走：许多抑郁症青少年会离家出走，或打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。 • 滥用毒品和酒精：青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。但只会使情况变得更糟。 • 低自尊感：抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。 • 手机成瘾：青少年可能通过上网来逃避问题，但过度使用手机和互联网只会增加孤独感，导致更加抑郁。 • 鲁莽行为：青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为，鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为。有些患抑郁症的
项重要工作。
医疗卫生机构加大抑郁症防治科普宣教 力度，拍摄制作专业权威且通俗易懂的 抑郁防治科普宣传片，普遍提升公众对
抑郁症的认识，减少偏见与歧视。
学校向学生提供咨询检测点的分 布和联系方式等信息，引导学生
主动寻求咨询检测服务等。
了解少年抑郁症
建立全过程青少年抑郁症防 治服务、评估体系。各级医 疗卫生机构要规范、持续开 展抑郁症防治等相关知识培
如何帮助青少年抑郁症患者
正确认识和理解抑郁症，是我们和社会 要共同迈出的关键一步。
错误的认知、过度的解读、疾病的泛化……都会让「抑郁症」 变成一种吐槽，或者是一种刻板标签，而忽略了它背后一 个一个真实的人，以及他们真实的情绪和生活。
抑郁症是一场持久的战斗 如果发现了，别害怕，这才刚刚开始
谢 谢 观 看
青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。
如何帮助青少年抑郁症患者
专注于倾听，而不是说教 家长要控制批评或说教的冲动
理解他们的感受 承认他们正在经历的痛苦和悲伤就 能大大帮助他们感受到理解和支持。
既要温和也要保持执着 尊重孩子、让他们不会感觉不舒服，并强 调自己愿意去关心和倾听。
让孩子倾诉 如果孩子不愿对家长敞开心扉，可以让孩 子与值得信赖的第三方交流：孩子最喜欢 的老师、精神健康专业人士。
• 离家出走：许多抑郁症青少年会离家出走，或打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。 • 滥用毒品和酒精：青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。但只会使情况变得更糟。 • 低自尊感：抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。 • 手机成瘾：青少年可能通过上网来逃避问题，但过度使用手机和互联网只会增加孤独感，导致更加抑郁。 • 鲁莽行为：青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为，鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为。有些患抑郁症的
项重要工作。
医疗卫生机构加大抑郁症防治科普宣教 力度，拍摄制作专业权威且通俗易懂的 抑郁防治科普宣传片，普遍提升公众对
抑郁症的认识，减少偏见与歧视。
学校向学生提供咨询检测点的分 布和联系方式等信息，引导学生
主动寻求咨询检测服务等。
了解少年抑郁症
建立全过程青少年抑郁症防 治服务、评估体系。各级医 疗卫生机构要规范、持续开 展抑郁症防治等相关知识培
如何帮助青少年抑郁症患者
正确认识和理解抑郁症，是我们和社会 要共同迈出的关键一步。
错误的认知、过度的解读、疾病的泛化……都会让「抑郁症」 变成一种吐槽，或者是一种刻板标签，而忽略了它背后一 个一个真实的人，以及他们真实的情绪和生活。
抑郁症是一场持久的战斗 如果发现了，别害怕，这才刚刚开始
谢 谢 观 看
青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。
如何帮助青少年抑郁症患者
专注于倾听，而不是说教 家长要控制批评或说教的冲动
理解他们的感受 承认他们正在经历的痛苦和悲伤就 能大大帮助他们感受到理解和支持。
既要温和也要保持执着 尊重孩子、让他们不会感觉不舒服，并强 调自己愿意去关心和倾听。
让孩子倾诉 如果孩子不愿对家长敞开心扉，可以让孩 子与值得信赖的第三方交流：孩子最喜欢 的老师、精神健康专业人士。
心理健康知识讲座课件——青少年抑郁焦虑的识别与应对策略
12
青少年抑郁焦虑的现状
联合国儿童基金会曾发布的《2021年世界儿童状况》 报告中提到每年全球约有4.6万名青少年结束自己的 生命，相当于每 11 分钟，就有 1 名青少年死于自杀。 自杀仅次于道路伤害、结核病和人际暴力，成为1519岁青少年死亡的第四大原因。
13
重视儿童青少年心理问题 刻不容缓 !
14
目录
1、认识抑郁、焦虑 2、青少年抑郁焦虑的现状 3、青少年抑郁焦虑的临床表现及特点 4、青少年抑郁焦虑的识别 5、干预策略
15
青少年抑郁焦虑的临床表现及特点
常见表现 归纳起来五个方面： 1、情绪上的变化：情绪低落，整天不开心，闷闷
不乐，无聊，易哭泣；易激惹，易发脾气； 2、行为上的变化：喜欢独处、不爱交往、言语减
20
2、个体因素
对青少年抑郁有影响的个体因素包括气质类型、人 格、自我效能等。
自我评价低的青少年，性格偏内向，较孤僻，适应能 力差，情绪不稳定，容易产生抑郁。 人际关系差 人际关系是青少年心理健康的另一个重要因素。很多
青少年都很难和父母交流，而和朋友说话是他们消除 感情的主要途径之一。然而，人际矛盾、人际关系疏 远等情况会影响青少年的感情变化。例如，在集体中 感到自己被边缘化，青少年因不良人际关系而感到抑 郁。如果这种人际关系的压力持续很长话，青少年没 有正确的应对方法，容易引起抑郁症。
21
3、环境因素
环境因素主要包括家庭环境和学校环境。 家庭环境中对青少年抑郁产生影响的因素：父母教 养方式对青少年心理发展、人格形成都有重要的影响， 缺乏父母关心、父母严格程度、过分干涉与抑郁存在 正相关； 与父母异地（寄养）、家庭 关系不和睦、离异、单 亲的青少年抑郁得分较高。青少年抑郁与父母婚姻关 系破裂之间存在明显关系，女孩较男孩更容易受父母 离异的困扰而出现抑郁情绪。
青少年抑郁焦虑的现状
联合国儿童基金会曾发布的《2021年世界儿童状况》 报告中提到每年全球约有4.6万名青少年结束自己的 生命，相当于每 11 分钟，就有 1 名青少年死于自杀。 自杀仅次于道路伤害、结核病和人际暴力，成为1519岁青少年死亡的第四大原因。
13
重视儿童青少年心理问题 刻不容缓 !
14
目录
1、认识抑郁、焦虑 2、青少年抑郁焦虑的现状 3、青少年抑郁焦虑的临床表现及特点 4、青少年抑郁焦虑的识别 5、干预策略
15
青少年抑郁焦虑的临床表现及特点
常见表现 归纳起来五个方面： 1、情绪上的变化：情绪低落，整天不开心，闷闷
不乐，无聊，易哭泣；易激惹，易发脾气； 2、行为上的变化：喜欢独处、不爱交往、言语减
20
2、个体因素
对青少年抑郁有影响的个体因素包括气质类型、人 格、自我效能等。
自我评价低的青少年，性格偏内向，较孤僻，适应能 力差，情绪不稳定，容易产生抑郁。 人际关系差 人际关系是青少年心理健康的另一个重要因素。很多
青少年都很难和父母交流，而和朋友说话是他们消除 感情的主要途径之一。然而，人际矛盾、人际关系疏 远等情况会影响青少年的感情变化。例如，在集体中 感到自己被边缘化，青少年因不良人际关系而感到抑 郁。如果这种人际关系的压力持续很长话，青少年没 有正确的应对方法，容易引起抑郁症。
21
3、环境因素
环境因素主要包括家庭环境和学校环境。 家庭环境中对青少年抑郁产生影响的因素：父母教 养方式对青少年心理发展、人格形成都有重要的影响， 缺乏父母关心、父母严格程度、过分干涉与抑郁存在 正相关； 与父母异地（寄养）、家庭 关系不和睦、离异、单 亲的青少年抑郁得分较高。青少年抑郁与父母婚姻关 系破裂之间存在明显关系，女孩较男孩更容易受父母 离异的困扰而出现抑郁情绪。
关爱抑郁症 课件(22张PPT)
抑郁症患者约有4亿
占世界总人口5-6%
每年有80万人因
抑郁症自杀
国家卫计委有关资料
有20%的人有抑郁症状(1996,WHO) 终生患病率≥ 3%（5.8%），9000万人 国有家7卫%计的委人有患关有资重料性抑郁症 接受治疗的约8% 有15%自杀 浙江省：重性抑郁障碍(4.3%,3.7%～4.9%)、心境恶劣 (1.6%,1.3%～1.9%)
感谢聆听！
无论生活怎样，都不要忘记微笑。愿你成为自己的太阳，无需凭借谁的光。
No matter what life is like, don't forget to smile. May you be your own sun without any
l
i
g
h
t
.
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抑郁自评量表 （Self-Rating Depresion Seale）
实际感觉 1、我感到情绪沮丧 2、我感到早晨心情最好 * 3、我要哭或想哭 4、我夜间睡眠不好 * 5、我吃饭像平时一样我 * 6、我的性功能正常 7、我感到体重减轻 8、我为便秘感到烦恼 9、我的心跳比平时快 10、我无故感到疲劳 * 11、我的头脑像往常一样清楚 * 12、我做事情像平时一样不感到困难 13、我坐卧不安，难以保持平衡 * 14、我对未来感到有希望 15、我比平时更容易激怒 * 16、我觉得决定什么事很容易 * 17、我感到自己是有用的和不可缺少的人 * 18、我的生活很有意义 19、假若我死了别人会过得更好 * 20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西
消极意念
注意力不集中
睡眠改变 体重变化
兴趣缺失 乏力
自罪感/能力减退 感
心理焦虑与抑郁课件PPT
表现和影响程度。
观察评估
观察个体的行为、言语、情绪反 应，以及日常生活表现，以评估
焦虑和抑郁的程度。
诊断标准与流程
诊断标准
根据国际通用的诊断标准，如 DSM-5或ICD-10，确定焦虑和抑 郁的诊断标准。
诊断流程
按照诊断标准，依次进行初步评 估、详细访谈、观察和必要的心 理测试，以得出准确的诊断结果 。
05
焦虑与抑郁的预防与自 我管理
预防策略与措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息时间，合理饮食，适量运动，有助于缓解压力和焦 虑情绪。
学会应对压力
学习有效的应对压力的方法，如深呼吸、放松训练、积极思维等， 有助于减轻焦虑和抑郁症状。
建立社会支持网络
与家人、朋友和同事保持良好的沟通，分享自己的感受和压力，寻求 支持和帮助。
抗焦虑药
主要用于缓解焦虑症状，如苯二氮䓬类药物，如阿普唑仑、地西泮 等。
镇静剂
用于缓解失眠、烦躁等症状，如巴比妥类药物、苯二氮䓬类药物等 。
心理治疗
认知行为疗法
01
通过改变不良的思维模式和行探索患者的内心世界和情感体验，帮助患者理解自己的情感和
行为模式。
寻求专业的心理咨询和 治疗，获得专业的指导 和支持，解决心理问题 和困扰。
心理热线
拨打心理热线电话，获 得即时的支持和帮助， 缓解心理压力和紧急情 况。
在线资源
利用互联网资源，如心 理健康网站、在线课程 和自助工具，获取心理 健康知识和自助资源。
06
焦虑与抑郁的研究进展 与未来展望
研究现状与成果
的风险。
心理防御机制
过度使用某些不健康的心理防御机 制，如否认、压抑等，可能引发情 绪障碍。
观察评估
观察个体的行为、言语、情绪反 应，以及日常生活表现，以评估
焦虑和抑郁的程度。
诊断标准与流程
诊断标准
根据国际通用的诊断标准，如 DSM-5或ICD-10，确定焦虑和抑 郁的诊断标准。
诊断流程
按照诊断标准，依次进行初步评 估、详细访谈、观察和必要的心 理测试，以得出准确的诊断结果 。
05
焦虑与抑郁的预防与自 我管理
预防策略与措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息时间，合理饮食，适量运动，有助于缓解压力和焦 虑情绪。
学会应对压力
学习有效的应对压力的方法，如深呼吸、放松训练、积极思维等， 有助于减轻焦虑和抑郁症状。
建立社会支持网络
与家人、朋友和同事保持良好的沟通，分享自己的感受和压力，寻求 支持和帮助。
抗焦虑药
主要用于缓解焦虑症状，如苯二氮䓬类药物，如阿普唑仑、地西泮 等。
镇静剂
用于缓解失眠、烦躁等症状，如巴比妥类药物、苯二氮䓬类药物等 。
心理治疗
认知行为疗法
01
通过改变不良的思维模式和行探索患者的内心世界和情感体验，帮助患者理解自己的情感和
行为模式。
寻求专业的心理咨询和 治疗，获得专业的指导 和支持，解决心理问题 和困扰。
心理热线
拨打心理热线电话，获 得即时的支持和帮助， 缓解心理压力和紧急情 况。
在线资源
利用互联网资源，如心 理健康网站、在线课程 和自助工具，获取心理 健康知识和自助资源。
06
焦虑与抑郁的研究进展 与未来展望
研究现状与成果
的风险。
心理防御机制
过度使用某些不健康的心理防御机 制，如否认、压抑等，可能引发情 绪障碍。
2024抑郁症ppt课件精选图文
抑郁症ppt课件精选图文•抑郁症概述•抑郁症生物学基础•心理社会因素在抑郁症中作用•抑郁症治疗方法及进展目•抑郁症预防与康复期管理•总结回顾与展望未来录抑郁症概述定义与发病机制定义发病机制发病率发病年龄性别差异030201流行病学特点临床表现及分型临床表现分型根据症状表现和病程特点，抑郁症可分为轻度、中度和重度三种类型，其中重度抑郁症患者自杀风险较高。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断抑郁症生物学基础1 2 35-羟色胺（5-HT）假说去甲肾上腺素（NE）假说多巴胺（DA）假说神经递质异常假说神经内分泌调节失衡下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能亢进抑郁症患者常表现为HPA轴功能亢进，导致皮质醇分泌增加，进而影响情绪、认知等功能。
甲状腺功能异常甲状腺激素对情绪有重要调节作用，抑郁症患者可能出现甲状腺功能异常，如甲状腺素（T4）降低、促甲状腺激素（TSH）升高等。
遗传因素及其作用机制基因多态性家族聚集性多个基因与抑郁症的发病相关，如5-HT受体基因、些基因的多态性可能导致个体对抑郁症的易感性不同。
表观遗传学改变影像学改变与脑结构功能异常局部脑血流量（rCBF）减少01脑结构改变02功能连接异常03心理社会因素在抑郁症中作用心理应激与应对方式心理应激应对方式人格特质与认知模式人格特质指个体在行为、情感和思维方面相对稳定的特征，如神经质、内向性等，这些特质与抑郁症的发生和持续有关。
认知模式指个体对自我、世界和未来的看法和信念，抑郁症患者往往存在负性认知偏差，如自我贬低、无望感等。
社会支持网络及影响因素社会支持网络影响因素文化背景与价值观念差异文化背景价值观念差异抑郁症治疗方法及进展药物治疗策略及注意事项药物治疗策略注意事项通过改变患者不良认知和行为模式，调整情绪状态，增强自我调节能力。
技巧应用运用认知行为疗法、精神动力学治疗等心理治疗方法，帮助患者建立积极心态，提高应对能力。
心理治疗原理心理治疗原理与技巧应用VS物理治疗方法简介电休克治疗重复经颅磁刺激综合性治疗方案制定个体化治疗综合治疗长期随访抑郁症预防与康复期管理预防措施及推广普及工作加强心理健康教育通过学校、社区等渠道普及心理健康知识，提高公众对抑郁症的认识和理解。
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，症状完全缓解后逐渐减药直至停药（若两 次缓慢减药后复发则需长期维持） • 6、若疗效不满意：首先换用另外一种一线 药物，若仍不满意则换用二线药物，此后48周评估，显效则继续，否则需增加药物剂 量、改用其他类别药物或请专家评估、加用 心理治疗等。
16
目前推荐治疗方案：
1、抑郁患者：选用SSRI类药物或SNRI类 药物
用药原则（焦虑状态）
• 1、根据患者以往治疗情况和目前病情的特 点、药物耐受性、有无合并症、患者依从性、 意愿及经济能力等
• 2、向家人及患者说明药物性质、作用和可 能发生的不良反应、特别是时限问题
• 3、尽量单一用药，从小剂量开始，根据病 情需要逐步增加剂量值足量和足够长疗程。。
15
• 4、初始3月急性期经常随访，8-10周评估 • 5、若疗效满意则继续目前方案观察2-9月
12
用药原则（抑郁状态）
• 1、根据患者以往治疗情况和目前病情的特 点、药物耐受性、有无合并症、患者依从性、 意愿及经济能力等
• 2、向家人及患者说明药物性质、作用和可 能发生的不良反应、特别是时限问题
• 3、急性期：尽量单一用药，从小剂量开始， 根据病情需要逐步增加剂量值足量和足够长 疗程（至少6周）。
6
• 情绪稳定剂：主要适应症为精神科躁狂，内 科系统多见于激素所引起的类躁狂，这类药 物的另外一个常见用途缓解烦躁和冲动。碳 酸锂、卡马西平、丙戊酸钠常用
• 其他抗焦虑药物：黛力新（氟哌噻吨/美利 曲辛）多巴胺受体及5HTR均阻滞、抑制 P450酶
7
抗抑郁剂：（抑郁+焦虑）
• SSRI：氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍 曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰（5朵金花）
大家好
1
抑郁状态和焦虑状 态的药物治疗
2
抑郁状态的诊断要点：
核心症状： 1、情绪低落 2、快感丧失 3、兴趣丧失 4、精力丧失
伴随症状： 睡眠紊乱、注意力不集中、自罪感或自我评价过 低、食欲减退、自杀观念及行为、激越或行动迟 缓、焦虑或紧张不安的症状也常常出现
3
焦虑状态的诊断要点：
核心症状： 恐惧、焦虑或担忧
• 艾司西酞普兰：起效1周
对P450酶抑制作用氟>帕> 舍>氟明
>西酞普兰
10
• 起效大约2-4周，艾 司西酞普兰则1周
• 目前推荐的一线抗抑 郁药物
• 不良反应少，安全性 高，服用方便
11
• 文拉法辛：双通道阻滞作用，适用于抑郁伴 焦虑患者，而且对于严重、难治性抑郁疗效 好，起效1周。高剂量150mg有升高血压 作用，小剂量75mg有兴奋作用，不适于晚 上服用。注意用药初期可能加重焦虑！此时 可联合苯二氮卓类药物。
• SNRI：文拉法辛、米那普仑、度洛西汀 • SMA: 5-HT平衡抗抑郁剂 曲唑酮、萘法唑
酮 • NaSSA:NA及5-HT能抗抑郁剂 米氮平 • 5HTR激动剂+DA受体激动 丁螺环酮（无
过度镇静及呼吸抑制、共济失调等作用，主 要抗焦虑）
8
• MAOI：单胺氧化酶抑制剂 • SSRA：选择性5-HT再摄取激活剂 • NRI：选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 • NDRI：多巴胺及去甲肾上腺素再摄取抑制
13
药物起效一般2-4周，如无效则改为同类其 他药物或不同作用机制的药物。可考虑2种 不同作用机制的药物，但不主张 联合用2 种以上抗抑郁药，急性期一般6-8周。
• 4、恢复期：维持原剂量至少4-6个月
• 5、维持期：若首次发作应维持6-8个月， 2次或以上发作则需维持2-3年甚至终生服 药。
14
2、合并焦虑的抑郁患者（焦虑患者）：选用 抗抑郁药同时联用一种苯二氮卓类药物，待 抗抑郁药物起效后可逐渐减量后者剂量。 或者选用SNRI类药物
3、合并强迫症状的患者：常用三环类药物中 的氯米帕明，或较大剂量的SSRI类药物
4、伴有精神病症状的患者：可并用抗精神病 药物
17
谢谢！
18
伴随症状： 注意力不集中、不安感、 震颤、头晕、心跳加快、头 痛、胃痉挛、出汗
提示：躁狂症：活动增多、思维奔逸、心 境高涨、其他症状
4
常见影响因素：
1、生活事件 压力与精神创伤 2、婚姻关系 3、性别因素 70%都是女性 4、年龄 5、社会地位 6、遗传 7、经济情况 8、种族 9、其他：季节
5
药物治疗
剂 安非他酮 • 三环类抗抑郁剂：阿米替林、丙咪嗪、去甲
替林等 • 四环类抗抑郁剂：马普替林、米安色林等
9
五朵金花
• 氟伏沙明：服用2次
• 氟西汀：用药开始阶段可能加重焦虑，18 岁以下、妊娠及哺乳期妇女不宜
• 帕罗西汀：抗胆碱能作用稍强（焦虑状态首 选）
• 舍曲林、西酞普兰：目前5朵金花中最好的 两种
• 苯二氮卓类：催眠和抗焦虑，兼有肌肉松弛，高剂 量则可以呼吸抑制，这是最致命的副作用。 短效：阿普唑仑、劳拉西泮、咪达唑仑 中长效：艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮
• 抗精神病药： 第一代：多巴胺/多巴胺受体拮抗作用
喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平等
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目前推荐治疗方案：
1、抑郁患者：选用SSRI类药物或SNRI类 药物
用药原则（焦虑状态）
• 1、根据患者以往治疗情况和目前病情的特 点、药物耐受性、有无合并症、患者依从性、 意愿及经济能力等
• 2、向家人及患者说明药物性质、作用和可 能发生的不良反应、特别是时限问题
• 3、尽量单一用药，从小剂量开始，根据病 情需要逐步增加剂量值足量和足够长疗程。。
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• 4、初始3月急性期经常随访，8-10周评估 • 5、若疗效满意则继续目前方案观察2-9月
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用药原则（抑郁状态）
• 1、根据患者以往治疗情况和目前病情的特 点、药物耐受性、有无合并症、患者依从性、 意愿及经济能力等
• 2、向家人及患者说明药物性质、作用和可 能发生的不良反应、特别是时限问题
• 3、急性期：尽量单一用药，从小剂量开始， 根据病情需要逐步增加剂量值足量和足够长 疗程（至少6周）。
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• 情绪稳定剂：主要适应症为精神科躁狂，内 科系统多见于激素所引起的类躁狂，这类药 物的另外一个常见用途缓解烦躁和冲动。碳 酸锂、卡马西平、丙戊酸钠常用
• 其他抗焦虑药物：黛力新（氟哌噻吨/美利 曲辛）多巴胺受体及5HTR均阻滞、抑制 P450酶
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抗抑郁剂：（抑郁+焦虑）
• SSRI：氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍 曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰（5朵金花）
大家好
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抑郁状态和焦虑状 态的药物治疗
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抑郁状态的诊断要点：
核心症状： 1、情绪低落 2、快感丧失 3、兴趣丧失 4、精力丧失
伴随症状： 睡眠紊乱、注意力不集中、自罪感或自我评价过 低、食欲减退、自杀观念及行为、激越或行动迟 缓、焦虑或紧张不安的症状也常常出现
3
焦虑状态的诊断要点：
核心症状： 恐惧、焦虑或担忧
• 艾司西酞普兰：起效1周
对P450酶抑制作用氟>帕> 舍>氟明
>西酞普兰
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• 起效大约2-4周，艾 司西酞普兰则1周
• 目前推荐的一线抗抑 郁药物
• 不良反应少，安全性 高，服用方便
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• 文拉法辛：双通道阻滞作用，适用于抑郁伴 焦虑患者，而且对于严重、难治性抑郁疗效 好，起效1周。高剂量150mg有升高血压 作用，小剂量75mg有兴奋作用，不适于晚 上服用。注意用药初期可能加重焦虑！此时 可联合苯二氮卓类药物。
• SNRI：文拉法辛、米那普仑、度洛西汀 • SMA: 5-HT平衡抗抑郁剂 曲唑酮、萘法唑
酮 • NaSSA:NA及5-HT能抗抑郁剂 米氮平 • 5HTR激动剂+DA受体激动 丁螺环酮（无
过度镇静及呼吸抑制、共济失调等作用，主 要抗焦虑）
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• MAOI：单胺氧化酶抑制剂 • SSRA：选择性5-HT再摄取激活剂 • NRI：选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 • NDRI：多巴胺及去甲肾上腺素再摄取抑制
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药物起效一般2-4周，如无效则改为同类其 他药物或不同作用机制的药物。可考虑2种 不同作用机制的药物，但不主张 联合用2 种以上抗抑郁药，急性期一般6-8周。
• 4、恢复期：维持原剂量至少4-6个月
• 5、维持期：若首次发作应维持6-8个月， 2次或以上发作则需维持2-3年甚至终生服 药。
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2、合并焦虑的抑郁患者（焦虑患者）：选用 抗抑郁药同时联用一种苯二氮卓类药物，待 抗抑郁药物起效后可逐渐减量后者剂量。 或者选用SNRI类药物
3、合并强迫症状的患者：常用三环类药物中 的氯米帕明，或较大剂量的SSRI类药物
4、伴有精神病症状的患者：可并用抗精神病 药物
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谢谢！
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伴随症状： 注意力不集中、不安感、 震颤、头晕、心跳加快、头 痛、胃痉挛、出汗
提示：躁狂症：活动增多、思维奔逸、心 境高涨、其他症状
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常见影响因素：
1、生活事件 压力与精神创伤 2、婚姻关系 3、性别因素 70%都是女性 4、年龄 5、社会地位 6、遗传 7、经济情况 8、种族 9、其他：季节
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药物治疗
剂 安非他酮 • 三环类抗抑郁剂：阿米替林、丙咪嗪、去甲
替林等 • 四环类抗抑郁剂：马普替林、米安色林等
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五朵金花
• 氟伏沙明：服用2次
• 氟西汀：用药开始阶段可能加重焦虑，18 岁以下、妊娠及哺乳期妇女不宜
• 帕罗西汀：抗胆碱能作用稍强（焦虑状态首 选）
• 舍曲林、西酞普兰：目前5朵金花中最好的 两种
• 苯二氮卓类：催眠和抗焦虑，兼有肌肉松弛，高剂 量则可以呼吸抑制，这是最致命的副作用。 短效：阿普唑仑、劳拉西泮、咪达唑仑 中长效：艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮
• 抗精神病药： 第一代：多巴胺/多巴胺受体拮抗作用
喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平等