护士注册健康体检表(完整版)
体检医院名称： 体检日期： 年 月 日姓 名性Fra bibliotek别出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
出 生 地
民 族
既往病史
家 族 史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字：
淋 巴
四肢
肛 门
关节
泌尿生殖器
其 它
内
科
血 压
医师签字：
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹 部 器 官
肝
脾
其 它
胸部X线透视
医师签字：
心 电 图
医师签字：
转 氨 酶
乙肝表面抗原
化验员签字：
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字：
左
左
耳
听力
右
耳疾
左
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
主
检
结
果
（以下部分请在符合的项目上用“√”表示）
结果：1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示）
1．心血管病6．结核病
2．脑血管病7．糖尿病
3．慢性呼吸系统病8．神经或精神疾病
4．慢性消化系统病9．其它慢性病（具体）：
5．慢性肾炎
体检医院盖章
主检医师签字：填写日期：年月日
注
册机关意见
注册机关盖章
填报日期：年月日
注：1．表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
2．血常规、尿常规、大便常规、肝功能、乙肝、丙肝、艾滋病病毒抗体为必检项目。
3、体检后此表交注册机关。
4、．X线、心电图、肝功能等报告单请贴在背面。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
护士注册健康体检表(完整版)
5.慢性肾炎
体检医院盖章
主检医师签字：填写日期：年月日
注
nn~
册
机
关
意
见
注册机关盖章
填报日期：年月日
注：
2、血常规、尿常规、大便常规、肝功能、乙肝、丙肝、艾滋病病毒抗体为必检项目。
3
4
护士注册健康体检表
体检医院名称：
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
出生地
民族
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字：
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖 器
其它
内
科
血压
医师签字：
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
胸部X线透视
医师签字：
心电图
医师签字：
转氨酶
乙肝表面抗原
化验员签字：
五
官
科
眼视 力右矫正视力右其它 眼疾
医师签字：
左
左
耳
听 力
右
左
耳 疾
鼻及鼻 窦疾病
咽喉
其它
主 检 结 果
（以下部分请在符合的项目上用“2”表示）
结果：1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用表示）
1.心血管病6.结核病
2•脑血管病7•糖尿病
3•慢性呼吸系统病&神经或精神疾病
护士注册健康体检表(完整版)
体检医院名称：
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
出生地
民族
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字：
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖 器
其它
内
科
血压
医师签字：
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
胸部X线透视
医师签字：
心电图
医师签字：
转氨酶
乙肝表面抗原
化验员签字：
五
官
科
眼
视 力
右
矫正
视力
右
其它 眼疾
医师签字：
左
左耳听ຫໍສະໝຸດ 力右左耳 疾
鼻及鼻 窦疾病
咽喉
其它
主 检 结 果
（以下部分请在符合的项目上用“2”表示）
结果：1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用表示）
1.心血管病6.结核病
2•脑血管病7•糖尿病
3•慢性呼吸系统病&神经或精神疾病
4•慢性消化系统病9•其它慢性病（具体）：
5.慢性肾炎
体检医院盖章
主检医师签字：填写日期：年月日
注
nn~
册
机
关
意
见
注册机关盖章
填报日期：年月日
注：
2、血常规、尿常规、大便常规、肝功能、乙肝、丙肝、艾滋病病毒抗体为必检项目。
3
4
(完整版)护士注册体检表(正式)
1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲
5、色弱6、双耳听力障碍7、传染病传染期8、其他残疾或功能障碍
9、有慢性病： 心血管病； 脑血管病； 慢性呼吸系统病； 慢性消化系统病；
慢性肾炎； 结核病； 糖尿病； 其它慢性病（具体）：
※如属上述结果第6、7、8项之一者，请具体说明：
（体检医院盖章）
主检医师签名：年月日
用人单位意见
（对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见）
盖章
负责人签名：年月日
注：1、体检医院为二级以上综合医院。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
3、X线、心电图、肝功能、血常规、尿常规报告单请粘贴在A4纸上。
4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料交注册机关。
护士执业注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期二寸
免冠正面
半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
身高
厘米
体重
千克
（盖体检医院公章）
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻咽喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年月日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口腔
粘膜
医师意见：
签名：
年月日
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
(完整版)护士注册体检表-(正式)
护士执业注册健康体检表体检医院名称：姓名性别身份证号工作单位出生地既往病史家族史身高厘米裸眼视力眼更正视力左眼疾色觉听力耳疾左耳鼻及鼻窦鼻咽嗅觉喉咽喉粘膜口牙及牙龈腔舌呼吸次/分脉搏发育及营养神经及精神内肺及呼吸道科心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其他体检日期：年月日出寿辰期近期二寸免冠正面民族婚否半身彩色照片体重千克〔盖体检医院公章〕医师建议：右签字：年月日右医师建议：签字：年月日医师建议：签字：年月日次 /分血压/mmHg医师建议：签字：年月日皮肤淋奉迎医师建议：外头、颈甲状腺科脊柱四肢签字：肛门生殖器其他年月日胸透或胸 X 片签字：辅助心电图签字：检查肝功能签字：附报告血老例签字：单尿老例签字：结果〔请在以下工程序号前打“√〞表示体检结果〕：体1、优异2、一般3、有精神病史4、色盲5、色弱6、双耳听力阻挡7、传生病传染期8、其他残疾或功能阻挡9、有慢性病：①心血管病；②脑血管病；③慢性呼吸系统病；④慢性消化系统病；检⑤慢性肾炎；⑥结核病；⑦糖尿病；⑧其他慢性病〔详尽〕：结※如属上述结果第 6、7、8 项之一者，请详尽说明：果〔体检医院盖章〕主检医师签字：年月日〔对申请人的身体健康状况可否合适或胜任拟聘任的工作岗位提出建议〕用人单位盖章意负责人签字：年月日见注： 1、体检医院为二级以上综合医院。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
3、X 线、心电图、肝功能、血老例、尿老例报告单请粘贴在A4 纸上。
4、用人单位签署建议后，此表随注册申请资料交注册机关。
5、此表用 A4 纸双面印制。
护士注册健康体检表(完整版)
5．慢性肾炎
体检医院盖章
主检医师签字：填写日期：年月日
注
册机关意见
注册机关盖章
填报日期：年月日
注：1．表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
2．血常规、尿常规、大便常规、肝功能、乙肝、丙肝、艾滋病病毒抗体为必检项目。
3、体检后此表交注册机关。
4、．X线、心电图、肝功能等报告单请贴在背面。
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字：
左
左
耳
听力
右
耳疾
左
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
主
检
结
果
（以下部分请在符合的项目上用“√”表示）
结果：1、健பைடு நூலகம்良好2、一般或较弱3、有慢性病
（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示）
1．心血管病6．结核病
2．脑血管病7．糖尿病
3．慢性呼吸系统病8．神经或精神疾病
护士注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
出生地
民族
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字：
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器
其它
内
科
血压
医师签字：
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
胸部X线透视
医师签字：
心电图
(2023年编辑)护士执业注册健康体检表(最新版)
(2023年编辑)护士执业注册健康体检表
(最新版)
个人信息：
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 身份证号码：
- 联系
- 电子邮件：
- 目前住址：
健康状况：
- 是否患有严重慢性疾病（如癌症、心脏病等）：
- 是否患有遗传性疾病：
- 是否患有传染性疾病：
- 过去三年内是否做过手术：
- 是否患有过敏性疾病：
- 是否有精神疾病或心理问题：
- 是否有食物或药物不耐受情况：
- 过去三年内是否有体检异常情况：
家庭状况：
- 婚姻状况：
- 已怀孕/曾经生育次数：
- 孩子（子女）的情况：
其他信息：
- 是否有近亲属患有严重遗传疾病：
- 是否有过职业病或职业暴露史：
- 过去三年内是否接受过紧急医疗救治：
体格检查：
- 身高（厘米）：
- 体重（公斤）：
- 体重指数（BMI）：
- 血压（最高/最低）：
- 心率（每分钟）：
检查项目：
请根据具体要求进行检查并填写结果。
化验项目：
请根据具体要求进行化验并填写结果。
医生评语：
体检日期：
- 年：
- 月：
- 日：
以上信息是我如实提供的，我对填写内容的真实性负责。
签名：__________________
日期：__________________。
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一、个人信息
姓名：
性别：
年龄：
身高：
体重：
联系电话：
家庭住址：
二、既往病史
1. 有无慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）？
2. 有无传染病史（如乙肝、艾滋病等）？
3. 有无手术史？
4. 有无药物过敏史？
三、生活习惯
1. 吸烟情况：（□从不吸烟□偶尔吸烟□经常吸烟）
2. 饮酒情况：（□从不饮酒□偶尔饮酒□经常饮酒）
3. 饮食习惯：（□偏好高脂肪、高糖食物□均衡饮食□偏好蔬菜水果）
4. 运动情况：（□从不运动□偶尔运动□每周坚持运动）
四、身体状况
1. 血压：（□正常□偏高□偏低）
2. 血糖：（□正常□偏高□偏低）
3. 心率：（□正常□偏高□偏低）
4. 呼吸频率：（□正常□偏高□偏低）
5. 视力：（□正常□近视□远视）
6. 听力：（□正常□听力下降）
五、辅助检查
1. 心电图：（□正常□异常）
2. 血常规：（□正常□异常）
3. 尿常规：（□正常□异常）
4. 肝功能：（□正常□异常）
5. 肾功能：（□正常□异常）
六、建议与备注
1. 需要进一步检查的项目：
2. 需要特殊关注的问题：
3. 健康建议与生活调整：
4. 备注：
以上为护士注册健康体检表，希望您能如实填写个人信息和相关内容。
我们将根据您的体检结果为您提供专业的健康建议和个性化的护理服务。
谢谢配合！。
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3．慢性呼吸系统病8．神经或精神疾病
4．慢性消化系统病9．其它慢性病（具体）：
5．慢性肾炎
体检医院盖章
《
主检医师签字：填写日期：年月日
注
册机关意见
注册机关盖章
填报日期：年月日
注：1．表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
2．血常规、尿常规、大便常规、肝功能、乙肝、丙肝、艾滋病病毒抗体为必检项目。
护士注册健康体检表
体检医院名称： 体检日期： 年 月 日
姓名
性 别
出生日期
&
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
出 生 地
：
民 族
既往病史
家 族 史
?
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字：
淋 巴
：
四肢
肛 门
关节
】
泌尿生殖器
其 它
内
科
[
血 压
医师签字：
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹 部 器 官
肝
脾
其 它
胸部X线透视
医师签字：
心 电 图
医师签字：
转 氨 酶
乙肝表面抗原
*
化验员签字：
五
官
科
眼
"
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字：
(
左
左
耳
听力
右
)
耳疾
左
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
/
主
检
结
果
（以下部分请在பைடு நூலகம்合的项目上用“√”表示）
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护士执业注册健康体检表体检医院名称：姓名性别身份证号工作单位出生地既往病史家族史身高厘米裸眼视力眼更正视力左眼疾色觉听力耳疾左耳鼻及鼻窦鼻咽嗅觉喉咽喉粘膜口牙及牙龈腔舌呼吸次/分脉搏发育及营养神经及精神内肺及呼吸道科心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其他体检日期：年月日出寿辰期近期二寸免冠正面民族婚否半身彩色照片体重千克〔盖体检医院公章〕医师建议：右签字：年月日右医师建议：签字：年月日医师建议：签字：年月日次 /分血压/mmHg医师建议：签字：年月日皮肤淋奉迎医师建议：头、颈甲状腺外脊柱四肢签字：科肛门生殖器其他年月日胸透或胸 X 片签字：辅助心电图签字：检查肝功能签字：附报血老例签字：告单尿老例签字：结果〔请在以下工程序号前打“√〞表示体检结果〕：体1、优异2、一般3、有精神病史4、色盲5、色弱6、双耳听力阻挡7、传生病传染期8、其他残疾或功能阻挡检9、有慢性病：①心血管病；②脑血管病；③慢性呼吸系统病；④慢性消化系统病；⑤慢性肾炎；⑥结核病；⑦糖尿病；⑧其他慢性病〔详尽〕：结※如属上述结果第 6、7、8 项之一者，请详尽说明：果〔体检医院盖章〕主检医师签字：年月日〔对申请人的身体健康状况可否合适或胜任拟聘任的工作岗位提出建议〕用人单位盖章意负责人签字：年月日见注： 1、体检医院为二级以上综合医院。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
3、X 线、心电图、肝功能、血老例、尿老例报告单请粘贴在A4 纸上。
4、用人单位签署建议后，此表随注册申请资料交注册机关。
5、此表用 A4 纸双面印制。
护士注册健康体检表(完整版)
体检医院名称： 体检日期： 年 月 日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
出 生 地
民 族
既往病史
家 族 史
外
科
பைடு நூலகம்甲状腺
脊柱
医师签字：
淋 巴
四肢
肛 门
关节
泌尿生殖器
其 它
内
科
血 压
医师签字：
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹 部 器 官
肝
脾
其 它
胸部X线透视
医师签字：
心 电 图
3、体检后此表交注册机关。
4、．X线、心电图、肝功能等报告单请贴在背面。
医师签字：
转 氨 酶
乙肝表面抗原
化验员签字：
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字：
左
左
耳
听力
右
耳疾
左
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
主
检
结
果
（以下部分请在符合的项目上用“√”表示）
结果：1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示）
1．心血管病6．结核病
2．脑血管病7．糖尿病
3．慢性呼吸系统病8．神经或精神疾病
4．慢性消化系统病9．其它慢性病（具体）：
5．慢性肾炎
体检医院盖章
主检医师签字：填写日期：年月日
注
册机关意见
注册机关盖章
填报日期：年月日
注：1．表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。