西医综合(消化系统疾病和中毒)-试卷3
西医综合(消化系统疾病和中毒)历年真题试卷汇编3
西医综合（消化系统疾病和中毒）历年真题试卷汇编3(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确( )(1999年)（分数：2.00）A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素一血管紧张素Ⅱ系统活性增强C.肾前列腺素合成增加√D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加解析：解析：肝硬化病人引起肝肾综合征的因素很多，这些因素使肾血管收缩(交感兴奋导致去甲肾上腺素分泌增加)，引起肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低所致，因为前列腺素是使血管扩张，故病人的肾前列腺素合成是减少而不是增加；NSAID类药物可以导致其生成减少而诱发肝肾综合征。
2.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确( )(1999年)（分数：2.00）A.凝血因子减少B.血红蛋白减低C.雄激素减少D.雌激素减少√E.肾上腺糖皮质激素可减少解析：解析：肝硬化失代偿期病人，雌激素应该是增高而不是减少，而凝血因子、雄激素和肾上腺皮质激素(雌激素灭活减少，蓄积后反馈抑制垂体一性腺和垂体一肾上腺轴)均可减少，血红蛋白减低。
3.胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确( )(1998年)（分数：2.00）A.血清总胆固醇降低B.血清结合胆红素降低C.血清碱性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰转肽酶降低E.尿胆原降低√解析：解析：胆汁郁积性黄疸时，由于胆红素的“肠肝循环”受阻，应该使尿胆原降低，所以答案是E，其余四项均应升高，所以降低是不正确的。
5核苷酸酶也升高，血铜升高。
4.50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为( )(1997年)（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化√D.肝淤血E.多囊肝解析：解析：该病人肝脾肿大，但ALT正常范围，所以不是慢性活动性或持续性肝炎，病理有假小叶形成，所以不符合肝淤血和多囊肝，应诊断为代偿期肝硬化。
西医综合(消化系统疾病)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．(2001年第42题)下述疾病中，与大肠癌关系不密切的是A．家族性腺瘤性息肉病B．绒毛状腺瘤C．息肉状腺瘤D．混合型腺瘤E．增生性息肉正确答案：E解析：有些疾病常与大肠癌的发生相关，有癌变的潜质，但是不足以判断为癌症，称之为癌前病变，包括家族性腺瘤性息肉病、大肠腺瘤、增生性息肉病、幼年性息肉病等。
而增生性息肉、幼年性息肉、炎性息肉、胆固醇性息肉发生癌变的可能性小，为肿瘤性息肉。
知识模块：消化系统疾病2．(2003年第45题)肝硬化的特征性病变是A．肝细胞增生B．小胆管增生C．纤维组织增生D．肝细胞坏死E．假小叶形成正确答案：E解析：肝硬化以肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。
假小叶是肝硬化的特征性病变，对肝硬化的诊断有重要意义。
假小叶内肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞，汇管区可见纤维组织和小胆管增生。
知识模块：消化系统疾病3．(2004年第40题)无淋巴结转移的癌是A．早期食管癌B．早期胃癌C．早期大肠癌D．肺鳞癌E．胰腺癌正确答案：A解析：早期食管癌临床无明显症状，多为原位癌、黏膜内癌或黏膜下癌，未侵犯肌层，无淋巴结转移。
早期胃癌和早期大肠癌癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而无论有无淋巴结转移。
肺鳞癌和胰腺癌都包括早期癌和晚期癌，都可有淋巴结转移。
知识模块：消化系统疾病4．(2005年第46题)肝细胞点状坏死的特点是A．肝细胞核碎裂为小点状的坏死B．破坏界板的坏死C．形成嗜酸性小体D．坏死灶仅累及几个肝细胞E．伴有严重脂肪变性的坏死正确答案：D解析：肝细胞点状坏死为单个或数个肝细胞的坏死。
见于急性普通型肝炎。
碎片状坏死是肝小叶周边界板肝细胞的坏死和崩解，见于慢性肝炎。
桥接坏死指中央静脉与汇管区之间，两个汇管区之间，或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带，常见于中度与重度慢性肝炎。
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷31(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷31(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1．血清中抗线粒体抗体阳性多见于A．酒精性肝硬化B．病毒性肝炎肝硬化C．血吸虫病性肝纤维化D．原发性胆汁性肝硬化正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．下述哪项是肝硬化的典型病理改变A．肝细胞变性坏死B．纤维组织增生C．不同程度的炎性细胞浸润D．再生结节及假小叶形成正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为A．急诊胃肠钡餐检查B．急诊内镜检查C．吞线试验D．剖腹探查正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助A．血白细胞B．大便次数C．白蛋白D．血色素正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症A．肝大B．脾大C．痔核D．食管下段静脉曲张正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．下述消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A．淀粉酶B．脂肪酶C．脱氧核糖核酸酶D．糜蛋白酶正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A．大便隐血试验B．X线钡餐透视C．血常规D．胃镜正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．急性重症胰腺炎的主要病理特点是A．钙皂斑B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成C．腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D．坏死灶外周有炎性细胞包绕正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的A．我国人群中的感染率为40％～70％B．幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关C．幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症D．人是唯一传染源，主要传播途径是口─口或粪─口感染正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外A．疼痛多位于脐周和下腹B．早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛C．出现肌紧张和板状强直D．并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．肝硬化失代偿期的内分泌紊乱不包括A．糖皮质激素减少B．雌激素增加C．醛固酮增加D．抗利尿激素减少正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．肝性脑病时，血氨主要来源于A．肝B．肾C．胃肠道D．骨骼肌正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．女性，30岁。
西医综合历年考研真题分类试卷汇编(消化系统疾病和中毒)
西医综合历年考研真题分类试卷汇编1——消化系统疾病和中毒一、B1/B型题（含2小题）A．血清淀粉酶升高B．血清淀粉酶正常或低于正常C．二者都有D．二者都无1.(2001年第131题)水肿型急性胰腺炎可有2.(2001年第132题)出血坏死型急性胰腺炎可有A．依地酸二钠钙B．亚甲蓝C．二巯基丁二钠D．氟马西尼E．纳洛酮3.(2001年第105题)阿片类麻醉药的解毒药是4.(2001年第106题)亚硝酸盐中毒的解毒药是A．短效巴比妥类B．苯巴比妥C．水杨酸类D．甲醇E．锂5.(2002年第105题)血液灌流可清除6.(2002年第106题)透析疗法不能很好清除A．1：5000 高锰酸钾B．2％碳酸氢钠C．0．3％H2O2D．0．3％氧化镁E．5％硫酸钠7.(2003年第103题)有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是8.(2003年第104题)镇静药物中毒的洗胃液是A．生物毒类中毒B．乙二醇中毒C.氯酸盐中毒D．导眠能中毒E．短效巴比妥类中毒9.(2005年第121题)血液透析治疗急性中毒的首选指征是10.(2005年第122题)最适于血浆置换治疗的中毒是A．血清淀粉酶升高B．血清淀粉酶正常或低于正常C．二者都有D．二者都无11.(2001年第131题)水肿型急性胰腺炎可有12.(2001年第132题)出血坏死型急性胰腺炎可有A．依地酸二钠钙B．亚甲蓝C．二巯基丁二钠D．氟马西尼E．纳洛酮13.(2001年第105题)阿片类麻醉药的解毒药是14.(2001年第106题)亚硝酸盐中毒的解毒药是A．短效巴比妥类B．苯巴比妥C．水杨酸类D．甲醇E．锂15.(2002年第105题)血液灌流可清除16.(2002年第106题)透析疗法不能很好清除A．1：5000 高锰酸钾B．2％碳酸氢钠C．0．3％H2O2 D．0．3％氧化镁E．5％硫酸钠17.(2003年第103题)有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是18.(2003年第104题)镇静药物中毒的洗胃液是A．生物毒类中毒B．乙二醇中毒C．氯酸盐中毒D．导眠能中毒E．短效巴比妥类中毒19.(2005年第121题)血液透析治疗急性中毒的首选指征是20.(2005年第122题)最适于血浆置换治疗的中毒是二、X型题21.(2001年第153题)下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎（A）硫唑嘌呤（B）四环素（C）磺胺（D）肾上腺皮质激素22.(2007年第143题)治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有（A）瞳孔扩大（B）颜面潮红（C）心率减慢（D）肺部啰音消失23.(2010年第169题)下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，正确的是（A）依地酸钙钠治疗铅中毒（B）二巯丙醇治疗砷中毒（C）去铁胺治疗镁中毒（D）亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒24.(2001年第153题)下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎（A）硫唑嘌呤（B）四环素（C）磺胺（D）肾上腺皮质激素25.(2007年第143题)治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有（A）瞳孔扩大（B）颜面潮红（C）心率减慢（D）肺部啰音消失26.(2010年第169题)下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，正确的是（A）依地酸钙钠治疗铅中毒（B）二巯丙醇治疗砷中毒（C）去铁胺治疗镁中毒（D）亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒三、A3/A4型题（含2小题）男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg(+)。
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷30(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1．正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A．快速尿素酶试验B．13C-呼气试验C．血清学Hp抗体检查D．病理组织学染色正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．下述哪项不是诊断肝硬化的依据A．发热、腹胀，乏力B．肝活检有假小叶形成C．肝功能减退的临床表现D．门脉高压的表现正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A．大便潜血B．溃疡大小C．胃pH值D．胃黏膜组织病理学检查正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A．最小剂量的激素半年B．最小剂量的激素1～2年C．SASP 1～2g／日或相当剂量的5-ASA，2年D．SASPl～2g／日或相当剂量的5-ASA，半年正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。
术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，主管医生应注意A．术后可能会形成瘘管B．患者发热，疾病可能具有传染性C．中毒性巨结肠的发生是不可避免的D．患者的疾病为终末期，死亡不可避免正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A．利福平B．吡嗪酰胺C．链霉素D．异烟肼正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．男性患者，69岁，上腹不适伴反酸烧心24，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A．内镜检查及24小时食管pH监测B．内镜检查C．食管测压及内镜D．上消化道造影及24小时食管pH监测正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．溃疡性结肠炎病变多位于A．末段回肠B．回盲部C．升结肠D．直肠和乙状结肠正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．胃食管反流病手术适应证不包括A．扩张治疗后食管狭窄仍反复B．不能耐受长期服药者C．反流引起严重呼吸道疾病D．并发Barrett食管正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．关于消化性溃疡幽门螺杆菌的根除治疗，不恰当的是A．可彻底治愈溃疡B．可促进溃疡愈合C．可预防溃疡复发D．初发溃疡不给予根除治疗正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．肝硬化最突出的临床表现是A．上消化道出血B．恶心呕吐C．脾大D．腹水正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．关于氨对中枢神经系统毒性作用的叙述，不正确的是A．血氨过高可抑制丙酮酸脱氢酶活性，干扰脑中的三羧酸循环B．氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢C．氨在大脑内的去毒过程消耗了大量的谷氨酸和α-酮戊二酸，产生大量谷氨酰胺D．谷氨酸增加可导致脑星形细胞肿胀正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．克罗恩病最常见的消化系统症状是A．腹痛B．腹泻C．肠穿孔D．腹部包块正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒14．下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施A．禁食、胃肠减压B．解痉、止痛C．生长抑素的应用D．防止感染正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．急性胰腺炎B．肠系膜血栓形成C．胆道蛔虫症D．急性胃肠炎E．急性心肌梗死15．女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。
西医综合(消化和吸收)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)_7
西医综合（消化和吸收）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．(2001年第17题)下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经的是A．唾液B．盐酸C．胃蛋白酶D．胰液E．胆汁正确答案：A解析：唾液主要接受神经调节，支配唾液腺的神经纤维包括副交感神经和交感神经两种，其中副交感神经对唾液的分泌刺激起主要作用。
而盐酸、胃蛋白酶、胰液和胆汁接受神经调节和体液调节的双重调节。
知识模块：消化和吸收2．(2001年第18题)抑制胃液分泌的有A．生长抑素B．低张溶液C．高pHD．氨基酸E．ACh正确答案：A解析：生长抑素是由胃肠黏膜δ细胞分泌的一种胃肠激素，分泌后通过旁分泌的方式作用于壁细胞、ECL细胞和G细胞，对胃的分泌和运动都有很强的抑制作用。
一般来说，胃窦内pH降到1．2～1．5时，胃酸分泌即受到抑制，即低pH抑制胃酸分泌，反之，高pH促进胃液分泌。
消化期当食糜进入十二指肠后，可使肠腔内出现高涨溶液，高张溶液可刺激小肠内的渗透压感受器，通过肠一胃反射抑制胃酸分泌，也能通过刺激小肠黏膜释放若干种胃肠激素抑制胃液分泌，反之，低张溶液促进胃液分泌。
食物的化学成分主要是蛋白质的消化产物肽和氨基酸，可直接作用于G细胞，引起促胃液素释放，进而引起促进胃液分泌。
迷走神经有传出纤维直接到达胃黏膜泌酸腺中的壁细胞，通过末梢释放ACh而引起胃酸分泌，即ACh促进胃酸分泌。
知识模块：消化和吸收3．(2002年第10题)控制消化道平滑肌收缩节律的基础是A．慢波B．动作电位C．壁内神经丛活动D．迷走神经兴奋E．交感神经兴奋正确答案：A解析：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发的产生周期性的轻度去极化和复极化，由于其频率较慢，故称慢波电位。
因慢波频率对平滑肌的收缩节律起决定性作用，故又称基本电节律。
知识模块：消化和吸收4．(2002年第11题)能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是A．胃酸B．胰蛋白酶C．糜蛋白酶D．肠激酶E．组织液正确答案：D解析：肠液中的肠激酶(肠致活酶)是激活胰蛋白酶原的特异性酶，可使胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶，已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反馈，加速其活化。
西医综合消化系统疾病和中毒历年真题试卷汇编9_真题无答案
西医综合（消化系统疾病和中毒）历年真题试卷汇编9(总分150, 做题时间150分钟)一、A3/A4型题患者，女，45岁。
反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
SSS_SINGLE_SEL1.(2009年第99题)最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B克罗恩病C肠结核D慢性细菌性痢疾SSS_SINGLE_SEL2.(2009年第100题)该病腹痛的特点是A腹痛一进食一缓解B腹痛一进食一加重C腹痛一便意一便后缓解D腹痛一便意一便后无变化SSS_SINGLE_SEL3.(2009年第101题)该患者最不可能出现的并发症是A中毒性巨结肠B癌变C肠出血D肠梗阻二、B1型题A．中毒性结肠扩张 B．肠梗阻C．二者均是 D．二者均非SSS_SINGLE_SEL4.(2004年第121题)溃疡性结肠炎较常见的并发症是ABCDSSS_SINGLE_SEL5.(2004年第122题)Crohn病较常见的并发症是ABCDA．柳氮磺吡啶 B．美沙拉嗪C．布地奈德 D．硫唑嘌呤SSS_SINGLE_SEL6.(2008年第143题)治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是ABCDSSS_SINGLE_SEL7.(2008年第144题)治疗轻、中型克罗恩病(病变累及回肠和结肠)的首选药物是ABCDA．肠穿孔 B．肠出血C．肠梗阻 D．中毒性巨结肠SSS_SINGLE_SEL8.(2013年第143题)克罗恩病患者最常见的并发症是ABCDSSS_SINGLE_SEL9.(2013年第144题)暴发型或重型溃疡性结肠炎患者最易发生的并发症是ABCD三、X型题10.(2011年第171题)在治疗溃疡性结肠炎的常用药物中，可避免在小肠近段被吸收的氨基水杨酸制剂有SSS_MULTI_SELA柳氮磺吡啶B巴柳氮C美沙拉嗪D奥沙拉嗪11.(2004年第143题)治疗肠易激综合征可选用的药物有SSS_MULTI_SELA胃肠解痉药B止泻药C泻药D抗抑郁药四、A3/A4型题患者，男，48岁。
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西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷3(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.上消化道出血最常见的病因是（分数：2.00）A.消化性溃疡√B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃炎D.胃癌解析：解析：在上消化道出血的各种病因中，溃疡病出血占50％左右，居首位。
十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。
2.上消化道出血伴休克时首要的处理是（分数：2.00）A.选择性动脉造影B.急症手术治疗C.积极补充血容量√D.急诊胃镜止血解析：解析：在挽救危重患者时，保持血压、呼吸等性命体征的稳固始终是治疗中最主要的一个方面。
3.男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是（分数：2.00）A.X线钡餐透视B.选择性动脉造影C.放射性核素扫描D.胃镜√解析：解析：根据患者表现，上腹痛、柏油样便，考虑上消化道出血，胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。
钡餐检查需在出血停止1周后进行。
4.下列有关中毒后洗胃的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要√C.昏迷患者洗胃易致吸入性肺炎D.惊厥者不宜插管洗胃解析：解析：服毒后应及早进行洗胃，一般在服毒后6小时内洗胃有效。
但即使超过6小时，由于部分毒物仍可能滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要。
胃管要粗大，防止误人气管。
洗胃液以温水为宜，总量至少要2～5L，多则可用至6～8L。
吞服强腐蚀性毒物、惊厥或昏迷患者，不宜进行洗胃。
5.急性有机磷农药中毒肺水肿最佳处理药物是（分数：2.00）A.西地兰B.阿托品√C.解磷定D.地塞米松解析：解析：有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；治疗肺水肿的药物，首选阿托品；注意维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。
6.下列选项中，经肝脏代谢后毒性增强的是（分数：2.00）A.磷化锌B.氰化物C.亚硝酸盐D.对硫磷√解析：解析：毒物被人体吸收后，通过血液分布于全身，主要在肝内经氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。
大多数毒物经代谢后毒性降低，这是解毒过程；但也有少数毒物代谢后毒性反而增加，如对硫磷氧化后变为毒性大得多的对氧磷。
7.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，最重要的处理措施是（分数：2.00）A.辅酶解毒B.吸氧C.甘露醇利尿D.给予呼吸中枢兴奋剂√解析：解析：巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。
同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。
8.下列选项中，不属于有机磷农药中毒临床特点的是（分数：2.00）A.腹痛、腹泻B.瞳孔缩小C.肌肉震颤D.皮肤干燥，无汗√解析：解析：急性有机磷农药中毒表现为：M样症状和N样症状；M样症状包括平滑肌痉挛表现如瞳孔缩小、腹痛、腹泻和腺体分泌增加如大汗、流泪等；N样症状主要为肌纤维颤动。
二、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)A．依地酸钙钠B．亚甲蓝C．纳洛酮D．氟马西尼（分数：4.00）(1).阿片类麻醉药的解毒药是（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：(2).亚硝酸盐中毒的解毒药是（分数：2.00）A.B. √C.D.解析：解析：阿片类麻醉药中毒时，宜选用纳洛酮，纳洛酮是阿片受体阻断剂，可以对抗阿片类麻醉药中毒引起的呼吸抑制等作用。
亚甲蓝在体内变成氧化型亚甲蓝，可治疗亚硝酸盐、氯酸盐、苯胺类及硝酸苯等引起的高铁血红蛋白血症。
A．硫酸钠导泻B．硫酸镁导泻C．两者均有D．两者均无（分数：4.00）(1).脂溶性毒物中毒导泻用（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：(2).昏迷患者导泻用（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：解析：对脂溶性毒物进行导泻，不用油脂类泻药，以免促进脂溶性毒物的吸收。
导泻常用盐类泻药，如硫酸钠、硫酸镁，15g溶解于水中，口服或灌胃。
硫酸镁导泻时，如镁离子吸收过多，对中枢神经系统有抑制作用，另外肾功能不全，呼吸衰竭、昏迷、磷化锌和有机磷中毒晚期患者都不宜使用，可选用硫酸钠导泻。
A．重铬酸盐中毒B．甲醇中毒C．短效巴比妥类中毒D．蕈中毒（分数：4.00）(1).急性中毒血液透析的首选指征是（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：(2).急性中毒血液灌流的常见指征是（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：解析：(1)血液透析：可用于清除血液中分子量较小、非脂溶性的毒物，如苯巴比妥、水杨酸类、甲醇、茶碱、乙二醇和锂等。
短效巴比妥类、格鲁米特(导眠能)和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。
氯酸盐、重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，是血液透析的首选指征。
一般在中毒12h内进行血液透析效果好。
如中毒时间过长，毒物与血浆蛋白结合，则不易透出。
(2)血液灌流：血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱，毒物被吸附后，血液再输回患者体内，此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物，能清除血液中巴比妥类(短效、长效)和百草枯等，是目前最常用的中毒抢救措施。
应注意，在血液灌流中，血液的正常成分如血小板、白细胞、凝血因子、葡萄糖、二价阳离子也能被吸附排出，因此需要认真监测和必要的补充。
(3)血浆置换：无论是游离或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒，本法疗效更佳。
三、 X型题(总题数：11，分数：22.00)9.下列选项中，可诱发急性胰腺炎的有（分数：2.00）A.硫唑嘌呤√B.四环素√C.磺胺药√D.肾上腺糖皮质激素√解析：解析：药物是引起急性胰腺炎的诱因之一，药物中已知噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类药物都可以损伤胰腺组织，使胰腺分泌增加或黏稠度增加，引起急性胰腺炎。
10.急性水肿型胰腺炎的临床表现包括（分数：2.00）A.上腹部持续疼痛√B.中等程度发热√C.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张D.轻度黄疸√解析：解析：上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张提示有局限性腹膜炎，见于急性坏死性胰腺炎。
11.下列选项中，不属于急性胰腺炎特点的有（分数：2.00）A.常继发于胆道疾患B.腹痛一般呈持续性且剧烈C.重型胰腺炎常有血糖下降，血钙增高√D.胰腺出血坏死越广泛，血和尿中淀粉酶越高√解析：解析：急性重症胰腺炎时由于脂肪酸增多、降钙素释放等可致血钙下降，代谢的改变使血糖升高。
一般情况下急性胰腺炎时血和尿淀粉酶增高，但需注意，胰腺广泛坏死出血后，尿淀粉酶均可不增高。
12.下列选项中，属于急性坏死性胰腺炎临床特点的有（分数：2.00）A.血钙＜2mmol／／L √B.血糖＞11．2mmol／L √C.血尿淀粉酶突然下降√D.腹水淀粉酶升高√解析：解析：急性坏死性胰腺炎实验室检查常有：血钙显著下降至2mmol／L以下，血糖＞11．2mmol／L，血尿淀粉酶突然下降，腹腔穿刺有较高淀粉酶活性的腹水。
13.下列选项中，对诊断急性坏死性胰腺炎最有价值的有（分数：2.00）A.血钙下降√B.血糖升高√C.WBC升高√D.Grey-Turner征√解析：解析：有以下表现者可帮助诊断出血坏死型胰腺炎：(1)腹痛并有腹膜刺激征；(2)休克症状；(3)血钙＜2mmol／L；(4)腹水淀粉酶增高；(5)血与尿中淀粉酶突然下降；(6)麻痹性肠梗阻；(7)腹壁有Grey-Turner征或Cullen征；(8)正铁血白蛋白阳性；(9)肢体出现脂肪坏死；(10)消化道大出血；(11)低氧血症；(12)白细胞＞18×10 9／L及血尿素氮＞14．3mmol，血糖＞11．2mmol／L(无糖尿病史)。
14.下列选项中，哪项是上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素（分数：2.00）A.有严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不全等) √B.高龄患者(＞60岁) √C.本次出血量大√D.食管胃底静脉曲张破裂出血√解析：解析：均为上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素。
15.下列选项中，对判断上消化道出血是否继续出血或再出血有意义的有（分数：2.00）A.反复咳嗽、黑便B.血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高√C.周围循环衰竭经充分补液及输血后未见明显好转√D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高√解析：解析：由于肠道内积血数日才能排净，不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大，不能作为继续出血的指标。
16.下列选项中，属于上消化道出血部位的是（分数：2.00）A.十二指肠√B.空肠√C.回肠D.胆道√解析：解析：上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道。
但临床所见，出血几乎都发生在Treits 韧带的近端，很少来自空肠上段。
17.下列选项中，中毒急救后易出现“反跳”现象的有（分数：2.00）A.甲拌磷B.乐果√C.马拉硫磷√D.马拉氧磷解析：解析：乐果和马拉硫磷口服中毒，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至肺水肿或突然死亡。
这种现象称“反跳”，可能与残留在皮肤、毛发和胃肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早有关。
18.急性中毒后常用的解毒剂，正确的是（分数：2.00）A.有机磷中毒——碘解磷定√B.氰化物中毒——亚硝酸异戊酯√C.酒精中毒——纳洛酮√D.锰中毒——二巯丙醇解析：解析：锰中毒的特殊解毒剂是依地酸钙钠，而不是二巯丙醇。
二巯丙醇是砷、汞中毒的解毒剂。
19.下列急性中毒中，可采用腹膜透析的是（分数：2.00）A.甲醇√B.格鲁米特C.苯巴比妥√D.有机磷杀虫剂解析：解析：格鲁米特和有机磷杀虫剂两项是脂溶性，透析效果不好。