消炎痛对肺癌癌性发热患者治疗的临床疗效

【 ２ ］ 王 敦京 ， 万 国录 ． 胆总 管 空肠 Ｒ ｏ ｕ ｘ — ｅ ｌ ｌ － Ｙ吻合 术 的合理 应 用 ［ Ｊ 】 ． 中 华临 床 医学研 究杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ９ （ ７ ３ ） ： ６ ７ － ６ ８ ．
损伤的位置、吻合 口直径、修复术前胆管扩张程度、吻合口高度及患
结 果 ，及检 查肺 部 Ｃ Ｔ结果 。结果 在给 予消 炎痛 口服 治疗 后 第 １ １ 天 ，对 照组 ，完 全控 制 １ ３ 例占５ ４ ． １ ７ ％，部 分控 制 ７例 占 ２ ９ ． １ ６ ％，有 效
４例 占 １ ６ ． ６ ７ ％ ，没有 无 效病例 ；有 １ 例 患者 因体 质虚 弱 并 出现 多 汗 ，消 炎痛 降低 剂量 为 １ ２ ． ５ ｍｇ口服 时 ，每 日 １ 次 ， 未再 出现 多汗。 在 治
能量 和体 力 消耗 ，促进 疾病 进展 ，严 重影 响患者 的 生存 质量 和生 存 时间 。消 炎痛 为非 甾体 抗炎 药 ，用于 临床 多种疾 病 的治疗 ，在 非 感 染 性 发热 中 ，运 用 比较 广 泛 ，疗 效 也 比较 肯 定 。 非 甾体 抗 炎 药 可 通过 抑 制 环 氧合 酶 （ Ｃ Ｏ Ｘ）途 径 及 非前 列 腺 素介 导 的 效应 ，以 降 低慢 性炎 症 和肿瘤 发病 率 等风 险…。Ｃ Ｏ Ｘ是 分解 花生 四烯 酸 生成 内 源性 前列腺 素 过程 中的 限速酶 ，有 两种 亚型 ：结 构型Ｃ Ｏ Ｘ． １ 和诱生
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握不宜过宽 。
２ ０ １ ３ 年 ３月第 １ １ 卷 第７ 期
・
道 外 科手 术学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民军 医 出版社 ， １ ９ ９ １ ： ２ ７ ６ ．
总之 ，医源性 胆管 损伤 往 往 比较复 杂 ，对于 处 理 医源性 胆管 损 伤 ，除术者的手术 经验及具体 的手术技术 因素外 ，主要还有 患者胆管
者 自身情 况 、手术难 度和修建 的次数 、损伤 发生 至修 复的时机 等诸多 因素 。因此我们认 为 ，胆管损 伤发生后首 次处理应 有具有丰 富胆道手 术经验 的医师处理 。力争在首 次手术 中就处 理满意 ，尽 量避免 多次 的
胆道修复手术 。 参考 文 献
［ ３ ］ 李索林， 时保军， 温哲， 等． 腹腔镜下胆总管囊肿切 除、胆道重建
杂志， １ ９ ９ ３ ， ３ １ （ ５ ） ： ２ ５ ９ ．
消炎痛对肺癌癌性 发热患者治疗 的临床疗效
罗利琼 马玉芳 王 继红 霍 丹 张小 丽 张 高 胡 林
（ 武汉科技大学 附属天佑 医院肿瘤 科 ，湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ４ ）
【 摘 要】 目的 消 炎痛对 肺 癌癌 性 发热 患者 治疗 的临床 疗 效观 察 及相 关作 用探 讨 。方 法 对 ５ ２例 癌性 发 热 的肺癌 患者 ，随机 分为对 照 组和
治疗 组 ，对照 组 给 与 患者 口服 消 炎痛 ２ ５ ｍｇ ，每 日 ３次 ，共 １ ０ ｄ 。 治疗 组 给 予 消炎 痛 １ ２ ． ５ ｍｇ １ ２ ＇ 服 ，每 日 １次 ，共 １ ０ ｄ ，停 用 １ ８ ｄ ，与放 化 疗 同 步治疗 。观 察消 炎痛 用 药后 肺癌 癌性 发 热 患者体 温下 降情 况 。对 照 组在 治疗 后 第 ｌ １ 天 ，治疗 组 分别 在 治疗后 第 １ １ 天和 第 ３ ９ 天 ，分 别应 用双 抗体 夹 心酶标 免疫 分析 法测 定血标 本 中水环 氧合 酶 一 ２（ Ｃ Ｏ Ｘ － ２ ） 水平 。观 察消 化道 不 良反应 ，定期检 测血 常规 结果 ，检 测血 生化
者癌 性 发热 的作 用过 程 。
【 关键 词 】癌 性 发热 ；肺癌 ；消炎 痛 ；环 氧合 酶 一 ２
中 图分类 号 ：Ｒ ９ ７ ；Ｒ ７ ３ ０
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ － ０ ２ ７ １ － ０ ２
癌 性发 热 以恶 性淋 巴瘤 和晚 期 实体瘤 患者 多见 ，因肿 瘤本 身 或
治疗 相 关 原 因 等 引起 的 非感 染 性 发 热 ， 长期 势 必 造成 肿 瘤 患 者 的
超 过２ 周 ，体 检 、实验 室检查 、放射 检查缺 乏过敏 机制 ，排 除药物 热
等 ，抗生素 应用７ ｄ ，但发热 、血象 无改变者 。
疗后 第 １ １ 天 的治疗 组 ，完 全控 制 ８例 占 ２ ８ ． ５ ７ ％，部 分控 制 １ ４例 占 ５ ０ ． ０ Ｏ ％，有 效 ６例 占 ２ １ ． ４ ３％，没有 无 效病例 。３个 时间段检 测对 照 组 和 治疗 组血 标 本中 Ｃ Ｏ Ｘ － ２水平 为微 量 ，并 均 无明 显差 异 。结 论 消 炎痛 能治疗 癌 性 发热 ，比较 安 全 ；ｃ Ｏ Ｘ － ２没有 参 与 消炎 痛 治疗 肺癌 患
型Ｃ Ｏ Ｘ 一 ２ 。Ｃ Ｏ Ｘ一 ２ 在 正常 生理状 态 下多数 组织 内是 检测 不到 的 ，但
１ ． ３治疗方法
两 组患者均常规 给予原发病治疗 （ 如化疗 ，放疗 等 ） 及其他对症 支持 治疗 。收集 两组肺癌 患者 治疗 前进行 血Ｐ Ｇ Ｅ ２ 水 平检 测 ，血 常规 检测 ，及血生化 检测结 果 。对 照组给与 消炎痛２ ５ ｍ ｇ 口服 ，每 日２ 次， 共１ ０ ｄ 。治疗 组给予 消炎痛 １ ２ ． ５ ｍｇ 口服 ，每 日１ 次 ，共 】 ０ ｄ ，停 用 １ ８ ｄ ， 与放化疗 同步治疗 ２ 周期 。
术［ Ｊ ］ ． 中华小 儿 外科杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ９ ８ － ３ ０ １ ． ［ ４ ］ 高 静涛 ， 李 庆怀 ， 熊剑 平 ． 镍 钛 记 忆 合 金辅 助 胆 肠 吻合 术 治 疗 医 源 性胆 管 狭窄 ［ Ｊ ］ ． 肝胆 胰 外科 杂 志， ２ ０ ０ ０ ， ｌ ２ （ ３ ） ： １ ２ ． ［ ５ ］ 卢 世璧 ． 镍钛 形状 记 忆合 金 在外 科领 域 的应 用前 景 ［ Ｊ ］ 冲 华 外 科