循证医学教学——高等医学创新教育实践
循证医学理念在高等医学教育中的运用与实践
循证医学理念在高等医学教育中的运用与实践①胡冰1，任柏青2（1.徐州医科大学第一临床医学院，江苏徐州221004；2.徐州医科大学麻醉学院，江苏徐州221004）［摘要］在高等医学教育中，从本科教学、寒暑期实践以及实习阶段，循证医学理念教育都贯彻于医学生学业生涯中。
无论是循证医学本身的教育教学，还是在其他专业课程、人文课程的授课中，循证医学都为医学生提供更多的临床实践参考，在基础和临床科研上给予未来职业的选择和规划指导。
［关键词］循证医学；教育教学；人文教育［中图分类号］G642［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2020）09-0076-02循证医学（Evidence—based medicine，EBM）是近20年来临床实践中迅速发展的一门新兴临床交叉学科，其核心思想是：所有医疗决策的确定均基于客观的临床科学研究结果。
而在高等医学教育中，循证医学理念教育愈发重要，贯彻至医学生整个的学业生涯中，从本科教学、寒暑期实践以及实习阶段，每一个阶段都有其独特的重要性。
在高等医学教育中，不仅仅要求医学生去学习医学理论知识，更是要求医学生对医学有宏观把握，所学习的书本上的知识也是基于大宗临床研究后得到的结论，但这仍然是不完美的。
对于循证医学理念在教育中的运用与实践，目的是能够让医学生有能力去适应这个日渐需要循证医学来支撑的医学体系。
无论在循证医学本身的教育教学中，还是在其他专业课程、人文课程的授课中，循证医学都是穿插其中、不可或缺的。
此外，循证医学还可以为医学生提供更多的临床实践参考以及未来职业的选择和规划指导，在基础和临床科研上对学生起启蒙作用。
所以循证医学理念在高等医学教育中是一个不可或缺的存在。
一、本科教育教学阶段的运用（一）循证医学课程安排首先要树立“以循证医学基本理论为主体，适当增加文献检索和系统评价教学内容”的教学理念。
具体内容方面应当将主要内容讲授，如循证医学的产生和发展、循证医学的定义和特点、证据的分类和分级、医学文献结构与阅读、证据评价、系统评价和Meta分析方法。
医学生实践教学创新(3篇)
第1篇一、引言实践教学是医学教育的重要组成部分，对于培养医学人才具有重要意义。
随着我国医疗卫生事业的快速发展，医学教育面临着新的挑战和机遇。
为了提高医学教育质量，培养适应时代发展的医学人才，医学生实践教学创新势在必行。
本文将从实践教学创新的意义、现状、途径和展望等方面进行探讨。
二、实践教学创新的意义1.提高医学生综合素质实践教学创新有助于医学生将理论知识与临床实践相结合，培养医学生的临床思维、沟通能力、团队协作能力等综合素质，使医学生具备较强的实践能力和职业素养。
2.培养医学生的创新精神实践教学创新鼓励医学生主动探索、勇于创新，培养医学生的创新意识、创新能力和创新精神，为医学事业发展提供源源不断的创新动力。
3.提高医学教育质量实践教学创新有助于优化医学教育体系，改革教学方法，提高医学教育质量，培养适应医疗卫生事业发展需求的医学人才。
4.推动医疗卫生事业发展实践教学创新有助于提高医疗卫生服务水平，促进医疗卫生事业的发展，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
三、实践教学创新的现状1.实践教学资源不足目前，我国医学教育实践教学资源相对匮乏，部分医学院校实验室、临床基地等实践教学设施不完善，影响了实践教学的质量。
2.实践教学体系不健全医学教育实践教学体系尚不健全，实践教学课程设置、教学内容、教学方法等方面存在一定程度的滞后性。
3.实践教学评价体系不完善医学教育实践教学评价体系不够完善，评价标准单一，难以全面反映医学生的实践能力和综合素质。
四、实践教学创新的途径1.加强实践教学资源建设加大对医学教育实践教学资源的投入，完善实验室、临床基地等实践教学设施，提高实践教学资源的利用率。
2.改革实践教学体系优化实践教学课程设置，加强实践教学与理论教学的融合，注重实践教学内容的更新，提高实践教学体系的科学性和实用性。
3.创新实践教学教学方法采用多元化、互动式的实践教学教学方法，如模拟教学、案例教学、翻转课堂等，激发医学生的实践兴趣，提高实践效果。
循证医学、医学教育与医学创新
喇荫呻‘盖２ＤＤ７年第２Ｄ卷第５期Ｇ洲“如ｕ刺矿姗２０Ｄ７ｙｏＬ２０Ⅳ０．５循证医学＼医学教育与医学创新魏代平１，颜春鲁１，康开彪２（１甘肃中医学院，甘肃兰州７３００００；２甘肃省中医药研究院）摘要本文就循证医学、医学教育与医学创新的概念、相互之间的关系、现状以及循证医学与医学创新在医学教育的各个时期，即在校学习时期、见习期、实习期的具体表现进行了阐述。
关键词循证医学；医学教育；促进；创新中图分类号：Ｒ１９２文献标识码：Ａ文章编号：１００４—６８５２（２００７）０５一００７２—０２循证医学是近年在临床实践中发展起来的一门新兴交叉学科，已引起医学界的极大关注。
本文就循证医学、医学教育与医学创新作一简述。
１循证医学、医学教育与医学创新的概念及相互关系循证医学（ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＥＢＭ）意为“遵循证据的医学”。
其核心思想是：医疗决策的制度和疾病具体治疗措施的选择，都应基于最严谨的科学证据之上，提倡在个人经验和已存在的、客观的、科学研究结论的基础上作医疗决策；提倡根据个人经验和科学研究结论处理患者。
概而言之，循证医学提倡的是将以往根据个人经验作出医疗决策和选择患者治疗方法的经验医学提升为依据科学研究结果进行医疗决策的循证医学［１］。
医学教育是以学习医学新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种教育。
目的是使医学生在学校学习、临床见习、临床实习及整个专业生涯中，系统掌握医学中最主要的基本理论、基本知识、基本技能，不断提高专业工作能力和业务水平，培养并保持高尚的医德医风，以适应医学模式的转变和医学科学的进步，在激烈的市场竞争中立于不败之地。
医学创新是医学发展的源泉，不断地创造新的先进的医学思维模式、医学理论、诊断和治疗方法，为临床医学提供可靠的证据，促进医学的发展［“。
医学创新是循证医学、医学教育发展的动力，循证医学是医学创新、医学教育的基础［引，医学教育是实现循证医学、医学创新的根本保证。
循证医学在医学院校本科生教育中的实践与探索
项 目
证 据 采 集 证 据 来 源
循 证 医学 （ Ｅ Ｂ Ｍ） 是２ ０世 纪 ９ Ｏ年代 兴 起 的一种 学 科， 其为“ 遵 循 证 据 的医 学 ” ， 又 称 实证 医 学 ， 其 含 义 是 “ 慎重 、 准确 和 明智 地 应用 当前所 能 获得 的最 好 的研 究 依据 。 同时 结合 医生 的个 人专 业 技 能和 多 年 临床 经 验 ， 考 虑 患 者 的价 值 和 愿 望 ， 将 三 者 完美 地 结 合并 制 定 出
证 据 评 价 治 疗 依 据
推 论
对证 据 重视 不 够
基 础 研 究 或 动 物实 验 进 行
强 调最 新 最 佳 证 据
一 一
强 调 所 获取 的最 新 、 最佳 证 据
趋势 ， 改 革传 统 临床 医学 教学 模 式 ， 在教 学 中引 入 Ｅ Ｂ Ｍ
理论 和方 法 ， 对 全 面 提高 医学 院校 教育 教 学 。 培 养 高 素 质 的医学 人才 具有 积极作 用 。
现代 医药卫生２ ０ １ ７年 ６月 第３ ３卷 第 １ ２期
Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ２
循 证 医学在 医学 院校本科 生教 育 中的实践与探 索
唐 宗生 ， 陶香 香 （ １ ． 皖 南 医 学院 弋矶 山 医 院 中心 实验 室 ， 安徽 芜湖 ２ ４ １ ０ ０ １ ； ２ ． 皖 南 医学 院 滨江 校
注 重 中 间 指 标 的 变 化 ，即 实 强 调终 点 指 标 ， 即 患 者 的 生 验 室 和 影像 学 等 检 查 的结 果 存 质量 和 最 终 结 局
循证医学教学——高等医学创新教育实践
・循证医学教育・EBM Education 循证医学教学———高等医学创新教育实践陈 进1 李 静13 李幼平2(1.四川大学华西医院临床流行病学教研室成都610041;2.四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041) 【摘要】 目的 对循证医学教学实践进行总结,为改革传统的医学教育方法,培养创新型高等医学人才奠定基础。
方法 引入循证医学中文教材;分层次开设循证医学课程;以问题为基础的自我教育教学方式;多元化评估教学手段。
结果 已注册Cochrane协作网系统评价题目36个,已在Cochrane图书馆上发表Cochrane系统评价计划书17篇,已完成并在Cochrane图书馆上发表Cochrane系统评价6篇。
先后在《中国循证医学杂志》发表循证医学各类研究文章62篇。
循证医学研究生教学反馈结果显示:77.6%和22.4%的学生认为本课程很有帮助和有帮助;通过本课程的教学,14.3%的学生完全达到预期目的,80%学生大部分达到目的;未全部达到目的的主要原因是时间紧,18.4%的学生希望调整开课时间。
61.2%～80%和16.3%～32.7%的学生认为该课程讲授内容选择好和较好;61.2%～75.5%和12.3%～28.6%的学生认为讲授方式好和较好;44.9%学生希望增加课时,增加讨论,增加实践;10.2%学生认为考试内容偏难。
结论 我校的循证医学教学达到了预期目的,尚须在今后的教学实践活动中不断完善。
【关键词】 循证医学;教学;医学教育 【中图分类号】R192;R692.01 【文献标识码】A 【文章编号】167222531(2003)0420273204T eaching Evidence2based Medicine:a N e w Practice in Medical Education CHEN Jin, L I Jing,L i You2ping.Depart ment of Clinical Epidemiology,West China Hospital,S ichuan U niversity, Chengdu610041,China 【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness of teaching evidence2based medicine(EBM). Methods 1.Introducing EBM teaching material in Chinese. 2.Offering EBM course in medical college of Sichuan University. 3.Problem2based,self2directed teaching methods. 4.A variety of test method. R esults 36Cochrane systematic review titles were registered,17Cochrane systematic review protocols were published in Cochrane Library,6Cochrane systematic reviews were published in Cochrane Library.62EBM research papers were published on Chinese Journal of EBM.Feedback of teaching EBM from postgraduates:77.6%,22.4%postgraduates consider this EBM course is very helpful and helpful for them res pectively;14.3%,80% postgraduates achieve completely the goal and achieve the goal in greater part by this EBM course res pectively;the reason of not achieving the goal is a lack of time to read and attend the course.61.2%280%and16.3%232.7% postgraduates consider the teaching contents is very good and good respectively;61.2%275.5%and12.3%228.6%postgraduates consider this teaching model is very good and good respectively;44.9%postgraduates hope to increase hours of EBM course,increase discusses,increase EBMpractice in future;10.2%postgraduates consider the questions of test are hard to solve. Conclusion This EBM course is effective. 【K ey w ord】 Evidence2based medicine;Teaching;Medical education收稿日期:2003209210 修回日期:20032112053通讯作者(Corresponding author)1 前言 国际著名教育家保罗・朗格朗(Paul Lengrand)认为,教育不单是为了传授知识,而是注重促进人的发展。
循证医学教学模式在培养创新型临床医学生中的应用价值
循证医学教学模式在培养创新型临床医学生中的应用价值当前，世界各国之间的竞争越来越表现为综合国力的竞争，而综合国力竞争归根到底是人才，尤其是创新型人才的竞争。
因此，世界各国都着力进行教育改革，把培养创新型人才作为未来经济社会发展的重要战略举措。
培养符合时代需要的高素质创新型人才，已经成为各国高等教育一项重要的战略任务。
关于创新型人才，国外没有明确的概念，但是对创新型人才的研究却比较早，英国、德国、美国、日本等教育比较发达的国家从基础教育阶段开始就比较重视创新型人才的培养，一直到高等教育阶段培养人才的教育目标中，都体现着对人的创新性或创造力的培养。
1循证医学循证医学（EBM）是遵循科学证据的医学实践过程，用客观证据指导诊疗过程。
EBM包括三个要素：（1）应用现有最新和最佳的研究证据；（2）充分利用医生的专业技能和经验；（3）根据患者的愿望做出安全有效的医疗决策。
即医疗过程要时刻保持最大的客观性和科学性，并经过有效的整合后付诸实施。
循证医学，它是一种关于临床决策思维及行为的原则和方式，提倡对患者的诊治决策应根据当前可获得的最好临床研究证据以及医生的经验和患者的意愿。
循证医学（Evidence-based medicine，EBM）又名“求证医学”、“证据医学”或“实证医学”，是以证据为基础的医学。
1980年由加拿大著名的临床流行病学家David Sackeet创建的一种崭新的医学教育模式。
与传统医学模式相比，循证医学认为直觉、无规则医学经验、病理生理学检查不足以做出临床决策，应强调临床证据的重要性。
循证医学教育的核心是将最佳的外部证据与教师个人技能和学习者的偏好（选择）相结合用于医学教育。
EBM强调对丰富医学资源的最大限度的应用，体现了对最新医学知识和临床技能的追求。
临床医学是在无数医疗实践基础上建立和发展起来的，因此EBM并不否认经验医学的作用，而是主要通过文献检索等途径搜集资料不断评价和系统分析，不断用新的和更可靠的证据修正以往的证据，科学指导临床实践工作。
基于循证医学理念的现代医学教学方法创新与实践
基于循证医学理念的现代医学教学方法创新与实践研究主题：基于循证医学理念的现代医学教学方法创新与实践研究问题及背景：现代医学教学的目标是培养具有循证医学思维的医学人才，这对医学教育提出了全新的要求。
然而，目前的医学教学方法普遍存在过于注重传授知识而缺乏实践操作、片面强调医学技能而忽视临床推理等问题。
因此，有必要研究并创新现代医学教学方法，使其更加贴近循证医学理念，提高培养出具备综合临床能力的医学人才的效果。
研究方案方法：本研究将应用定量和定性研究方法，以调查问卷、实地观察和案例分析等为主要手段，进行以下步骤的研究方案：1. 文献综述: 首先，对现代医学教学方法的相关文献进行综述，分析现有教学方法的问题，并总结循证医学理念的基本原则。
2. 研究对象选择: 选择若干医学院作为研究对象，梳理相关教学课程及教学方法，并与学生进行访谈，了解他们对现有教学方法的认知和评价。
3. 设计调查问卷: 研究者设计调查问卷，以医学院教师为调查对象，调查他们对循证医学思维培养的重视程度、教学目标设定情况、教学方法选择依据等问题。
4. 实地观察和案例分析: 在医学院中选择数个实际教学案例，进行实地观察和案例分析，包括教学内容、课堂教学过程和学生的参与情况等。
数据分析和结果呈现：通过对调查问卷的统计分析，可以获得医学教师对循证医学教学的认识程度、方法选择偏好等信息。
实地观察和案例分析可提供教学实践中的问题和现象，并从中总结出一些具体案例与数据。
结论与讨论：基于调查问卷、实地观察和案例分析的结果，本研究将总结现代医学教学方法创新的实践经验，提出改进方案并结合循证医学理念进行讨论。
论文将重点阐述循证医学思维培养在现代医学教育中的重要性，并以具体案例论证在实践中的可行性。
最后，论文将总结并提出改进现代医学教学方法的具体建议，并对进一步研究方向进行展望。
通过本研究的论文撰写，旨在分析和探讨基于循证医学理念的现代医学教学方法创新与实践的重要性，并为医学教育改革提供一定的参考和借鉴。
在临床医学教学中开展循证医学教育
在临床医学教学中开展循证医学教育[关键词] 循证医学；内分泌学；医学教育循证医学(evidencebased medicine，EBM )的哲学思想起源于19世纪，作为与传统医学完全不同的医学模式，其理念已为越来越多的临床工作者所接受。
本文依据国内外开展循证医学教育的成功经验，结合我们自身的临床教学体会，着重探讨了在内分泌临床教学中引入循证医学理念，指导临床实习生开展循证医学实践的重要性及意义。
1 循证医学的基本理论循证医学即“遵循证据的医学”，国外学者将其定义为：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据，结合临床医生的个人专业技能与多年临床经验，考虑到患者的价值和愿望，完美地将三者结合，制定出适合患者的治疗措施[1-2]。
简单地说，就是强调任何医疗决策的制定均应遵循和应用科学证据。
不难看出，循证医学与传统医学模式有着显着的不同，却也不是对传统医学模式的全盘否定，从严格意义上讲，它是对传统医学模式的补充与发展。
循证医学实践的方法，可归纳为以下五步：①确定临床实践中的问题：在临床实践中去发现传统理论知识与经验所不能解决的问题，因此强调临床医生必须准确掌握第一手资料，并进行仔细的分析论证，才能准确找出临床确实存在并亟待解决的问题。
②相关文献检索：根据提出的临床问题，检索相关文献，收集关系密切的资料，作分析评价用。
③文献评价：应用流行病学及EBM质量评价标准对收集的相关文献，从证据的真实性、可靠性、适用性及临床价值作出具体评价，得出确切结论以指导临床决策。
④应用最佳证据，指导临床决策：将经过严格评价而获得的最佳研究证据用于指导临床决策。
⑤通过实践，检验临床决策，提高医疗水平：在实践中，对临床决策进行检验与评价，总结成功与不成功的经验教训，达到提高学术水平、对自身再教育的目的。
2 循证医学引入医学临床教育的重要性及意义将循证医学思想引入医学临床教育，能弥补传统教学模式的种种缺陷与不足，这主要体现在以下几个方面：①从传授知识转变为教会学习。
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・循证医学教育・EBM Education 循证医学教学———高等医学创新教育实践陈 进1 李 静13 李幼平2(1.四川大学华西医院临床流行病学教研室成都610041;2.四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041) 【摘要】 目的 对循证医学教学实践进行总结,为改革传统的医学教育方法,培养创新型高等医学人才奠定基础。
方法 引入循证医学中文教材;分层次开设循证医学课程;以问题为基础的自我教育教学方式;多元化评估教学手段。
结果 已注册Cochrane协作网系统评价题目36个,已在Cochrane图书馆上发表Cochrane系统评价计划书17篇,已完成并在Cochrane图书馆上发表Cochrane系统评价6篇。
先后在《中国循证医学杂志》发表循证医学各类研究文章62篇。
循证医学研究生教学反馈结果显示:77.6%和22.4%的学生认为本课程很有帮助和有帮助;通过本课程的教学,14.3%的学生完全达到预期目的,80%学生大部分达到目的;未全部达到目的的主要原因是时间紧,18.4%的学生希望调整开课时间。
61.2%～80%和16.3%～32.7%的学生认为该课程讲授内容选择好和较好;61.2%～75.5%和12.3%～28.6%的学生认为讲授方式好和较好;44.9%学生希望增加课时,增加讨论,增加实践;10.2%学生认为考试内容偏难。
结论 我校的循证医学教学达到了预期目的,尚须在今后的教学实践活动中不断完善。
【关键词】 循证医学;教学;医学教育 【中图分类号】R192;R692.01 【文献标识码】A 【文章编号】167222531(2003)0420273204T eaching Evidence2based Medicine:a N e w Practice in Medical Education CHEN Jin, L I Jing,L i You2ping.Depart ment of Clinical Epidemiology,West China Hospital,S ichuan U niversity, Chengdu610041,China 【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness of teaching evidence2based medicine(EBM). Methods 1.Introducing EBM teaching material in Chinese. 2.Offering EBM course in medical college of Sichuan University. 3.Problem2based,self2directed teaching methods. 4.A variety of test method. R esults 36Cochrane systematic review titles were registered,17Cochrane systematic review protocols were published in Cochrane Library,6Cochrane systematic reviews were published in Cochrane Library.62EBM research papers were published on Chinese Journal of EBM.Feedback of teaching EBM from postgraduates:77.6%,22.4%postgraduates consider this EBM course is very helpful and helpful for them res pectively;14.3%,80% postgraduates achieve completely the goal and achieve the goal in greater part by this EBM course res pectively;the reason of not achieving the goal is a lack of time to read and attend the course.61.2%280%and16.3%232.7% postgraduates consider the teaching contents is very good and good respectively;61.2%275.5%and12.3%228.6%postgraduates consider this teaching model is very good and good respectively;44.9%postgraduates hope to increase hours of EBM course,increase discusses,increase EBMpractice in future;10.2%postgraduates consider the questions of test are hard to solve. Conclusion This EBM course is effective. 【K ey w ord】 Evidence2based medicine;Teaching;Medical education收稿日期:2003209210 修回日期:20032112053通讯作者(Corresponding author)1 前言 国际著名教育家保罗・朗格朗(Paul Lengrand)认为,教育不单是为了传授知识,而是注重促进人的发展。
我国的高等教育教学工作长期以来一直采用传统的教学方法,即重知识传授、重课堂教学、重教科书的灌输式的教学方法,由于教科书从编写、印刷、出版和发行历时较长,往往不利于新信息的传播,灌注式的教学方法,使学生毕业后很难适应快速的知识更新,尽管由此培养出来的学生基础理论和基本训练较好,但创新精神和创新能力不足。
依靠陈旧过时的知识和有限的个人经验进行医疗决策,其后果是某些有效、安全、廉价的医疗措施未被临床医师常规使用,相反一些无效甚至有害的措施却被长期广泛应用,造成有限的卫生资源不必要的浪费,同时有损患者的身体健康。
必须改革传统的教学方法,使学生学会自我更新知识和临床技能的方法和技巧,在临床医疗决策中将现有的最佳临床研究证据融入临床思维和决策中,提高疾病的诊疗水平。
循证医学正是解决上述问题的有效途径。
循证医学(evidence2based medicine,EBM)的引入,改变了传统医学教育的弊端,它以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中发现问题、寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据及正确应用结果以指导疾病的诊断、治疗和预后的理论和方法[1]。
通过这种以问题为中心的教学,培养了医学生主动学习、自我更新知识和创新意识,为树立正确、科学的医学观和为规范其今后的临床实践行为打下基础。
2 教学内容与方法2.1 引入循证医学教材 分别于2001年和2003年由我校主编,人民卫生出版社出版了全国第一部中文《循证医学》专著和第一部《循证口腔医学》专著;并在我校主编的卫生部全国高等医药院校规划本科生教材《临床流行病学》(2000年人民卫生出版)和第二版《临床流行病学》(2001年上海科学技术出版社)中编写了专门“循证医学”章节。
2.2 分层次开设循证医学课程 我校率先在全国将循证医学列入本科生、研究生、住院医生培训和继续教育培训教学计划中。
针对不同对象,采用不同的课程设置。
具体如下:2.2.1 本科新生 从2000年开始,在为医学本科新生新设置的以培养医学生职业行为能力为主要宗旨的“临床医学导论”中开设了2学时的循证医学课程,主要介绍循证医学的理念和原则,使学生在思想上建立起对经验医学的缺陷和循证医学的优势的认识,引导学生认识事物发展的双重性,既不能盲目肯定、也不能盲目否定前人的实践经验,为规范医学生的职业行为打下基础,以避免今后再来改变医学生已形成的某些不良观念和行为模式。
2.2.2 临床前期本科生(5年制、7年制) 从2000年起在为本科生开设的34学时的临床流行病学课程中,增设了2学时循证医学课程;在7年制医学生中开设了12学时的循证医学课程。
重点介绍如何正确阅读、评价医学文献和如何快速、有效地查寻相关文献资料。
为他们在床旁实践循证医学打下基础。
2.2.3 研究生(硕士、博士) 在对研究生开设“临床科研设计与统计分析”必修课的基础上,从2001年起率先在全国对医学硕士研究生和博士研究生开设了30学时的《循证医学》课程。
在掌握如何正确阅读、评价医学文献和如何快速、有效地查寻相关文献资料的基础上,重点强调结合临床实际实践循证医学的步骤与方法。
2.2.4 临床医生和继续医学教育培训项目 根据临床医师的临床工作实际和对循证医学基础知识掌握情况,在我校的住院医师培训、继续医学教育培训项目和床旁临床实践中,开设2～24学时的循证医学课和循证临床实践。
重点强调结合床旁临床实际,如何将文献的结果与具体病人的病情相结合,解决临床实际问题。
2.3 以问题为中心的自我教育教学方式 采用以问题为中心的自我教育的教学方式[2]:①对医疗实践中遇到的病例,提出需要解决的问题;②通过EBM网站及其他文献检索途径,查寻最新、最佳证据;③对研究证据真实性和实用性进行严格评价;④结合具体病例的个体情况,制定诊断、治疗决策,指导临床实践;⑤密切观察和随访,总结临床经验,对已进行的临床实践作后效评价。
针对不同对象制定相应的教学策略。
如:讲座,小组讨论,多媒体教学等方式。
整个教学过程,强调以学生为主体,教师作引导。
充分调动了学生的学习积极性和主动性,培养了学生自学能力和创新意识。
2.4 多元化评估手段 根据创新型人才培养目标,我们着重考查学生对所学知识融会贯通的掌握和灵活运用解决临床实际问题的能力,重点考核学生综合运用所学的医学、统计学、计算机知识,临床流行病学、循证医学方法,解决临床实际问题的能力。
对于临床医生,我们注重考察其应用循证医学的方法解决床旁临床实际问题的能力;研究生重点强调结合临床实际实践循证医学的步骤、方法;而本科生主要考察其对循证医学的理念、原则以及对正确阅读、评价医学文献和如何快速、有效地查寻相关文献资料等知识的掌握。
在2003年研究生循证医学考试中,我们改革以往的考试方式,采用开卷考试,课堂内完成与课堂外完成相结合,笔试和上机操作相结合的方法。
同时加大主观性自由应答型试题,使开放性试题、无标准答案试题、创造性试题进入考试。