基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南
基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南
基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南慢性支气管炎急性发作的治疗原则如下：1.对症治疗：包括咳嗽、咳痰和喘息的治疗。
常用药物有喷托维林、盐酸溴已新和氨溴索等。
对于伴有发热和全身酸痛的患者，可使用对乙氨基酚片和吲哚美辛等药物。
2.如有细菌感染，可酌情选用β-内酰胺类抗生素、第一代或第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类抗生素进行治疗。
3.对于有气急、哮喘的患者，可使用氨茶碱进行治疗。
4.对于气道反应性增高的患者，建议使用富马酸酮替芬片进行治疗。
四、急性扁桃体炎类别：耳鼻喉科第一诊断为急性扁桃体炎诊断：1.急性扁桃体炎分为化脓性和非化脓性两种类型，其中化脓性扁桃体炎较为常见。
2.化脓性扁桃体炎的症状包括咽痛、咽部充血、扁桃体肿大、脓性渗出物等。
检查：咽拭子培养、白细胞计数、C反应蛋白等。
治疗原则：1.对于轻度症状的患者，可采取休息、多饮水，注意营养的一般治疗措施。
2.对于化脓性扁桃体炎，可选用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。
3.对于重度症状的患者，如高热、咽部疼痛明显、全身症状明显，可考虑使用抗病毒药物进行治疗。
五、急性中耳炎类别：耳鼻喉科第一诊断为急性中耳炎诊断：1.急性中耳炎是指中耳腔内的炎症反应，常见于儿童。
2.急性中耳炎的症状包括耳痛、耳流脓液、听力减退等。
检查：耳镜检查、听力测定、中耳压力测定等。
治疗原则：1.对于轻度症状的患者，可采取休息、保持耳部清洁干燥等一般治疗措施。
2.对于有中耳积液、中耳压力增高的患者，可使用鼻腔通气管进行治疗。
3.对于有明显疼痛和发热的患者，可选用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢菌素类等。
六、急性咽炎类别：耳鼻喉科第一诊断为急性咽炎诊断：1.急性咽炎是指咽部黏膜的急性炎症，常见于儿童和成人。
2.急性咽炎的症状包括咽痛、咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生等。
检查：咽拭子培养、白细胞计数等。
治疗原则：1.对于轻度症状的患者，可采取休息、多饮水，注意咽部清洁等一般治疗措施。
2.对于有明显咽痛和发热的患者，可选用抗病毒药物进行治疗。
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导疾病一：感冒诊断：- 根据病史询问和体格检查，观察患者是否有流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、发热等症状。
治疗指导：- 休息：多休息，保持充足睡眠。
- 饮食：适当增加维生素C摄入，多喝温水。
- 药物治疗：可考虑使用解热镇痛药和抗感染药物，如对症缓解症状。
- 预防：避免与感冒患者密切接触，保持良好的个人卫生惯。
疾病二：腹泻诊断：- 根据患者的病史询问和体格检查，观察患者是否有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
治疗指导：- 补充液体：多喝清水、开水、淡盐水、米汤等，补充身体所失去的水分和电解质。
- 饮食：避免高脂、辛辣、油炸食物，适当进食易消化的食物如米粥、面条等。
- 药物治疗：可考虑使用止泻药物，如对症缓解症状。
- 预防：注意饮食卫生，避免食用生熟不分的食物，保持良好的个人卫生惯。
疾病三：高血压诊断：- 根据患者的病史询问和测量血压，观察患者是否存在持续的高血压状况。
治疗指导：- 饮食：低盐、低脂、低胆固醇的饮食，适量摄入新鲜蔬菜和水果。
- 运动：适量进行有氧运动，如散步、慢跑等。
- 药物治疗：根据医生建议，使用降压药物进行治疗。
- 预防：保持健康的生活方式，定期检查血压。
疾病四：糖尿病诊断：- 根据患者的病史询问和空腹血糖检测，观察患者是否存在持续的高血糖状况。
治疗指导：- 饮食：控制碳水化合物和糖分摄入，适量摄入蛋白质和脂肪。
- 运动：适量进行有氧运动，如快走、游泳等。
- 药物治疗：根据医生建议，使用口服降糖药物或胰岛素进行治疗。
- 预防：保持健康的生活方式，定期检查血糖。
疾病五：哮喘诊断：- 根据患者的病史询问和听诊，观察患者是否有反复发作的喘息、气急等症状。
治疗指导：- 避免过敏源：尽量避免接触过敏原，如花粉、灰尘等。
- 使用药物：根据医生建议，使用吸入型的支气管舒张剂和抗炎药物。
- 预防：避免吸烟和二手烟，保持室内空气流通。
疾病六：胃炎诊断：- 根据患者的病史询问和胃镜检查，观察患者是否有胃痛、消化不良等症状。
基层医疗设施对十种常见疾病的治疗指南
基层医疗设施对十种常见疾病的治疗指南1. 感冒- 症状：流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、发热等。
- 治疗：- 休息好，保持充足睡眠。
- 多喝温水，保持水分摄入。
- 避免接触寒冷环境，保持室内温暖。
- 适当服用非处方感冒药物，如退烧药、止咳药等。
2. 腹泻- 症状：频繁排泄稀便、腹痛、恶心等。
- 治疗：- 补充水分和电解质，多喝盐水、米汤等清淡饮料。
- 避免食用油腻、辛辣食物。
- 适当服用非处方的止泻药物，如酮康唑、肠胃康等。
3. 高血压- 症状：血压持续升高，头痛、头晕、眼花等。
- 治疗：- 遵循低盐、低脂、低胆固醇饮食。
- 适量进行有氧运动，如散步、慢跑等。
- 定期测量血压，按医生建议服用处方药物。
4. 糖尿病- 症状：多尿、多饮、多食、体重下降等。
- 治疗：- 控制饮食，避免高糖、高脂食物。
- 定期监测血糖水平。
- 按医生建议规律服用口服药物或胰岛素。
5. 哮喘- 症状：呼吸急促、咳嗽、胸闷、喘息等。
- 治疗：- 避免过敏原，如尘螨、花粉等。
- 按医生建议使用吸入型支气管舒张剂。
- 学会正确使用吸入器。
6. 心绞痛- 症状：胸痛、胸闷、气短等。
- 治疗：- 遵循低脂、低盐饮食。
- 避免剧烈运动和紧张情绪。
- 按医生建议使用硝酸甘油等药物缓解症状。
7. 脑卒中- 症状：突然出现半身不遂、言语不清等。
- 治疗：- 立即拨打急救电话。
- 躺平休息，保持呼吸道通畅。
- 尽快就医，接受专业治疗。
8. 冠心病- 症状：胸痛、气短、心悸等。
- 治疗：- 遵循低脂、低盐饮食。
- 定期进行体检，监测心脏功能。
- 按医生建议服用抗凝药物和扩血管药物。
9. 慢性阻塞性肺疾病- 症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
- 治疗：- 避免吸烟和二手烟。
- 定期进行运动锻炼。
- 按医生建议使用吸入型药物。
10. 高血脂症- 症状：血脂升高、体重增加等。
- 治疗：- 遵循低脂饮食，减少饱和脂肪摄入。
- 定期进行体检，监测血脂水平。
- 按医生建议服用调脂药物。
基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南
基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南一、急性上呼吸道感染类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J00-J06/J00-J06）诊断：1.轻症无热或低热。
有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。
2.重症全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。
检查：血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。
治疗原则：一般治疗：休息、多饮水，注意营养。
轻症：针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片重症：针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药以下情况需要加用抗生素：（1）六个月以下婴儿发热较高者。
（2）发热较高持续不退，一般状况较重者。
（3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。
（4）已并发中耳炎。
（5）既往有风湿热肾炎病史者。
可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素更严重者收入住院治疗。
二、急性支气管炎类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎（ICD-10:J20 904 J20）诊断：1轻症：有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。
2重症：除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。
肺部出现出现粗、中湿罗音。
检查：周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。
X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。
治疗原则：1.注意保暖，适当休息，多饮水2.止咳化痰等对症治疗。
常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。
伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。
3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。
有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片三、慢性支气管炎急性发作类别：呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作（ICD-10:J44 101 J44）诊断：1.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
基层社区机构十种常见多发病的诊疗指南
基层社区机构十种常见多发病的诊疗指南1. 诊疗指南简介本诊疗指南旨在为基层社区机构提供关于十种常见多发病的诊疗指引。
这些疾病在社区中非常普遍，因此准确的诊断和恰当的治疗对于保障社区居民的健康至关重要。
2. 疾病一：高血压2.1 诊断标准- 收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg- 连续两次以上测量出现高血压指标2.2 治疗指南- 调整饮食，限制钠盐摄入- 运动锻炼，保持适当体重- 根据患者情况，选择合适的降压药物进行治疗3. 疾病二：糖尿病3.1 诊断标准- 空腹血糖≥7.0 mmol/L- 随机血糖≥11.1 mmol/L- 糖化血红蛋白≥6.5%3.2 治疗指南- 控制饮食，减少糖分摄入- 运动锻炼，提高胰岛素敏感性- 根据患者情况，选择合适的口服药物或胰岛素进行治疗4. 疾病三：冠心病4.1 诊断标准- 典型心绞痛症状- 心电图显示ST段压低或抬高- 心肌酶谱异常4.2 治疗指南- 心血管病风险评估- 药物治疗，如抗血小板药物和硝酸酯类药物- 心脏搭桥手术或经皮冠状动脉介入治疗5. 疾病四：慢性阻塞性肺疾病（COPD）5.1 诊断标准- 气流受限（FEV1/FVC<0.7）- 支气管扩张试验后FEV1<80%预计值5.2 治疗指南- 吸烟戒断和避免吸二手烟- 吸入性支气管舒张剂和吸入性类固醇等药物治疗- 氧疗和肺康复治疗6. 疾病五：慢性肾脏疾病6.1 诊断标准- 肾小球滤过率（eGFR）＜60 mL/min/1.73 m²- 蛋白尿（尿蛋白定量＞150 mg/24 h）6.2 治疗指南- 控制高血压和糖尿病- 规范用药，减轻药物对肾脏的损害- 营养支持和肾脏替代治疗，如透析或肾移植7. 疾病六：慢性胃炎7.1 诊断标准- 胃镜检查显示胃黏膜炎症7.2 治疗指南- 避免刺激性食物和药物- 细菌感染时，联合抗生素治疗- 抑酸治疗和胃黏膜保护治疗8. 疾病七：慢性肝炎8.1 诊断标准- 血清乙肝表面抗原（HBsAg）阳性超过6个月- 血清丙肝病毒抗体（HCV Ab）阳性超过6个月8.2 治疗指南- 增强肝脏保护，避免饮酒和暴饮暴食- 阻止病毒复制的抗病毒治疗- 注意监测肝功能和疾病进展情况9. 疾病八：白内障9.1 诊断标准- 眼镜或准确的眼底检查显示晶体混浊9.2 治疗指南- 全身和局部的眼部保护- 高质量人工晶体植入手术- 注意术后护理和防止复发10. 疾病九：骨质疏松症10.1 诊断标准- 骨密度T值＜-2.5- 出现骨折或压缩性骨折10.2 治疗指南- 日常补充钙和维生素D- 规律锻炼和强化骨骼- 根据治疗需要，使用骨质疏松症治疗药物11. 疾病十：焦虑抑郁症11.1 诊断标准- 持续超过2周的明显焦虑、抑郁症状11.2 治疗指南- 心理治疗，如认知行为疗法等- 根据病情，使用合适的抗焦虑或抗抑郁药物- 建立社会支持系统，积极关注心理健康以上是基层社区机构十种常见多发病的诊疗指南，希望能对社区居民的健康提供帮助和指导。
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导为了更好地满足基层患者的需求，提高基层医疗机构的诊疗水平，我们总结了十种常见疾病的诊断与治疗指导，以便于基层医生在临床实践中参考。
1. 感冒诊断- 临床表现：发热、咳嗽、流涕、咽痛、乏力等。
- 实验室检查：血常规、咽拭子病毒检测等。
治疗- 对症治疗：退热药、止咳药、感冒药。
- 抗病毒治疗：抗病毒口服液、奥司他韦等。
2. 高血压诊断- 临床表现：头痛、眩晕、乏力、心悸等。
- 血压测量：持续高血压或血压波动。
- 实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖等。
治疗- 生活方式干预：低盐饮食、适量运动、戒烟限酒。
- 药物治疗：ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
3. 糖尿病诊断- 临床表现：多饮、多尿、多食、体重下降等。
- 血糖检测：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
- 实验室检查：血常规、尿常规、血脂等。
治疗- 生活方式干预：合理膳食、适量运动、戒烟限酒。
- 药物治疗：胰岛素、磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
4. 冠心病诊断- 临床表现：胸痛、心悸、气促等。
- 心电图：ST段改变、Q波等。
- 实验室检查：心肌酶、血脂、血糖等。
治疗- 生活方式干预：低脂饮食、适量运动、戒烟限酒。
- 药物治疗：硝酸酯类、抗血小板聚集药、ACEI/ARB等。
- 介入治疗：PCI、CABG等。
5. 肺炎诊断- 临床表现：发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
- 胸部影像学检查：肺部阴影。
- 实验室检查：血常规、痰培养等。
治疗- 抗感染治疗：抗生素的选择。
- 对症治疗：退热药、止咳药等。
- 支持治疗：补液、营养支持等。
6. 关节炎诊断- 临床表现：关节疼痛、肿胀、活动受限等。
- 关节液检查：白细胞增多、蛋白质增多等。
- 实验室检查：血常规、类风湿因子等。
治疗- 非甾体抗炎药：缓解疼痛和炎症。
- 改变生活方式：减轻关节负担、保持关节活动。
- 关节置换手术：严重关节炎患者。
7. 胃炎诊断- 临床表现：上腹部不适、疼痛、恶心呕吐等。
基层医疗机构处理十种常见病症的指南
基层医疗机构处理十种常见病症的指南本指南旨在为基层医疗机构提供处理十种常见病症的指导。
以下是针对每种病症的简单策略，不涉及法律复杂性，并避免引用无法确认的内容。
1. 感冒- 建议患者休息、多喝水，避免寒冷环境。
- 可以推荐非处方药物，如退烧药和咳嗽药，以缓解症状。
- 如果症状加重或持续时间超过一周，建议患者就诊更专业的医疗机构。
2. 腹泻- 建议患者多饮水，以防脱水。
- 推荐患者遵循清淡饮食，避免油腻和刺激性食物。
- 如症状严重或持续时间超过三天，建议患者就诊更专业的医疗机构。
3. 疲劳- 建议患者保持充足的睡眠和休息。
- 推荐适量的运动，以增强身体的抵抗力。
- 如症状持续时间较长或伴有其他不适，建议患者就诊更专业的医疗机构。
4. 高血压- 提醒患者注意饮食健康，限制高盐高脂食物的摄入。
- 鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步或慢跑。
- 建议定期测量血压，并记录观察结果。
- 如血压持续升高或伴有其他不适，建议患者就诊更专业的医疗机构。
5. 高血糖- 建议患者注意饮食控制，减少碳水化合物和糖分的摄入。
- 鼓励患者进行适量的有氧运动，如快走或骑车。
- 提醒患者按时服用药物，并定期监测血糖水平。
- 如血糖持续升高或伴有其他不适，建议患者就诊更专业的医疗机构。
6. 咳嗽- 建议患者多喝水，保持室内空气湿润。
- 推荐非处方咳嗽药物，如止咳糖浆或喉咙糖片。
- 如果咳嗽症状加重或持续时间较长，建议患者就诊更专业的医疗机构。
7. 胃炎- 建议患者遵循清淡饮食，避免油腻和刺激性食物。
- 提醒患者多饮水，并避免大量饮酒或吸烟。
- 如症状持续时间较长或伴有其他不适，建议患者就诊更专业的医疗机构。
8. 头痛- 建议患者休息、放松，并避免过度使用电子设备。
- 推荐非处方止痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
- 如头痛严重或持续时间较长，建议患者就诊更专业的医疗机构。
9. 睡眠问题- 建议患者保持规律的睡眠时间，并创造良好的睡眠环境。
基层常见疾病诊疗指南全科常见疾病诊疗指南
基层常见疾病诊疗指南全科常见疾病诊疗指南在医学领域中，基层常见疾病的诊疗指南具有重要的意义，它是医务人员在基层诊所或社区卫生服务中心应对常见疾病时的必备参考。
本文将就全科常见疾病的诊疗指南进行详细介绍，以帮助医务人员在实践中更加准确地诊断和治疗疾病。
一、感冒感冒是一种常见的病症，主要表现为咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。
针对感冒，在诊疗指南中通常建议患者多休息、多饮水、避免寒冷等，同时可以适当使用退烧药、止咳药等进行对症治疗。
如症状严重或持续时间过长，建议及时就医。
二、胃炎胃炎是一种胃黏膜的炎症，常见症状包括胃部不适、恶心、呕吐、胃痛等。
胃炎的诊疗指南通常建议患者饮食清淡、少食多餐，戒烟戒酒，避免食用刺激性食物。
抗酸药、胃黏膜保护剂等药物可以用于缓解症状。
若出现严重症状如呕血或黑便等，应及时就医。
三、高血压高血压是一种常见的慢性病，容易导致心脑血管疾病。
高血压的诊疗指南强调患者需定期监测血压，并采取相应的生活方式干预，如控制饮食摄入的盐分、减轻体重、适度运动等。
药物治疗方面，常使用降压药物如ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
四、糖尿病糖尿病是一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高。
全科常见疾病诊疗指南中建议患者需要进行饮食控制，尽量控制碳水化合物的摄入。
此外，合理运动、药物治疗也是控制糖尿病的重要措施。
常用的药物包括胰岛素、磺脲类药物等，需要根据患者具体情况进行调整。
五、冠心病冠心病是一种心脏供血不足的疾病，主要症状为胸痛、心慌、气短等。
针对冠心病的诊疗指南中，建议患者要控制血脂异常，如高血压、高胆固醇等。
药物治疗通常采用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，需要根据病情选用。
六、慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种慢性肺部疾病，最常见的是慢性支气管炎和肺气肿。
全科常见疾病诊疗指南中，推荐患者要戒烟、避免空气污染，定期进行肺功能检测。
药物治疗方面，常使用支气管扩张剂、糖皮质激素等进行缓解。
七、哮喘哮喘是一种慢性支气管炎症，主要症状为喘息、呼吸困难等。
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邛崃市基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗手册一、急性上呼吸道感染类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染诊断：1.轻症无热或低热。
有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。
2.重症全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。
检查：血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。
治疗原则：一般治疗：休息、多饮水，注意营养。
轻症：针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片重症：针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药以下情况需要加用抗生素：（1）六个月以下婴儿发热较高者。
（2）发热较高持续不退，一般状况较重者。
（3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。
（4）已并发中耳炎。
（5）既往有风湿热肾炎病史者。
可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素更严重者收入住院治疗。
二、急性支气管炎类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎诊断：1轻症：有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。
2重症：除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。
肺部出现出现粗、中湿罗音。
检查：周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。
X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。
治疗原则：1.注意保暖，适当休息，多饮水2.止咳化痰等对症治疗。
常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。
伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。
3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。
有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片三、慢性支气管炎急性发作类别：呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作诊断：1.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
2.每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X 线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
3.能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者检查：血常规、X光胸片治疗原则：1.控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。
轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。
常用的有β-内酰胺类抗生素，第二代、第三代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素。
能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。
2.祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。
迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。
常用药物有氯化铵合剂、溴已新等。
中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。
应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症, 导致病情恶化。
3.解痉、平喘:常选用氨茶碱等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。
若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20～40mg/日。
4.控制性氧疗。
建议加用富马酸酮替芬常释剂型。
四、急性胃肠炎类别：消化内科第一诊断为急性胃肠炎诊断：恶心、呕吐、腹泻，每日3—5次甚至数十日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。
检查：血常规、大便常规、电解质治疗：1.一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。
如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5％—10％葡萄糖盐水及其他相关电解质。
鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。
2.对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射甲氧氯普胺20-40mg/日。
解痉药：如消旋山莨菪碱5mg，1日3次。
止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。
3.抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。
对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。
但应防止抗菌素滥用。
五、慢性胃炎类别：消化内科第一诊断为慢性胃肠炎诊断：1.不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，体格检查可有腹部压痛。
2.常需要胃镜检查确诊。
检查：血常规、大便常规、X线钡剂检查、胃镜治疗：1.适当休息，戒烟、不饮烈酒、浓茶、咖啡等。
少吃辛辣及粗糙的食物，不暴饮暴食，少服对胃肠有刺激性的药物等2.药物治疗：（1）保护胃黏膜药物可选硫糖铝、枸櫞酸铋钾等（2）促进胃动力药物可选吗丁啉等（3）抗胆碱能药物可选消旋山莨菪碱等（4）抑制胃酸药物可选奥美拉唑、西咪替丁等（5）选用抗幽门螺杆菌抗生素克拉霉素、替硝唑等（6）中药陈香露白露等。
3.建议加用多酶片六、胆囊结石伴胆囊炎类型：消化内科第一诊断为胆囊结石伴胆囊炎诊断要点：1.突发性右上腹持续性绞痛，伴向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。
2.发冷、发热、纳差、腹胀。
3.10％病人可有轻度黄疸。
4.过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。
胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。
5.右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，莫菲（Ｍｕｒｐｈｙ）征阳性。
30-50％病人可触及肿大胆囊有压痛。
6.白细胞总数＞１０×10⒐／Ｌ。
Ｂ超检查示胆囊增大，壁厚＞3.5ｍｍ，内有强光团伴声影。
7.排除其它疾病。
检查：血常规、B超、大便常规（隐血）治疗：（一）非手术治疗：1.轻症：（1）卧床休息、禁食、输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调（2）解痉止痛（3）β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素或者喹诺酮类抗生素2.重症者收入住院治疗或转上级医院手术治疗。
七、泌尿系结石伴感染类别：肾病内科泌尿系统疾病诊断：1.有发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状2.正规清洁中段尿(要求尿在膀胱停留4-6h以上)细菌定量培养，菌落数≥104/mL。
3.清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10HP,或有泌尽系感染症状者。
具备以上两条即可确诊。
如无(2)则应再做尿细菌计数复查，如仍≥105mL，且两次细菌相同者，可确诊。
4.做膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性亦可确诊。
5.尿细菌数104～105mL之间者，应复查，如仍为104～105mL，可结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养确诊。
检查：血常规、尿常规、B超治疗：1.一般治疗:多饮水、注意个人卫生2.药物治疗：（1）膀胱炎抗菌药3天疗程；或大剂量抗菌药1次(单剂)疗程。
(如用羟氨苄青霉素3。
复方新诺明4片顿服。
)（2）急性肾盂肾炎①选择有效抗菌药，用常规剂量作2周疗程。
给药后如症状于48～72小时内无明显好转者，或尿菌阳性者，应另选有效药物治疗。
②疗程结束后5～7天复查尿菌，如仍阳性，则换另一种有效抗菌药，治疗2周。
然后再作尿菌复查。
（3）慢性肾盂肾炎①首先应寻找不利因素(如尿路结石、畸形、尿道颈梗阻、前列腺炎、尿道内炎症病灶、膀胱输尿管返流等)，并设法纠正。
②根据药敏谱选择有效抗生素1～2种，单独或联合治疗2周，停药1周后复查。
如尿菌仍阳性，则可另选有效药物治疗2周。
如经3个疗程，症状虽减退，但尿菌仍阳性者，可改用抑菌疗法。
③抑菌疗法，选择有效的抗菌药，每晚睡前排空膀胱后服1个剂量抗菌药。
如复方新诺明2片或呋喃口旦啶0.1g 或强力霉素0.1g，增效磺胺(TMP)0.1g等，连续3～6个月，必要时可服1年，以抑制尿中细菌大量繁殖，控制尿感发作。
据报告经3～6个月，有60%的尿菌可阴转。
④支持身体的抗病能力，可按中医辨证治疗。
（4）无明显发热腰痛等表现的尚未作定位的尿路感染①单剂大量1次疗法。
如为膀胱炎则大部分可治愈。
②如单剂量治疗不能控制，则多数为肾盂肾炎，可选择恰当的药物，给予2周的治疗。
(5)尿道综合征对尿菌检查阴性，但症状明显者可试用四环素0.5g，每日4次共3天，或强力霉素0.1g，加增效磺胺0.1g，每日2次，治疗3日。
对症状不重者，则可对症治疗。
建议加用三金片3.重症：收入院或转上级医院治疗八、高血压类别：心血管内科第一诊断为高血压检查：测量血压、肾功能、血糖、血脂、二十四小时动态血压监测治疗：1.饮食治疗：低盐、低脂肪饮食2.适量运动、减轻体重3.药物治疗：（1）个体化：根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量。
（2）联合用药。
（3）分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。
可考虑分级治疗。
一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。
二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。
三级：联合用药，三种药物并用。
4.如在上级医院制定的治疗方案按原方案执行。
5.建议多使用长效制剂增强患者的依从性。
九、糖尿病类别：内分泌内科第一诊断为糖尿病诊断：（一）诊断有无糖尿病：1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，有下列情况之一：（1）任意静脉血糖≥11.1mml/L（2）空腹静脉血糖(FPG)≥7.0mml/L（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时静脉血糖≥11.1mml/l。
2.无症状者加上述2种检测结果符合。
3.排除应激情况。
（二）分型：1型糖尿病：一般18岁前起病，多为消瘦，发病较急，糖尿病症状明显，需要胰岛素治疗才能控制病情。
患者常出现酮症，尿酮体阳性，血胰岛素、C肽水平低甚至测不出，体内胰岛β细胞抗体常持续阳性。
成人隐匿性自身免疫性糖尿病属于1型糖尿病的亚型（俗称1.5型），特点：成人起病，病情进展缓慢，早期可不依赖胰岛素，发病时多不肥胖，血胰岛素、C肽水平可偏低，体内胰岛β细胞抗体常持续阳性，具有1型糖尿病的易感基因。
2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。
糖尿病患者中90%以上为2型。
由多基因遗传和环境因素（主要为运动不足和能量相对过剩）共同促发，种族、家族史、不良生活方式、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂异常、老年和糖耐量异常是其危险因素。
特殊类型糖尿病：包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，由基因缺陷、其他内分泌疾病、药物及化学品、感染等引起。
妊娠期糖尿病：妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。
筛查时间一般在妊娠24～28周之间。
在产后6周进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其后发生糖尿病的机会可明显增加。
（三）诊断有无并发症糖尿病急性并发症主要包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。
糖尿病慢性并发症包括：大血管病变（如冠心病，高血压，脑血管病等）及微血管病变，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。
检查：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖耐量实验、尿常规、心电图、眼底检查、尿酮体、胰岛素C肽、糖化血红蛋白测定治疗：1.饮食治疗：饮食定时定量、合理调整三大营养素的比例、饮食计算及热量计算2.运动治疗：3.糖尿病健康教育4.药物治疗：（1）建议药品尽可能覆盖促泌剂：磺脲类和非磺脲类。