体检中心质量考核表
体检科质量标准评分表
隆昌县中医医院医务科 医疗质量标准第 1 页 共 4 页体检科（治未病科）质量标准评分表（讨论稿）评价指标分值 评分细则得分 构建完善的体检工作管理及流程体系，包括检前的销售服务（开拓服务）、检中的体检 科室服务（核心服务）、检后的客服服务（保障服务）、检中的外围服务（后勤相关服务），各环节相关制度、流程、标准等此项为参考指标，以体检科为主导，医务科等相关部门协助完成。
体检科定期总结存在的问题或困难上报。
建立完善的工作制度并执行（30分）1、健全各项管理规章制度并组织实施；制度装订成册，工作人员可方便获得；各工作人员执行规章制度，相关记录完整，无违规现象。
重点规章制度如下：体检信息资料管理制度、体检报告编制规范、查对制度、体检资料交接制度、重要体检结果报告制度（危急值报告制度）、体检投诉登记处理制度、体检差错登记报告及调查处理制度，体检质量管理制度、隔离消毒制度、院内感染控制制度和临床实验室质量管理制度等。
15 无制度不得分，制度不全扣2分/项，未装订成册、可获得扣5分，制度未落实每项扣5分，相关记录不全每项扣2分，违规每次扣5分，造成后果另处2、建立规范的体检技术操作规程，装订成册，工作人员可获得；有各体检工作流程，并不断优化；各项操作符合体检操作规程。
10 无操作规程不得分，流程不合理扣2分，违规操作扣2分/次3、认真执行质量监督检查考核制度，有完善的考核机制、质量标准、检查方法，奖惩措施。
5 无考核制度和机制，不得分；质量标准、检查方法、奖惩措施每缺1项扣1-2分业务培训（5分） 对工作人员进行系统的业务培训，制定培训计划并实施，培训记录完整 5 无培训不得分，无计划扣2分，培训记录不全扣2分体检质量达标 （45分）制定体检业务质量标准，包括临床检查质量，医技检查质量，体检报告质量等，并认真落实。
15 每项有细化标准，缺1项扣5分，质量不达标扣3分/项；制定体检服务质量标准，并认真落实。
10无服务质量标准不得分，服务质量不达标扣2分/项隆昌县中医医院医务科 医疗质量标准第 2 页 共 4 页制定体检质量综合评定标准；重点指标达。
职业健康检查机构质量控制考核表
其中任何1个条件不满足为不符合。
符合□
不符合□
技术负责人、质量控制负责人具有卫生专业高级职称，具有培训合格证，熟悉职业健康检查和职业病诊断相关法律法规、标准、技术规范本机构在册人员，第一执业地点在本机构。
4
核查执业医师资格证、注册证和职称证，技术负责人无高级职称不符合；第一执业地点非本机构不符合。
符合□
不符合□
备案开展化学因素类职业健康检查的机构应当参加省级质控中心或中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所组织的毒物化学实验室间的比对。
32
所有检测样品均合格的为符合；有50%以下样品不合格的为基本符合；50%以上样品不合格的为不符合。
符合□
基本符合□
不符合
一级指标
二级指标
考核内容
考核内容序号
7
其中任何1个条件不满足为不符合。
符合□
不符合□
配置职业健康体检软件。
8
现场核查软件是否安装到位并已有效使用。
有□
无□
职业病网络报告的账号、网络等。
9
无账号或无网络均为不符合。
符合□
不符合□
工作场所配置
具有相应的职业健康检查场所、候检场所和检验室，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米。
15
满足考核内容的要求为符合，否则为不符合。
符合□
不符合□
质量管理制度
对职业健康检查技术服务合同、报告审核、授权签发、专用章使用分别制定详细的质量管理制度。
16
完全符合考核的标准要求为符合，不完全符合为基本符合，无有关要求为不符合。
符合□
基本符合□
不符合□
职业健康体检流程，应具有明确的体检流程图，按照体检流程能完成所有的体检工作。
医院服务质量考核表
1、卫生一处不清洁-1分
2、垃圾未分类放置-5分
3、洗手间有异味-1分
4、洗手间无洗手液-1分
5、厕纸用完未及时补充备用-1分
6、地上有烟头或纸屑-1分
3、科室或部门医疗设备、器械（检查仪器、诊疗设备、治疗仪器、医疗器械）等故障或损坏；
2
1、医疗设备故障或损坏
未及时保修或维护-2分
人员精神面貌及服务主动性（20分）
1、工作人员精神面貌良好
1
1、精神面貌差，拖沓-1分
2、仪表仪容端庄，微笑服务。女性淡妆上岗，佩戴工号牌，发不过肩；护士及导诊人员统一发饰；男性着装符合要求，科室统一按换季着装，面容干净、不留胡须，发不过耳；不得穿短裤、拖鞋或漏脚趾的凉鞋。
6
1、未淡妆上岗-1分
2、表情淡漠-1分
3、上班头发披肩或凌乱或使用夸张发饰-1分
4、对客户的询问或要求不予回应或置之不理-2分
5、医生接诊时间过短，敷衍了事-2分
服务流程（30分）
1、科室不定期组织学习各项服务流程；
3
1、无学习记录-3分
2、员工熟悉各项业务流程
3
1、员工对相关服务流程不熟悉-3分
3、员工能按要求落实执行服务流程
3
1、员工相关服务流程落实不到位至客人不满-3分
4、医护人员与客户沟通顺畅，部门之间衔接良好，相互协作，杜绝因沟通不畅而引起客户不满；
1、得到客户口头表扬一次+5分
2、得到客户书面表扬一次+10分
4、在服务提升活动过程中，根据日常督查和定期督查考核得分，得分前几名将获得“服务示范岗”称号，成为医院其他科室学习的模版。
4、未按要求统一着装-1分
5、戴夸张框架眼镜或夸张首饰-1分
医疗质量考核记录表
医疗质量考核记录表考核日期：2022年10月15日医疗机构：XX医院科室：内科考核项目：手术操作规范性考核标准：医生操作手术是否符合规范要求，是否存在操作不当或疏忽现象。
考核结果：经过本次考核，发现医生在手术操作过程中表现出色，严格按照操作规范进行操作，没有出现任何操作不当或疏忽现象。
医生专业技术过硬，对手术器械的使用熟练，操作流程顺畅，为患者提供了高质量的手术服务。
考核项目：医疗记录完整性考核标准：医生是否详细记录患者的病情、诊断和治疗过程，是否存在漏写或错误记录的情况。
考核结果：经过本次考核，发现医生在医疗记录的完整性方面表现良好，详细记录了患者的病情、诊断和治疗过程，没有出现漏写或错误记录的情况。
医生对患者的病情了解透彻，记录详实，为后续的诊疗提供了良好的依据。
考核项目：医患沟通交流质量考核标准：医生与患者沟通交流是否得当，是否能够有效理解患者需求并给予合理解释。
考核结果：经过本次考核，发现医生在医患沟通交流方面表现出色，能够与患者进行有效的沟通，理解患者的需求，并给予合理解释。
医生用平和亲切的语气与患者交流，耐心倾听患者的疑虑和问题，为患者提供了良好的医疗体验。
考核项目：医疗安全措施落实情况考核标准：医疗机构是否落实医疗安全措施，如洗手消毒、医疗废物处理等，是否存在疏漏或不规范现象。
考核结果：经过本次考核，发现医疗机构在医疗安全措施落实方面表现良好，严格按照规范要求进行洗手消毒、医疗废物处理等工作，没有出现疏漏或不规范现象。
医疗机构重视医疗安全，为患者提供了安全可靠的医疗环境。
考核项目：医疗质量改进措施考核标准：医疗机构是否根据考核结果采取相应的质量改进措施，是否能够持续提升医疗质量。
考核结果：经过本次考核，发现医疗机构根据考核结果积极采取了相应的质量改进措施，持续提升了医疗质量。
医疗机构建立了健全的质量管理体系，定期组织医疗质量评估，及时发现问题并采取措施加以改进，为患者提供了更好的医疗服务。
县级综合医院体检中心(体检科)工作质量考核表
每月定期召开科务会，有会议记录，2、及时传达医院会议精神和上级指示精神到本部门
10
1、无科务会议扣1分，2、无向下传达记录扣1分
考核工作
定期对科室人员进行考核，有考核标准
5
1、无考核标准扣3分，2、未按时考核扣3分
保密工作
客户资料，体检档案，隐私不得泄露
5ห้องสมุดไป่ตู้
出现泄露一次扣2分
体检工作
体检流程清晰、便捷、体检客户满意
10
劳动纪律差扣1分，无紧急替代机制扣1分
临时工作
对医院、卫健局、政府机关等上级部门临时交办任务及时完成，效果满意
10
未及时完成扣3分/次，完成效果不满意扣2/次
县级综合医院体检中心（体检科）工作质量考核表
考核指标
基本要求
分值
扣分项目
扣分原因
得分
科室管理
1、科室制度健全，人、岗、责明确，与现实工作匹配，流程便捷，科室人员知晓；2、科室每月至少开展一次管理能力或业务技能培训，有完整记录；3、门、窗、地面清洁，室内物品摆放整齐有序，4、遵守医院禁烟规定。
20
1、科室制度不健全扣1分；2、科室人员部清楚扣1分；3、无培训记录扣1分；4、环境脏乱差扣1分；5、科内吸烟或有烟头扣1分
15
投诉一次扣5分
报告质量
体检结论客观、真实、及时交给受检人
15
投诉一次扣5分
服务规范
着装规范、端庄、大方，主动、热情、耐心，礼貌对待每一位客户，做好体检指引。首问负责，积极为客户排忧解难。
10
仪表不整扣1分，服务态度差扣1分，未积极解决客户问题扣1分
劳动纪律
无迟到、早退、脱岗情况，人员紧急替代机制落实到位，保证部门工作正常运行
体检科质量标准评分表
（3）体检报告一般7天内送达，重要阳性发现 及时通知受检方；
（4）体检医师具有资格证书及执业资格证书，护士有执业资格证书；医技人员有专业技术职称及相关的上岗证；
（5）放射专业使用的设备、工作场所及各种防护设施符合有关规定；
（6）检验科的室内质控、室间质控符合临检中 心质控要求；
20
无综合平定标准扣5分；重点指标不达标扣2分/项。
质量控制管理
（20分）
构建以“院长、医务科、体检医护人员”为主体的体检工作三级责任体系，建立协调机制，明确各自的职责和任务。
2
无责任体系不得分，协调机制未建立扣1分
建立体检科医疗质量控制小组，体检科主任为第一责任人，各质控成员职责分工明确；有体检科工作计划和工作总结；定期有质量检查，记录完整，奖惩落实到位。
制定体检业务质量标准，包括临床检查质量，医技检查质量，体检报告质量等，并认真落实。
15
每项有细化标准，缺1项扣5分，质量不达标扣3分/项；
制定体检服务质量标准，并认真落实。
10
无服务质量标准不得分，服务质量不达标扣2分/项
制定体检质量综合评定标准；重点指标达。
（1）体检结论书写规范准确，使用医学术语；
体检科（治未病科）质量标准评分表（讨论稿）
评价指标
分值
评分细则
得分
构建完善的体检工作管理及流程体系，包括检前的销售服务（开拓服务）、检中的体检
科室服务（核心服务）、检后的客服服务（保障服务）、检中的外围服务（后勤相关服务），各环节相关制度、流程、标准等
此项为参考指标，以体检科为主导，医务科等相关部门协助完成。体检科定期总结存在的问题或困难上报。
体检中心质量考核表格模板
定期进行质量分析，重点完成（1）至少每季度召开体检质量分析会；（2）重要阳性体检结果按月分析；（3）体检统计按月分析；（4）质量检查按月分析；（5）体检投诉按月分析；（6）顾客满意度调查每季度一次
10
科室质控
科室各种管理文书，表格填写完整，一项未做到扣2分
10
科室学习
每2周一次科室学习，对工作人员进行系统的业务培训，制定培训计划并实施，培训记录完整
体检中心质量考核表
科室：日期得分
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣分
存在问题
考勤制度
发现旷工，脱岗没人扣5分到早退扣1分。可扣至负分。
10
核心制度与落实情况
未落实扣5分，一项未落实到位扣2分（每项两处以上）可扣至负分，情节严重报医务科讨论处理。
8
1）体检结论书写规范准确，使用医学术语；（2）各种检查报告结果有正常参考值；特殊客户检验项目中有中英文对照；
（3）体检报告一般7天内送达，重要阳性发现及时通知受检方；
（4）体检医师具有资格证书及执Байду номын сангаас资格证书，护士有执业资格证书；医技人员有专业技术职称及相关的上岗证；
（5）有专（兼）职的信息管理人员，各种统计报表及时准确；
（6）体检总投诉率≤0.45‰，体检质量投诉率≤0.15‰，投诉处理及时率100%，同一体检差错重复出现不超过3次，体检客人满意度≥95%
10
三基三严培训考核
基础理论，基本知识，基本技能合格率达100%，一人不合格扣3分，可扣至负分。
10
医疗安全
小差错一次扣5分，重大差错扣10分，可扣至负分，发生医疗纠纷扣3分，有投诉扣2分，医疗事故另行处理。
10
体检中心护理质量考核评分标准
查现场、一项不合要求全扣。
4.熟练掌握各种体检套餐项目及适应人群，掌握各体检项目的意义及体检须知和体检结果分析。
5
访谈护士，一项不合要求扣2分，扣完为止。
5.认真做好体检前准备。诊疗用物及器械准备齐全，位置固定。急救物品做到“四定”，有物品交接本，账目清楚，清点制度落实。建立贵重仪器使用、维修、保养制度，定期保养、维修并记录。
体检中心护理质量考核评分标准
科别：总分：检查人员：检查日期：
考核评分项目
考 核 内 容
分值
考 核 检 查 方 法
扣 分 原 因
得 分
核心制度20分
1.完善并熟练掌握各项核心制度及会议、培训、教学等管理制度。
15
查资料，缺一项制度扣2分。抽查各层级护理人员各1名，1人不熟悉扣2分。
2.衣帽整洁、佩戴胸牌上岗，工作时禁止使用手机，做到“四轻”、“十不准”。
11.严格执行患者身份识别制度，有姓名、年龄等2种以上身份标识。落实“危急值”报告制度。
5
查资料及现场，不合要求全扣。
12.严格执行消毒隔离制度，用物清洗、消毒、保存、监测符合要求，医疗垃圾处理符合规定，卫生洁具分区使用，用后清洗悬挂，标示清楚，做好通风及空气消毒，发现传染病患者采取相应的隔离措施，并做好疫情报告。
5
查现场，一处不合要求扣2分。
质量安全管理60分
1.有质控小组及质量检查评价标准，每月有质量检查、护理缺陷登记及护理质量讲评、分析、通报及持续改进措施。
5
查资料，不合要求全扣。
2..优化服务流程，有便民服务措施，能及时引导体检人员顺畅完成体检。
5
查现场、不合要求全扣。
3.导诊员关心体贴患者，服务热情、周到，态度和蔼，解释耐心，文明礼貌。对年老体弱患者主动予以照顾、帮助，必要时优先安排体检，无投诉。
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（4）体检医师具有资格证书及执业资格证书，护士有执业资格证书；医技人员有专业技术职称及相关的上岗证；
（5）有专（兼）职的信息管理人员，各种统计报表及时准确；
22
（6）体检总投诉率≤0.45‰，体检质量投诉率≤0.15‰，投诉处理及时率100%，同一体检差错重复出现不超过3次，体检客人满意度≥ 95%
10
三基三严培训考核
基础理论，基本知识，基本技能合格率达100%，一人不合格扣3分错扣10分，可扣至负分，发生医疗纠纷扣3分，有投诉扣2分，医疗事故另行处理。
10
院内学习
无故不参加学习每人次扣3分
10
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体检中心质量考核表
科室： 日期 得分
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣分
存在问题
考勤制度
发现旷工，脱岗没人扣5分到早退扣1分。可扣至负分。
10
核心制度与落实情况
未落实扣5分，一项未落实到位扣2分（每项两处以上）可扣至负分，情节严重报医务科讨论处理。
8
1）体检结论书写规范准确，使用医学术语；（2）各种检查报告结果有正常参考值；特殊客户检验项目中有中英文对照；
定期进行质量分析，重点完成（1）至少每季度召开体检质量分析会；（2）重要阳性体检结果按月分析；（3）体检统计按月分析；（4）质量检查按月分析；（5）体检投诉按月分析；（6）顾客满意度调查每季度一次
10
科室质控
科室各种管理文书，表格填写完整，一项未做到扣2分
10
科室学习
每2周一次科室学习，对工作人员进行系统的业务培训，制定培训计划并实施，培训记录完整