授权委托书(工伤处理事宜)

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申请工伤认定授权委托书模板

申请工伤认定授权委托书模板

申请工伤认定授权委托书模板申请工伤认定授权委托书模板(第一篇)授权委托书委托人(受伤职工):[职工姓名],性别:[性别],年龄:[年龄],身份证号码:[身份证号码],工作单位:[工作单位名称],住址:[家庭住址]。

受托人:[受托人姓名],性别:[性别],年龄:[年龄],身份证号码:[身份证号码],工作单位:[受托人工作单位或职务,如为律师则写明律师事务所名称],住址:[受托人住址],联系电话:[联系电话]。

兹有委托人[职工姓名]因在工作期间,于[具体受伤时间]在[受伤地点]发生[具体受伤经过及原因],导致[受伤部位及程度]。

为维护自身合法权益,委托人拟向[具体工伤认定机构名称]提出工伤认定申请。

鉴于委托人目前身体状况及办理相关手续的需要,特全权委托受托人[受托人姓名]代为办理工伤认定申请及相关事宜。

受托人的代理权限包括但不限于:1.代为收集、整理并提交工伤认定所需的各类证据材料,包括但不限于医疗诊断证明、工伤事故报告、证人证言等。

2.代为填写并提交工伤认定申请表,代为陈述工伤事实及理由。

3.代为与工伤认定机构进行沟通、协调,并代为领取工伤认定决定书等相关文书。

4.如需复议或诉讼,代为办理相关手续。

5.其他与工伤认定申请相关的一切事宜。

受托人在代理权限内所实施的一切法律行为,委托人均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。

本授权委托书自委托人签字并加盖手印之日起生效,有效期至工伤认定程序终结时止。

委托人声明:本人已知晓工伤认定申请的相关法律规定及程序,自愿委托受托人代为办理,并对受托人的代理行为承担法律责任。

委托人(签字并按手印):[职工姓名]受托人(签字):[受托人姓名]签订日期:[年月日]申请工伤认定授权委托书模板(第二篇)授权委托书本人[职工姓名],作为[工作单位名称]的职工,因于[具体受伤时间]在[受伤地点]执行工作任务时,不幸遭遇[具体受伤经过及原因],导致[受伤部位及程度]。

现根据相关法律法规,本人有权向[具体工伤认定机构名称]提出工伤认定申请。

工伤授权委托书模板

工伤授权委托书模板

工伤授权委托书模板,随着我国社会保险制度的不断健全,越来越多的企业和劳动者通过申请工伤认定解决工伤赔偿纠纷,导致劳动保障部门收到的工伤认定案件呈爆发式增长。

那么你对于工伤授权委托书的具体内容清楚么?小编为大家整理了一些工伤授权委托书模板,欢迎参阅。

工伤授权委托书模板篇一_______人力资源和社会保障局:我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字:______________受委托人签字:_____________________年____月____日工伤授权委托书模板篇二______________人力资源和社会保障局:本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名:______________性别:_______联系电话:______________工作单位及职务:______________经常居住地:______________委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人:______________日期:_______年____月____日受委托人:______________日期:_______年____月____日工伤授权委托书模板篇三_______区人力资源和社会保障局:我(单位)全权委托_______同志(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________),办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页:被委托人身份证复印件正反面。

工伤认定授权委托书

工伤认定授权委托书

工伤认定授权委托书工伤认定制度是工伤保险法律制度中一个重要的组成部分,是伤亡职工享受工伤保险待遇的前置程序和基本依据,它的内容规定直接涉及到劳动者的权利保护以及劳资双方的关系稳定。

但是因为各种各样的原因不能亲自办理,就可以写一份委托书委托他人代办。

小编为大家整理了一些工伤认定授权委托书,欢迎参阅。

工伤认定授权委托书篇一劳动和社会保障局:我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:委托人签章:_______公司受委托人签章:_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇二_______人力资源和社会保障局:我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字:______________受委托人签字:_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇三委托人:______________ 受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________ 受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________ 现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。

工伤办理授权委托书

工伤办理授权委托书

工伤办理授权委托书委托人:XXX性别:XX身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX被委托人:XXX性别:XX身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX委托事项:本人XXX,因工作原因不幸受伤,现因治疗及后续工伤认定、赔偿等事宜,无法亲自前往办理相关手续,特委托XXX作为我的合法代理人,全权代表我办理工伤认定、赔偿等相关事宜。

委托权限:1. 代理本人前往相关部门办理工伤认定手续,包括但不限于提交工伤认定申请、提供必要证明材料等;2. 代理本人与用人单位或相关保险机构协商工伤赔偿事宜,签署相关协议;3. 代理本人领取工伤赔偿金等相关款项;4. 代理本人处理与工伤事宜相关的其他事宜。

委托期限:自本委托书签署之日起至工伤事宜办理完毕之日止。

委托人在签署本委托书时,已充分了解并同意被委托人在授权范围内所从事的代理行为,并愿意承担相应的法律责任。

本委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份,具有同等法律效力。

委托人(签字):日期:XXXX年XX月XX日被委托人(签字):日期:XXXX年XX月XX日注:请根据实际情况填写委托人和被委托人的身份信息,并确保双方签字确认。

此外,根据具体需求,还可以对委托权限和委托期限进行适当调整。

如有需要,建议在法律专业人士的指导下完成委托书的撰写。

工伤办理授权委托书(1)委托人:________________性别:________________出生日期:________________身份证号:________________家庭住址:________________邮政编码:________________联系电话:________________被委托人:________________性别:________________出生日期:________________身份证号:________________家庭住址:________________邮政编码:________________联系电话:________________本人因________________作为我的代理人,全权代表我办理如下事项:一、前往________________进行工伤认定申请及相关手续的办理;二、协助收集、整理并提交与工伤认定有关的证明材料;三、代表我接受有关部门的调查、询问,并签署相关文件;四、协助处理与工伤认定相关的其他事宜。

工伤保险授权委托人代办委托书

工伤保险授权委托人代办委托书

工伤保险授权委托人代办委托书
委托人(甲方):
身份证号码:____________
联系电话:____________
委托代办人(乙方):
身份证号码:____________
联系电话:____________
鉴于委托人因故无法亲自办理工伤保险相关事宜,特委托代办人代为办理,并且授权代办人进行一切相关操作及签署必要的文件。

为明确双方权利义务,特立本委托书如下:
一、授权事项
委托人委托代办人代为办理工伤保险相关事宜,包括但不限于: 1. 提交工伤保险理赔申请; 2. 与工伤保险机构沟通协商; 3. 签署相关文件。

二、授权期限
本委托书自双方签署之日起生效,至工伤保险事务办理完结之日终止。

三、法律效力
委托人应将身份证件复印件交予代办人,并保证委托内容合法有效。

委托代办人有权基于本委托书代委托人进行工伤保险事务办理。

四、责任与义务
1.委托人应积极配合代办人办理工伤保险相关事宜;
2.代办人应认真、及时地代为处理委托事务,保护委托人合法权益。

五、解除及变更
任何一方需解除或变更本委托关系,应提前书面通知对方。

委托人(盖章):____________ 日期:____________
代办人(盖章):____________ 日期:____________
该委托书一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。

特别提示:请务必在法律顾问的建议下签署本委托书,以免发生法律纠纷。

以上内容如实填写完毕后生效,特此确认。

(注:本委托书内容仅供参考,具体情况可根据需要进行调整。

)。

工伤委托书范文模板

工伤委托书范文模板

工伤委托书范文模板工伤委托书范本被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益,被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。

在当今社会生活中,在处理事务上需要使用委托书的情况越来越多,那么,怎么去写委托书呢?以下是帮大家整理的工伤委托书范本,欢迎阅读与收藏。

工伤委托书范本1劳动和社会保障局:我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:委托人签章:_______公司受委托人签章:_____________________年____月____日工伤委托书范本2委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________委托事项:本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字):______________用人单位(盖章):_____________________年____月____日工伤委托书范本3_________劳动和社会保障局:我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故,现委托_________ (身份证号码:__________________联系电话:__________________送达地址:__________________ )前往贵局处理有关事宜,委托事项:□事故报告;□代表单位接受有关调查;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:1.2.3.单位法定代表人或负责人签名:_________ (单位公章)受委托人签章:__________________年月日备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤个人委托书(模板)

工伤个人委托书(模板)

工伤个‎人委托‎书工‎伤个人‎委托书‎‎‎‎‎篇一:‎‎‎个‎人委托‎书(工‎伤认定‎)授‎权‎委托‎书‎(个‎人)‎人力资‎源和社‎会保障‎局:‎‎本人‎(性‎别:‎‎,身‎份证号‎码:‎‎)于‎年‎月日‎因发‎生事故‎,现‎委托‎(性别‎:‎‎,身份‎证号码‎:‎‎;联系‎电话:‎‎;‎送达地‎址:‎‎)前‎往贵局‎办理本‎人的工‎伤认定‎申请。

‎委托‎事项:‎‎□‎提交工‎伤事故‎报告;‎□申‎请工伤‎认定;‎□签‎收工伤‎认定相‎关文书‎;□‎其他委‎托事项‎。

‎ 1‎.‎‎‎2. ‎‎‎3.‎委托‎人签章‎:‎(‎签名、‎印指模‎)日‎期:‎‎受委‎托人签‎章:‎‎(签名‎、印指‎模)‎日期:‎‎备‎注:‎‎个人申‎请工伤‎认定时‎,如果‎有授权‎委托办‎理的,‎请附上‎授权委‎托书。

‎委托人‎应出示‎身份证‎原件并‎提交身‎份证复‎印件。

‎‎‎‎‎篇二‎:‎‎‎办理工‎伤授权‎委托书‎授权‎委托书‎xx‎人力资‎源和社‎会保障‎局:‎‎我单‎位职工‎xx‎x(身‎份证号‎:‎ 1‎10x‎x xx‎x xx‎x xx‎x xx‎x x)‎于x‎x xx‎年xx‎月xx‎日因工‎作中意‎外受伤‎,现委‎托我单‎位职工‎xx‎x(‎身份证‎号:‎‎x xx‎x xx‎x xx‎x xx‎x xx‎x xx‎;联系‎电话:‎‎xx‎x xx‎x xx‎x xx‎x)前‎往贵局‎办理工‎伤认定‎相关事‎宜。

‎单位法‎人签字‎:‎‎受委托‎人签字‎:‎‎x xx‎x年‎x ‎x月‎x x ‎日‎‎‎‎‎篇三‎:‎‎‎工伤认‎定委托‎书委‎托书‎委托人‎:‎‎性别:‎‎住‎址:‎‎联系‎电话:‎‎被‎委托人‎:‎‎性别:‎‎工‎作单位‎:‎‎联系电‎话:‎‎身份‎证号:‎‎委‎托事项‎:‎‎本人‎因原‎因,不‎能亲自‎来申请‎工伤认‎定和领‎取工伤‎认定决‎定书,‎特全权‎委托用‎人单位‎经办人‎前来‎办理工‎伤认定‎相关事‎宜和领‎取工伤‎认定决‎定书。

报工伤的授权委托书(通用5篇)

报工伤的授权委托书(通用5篇)

报工伤的授权委托书委托人不得以任何理由反悔委托事项,说明委托书具有不可撤销性。

在我们平凡的日常里,接触并使用委托书的人越来越多,在写之前,可以先参考范文,下面是小编帮大家整理的报工伤的.授权委托书(通用5篇),希望对大家有所帮助。

报工伤的授权委托书1根据有关法律规定,现委托xxx(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:xxxx)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。

单位经办人如下:姓名:xxx,性别:xxx,身份证号码:xxxxx;所属部门:xxx,职务:xxxx;x办公电话:xxx,手机:xxxx;x单位地址:xxx,邮政编码:xxx;委托事项和权限:有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。

有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人(受伤害职工方签字、手印):xxx受委托单位(盖章)受委托单位经办人(签字、手印):xxxxxxxx年x月x日报工伤的授权委托书2xx人力资源和社会保障局:我单位职工xxx于xxxx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxx;联系电话:xxxx;送达地址:xxxxxxx)x前往贵局处理有关事宜。

委托事项:x□x事故报告;□x代表单位接受有关调查;x□x申请工伤认定;□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:单位法定代表人或负责人签名:xxxxx(单位公章)受委托人签章:xxxxxxxx年x月x日报工伤的授权委托书3xxx人力资源和社会保障局:我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字:xxx受委托人签字:xxxxxxxx年xx月xx日报工伤的授权委托书4委托人(或用人单位):xxxxx委托人因xxxxx。

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相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴 定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求, 提起诉讼、 反诉, 进行和解等。
委托人一:
委托人二
受委托人:
年月日
授权委托书(工伤处理事宜)
委托人一: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与xxx的身份关系:
身份证号:
委托人二: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与xxx的身份关系:
身份证号:
受委托人: 性别: 出生年月日:
职业:
住址:
电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:
身份证号:
与xxx的身份关系:
现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委 托人 处理xxx的一切事宜,代理权限为特别授权(全权 代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿
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