消化系统疾病练习试卷1-4
消化系统1-4节 当日测试
消化系统1-4节当日测试学号： [填空题] *_________________________________您的姓名： [填空题] *_________________________________A11、以下关于胃粘膜层的壁细胞的说法，正确的是 [单选题] *A、分泌胃酸(正确答案)B、分泌胃蛋白酶C、分泌粘液D、分泌促胃液素E、分泌凝乳酶原2、以下对食管的描述不正确的是 [单选题] *A、成人的食管长约25cmB、食管上端在第六颈椎体下缘与咽相接C、食管的第二处狭窄在其与左支气管交叉处D、食管分为颈、胸、腹、盆四部(正确答案)E、食管的第3处狭窄位于其通过膈的食管裂孔处3、对小肠的描述正确的是 [单选题] *A、主要功能是吸收水分、储存和转运粪便B、分为空肠和回肠2部C、包括十二指肠、空肠和回肠3部分(正确答案)D、十二指肠能分泌胆汁E、空肠血液最后汇入下腔静脉4、疱疹性口炎的病原是 [单选题] *A、链球菌B、白色念珠菌C、单纯疱疹病毒(正确答案)D、柯萨奇病毒E、腺病毒5、慢性胃炎的临床表现是 [单选题] *A、上腹痛或不适(正确答案)B、易饥饿感C、黑便D、体重减轻E、呕血6、服用多潘立酮的正确方法是 [单选题] *A、在餐前服用(正确答案)B、在餐中服用C、在餐后即刻服用D、在餐后1小时口服E、在睡前服用7、消化性溃疡的主要症状是 [单选题] *A、恶心B、呕吐C、反酸D、嗳气E、上腹痛(正确答案)8、消化性溃疡最常见的并发症是 [单选题] *A、穿孔B、出血(正确答案)C、幽门梗阻D、癌变E、感染9、消化性溃疡合并穿孔常见于 [单选题] *A、胃溃疡B、十二指肠溃疡(正确答案)C、急性糜烂性胃炎D、急性腐蚀性胃炎E、慢性萎缩性胃炎10、消化道出血临床最常见的病因是 [单选题] *A、胃癌B、急性糜烂性胃炎C、消化性溃疡(正确答案)D、胃黏膜脱垂E、促胃液素瘤11、胃溃疡疼痛的一般规律 [单选题] *A、进食-疼痛-缓解(正确答案)B、进食-缓解-疼痛C、疼痛-进食-缓解D、疼痛-缓解-进食E、无明显规律12、与消化性溃疡发病相关的因素是 [单选题] *A、幽门螺杆菌感染(正确答案)B、十二指肠肠壁薄弱C、习惯性便秘D、十二指肠黏膜萎缩E、家族遗传13、十二指肠溃疡的好发部位是 [单选题] *A、球部(正确答案)B、降部C、水平部D、升部E、降部和升部14、各种慢性胃病中发病率占首位的是 [单选题] *A、胃癌B、慢性胃炎(正确答案)C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管炎15、胃肠减压的目的的描述不正确的是 [单选题] *A、降低胃肠道内的压力B、改善胃肠壁血液循环C、有利于炎症局限D、预防体液丢失(正确答案)E、促进胃肠功能恢复16、慢性胃炎的健康指导，错误的是 [单选题] *A、抑制胃酸可服用奥美拉唑B、硫糖铝在餐前服C、腹痛时用布洛芬(正确答案)D、胆汁反流时口服西沙必利E、消炎药引起的胃炎可用胃粘膜保护剂17、胃肠减压护理不正确的是 [单选题] *A、病人应禁食B、保持减压管通畅C、胃管堵塞禁止冲洗(正确答案)D、注意口腔护理E、记录吸出液的量及性质18、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理是 [单选题] *A、预防压疮发生B、注意口腔卫生(正确答案)C、及时更换收集瓶D、记录吸出液的量和质E、保持引流通畅19、胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是 [单选题] *A、术前数日每晚用温等渗盐水洗胃(正确答案)B、纠正脱水C、纠正碱中毒D、术前给予流质饮食E、术前晚灌肠20、瘢痕性幽门梗阻的典型症状是 [单选题] *A、恶心、暖气、食欲减退B、经常呕吐(正确答案)C、上腹部疼痛D、代谢性酸中毒体征E、上腹部闷胀感21、严重呕血病人饮食护理正确的是 [单选题] *A、暂禁食(正确答案)B、温热的流食C、温凉的流食D、软食E、普食22、执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是 [单选题] *A、山莨菪碱B、雷尼替丁C、硫糖铝D、强的松(正确答案)E、多潘立酮23、预防小儿口炎最有效的措施 [单选题] *A、3%的过氧化氢溶液清洗口腔B、1%的利凡诺溶液清洗口腔C、2%的碳酸氢钠溶液清洗口腔D、经常保持口腔清洁(正确答案)E、注意加强体格锻炼24、胃炎患有少量出血时，为中和胃酸可给予 [单选题] *A、米汤(正确答案)B、肉汤C、绿色蔬菜D、温开水E、凉开水25、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失 [单选题] *A、疲劳时B、饮酒时C、受凉时D、焦虑时E、癌变时(正确答案)A226、患儿，女，7个月，间歇发热、咳嗽20日，同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗，近3日口腔有白色点片状乳凝块样物，遵医嘱应用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮，常用的浓度为 [单选题] *A、1%B、2%(正确答案)C、3%D、6%E、10%27、患儿，男，6个月。
消化系统疾病练习试卷1(题后含答案及解析)_0
消化系统疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. 案例分析题1．以便秘为主要临床表现的疾病是A．肠套叠B．幽门痉挛C．十二指肠溃疡D．先天性肥厚性幽门狭窄E．先天性巨结肠正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病2．消化道溃疡最常见的症状是A．腹胀B．呕吐C．便血D．恶心E．上腹痛正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病3．婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是A．用抗生素治疗B．禁食C．使用抗病毒药物D．用脱脂奶喂养E．口服补液正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病4．男，8个月，腹泻3天，大便蛋花汤样，霉臭带黏液，无脓血，7小时无尿，四肢厥冷，测血钠129mmol／L，首批补液选何种液体A．生理盐水B．2：1等张含钠液C．1／2张含钠液D．2／3张含钠液E．1／3张含钠液正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病5．女，10个月，腹泻3天，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测HCO-312mmol／L血钠136mmol／L，第一天输液应选用哪种混合液(按生理盐水：5％或10％葡萄糖：1．4％碳酸氢钠配制)A．3：3：1液B．2：3：1液C．4：3：2液D．2：2：1液E．2：6：1液正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病6．女，6个月，因腹泻3天入院。
大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39℃左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴。
估计其情况为A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．无脱水E．接近休克状态正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病7．女，7个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率160次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，血清钠135mmol／L。
应考虑A．高钾血症B．低镁血症C．低钠性脑水肿D．低钾血症E．低钙血症正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病8．男，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+)。
消化系统疾病--细目四肝硬化练习试卷1(题后含答案及解析)
消化系统疾病--细目四肝硬化练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. A2型题1．肝昏迷患者饮食应为()A．高蛋白饮食B．低盐饮食C．限制糖饮食D．低脂饮食E．限制蛋白饮食正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化2．在我国肝硬化的主要原因是()A．营养缺乏B．循环障碍C．病毒性肝炎D．慢性乙醇中毒E．慢性肠道感染正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化3．晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是()A．肝性脑病B．感染C．肝肾综合征D．上消化道出血E．原发性肝癌正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化4．欧美国家肝硬化的主要原因是()A．营养缺乏B．慢性乙醇中毒C．长期胆汁淤积D．病毒性肝炎E．循环障碍正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化5．对肝硬化肝功能的诊断最有意义的是()A．谷氨酸转氨酶B．单胺氧化酶C．白蛋白/球蛋白比例D．碱性磷酸酶E．丙氨酸转氨酶正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化6．最有助于肝性脑病诊断的检查是()A．血糖B．血氨C．血清胆红素D．丙氨酸转氨酶E．血尿素氮正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化7．引起肝硬化上消化道出血的最主要原因是()A．凝血因子减少B．食道胃底静脉曲张破裂C．胃黏膜糜烂D．反流性食管炎E．合并溃疡正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化8．肝硬化患者应用利尿剂治疗腹水首选()A．氢氯噻嗪B．速尿C．螺内酯D．甘露醇E．利尿酸正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化9．属于肝硬化门静脉高压的表现为()A．营养障碍B．腹水C．肝脏肿大D．肝掌E．出血倾向正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化10．肝硬化最常见的并发症是()A．感染B．肝肾综合征C．上消化道出血D．肝癌E．肝昏迷正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化11．肝昏迷前驱期的主要表现是()A．轻度性格和行为改变B．抽搐C．昏睡但可唤醒D．嗜睡E．脑电图异常正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化12．肝硬化内分泌失调引起的表现为()A．贫血B．营养障碍C．腹泻、舌炎D．一出血E．肝掌、蜘蛛痣正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化A．虫蚀样充盈缺损B．龛影C．变形D．菊花样缺损E．皮革状13．肝硬化食管静脉曲张x线钡餐检查示()正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化14．肝硬化胃底静脉曲张x线钡餐检查示()正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化A．出血倾向B．黄疸C．腹水D．蜘蛛痣、肝掌E．肝臭15．肝硬化时肝功能减退，雌激素增多，出现()正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化16．门静脉高压，出现()正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化A．肝臭B．男性乳房发育C．腹水D．扑翼样震颤E．脾肿大17．继发性醛固酮增高会出现()正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化18．肝硬化雌、雄激素比例失衡会出现()正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化A．淡黄色漏出液B．血性腹水C．渗出液D．腹水鲎溶解物试验阳性E．腹水中以淋巴细胞增多为主19．单纯肝硬化腹水出现()正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化20．肝硬化癌变时出现()正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化A．口服氨苄西林B．青霉素C．谷氨酸盐D．左旋多巴E．维生素B621．抑制肠道细菌减少氨产生的药物是()正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化22．降血氨的药物是()正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化A．蜘蛛痣B．脾肿大C．肝掌D．扑翼样震颤E．出血倾向23．肝硬化合并肝性脑病的特殊体征为()正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化24．肝硬化门静脉高压时会出现()正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化25．患者慢性肝炎病史6年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，应做()A．AFP检查B．B超检查C．放射性核素检查D．x线检查E．肝活检正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化26．患者肝硬化病史2年，最常见的并发症是()A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．急性上消化道出血E．肝肾综合征正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病--细目四肝硬化27．患者因厌食、上腹饱胀、恶心、消瘦、皮肤出血、脾大、腹水等就诊，确诊为肝硬化。
消化系统疾病试题及答案(六)
消化系统疾病试题及答案（六）(1～3题共用题干)患者男，67岁。
因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可及一约2cm×3cm大小的淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb 95g/L。
1.对患者最有帮助的检查是（）A.CTB.食管X线吞检查C.胃镜+活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜2.患者经诊断为食管癌，食管癌转移的主要方式是（）A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.少见转移到其他部位3.患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是A.化疗B.放疗C.内镜治疗D.外科手术E.综合治疗(4～5题共用题干)患者女，30岁。
反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。
餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。
4.最可能的诊断是（）A.十二指肠球后溃疡B.胃高位溃疡C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指肠球炎5.对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意（）A.多吃蛋白质B.多吃含纤维的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃坚果类E.选食清淡且易消化的食物(6～8题共用题干)患者女，24岁。
口服引噪美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史。
BP 90/60mmHg，P 86 次/min,Hb 100g/L，大便潜血(+++)。
6.最可能的诊断是（）A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管-贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂7.应首选的检查是（）A.X线钡餐B.腹部B超C.选择性动脉造影D.放射性核素E.内镜8.应首选的治疗是（）A.质子泵抑制剂B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素(9～11题共用题干)患者男，55岁。
既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查:Hb 80g/L，尿常规正常，血清谷丙转氨酶(SGPT)30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，酚四溴磺酸潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)。
消化系统疾病病人的护理试题及答案(四)
消化系统疾病病人的护理试题及答案一、选择题1．十二指肠的好发部位是 B 169A 十二指肠降部B 十二指肠球部C 十二指肠水平部D 十二指肠升部2．急性糜烂性胃炎的主要就诊的临床表现是A84A 突发消化道出血B 上腹部疼痛、烧灼感C 恶心、呕吐D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等3.慢性胃炎的最可靠的确诊依据是 C186A 活组织检查B 胃肠钡餐检查 C胃镜检查D 胃液分析4..上消化道出血的特征性表现是DA 氮质血症B 发热C 失血性周围循环衰竭D 呕血与黑便5.出现黑便一次出血量至少BA 5ml以上B 50ml以上C 150ml以上D 200ml以上E 250ml 以上6.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为CA 准备急救用品和药物B 迅速配血备用C 去枕平卧，头偏向一侧D 遵医嘱应用止血药E 开放静脉7..呕血提示胃内出血量为：DA 出血量大于500mlB 出血量大于150mlC 出血量大于1000mlD 出血量大于250ml•8、上消化道出血量大于多少时，可导致失血性休克CA2500ml B2000ml C1000ml D 500ml•9、出现大便潜血阳性，出血量至少应是AA 5mlB 30mlC 60mlD 100ml1. 放置三腔管后，应每日放气多少分钟？BA．6-12分钟B．15-30分钟C．24-36分钟D．36-48分钟10.下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少：BA．呕出的血液转为暗红色B．大便隐血试验转阴性C．血尿素氮持续升高D．血压不稳定E．血红蛋白量下降11.三腔气囊管压迫止血适应于AA 胃底静脉曲张破裂出血B 急性出血糜烂性胃炎C 胃癌引起的上消化道出血D 消化性溃疡并发出血所致出血12.用三腔气囊管压迫止血拔管指征一般不出血多久可试行拔管？DA 8小时B 12小时C 24小时D 48小时13、肝性脑病昏迷前期可出现：AA．睡眠习惯改变B．记忆力下降C．定向力障碍D．扑击样震颤14. 某慢性肝病病人近日时有嗜睡现象，护士于今晨巡视病房时发现该病人呼之不应，压迫其眶上神经有痛苦表情。
中西医结合主治医师：消化系统疾病考试题库四
中西医结合主治医师：消化系统疾病考试题库四1、单选肝癌气滞血瘀型选用（）。
A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.身痛逐瘀汤D.复元活血汤E.一贯煎答案：D2、单选某女，腹部胀痛，疼痛拒按，胸闷不舒，得热痛增，遇寒痛减，烦渴引饮，身热自汗，小便短赤，大便秘结，苔黄燥，脉滑数，治宜（）.A.大承气汤B.大柴胡汤C.大黄牡丹皮汤D.枳实导滞丸E.柴胡疏肝散答案：A3、单选患者女性，45岁，平素体质较弱，3天前因饮食不当出现恶心纳呆，腹胀便溏，口淡不渴，四肢无力，畏寒怕冷，且逐渐出现身目发黄，黄色晦暗无泽，舌质淡苔白腻，脉濡缓。
本病属中医何病范畴（）。
A.虚劳B.黄疸C.胆胀D.萎黄E.泄泻答案：B4、单选患者男性，45岁，素有胁痛史5年，时有纳差乏力。
近2个月因心情不佳，胁痛症状突然加重，以右胁明显，胁痛引背，且胁下出现肿块，逐渐增大，按之坚硬而疼痛，伴脘腹胀满，不能食，四肢乏力，舌质紫暗有瘀班，脉弦涩。
处方宜选（）。
A.复元活血汤B.身痛逐瘀汤C.大黄蛰虫丸D.人参鳖甲汤E.柴胡疏肝散答案：A5、单选食管癌癌前病变多指（）。
A.腐蚀性食管灼伤B.慢性胃炎C.食管溃疡D.食管真菌病E.食管上皮不典型增生答案：E6、单选某男，症见大便不干，但排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，治疗宜（）.A.温肾养血润肠B.补气润肠通便C.温阳润肠通便D.益气温脾通便E.益气养血通便答案：C7、单选在痢疾治疗中，属“逆流挽舟”法的方剂是（）。
A.芍药汤B.荆防败毒散C.驻车丸D.乌梅丸E.温脾汤答案：B8、单选男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为（）。
A.胃癌B.慢性胃炎C.胃下垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃黏膜脱垂症答案：D9、单选伤食泻大便的特征是（）.A.臭如败卵B.完谷不化C.黄褐而臭D.泻下如米泔E.清稀如水答案：A10、单选呃声沉缓有力，胃脘不舒，面青肢冷，舌苔白滑，方选（）.A.五磨饮子B.竹叶石膏汤C.理中汤D.丁香散E.旋覆代赭石汤答案：D11、单选阴黄脾虚证宜用（）。
内科学消化系统习题集4(附详细解析)
内科学消化系统习题集4（附详细解析）第 1 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，35岁。
发热、盗汗20余天就诊。
体温在38T：左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹 轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+ )， 血白细胞2 X 109/L,中性粒细胞0. 75，淋巴细 胞 0.25。
符合结核性腹膜炎腹水特点的是A.SAAG llg/LB.白细胞计数不超过500 ×106/L,且以淋巴细胞为主C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30g/LE.结核分枝杆菌培养大多阳性【正确答案】：D【答案解析】：结腹的治疗主要为应用抗结核药物，配合 休息和营养。
对合并并发症且经内科保守治疗无效 者行手术。
抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、 全程用药。
对粘连型或干酪型病例，由于大量纤维增 生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制， 故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核 的疗程，故备选答案C均正确。
腹水为渗出液。
第 2题：单项选择题(本题1.5分)患者，男,42岁，毕II式胃大部切除术后2年，上 腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含 胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。
最可能的诊断是A.输入段综合征B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡【正确答案】：C【答案解析】：本病例为毕Ⅱ式胃大部切除术后发生的 并发症。
表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重 减轻的碱性反流性胃炎三联症。
其原因是该式手术 后胆汁、胰液可进人残胃，胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏 障逆向转移，促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂 和出血等改变，引发了上述症状。
第 3题：单项选择题(本题1.5分)男，42岁。
进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。
持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。
查体:T 38. 4℃ ,P 124 次/分，BP 90/60 mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反 跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。
临床执业助理医师(消化系统疾病)-试卷4 (1)
临床执业助理医师（消化系统疾病）-试卷4(总分：104.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.胰头癌的首发临床表现是（分数：2.00）A.黄疸B.稀便C.贫血D.上腹隐痛√E.皮肤瘙痒解析：解析：腹痛为多数患者的首发症状。
2.我国急性胰腺炎的主要病因是（分数：2.00）A.高脂饮食B.病毒感染C.胆道疾病√D.手术、创伤E.药物解析：解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。
3.男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。
非手术治疗。
突发高热寒战。
查体：T38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿√B.肝包虫病C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿继发感染E.肝转移癌解析：解析：急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。
4.男，55岁，慢性胃炎病史30年。
近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。
胃镜检查：角切迹可见大小直接0．5cm 的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是（分数：2.00）A.根除幽门螺杆菌B.病灶局部切除术C.化疗D.生物治疗E.胃大部切除术√解析：解析：重度异性增生是癌前病变，又存在胃幽门螺杆菌感染，因此选择胃大部切除术。
5.男，36岁。
间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。
1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是（分数：2.00）A.腹部B超B.上消化道钡剂造影C.胃镜√D.结肠镜E.粪常规+隐血解析：解析：考虑是十二指肠溃疡出血，应选择胃镜。
6.女，18岁。
因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天。
2小时排柏油样便3次。
查体：P96次／分，BP110／70mmHg，实验室检查：WBC11．8×10 9／L，血红蛋白92g／L。
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消化系统疾病练习试卷1-4(总分：164.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：52，分数：104.00)1.婴儿肠套叠的三大典型症状为（分数：2.00）A.腹痛、呕吐、血便B.腹痛、呕吐、肿物C.腹痛、血便、肿物√D.腹痛、肿物、哭闹E.腹痛、面色苍白、哭闹解析：2.有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.多有果酱样大便B.常发生于2岁以内的小儿C.小儿常表现为阵发性哭闹D.绝大多数与肠管本身病变有关√E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块解析：3.一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天的补液量应为（分数：2.00）A.150ml／kgB.120ml／kgC.100ml／kg √D.70ml／kgE.50ml／kg解析：4.中度脱水时体液的累积损失量是（分数：2.00）A.25ml／kg以下B.25～50ml／kgC.50～100ml／kg √D.100～125ml／kgE.125～150ml／kg解析：5.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8小时最适合的补液速度是（分数：2.00）A.2～4ml／(kg.h)B.5～7ml／(kg.h)C.8～10ml／(kg.h) √D.11～13ml／(kg.h)E.14～16ml／(kg.h)解析：6.小儿脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用（分数：2.00）A.1／4张含钠液B.1／3张含钠液C.2／3张含钠液D.1／2张含钠液√E.4：3：2溶液解析：7.小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（分数：2.00）A.S—T段降低，T波平坦或倒置，出现U波√B.T波高尖，呈帐篷状C.Q—T间期延长D.P—R间期缩短E.S—T段上升解析：8.小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（分数：2.00）A.脱水程度B.呕吐、腹泻次数C.口唇樱桃红D.血气分析√E.呼吸症状解析：9.小儿肠套叠的最常见类型是（分数：2.00）A.结肠型B.小肠型C.回-盲型√D.回-结型E.回-回结型解析：10.先天性巨结肠最常见的并发症是（分数：2.00）A.小肠结肠炎√B.腹膜炎C.肠穿孔D.低血钠E.肠梗阻解析：11.儿童反复腹痛最常见的器质性疾病是（分数：2.00）A.慢性胃炎√B.消化性溃疡C.肠蛔虫D.慢性肠炎E.炎症性肠病解析：12.细胞外液中[HCO -3 ]原发性减少是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒√D.代谢性碱中毒E.以上都不是解析：13.哪一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法（分数：2.00）A.血培养√B.13 C尿素呼吸试验C.胃窦黏膜快速尿素酶试验D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E.粪便Hp抗原检测解析：解析：诊断Hp感染的方法很多，包括胃镜取黏膜标本作Hp培养(诊断Hp感染的金标准)、13 C尿素呼吸试验、粪便测定Hp抗原等，唯有血培养对诊断无价值。
14.关于小儿肠套叠的各项检查中，哪项目前不主张用（分数：2.00）A.钡剂灌肠√B.空气灌肠C.腹部X线平片D.腹部CTE.腹部B超解析：15.关于婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（分数：2.00）A.人工喂养儿可适当加用米汤B.母乳喂养儿可继续母乳喂养C.呕吐明显的可禁食12～14小时√D.继发乳糖不耐受的可用豆乳E.腹泻停止后应适当加餐解析：16.下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点（分数：2.00）A.细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变B.可产生耐热或不耐热毒素C.粪便中白细胞少见D.肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖偶联转运√E.除腹泻脱水外，多无发热等全身症状解析：17.迁延性小儿腹泻的病程是（分数：2.00）A.2周以内B.2周～2个月之间√C.2个月以上D.半年以上E.以上都不是解析：18.生理维持液是由下列哪些液体组成（分数：2.00）A.1份10％葡萄糖+3份生理盐水+0．3％氯化钾B.1份生理盐水+2份10％葡萄糖+0．3％氯化钾C.3份生理盐水+3份5％葡萄糖+0．2％氯化钾D.1份生理盐水+4份5％葡萄糖+0．15％氯化钾√E.以上都不是解析：19.生理维持液的渗透压是（分数：2.00）A.等张B.1／2张C.1／3张D.2／3张E.1／5张√解析：20.急性坏死性肠炎的休克属于（分数：2.00）A.感染性休克B.失血性休克和中毒性休克C.中毒性休克√D.感染性休克和失血性休克E.感染性中毒性休克解析：21.小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查（分数：2.00）A.肝功能检查B.支原体抗体C.血电解质测定√D.腹部B超检查E.胸部X线检查解析：22.哪组液体不是等张液（分数：2.00）A.11．2％乳酸钠10ml，5％葡萄糖50mlB.0．9％氯化钠20ml，1．4％碳酸氢钠10mlC.5％碳酸氢钠10ml．10％葡萄糖50ml √D.0．9％氯化钠20ml，10％葡萄糖100ml，11．2％乳酸钠20mlE.5％碳酸氢钠10ml，10％葡萄糖75ml，11．2％乳酸钠10ml 解析：23.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（分数：2.00）A.液体种类为2：1等张含钠液B.有重度酸中毒时可用1．4％碳酸氢钠扩容C.液体量20ml／kgD.同时补钾，浓度不超过0．3％√E.输液速度为30～60分钟内静脉快速滴注解析：24.补充累积损失阶段所需时间（分数：2.00）A.2～4小时B.4～8小时C.8～12小时√D.12～16小时E.24小时内解析：25.高钾血症紧急治疗，不包括（分数：2.00）A.10％葡萄糖酸钙缓慢静注B.葡萄糖加胰岛素静滴C.5％碳酸氢钠缓慢静注D.透析E.口服螺内酯利尿√解析：26.以下叙述错误的是（分数：2.00）A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是呕吐B.先天性巨结肠的主要症状为便秘C.肠套叠可有便血D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血E.慢性胃炎主要症状为呕血√解析：27.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质（分数：2.00）A.腹痛、呕吐、腹泻停止B.中毒症状明显改善C.中毒性休克已纠正D.腹痛减轻，粪便隐血阴性√E.肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻解析：28.治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物（分数：2.00）A.头孢曲松B.氨苄西林C.庆大霉素D.喹诺酮E.红霉素√解析：解析：空肠弯曲菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素有耐药，临床可据病情选用。
因喹诺酮类抗菌药对幼儿可影响骨骼发育，庆大霉素有耳毒性及肾毒性，因此首选红霉素。
29.抗Hp治疗后的疗效检查，应在（分数：2.00）A.抗Hp治疗结束后立即进行B.抗Hp治疗结束后2周以上C.抗Hp治疗结束后1个月以上√D.抗Hp治疗结束后2个月以上E.抗Hp治疗结束后3个月以上解析：30.婴儿时期易患肠套叠的主要原因是（分数：2.00）A.肠道较长，固定差√B.肠蠕动协调能力差C.肠乳糖酶发育较迟D.肠黏膜屏障作用较差E.正常肠道菌群尚未建立解析：31.迁延性腹泻的治疗原则是（分数：2.00）A.抗病毒治疗B.长期使用抗生素C.禁食时间要长，有利于消化功能的恢复D.应长期应用脱脂奶E.寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症√解析：32.男，4个月，24小时食管pH值监测诊断为胃食管反流。
治疗哪项不恰当（分数：2.00）A.胃肠促动力药B.胃黏膜保护药C.延长喂奶时间√D.喂较稠厚奶E.喂奶后保持头高体位解析：解析：延长喂奶时间并不能减少反流。
33.急性坏死性肠炎的治疗原则是（分数：2.00）A.抢救休克，改善中毒症状B.控制感染，加强支持疗法C.纠正水电解质紊乱D.减轻消化道负担并促其恢复E.以上都是√解析：34.1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol／L，C0 2CP18．6mmol ／L，血钾3．6mmol／L。
第二阶段应用哪种液体继续补液（分数：2.00）A.4：3：2液B.生理盐水C.生理维持液√D.2：1等张含钠液E.6：2：1含钠液解析：35.女，10岁，腹泻1天，日6～7次，水样便，无明显里急后重，粪便镜检白细胞0～2／HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强。
最大可能的诊断是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.急性肠炎C.霍乱√D.阿米巴痢疾E.细菌性食物中毒解析：36.患儿，女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD试验阴性，血清结核抗体阴性。
可能的诊断是（分数：2.00）A.坏死性小肠结肠炎B.沙门菌属感染C.溃疡性结肠炎√D.阿米巴痢疾E.抗生素诱发肠炎解析：37.儿童慢性胃炎程度的区分根据是（分数：2.00）A.胃镜下改变B.炎症累及胃黏膜的深浅√C.固有膜炎症细胞浸润的数量D.固有膜有无中性粒细胞的浸润E.有无腺体的萎缩解析：解析：慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。
轻度：炎性细胞浸润较轻，只限于表层的上1／3。
中度：病变范围介于轻、重度之间。
重度：炎性细胞浸润表层2／3以上。
38.婴幼儿最常见的急腹症是（分数：2.00）A.阑尾炎B.腹膜炎C.肠套叠√D.急性胰腺炎E.坏死性小肠结肠炎解析：解析：肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月至6岁期间引起婴幼儿肠梗阻的最常见原因。
39.小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当（分数：2.00）A.轻症不需要另给碱性液B.碳酸氢钠为首选药物C.重度酸中毒未能做血气分析时，给1．4％碳酸氢钠5ml／kg √D.碱性溶液需要量可按公式计算E.先给总需要量的1／2解析：40.何时使用生理维持液（分数：2.00）A.腹泻，轻度脱水B.婴幼儿肺炎进食不足时√C.营养不良伴腹泻D.小儿腹泻生理需要量及继续丢失体液时E.以上都不是解析：41.患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。
查体腹部可触及包块。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠道肿瘤B.蛔虫性肠梗阻C.细菌性痢疾D.肠套叠√E.过敏性紫癜解析：42.小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（分数：2.00）A.胆道蛔虫症B.阑尾穿孔，腹膜炎C.粪石性肠梗阻D.梅克尔憩室炎E.绞窄性肠梗阻√解析：43.以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是（分数：2.00）A.80％患儿＞2岁B.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加C.营养不良儿多见D.继发性占95％E.能排出果酱样黏液血便√解析：44.新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为（分数：2.00）A.十二指肠√B.空肠C.结肠D.回肠末端E.盲肠解析：45.小儿肠套叠诊断首选的检查是（分数：2.00）A.钡剂灌肠B.腹部X线平片C.腹部CTD.空气灌肠√E.腹部B超解析：46.儿童慢性胃炎活动的病理学依据是（分数：2.00）A.炎症细胞的浸润B.淋巴细胞的浸润C.中性粒细胞的浸润√D.单核细胞的浸润E.浆细胞的浸润解析：47.有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，错误的是（分数：2.00）A.腹泻时由于排钾过多致缺钾B.酸中毒时易致低钾血症√C.血钾低于3．5mnol／L时，临床出现低钾症状D.补液后钾由尿中排出引起缺钾E.补液后血液被稀释，血钾相对减少解析：48.根据儿童Crohn病活动指数的判断标准，不活动的积分应为（分数：2.00）A.≤10√B.≤20C.≤30D.≥11E.≥30解析：49.有关Crohn病与溃疡性结肠炎的区别，错误的是（分数：2.00）A.Crohn病可累及上消化道，而溃疡性结肠炎不会B.Crohn病极少累及直肠，而溃疡隆结肠炎100％累及C.crohn病可单独累及回肠，而溃疡性结肠炎不会D.Crohn病比溃疡性结肠炎更易发生肛周病变E.Crohn病不引起瘘管，而溃疡性结肠炎有可能引起肛瘘√解析：50.儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为（分数：2.00）A.结肠出血B.结肠狭窄C.急性中毒性巨结肠√D.结肠肉芽肿E.结肠癌解析：51.呕血最常见的疾病是（分数：2.00）A.胃底及食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎C.消化性溃疡√D.急性胃肠炎E.胃癌解析：52.3个月男婴，母乳喂养，生后不久出现腹泻，大便5～7次／日，为金黄色稀便，精神食欲好，体重7kg，考虑腹泻原因最可能是（分数：2.00）A.慢性腹泻B.迁延性腹泻C.感染性腹泻D.食物过敏性腹泻E.生理性腹泻√解析：解析：婴儿为纯母乳喂养，虽然腹泻时间较长，但食欲好，而且体重增长好，故支持生理性腹泻的诊断。