内科病例
内科病例范文
内科病例范文病例一：慢性肾炎患者，男，45岁，主因腰酸腿软，尿少，尿蛋白阳性，查尿常规：蛋白3+，管型+++，白细胞+，红细胞+。
血肌酐：160umol/L，血尿素氮：14mmol/L。
肾功能：肌酐清除率60ml/min。
血压：140/90mmHg。
既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病史。
个人史：平素饮食不规律，好饮酒，无吸烟史。
家族史：父母均无慢性肾脏病史。
体格检查：神志清楚，面色稍苍白，全身皮肤无黄染，巩膜无贫血表现，颈静脉无怒张，心肺听诊无异常，腹部无压痛、反跳痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。
辅助检查：24小时尿蛋白定量：2.5g/24h。
肾脏彩超：双肾大小正常，质地增粗，集合系统无明显异常。
诊断：慢性肾炎治疗方案：1. 控制高血压：长期控制血压，ACEI或ARB类药物降压；2. 限制蛋白质摄入：每日蛋白质摄入量限制在0.6-0.8g/kg；3. 糖皮质激素治疗：泼尼松30-40mg/d，逐渐减量至10-15mg/d维持；4. 对症治疗：适当补充维生素，纠正贫血，对于水肿、高血压等症状进行对症治疗。
随访：患者需定期到医院进行肾功能监测，定期复查尿常规、血肌酐、血尿素氮等指标，及时调整治疗方案。
同时，患者需遵循医生嘱咐，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食，戒烟限酒，保持心情舒畅。
结语：慢性肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病，早期常无症状，但一旦出现症状，病情往往已经比较严重。
因此，一旦发现有相关症状，及时就医，进行相关检查，明确诊断，制定合理的治疗方案，对于疾病的控制和预后都非常重要。
同时，患者在日常生活中也需加强自我管理，积极配合医生治疗，保持乐观的心态，才能更好地控制病情，提高生活质量。
内科病例分析二详细解析(呼吸部分)
内科病例分析二详细解析(参考) 1．病史摘要：夏××，男，78岁。
主诉：反复咳嗽、咳痰50年，伴心悸、气促10年，再发加重10天。
患者近50年来反复发作阵发性咳嗽，咳痰，多为白色黏液痰，有时痰中带血丝，曾诊断为“慢性支气管炎”，经“青霉素”及止咳药物后可缓解，但每遇天气变凉或冬春季节常反复发作。
近10年来在咳嗽、咳痰反复发作的基础上出现活动后（如爬楼梯、快步走等）感心悸、气促，休息后可缓解。
本次入院前10天淋雨后咳嗽加重、咳黄色脓痰、量不多，伴明显气促、心悸和双下肢浮肿，在当地医院先后给予“头孢哌酮、洛美沙星，氨茶碱”等药物治疗后，病情改善不明显，走平路亦感气短，夜间不能平卧，尿量减少，有低热、体温波动在“37.5℃~38.0℃”，无盗汗、胸痛及咯血，以”慢性支气管炎，肺气肿，肺心病并呼吸衰竭”收入院。
既往体健，有55年吸烟史，每日20~30支，于1995年戒烟；无饮酒嗜好。
2．病史分析：(1)病史采集应重点强调咳嗽性质、发生时间，有无咳痰、痰量、痰液颜色、气味和性状，有无呼吸困难、心悸、浮肿等，以及上述症状的演变过程。
通过对病史的仔细询问，大致可以确定为慢性支气管炎并肺气肿导致的肺心病，但仍需要与冠心病、风心病、扩心病等心脏病鉴别。
(2)体格检查及辅助检查要侧重于上述疾病的诊断和鉴别诊断。
(3)病史特点：①老年男性，有吸烟史，受凉后或天气变化时发病。
②反复发作咳嗽、咳痰50年，症状逐渐加重，发作频繁。
③在咳嗽、咳痰反复发作的基础上，渐起活动后心悸、气促，近10天上述症状再发加重。
体格检查1．结果：87％(吸氧)。
T 38.0℃，P120次／分，R 32次／分，Bpl35／80mmHg，Sa02发育正常，营养中等，慢性病容，神志清楚，端坐位，呼吸急促；皮肤及巩膜无黄染，口唇发绀；浅表淋巴结无肿大；颈静脉怒张；桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱、肺底可闻及细湿啰音和少许哮鸣音；心前区无隆起，剑下见心脏搏动，未触及震颤，心界叩不出，心音遥远，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区可闻及III级收缩期杂音；腹平软，肝肋缘下3cm、剑突下5cm、质中、边缘钝、轻触痛、肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音阳性；双下肢明显凹陷性水肿。
内科临床典型病例分析
内科临床典型病例分析内科学典型病例分析病例一、急性左心衰病例二、劳力性心绞痛病例三、心肌梗死病例四、阵发性室上性心动过速病例五、主动脉瓣狭窄病例六、急性心脏压塞病例七、慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭病例八、支气管哮喘病例九、肺炎球菌肺炎并感染性休克病例十、血行插散型肺结核病例十一、结核性胸膜炎病例十二、肺癌病例十三、慢性胃炎病例十四、十二指肠溃疡病例十五、肝炎后肝硬化病例十六、原发性肝癌病例十七、肝性脑病病例十八、急性胰腺炎病例十九、肠结核病例二十、结核性腹膜炎病例二十一、甲状腺功能亢进症病例二十二、糖尿病病例二十三、糖尿病酮症酸中毒病例二十四、重型再生障碍性贫血病例二十五、自身免疫性溶血性贫血病例二十六、急性淋巴细胞白血病病例二十七、特发性血小板减少性紫癜，缺铁性贫血病例二十八、脑出血病例二十九、新型隐球菌脑膜炎病例三十、慢性肾炎病例三十一、肾病综合征病例三十二、慢性肾盂肾炎病例三十三、慢性肾衰竭病例三十四、系统性红斑狼疮病例三十五、有机磷农药中毒病例一急性左心衰病史1．病史摘要：杨××，男，56岁。
主诉：发作性胸痛5天，阵发性呼吸困难2小时。
患者5天前无明显诱因突然感胸骨后隐痛，范围约手掌大小，休息及舌下含服硝酸甘油疼痛无缓解，疼痛向左肩及左背部放射，伴恶心、呕吐、大汗，到当地医院就诊，诊为“急性心肌梗死”，给予尿激酶溶栓，2小时后疼痛减轻；2小时前解大便用力后，突然出现呼吸困难、喘息、强迫坐位，伴大汗、烦躁，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，经抢救好转，准备行PTCA及支架术。
既往无高血压病史，有20年吸烟史，20支／日，无嗜酒。
2．病史分析：(1)在病史采集应重点询问该病的病因，常见的病因有：冠心病(急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌功能不全或断裂、室间隔破裂穿孔)、感染性心内膜炎、高血压性心脏病血压急剧升高等。
还应注意询问呼吸困难发生的诱因和表现，起病缓急，呼吸困难与活动、体位的关系，以及伴随症状等。
临床内科病例分析案例
临床内科病例分析案例患者病例分析病例介绍：本文将对一位临床内科病例进行详细分析，以帮助读者更好地了解疾病的诊断、治疗及护理过程。
病例描述：患者，男性，年龄50岁，主诉持续高热伴咳嗽、乏力已达一周之久。
查体发现患者咽痛明显，颈部淋巴结肿大并有压痛，双肺闻及湿啰音。
血常规检测显示白细胞计数升高，C-反应蛋白也显著上升。
病史回顾：患者无特殊疾病史，没有过敏史，无手术史。
家族史有早发冠心病与高血压病。
检查结果：1. 胸部X光检查显示两肺纹理增多，肺门阴影增大。
2. CT扫描显示右上叶有一片状高密度影。
3. 喉部拭子检测结果显示冠状病毒核酸阳性。
诊断：结合以上病史及检查结果，患者被确诊为冠状病毒感染导致的肺炎。
治疗和护理：1. 抗生素治疗：鉴于患者病情较重，经临床医生判断，给予广谱抗生素进行治疗，以防止并发感染。
治疗期间需密切观察患者的治疗反应和不良反应。
2. 抗病毒治疗：针对冠状病毒感染，给予相应的抗病毒药物进行治疗，以减轻病毒活性。
3. 支持性治疗：患者在治疗期间需要充足的休息，合适的饮食，并积极进行气管异物吸引、氧疗等对症治疗。
4. 隔离管理：由于冠状病毒高度传染性，在医院内需要对患者进行严密的隔离管理，以防止疫情扩散。
5. 健康教育：患者及其家属需接受健康教育，了解冠状病毒的传播途径、预防措施，以减少感染风险。
预后和随访：根据患者的病情、治疗措施及相关指标的观察，对患者的预后进行评估。
患者需定期随访，并根据病情动态调整治疗方案，避免并发症的发生。
结语：通过对该临床内科病例的分析，我们对冠状病毒感染的诊断、治疗及护理过程有了更深入的了解。
希望本文能为临床工作者提供一定的参考，并对相关领域的学术研究和临床实践有所裨益。
案例分析经典内科病例汇总
案例分析经典内科病例汇总一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3〜4 个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38C, P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg 双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3 个月。
近5 年开始出现呼吸困难。
2 天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。
体检：体温38.6 °C，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg 病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。
血常规：白细胞12.2 X 109/L。
X线胸片：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查：T36C，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查：白细胞11.0 X 109/L，N78%，L22%。
X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
内科病例分析试题及答案
内科病例分析试题及答案病例一：胸痛患者患者，男性，年龄45岁，有胸痛症状。
病史显示，患者以往无明显疾病史，无品位嗜烟史，身体检查未发现异常。
ECG检查结果显示有ST段压低。
请分析该病例的可能原因，并给出相应的处理建议。
答案：该患者年龄较轻且无明显病史，但胸痛与ECG的ST段压低提示可能出现冠心病。
建议进行心肌酶谱测定，以排除心肌损伤，并进行进一步的评估，例如冠状动脉造影。
病例二：骨折患者患者，女性，年龄60岁，跌倒后出现右手腕疼痛并且活动受限。
X 光片显示右尺骨远端骨折。
请分析该病例的可能骨折类型，并给出相应的处理建议。
答案：该患者的表现与尺骨远端骨折相符。
建议对患者进行骨折复位后固定，通常情况下，可采用石膏固定，需定期复查X光片以评估骨愈合情况。
病例三：呕血患者患者，男性，年龄55岁，发生呕血。
病史显示患者有长期酗酒史，并且有消化性溃疡的病史。
请分析该病例的可能原因，并给出相应的处理建议。
答案：该患者有长期酗酒史且消化性溃疡的病史，呕血症状可能是溃疡破裂所致。
建议进行内镜检查以评估溃疡的程度，并在必要时进行止血治疗和必要的抗酸药物治疗。
病例四：发热患者患者，女性，年龄30岁，出现高热、头痛和全身乏力等症状。
体温测量结果显示体温超过39摄氏度。
请分析该病例的可能原因，并给出相应的处理建议。
答案：该患者发热、头痛和全身乏力症状提示可能是感染性疾病，如流感或其他病毒感染。
建议进行血常规、病原学检查以确定病因，并给予相应的抗病毒治疗和对症治疗。
病例五：糖尿病患者患者，男性，年龄50岁，被确诊为糖尿病患者。
患者对口服降糖药物和饮食控制效果不佳，血糖水平无法达到目标。
请分析该病例的可能原因，并给出相应的处理建议。
答案：该糖尿病患者对口服药物和饮食控制不佳可能是胰岛素分泌不足所致。
建议进行胰岛素替代治疗，首先可以开始使用胰岛素注射剂，需定期监测血糖水平，并根据病情调整胰岛素剂量。
病例六：呼吸困难患者患者，女性，年龄65岁，出现进行性加重的呼吸困难。
临床内科病例分析案例
临床内科病例分析案例病例一：中年男性的神秘发热某天，一位中年男性患者走进内科门诊。
他面色苍白，体温却持续升高。
这位患者十分疑惑和焦虑，因为他已经进行了多次检查，但仍未能找到解决问题的方法。
医生首先进行了一次详细的病史询问。
患者描述说，过去几周以来，他感觉自己身体虚弱，体温在37.5摄氏度左右，但是晚上会不断升高，在38.5度到39.5度之间波动。
除此之外，他没有其他任何疼痛或不适感，也没有任何明显的外伤或感染迹象。
他的家庭状况良好，背景非常健康。
医生又进一步详细检查了患者的生活习惯、进食状况和用药史。
患者表示他的生活规律良好，作息正常，饮食平衡。
至于用药情况，除了偶尔的头痛，他没有服用其他药物。
在对症状和病史进行分析后，医生进一步进行身体检查。
虽然体检并未发现明显的异常，但医生决定进一步进行一些实验室检查。
首先，医生要求患者进行全血细胞计数和血常规检查。
该检查显示，患者的白细胞计数和血红蛋白水平正常，只是血小板计数稍微偏低。
同时，红细胞沉降率(ESR) 和C-反应蛋白测定显示了轻度的炎症反应。
接下来，医生要求患者进行一系列的血液培养。
在培养过程中，某种特殊的细菌被成功分离出来。
这是一种罕见的细菌，名为莫拉克斯菌。
医生对此十分惊讶。
莫拉克斯菌是一种存在于土壤和水中的细菌，与人类的疾病很少相关。
一般来说，如果有人感染了莫拉克斯菌，可能意味着他们的身体免疫系统已经受到了损害。
医生进一步要求患者进行免疫功能检查。
结果显示，该患者的T淋巴细胞计数略低于正常范围。
这一结果暗示了该患者的免疫系统功能确实受损。
基于这些发现，医生初步诊断该患者患有莫拉克斯菌感染，并可能存在免疫系统异常。
为了确保诊断的准确性，医生要求患者进行额外的影像学检查。
X光片和核磁共振成像显示，患者的腹部器官存在轻度炎症反应。
再进一步进行活检检查后，医生最后确认了诊断。
在经过几周的治疗后，患者的体温正常化，症状得到了有效缓解。
医生与患者进行了充分的沟通，提供了一些建议来改善他的免疫功能。
内科病例书写规范
血液内科病历1. 现病史（1）有无疲乏、无力、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、心悸、气急、食欲减退、吞咽困难、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、关节肿痛、便血和血尿。
（2）有无皮肤粘膜出血、牙龈出血和鼻衄, 有无酱油色或葡萄色尿。
（3）有无畏寒、发热、骨骼疼痛和体重下降。
（4）有无食用蚕豆或应用氧化性药物, 有无应用氯霉素、苯制剂、抗癫痫药、氨基比林、抗甲状腺药物、抗代谢药、细胞毒药和免疫抑制剂等药物, 有无输血史, 过去化疗情况。
2. 过去史、个人史患者的营养状况、饮食习惯, 有无糖尿病、慢性胃肠道疾病和胃肠手术史, 有无放射性物质及苯、农药等物质接触史, 有无病毒性肝炎史, 有无组织、器官自发性或轻微创伤后出血史, 有无诱发DIC疾病、结缔组织病和肿瘤。
妇女应注意月经、妊娠、分娩及授乳等情况, 儿童应注意生长发育情況。
3. 家族史有无出血性及溶血性等血液系统遗传性疾病。
4. 体格检查（1）皮肤粘膜有无苍白、皮疹、结节、溃疡和黄疸, 毛发色泽, 舌与指甲的改变。
（2）皮肤有无淤点、淤斑、齿龈、口腔、鼻粘膜、关节、眼底等有无出血。
（3）口腔、咽峡、肠道、直肠或肛门等部位有无坏死性溃疡、脓肿及其他感染灶。
（4）有无浅表淋巴结和肝、脾肿大, 有无胸骨叩击痛和其他部位的骨骼压痛及肿块。
（5）有无特殊面容及血栓性静脉炎。
心血管内科病历1. 现病史（1）胸痛: 开始发作的时间、部位、性质、程度、持续时间、发作次数、放射部位, 与活动关系, 引起疼痛的诱因及缓解方法。
（2）心悸: 诱因及时间。
（3）呼吸困难：诱因、发作时间, 有无端坐呼吸, 是否伴有咳嗽与咯血。
（4）水肿：开始出现的部位及发展顺序, 是否伴有尿量（包括夜尿量）的改变, 有无腹胀、肝区疼痛和消化不良。
（5）有无头痛、头晕、晕厥或间歇性跛行等。
（6）近期用药情况, 特别是强心甙类和抗心律失常药物的名称、剂量和疗程。
2. 过去史有无风湿热、心肌炎、高血压、慢性支气管炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等病史。
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内科病例20岁女性患者，发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天，平素“健康”，一直在家务农。
无特殊不适。
体检：体温38.5℃，脉率96次／分，律齐，心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音，不传导；两肺未闻及干、湿性落音，下肢无水肿。
实验室检查：红细胞沉降率50 mm／h，抗链球菌溶血素O试验(Aso)>500 u。
X 线检查示心脏呈梨形增大；食管吞钡剂检查。
右前位见食管压迹加深。
(1)您认为该病人患何病?；其心功能如何？(2)请列出您的护理诊断。
(3)如何对该病人进行健康指导?46岁男性患者。
夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”而醒。
被迫坐起，额部冷汗甚多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇发绀。
阵阵咳嗽，咯出粉红色泡沫状痰。
近6个月多来。
已有3次类似发作，但程度均较轻。
体检：体温36．8℃，脉率120次／分，呼吸率34次/分，血压21．3／8．6 kPa(160／65 mrnHg)；两肺闻及哮鸣音，两肺底闻及少许湿性啰音；心界叩诊呈靴形增大，听诊心尖区闻及奔马律，心率124次／分，律齐，主动脉瓣区第二心音减弱，主动脉瓣区及心尖区闻及舒张期杂音。
肝、脾未及。
下肢无水肿。
(1)您考虑该病人发生了什么危重情况?可能系何病所致?(2)急诊处理原则是什么?(3)您如何协助医师抢救?左心衰竭和急性肺水肿急诊处理原则：强心利尿扩血管镇静止喘抢救（略）38岁女性患者，心慌、气急8年，反复咯血痰2年。
今又咯血丝痰不止。
体检：呼吸率32次/分，脉率116次/分。
血压14．7／10．7 (110／80mmHg)；两颊紫红，唇部发绀；呼吸音粗。
两肺散在湿性罗音，且以肺底部明显；心尖部触诊有震颤，叩诊心腰部饱满，心律快慢不一，心音强弱不等。
心尖区第一心音明显亢进，是否有开瓣音听不清，第二心音后闻及隆隆样滚筒样杂音，较局限；腹部尚无明显异常发现，下肢略有水肿。
(1)该患者符合何种心脏病表现?伴有何种心律失常可能性最大?(2)试解释该患者反复咯血的机制?如何紧急处理？(3)您应采取哪些护理措施?54岁男性患者。
约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。
体检：体温37．8℃，脉率110次／分，律尚齐，血压12．5／9．3kPa，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。
心电图示II、Ⅲ、aVF 导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波。
I、aVL导联的S-T段压低，偶见室性期前收缩。
实验室检查AST、LDH均属正常；x线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。
(1)您认为该病人患何病?试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查?(2)您的护理诊断是什么?可制定哪些护理措施?(3)该患者宜收入何类病房?至少需住多少时间?(4)该患者1周内有无生命危险?预后可能如何?66岁男性患者，原发性高血压19年。
经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近3～4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。
体检：血压24．0／14．7 kPa(180／110 mmHg)，脉率80次/分，律齐，心浊音界向左下扩大，A2>P2，两肺呼吸音稍粗但无啰音，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛。
下肢无水肿。
实验室检查：血尿素氮8.1 mmol／L，血肌酐131．2umol／L，内生肌酐清除率75 ml／min。
(1)该患者原发性高血压属何型、何期?肾功能检查结果能说明什么问题?(2)请您作出护理诊断。
(3)指导该患者在平时饮食中应注意哪些问题?32岁男性患者。
10个月前体检时发现高血压，以后血压逐渐增高，舒张压常在17 kPa以上。
近1个月来，自感明显乏力，眼睑水肿，数次夜间因气憋而惊醒，经常发生无原因的恶心。
今因与妻子口角后突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、口干、出汗、尿少、视物模糊而就诊。
查体：体温37．8℃，脉率108次／分，血压30．7／18．1 kPa(230／136 mmHg)；神清、烦躁、气促、面红；心浊音界向左下扩大，A2>P2；两肺及腹部尚无异常发现。
查体时两次呕吐出胃内容物，手足发抖，偶见抽搐。
眼底镜下见视网膜上有出血、渗出，眼底动脉痉挛，视乳头水肿。
心电图示左心室肥大、心肌劳损；x线胸片示心胸比例>60％，心影向左下增大。
实验室检查尿蛋白(++)，血尿素氮28 mmol／L，血肌酐287 pmol／L。
(1)您认为患者可能的临床诊断是什么?(2)列出您的护理目标、护理诊断。
该患者预后如何?(3)您应如何配合医师抢救?65岁男性患者，慢性咳喘18年，以秋冬季明显。
近4～5年渐重，且伴气急、胸闷、头昏、心悸、乏力等不适，尤在干活、骑车时即感气促、心慌，常需休息半天方渐平息。
平时食欲不振、腹胀、恶心，晚间常见脚踝水肿。
3周前淋雨感冒，虽经当地医疗站打针、吃药仍时好时坏。
近日家人发现其夜间烦躁，无法平卧入眠，白天却少语，嗜睡不醒，喘气十分费力，遂来院就诊。
本人有吸烟史38年体检：两手撑膝坐位，神志恍惚，面容呈猪肝色，球结膜充血，鼻翼扇动，唇、甲发绀，颈静脉怒张，胸呈桶状。
叩诊呈过清音，听诊呼吸音轻，两肺有散在哮鸣音及湿性啰音；心率116次／分，心音遥远，心界不清，肺动脉第二音亢进，心前区未闻及器质性杂音；肝脏肋下3．5 cm，移动性浊音征阴性，下肢凹陷性水肿(++)。
(1)试列出对该患者的临床诊断和护理诊断。
(2)该患者入院后可能还需做哪些必要的检查?(3)如何估计该患者病情发展及预后?(4)如经治疗缓解，生活中应注意些什么?28岁男性患者，因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周，晕厥1次入院。
患者几天前踢足球后觉得特别疲乏，当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。
自次日起即常有类似发作，还时感喘气受憋，心前区隐隐不适，但未予重视。
就诊前1小时上班途中，突然无原因地心悸，继而晕厥在公共汽车上。
经旁边乘客扶起后即清醒。
经回忆，10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛，偶有咳嗽、腹泻。
当地医院诊为“上感”，服对乙酰氯基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。
查体：体温37．8℃，脉率104次／分，呼吸率24次／分，血压：14/9．5 kPa；神清，焦虑不安；心脏听诊：心率108次／分，可闻室性期前收缩6～8次／分，心尖区第一心音低钝，收缩期1I级吹风样杂音。
两肺、腹部及神经系均无异常发现。
(1)该病人最可能患有何病?(2)如入院后获得确诊，您能简要解释该病是如何发生的吗?(3)您估计该病预后如何?有无危险?(4)请列出该病人的护理问题。
(5)您考虑可采取哪些护理措施。
23岁，男，诉昨日上午突发寒战、高热，伴头痛乏力，周身酸痛，食欲不振。
今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并卡除少量带血丝的痰液。
前天因在野外劳动，穿衣单薄曾淋过雨。
体检：体温39.8C，脉搏112次/分，呼吸38次/分，血压110/70mmHg;急性病容，面色潮红，呼吸急迫，鼻翼煽动，口唇微发绀；右上胸呼吸运动减弱，语颤增强；叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及湿罗音，语音传导增强；心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。
腹平软，肝脾未触及。
1.本病例应诊断什么疾病？诊断依据是什么？2.列出3个护理诊断3.应采取哪些护理措施。
32岁。
女，2个月来经常低热，伴乏力、消瘦、盗汗，同时有咳嗽，初系干咳，后可除少量粘痰，有时痰中带血丝；伴左上胸刺痛，可随咳嗽、深呼吸而加剧；自觉呼吸较前急迫，且出现月经失调，经量减少等现象，故来院就诊。
体检：体温37.8Ｃ，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/90mmHg,脸色苍白，两颊潮红，较消瘦，神志清，精神萎靡；左上胸近锁骨处于咳嗽后听到少量湿罗音，与无特殊；心脏无异常发现，肝脾未触及。
实验室检查：血液红细胞3.0×10/L,HB100g/L, WBC8.6×10/L,N0.62,L 0.381.该患者应首先考虑什么病？怎么进一步确诊？2.该患者目前存在哪些护理诊断？68岁，男，吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。
3天前因受凉感冒，而致发热剧咳、咯多量黄脓痰、气急、发绀，今晨出现神志模糊，躁动不安故急送来院就诊。
体检：体温39.2，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg;半卧位，意识模糊，唇颊发绀，球结膜充血，皮肤湿暖，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，听到哮鸣音及湿罗音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到Ⅱ级收缩期杂音；肝类下触及2cm,质软；脾未触及。
实验室：RBC5.5×10/L,HB160g/L;WBC13×10/L;N0.92;PaO252mmHg;PaCO260mmHg1.该病例完整的医疗诊断2.列出5个护理诊断；3.如何合理用氧？32岁，女，诉发热、咳嗽、咳血痰、胸痛、气急1天余,近半天来恶心呕吐。
现体温已退，但出现神志模糊躁动不安而由家属急送来院。
既往体检无特殊疾病史，但3天前曾受凉感冒。
体检：体温35.6C,脉搏115次/分，呼吸28次/分/血压75/48mmHg;右下肺呼吸运动少受限，叩诊音少浊，听诊呼吸音减低，有少量细湿罗音；心脏无特殊发现，肝脾未触及。
实验室检查：血液WBC3×10/L,中性粒细胞0.88。
1.本病例确切的诊断是什么？2.目前存在和潜在的护理诊断有哪些？体检：体温37.6C,脉搏124次/分，呼吸32次/分，血压100/60mmHg;急性病容，端坐位，表情痛苦，精神不佳，口唇发绀，颈静脉怒张；胸廓较膨隆，双侧语颤均减弱，叩诊呈过清音，两肺布满哮鸣音及少量湿罗音；心律齐，心脏无明显杂音；肝脾未触及。
辅助检查：血液WBC8×10/L,N0.70,L0.22,噬酸性粒细胞0.08。
X线透视：肺气肿征象，两肺纹理紊乱1.本病的医疗诊断是什么？2.列出护理诊断3.治疗原则如何？21岁，男，平时体健。
30分钟前因提重物屏气用力，突感左胸剧痛，并出现严重呼吸困难，气急明显而无法平卧，急送医院就诊。
追问病史，了解其幼年曾患过肺炎，经住院治疗而愈。
体检：急性病容，表情痛苦，恐惧不安；呼吸急迫，唇颊发绀；左胸膨隆，呼吸运动明显受限，气管移向右侧，左侧语颤减弱，叩诊呈鼓音，心尖搏动见不到，心浊音界叩不出，听诊心音低远，心率135次/分，律尚齐，肝脾未触及。
1.该病例应考虑什么疾病？怎样进一步确诊？(X\CT)2.该病例如何救治？3.该病例出现哪些护理问题？如何配合抢救？。