临床概论试卷一(消化系统)
临床医学概论消化系统
消化系统的功能
消化系统的主要功能是摄 入食物、消化食物、吸收 营养和排泄废物。
消化酶的作用
消化酶是由消化腺和消化 壁细胞分泌的物质，能够 分解食物，使其变得易于 吸收。
消化系统的疾病类型
炎症性疾病
如胃炎、肠炎等，由于感 染、免疫等因素引起。
肿瘤性疾病
如胃癌、肠癌等，由于基 因突变、环境因素等引起 。
功能性疾病
如消化不良、胃食管反流 等，由于胃酸过多、胃动 力不足等原因引起。
消化系统与其他系统的关系
消化系统与神经系统
消化系统与循环系统
神经系统通过神经调节影响消化系统 的功能，消化系统也会影响神经系统 的状态。
消化系统吸收的营养物质通过循环系 统输送到全身各处，同时循环系统也 运输消化系统的代谢产物。
肝硬化案例
总结词
肝硬化是一种慢性肝病，由于长期损伤导致肝脏结构和功能的不可逆改变。
详细描述
肝硬化的常见原因包括肝炎病毒感染、长期饮酒、脂肪肝等。随着病情发展，患 者可能出现肝功能衰竭、门静脉高压和消化道出血等症状。治疗肝硬化的方法包 括药物治疗、手术治疗和生活方式改变。
结肠癌案例
总结词
结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤 ，通常由结肠黏膜上皮细胞恶性转化 形成。
胃的消化
胃酸分泌
胃壁细胞分泌胃酸，胃酸能够激活胃 蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的 酸性环境。
胃的蠕动
胃通过蠕动将食物与胃酸、胃蛋白酶 充分混合，促进食物的消化。
小肠和大肠的消化
胰液和胆汁的分泌
小肠分泌胰液，胰液中含有多种消化酶，能够分解蛋白质、 脂肪和碳水化合物。肝细胞分泌胆汁，胆汁能够乳化脂肪， 促进脂肪的消化。
消化系统与内分泌系统
《临床医学概论》单选练习题含参考答案
《临床医学概论》单选练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、上腹部听到振水音时可见于A、胃溃疡B、急性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、胃扩张E、慢性胃炎正确答案：D2、大叶性肺炎实变期病变部位常可听到(D)A、常支气管呼吸音B、泡呼吸音增强C、泡呼吸音减弱D、吸音延长E、鸣音正确答案：A3、符合浅昏迷表现的是( )A、浅反射消失B、强烈刺激可以唤醒C、角膜反射存在D、深反射消失E、对疼痛刺激无反应正确答案：C4、下列各项中,哪些无法用叩诊确定A、肺部病变的大小与性质B、心界的大小与形态C、腹水的有无D、软组织肿胀的程度E、肺尖宽度正确答案：D5、呕血是指A、屈氏韧带以上的消化器官B、结肠以上的消化器官C、十二指肠以上的消化器官D、小肠以上的消化器官E、幽门以上的器官正确答案：A6、呕血最常见的疾病是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、急性胃粘膜病变正确答案：C7、气管移向患侧见于A、胸膜粘连B、胸腔积液C、单侧甲状腺肿大D、气胸E、纵隔肿瘤正确答案：A8、某患者持续处于睡眠状态,可被唤醒,醒后回答问题正确,停止刺激后又迅速入睡,属何种意识障碍( )A、昏睡B、意识模糊C、嗜睡D、深昏迷E、浅昏迷正确答案：C9、患者女，28岁，1周来出现晨起眼睑水肿，肉眼血尿，疑急性肾小球肾炎，需留12h尿测艾迪计数。
应在尿液中加入（）A、乙醛B、稀盐酸C、甲醛D、甲苯E、浓盐酸正确答案：C10、镜下血尿是指尿沉渣中红细胞A、>10个/HPB、>5个/HPC、>3个/HPD、>1个/HP正确答案：C11、扩张型心肌病的主要体征是（）A、BB、心率增快C、叩诊心界扩大D、肺动脉瓣听诊区位于（）E、咳粉红色泡沫痰F、出现心律失常G、听诊心音杂音正确答案：C12、消化性溃疡穿孔A、肝浊音界上移B、音界扩大C、肝浊音界消失D、肝浊音界下移E、肝浊音界缩小正确答案：C13、不属于腹部体表标志A、腋前线B、腹直肌外缘C、剑突D、腹中线E、胸骨角正确答案：E14、粪便与血液不相混合,血液附着在粪便表面,提示出血部位可能在A、乙状结肠B、小肠C、上消化管D、升结肠E、回盲部正确答案：A15、大面积烧伤患者出现呕血,最常见病因A、急性胃粘膜病变B、胃烧伤C、消化道溃疡D、食管粘膜撕裂伤E、胃息肉正确答案：A16、昏迷伴口唇、面呈樱桃红色见于( )A、一氧化碳中毒B、阿托品中毒C、有机磷农药中毒D、酒精中毒E、氯丙嗪中毒正确答案：A17、患者缺氧时可出现A、皮肤皮疹B、皮肤出血点C、皮肤干燥D、皮肤弹性降低E、口唇及四肢末梢发绀正确答案：E18、女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。
临床执业助理医师(消化系统疾病)-试卷1 (1)
临床执业助理医师（消化系统疾病）-试卷1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是（分数：2.00）A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿√D.胰性脑病E.急性肾损伤解析：解析：急性胰腺炎常见并发症为胰腺假性囊肿，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。
2.肠结核的好发部位是（分数：2.00）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.横结肠E.回盲部√解析：解析：肠结核的好发部位在回盲部。
3.对疑似结核性腹膜炎患者，哪项检查最有价值（分数：2.00）A.腹水穿刺检查√B.结核菌素试验C.腹部平片D.X线胃肠钡餐E.腹部B超检查解析：解析：腹水检查对于鉴别最有价值，据此可区别渗、漏出腹水，依据白细胞明显增高，且单核细胞为优势，及腹水腺苷脱氨酶活性增高，诊断结核性腹膜炎的准确性较高。
结核菌素试验阳性不能明确结核感染的部位，B、C、D、E不能作为定性诊断的手段。
4.引起腹膜炎的细菌最多见的是（分数：2.00）A.大肠埃希菌√B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌解析：解析：引起腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见。
5.腹膜炎的主要标志是（分数：2.00）A.明显的腹胀B.剧烈的腹痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征√解析：解析：腹膜刺激征包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张，是腹膜炎的标志性体征，其他选项在腹膜炎时可存在，但不能作为腹膜炎的诊断根据。
6.急性化脓性腹膜炎患者术后，取半卧位的目的，哪项是错误的（分数：2.00）A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生B.增加肺活量，减少肺部并发症C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿√D.腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会解析：解析：急性化脓性腹膜炎的患者即使在术后，腹腔内也仍会有些残余的炎症和渗出，术后如无休克，患者应取半卧位，其目的．是促使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环；减少肺部并发症，减轻切口疼痛；残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿发生的机会，因盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。
《临床医学概论》考试模拟题与参考答案
《临床医学概论》考试模拟题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、Murphy征阳性见于（）A、胃、十二指肠溃疡B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肝炎正确答案：B2、反映心脏实际大小的浊音界是（）A、心下浊音界B、心上浊音界C、相对浊音界D、绝对浊音界E、绝对浊音界加相对浊音界正确答案：C3、消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、电解质紊乱E、幽门梗阻正确答案：B4、慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是（）A、消化道出血B、酸碱失衡和电解质紊乱C、心律失常D、肺性脑病E、DIC正确答案：D5、左心功能不全时呼吸困难，主要是由于（）A、肺小动脉压力降低B、体循环淤血C、腹水D、肺淤血E、横膈活动障碍正确答案：D6、确定阑尾、胆囊压痛点适用( ）A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、浅部触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法正确答案：D7、确诊COPD最有价值的检查是（）A、动脉血气分析B、心电图C、体格检查D、肺功能测定E、胸部X线正确答案：D8、不属于肾盂肾炎易感因素的是（）A、尿道梗阻B、尿道畸形C、喝水过多D、导尿E、免疫力低下正确答案：C9、中枢神经系统白血病多发生于急性白血病（）A、缓解期B、潜伏期C、中期D、晚期E、早期正确答案：A10、最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A、蛛网膜下隙出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、高血压脑病E、短暂性脑缺血发作正确答案：A11、肺结核最主要的传播途径是（）A、尘埃B、食物和水C、空气-飞沫D、皮肤接触E、毛巾和餐具正确答案：C12、体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，称为（）A、无力型B、超力型C、瘦弱型D、正力型E、粗壮型正确答案：A13、下列哪项不是蜘蛛痣的表现（）A、压迫痣中央可使痣暂时消失B、形似蜘蛛呈辐射状C、其发生与体内雌激素增高有关D、可见于孕妇或慢性肝病病人E、多见于腹部、下肢正确答案：E14、除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行（）A、对症治疗B、抗病毒治疗C、避免损害肝脏药物D、足够的休息、营养为主E、避免饮酒、过劳正确答案：B15、患者，男性，59岁。
临床医学概论试题(含答案)
临床医学概论试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.消化性溃疡的主要症状是A、上腹疼痛B、喛气反酸C、呕血、黑便D、恶心呕吐E、厌食消瘦正确答案：A2.女性，17 岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A、青霉素过敏的选用红霉素B、卧床休息支持治疗C、首选青霉素D、抗生素疗程 5～7 天E、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素正确答案：E3.1 级肌力表现为：A、肢体能抬离床面，但不能抗阻力B、可见肌肉收缩而无肢体运动C、完全瘫痪D、肢体能水平移动而不能抗阻力E、能作抗阻力动作，但较正常差正确答案：B4.一侧肢体随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫，称为：A、交叉瘫B、截瘫C、偏瘫D、单瘫E、轻瘫正确答案：C5.脑梗死的发病时间常在A、剧烈运动时B、安静睡眠时C、用力排便时D、剧烈咳嗽时E、情绪激动时正确答案：B6.哪项属于稳定性骨折?A、青枝骨折B、螺旋形骨折C、斜形骨折D、多段骨折E、粉碎性骨折正确答案：A7.关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的？A、判断发育正常与否，体格成长状态的唯一的条件B、体型是身体各部发育的外观表现C、甲状腺对身体发育无促进作用D、性腺分泌对体格发育无影响E、除正力型以外，超力型、无力型均属病态正确答案：B8.下列哪项不属于疼痛的性质?( )A、刀割样痛B、烧灼痛C、牵涉痛D、绞痛E、刺痛正确答案：C9.关于心房颤动的特点，下列哪项是错误的A、心室律绝对不齐B、常见于二尖瓣狭窄C、常见于冠心病D、第一心音强弱不等E、脉率大于心率正确答案：E10.出现恶性贫血的胃炎是：A、萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性胃体胃炎D、窦胃炎(B 型胃炎)E、出血性胃炎正确答案：C11.二尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿，其常见的原因是A、右心衰B、全心衰C、呼吸衰竭D、肺动脉高压E、左心衰正确答案：E12.常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点?A、第 7 颈椎棘突B、第 6 颈椎棘突C、第 1 胸椎棘突D、第 4 胸椎棘突E、第 5 颈椎棘突正确答案：A13.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、食管钡餐检查发现静脉曲张B、肝穿刺活枪示假小叶形成C、血清单胺氧化酶活性增高D、血浆白蛋白／球蛋白比例倒置E、腹壁有水母头状静脉怒张正确答案：B14.阑尾术后反复阵发性腹痛和肠鸣音亢进A、阑尾炎并发门静脉炎B、阑尾周围脓肿C、阑尾术后并发盆腔感染D、阑尾术后并发切口感染E、阑尾术后并发肠粘连正确答案：E15.气管移位不见于以下哪些病（）A、肺气肿B、肺不张C、胸腔积液D、气胸E、肺纤维化正确答案：A16.正常心尖搏动位置在A、胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 1.5—2.0cm 处B、胸骨左缘第 5 肋间C、胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 0.5—1.0cm 处D、胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外 1.5—2.0cm 处E、胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外 0.5—1.0cm 处正确答案：C17.易侵犯中枢神经系统的白血病是：A、急性早幼粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性单核细胞性白血病正确答案：D18.屈光不正不包括下列哪项A、近视B、红绿色盲C、老视D、散光E、远视正确答案：C19.下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径:A、静脉注射B、日常生活密切接触C、输血或血制品D、消化道传播E、母婴传播正确答案：D20.闻到酸性汗味见于：A、肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者B、有机磷中毒未及时治疗的患者C、肝昏迷未及时治疗的患者D、麻风病患者E、风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者正确答案：E21.下列哪项是稳定型心绞痛特点A、第一次发作B、持续时间为 3-5 分钟C、每周发作 2 次D、睡眠中发生E、每周 2 次，程度渐加重正确答案：C22.面部的感觉由哪对颅神经支配：A、舌下神经B、迷走神经C、三叉神经D、面神经E、舌咽神经正确答案：C23.Kussmaul 呼吸是指：A、酮症酸中毒深长呼吸B、忧郁叹息样呼吸C、剧烈运动，呼吸深快D、呼吸衰竭潮式呼吸E、巴比妥中毒间停呼吸正确答案：A24.腹部检查的正确顺序为：A、视诊、触诊、叩诊、听诊B、叩诊、视诊、触诊、听诊C、叩诊、视诊、听诊、触诊D、视诊、听诊、触诊、叩诊E、听诊、触诊、视诊、叩诊正确答案：D25.患者男性，60 岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。
临床概论试卷一(消化系统)
临床医学概论试题(消化部分)一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．慢性胃炎的确诊主要依赖于：（B）A．超声胃镜B．胃镜检查加胃黏膜活检C．上消化道钡餐检查D．电子计算机断层扫描（CT）E．B超检查2．复合性溃疡是指：（D）A．胃底与胃小弯溃疡B．胃体与胃窦溃疡C．胃大、小弯溃疡D．胃与十二指肠溃疡E．胃小弯与幽门溃疡3．消化性溃疡最常见的并发症是：（C）A．急性穿孔B．幽门梗阻C．出血D．癌变E．穿孔4．关于消化性溃疡正确的是：（A）A．胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯B．消化性溃疡都会出现上腹部疼痛C．复合性溃疡是指同一部位发生2个溃疡D．球后溃疡是指球后壁溃疡E．溃疡的愈合多在24周5．男性、40岁。
三年来经常发作右上腹痛，午夜尤甚，放散至背，先后发作三次上消化道出血，曾作三次胃肠X线钡餐透视，结果为十二指肠未见异常，体检肝脾不大，右上BatchDoc Word文档批量处理工具腹压痛（+），你认为哪种疾病可能性最大（D）A．胃癌B．慢性胃炎C．胃溃疡D．十二指肠球后溃疡E．胃粘膜脱垂6.下列哪一项不是消化性溃疡的并发症？ ( B )A.上消化道出血B.肠粘连C.穿孔D.幽门梗阻E.癌变7.我国肝硬化最常见的原因是：（C）A．胆汁淤积B．酒精中毒C．病毒性肝炎D．工业毒物或药物E．营养障碍8.肝硬化引起内分泌紊乱下列哪项错误：（B）A．雌激素增多B．雄激素增多C．醛固酮增多D．抗利尿激素增多E．肾上腺皮质激素减少9.下列哪项不是肝硬化门静脉高压症的特征：（E）A．腹壁静脉曲张B．腹水C．食管静脉曲张D．脾脏肿大E．肝脏缩小10．男、38岁，因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。
既往体健，1个月前B超检查肝脏缩小、脾脏增大。
此患者现有何种疾病？（D）A．慢性活动性肝炎B．慢性迁延性肝炎C．亚临床期肝癌D．肝硬化BatchDoc Word文档批量处理工具E．脂肪肝11．下列哪种试验，对急性胰腺炎晚期诊断有帮助（C）A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．血清脂肪酶D．血清谷丙转氨酶E．血糖12．目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（A）A．血、尿淀粉酶B．血白细胞C．血清脂肪酶D．血糖E．血钙13．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（E）A．大量饮酒和暴饮暴食B．手术创伤C．高钙血症D．并发于流行性腮腺炎E．胆道疾病14．男性，32岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛反而剧烈，服解痉药疼痛不止，检查：脉搏120次/分，血压10.64/7.98kPa（80/60mmHg），全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验：白细胞2.04×109/L，中性89%，淋巴11%，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol/L应考虑为（D）A．溃疡病急性穿孔B．急性水肿型胰腺炎C．绞窄性肠梗阻D．急性出血坏死型胰腺炎E．急性胆囊炎穿孔15.胃癌最常见的转移途径是 ( C )A.直接转移B.血行转移C.淋巴道转移D.胃肠道播散E.种植转移16.一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为 ( D ) BatchDoc Word文档批量处理工具A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.胃溃疡D.胃癌E.胰腺炎17.诊断胃癌，最可靠的方法是 ( D )A.X线钡餐检查B.大便潜血试验C.胃液分析D.胃镜检查和活检E.HP检测18．男、40岁，形体肥胖，因进油腻食物后突然发作中上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背心放射。
临床医学概论练习题(附参考答案)
临床医学概论练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A、消化性溃疡B、流行性出血热C、慢性胆囊炎D、钩端螺旋体病E、慢性胃炎正确答案：A2、胸骨左缘第三、四肋间为A、主动脉瓣听诊区B、主动脉瓣第二听诊区C、二尖瓣听诊区D、肺动脉瓣听诊区E、三尖瓣听诊区正确答案：B3、下列哪项是现病史的内容A、职业与工作条件B、曾患过的疾病C、习惯与嗜好D、生育史E、本次发病到就诊的时间正确答案：E4、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者，称为A、Ⅳ度肿大B、Ⅰ度肿大C、Ⅴ度肿大D、Ⅱ度肿大E、Ⅲ度肿大正确答案：E5、溃疡病穿孔后，最早出现的体征是A、脉搏增加B、血压升高C、板状腹D、膈下游离气体E、高热正确答案：C6、叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 :A、过清音B、清音C、鼓音D、实音E、浊音正确答案：E7、下列关于糖尿病的描述哪项是正确的A、尿糖阳性即可诊断糖尿病B、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状C、尿糖阴性不能排除糖尿病D、血糖正常即可排除糖尿病E、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应正确答案：B8、艾滋病病人的细胞免疫功能受损主要是由于HIV特异性侵犯并破坏( )A、中幼粒细胞B、B淋巴细胞C、抑制性T淋巴细胞D、单核-巨噬细胞E、辅助性T淋巴细胞正确答案：E9、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A、气道壁炎性细胞浸润B、气道平滑肌痉挛C、气道粘膜水肿D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏E、腺体分泌亢进及粘液清除障碍正确答案：D10、消化性溃疡最突出的临床症状为A、营养不良B、缺铁性贫血D、上腹痛E、嗳气、反酸正确答案：D11、小儿吸气时呼吸困难可见于A、哮喘B、肺炎C、急性喉炎D、气管炎E、急性咽炎正确答案：C12、最容易发生沁尿系感染的疾病是A、高血压B、缺铁性贫血C、高脂血症D、糖尿病E、高尿酸血症正确答案：D13、下列哪项不是蛛网膜下腔出血的常见表现A、偏瘫B、脑脊液血性C、短暂意识丧失D、呕吐E、突然发生剧烈头痛正确答案：A14、心力衰竭病人使用利尿药时应特别注意观察A、血清电解质B、呼吸C、肝功能D、肾功能E、心率正确答案：A15、在治疗慢性充血性心功能不全的药物中，能够逆转血管增生并能降低病死率的药物是B、利尿药C、米力农D、地高辛E、硝普钠正确答案：A16、正常人A/G比值为A、1.0～1.3:1B、1.0～1.5:1C、1.5～2.0:1D、1.5～2.5:1E、1.8～2.0:1正确答案：D17、下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物A、洛伐他汀B、考来烯胺C、吉非罗齐D、辛伐他汀E、普罗布考正确答案：C18、预防HIV感染的最主要措施是A、提高机体免疫B、药物预防C、切断传播途径D、疫苗预防E、HIV感染者或病人的隔离治疗正确答案：C19、下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法错误的是A、避免饮用咖啡等兴奋性饮料B、禁食富含碘的食物C、避兔使用含碘药物D、给予充足的热量、蛋白质和维生素E、妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑正确答案：E20、佝偻病时可为A、漏斗胸B、胸廓局部膨隆C、桶状胸D、胸廓下陷E、扁平胸正确答案：A21、支气管哮喘患者应禁用以下哪种药物A、青霉素B、沙丁胺醇C、氨茶碱D、肾上腺素E、普萘洛尔正确答案：D22、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A、自发性气胸B、急性心肌梗死C、肋间神经痛D、心包炎E、食管炎正确答案：B23、强心苷治疗心力衰竭的直接作用是A、降低心肌耗氧量B、正性肌力作用C、利尿作用D、心率减慢E、消除房颤正确答案：B24、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容A、预防接种史B、年龄、性别C、发病季节D、热型E、卫生习惯25、关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的A、急性乙型肝炎者隔离至起病后3周B、慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴C、HBsAg携带者应进一步检查HBAg，如阳性按慢性肝炎处理D、单纯HBsAg阳性者不得献血E、单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作正确答案：A26、心绞痛发作时应首选的药物是( )A、硝酸酯类B、钙通道阻滞药C、阿司匹林D、B受体阻断药E、低分子量肝素正确答案：A27、恶臭痰提示A、肺结核 E 支原体肺炎B、厌氧菌感染C、肺炎球菌肺炎D、铜绿假单胞菌感染正确答案：B28、诊断心跳骤停最迅速简便可靠方法是A、心电图检查B、瞳孔散大C、病人深昏迷D、测不到血压E、大动脉搏动消失正确答案：E29、急性上呼吸道感染的常见病原体为( )A、支原体B、细菌C、真菌D、衣原体E、病毒30、下列哪项描述是诱问或逼问A、您哪里疼痛B、您上腹痛时向右肩放射吗C、多在什么情况下发病的D、您什么时候开始病的E、您感觉哪儿不舒服正确答案：B31、不符合佝偻病初期的主要临床表现是A、睡眠不安B、头部多汗C、枕秃D、夜啼E、颅骨软化正确答案：E32、终末血尿提示血液来自A、膀胱内弥漫性出血B、膀胱三角区C、前尿道D、输尿管E、肾脏正确答案：B33、女性，45岁，肝区持续性钝痛2月余，疼痛牵扯至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，低热症状。
临床执业助理医师(消化系统)-试卷1 (1)
临床执业助理医师（消化系统）-试卷1(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)A．淀粉酶检测B．血清甲胎蛋白检测C．腹部CT检查D．血CEAE．立位腹平片（分数：4.00）(1).诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：此题有歧义。
A项和C项都是有意义的检查。
A项是诊断必需．C项是诊断胰腺炎坏死的最佳方法。
疑有坏死合并或感染者可行CT引导下穿刺。
(2).诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。
根据典型的临床表现和实验室检查，常可做出诊断。
水肿型患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐，轻度发热，上腹部压痛，但无腹肌紧，同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam／Cr(％)比值增高，据此可以诊断。
出血坏死型患者早期诊断不无困难，有以下表现应当拟诊：①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时；③血钙显著下降到2 mmol／L以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；⑦Grey-Turner 征或Cullen征；⑧正铁血白蛋白阳性；⑨肢体出现脂肪坏死；⑩消化道大量出血；⑨低氧血症；⑩白细胞＞18×10 9／L及血尿素氮＞14．3 mmol／L，血糖＞11．2 mmol／L(无糖尿病史)。
A．突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B．上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C．上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D．食后上腹胀痛、伴呕吐E．突发腹痛．活动后明显减轻（分数：4.00）(1).急性胰腺炎可有（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).急性胆囊炎可有（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：本题考点是上腹痛的鉴别诊断。
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临床医学概论试题(消化部分)一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．慢性胃炎的确诊主要依赖于：（B）A．超声胃镜B．胃镜检查加胃黏膜活检C．上消化道钡餐检查D．电子计算机断层扫描（CT）E．B超检查2．复合性溃疡是指：（D）A．胃底与胃小弯溃疡B．胃体与胃窦溃疡C．胃大、小弯溃疡D．胃与十二指肠溃疡E．胃小弯与幽门溃疡3．消化性溃疡最常见的并发症是：（C）A．急性穿孔B．幽门梗阻C．出血D．癌变E．穿孔4．关于消化性溃疡正确的是：（A）A．胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯B．消化性溃疡都会出现上腹部疼痛C．复合性溃疡是指同一部位发生2个溃疡D．球后溃疡是指球后壁溃疡E．溃疡的愈合多在24周5．男性、40岁。
三年来经常发作右上腹痛，午夜尤甚，放散至背，先后发作三次上消化道出血，曾作三次胃肠X线钡餐透视，结果为十二指肠未见异常，体检肝脾不大，右上腹压痛（+），你认为哪种疾病可能性最大（D）A．胃癌B．慢性胃炎C．胃溃疡D．十二指肠球后溃疡E．胃粘膜脱垂6.下列哪一项不是消化性溃疡的并发症？ ( B )A.上消化道出血B.肠粘连C.穿孔D.幽门梗阻E.癌变7.我国肝硬化最常见的原因是：（C）A．胆汁淤积B．酒精中毒C．病毒性肝炎D．工业毒物或药物E．营养障碍8.肝硬化引起内分泌紊乱下列哪项错误：（B）A．雌激素增多B．雄激素增多C．醛固酮增多D．抗利尿激素增多E．肾上腺皮质激素减少9.下列哪项不是肝硬化门静脉高压症的特征：（E）A．腹壁静脉曲张B．腹水C．食管静脉曲张D．脾脏肿大E．肝脏缩小10．男、38岁，因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。
既往体健，1个月前B超检查肝脏缩小、脾脏增大。
此患者现有何种疾病？（D）A．慢性活动性肝炎B．慢性迁延性肝炎C．亚临床期肝癌D．肝硬化E．脂肪肝11．下列哪种试验，对急性胰腺炎晚期诊断有帮助（C）A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．血清脂肪酶D．血清谷丙转氨酶E．血糖12．目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（A）A．血、尿淀粉酶B．血白细胞C．血清脂肪酶D．血糖E．血钙13．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（E）A．大量饮酒和暴饮暴食B．手术创伤C．高钙血症D．并发于流行性腮腺炎E．胆道疾病14．男性，32岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛反而剧烈，服解痉药疼痛不止，检查：脉搏120次/分，血压10.64/7.98kPa（80/60mmHg），全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验：白细胞2.04×109/L，中性89%，淋巴11%，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol/L应考虑为（D）A．溃疡病急性穿孔B．急性水肿型胰腺炎C．绞窄性肠梗阻D．急性出血坏死型胰腺炎E．急性胆囊炎穿孔15.胃癌最常见的转移途径是 ( C )A.直接转移B.血行转移C.淋巴道转移D.胃肠道播散E.种植转移16.一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为 ( D )A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.胃溃疡D.胃癌E.胰腺炎17.诊断胃癌，最可靠的方法是 ( D )A.X线钡餐检查B.大便潜血试验C.胃液分析D.胃镜检查和活检E.HP检测18．男、40岁，形体肥胖，因进油腻食物后突然发作中上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背心放射。
280．最可能的诊断是（A）A．急性胰腺炎B．消化性溃疡C．肾结石D．冠心病E．胆囊炎19.蜘蛛痣见于下列哪种疾病:( A )A.肝硬化B.肺炎C.伤寒D.甲亢E.肾炎20、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗２４小时后仍出血不止，最好的处理措施应是：（E）Ａ、持续输入新鲜血Ｂ、胃管注入去甲肾上腺素Ｃ、静滴洛赛克Ｄ、胃镜下电凝止血Ｅ、紧急手术21、原发性肝癌临床主要表现为：（C）Ａ、食欲下降Ｂ、进行性消瘦Ｃ、进行性肝肿大Ｄ、腹胀腹水Ｅ、不规则发热22、最强的抑制胃酸分泌作用（D）Ａ、胶态次枸橼酸铋Ｂ、甲氰咪胍Ｄ、奥美拉唑Ｄ、法莫替丁Ｅ、硫糖铝23.下列哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症：（D）Ａ、常夜间疼痛Ｂ、恶心腹胀明显Ｃ、上腹压痛明显Ｄ、疼痛节律性消失Ｅ、心率正常24.溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现：（B）Ａ、上消化道出血Ｂ、急性穿孔Ｃ、幽门梗阻Ｄ、癌变Ｅ、急性肾功能衰竭25.我国肝硬化最常见的病因是（A）A 乙型肝炎B 酒精中毒C 血吸虫病D 胆汁淤积E 营养不良26.下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现A 食管和胃底静脉曲张B 肝掌C 黄疸D 出血E 恶心、厌食油腻27.下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现（A）A 水肿B 脾大C 贫血D 白细胞减少E 血小板减少28.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理（C）A 腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔B 低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低C雌激素代谢障碍D 淋巴回流受阻E 继发性醛固酮增多29.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。
近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：（C）A．慢性胃体炎B．慢性胃窦炎并幽门梗阻C．胃体溃疡并幽门梗阻D．幽门管溃疡并幽门梗阻E．巨大溃疡30 .哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值？（B）Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰＣ、异常凝血酶原Ｄ、Ｂ超显像Ｅ、ＣＴ检查二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选、少选或未选均无分。
1. 消化系统主要生理功能(ABCDE)A.食物摄入B.分解C.消化D.吸收E.排泄2.急性胰腺炎的病因是： ( AC )A.胆道梗阻及胆汁逆流B.胆道感染涉及胰腺C.暴饮暴食引起胰功能亢进D.血中胰岛素过高E.急性肠胃炎引起3.引起癌变的疾病，以下哪些正确： ( BC )A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性胰腺炎4.胃癌的组织学分类有哪些： ( CD )A.上皮细胞癌B.印戒细胞癌C.腺癌和粘液癌D.低分化癌及未分化癌5.门脉性肝硬变时，下列哪项是由肝功能减退所引起： ( DE )A.食道静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.脾脏肿大D.蜘蛛痣，肝掌E.出血倾向6.慢性胃炎需要鉴别的疾病有： ( ABC )A.胃溃疡B.胃癌C.慢性胆道疾病D.肝硬化E.慢性胰腺炎7.消化性溃疡疼痛特征为 ( ABCD )A.慢性周期发作B.疼痛有节律性C.发作与情绪改变，天气变化等诱因有关D.经有抗酸解痉药物或休息等可缓解E.消化性溃疡病人均有上腹部疼痛8.对于十二指肠溃疡来说，下列哪几项是正确的： ( ABCE )A.常出现空腹疼痛B.进食后缓解C.好发于十二指肠球部D.发作与季节无明显关系E.剑突下有一固定而局限的压痛点9.肝硬化引起出血倾向和贫血的原因是： ( ABCD )A.肝功能减退使凝血酶原和凝血因子合成障碍B.门脉高压引起脾功能亢进C.肠道吸收功能低下，引起营养缺乏D.失血E.并发肝肾综合征10.急性胰腺炎并发症有： ( ABCDE )A.消化道出血B.腹膜炎C.胰腺脓肿D.多器官功能衰竭E.慢性胰腺炎三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）判断下列各题，正确的在题后括号内打“√”，错的打“×”。
1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。
( √ )2.消化性溃疡无论活动期或静止期，均应抗HP治疗。
( √ )3.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。
( × )4.肝硬化时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。
( √ )5.肝硬化失代偿期主要治疗措施是对症治疗、改善肝功能和抢救危急并发症。
( √ )6.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。
( √ )7.慢性胃炎诊断的可靠方法是HP监测。
( × )8.十二指肠溃疡比胃溃疡容易发生恶变 ( × )9.癌胚抗原(CEA)是检测胃癌的特异性方法。
( × )10.急性胰腺炎时会在脐周和上腹出现青紫。
( √ )四、填空题(本大题共6小题，每空0.5分，共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
1.慢性胃炎分为___ ，___ 两种。
慢性胃炎确诊主要靠 ___和___。
2. 消化性溃疡的并发症包括___ ，___ ， ___，___。
3.消化道最常见的恶性肿瘤是___。
4.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___等处。
5.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。
6.肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现有___ ，___ ， ___，___。
1.浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃镜、活组织检查2.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变3.胃癌4.幽门、贲门、胃体5.直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移6.全身症状、消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌失调五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)1.复合溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。
2.消化性溃疡：是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
3.胃癌：为胃上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。
4.原发性肝癌：指原发于肝细胞与肝内胆管细胞的恶性肿瘤，为我国常见恶性肿瘤之一。
5.肝硬化：是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，由不同病因长期损坏肝脏所引起。
六、简答题(本大题共5小题，共25分)(一)简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现（5分）全身症状：消瘦乏力、疲倦、皮肤干枯（1分）消化道症状：厌食、上腹胀、恶心呕吐、腹泻（2分）出血贫血（1分）内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌（1分）(二)消化性溃疡的并发症及其临床表现（5分）出血：呕血，黑便，周围循环衰竭（2分）穿孔：剧烈腹痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛（1分）幽门梗阻：频繁呕吐，振水音阳性（1分）癌变：节律性疼痛改变、消瘦（1分）(三)消化性溃疡穿孔引起的几种后果是什么？答:（1）、溃疡破入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎（游离穿孔）。
（1分）（2）、溃疡穿孔并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等（穿透性溃疡）。
（2分）（3）、溃疡穿孔入空腔器官形成瘘管。
DU高于GU，常有腹膜刺激征。
（2分）(四)简述门脉高压症表现是什么？答：(1)、脾大，呈充血性肿大。
（1分）(2)、侧支循环的建立和开放，门静脉压力增高，超过14．6mmHg时，致建立门-体侧支循环，如食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、脐周静脉曲张、痔静脉曲张等。